昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IL-2与IFN-α联合激活的白血病缓解期骨髓对白血病细胞的净化作用
目的:体外研究白细胞介素Ⅱ(IL-2)和α-干扰素(IFN-α)联合激活对白血病缓解期骨髓自然杀伤细胞(NK)和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)活性的影响,以及对白血病细胞(K562细胞)的净化作用,并观察其对正常造血的影响.方法:标准4 h 51Cr释放实验测定激活的白血病缓解期骨髓的细胞毒作用;集落培养法和逆转录多聚酶链反应检测激活的白血病缓解期骨髓对K562细胞的净化作用.结果:IL-2和INF-α单用虽均能增强白血病缓解期骨髓的NK活性和诱导LAK细胞的产生,但两者联合激活的白血病缓解期骨髓的NK和LAK活性,明显优于IL-2和IFN-α的单用(P＜0.05).在体外净化实验中两种细胞因子均能激活白血病缓解期骨髓细胞对K562细胞的净化作用,但两种联合作用强,且bcr/abl融合基因检测为两者联合组33.33%(4/12),Rt-pcR法,而IL-2作用次之为66.67%(8/12),后是IFN-α为91.67%(11/12).两种细胞因子中以IFN-α单用对CFU-GM的抑制有一定影响(P＜0.01),而IL-2和两者联合对激活骨髓的CFU-GM无明显影响.结论:IL-2能激活白血病缓解期骨髓的NK细胞的活性和诱导LAK细胞的产生,IFN-α能增强IL-2激活白血病缓解期骨髓对白血病细胞的净化作用.
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幼女生殖器出血78例临床分析
目的:探讨幼女生殖器出血的临床特点及诊断治疗的有关问题.方法:对78例11月～10岁以生殖器出血为主要临床症状的患儿资料进行回顾性分析.结果:资料显示以性早熟(71.79%)和生殖器炎症(12.82%)为常见;恶性肿瘤比例低,死亡率较高.结论:除恶性肿瘤外预后均好,而对以生殖器出血为主要表现的恶性肿瘤需提高诊疗水平.
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c-erbB-2,bcl-2和nm23-H1在原发性肺癌组织中的表达
目的:探讨癌基因c-erbB-2、凋亡抑制基因bcl-2及转移抑制基因nm23-H1蛋白在原发性肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测59例原发性肺癌组织中c-erbB-2,bcl-2和nm23-H1蛋白的表达.结果:c-erbB-2蛋白的阳性表达在肺腺癌、腺鳞癌与鳞癌组间比较差异有显著性(P＜0.05),与肺癌组织分化程度无明显关系(P＞0.05),与淋巴结的转移呈正相关(P＜0.05).bcl-2蛋白的阳性表达在高、中分化肺癌组和低分化肺癌组间比较,差异有显著性(P＜0.05),与肺癌组织学类型及淋巴结转移无明显关系(P＞0.05).nm23-H1蛋白在淋巴结无转移肺癌组中显著高于转移组(P＜0.05),且与伴淋巴结转移组中c-erbB-2的表达呈负相关.结论:c-erbB-2,bcl-2及nm23-H1在肺癌的组织发生上起着重要作用,检测三种基因蛋白可作为判断肺癌病人预后的有效指标之一.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心率变异性的关系
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV).方法:用24 h动态心电图监测仪检测分析35例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,45例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组较非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组HRV明显降低(P＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HRV明显降低,HRV可作为筛选阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的指标.[关健词]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;心率变异性
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两种粘固剂不同粉液比对金属内层冠适合性的影响
目的:探讨两种粘固剂的不同粉液比对铸造金属内层冠适合性的影响.方法:采用片切法在显微镜下测试各组冠、各个部分的粘固剂厚度并进行统计学分析.结果:磷酸锌粉液比2:1,聚羧酸锌粉液比1:1时,边缘浮升量小,分别为45.04,67.47μm.随粉液比增大,适合性明显下降(P＜0.05).结论:采用磷酸锌2:1和聚羧酸锌1:1的粘固粉液比均可提高金属内层冠的适合性.
