昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环锯加盖植骨法在腰椎椎间植骨融合中的临床研究
目的 探讨环锯加盖植骨法在经后路腰椎椎间植骨融合的可行性和临床价值.方法 将2000年1月至2008年4月因腰椎疾患术后需要植骨融合的60例患者随机均等分成观察组和对照组,采用环锯加盖植骨法的病例设为观察组,使用椎间融合器的病例设为对照组,比较两组的融合时间、融合率,椎间高度的变化及有无并发症.结果 术后60例随访时间6～24个月,平均14个月.对照组有4例患者术后3个月术后出现椎间融合器向后移位(＜2 mm),其中1例出现神经根受压表现.1例患者术后6个月出现椎间融合器下沉,下终板塌陷.观察组与对照组术后椎间植骨融合率和术后随访椎间隙高度丢失的比较无统计学意义(P＞0.05).观察组较对照组的融合时间提早,其早期融合率有统计学意义(P＜0.05).结论 环锯加盖植骨法是一种经济、有效的腰椎椎体间融合方法,值得临床推广.
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外伤性肝破裂86例临床分析
肝脏是腹腔内大的实质性器官,体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理.肝破裂是临床较为常见的腹部外伤,通海县人民医院2000年8月至2010年8月共收治肝破裂86例,死亡3例.
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114颗隐裂后牙铸造金属全冠修复保髓治疗疗效分析
牙隐裂是好发于中老年患者的一种牙体损伤[1],对浅表的隐裂牙,无明显症状,牙髓活力正常者,一般行调(牙合)治疗,也可备洞去裂纹,作预防性充填;对较深的裂纹或有牙髓病变者,常做根管治疗后全冠修复处理.
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药理学实验教学的改革及其效果评价
目的 分析探讨药理学实验教学方法和考核制度改革是否有利于提高学生综合能力.方法 在传统教学模式的基础上引入PBL教学模式;学生完成所有实验课程后,实行考核制度,并对教学效果进行调查分析.结果 PBL教学模式相比传统教学模式可以显著地提高学生自主学习能力.实验考核制度调整可明显提高药理学实验教学质量.结论 PBL教学模式有助于提高学生的自主学习能力.药理学实验教学实行考核制度是可行的,可以增强实验教学效果、提高学生实践能力.
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自身免疫性肝病92例临床和病理分析
目的 探讨自身免疫性肝病(ALD)的临床和病理学特点.方法 回顾昆明医学院第二附属医院肝胆胰内科2004年1月至2009年5月间收治的自身免疫性肝病(ALD)患者92例(AIH 16例,PBC 55例,AIH/PBC重叠综合征21例)的临床资料.结果 92例ALD患者男:女之比为1∶4,平均年龄49.52岁;16例AIH以丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)和IgG升高为主;55例PBC以碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和IgM升高为主;21例AIH/PBC重叠综合征兼有以上特点.AIH患者抗核抗体(ANA)多为阳性,PBC患者抗线粒体抗体(AMA-M2)多为阳性,AIH/PBC重叠综合征同时检测到ANA、AMA为阳性.结论 ALD多发于中老年女性,肝功、血清免疫学及自身抗体的检测对诊断具有重要的作用,肝脏组织病理学检查有助于ALD的诊断与鉴别诊断.
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鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎96例疗效分析
真菌性上颌窦炎为鼻腔真菌感染性疾病、为鼻科临床少见病,其发生与广谱抗生素、糖皮质激素的长期应用,机体免疫力低下有关,南方潮湿地区多发.由于鼻内镜技术的进步及CT检查的普及,对本病的认识不断提高,近年来发病率呈显逐渐上升趋势.
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阵发性心房颤动射频消融治疗60例临床分析
目的 分析导管消融治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性.方法 选择2007年7月至2010年8月阵发性心房颤动患者60例,30例愿意接受Lasso导管及Carto标测指导下的环肺静脉线性消融手术治疗(研究组),30例接受抗心律失常药物治疗(对照组).结果 随访3～36个月,研究组3例复发,1次成功有效率为27/30(90%),并发症4例,其中2例迷走反射、1例股静脉血肿、1例术后消化道出血;对照组中11例有效(36.7%),并发症10例,4例脑栓塞(其中1例死亡,3例偏瘫),1例脑出血导致偏瘫,2例皮下出血,1例消化道出血,2例由于服用胺碘酮使甲功异常.严重并发症8例(26.6%).结论 Lasso导管及Carto标测指导下的环肺静脉线性消融手术与药物组比较疗效高,安全性好.
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大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将72例NRDS早产儿随机分成治疗组37例和对照组35例.两组均给予相同综合基础治疗及鼻塞式cpap给氧,治疗组加用盐酸氨溴索注射液30 mg/(kg.d)分4次静脉给药,比较两组在治疗后48 h的临床表现及血气变化,(PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2).结果 治疗组21例经治疗48 h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2降低,氧和参数明显增加.两组疗效及血气,氧和指数比较有显著性差异.结论 在早产儿呼吸窘迫综合征常规治疗的基础上加用大剂量盐酸氨溴索有较好疗效,可以减少病死率,提高存活率.
