海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异位妊娠内服方配合西药保守治疗异位妊娠64例
目的 观察中西药结合保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 治疗组64例给予米非司酮及抗生素对症治疗,配合应用异位妊娠方剂内服(蜈蚣、姜黄、水蛭、丹参、当归、天花粉、紫草、三棱、莪术等);对照组64例子单纯西药治疗.结果 治疗组有效率、β-HCG恢复正常所用时间、盆腔包块吸收所用时间均明显优于对照组,P<0.05.结论 中西药联合治疗异位妊娠可提高保守治疗的成功率,加快盆腔包快吸收,提高再次受孕机会.
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凝血指标对急性颅脑外伤预后的判断价值
目的 探讨急性颅脑外伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值.方法 系统测定119例急性颅脑损伤病人入住ICU 6 h内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、INR(凝血酶原时间国际正常化比值)、FBG(纤维蛋白酶原)、TT(凝血酶时间)、PLT(血小板).结果 PT、APTT、INR、FBG及D-Dimer异常在各型急性颅脑损伤组间差异有统计学意义(P<0.01),此外,重度损伤组INR、D-D明显高于其他组;预后不良组与预后良好组相比,PT、APTT、INR、DD水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01),TT、FBG、PLT则未显示出差异(P>0.05);PT、APTT及D-Dimer异常与急性颅脑损伤病人预后存在显著的正相关(P<0.01).结论 急性颅脑损伤病人凝血功能异常较为常见,其中PT、APTT、INR、D-Dimer异常对病情严重程度及预后有重要的判断价值.
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曲马多吗啡联合用药在妇科手术术后硬膜外镇痛中的应用
目的 探讨曲马多吗啡联合用药在妇科患者术后硬膜外镇痛的可行性.方法 拟行妇科开腹手术施行硬膜外术后镇痛患者60例,年龄18-70岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,体重42-68 kg,随机分为M、TM两组(n=30).M组镇痛配方首量:吗啡1.5-2 mg+0.25%左旋布比卡因混合液5 ml,维持:吗啡2-3 mg/d+0.125%-0.15%左旋布比卡因;TM组镇痛配方首量:吗啡1.5-2 mg+0.25%左旋布比卡因混合液5 ml,维持:曲马多300-400 mg/d+0.125%-0.15%左旋布比卡因,两组首量和维持镇痛药物均使用生理盐水稀释,观察患者术后疼痛程度、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生情况.结果 在镇痛效果上,M、TM两组间差异无统计学意义,恶心呕吐及瘙痒发生率比较,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 曲马多和吗啡联合用于硬膜外术后镇痛,镇痛效果好,不良反应轻.
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广东人群XRCC1-Arg399Gln多态性与宫颈癌风险相关性研究
目的 研究广东人群X线修复交叉互补基因1(XRCC1)-Arg399Gln多态性与宫颈癌发病风险的关系.方法 采用病例-对照研究方法,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测广东地区162例宫颈癌病人及年龄相匹配的183例正常人群XRCC1-Arg399Gln基因型分布频率及其与宫颈癌风险及患者临床病理特征的关系.结果 病例组和对照组Arg399Gln基因型Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gin频率分布无统计学意义,Arsa99Gh多态性不增加个体患宫颈癌的风险;但Arg399Gln多态性与宫颈癌临床分期有关(P<0.05),Arg/Gln和Gln/Gln基因型在宫颈癌Ⅲ期患者中频率显著高于Are/Arg基因型,这一结果提示Arg399Gln多态性可能与宫颈癌预后有关.结论 XRCC1-Arg399Gln多态性与宫颈癌发生无相关性,但与宫颈癌临床分期有关,等位基因Gln可能作为判断宫颈癌患者预后的分子标志物.
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血清降钙素原检测鉴别血液透析病人发热原因的探讨
目的 探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测在鉴别血液透析(血透)病人发热因为的价值.方法 72例在血透期间发生发热的病人均行血清PCT检测及血液细菌培养,完善各项检查,终根据发热因为分为三组:败血症组16例、非败血症感染组31例、非感染组25例.回顾分析患者PCT水平与发热因为的关系.结果 血清PCT水平检测结果,败血症组显著高于非败血症感染组、非感染组(P<0.01);非败血症感染组显著高于非感染组(P<0.01);以PCT≥0.5 ng/ml为诊断感染性疾病的阳性标准,其灵敏度为92.86%,特异度为100%.以PCT≥2 ng/ml为诊断败血症的阳性标准,其灵敏度为96.0%,特异度为91.1%.结论 血清PCT水平的检测能早期鉴别血透病人发热是否由感染引起,以及初步估计感染程度,为恰当的抗感染提供实验依据,从而更好更早地指导临床治疗.
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托烷司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察
目的 探讨托烷司琼复合氟哌利多对腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的预防效果.方法 160例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术(LC)及妇科腹腔镜手术病人,年龄18-60岁,随机分为A组(氟哌利多组)、B组(托烷司琼组)、C组(托烷司琼+氟哌利多组)、D组(对照组);观察围术期病人生命体征及24 h内PONV发生情况及严重程度.结果 A、B、C组恶心及呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A组和B组比较,C组的恶心及呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论 预注托烷司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜手术麻醉后PONV的发生,比单独使用时效果更好.
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经锁骨下切口甲状腺手术40例临床观察
目的 探讨锁骨下小切口入路甲状腺部分切除的方法和效果.方法 实验组40例单侧甲状腺良性结节,单侧锁骨下切口(Subclavicular incision,SI)3-5 cm,经胸锁乳突肌颈前肌间隙入路,行甲状腺部分切除.对照组,40例同期单侧甲状腺良性结节,颈前低领弧形小切口(Low-collar incision.LI)2.5-4cm,常规手术入路,行甲状腺部分切除.结果 SI和LI两组共80例患者均成功接受手术,无手术并发症,术后3-4 d出院,随访1-22个月,平均9.5个月,B超检查无复发.两组在年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术安全性等方面差异无统计学意义.但SI组在美容满意度(P=0.003 and P=0.01)、患者术后疼痛(P=0.003)及吞咽不适感(P=0.01)等方面优于LI组.结论 直视下锁骨下单切口甲状腺手术在处理单侧甲状腺结节时,与颈前低领小切口手术相比,同样安全可行,且其美容程度、患者术后疼痛及吞咽不适感优于后者.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗失血性休克的临床研究
目的 通过观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40以及传统等渗溶液治疗失血性休克时炎性因子的变化,探讨高渗液体治疗失血性休克的原理.方法 选择失血性休克病人60例,随机分为两组,两组均经一般治疗,高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组加用高渗氯化钠羟乙基淀粉40静脉治疗,测定两组治疗前、治疗1 h后、12 h后以及24 h后的肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的浓度.结果 经试验表明高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的释放明显低于对照组.结论 高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗失血性休克时,能通过抑制炎性因子的释放提高疗效.