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更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床研究
目的:观察更昔洛韦对小儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效.方法:将50例CMV肝炎患儿随机分为两组,治疗组30例在常规护肝的基础上加用更昔洛韦5 mg/kg静滴,每日2次,连续14 d.对照组20例予以常规护肝治疗.结果:治疗组和对照组血清CMV-IgM及血清CMV-DNA转阴率分别为85%和17.5%,P＜0.01;治疗总有效率分别为86.7%和20%,P＜0.01.且治疗组血清胆红素(STB)复常时间及谷丙转氨酶(ALT)复常时间均较对照组明显缩短,治疗组在治疗过程中未见明显毒副作用.结论:更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎,疗效确切,可推广应用.
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产科弥漫性血管内凝血9例分析
目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和处理.方法:对2000年1月至2003年9月底期间诊治的9例DIC患者的临床资料进行回顾性分析.结果:DIC的发生率为同期分娩人数的0.17%.诱发因素依次为产后出血性休克、羊水栓塞、子痫抽搐及妊娠急性脂肪肝.9例患者治愈7例,死亡2例.结论:产科急性DIC绝大部分发生在胎儿娩出后,且多发生在有并发症的孕产妇.诊断根据诱发因素、临床特点及实验室检查确定.
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VEGF在鼻咽癌组织中表达及其临床意义的研究
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)表达与鼻咽癌临床生物学特性及预后的关系,更好地评估预后,指导临床治疗.方法:用免疫组化法测定81例鼻咽低分化鳞癌VEGF表达,对阳性和阴性病例进行统计分析.结果:VEGF在不同分期、颈淋巴结转移、放疗后远处转移病例中的表达有明显差异(P＜0.05).结论:鼻咽癌组织中VEGF表达与临床N分期、颈淋巴结转移、远处转移有显著相关;单因素分析VEGF表达与鼻咽癌的预后呈正相关,可考虑作为预测鼻咽癌患者放射治疗后远处转移和预后的因素之一.
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播散性组织胞浆菌病的临床及影像学表现
目的:分析讨论播散性组织胞浆菌病的影像学表现及价值.方法:回顾收集32例播散性组织胞浆菌病的临床及影像学资料(包括胸部X线及CT、B超).结果:胸部影像异常表现19例,表现为:(1)肺间质炎症;(2)渗出性肺实变,可伴胸腔积液;(3)肺门淋巴结肿大;(4)结节增殖样病灶.肝脾肿大32例.结论:播散性组织胞浆菌病表现呈多样性,尽管缺乏特异性,但影像学在诊断、鉴别诊断、对病变分型及了解病变范围和程度上有重要意义.
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43例口腔盘状红斑狼疮的临床与病理分析
目的:探讨口腔盘状红斑狼疮诊断及治疗的方法.方法:对43例口腔盘状红斑狼疮的临床资料、组织病理学、诊断与治疗进行分析.结果:有些口腔盘状红斑狼疮的临床表现具有特征性,临床与病理诊断的符合率为81%;中医中药治疗使病情均有好转.结论:病理检查对口腔盘状红斑狼疮的诊断有重要价值,中医中药对口腔盘状红斑狼疮的治疗效果显著.
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肺癌术后心律失常62例分析
目的:探讨肺癌病人术后心律失常的原因及防治措施.方法:观察术后心律失常的发生与病人年龄、术前心电图改变、肺通气功能及肺切除范围的关系.结果:328例肺癌病人术后心律失常发生率为18.9%,年龄60岁以上,术前心电图改变,肺通气功能不全及全肺切除术后心律失常发生率分别为25.9%,26.6%,31.5%.结论:术前积极治疗心脏原发病,纠正低氧,严格掌握全肺切除适应症,术后吸氧,雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的根本措施;控制心室率,恢复并维持窦性心律是治疗的关键.
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心理行为干预对老年肿瘤病人生存质量的影响
目的:研究心理行为干预对老年肿瘤病人生存质量的影响.方法:采用自身对照的研究方法,对102名老年肿瘤病人,用癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)于心理行为干预前、后进行评定.结果:患者的生活质量量表中的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状有显著性差异.结论:心理行为干预可提高老年肿瘤病人的生存质量,减轻焦虑和抑郁,纠正消极的认知.
