海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭30例观察
目的 观察呼吸机无创通气过程中COPD并呼吸衰竭患者PH值、PaO2、PaCO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择近两年来接受无创通气治疗的呼吸衰竭患者30例进行机体性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,应用美国产第四代BiPAP Vision机,每日上机两次,每次2h,5天为一疗程.5天后复查动脉血气情况.结果 30例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗呼吸衰竭效果确切.
-
内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折
目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.
-
胃大部切除十二指肠残端处理方式的选择
目的 合理选择十二指肠残端的处理方式,降低十二指肠残端破裂的发生率.方法 回顾性总结我院1852例毕Ⅱ式胃大部切除术中十二指肠残端的处理资料.结果 发生十二指肠残端破裂9例,发生率为0.5%,无手术死亡.结论 行毕Ⅱ式胃大部切除术时,十二指肠残端的处理应持审慎态度,术中应仔细探查确认病灶切除后无张力封闭,否则应根据具体情况选择各种旷置术处理残端.
-
U波定性定量分析对冠状动脉供血不足和低血钾诊断意义的研究
目的 观察正常人群及低钾血症和冠状动脉供血不足患者心电图U波出现的导联、形态、方向、时间、振幅及QU间期并进行对比分析,观察以上三组人群间U波各定性定量指标的差异,并对U波的发生和变化机制进行探讨研究.方法 从住院的低钾血症和冠状动脉供血不足患者及门诊体检人群中筛选出可辨认U波的心电图,其中冠状动脉供血不足组137例,低钾血症组123例,正常对照组145例.观察三组人群显著U波所在导联,并对该导联U波的形态、方向、时间、振幅及QU间期进行分析,测量并记录,进行三组间比较.结果 正常U波常见于V2-V3导联,呈直立的矮窄波;U波时间0.124-0.284秒,平均0.204秒;U波振幅0.080-2.080mm,平均1.08mm;QU间期0.507-0.629秒,平均0.568秒;T、U波界限明显.冠状动脉供血不足组U波多见于V4-V5导联,U波双向、倒置是冠状动脉供血不足的特异表现,尤其多见于急性冠状动脉供血不足.冠状动脉供血不足组U波时间及振幅、QU间期与正常组比较未见显著差异.低钾血症组显著U波多出现于V2-V3导联,呈高圆型,U波时间及QU间期明显延长.结论 心电图V4-V5导联U波双向、倒置可作为心电图诊断冠状动脉供血不足的一项重要指标;U波振幅＞2.26mm、U波时间＞0.276秒为低钾血症心电图U波表现.
-
小剂量胰岛素治疗危重患儿应激性高血糖疗效观察
目的 探讨危重患儿应激性高血糖的治疗.方法 198例危重患儿入院后即采静脉血测血糖,此后应用微量血糖仪进行动态监测,血糖＞10.1mmol/L限糖输注的基础上给予胰岛素0.1～0.2U/kg皮下注射或静脉注射.结果 小剂量胰岛素可使96.2%高血糖患儿在24h内得到有效控制,未发现低血糖现象.结论 小剂量胰岛素治疗危重患儿应激性高血糖是安全有效的.
-
脐带缠绕经阴道分娩256例的分析
目的 通过分析阴道分娩过程中脐带缠绕对围产儿的影响,以对脐带缠绕作出正确的估计及处理,来减少围产儿死亡、提高新生儿预后.方法 对我院2002年-2004年256例单胎头位脐带缠绕的病例进行回顾性分析,同时选取同期无脐带缠绕的256病例做对照组,从胎心监护、羊水、新生儿窒息率及分娩方式等多方面比较两组的差异.结果 脐带缠绕组与无脐带缠绕组在胎心监护出现变异减速(VD)及行阴道产钳助产率及剖宫产率方面存在显著差异(p＜0.05),在新生儿窒息方面无显著差异.脐带缠绕1周与脐带缠绕2周组在新生儿窒息、阴道产钳助产率及剖宫产率方面无显著差异.结论 脐带缠绕1-2周可阴道分娩,但产时应连续胎心监护,若反复出现变异减速及其他异常胎心监护应及时终止妊娠.
-
天麻素+胞二磷胆碱联合治疗椎-基底动脉供血不足102例临床观察
椎-基底动脉供血不足是常见的缺血性脑血管病,作者于2003年5月～2006年7月期间,在门诊临床应用天麻素注射液+胞二磷胆碱注射液治疗椎基底动脉供血不足102例,取得较为满意的疗效,总有效率为96.1%以上,现报道如下:
-
尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效.方法 在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶.结果 包裹性胸腔积液吸收加快,粘连及肥厚明显降低.结论 胸腔内注射入尿激酶预防胸膜肥厚及粘连,有显著疗效.
-
依托米酯与丙泊酚在高血压病人腹腔镜手术麻醉诱导中的应用
由于依托米酯与丙泊酚对心血管系统影响小,起效迅速平稳,因而被广泛应用于各种腹腔镜手术的麻醉诱导,本研究旨在比较两种药物在高血压患者腹腔镜手术麻醉诱导过程中对血流动力学的影响.