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食管胃底静脉曲张破裂出血三种药物疗效对比分析
目的 观察对比垂体后叶素、奥曲肽及生长抑素十四肽三种药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应.方法 将318例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组,垂体后叶素组(A组)98例,奥曲肽组(B组)94例,生长抑素十四肽组(C组)126例,三组患者先予常规剂量治疗24 h,若出血未止则加大剂量至两倍继续治疗,血止后减半量再维持治疗48 h停药.判断止血情况,对比止血效果及不良反应.结果 A、B、C三组止血显效率分别为45.9%、70.2%、75.4%,总有效率为66.3%、89.4%、93.7%,不良反应发生率为55.1%、12.8%、5.6%,死亡率为18.4%、5.3%、3.2%,B、C组止血显效率及总有效率明显高于A组,不良反应发生率、死亡率低于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);而B、C两组间比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽、生长抑素十四肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较垂体后叶素疗效显著,不良反应发生率低,是临床应用较为理想的药物.
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持续非卧床腹膜透析患者退出原因及预后分析
目的 分析持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的因为,并探讨影响其预后的因素.方法 调查2005年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病患者的临床资料,以Kaplan-Meier法及COX回归法分析影响患者死亡预后的因素.结果 共105例入选本研究,退出腹膜透析25例,透析后1年内退出17例.退出患者中死亡19例、肾移植3例、转血液透析3例.死亡原因:心脑血管事件8例、因经济因为放弃治疗5例、感染3例、不明因为2例、腹膜炎1例.发生糖尿病及低血清白蛋白与患者的死亡相关(P<0.05).结论 腹膜透析退出大多发生于透析后第1年,心血管事件是CAPD患者死亡的主要因为.发生糖尿病及血清白蛋白浓度下降是腹膜透析患者退出的危险因素.
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阻断SDF-1/CXCR4轴对多发性骨髓瘤细胞株耐药性的影响
目的 探讨阻断SDF-1/CXCR4轴后多发性骨髓瘤细胞株耐药性的影响及机制.方法 将耐药细胞株RPMI8226/DOX和RPMI8226/LP与骨髓基质细胞共培养,实验组同时加入抗CXCR4抗体12G5,未加入抗体者为对照组,测定培养细胞的上清液中的SDF-1α、IL-6、VEGF浓度.进行细胞-基质粘附试验测定实验组和对照组骨髓瘤细胞与基质细胞的粘附性;MTT比色法测定实验组和对照组对阿霉素或马法兰的敏感性.结果 实验组中SDF-1α、IL-6、VEGF浓度均略高于对照组,但差异元统计学意义(P>0.05).实验组骨髓瘤细胞对基质细胞粘附率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).药物敏感性检测显示实验组骨髓瘤细胞对阿霉素或马法兰敏感性高于对照组.结论 阻断SDF-1/CXCR4轴后可以部分逆转多发性骨髓瘤细胞株对化疗药物的耐药性,其机制与细胞因子无关,可能与下调骨髓瘤细胞与基质细胞的粘附性有关.
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靶控输注舒芬太尼对大肠癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响
目的 观察靶控输注舒芬太尼和异丙酚在大肠癌根治术中的应用情况及对应激反应的影响.方法 将44例择期行大肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组,观察组共22例,以血浆浓度为靶浓度,靶控输注舒芬太尼和异丙酚;对照组共22例,靶控输注瑞芬太尼和异丙酚,观察血流动力学指标变化,检测血浆皮质醇的浓度变化并记录两组术后躁动的发生率.结果 两组患者血压,心率及血浆皮质醇浓度在麻醉诱导及手术期各时点对比差异无明显统计学意义,在麻醉恢复期拔管及拔管后10 min,各监测指标观察组均低于对照组,且观察组术后躁动发生率低.结论 靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻均适合于大肠癌根治手术患者,但舒芬太尼麻醉组在麻醉恢复期血流动力学更稳定,患者不良反应少,适合临床应用.
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盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果评价
目的 探讨盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果.方法 选择2006年1月-2008年12月我院收治的先兆早产孕妇140例,随机分观察组与对照组各70例,产妇均取左侧卧位,间断吸氧,孕周小于34周者给予地塞米松,胎膜早破者给予广谱抗生素;对照组常规应用25%硫酸镁,观察组应用盐酸利托君.结果 两组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较观察组显效时间、有效时间短,延长孕龄时间长,产后出血少,新生儿结局良好(P<0.05).观察组不良反应较常见共56例次,高于对照组的9例次(P<0.05),但对症处理后均消失,能忍受无停药.结论 利托君组显效时间和延长孕期天数均好于硫酸镁组,且围产儿结局亦优于硫酸镁组,虽然不良反应发生率高,但一般均可耐受.
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3p微卫星不稳定性检测在肺癌早期诊断中的意义
目的 研究3p微卫星不稳定性(MSI)检测在肺癌早期诊断中的意义.方法 采用PCR单链长度分析法检测肺癌、癌前病变和正常肺组织的MSI.结果 癌前病变组MSI的发生率显著高于肺癌组(P<0.05)和正常肺组织组(P<0.01),肺癌组MSI的发生率显著高于正常肺组织组(P<0.01).结论 3p上MSI阳性对于肺癌具有特异性,可以作为早期肺癌的诊断指标.
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瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用
目的 研究瞬态诱发耳声发射(Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)应用于新生儿听力筛查的可行性.方法 应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位(Automatic auditory brainstem re-sponse,AABR)对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查.初筛时间为出生后2-5 d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42 d进行.复筛"未通过"者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访6个月.结果 筛查新生儿986例,初筛、复筛通过953例,通过率为96.65%.33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查,通过30例,通过率为90.91%.3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查,后确诊听力损失为2例,均为单侧耳聋,占所有筛查新生儿人数的2.03%0.其中中度耳聋1例,中重度耳聋1例.正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义(P<0.05).生后4-6 d初筛通过率明显高于生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率(P<0.05),生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率比较无统计学意义.TEOAE筛查986例,假阳性30例,假阳性率为3.04%;第3阶段筛查33例,3例进入诊断程序,其中1例正常,复筛的假阳性率为3.03%.整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100.00%,特异度为96.65%,假阳性率为3.14%.结论 对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量.