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宫内铅暴露对婴儿生长发育的影响
目的:了解胎儿期铅暴露对出生后生长发育的影响.方法:对住院分娩的120例孕妇测血铅及脐血铅,于出生时和16周时测量婴儿体重、身长,并于16周时复查体重、身长,用Gesell量表测查DQ.结果:胎儿脐血铅(0.89±0.51)μmol/L与母血铅(0.94±0.59)μmol/L呈正相关(P＜0.001),两者均值无显著差异;高铅组婴儿从出生至16周时体重、身长均低于对照组,高铅组婴儿16周时DQ 93.49±26.43,明显低于对照组108.52±31.16(P＜0.05);主要在语言、个人-社交能区表现较低.结论:母血铅易通过胎盘影响胎儿血铅,宫内铅暴露对婴儿生长发育有不良影响.建议对孕妇妊娠期间进行血铅监测,以便及早采取干预措施.
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吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔术后并发症及预防
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性痔时的常见并发症及预防措施.方法结合文献,回顾性分析65例行吻合器痔上粘膜环切术的严重脱垂性痔患者的治疗效果和术后并发症及预防措施.结果:术后发生尿潴留6例(9.23%),吻合口出血3例(4.61%),大便带血15例(25.08%),肛门疼痛10例(15.38%),术后1月发现吻合口狭窄2例(3.08%),本组24例女性病例无一例发生直肠阴道瘘,无盆腔严重感染.结论:PPH治疗严重脱垂性痔具有疗效好,并发症少的优点,大多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防.
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云南白药对围手术期血小板表面糖蛋白及超微结构影响的研究
目的:研究云南白药对围手术期病人血小板表面糖蛋白GPⅡb,GPⅢa,GMP140及血小板超微结构的影响.方法:120例手术病人分三组,对照组(A组)40例,肿瘤手术组(B组)40例,非肿瘤手术组(C组)40例,采用双盲法,实验组服用"云丰"牌云南白药胶囊0.5g/次,对照组服用空胶囊,每天4次,连服3 d,应用流式细胞术(FCM)检测其服药前、手术前、手术后的GPⅡb,GPⅢa,GMP140表达的改变及观察D-二聚体以及血小板超微结构的变化.结果:云南白药能增加血小板GPⅡb,GPⅢ140的表达(P＜0.01),D-二聚体在实验组(B与C组)与对照组阳性率并不增高(P＞0.05),电镜显示服用云南白药后,活化血小板增多,可见血小板表面突起增多,血小板小管开放,释放增多.结论:服用此剂量的云南白药能增加血小板活性、血小板聚集及与纤维蛋白原受体的结合能力,服药后围手术期无血栓形成危险.
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胃癌急性穿孔13例的诊断和治疗
目的:探讨胃癌急性穿孔的诊断和治疗.方法:对13例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果:单纯穿孔修补术4例;姑息性胃大部切除7例;胃癌根治术2例.三种术式的平均生存期分别为5.6,15.2,30个月.结论:早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素,应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术.
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慢性盆腔疼痛250例临床分析
目的:探讨引起慢性盆腔疼痛的病因、诊断标准和治疗原则.方法:回顾性分析250例慢性盆腔疼痛病例,总结病因、症状、体征和处理.结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起慢性盆腔疼痛的主要原因,其它疾病也占一定比例.以非周期性反复发作的盆腔疼痛为特点,不同疾病引起的疼痛体征不尽相同,治疗方法也不同.结论:熟悉各种疾病的发病机理,寻找引起疼痛的病因,正确有效的治疗.
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念珠菌多糖升白细胞作用的药理学研究
目的:评价白色念珠菌多糖(CAP)对环磷酰胺(CTX)所致白细胞减少小鼠的升白细胞药效学作用.方法:成熟的雄性ICR小鼠随机分为四组:正常对照组、阴性对照组、阳性对照组(G-CSF)、CAP组.正常对照组未施加任何处理,其它三组每日腹腔注射环磷酰胺100 mgg/kg,共3 d,造成白细胞减少模型.阴性对照组小鼠每日以0.1 mL/10 g静脉注射注射用水,共6 d.阳性对照组小鼠以30μg/(kg.d)静脉注射G-CSF,共3 d.CAP组小鼠以1 mg/(kg@d)静脉注射CAP,共6 d.所有动物均于实验前及给予环磷酰胺后第1,3,5,7天取血计数外周血白细胞数.同时,动物处死后计数脾脏指数及胸腺指数.结果:给予CTX后,各组白细胞数均明显下降,阴性对照组在第6天后逐渐回升.G-CSF组及CAP组在第4天开始出现回升,第8天CAP组恢复至原水平以上,G-CSF组恢复至原水平.结论:CAP对CTX作用小鼠外周血白细胞减少具有明显的改善作用,与G-CSF在促进白细胞生成方面作用相似,是一种有前途的生物反应调节剂,具有良好的应用开发前景,值得进一步探讨.