-
慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)是一个渐进性肺损害疾病,近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染率增高,加大了治疗难度,值得重视.现将我院呼吸内科2003-2005年收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者32例的临床资料分析如下:
-
电化学发光CYFRA21-1检测在鼻咽癌临床诊断中的价值
目的 探讨检测血清CY21-1水平对鼻咽癌的诊断意义.方法 应用电化学发光免疫分析技术测定92例未经治疗的鼻咽癌患者的血清CY21-1值与50例正常对照血清CY21-1值比较.结果 鼻咽癌患者血清CY21-1值高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01),鼻咽癌组CY21-1阳性率为42.3%,阳性率随临床分期进展有逐渐增高趋势.结论 血清CY21-1测定对鼻咽癌的辅助诊断有一定的应用价值,是一项值得推广的检测指标.
-
闭合复位经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折12例分析
目的 推广闭合复位、经尺骨鹰嘴单克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法 全麻或臂丛阻滞麻醉后,手提X光机透视下进行手法闭合复位.复位理想后,经尺骨鹰嘴处钻入经过肘关节,穿过骨折断端进行固定.结果 临床治疗复位成功率达100%,无神经损伤及Volkman缺血性肌挛缩发生.12例经6个月～2年随访,平均14个月,骨折骨性愈合,无肘内翻畸形,肘关节功能正常.根据Flynn[1]临床功能评定标准,优秀率达91.67%,良率8.33%,无尚可及差病例.结论 透视下闭合复位,经尺骨鹰嘴克氏针内固定治疗,儿童肱骨髁上骨折能达理想的解剖复位及相当稳定的固定,有效的控制Volkman缺血性挛缩及肘内翻畸形医源性损伤神经等发生.
-
海洛因中毒白质脑病的临床和MRI分析(附5例报告)
目的 复习文献总结海洛因海绵状白质脑病的临床和MRI表现.方法 分析我院收治的5例吸服海洛因致海洛因海绵状白质脑病患者的临床及MRI资料,并对照文献.结果 5例患者均有明确的吸服海洛因病史及不同程度的神经系统症状;脑部MRI检查具有共同特征:主要累大脑半球白质,呈双侧对称性分布的长T1长T2信号灶,Flair(水抑制像)呈高信号,而小脑受损轻微.结论 海洛因吸服史及脑部特征性MR表现在HSLE的诊断中具有定性作用.海洛因海绵状白质脑病的病理特点为脑白质海绵状空泡样改变,散在的神经胶质退化和小胶质细胞增生,海绵层细胞间伴有大量星形细胞增生.脑白质对称性海绵样脱髓鞘改变[4].
-
曲马多与芬太尼复合用于术后静脉镇痛佳比例的探讨
目的 观察何种比例曲马多与芬太尼复合用于术后镇痛效果佳,副作用少.方法 将300例腹部手术患者随机分为五组:A组(n=60),PCIA为曲马多24mg/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;B组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼6ug/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;C组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼9ug/kg+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;D组(n=60),PCA为曲马多24mg/kg+芬太尼12ug/kg格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;E组(n=60),PCA为芬太尼36ug/kg[1]+格拉斯琼3mg,生理盐水稀释致150ml;选用PCA静脉泵(WZ-6523C-04型)2ml/h持续静脉注射.记录用药后4h、8h、12h、24h、36h、72h患者呼吸和血流动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计.结果 五组患者4h、8h、12h、24h、36h、72h血流动力学变化无明显差异(P＞0.05);镇痛效果B、C、D组强于A组(P＜0.05),E组与A组无明显差异(P＞0.05);不良反应B、C组与A组无明显差异(P＞0.05),D,E组强于A组(P＜0.05).结论 恰当比例曲马多与芬太尼复合,效果确切、副作用少,可更安全的用于静脉镇痛.
-
应用抗DNA酶B诊断风湿热的临床评价
目的 观察测定风湿热[RF]患者的血清DNA酶抗体滴度帮助诊断风湿热.方法 应用抗DNA酶B微量测定法分别测定急性风湿热[ARF]组和复发风湿热[rRF]组.与风心病[RHD]对照组和正常对照组的血清抗DNA酶B[ADNaseB]和抗链球菌溶血素O[ASO]进行对照研究.结果 ARF组ADNaseB阳性率为68.5%与ASO阳性率65.6%无可比性(P＞0.05);rAF组ADNaseB阳性率为85.7%与ASO阳性率47.6%有显著性差异(P＜0.05);ADNaseB和ASO联合测定在ARF组和rRF组阳性率阳性率均达90%,大大高于对照组.结论 抗DNA酶B在风湿热诊断中有重要价值,对复发风湿热优于ASO.
-
静脉注射七叶皂苷钠+椎后关节阻滞治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨腰椎间盘突出症的有效非手术治疗方法.方法 从2001年10月到2005年10月,将据临床症状、体征,结合CT、MRI检查证实的110例腰椎间盘突出患者,用分层抽样法随机分为新法治疗组(男38例,女18例,平均年龄53±10.5岁)和常规治疗组(男35例,女19例,平均年龄52±11.0岁).常规组采用推拿按摩、卧床、牵引、口服或注射消炎解痛药,或中药外敷,部分静注20%甘露醇或硫酸镁.新法治疗组;采用0.9%NaC1500ml+七叶皂苷钠25mg,静注,1次/d;同时,根据CT/MRI的提示,在与疼痛和压痛点相关的棘突下缘水平线上、距正中线旁2cm处作小关节阻滞,每侧椎间关节注入0.25%-0.5%利多卡因与盐酸曲安奈德或赖氨酸阿斯匹林混合液5ml,3天后注射第2次,再过7天注射第3次,三次为一疗程.结果 三周后按改良Macnad分级标准评判,所得数据用x2检验.新法治疗组总有效率92.8%,常规治疗组79.2%,两组结果有明显差异(P＜0.05).结论 非手术疗法对大多数腰椎间盘突出症患者有效.其原理并非是将退变突出的椎间盘回复原位,而是通过静脉注射七叶皂苷钠,消除突出部位炎症,松解神经根粘连,改变椎间盘与受压神经根的相对位置,与椎后关节阻滞联合,共同解除诱发症状的病理因素.