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两种心肺复苏方式在院前急救中的对比研究
目的 探讨使用球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸两种心肺复苏方式在心脏骤停的院前急救中,对心肺复苏初期复苏效果是否存在影响.方法 回顾分析院前抢救心肺复苏的153例患者资料,根据现场条件分别采取标准心肺复苏(CPR)球囊辅助通气法和气管插管通气法,比较两者建立人工通气所需时间,复苏过程中患者的血氧饱和度以及自主循环恢复率(ROSC).结果 78例使用球囊辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为19.23%;75例使用气管插管辅助呼吸抢救,自主循环恢复率为17.33%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大.
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晚期鼻咽癌的原癌基因c-MetmRNA表达与其生物学行为及预后的关系
目的 探讨晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌中c-metmRNA的表达与生物学行为及预后的关系.方法 应用原位杂交检测晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌标本55例c-metmRNA的表达.结果 55份晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌中,总阳性率为65.5%(35/55),生存期在5年以下的患者c-metmRNA高表达占8.6%(18/37),5年以上患者占16.7%(3/18),两组间差异有统计学意义(x2=5.25、P<0.05).c-metmRNA表达在有颅底侵袭组为74.4%(32/43),无颅底侵袭组为33.3%(4/12),两组间差异有统计学意义(P<0.05).c-metmRNA表达在颅神经损伤组为77.7%(35/45),无颅神经损伤组为10.0%(1/10),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 本组晚期鼻咽分化型非角化性鳞癌患者中c-metmRNA的表达与其侵袭有密切的关系,c-met在鼻咽癌的预后中有重要价值,可作为临床治疗、预后的参考指标.
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介入治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床疗效及文献复习
目的 探讨动脉灌注栓塞化疗在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的优势.方法 对西安市中心医院收治的5例妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗进行回顾性分析及相关的文献复习.结果 其中1例绒癌行介入治疗2次,余4例侵蚀性葡萄胎行介入治疗1次;介入治疗后行静脉全身化疗2-3次.所有患者治疗后平均3周转移灶消失,平均2周人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常.5例患者均临床治愈.随访1.5-2年,HCG值正常,临床无复发.结论 动脉灌注栓塞化疗应用于妊娠滋养细胞肿瘤,同时结合静脉化疗及适时的手术,疗效明显,疗程缩短,值得临床推广.
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胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察
目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性.方法 将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII和MSII组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,记录胰岛素用量及血糖达标时间.结果 两组均能显著降低空腹和餐后血糖,CSII组血糖达标时间比MSII组更短,CSII组胰岛素用量比MSII组更少,且CSII组发生低血糖的例数明显少于MSII组.结论 胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行,大大缩短了控制高血糖时间,减少了低血糖的发生,是糖尿病强化治疗的较好手段.
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围绝经期妇女胸腰椎骨折患者骨密度分析
目的 探讨由轻创伤引起的围绝经期妇女胸腰椎骨折与骨密度的关系,以期为由骨质疏松引起的胸腰椎骨折提供预防和治疗依据.方法 对144例40-58岁由轻创伤引起的胸腰椎骨折女性患者和146例同年龄无骨折史来我院健康检查的女性,用双能X线吸收仪测量左股骨近端骨密度,对数据进行统计分析.结果 骨折组骨密度(BMD)明显低于对照组,围绝经期妇女骨质疏松检出率胸腰椎骨折组为34.03%,对照组为12.32%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围绝经期妇女由轻创伤引起的胸腰椎骨折与BMD有密切关系.围绝经期妇女应重视BMD变化,预防椎体骨折的发生.
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脑梗塞后锥体束Wallerian变性的MRI表现
目的 分析脑梗塞后锥体束Wallerian变性的MRI表现及其临床意义.方法 回顾性分析15例经常规MRI扫描发现有Wallerian变性的脑梗塞病人的临床及MRI资料.结果 常规MRI在脑梗塞后1-2周也能发现典型的Wallerian变性,Wallerian变性的出现与梗塞的大小有关,Wallerian变性越重,出现的越早,病人的预后越差.结论 Wallerian变性的观察有助于临床医师对病人肢体功能恢复的评估.
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急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平研究
目的 探讨急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平的变化特点.方法 58例创伤病例通过创伤严重度评分(ISS)分为轻伤组(38例,ISS<16分)和重伤组(20例,ISS≥16分),伤后24 h内留取血标本,测定血清皮质醇和ACTH水平.结果 重伤组24 h内血清皮质醇和ACTH水平均明显低于轻伤组(P<0.05).结论 在急性创伤患者中,肾上腺皮质功能不全有较高的发生率,测定伤后24 h内血清皮质醇水平有助于判断病情轻重.
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周围神经鞘瘤治疗体会
目的 探讨周围神经鞘瘤的治疗方法.方法 比较分析不同方法治疗8例周围神经鞘瘤的效果.结果 1例在肉眼直视下进行手术,结果术后出现了明显的神经症状;其余7例在手术显微镜的帮助下进行手术,无明显神经损伤表现.8例患者经过1-5年的回访观察,均未见肿瘤复发.结论 显微手术治疗周围神经鞘瘤可取得良好效果.
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老年结核性脑膜炎28例临床分析
目的 探讨老年结核性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析28例老年结核性脑膜炎患者的临床资料.结果 本组病例临床表现不十分典型,均合并有慢性疾病,以低热、嗜睡、表情淡漠为主要表现,占57.1%;其次表现为消化道症状,占39.3%.脑脊液检查:颅内压升高15例(53.6%),细胞数升高28例(100%).脑脊液细胞分类以淋巴细胞升高为主,占67.9%,中性粒细胞升高为主,占32.1%,白蛋白升高100%,氯化物升高100%,糖含量下降13例(46.4%),涂片找到抗酸杆菌8例(28.6%).头颅CT阳性11例(39.3%),合并肺结核9例(32.1%),结核菌素实验阳性15例(53.6%),血沉升高16例(57.1%).经综合治疗,痊愈13例(46.4%),死亡4例(14.3%),后遗症11例(39.3%).结论 老年结核性脑膜炎的临床表现及脑脊液生化检查十分典型,细胞学检查阳性率低,应根据临床表现,结合脑脊液改变及其他相关检查综合分析,或进行诊断性抗痨治疗以早期诊断和及时治疗,改善预后.