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血栓性脑缺血树鼩海马灌流液与动脉血液气体和酸碱度变化的研究
目的:检测血栓性脑缺血后海马灌流液和血液中气体及酸碱度变化并探讨其相互关系.方法:建立光化学诱导树鼩血栓性脑缺血模型,进行海马微灌流收集灌流液,同时经颈动脉插管取血,通过IL-1306型血气分析仪检测PH,PCO2,PO2和HCO3-的变化.结果:脑缺血组中动脉血和灌流液的PO2均低于对照组,动脉血PO2平均值比对照组下降1.81 kPa(P＜0.01),灌流液如下降4.17 kPa(P＜0.01);血PCO2平均值比对照组升高0.87 kPa(P＜0.01),灌流液PCO2变化不明显(P＞0.05);血HCO3-下降4.44 mmol/L(P＜0.01),灌流液中则下降6.62mmol/L(P＜0.01).结论:局灶性脑缺血后,动脉血及海马灌流液均处于低氧状态并伴有不同程度、类型的酸碱平衡失调,血及脑细胞间液酸碱度的测定对伴有海马损伤的缺血性脑病防治具有重要意义.
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异种骨衍生材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化
目的:观察三种异种骨衍生材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法:用复合型完全脱蛋白骨(CFDB)、部分脱蛋白骨(PDPB)、部分脱钙骨(PDCB)三种异种骨衍生材料修复兔桡骨节段性缺损,术后1,2,4周取材,用流式细胞仪检测三种材料移植早期兔外周血T淋巴细胞亚群的变化,并通过常规组织学检测观察4周时三种材料的成骨作用,以新鲜异种骨(FXB)和空白缺损为对照.结果:三种材料移植后外周血T淋巴细胞亚群CD4/CD8值在各个阶段与空白对照组无显著差异(P＞0.05),与FXB组有显著性差异(P＜0.05).4周时组织形态观察可见新骨贴附三种材料向缺损方向生长.结论:三种材料移植早期未引起严重的免疫排斥反应,且不影响新骨形成,可望用于修复骨缺损.
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PCR-RFLP法检测葡萄糖激酶基因启动子-30位点变异的实验条件研究
目的:确定PCR扩增葡萄糖激酶基因启动子区以及用Alw21I内切酶切割-30位点的佳实验条件.方法:对影响PCR反应以及酶切的实验因素进行系统研究.结果:佳引物浓度为0.3μmol/L;以1 U酶量效果满意;适DNTP浓度为167μmol/L;适镁离子浓度为1.5mmol/L 20μL的酶切体系中,佳酶切产物为5μL,佳内切酶量为5 U,酶切时间应超过9 h.以上参数偏离适条件将会导致实验失败.
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复方血竭胶囊对离体豚鼠心脏冠脉流量的影响
目的:观察复方血竭胶囊对豚鼠离体心脏冠脉流量及对垂体后叶激素收缩冠脉、降低冠脉流量的影响.方法:按离体豚鼠心脏灌流法(Langendorff法),以恒流方式,在恒温恒压条件下,用Kreb's液灌注心脏,测定冠脉流量,观察给药前后冠脉流量的变化.结果:复方血竭胶囊增加豚鼠离体心脏冠脉流量;能显著拮抗垂体后叶素收缩冠脉、降低冠脉流量的作用,与等剂量复方丹参片效应相当.结论:复方血竭胶囊能显著增加冠脉流量,拮抗垂体后叶素收缩冠脉减少冠脉流量的作用.