-
富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症32例临床分析
目的 研究富马酸奎硫平治疗难治性精神分裂症的疗效与药物副反应.方法 对32例难治性精神分裂症病人单一使用奎硫平治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 治疗4周阳性症状量表与阴性症状量表总分及三个分量表分值均有显著下降.常见的副反应为心动过速,头晕,体重增加.结论 富马酸奎硫平对于难治性精神分裂症病人的治疗有效且副反应少.
-
隐睾诊治50例临床分析
目的 总结隐睾的诊治体验.方法 回顾性总结外科手术治疗的50例60侧隐睾患者诊治资料.结果 50例手术治疗:睾丸位于腹股沟43例,腹腔5例,睾丸缺如2例,手术时间:2～3岁3例,3～5岁35例,5～40岁12例.术式Ⅰ 16例,术后睾丸回缩6例,术式Ⅱ30例,术后无1例回缩.长期随访40例,2例恶变.结论 隐睾手术时间以小于5岁为宜,对术前不能触及睾丸者行B超及腹腔沟探查或辅以局部腹腔探查,术后要建立终生随访关系.
-
腔内镜·钬激光治疗泌尿系结石(附94例报告)
目的 探讨应用腔内镜技术,钬激光碎石治疗泌尿系结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析94例应用肾镜、输尿管镜、膀胱镜行钬激光碎石资料.结果 40例肾结石,碎石取石时间74min(50-183min),单次碎石成功率89.9%(36/40),1例肾穿刺失败改开放手术,3例行Ⅱ期钬激光碎石;输尿管结石46例,碎石时间32min(20-57 min),单次碎石成功率100%.膀胱结石6例,2例因结石过大碎石失败行开放手术取石,尿道结石2例,一次碎石成功.平均住院天数8d(3-28d),术中、术后无严重肾出血、无输尿管穿孔、撕裂、发热等并发症.结论 应用微创经皮肾镜穿刺造瘘(MPCN)、输尿管镜、尿道膀胱行钬激光碎石治疗泌尿系结石是一种安全、有效、可靠的方法,值得推广应用.
-
350例重型颅脑损伤临床治疗分析
重型颅脑损伤是各种外伤中严重的损伤,伤残和病死率较高,其治疗方法仍是神经外科研究的重要课题.我院自1995年5月至2006年6月共收治该患者350例,占同期颅脑损伤患者的27.6%.现对其治疗经过及预后进行分析.
-
低分子肝素钙与硫酸镁对肺心病加重期血小板凝血及纤溶活性的影响
目的 观察低分子肝素钙与硫酸镁对慢性肺心病(肺心病)加重期血小板、凝血、纤溶活性的影响以及动脉血气主要指标的变化.方法 选择83例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(A组)43例和对照组(B组)40例.B组给予吸氧,控制感染,支气管解痉,祛痰,止咳平喘,纠正并发症等常规治疗.A组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙4100U皮下注射,每日2次,25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,10日1疗程.采用酶联免疫法检测A、B两组患者血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140),凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT),用发色底物法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,并与26例健康对照组比较.结果 治疗前两组患者GMP-140、TAT、PAI-1明显高于健康对照组(P＜0.01),差异有显著性.说明肺心病加重期患者存在血小板活化、高凝、纤溶活性降低.用低分子肝素钙与硫酸镁治疗:A组治疗后各指标与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);A组治疗后与B组治疗后比较各项指标差异亦均有显著性(P＜0.05、P＜0.01).动脉血气主要指标变化A组与B组比较(P＜0.05).结论 肺心病加重期患者处于高凝、血栓前状态,低分子肝素钙与硫酸镁具有改善肺心病患者血小板活化及高凝低纤溶活性,从而减少血栓形成,同时改善肺循环,降低肺动脉高压,对于治疗肺心病心衰及多脏器功能衰竭有重要的意义.
-
背驮式原位肝移植患者血液动力学和氧动力学变化及处理
目的 探讨原位肝移植围手术期血液动力学和氧动力学变化及处理.方法 43例背驮式原位肝移植患者均未采用静脉-静脉转流,术中插入Swan-Ganz导管和左侧桡动脉置管,监测无肝前期、无肝期、新肝期及术毕各时段血液动力学参数的变化,应用标准公式计算氧输送、氧耗量和氧摄取率,持续监测心输出量和混合静脉血氧饱和度.结果 无肝前期血液动力学无明显变化(P＞0.05),门静脉、下腔静脉阻断和再灌注时血液动力学变化明显(p＜0.01),无肝期心排血量明显下降(p＜0.01),氧耗量在无肝期明显降低(p＜0.01),在新肝期开始进行性增加(p＜0.05～0.01),混合静脉血氧饱和度在无肝期明显降低(p＜0.01),在新肝期开始进行性升高(p＜0.05～0.01).结论 肝移植患者围手术期血液动力学和氧动力学参数波动明显,改良背驮式原位肝移植采用非体外静脉-静脉转流时需维持血液动力学和氧动力学平稳,围手术期血流动力学和氧动力学的监测十分重要,对改良背驮式原位肝移植围手术期处理具有重要意义.