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15例急性腕管综合征非手术治疗效果观察
目的 总结急性腕管综合征的非手术治疗方法、临床疗效及可行性.方法 分析2007年1月至2009年7月收治的15例腕管综合征急性发作而不愿手术的患者的临床资料,采取外敷2号活血散,配合手法松解等非手术保守治疗.结果 腕管综合征的急性正中神经压迫症状得以消退或减缓,总有效率为93%,随访半年,疗效良好.结论 对于腕管综合征的急性发作而不愿手术的患者,采用非手术保守治疗,局部外敷2号活血散,配合手法松解,临床神经压迫症状可以消退或减缓,具有一定可行性.
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延髓背外侧综合征23例临床分析
目的 探讨延髓背外侧综合征的临床表现、影像学改变及治疗预后.方法 回顾性分析23例延髓背外侧综合征患者的临床资料、影像学结果及治疗预后.结果 本组患者均为急性起病,主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、Horner征、共济失调、交叉性感觉障碍等.20例头颅MRI显示延髓背外侧梗死,其余3例未检出病灶,仅有2例头颅CT示有脑干梗死.单纯性单侧延髓背外侧损害病例预后较好,复合性延髓背外侧损害病例预后差.结论 延髓背外侧综合征主要由动脉粥样硬化引起血管闭塞所致,诊断主要依据临床特点及MRI,早诊断早治疗有助于改善预后.
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曲安奈德与黄瑞香注射液联合治疗坐骨神经痛30例
目的 探讨坐骨神经痛的治疗方法.方法 应用曲安奈德40 mg、2%利多卡因5 ml、维生素B12500 g、黄瑞香注射液2 ml,于腰、腿部痛点注射,1-2周后重复注射1次.结果 治疗后30例病例疗效优18例,占60%;良10例,占33%;无效2例,占7%:总有效率为93%.结论 以曲安奈德注射液为主配合黄瑞香及其他药物治疗坐骨神经痛疗效好,简便、易操作,较适用于一般的门诊病人治疗.
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内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑治疗Barrett食管23例
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合雷贝拉唑治疗Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择本院2005年2月至2008年11月经胃镜检查、病理证实的23例BE患者进行60周APC治疗,术后予雷贝拉唑辅助治疗,在治疗后3、6、12个月分别复查胃镜及活检病理,对其疗程、疗效、并发症进行评估.结果 23例均完成治疗,16例仅需1次APC治疗即获得消除,5例需2次治疗,2例需3次治疗.6例治疗期间有轻度并发症,为胸骨后疼痛,口服雷贝拉唑1周内症状改善.结论 内镜下氩离子凝固术(APC)联合雷贝拉唑是一种安全、有效的治疗BE的方法,值得临床推广应用.
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玻璃纤维桩和铸造核桩修复前牙的效果观察
目的 对玻璃纤维桩和铸造金属桩核两种桩核修复方法的临床效果进行比较.方法 60例采用玻璃纤维桩,聚合树脂粘接光固化树脂恢复桩核,60例采用铸造金属桩核.结果 玻璃纤维桩组成功率为98.33%.铸造金属桩核组成功率为86.67%.结论 玻璃纤维桩优于铸造金属桩核,临床应用效果满意.
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37例肺结核患者中断治疗原因分析
目的 探讨肺结核中断治疗的因为及对策.方法 采用统一调查问卷对37例中断治疗的肺结核患者进行调查.结果 37例中断治疗的肺结核病患者中,因家庭经济困难11例(29.7%),辅助药品及检查过多9例(24.3%),药物不良反应6例(16.2%),结防医生服务态度差1例(2.7%),对疾病缺乏认识3例(8.1%),外出2例(5.4%),其他5例(13.5%).结论 家庭经济困难、辅助药物及检查过多是引起肺结核中断治疗的主要因为,其次是药物不良反应等.
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经腹子宫骶岬固定术治疗子宫脱垂14例临床分析
目的 探讨经腹子宫骶岬固定术治疗子宫脱垂的手术方法、可行性和疗效评价.方法 对14例子宫脱垂患者行经腹子宫骶岬固定术,观察手术情况及术后情况.结果 14例患者手术均成功,手术时间平均(40.15±5.1)min,术中出血平均(50±15)ml,住院时间(5-8)d,术后随访3个月-3年,14例患者均无复发,性生活满意,大小便均无异常.结论 经腹子宫骶岬固定术,手术方法简单,无需投资昂贵设备,患者身体恢复快,是一种治疗子宫脱垂可行的手术方法.
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针道加光固化复合树脂修复楔状缺损效果分析
目的 探讨临床修复牙颈部楔状缺损的佳方法.方法 用涡轮机长裂钻在楔状缺损(牙合)壁、龈壁及近远中髓壁上备深度4 mm左右的3-4个针道,或在(牙合)壁与龈壁交界顶端近中远中处各备1个针道,经松风树脂充填光照后呈不同方向的树枝突,来获得修复楔状缺损的固位力.结果 用针道加松风树脂修复100颗牙颈部楔状缺损,随访1-3年,未有脱落现象.结论 光固化复合树脂修复牙颈部楔状缺损在临床上已得到证实,利用针道充填后成树枝状突起固位,增加固位型,可提高治愈率,减少脱落病例.
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HIV职业暴露医务人员的心理状态调查分析
目的 探讨医务人员发生HIV职业暴露后的心理状态.方法 运用SCL-90症状自评量表对我院近期发生HIV职业暴露的6名医务人员进行心理健康测试,并对测试结果进行数据分析.结果 测试结果显示:焦虑、抑郁、敌对心理症状在不同时间段、不同程度高于常模,差异具有统计学意义(P<0.05).焦虑症状在第1周明显,抑郁症状在第6周为明显.结论 发生HIV职业暴露后的医务人员有不同程度的心理症状,主要集中表现在焦虑、抑郁、敌对3个方面,而且不同时间段的心理症状表现程度不同,应针对不同症状早期给予心理干预,促进其早日恢复心理平衡状态.
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晚期隐裂牙的综合治疗体会
目的 探讨晚期隐裂牙的治疗方法和临床效果.方法 选择160颗晚期隐裂牙进行综合治疗,包括按全冠修复设计牙体制备、制作自凝塑料开面冠固定、根管治疗、金属全冠修复等,随访6个月至2年,观察疗效.结果 160颗患牙有145颗治疗成功,15颗治疗失败,治疗成功率为92.9%,临床疗效满意.结论 综合治疗晚期隐裂牙,降低治疗过程中及治疗后隐裂牙劈裂的危险性,有效保存隐裂牙,取得了较好的临床疗效.