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骨风丹抗炎镇痛作用的实验研究
目的:研究骨风丹的镇痛作用和对免疫性炎症的抑制作用.方法:采用小鼠扭体法和热板法检测骨风丹的镇痛作用;采用二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应和大鼠佐剂性关节炎模型测试骨风丹对免疫性炎症的治疗作用.结果:骨风丹口服给药各剂量组均能明显提高热板所致小鼠疼痛的痛阈值,减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数,作用强度与阳性对照阿斯匹林接近;抑制二硝基氟苯所致小鼠耳廓肿胀的程度和大鼠佐剂性关节炎的关节肿胀度,作用强度不及阳性对照强的松.结论:骨风丹能显著抑制免疫性炎症,并具有良好的镇痛作用.
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rhIL-2 对动物瘢痕成纤维细胞的影响
目的:研究rhIL-2对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响以及与病理改变的关系,以探讨细胞因子对瘢痕的作用机理.方法:应用rhIL-2对大鼠动物创伤模型进行体内实验,采用Mallory胶原纤维染色、透射电镜等方法进行观察、分析.结果:rhIL-2促进成纤维细胞的生长增殖,刺激胶原纤维的合成、增生和沉积.结论:作为成纤维细胞正性调节因子,rhIL-2在创伤早期有利于伤口愈合,但过度作用可能导致瘢痕的形成和增生.
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显微注射后家兔转基因受精卵的体外培养和移植成活率的观察研究
目的:研究家兔受精卵经显微注射转基因过程的耐受性,建立转基因动物技术平台.方法:(1)家兔超数排卵诱导;(2)对2 000个家兔受精卵进行显微注射技术操作;(3)对1280个受精卵进行显微注射后体外培养观察;(4)216个注射后受精卵向13只受体母兔输卵管进行移植.结果:(1)经显微注射后受精卵进行体外培养有68%的受精卵能够发育至桑椹胚和囊胚;(2)目前有7只受体母兔经输卵管转基因受精卵移植分别产下3,4,5,2,6,13,7只仔兔.结论:(1)受精卵能够在体外经受显微注射转基因过程的损伤,但暴露于体外的操作时间应尽可能的缩短;(2)显微注射操作技术的熟练程度是实验成功的关键.
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格尔霉素降低Raf-1和AKt水平诱导神经母细胞瘤凋亡的研究
目的:探讨格尔霉素(GA)是否会改变对神经细胞的存活起关键作用的信号传导蛋白Raf-1和AKT的表达,诱导神经母细胞瘤细胞凋亡.方法:在不同时间内用GA处理人神经母细胞瘤细胞(SH-sy5y,SK-N-SH,LAN-1),MTT分析细胞存活率,DNA碎片ELISA流动细胞计数Western Blot分析凋亡情况.结果:GA能降低Raf-1和AKT的活性,激活Caspase-9和Caspase-3,线粒体释放细胞色素C继之切割PARP,诱导细胞凋亡.结论:GA可能是一种有效治疗神经母细胞瘤的药物.
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大鼠磨牙实验性牙髓炎动物模型的建立
目的:探讨建立实验性牙髓炎动物模型的具体实验方法.方法:选用32只雄性Wistar大鼠,每只鼠均分为实验组及对照组.实验组牙髓暴露后用内毒素(LPS)处理,而对照组则用生理盐水(NS)处理.分别于术后1,3,5,7 d和2,3,4,5周处死动物,获取下颌骨及牙齿标本,经固定、脱钙后作5μm厚的连续切片,HE染色后光镜观察.结果:LPS处理组牙髓组织发生典型的炎症变化.结论:LPS法诱导大鼠实验性牙髓炎简便可行.
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鸡胚尿囊膜模型血管生成定量指标的研究
目的:确定鸡胚尿囊膜模型血管生成指标.方法:30只发育良好的10日龄鸡胚分为3组(每组10只):rbFGF,kringle 5和NS组.分别吸取rbFGF,kringle 5,NS液10μL于甲基纤维素膜上,加于鸡胚CAM上.用计算机图像分析系统对鸡胚CAM血管生成的血管数目(VN)、血管平均管径(VD)、血管面积(VA)、血管面积/鸡胚CAM面积之比值(VA/CAM)四项指标进行定量.结果:Kringle 5组的VN,VA,VA/CAM值显著低于生理盐水(NS)对照组(P＜0.05).rbFGF组的VN,VA,VA/CAM值显著高于NS对照组(P＜0.05),各组间VD无显著差异(P＞0.05).血管定量指标VN和VA,VA/CAM值之间的相关系数分别为:0.967,0.973(P＜0.01);回归系数分别为0.947,0.935(P＜0.01).结论:与常规定量指标VA相比,VA/CAM值更为客观有效.