-
经尿道前列腺双极等离子汽化电切术12例体会
目的 介绍经尿道前列腺双极等离子汽化电切术的手术要点及术后疗效.方法 通过对12例经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(腔内剜除)的手术方法及术后恢复情况,总结了前列腺双极等离子汽化电切术(腔内剜除)的优越性,大限度地避免了TUVP及TURP常见的出血,视野不清等关键问题,加快了手术进程,减少了手术误伤和并发症,简化了复杂的手术技术,便于推广和教学.
-
射频自凝刀治疗子宫肌瘤200例分析
目的 探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2002年10月-2005年12月接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者20例,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道、宫颈置入肌瘤进行射频治疗.结果 治疗后6个月随访200例(235个肌瘤),治愈率为96.08%[1],直径＜3cm的肌瘤,粘膜下肌瘤有效率达100%.结论 自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确诊,操作简单,易推广应用.
-
长期腹透病人营养不良影响因素分析
目的 对我院13年间36例腹透2年以上的患者营养不良因素进行分析.方法 ①主观综合性营养评估法;②血白蛋白、血前白蛋白、转铁蛋白等生化参数测定;③腹膜平衡试验;④残余肾功能测定.结果 125例2年以上的腹透患者中有36例发生不同程度的营养不良,占28.8%.结论 腹膜透析病人出现营养不良是由蛋白质能量摄入不足,腹膜转运类型,残余肾功能,医疗费用,社会心理等多种因素综合作用所致.
-
贲门失弛缓症经胸手术治疗体会
目的 探讨贲门失弛缓症经胸手术治疗方法及其疗效.方法 对25例贲门失弛缓症的临床资料进行回顾性分析.结果 全组均术前确诊,均行手术治疗,术后均获随访,无手术死亡,除3例切除贲门者外,手术有效率为87.4%(19/22).结论 经胸手术治疗贲门失弛缓症疗效确切、满意,并发症发生率较低,术式为Heller改良术.
-
阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白的影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白水平的影响.方法 选择急性心肌梗死52例,随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀400mg/天.分别于治疗前和治疗后两周测定血清C反应蛋白,比较其差异.结果 阿托伐他汀组C反应蛋白水平由1.86±0.47g/L降至0.51±0.21g/L,治疗前后相比有显著差异(P＜0.01).常规治疗组C反应蛋白水平由1.84±0.49g/L降至1.69±0.56g/L,治疗前后相比无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀可显著降低急性心肌梗死患者血清C反应蛋白水平.
-
无张力修补腹股沟疝96例
目的 对腹股沟疝无张力修补术进行分析和探讨.方法 回顾分析96例腹股沟疝的临床资料及治疗效果.结果 96例腹股沟疝无张力修补术平均治愈时间5.5天,复发率1.04%.结论 腹股沟疝使用无张力修补术治疗效果满意.
-
小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的临床观察
目的 观察小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的情况.方法 随机将60例需要全麻的择期手术病人分为两组,即瑞芬太尼组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合小剂量芬太尼组(Ⅱ组),每组30例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼诱导,异丙酚+维库溴铵+瑞芬太尼十异氟醚维持麻醉,Ⅱ组于手术结束前、停药前5分钟给予止痛药芬太尼0.05～0.1 mg.分别记录术毕病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况.结果 两组患者手术结束后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性P＞0.05,两组麻醉效果差异无显著性P＞0.05,苏醒期出现躁动情况差异有显著性P＜0.05,Ⅱ组较Ⅰ组苏醒质量好.结论 瑞芬太尼复合小剂量芬太尼全麻效果优于单独使用瑞芬太尼,可减轻单独使用瑞芬太尼术后苏醒期的躁动.
-
肺段切除治疗老年人早期肺癌
目的 分析以肺段切除术治疗老年人早期非小细胞肺痛(Ⅰ期、Ⅱa期)的手术适应症以及影响预后的因素.方法 全组42例,年龄68-85岁.均为非小细胞肺癌,Ⅰ a期24例,Ⅰ b期10例,Ⅱa期8例,均行肺段切除.结果 手术切除率100%,并发症发生率19.0%,手术期死亡率为0,肺部感染4例,低O2血症2例,心律失常2例.Ⅰ期,Ⅱ期5年生存率分别为70.5%,37.5%.结论 对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺段切除术是一种可行的外科治疗,明显降低围手术期并发症及死亡率,远期效果与肺叶切除术相当.术后局部复发率一般,手术必须严格处理原发病灶.
-
CT及造影对食管癌切除可能性的判断价值
我们自1997年10月至2005年12月对50例食管癌病人,通过手术前胸腹部CT扫描了解癌瘤的大小,侵犯周围脏器血管范围,向外扩展程度,有无胸腹内转移,上消化道造影并结合临床表现,综合分析,判断切除的可能性,帮助外科医师决定手术方式,经手术证实,取得了满意的效果.
-
复方甘草酸铵治疗湿疹42例临床疗效观察
复方甘草酸铵(康体多)已知有多种药理作用,特别是抗变态反应作用及抗炎性反应作用引人注目,我院自2005年5月-2006年4月应用复方甘草酸铵治疗急性、亚急性、慢性湿疹84例,取得较好疗效,现报道如下:
-
从新生儿窒息的相关因素看产科处理
新生儿窒息是指出生后一分钟尚不能建立规律有效的自主呼吸,其发生率为3-10%,是新生儿死亡的主要原因,且有4.7-50%后遗脑瘫及神经系统后遗症[1].本文将我院发生的255例新生儿窒息进行回顾性分析,寻找新生儿窒息原因,总结产科处理经验,以提高围产儿健康率.