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医院信息系统在专科医院的应用
目的 更好地发挥医院信息系统在专科医院中的作用.方法 针对保健院是专科医院的特点,设立各式模板,并将其应用于医生工作站.结果 医护人员对医嘱模板的设立普遍认可,对信息系统的操作更感兴趣,医嘱的录入速度明显提高,护士核对执行医嘱、药房的发药、检验科的化验检查等工作的完成更加快捷,同时也杜绝了漏费现象的发生.结论 专科医院的病种简单,应用信息系统制定模板,录入相应药品,检验检查组合,配套治疗路径的相关费用,使用时调出模板(点相应的编号),省时、省力、方便、快捷.既减轻医师下医嘱的录入量,又便于医嘱的及时执行.信息系统自动计帐,病人费用能及时汇总、报警,从根本上杜绝了漏费和欠费发生,病人满意度明显提高.
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浅谈前牙全瓷冠的美容修复
全瓷冠因无金属底冠及良好的生物相容性成为了前牙美容修复的较为理想的修复体.笔者就如何获得令患者满意的全瓷冠以及全瓷冠制作中要注意的适应证的选择、正确的牙体预备方法、比色的要点及注意事项、还有临床医生常常忽略的医技沟通以及重要性以及临床医生在行全瓷修复时常犯的一些错误和忽略的问题等作了详细的介绍.
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一套简单自体血回输装置在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨一套简单自体血回收装置在妇科腹腔镜手术中的应用价值及可行性.方法 选择2008年1月至2009年1月因宫外孕、卵巢黄体破裂致腹腔内大出血在我科行腹腔镜下手术并自体血回输的患者21例,观察腹腔血与气腹前抽取的静脉血中钾、钠、氯、钙及二氧化碳结合力比较有无变化,及患者有无出现输血反应及其他并发症.结果 腹腔血与气腹前抽取的静脉血中钾、钠、氯、钙及二氧化碳结合力比较差异无统计学意义(P均>0.05).患者无一例出现输血反应及并发症.结论 此套自体血回输装置是简单、安全、适用、可行、价廉的,值得在广大基层医院推广,符合腹腔镜微创手术的要求.
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心房颤动286例临床分析
目的 探讨心房颤动的治疗方法.方法 回顾分析286例心房颤动患者的诊治资料.结果 给予药物复律共124例,成功33例;电复律54例,成功19例;复律不成功者予控制心室率治疗234例;给予抗凝治疗者251例,发生血栓者6例.结论 心房颤动的治疗原则是积极治疗原发病和诱发因素,控制心室率或转复窦性心律,预防血栓形成;如有监测凝血酶原等条件多选用华法林,无监测条件则可选用阿司匹林.
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氢氧化钙抗生素糊剂在年轻恒牙外伤中的应用
目的 观察氢氧化钙抗生素糊剂在年轻恒前牙冠折露髓中应用的疗效.方法 对56例60颗年轻恒前牙外伤露髓患儿采用活髓切断术治疗,并用氢氧化钙抗生素糊剂覆盖于断髓创面,在术后1个月、3个月、6个月、1年定期复查,随后每年1-2次,观察疗效.结果 治疗后1个月随访56例,成功56例,成功率为100%;3个月后失访2例,失败2例,成功率为96.4%;6个月后随访53例,失败3例,成功率为94.6%;1年后失访1例,失败1例,成功率为98.2%.结论 此方法能够有效保存根部牙髓活力,以便促进牙根继续发育.
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异位妊娠39例误诊原因分析
目的 减少误诊的发生,提高异位妊娠诊断的准确性.方法 回顾性分析我院8年来误诊的39例异位妊娠患者的资料.结果 39例异位妊娠误诊为其他疾病有34例,占87.1%,其他疾病误诊为异位妊娠有5例,占12.8%.结论 要仔细追问病史,对可疑患者借助于有关异位妊娠的辅助检查方法,是可以降低异位妊娠误诊率的.
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基质金属蛋白酶-9与高血压病的相关性
基质金属蛋白酶(MMPs)是一类依赖锌离子降解细胞外基质成分的内肽酶家族,其中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)为其家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B.其主要功能是分解细胞外基质,参与人体许多生理及病理过程.近年来研究表明,其参与高血压病的发生、发展,包括高血压心肌重塑、血管改变等.检测MMP-9可能作为一种预测高血压病发生、发展及预后的非侵入性手段.某些药物及MMP-9抑制剂可以通过调节MMP-9的变化,从而影响高血压病.
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急性冠脉综合征患者血尿酸及凝血功能变化分析
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后外周血尿酸(UA)及凝血功能(PT、TT、APTT、FIB)的变化及意义.方法 以冠脉造影证实的100例ACS患者为实验组,其中不稳定型心绞痛(UAP)52例,急性心肌梗塞(AMI)48例;同期冠脉造影正常的98例住院患者作为对照组,测定两组治疗前后的UA及PT、TT、APTT、FIB水平.结果 治疗前,实验组的UA、FIB升高与对照组比较差异均有统计学意义(1P<0.05),而PT、TT、APTT缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(2P<0.05);治疗后,实验组的UA、FIB、PT、TT、APTT与对照组比较差异均无统计学意义(3P>0.05).治疗前后对照组、UAP与AMI之间所检项目差异均无统计学意义(4P>0.05).结论 UA及PT、TT、.APTT、FIB水平与急性冠脉综合征有密切关系,特别是UA升高是急性冠脉综合征一个危险因素,UA升高又可以影响患者的凝血功能,形成微血栓而促进急性冠脉综合征的发展.
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化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝表面抗原的比较
目的 比较化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)与酶联免疫法(ELISA)两种方法检测乙肝表面抗原灵的敏度.方法 采用酶联免疫法测定经化学发光微粒子免疫分析法筛选的低浓度HBsAg阳性患者血清标本107例.同时采用上述两种方法对福建省临检中心提供的不同浓度HBsAg质控品进行测定,比较分析两种方法的灵敏度.结果 CMIA法测定灵敏度为0.05 IU/ml,ELISA法测定灵敏度为0.25 IU/ml.107例CMIA法检测阳性标本中ELISA法检出阳性88例.结论 CMIA法的检测性能大大优于ELISA法,尤其是对低浓度的HBsAg检测,能大程度地减少假阴性结果.