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衰老红细胞与带3蛋白
循环系统里的成熟红细胞在其生命过程里经历着氧化性衰老,相应细胞组份出现血红蛋白变性、膜蛋白交联、带3蛋白聚集以及带3蛋白降解等多种修饰.这些修饰作为红细胞膜上的衰老信号参与构成衰老细胞抗原,由此启动与IgG自身抗体(主要为带3蛋白抗体)的结合以及补体的沉淀,终是免疫吞噬系统对异常细胞的识别清除.现就衰老红细胞与带3蛋白的关系作一综述.
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股骨头缺血坏死动物模型的建立
股骨头缺血坏死动物模型是研究股骨头缺血坏死的病因、发病机理及其治疗的基础.就股骨头缺血坏死动物模型的建立作一综述.
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乳腺罕见富糖原癌1例
患者女,66岁,干部,已婚.因无意中发现左乳板栗大无痛性肿块1周,皮肤无红肿,也从未出现乳头溢液,于2002年1月15日以"左乳腺癌待排"入院.入院查体:双乳对称,乳头无凹陷、溢液,左乳外上象限扪及一个2 cm×2 cm肿块,质硬,与皮肤有粘连,边界清,无触痛.同侧腋窝扪及梭形肿大淋巴结一个,约0.5 cm×1.0 cm,活动,余无异常.乳腺钼靶显示左乳外上象限可见分叶状块影,约2 cm×2.1 cm×2 cm,后边缘不清,并见大导管像,左腋窝有一增大淋巴结影,径约1.5 cm,密度增高,提示左乳腺癌,不除外同侧腋淋巴结转移.B超示:左乳肿块形态不规则,向周围呈毛刺样突起,周边血流丰富,左腋窝内3～4个中等稍低回声实质团块,提示左乳癌,左腋窝淋巴结肿大.其余各项检查结果均未见异常.1月21日行左乳包块切除术,术中冰冻切片报告"恶性".即行左乳癌改良根治术,术后病理诊断:乳腺富糖原透明细胞癌,腋淋巴结(2/17)见癌转移.
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携带毒品致急性中毒1例的抢救
临床资料:患者男,52岁,在机场突然昏迷,120急救车送至我院,考虑患者为海洛因中毒.查体发现患者呼吸减慢,昏迷,双眼瞳孔缩小,用纳洛酮注射后清晰,醒后对答切题,随后又反复发作昏迷,体温36.2℃,脉搏126次/min,呼吸8～12次/min,双眼瞳孔等大,大约1mm,对光反射消失,压眶反射存在,颈软,双肺(-),心率126次/min,节律齐,腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块.尿检吗啡强阳性,静推纳洛酮0.4mg即清醒,呼吸恢复正常,维持10～30min后又昏迷,持续静点纳洛酮可维持清醒状态.怀疑毒品藏于消化道内,用甘露醇导泻3次,清洁灌肠加开塞露2次,均未见异物排出.
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围产期心肌病3例报告
围产期心肌病是指既往无心脏病史,又除外其他心血管疾病,而在妊娠后3个月或产后6个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病[1].其发病率低,但病情重,预后差,是产科的一种严重并发症.我科自1987年至今收治3例,现报告如下.
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水痘致尿潴留1例
患者,男,30岁,因躯干、头面部皮肤红斑及簇集状水疱3 d并尿潴留约8 h入院.诉既往无水痘疫苗接种史及水痘病史.予以导尿术,导出清亮尿液约800 mL经皮肤科会诊诊断为"水痘",给予相应治疗.后患者仍不能自行排尿,行留置导尿,1周后拔除导尿管,患者能自行排尿,但仍感排尿无力.对其行尿动力学检查,结果示大尿流率为12 mL/s,排尿曲线成间断型;剩余尿量约60mL,储尿期膀胱感觉较迟钝,顺应性增高,容量约600 mL,排尿期膀胱收缩力弱,借助腹压排尿;静态尿道测压无明显异常发现.排尿障碍随水痘好转逐渐缓解,约1周后水痘痊愈,排尿亦恢复正常,随访1 a患者排尿正常.