-
人工气道正压机械通气救治高危险人群的疗效分析
目的 探讨正压机械通气治疗高危险人群,如急性心肌梗塞,肺大泡、休克,肺结核和咯血等患者的机械通气策略和方法.方法 回顾性分析我院1997年至2005年期间的有关病例资料,分析疗效.结果 对急性心肌梗塞、肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者进行正压机械通气是可行的,主要根据患者的具体病情做决定,不可丧失抢救良机.结论 对急性心肌梗死,肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者行人工气道正压机械通气,采取正确的通气策略和方法,可取得较好的临床疗效.
-
胃癌CT诊断的临床价值分析
目的 探讨胃癌的CT诊断价值.方法 分析40例经病理证实的胃癌的CT表现,全部均行螺旋CT检查.结果 胃壁增厚40例,软组织肿块30例,邻近组织浸润18例,淋巴结转移36例.结论 CT可显示胃癌的大小、形态、邻近组织的浸润和淋巴结的转移,对胃癌分期评估和选择治疗方法具有较高的价值.
-
脉压与脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
国内外大量流行病学及大规模临床试验已证实高血压病在冠心病的发生发展中起着重要作用,血压水平与冠心病发病率呈线性关系.血压特征的描述参数有收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉压(pulse pressure,PP).
-
横"8"字综合固定锁骨外端骨折
锁骨外端骨折,是锁骨喙锁韧带止点外侧的骨折,多为直接暴力所致.临床较少见,闭合复位多不困难,但要维持固定却不易.自1997年7月～2005年7月,我们采用横"8"字综合固定锁骨外端骨折35例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.
-
α-细辛脑佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察α-细辛脑辅佐治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组和对照组各50例.两组均给予常规抗感染、氨茶碱、吸氧、保持呼吸道通畅等综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-细辛脑注射液静滴,憋喘严重者可于静脉给药8小时后再给α-细辛脑注射液雾化吸入一次,疗程5～7天.结果 治疗组咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组(P＜0.01).结论 α-细辛脑注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
-
保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术的应用
目的 评价保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术的临床意义.方法 2003年6月至2006年6月间应用保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗26例颈椎病患者,其中男性21例,女性5例,年龄35-72岁,平均56.5岁.术前JOA评分:3-13分,平均8.3分,椎管矢状径为(6.9±2.0)mm(5-11 mm).结果 开门减压成形:C3-C7 22例,C3-C6 4例,随访时间6-48个月,平均20个月,术后JOA评分12-17分,平均15.2分,优良率为82.3%,椎管矢状径为(12.7±2.1)mm(10-17 mm),所有棘突与植骨块愈合.结论 保留脊柱后部结构式颈椎后路双开门椎管扩大成形术是安全有效的,对术后保持颈椎后部稳定性,防止术后颈部僵硬、后伸受限、颈椎后凸畸形有重要的意义.
-
躯体形式障碍58例临床分析
目的 总结躯体形式障碍[1]的临床特点.方法 对58例躯体形式障碍患者予小剂量药物和心理治疗,治疗前和治疗三个月后作SCL-90[2]评定,并对临床资料进行系统分析.结果 治疗前后SCL-90评定差异显著(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者主诉复杂多样,心理治疗为其重要治疗措施.
-
氨甲喋呤与米非司酮治疗血清β-HCG低值者未破裂型异位妊娠48例临床分析
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)与米非司酮治疗血清β-HCG低值者未破裂型异位妊娠的效果及影响治疗效果的相关因素.方法 采用氨甲喋呤(MTX)与米非司酮对2006年1月至2006年8月间我院共48例血清β-HCG低值者未破裂型异位妊娠治疗的病例资料进行回顾性分析.结果 48例患者治疗成功40例,占83.33%.失败8例,8例均因腹痛加剧经后穹窿穿刺抽到不凝血而行剖腹探查术,术中均符合输卵管流产.治疗过程中出现恶心呕吐、肝功能损伤、口腔溃疡、白细胞下降等副作用,经治疗后均好转.结论 MTX与米非司酮是治疗异位妊娠的一种有效安全、简单的方法.初测血清β-HCG值(≤10000IU/L)与治疗效果相关,初测血清β-HCG值越高,治疗成功率越低;初测血清β-HCG值越低,治疗成功率越高.妊娠包块大小(B超下≤6cm)与治疗效果无关.
-
GLUMA Desensitizer在烤瓷牙备中的临床应用
目的 研究GLUMA Desensitizer在烤瓷牙备中的临床应用.方法 选择双侧需行烤瓷修复治疗的患者,一侧直接用氧化锌粘冠,另一侧用GLUMA Desensitizer脱敏后再用氧化锌粘冠,复诊时循问观察结果.结果 用GLUMA Desensitizer脱敏后再用氧化锌粘冠侧效果明显好于直接用氧化锌粘冠侧.结论 用GLUMA Desensitizer脱敏后再用氧化锌粘冠,方便,值得在烤瓷牙备中推广.
-
经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(附80例报告)
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用PKRP治疗BPH80例,随访1～10个月.结果 80例BPH患者均成功手术.术中止血效果满意,无前列腺电切综合征(TURS).国际前列症状评分(I-PSS)由(27.4±3.2)分降至(8.1±4.2)分.大尿流率(Qmax)由(6.1±1.9)ml/s升至(23.7±3.1)ml/s.结论 PKRP治疗BPH具有创伤小、安全、恢复快、并发症少,是一种治疗BPH的理想方式.