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血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的比较分析
目的 探讨血气分析仪与生化分析仪在不同类别的样本中血钾(K+)、血钠(Na+)、血糖(Glu)以及血总二氧化碳(TCO2)4个相同检测项目的 可比性.方法 分别用GEM Premier 3000血气分析仪与罗氏COBAS C501模块化全自动生化分析仪对40例患者的动脉全血和静脉血清样本进行血钾、血钠、血糖以及血总二氧化碳的检测,对检测结果进行相关分析和配对t检验.结果 两种仪器测定血钾、血钠、血糖以及血总二氧化碳的结果均有显著相关性(r=0.9850,r=0.9953,r=0.9916,r=0.9408,全部P<0.01),两种仪器测定血钠、血糖的结果差异无统计学意义(P>0.05).GEM Premier 3000血气分析仪测定血钾的结果显著高于罗氏COBAS C501生化分析仪(P<0.01),总二氧化碳的结果显著低于罗氏COBAS C501生化分析仪(P<0.01).结论 GEM Premier 3000血气分析仪能替代传统生化分析仪测定血钾、血钠、血糖以及血总二氧化碳,但血钾和血总二氧化碳的结果有差异.
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蜡泪样骨病一例
蜡泪样骨病是目前临床和影像学上较为罕见的骨骼疾病,本文所述虽属个案病例,但因其在X线影像学上表现较为典型,如数骨同时受累,呈单侧性跳跃式分布,特别是左腓骨病变呈典型的蜡油样滴注状,左坐骨结节内下方软组织内可见骨质沉着改变,但是全身诸关节未受病变累及,经两年追踪观察,病变部位并未发生炎症及坏死等改变,报道如下:
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大脑后交通动脉瘤致动眼神经麻痹一例
大脑后交通动脉瘤(Posterior communicating artery aneurysms,PCoAA)是指起源于颈内动脉与后交通动脉(PCoAA)分叉处、PCoAA及与大脑后动脉结合处的动脉瘤.多发生在30岁以上的成年人,青少年少见.由于邻近动眼神经常引起突发性痛性动眼神经麻痹,瘤体一旦破裂即引发致死性蛛网膜下腔出血,其首发症状常表现在眼科.我院2008年7月收治大脑后交通动脉瘤致动眼神经麻痹1例,现报道如下:
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肝动脉化疗栓塞后射频联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价
目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)后再行CT引导下射频消融(RFA)联合无水酒精消融(PEI)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效.方法 69例原发性肝癌均经临床、病理、血清甲胎蛋白(AFP)与典型影像学诊断证实且未经抗肿瘤治疗.其中男60人,女9人,平均年龄52岁.每例肝内的病灶少于3个,病灶直径大小3.1-14.5 cm,平均7.6 cm.所有患者按就诊单双日随机分为A、B两组.A组(对照组):末次TACE后2-4周行单纯RFA术,对照组38例.B组(联合组):末次TACE后2-4周行射频消融,间隔1周后再行无水酒精消融术,1周后重复治疗至肿瘤被完全浸润为宜,联合组31例.治疗1个月后通过DSA、CT平扫与增强及AFP测定评价疗效.结果 A组(对照组)的完全坏死率、复发率分别为73.68%(28/38)、47.37%(18/38),B组(联合组)为87.09%(27/31)、16.13%(5/31),两组间完全坏死率与复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞后,行CT引导下射频消融联合洒精消融的疗效明显优于单纯射频消融.RFA后癌组织内无水酒精易于弥散,加强了无水酒精的化学消融疗效.
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螺旋CT诊断伴肝硬化小肝癌的意义
目的 探讨螺旋CT增强扫描诊断伴肝硬化的小肝癌的价值.方法 37例伴肝硬化的小肝癌患者手术及病理发现小肝癌病灶51个(直径≤3 cm),回顾性分析螺旋CT增强扫描的结果,比较小肝癌在动脉期和门脉期的强化类型、检出率及诊断正确率.结果 动脉期检出率为86.3%(44/51),门脉期为68.6%(35/51).72.5%的小肝癌在动脉期为均一高密度灶.联合动脉期和静脉期后,其检出率分别增加至90.2%.结论 动脉期扫描明显增加小肝癌的检出,两期结合能提高检出率.
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甲型H1N1流感病毒性肺炎的CT表现
目的 探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部CT表现.方法 搜集11例临床确诊为甲型H1N1流感的患者共13次胸部CT扫描(复查2例)的资料,采用标准肺窗、纵隔窗、宽窗宽条件分别摄片.分析胸部CT影像.结果 11例中双肺多叶、多段实变灶8例,3例以一个小叶实变为主.双肺病变多为大片肺实变与多发小实变灶并存;大片肺实变表现为一侧或双侧2-3片沿支气管树分布的肺段实变.内有明显的空气支气管征,动态观察短期内病灶形态变化较快,后期遗留纤维化病变,未观察到病变越过叶间裂蔓延至邻近肺叶的现象.肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或斑片状,沿肺纹理分布多见,大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变,小病灶与大片实变灶一致,胸腔积液罕见;无纵隔、肺门淋巴结肿大.结论 CT改变提示:甲型H1N1流感病毒性肺炎在病程发展阶段,病变早期主要影响肺实质,后期主要以肺间质增生、纤维化改变为主.
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经腹及阴道超声诊断卵巢内膜囊肿破裂的价值
目的 探讨经腹及阴道超声诊断卵巢内膜囊肿(巧克力囊肿)破裂的价值.方法 随访分析17例术前经腹及阴道超声诊断为卵巢内膜囊肿破裂和1例卵巢黄体囊肿破裂的超声表现和临床表现.结果 手术及病理证实17例为卵巢内膜囊肿破裂,1例超声误诊为卵巢黄体囊肿破裂.1例手术证实为阑尾脓肿包裹右侧卵巢,超声误诊为巧克力囊肿破裂.结论 通过详细询问病史、结合临床表现和经腹超声(TBUS)及经阴道超声(TVUS)检查可为临床确诊提供可靠诊断依据,提高其术前诊断率.
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超声检查在急诊医学中的临床应用
目的 探讨超声在急诊医学中的临床应用价值.方法 回顾分析217例急诊患者的超声检查资料.结果 术前超声考虑外伤性胸膜腔积血6例;肝裂伤6例;脾裂伤9例;肾裂伤8例;可疑胰腺损伤1例;胆结石嵌顿颈部并发急性胆囊炎7例;胆总管结石梗阻4例;急性坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔1例;急性胰腺炎8例;可疑急性胰腺炎2例;急性阑尾炎8例,可疑急性阑尾炎3例;肠梗阻13例;胃十二指肠穿孔4例,可疑胃十二指肠穿孔1例;腹股沟嵌顿疝9例,可疑腹股沟嵌顿疝2例;睾丸扭转2例,可疑睾丸扭转1例;输尿管结石23例,尿道膜部结石2例,异位妊娠20例.黄体破裂出血4例,卵巢囊肿蒂扭转8例,先兆流产31例,盆腔炎性包块15例.外伤性肠破裂误诊1例,漏诊1例;急性阑尾炎误诊4例;胃十二指肠穿孔误诊2例;自发性肠穿孔漏诊1例;异位妊娠误诊3例;黄体破裂出血误诊1例,漏诊1例;盆腔炎性包块误诊3例.超声诊断符合率占86.63%,基本符合率占4.61%,误诊率占7.37%,漏诊率占1.37%.结论 超声作为急诊患者的检查手段之一,为急诊患者赢得了及时确诊和有效救治的空间,使抢救成功率明显提高.