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右位主动脉弓并右位动脉导管未闭、左肺动脉缺如1例
患者男,9岁,活动后心悸、胸闷2 a.查体:发育差,无紫绀,血压100/60 mmHg(13.3/8 kPa),心率86次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间闻及连续性机械样杂音,P2亢进.胸部X线片示:左室大,心胸比0.57,肺充血,肺动脉段突出.彩超:左室、左房扩大,主肺动脉增粗,主肺动脉分叉偏左与降主动脉沟通.CDFI示:连续性左向右分流,分流束宽1.5 cm.诊断:先天性心脏病动脉导管未闭.
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气管插管致环杓关节脱位1例报告
环杓关节脱位是气管插管中罕见的并发症,发生率约为1‰,多因操作不当引起,临床容易误诊,现报道1例.患者男,40岁,拟在全麻下行胰腺管切开取石,胰肠吻合术.监测ECG、BP、SPO2.给氯胺硐50 mg、2.5%硫喷妥钠13 mL、司可林100mg静脉诱导麻醉,快速插入ID 7.5 mm气管导管.套囊入声门后继续推进2 cm,气囊充气4 mL无漏气,连接呼吸机正压通气.术中安氟醚、维库溴铵、芬太尼等药维持麻醉.手术历时8 h 25min,术后6 h患者感说话无力、声嘶,自认为体弱所致.第19天咽干痒,声嘶明显且抬头时更甚.专科会诊确诊为环杓关节脱位.行环杓关节复位后声嘶缓解,给予喷喉、声带旁间注药等对症治疗后症状消失.纤维喉镜复查见环杓关节已复至正常位置.
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氯胺酮麻醉对脑电双频指数、环磷酸腺苷及应激指标的影响(摘要)
目的:全麻诱导静注氯胺酮,检测患者肾素、血管紧张素、醛固酮、环磷酸腺苷、脑电双频指数及血流动力学的变化,并对其作出评价.方法:24例择期行上腹部手术ASA I或Ⅱ病人,随机分为对照组(组I),实验组(组Ⅱ).对照组仅静注咪达唑仑0.04mg/kg,实验组则除静注咪达唑仑0.04 mg/kg外,还静注氯胺酮2 mg/kg.用多功能心电监测仪和Aspect-1000监测仪监测血流动力学和脑电活动,分别于给药前(T0)、给药后(T1)采动脉血,检测血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)、醛固酮(ALD)、环磷酸腺苷(cAMP)、血糖(Glu)、血钙(Ca2+)浓度,同时记录1～6 min的警觉/镇静评分(OAA/S)、脑电双频指数(BIS)及循环参数.
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多发性硬化周围神经功能改变的电生理评价(摘要)
目的:研究多发性硬化(MS)患者周围神经功能的改变,并对临床神经电生理技术在其中的应用价值进行评价.方法:采用神经传导技术检测MS患者双侧正中、尺、胫和腓神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、以及潜伏期和波幅;采用经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)检测双侧正中和胫神经于不同刺激点引出的潜伏期;
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白念珠菌对山苍子油诱导性耐药反应的研究(摘要)
目的:探讨白念珠菌对山苍子油诱导耐药实验的反应情况,进一步评价山苍子油抗念珠菌的作用及临床应用价值.方法:(1)采用多步诱导法,观察在含梯度浓度(1～100 MIC)山苍子油培养基上连续转种的白念珠菌BMU00270小抑菌浓度(MIC)的变化情况,以氟康唑作为阳性对照,同时设空白对照和溶媒对照;(2)将敏感性下降的诱导株在无药培养基上连续转种10次后,检测其MIC值;(3)测定山苍子油对氟康唑敏感性下降诱导株的MIC值; (4)测定山苍子油、氟康唑对BMU00270的小杀菌浓度(MFC).结果:
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芬太尼透皮贴剂用于术后急性疼痛的临床研究(摘要)
目的:探讨芬太尼缓释透皮贴剂(TDF)用于术后镇痛的可行性、优越性及具体实施方案.方法:60例患者分为3组(每组20例):(1)T组,子宫全切术,采用硬膜外麻醉,麻醉前贴TDF 5 mg;(2)TM组,除T组的条件外,术毕椎管内再注入吗啡1.5～2 mg;(3)TG组,乳癌根治术,采用全身麻醉,麻醉前贴TDF 5 mg;比较使用TDF前后血浆β-内啡肽(β-EP)、血清泌乳素(PRL)和皮质醇浓度的变化,并应用VAS评分法观察术后镇痛效果,同时监测TDF对患者呼吸、循环的影响以及副作用的发生.结果:(1)三组患者安静与活动时的VAS评分主要以应用TDF后12 h较高.