-
甲状腺微小乳头状癌临床病理分析
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特点.方法 对14例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习、重新阅片确诊.结果 女13例,男1例,年龄18岁-76岁,平均48.3岁,高峰40.3岁-53岁.形态特征:癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,灰白或棕黄色,界限不清,质硬,大小约为0.2cm-1.0 m,瘤细胞呈乳头状结构,毛玻璃状核、核内包涵体、核沟,纤维性间质反应或砂粒体.结论 对甲状腺标本作书页状切开,仔细观察,并多取材、连续切片、可提高检出率,减少漏诊;病变甲状腺腺叶单纯切除,对无淋巴结转移者,预后良好.
-
脑室出血持续外引流术后颅内感染的防治
目的 探讨脑室出血持续脑室外引流后并发颅内感染的有效预防及治疗措施.方法 对211例持续脑室外引流术后颅内感染发生情况的临床资料进行回顾性分析.结果 术前使用有效抗生素及脑室内使用抗生素、尽量缩短脑室引流时间、加强脑室引流管护理等措施能有效降低颅内感染的发生.结论 采取综合性措施能有效降低脑室引流后颅内感染的发生率.
-
纵形带蒂包皮皮瓣修复先天性尿道下裂33例临床分析
目的 探讨纵形带蒂包皮皮管一期修复尿道下裂的疗效.方法 回顾性分析采用纵形包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂33例临床资料.结果 33例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 纵形带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.
-
不同药物配伍在早孕无痛人流术中的临床效果分析
目的 探讨人工流产镇痛方式的佳药物配伍组合.方法 选择ASAⅠ级人工流产者800例,随机分为四组,每组200例.A组:芬太尼500ug、安定10mg;B组:芬太尼5ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg;C组:芬太尼20 ug、阿托品0.2mg和丙泊酚2.5mg/kg;D组:芬太尼20ug、阿托品0.2mg、安定5mg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg.评价镇痛效果、循环、呼吸系统变化及副作用.结果 B组镇痛效果满意,术后恢复良好,于其它三组比较,有显著性差异(P＜0.05),而循环、呼吸系统变化及副作用,四组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 芬太尼50ug、阿托品0.2mg、丙泊酚2.0～2.5mg/kg联合静脉麻醉镇痛效果满意、苏醒快、副作用小,是-种较理想的人工流产镇痛方法.
-
阿托伐他汀联合胺碘酮治疗特发性阵发性心房颤动的研究
目的 探讨阿托伐他汀预防心房颤动(房颤)复发的作用.方法 选择频繁发作的特发性阵发性房颤患者54例,随机分成两组,Ⅰ组(仅给予胺碘酮治疗)和Ⅱ组(给予胺碘酮+阿托伐他汀治疗),随访1年,观察治疗前后C反应蛋白(CRP)变化及窦性心律维持率.结果 治疗前后,Ⅰ组CRP(mg/L)分别为3.21±0.13和3.14±0.12(P＞0.05),Ⅱ组分别为3.23±0.11和1.16±0.10(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的窦性心律维持率分别为56.34%和70.87%(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可以减少阵发性房颤的复发,且与其抗炎作用相关.
-
止痒消炎水治疗神经性皮炎的疗效观察
目的 观察止痒消炎水治疗神经性皮炎的疗效.方法 68例神经性皮炎患者给予止痒消炎水或给予去炎松尿素软膏对照治疗,其中止痒消炎水治疗组38例,与去炎松尿素软膏对照组30例相比较.结果 治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率76.7%,两组疗效比较,有效率有显著性差异(P＜0.01).结论 止痒消炎水治疗组效果明显优于对照组,且无毒副作用.
-
前列安栓治疗慢性前列腺炎临床分析
目的 评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将120例慢性前列腺炎患者随机分成前列安栓+抗生素组和单用抗生素对照组,前列安栓组在应用抗生素同时每日用一粒前列安栓于晚间便后塞入肛门3-5 cm;抗生素组单用广谱抗生素药物,对两组疗效进行分析评估.结果 前列安栓组总有效率达77.1%,抗生素对照组有效率42%,差异有统计学意义.结论 前列安栓治疗慢性前列腺炎临床效果满意,是治疗慢性前列腺炎有效药物之一,值得推广.
-
改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2003-2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP).结果 术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽成形术 -
AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效.方法 1997年9月-2004年5月,应用AF三维椎弓根螺钉系统治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折46例,随访12-60个月,平均32个月.结果 伤椎高度由43.2%恢复到正常的95.3%,后突畸形由术前的27.8.下降到3.5.,椎管矢状径由术前的43.5%恢复至93.5%,无迟发性神经功能损害.结论 该手术方法减压彻底,椎体复位好,术中不需植骨,无迟发性神经损伤,是治疗无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的有效方法.
-
经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用
目的 探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值.方法 对224例PSA4.0～50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检.结果 经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%).经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%).结论 对于PSA4.0～50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率.