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胆囊结石患者心电图异常原因分析
目的 探讨胆囊结石患者心电图异常的因为.方法 回顾分析973例胆囊结石患者的临床资料.结果 胆囊结石患者心电图异常发生率为34.1%,高于正常人群;其中胆心综合征患者占71.6%,手术切除胆囊后,临床症状及心电图较术前显著改善.结论 胆心综合征是胆囊结石患者心电图异常的主要因为,胆囊手术后其症状消失或减轻,心电图显著改善.合并冠心病的患者,术后心电图及心律失常亦可明显好转.
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超声引导下肺肿块穿刺活检的临床应用
目的 探讨超声引导下肺肿块穿刺活检的临床意义.方法 回顾性分析我院超声引导下穿刺活检92例肺部肿块临床资料.结果 92例肺部肿块1次性取材成功,其中肺部恶性肿瘤占80.4%,炎性病灶占15.2%,肺结核占4.4%.结论 超声引导下肺穿刺活检肺肿块,运用导向针,操作安全、迅速,定性诊断准确、有效,值得临床推广应用.
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仪器分析实验教学改革探讨
仪器分析是我院药学、中药学、检验和生物技术专业的专业基础课,本文对仪器分析实验教学存在的问题进行了总结,并从合理配置设备、改革实验项目和实验课程体系以及实验室管理模式等方面提出了意见.
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PBL教学法在实习护士带教中的应用
目的 探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在实习护士带教中的应用.方法 将一个班30人的实习护士随机分为两组,一组实行PBL教学法,另一组以传统基于授课的教学法(lec-ture-based learning,LBL)作为对照,分析两组在实习结束后考试成绩的差别,并调查实习生对PBL教学法的看法.结果 实习结束后考试PBL组成绩为(81.8±9.81)分,LBL组成绩为(72.73±10.33)分,两组间差别有统计学意义(z=2.328,P=0.02).问卷调查结果显示:86.7%实习生对PBL满意,73.3%认为PBL能提高自己的成绩,60%认为值得在实习护士中推广.结论 PBL可以提高实习护士临床效果,值得在护理实习带教中推广.
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病理实验室的质量控制与安全防护
通过对病理标本的接收、取材、脱水,到切片、染色、封固的各个环节中的质量控制及安全防护工作的阐述来说明质量控制和安全防护工作在病理工作中的重要性.
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手术室内严重多发伤的评估与护理
目的 探讨严重多发伤的评估及手术室护理方法.方法 回顾性分析2005年3月至2008年5月我院手术室内共救治246例严重多发伤患者的资料.结果 按CRAMS评分,9-10分有185例,7-8分有56例,≤6分有5例;治愈106例,好转92例,重残19例,死亡29例.结论 重视手术前创伤评估、及时有效的手术室护理及重要脏器的有效支持是提高救治率、降低死亡率的关键.
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层级全责护理对提高护理质量的效果观察
目的 探讨层级全责护理对护理质量的影响.方法 随机选择我科2007年4月至2008年4月实施层级全责护理的住院患者300例为层级全责组;2006年3月至2007年3月实施常规整体护理的住院患者300例为非层级组,应用相同的护理质量评价标准进行回顾性分析比较.结果 观察效果显示,护理质量的各项指标(病区管理、基础护理、危重患者护理、健康教育、护理措施落实、护理文件书写、责任护士"八知道")及患者满意度,层级全责组均显著优于非层级组(P<0.05或P<0.01).结论 实施层级全责护理能提高护理质量,提高患者对护理服务的满意度.
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蒲公英软膏外敷治疗早期急性蜂窝组织炎50例疗效观察
目的 观察蒲公英软膏外敷治疗早期急性蜂窝组织炎的临床疗效.方法 选取100例早期急性蜂窝组织炎患者,随机分为两组:抗生素治疗组(对照组)和抗生素加蒲公英软膏外敷治疗组(治疗组),每组各50例.在治疗过程中加强观察,比较两组的治疗效果.结果 治疗组50例患者中48例取得显著效果,有效率为96%;2例患者局部组织坏死,行切开引流后获治愈.对照组50例患者中41例取得显著效果,有效率为82%;9例患者行切开引流后治愈.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒲公英软膏外敷是有效治疗早期急性蜂窝组织炎重要的辅助治疗方法,早期使用可提高治愈率,减少局部组织化脓坏死,避免切开引流,具有使用方便、经济、患者易于接受等优点.
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40例腹腔镜结直肠癌手术的护理体会
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术前、后的护理方法.方法 对我科2006年5月至2009年6月40例腹腔镜结直肠癌手术患者,给予精心的专科护理进行分析和总结.结果 手术前、后的专科护理可以提高腹腔镜下行结直肠癌手术的成功率,术后无并发症发生.结论 腹腔镜结直肠癌手术是新的有效治疗方法,其术前、术后特别的专科护理,有利于推广该手术和提高它的成功率,降低并发症的发生.
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培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的观察和护理
目的 观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,探讨其护理方法.方法 通过对28例非小细胞肺癌病人静脉滴注培美曲塞的疗效观察,掌握其不良反应及护理对策.结果 28例病例中仅1例出现轻微皮疹,1例Ⅱ度骨髓抑制,经处理后均顺利完成化疗.结论 培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,及时发现不良反应,及时处理,将不良反应发生率降至低.
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老年子宫脱垂34例阴式子宫切除术的护理体会
目的 探讨老年子宫脱垂阴式子宫切除术的护理方法.方法 对34例老年子宫脱垂患者进行术前、术后健康教育及护理,提高患者对疾病的认识预防和保健水平,改善心理状态,取得良好的手术效果.结果 病人均痊愈出院.结论 加强术前、术后健康教育及护理,可提高手术的治疗效果、预防并发症.
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患肢微量泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的护理
目的 观察尿激酶对下肢深静脉血栓形成的治疗效果,探讨其护理方法.方法 对41例下肢深静脉血栓形成患者从患肢的浅静脉给予尿激酶持续微量泵入,辅以抗凝、祛聚治疗及护理.结果 治愈13例,好转27例,1例住院1 d放弃治疗出院,有效率为97.5%,容栓期间出现出血并发症2例,无一例发生肺栓塞.结论 患肢微量泵入尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,治疗期间严密药物观察及护理至关重要.