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余甘子水解单宁化合物phy-13,phy-16对离体血管壁细胞的影响(摘要)
氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)是导致动脉粥样硬化发生、发展的重要因素之一,抗氧化剂具有防治动脉粥样硬化的药理作用,天然抗氧化产物广泛存在于自然界,资源十分丰富,在防治动脉粥样硬化方面具有广阔的应用前景.
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三种鼠尾草注射液对大鼠急性心肌缺血血流动力学的影响和对心肌缺血再灌注损伤的保护作用(摘要)
目的:研究云南产鼠尾草鼠药物滇丹参、甘西鼠尾、褐毛甘西鼠尾对急性心肌缺血引起的血流动力学异常的影响和对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并与丹参进行对比.方法:(1)结扎大鼠冠脉左前降支造成急性心肌缺血模型,经股静脉给药,左心室插管测定LVSP,LVEDP,HR,±dp/dtmax,t-dp/dtmax,股动脉插管测定SBP,DBP和MAP;(2)结扎大鼠冠脉左前降支,缺血30min后剪断结扎线造成在体心肌缺血再灌注模型,经股静脉给药,测定再灌注60min后血清中CK、LDH、SOD、GSH-Px和MDA含量;
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猴脑选择性深低温断血流复苏的实验研究(摘要)
目的:研究猴脑选择性深低温断血流(selective cerebraldeep hypothermic blood flow occlusion DHBO)复苏的可行性及安全断流时间.方法:分离双侧颈外静脉、颈内动脉和颈内静脉,右侧颈内动脉远心端插管并连接降温系统,右侧颈内静脉两端插管连接超滤复温系统,由此建立闭胸式脑局部体外循环.
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成年猴中枢神经系统TGF-β1的分布及免疫组化研究(摘要)
目的:探讨TGF-β1在成年灵长类动物恒河猴中枢神经系统分布的区域及形态学证据.方法:成年雄性恒河猴(体重5 kg)一只,氯胺酮15 mg/kg复合安定1.5mg/kg肌肉注射麻醉后,开胸主动脉插管,灌注生理盐水及Zamboni液各2 000 mL固定,取脑与脊髓后固定24h.将组织分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶海马、间脑、中脑、脑桥、小脑、延髓、颈髓8、胸髓11、腰髓3共12部分,分别置于含30%蔗糖0.1 mol/L的PBS内(4℃)直至组织块沉底.
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流行性乙型脑炎的发病情况分析
流行性乙型脑炎是严重威胁人类(特别是儿童)健康的急性传染病,中国每年报告1万多例,病死率高达25%左右.乙脑后遗症严重,存活者约20%～40%留有神经麻痹和心理改变等严重后遗症,给社会和家庭造成了巨大的经济和心理负担.自从乙脑减毒活疫苗接种以来,乙脑发病率明显降低,但今年我市的乙脑患者较以往明显增多,应引起重视.现将我院今年收治的17例乙脑患者发病情况分析如下.
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黄芪和丹参注射液对慢性肝病患者PCⅢ和PLD含量的影响
黄芪和丹参注射液已广泛用于肝病的治疗，目前认为肝纤维化是各种慢性肝病后肝硬化发展过程中不可避免的组织病理学改变。
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运动与健康女性骨密度的关系探讨
影响骨矿含量的因素较多,如性别、年龄、运动及营养等.我们对健康女性多部位骨密度(BMD)与运动的相关性进行了调查研究,结果报道如下.
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介绍一种大鼠肝细胞的分离和培养方法
介绍分离、纯化大鼠肝细胞(用胶元酶二步灌流和Percoll不连续密度离心)及分离后的培养.此方法可靠易行,可制备出质量合格的肝细胞(实质细胞).讨论了保证分离和纯化成功的一些关键步骤、条件和原理.提出分离肝细胞应首选胶元酶Ⅳ,Percoll的渗透压和pH也是影响肝细胞的漂浮密度和存活能力的因素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