-
尿道手术中应用生物蛋白胶抗漏尿效果观察
目的 观察尿道手术中使用医用生物蛋白胶的抗漏尿效果.方法 观察组48例,其中尿道下裂38例,尿瘘6例,尿道狭窄2例,球部尿道损伤2例.对照组45例,其中尿道下裂34例,尿瘘4例,尿道狭窄3例,球部尿道损伤4例.手术中尿道成形或修复完毕后,将已配制好的医用生物蛋白胶均匀喷洒在观察组创面上.比较两组之间的术后漏尿率.结果 观察组术后漏尿率为2.08%(1/48),同期对照组术后漏尿率8.89%(4/45),p＜0.01,差异有显著性.结论 在尿道手术中应用生物蛋白胶可明显降低术后漏尿率,值得临床上推广应用.
-
咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静的临床观察
目的 观察咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静临床效果.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术随机分为三组:Ⅰ组:芬太尼1μg/kg+咪唑安定0.03mg/kg;Ⅱ组:芬太尼1μg/kg+咪唑安定0.04mg/kg;Ⅲ组;芬太尼1μg/kg+咪唑安定0.05mg/kg.腰硬联合麻醉选择L2-3.腰麻药物先用0.75%盐酸布比卡因1.8ml,调整麻醉而至T8,手术开始前10min缓慢静注稀的镇静药合剂.观察5min,10 min,30 min,60 min的OAA/S评分.记录病人遗忘情况.结果 在给药后5 minⅠ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);在给药后10 min,30 min,60 min,Ⅰ组OAA/S评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05,P＜O.01)表1.在给药30 min,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组,在给药120MIN,Ⅲ组遗忘作用优于Ⅰ组(P＜0.05)表2.结论 Ⅲ组剂量合理,在腰硬联合麻醉镇静起效快,镇静遗忘效果强.
-
双J管在输尿管腔内碎石术中的应用及并发症
目的 探讨应用双J管内引流的并发症及其防治方法.方法 对207例输尿管腔内碎石术中应用双J管内引流的临床资料进行回顾性分析.结果 双J管内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为血尿、尿路感染、双J管移位、管周及管腔结石生成、双J管堵塞及拔管后输尿管狭窄.结论 双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,使用安全、可靠,缩短了住院时间.置管后出现的并发症一般较轻,正确置管,适时拔管,及时处理,能减少并发症的发生.
-
CT导引下深部冷冻加中药熏蒸治疗非特异性腰痛的临床研究
目的 探讨CT导引下深部冷冻加中药熏蒸治疗非特异性腰痛的方法.方法 在CT导引下经皮穿刺到脊神经后支,对神经分支施行深部冷冻,再加上中药局部熏蒸,从而达到根治非特异性腰痛的目的.结果 临床观察54例,疗效显著,经半年以上随访,优良率为94.5%.结论 本法操作简单、安全、高效,是一种治疗非特异性腰痛的新方法.
-
冠脉闭塞性病变56例临床分析
目的 总结分析我科近年来冠脉造影显示冠脉闭塞性病变病例,提高对该病的深入认识.方法 收集1996年8月～2003年12月冠脉造影显示冠脉闭塞性病变56例,对其加以临床分析.结果 1)男54例,女2例.发病年龄32～74岁,40岁以下2例,70岁以上3例.2)AMI病史或OMI病史49例.无心肌梗死病史,仅心绞痛病史7例,其中恶化劳累型心绞痛5例,稳定劳累型心绞痛2例.3)冠脉闭塞血管分布,LAD27例,于D1前闭塞4例,D1后闭塞23例,LCX4例,RCA29例,其中开口或近端18例,中段6例,远端(三叉前或累及PL、PD闭塞)5例.单支闭塞52例,双支闭塞4例,其中RCA+LAD闭塞3例,LAD+LCX闭塞1例.4)冠脉侧支循环形成33例,无侧支形成23例.结论 冠脉闭塞性病变多发生于有心肌梗死病例,少数在心绞痛病例亦有出现,闭塞血管多分布于RCA及LAD,LCX较少,多出现单支血管闭塞,少数双支血管闭塞.
-
颅咽管瘤的显微外科手术治疗
目的 颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法.本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素.方法 回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效.结果 本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例:术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例.本组31例获得随访6～42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡.结论 充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量.
-
胰腺癌基因治疗研究进展
胰腺癌的起病比较隐蔽,不易早期发现,85%的患者就诊时已属晚期.其恶性程度高,可呈多中心播散,一经诊断多为局部病变较重或有远处转移,只有20%的患者存在手术切除的可能.但美国的资料显示,胰腺癌的手术切除率和5年生存率,在过去20年中并无明显变化.
-
内皮素、一氧化氮与甲状腺功能亢进症研究现状
血管内皮细胞分泌的主要缩血管因子-内皮素(Endothelin,ET)与内皮衍生舒血管因子一氧化氮(Nitricoxide,NO)是近年来发现的器官局部血流调节因子.血管内皮细胞通过释放ET收缩血管和促进内皮细胞增值,同时释放N0松弛血管平滑肌和抑制内皮细胞的增殖.
-
妊娠期糖尿病筛查与诊断研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80% ～90%.1979年世界卫生组织将该病列为糖尿病的一个独立类型.
-
纯氧复苏对窒息新生儿心肌的影响
新生儿窒息及其并发症是引起新生儿死亡的重要原因.而及时正确有效的复苏是减少窒息引起的各种并发症的关键.传统观念认为应该应用纯氧进行复苏,但是随着人们对缺血缺氧一再灌注损伤理论及其氧化应激反应的进一步认识,国内、外部分学者对传统高浓度氧复苏产生了质疑,提出了利用低浓度氧甚至空气进行复苏的新观念,认为在一定条件下空气复苏较纯氧复苏更有益.