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减轻肌肉注射疼痛的方法探讨
目的 探讨减轻肌肉注射疼痛的方法.方法 将2009年1月至2009年8月我院门诊210例肌肉注射患者分成观察组和对照组各105例,观察组采用新方法注射,对照组采用传统方法注射,比较两组疼痛情况.结果 观察组注射疼痛感明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 新的注射方法,可操作性强,能有效减轻肌肉注射所致疼痛,患者满意度得到提高,值得在护理队伍中推广.
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护理干预对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的影响
目的 通过对比分析,观察护理干预对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的影响,找寻合理的护理方案.方法 将90例患者随机分成两组,对照组实施常规护理,护理干预组实施全方位监控管理,以合理适时的宣教对患者的饮食、休息、起居、生活规律、预防再出血、出血后的呼救和自救、心理康复以及用药指导等等方面进行合理有效的指导和干预.结果 对照组35例患者坚持定期复诊,复诊率为77.77%(35/45),随访期内再发出血16例,再发率为35.55%(16/45),因出血死亡9例,均为长期大量腹水并发多次大出血经过非正规治疗无效时不得已来我院就诊者,经积极抢救仍无力回天,死亡率为20.00%(9/45);护理干预组所有患者均坚持定期复诊,复诊率为100%(45/45),随访期内再发出血6例,再发率为13.33%(6/45),因出血死亡1例,出血致死率为2.22%(1/45).两组复诊率、随访期内出血再发率及出血致死率比较,经统计学处理,x2=11.25,6.016,7.200,P<0.01,差异均有统计学意义.结论 合理有效的护理干预,可以增加患者对正规医疗的信任度,增加复诊率和正规医疗顺从率,使得规范化诊疗得以有效实施,从而达到稳定病情、提高患者生活质量、降低致死性并发症的目的,值得推广应用.
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6例婴幼儿先天性脊柱侧弯手术后的观察与护理
目的 探讨婴幼儿先天性脊柱侧弯术后的护理要点.方法 回顾性分析6例婴幼儿先天性脊柱侧弯术后的护理要点.结果 本组病例手术过程均顺利,术后无并发症发生.结论 术后认真做好各项护理措施,积极预防并发症,才能使矫形手术取得满意效果.
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亲情化护理在脑外伤偏瘫患者康复训练中的应用
目的 观察亲情化护理在脑外伤偏瘫患者中的应用效果.方法 将92例脑外伤偏瘫患者分为观察组和对照组各46例,观察组采用亲情化护理模式,对照组采用传统护理模式.结果 机体活动能力提高观察组优于对照组,观察组满意率为98%,对照组满意率为80%(P<0.05).结论 脑外伤偏瘫患者中实施亲情化护理在提高患者肌体活动能力,减轻患者疾病痛苦,缩短住院时间方面效果明显.
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精神分裂症患者出院前家属健康教育及相关因素分析
目的 了解精神分裂症患者出院前家属对健康教育的需求及期望的健康教育方式.方法 在患者出院前,采用问卷调查法对160例精神分裂症患者家属进行相关问题调查.结果 精神分裂症患者出院前家属在健康教育内容上关心的是如何预防疾病复发以及今后的婚育、工作、生活等问题,设立热线电话是在患者出院后遇到问题时家属希望的咨询方式;同时对健康教育需求项目和途径选择上应具有多样性.结论 现有的健康教育模式应不断改进,提供更多样性的服务,以满足精神分裂症患者家属对健康教育的需求.
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实施健康教育减少家属候诊时间的负性心理研究
目的 观察对患儿家属实施健康教育减少候诊时间的负性心理的研究.方法 采用自行设计的问卷对354例门诊患儿家属进行调查.结果 家属对健康教育需求具有多阶段、个性化的特点,宜采用因人施教、内容丰富、形式多样的教育方式.结论 加强健康教育的人才培养,制定以患儿家属为中心的健康教育模型,规范护理行为,对提高护理服务具有重要意义.
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人工耳蜗埋植物耐受性研究进展
人工耳蜗是治疗双耳重度或极重度感音神经性耳聋唯一方法,但人工耳蜗植入耳蜗内,其埋植物耐受性问题是人工耳蜗能否长期工作问题,国内外人工耳蜗研究者一直关注此研究课题,本文对此研究课题进行综合阐述.
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金江地区青少年和儿童HBsAg携带率调查分析
目的 了解金江地区青少年和儿童HBsAg感染情况.方法 采用清晨空腹静脉真空采血,对幼儿园1332人,小学生4721人,中学生4563人用酶联免疫吸附法(ELISA),按说明书操作,用深圳雷杜生命科学有限公司生产的酶标代进行HBsAg检测.结果 幼儿园、儿童、小学生、中学生的阳性率分别为3.53%,9.51%,12.29%,幼儿园儿童与小学生比较x2=49.6,P<0.05,差异有统计学意义,幼儿园儿童与中学生比较x2=85.6,P<0.05,差异有统计学意义,而小学生与中学生比较x2=1.85,P>0.05,差异无统计学意义,幼儿园儿童男女的阳性率分别为3.58%、3.45%(x2=0.012,P>0.05),小学生男女的阳性率分别为9.71%、9.13%(x2=0.42,P>0.05),中学生男女阳性率分别为12.39%、12.05%(x2=0.082,P>0.05),差异均无统计学意义.结论 幼儿园、小学生、中学生HBsAg感染率随着年龄的增长,感染率逐渐升高,而同一年龄组,男女之间HBsAg感染率无显著性差异.
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蒲江县法定传染病管理分析
目的 探讨我县传染病管理,以便制定科学的防制措施.方法 对我县17个县乡镇级医疗机构从事传染病管理工作的29名人员进行调查;对2004年至2008年我县传染病发病情况进行流行病学分析;随机调查540名人员了解其对有关传染病防治知识及知识的来源途径的了解情况.结果 我县传染病管理缺乏专业人员,人员以医士为主,工作缺乏主动性、创造性且人员缺乏稳定性;近5年传染病发病以血液及性传播、呼吸道传播为主,群众对传染病知识了解不够,特别是新发传染病,易产生恐惧心理.结论 我县传染病防治管理要以血液及性传播疾病为主,要加强性病门诊管理,提高病人就诊率、发现率,同时注意肺结核,兼顾其他新发传染病,增强管理人员稳定性,对其加强管理、建设,建立准入、奖励、考核、保障机制,加大健康教育的力度,实行群防群治.