-
异体骨复合自体红骨髓在骨缺损中作用的研究
由于某种因素如外伤、感染、肿瘤等使骨丧失了一些骨质,形成较大的间隙称为骨缺损.骨缺损是外科治疗中常见的并发症,骨缺损及骨不连已成为临床上较普遍又较棘手的问题.
-
彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的进展
既往对下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的检查手段复杂多样,诸如下肢活动静脉压测定、光电容积描记、空气容积描记、下肢静脉顺行造影、下肢静脉逆行造影等[1],但多有创伤或禁忌证,长期以来限制了人们对深静脉瓣膜关闭功能不全的认识和了解.
-
20%甘露醇降眼压引发酷似癫痫发作一例
患者女,20岁.因右眼高度近视入院.术前各项检查结果均正常.于次日在局麻下行右眼有晶体眼前房型人工晶体植入术,手术顺利,术后常规给予静脉输注林可霉素针1.8g、地塞米松针10mg治疗,约45分钟输注完毕.
-
糖尿病性肌梗塞一例
患者女,60岁,因"多饮、多尿7年余,左下肢疼痛5月,加剧1周"入院治疗.曾院外诊断"蜂窝组织炎",抗生素治疗无好转.查体:T36.2℃,心、肺、腹查体未及明显异常,左小腿上方腓肠肌质地变硬,压痛明显,局部未及肿块,无发红,皮温无明显升高,膝关节伸直受限,双足背动脉搏动对称,足趾活动正常,双下肢无浮肿.
-
肝病患者血脂检测的临床意义
目的 探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apoA1、apoB)的变化情况及其临床意义.方法 测定228例肝病患者(其中急性肝炎60例,慢性肝炎53例,肝硬化55例,肝癌60例)TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB的水平,与60例健康人进行对照.结果 各种肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝硬化和肝癌患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P＜0.01).结论 对肝病患者进行定期的血脂测定,能及时反映体内脂质代谢状况,了解肝脏损害程度,观察病情,估计预后都有重要价值.
-
位置偏离对腰椎体模及人体腰椎骨密度的影响
目的 探讨位置的偏离对腰椎体模及人体腰椎骨密度的影响;方法 用美国LUNAR公司生产的DPX-MD对体模分别于正中位、左偏1cm位、右偏1cm位、左偏1mm位、左偏2mm位连续扫描各25次;及对16位正常人群腰椎分别于正中位、左偏位、右偏位进行扫描;结果 体模正中位时的骨密度接近正常值,位置偏离时结果下降;人体正中位时腰椎骨密度值高,偏离时结果下降;结论 位置偏离可以导致腰椎体模及人体腰椎骨密度的下降.
-
脂肪肝与体重指数相关性分析
目的 了解脂肪肝与体重指数之间相关性.方法 依据脂肪肝的超声诊断标准,对健康体检中被诊断为脂肪肝者与其体重指数(BMI)关系进行分析.结果 在1801例体检者中,脂肪肝检出率12.04%,其中超重者(24＞BMI＜28)检出率24.9%;肥胖者(BMI＞28)检出率42.3%,脂肪肝检出率随着体重指数增加而增高.经统计学分析有非常显著意义.结论 控制体重指数是防止脂肪肝重要措施.
-
异位妊娠误诊原因分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.在临床工作中,由于部分患者临床症状和体征不典型.常与其它疾病相混淆.而造成误诊,影响治疗和预后,故及时作出正确的诊断和鉴别诊断尤为重要.我院自2004年1月至2006年5月共有56例异位妊娠被误诊,现就其误诊原因作一回顾性分析报道如下.
-
293例肝炎患者医院感染调查分析
目的 对重症肝炎、活动性肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎医院感染因素进行分析,提出有效控制措施.方法 采用回顾性方式,对2003年1月2005年12月,三年的住院患者进行调查.结果 3400例住院患者,发生医院感染293例次,医院感染率8.62%;重症肝炎55例、占32.74%;活动性肝硬化113例、占27.76%;慢性肝炎84例,占5.13%;急性肝炎41例,占3.63%;感染部位分部前五位为呼吸道87例,占29.69%;胃肠道67例,占22.87%;肺炎53例,占18.09%;腹膜炎49例,占16.72%;泌尿系21例,占7.17%;感染菌排列前三位为肺炎杆菌50例,占36.76%;大肠杆菌36例,占26.47%;肠杆菌15例,占11.03%;293例医院感染病例中,170例使用了抗生素.结论 强化消毒隔离观念,对患者进行保护性隔离,降低陪护率,合理使用抗生素,提高感染患者药敏送检率.
-
2005国际心肺复苏与心血管急救指南(二)CPR概述
我们已经知道CPR不只是一个单独的技巧而是一系列的评估和干预.在2005共识会议上研究者讨论了心脏骤停所有的诊断治疗方面,但是后回到初的问题:我们怎么样才能让旁观者和医务人员把CPR学得更好?
-
构建学校突发公共卫生事件防控体系的探讨
本文分析建立学校突发公共卫生事件防控体系的必要性,认为是维护学校及社会稳定的需要,又是加强学校卫生安全工作的需要,并提出构建学校突发公共卫生事件防控体系的若干建议:从学校、教育部门、卫生部门3方面入手,建立学校突发公共卫生事件管理组织制度,建立信息报告管理制度,建立监测、预警机制,教育部门加强督导和责任追究,卫生部门加强指导和监测.