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颅脑超声监测新生儿脑室周围一脑室内出血160例分析
新生儿颅内出血以脑室周围-脑室内出血(PIVH)常见,尤其多见于早产儿,是导致早产儿死亡和致残的重要原因.因此早期诊断和治疗PIVH,对于减少残疾儿的发生,改善低出生体重儿的生存质量有重要意义.随着新生儿颅脑超声检查技术的发展,新生儿颅脑超声检查已成为高危患儿筛查PIVH的重要检查手段.
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慢性肾脏病发生急性肾损伤56例临床分析
目的 分析慢性肾脏病发生急性肾损伤(A/C)的主要诱因及预后.方法 对昆明医学院附属延安医院肾内科2004年7月至2010年7月收治的慢性肾脏病并急性肾损伤56例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨诱因及预后.结果 慢性肾脏病并发急性肾损伤的主要诱因:(1)严重感染(35.7%); (2)严重高血压(23.2%); (3)原发病加重(19.6%).预后:(1)肾功能恢复(82.1%); (2)无改变(10.71%); (3)慢性化(3.57%); (4)死亡(3.57%).结论 A/C患者肾功能具有很大的可逆性,早期及时诊断,积极治疗是改善患者肾功能,降低病死率,延长患者生命的重要措施.
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PAI-1在人脑胶质瘤中的表达及意义分析
目的 研究人脑胶质瘤组织中纤维蛋白溶解酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)的表达,旨在了解其与人脑胶质瘤恶性生物学行为之间的关系,并探讨其在人脑胶质瘤中的作用及其临床意义.方法 采用免疫组化(ABC法)及ECL-Western blot(增强化学发光蛋白印迹法)两种方法测定41例人脑胶质瘤手术切除标本及10例颅脑外伤患者内减压术中切除的正常脑组织标本中的PAI-1的蛋白表达水平.结果 PAI-1蛋白则随着人脑胶质瘤级别的升高表达水平逐渐升高,而在正常脑组织中表达水平极低,甚至不表达;正常脑组织组、低级别组人脑胶质瘤及高级别组之问表达的差异有统计学意义(P＜0.05);PAI-1蛋白的表达水平与人脑胶质瘤的病理级别之间呈正相关(P＜0.05).结论 PAI-1蛋白的高表可达反映人脑胶质瘤的恶性生物学行为,在人脑胶质瘤的发生过程中起着重要作用.
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臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症97例疗效分析
目的 探讨臭氧、胶原酶联合治疗椎间盘突出症的方法及疗效.方法 2006年6月至2009年12月间腰椎间盘突出症97例,97个椎间盘,用21C无损伤酒精穿刺针在X光定位下穿刺至椎间盘后1/3处,缓慢注入60 mg/L的臭氧气体15 mL/间盘,注射后5分钟内CT扫描了解臭氧在椎间盘内分布情况,同组病例97个椎间盘臭氧治疗术同时或术后第3～5天穿刺至病变椎间盘突出物位置(椎后间隙),造影+脊髓麻醉试验确认后,注入胶原酶600 U的生理盐水液2.5 mL.术后给预防感染、脱水、活血化淤等治疗.结果 手术成功率100%,97例患者完成随访,随访时间6～36个月,按MacNab腰腿痛手术评价标准判定:显效93例,有效3例,占95.87%,无效1例.结论 臭氧与胶原酶联合应用能降低病变椎间盘盘内压,解除或缓解突出对神经根的压迫和缓解腰椎间盘突出临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.
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硫酸氢氯格雷、阿斯匹林联合应用抗血小板治疗不稳定型心绞痛的临床体会
不稳定型心绞痛(UAP)是介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(AP)之间的一种临床综合征,病情极不稳定,可迅速发展为AMI或心源性猝死[1].其综合的规范的药物治疗中,抗血小板治疗具有重要的临床意义.
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美卡素联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压65例疗效观察
目的 观察美卡素(替米沙坦)与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效.方法 将65例轻、中度原发性高血压患者随机分两组,治疗组(35例)用美卡素80 mg/d,氢氯噻嗪25 mg/d,对照组(30例)用美卡素80 mg/d,两组治疗时间均为7周.结果 (1)与治疗前相比,治疗组及对照组患者血压均有下降,但治疗组疗效更显著,总有效率达97.14%,而对照组总有效率为93.33%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05); (2)不良反应:治疗前后两组间血糖、血脂、尿酸等比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 美卡素与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压病疗效显著,且安全性良好.
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靶控输注丙泊酚对高原高血压病人全麻诱导时血压变异性的影响
目的 观察丙白酚靶控输注对高原高血压病人全麻诱导期血压变异性的影响.方法 40例全麻插管高原高血压病人随机分为两组,靶控组采用Diprifusor/TCI系统按靶浓度诱导给药,普通组人工推注丙泊酚.观察有创血压,计算血压变异性.结果 靶控组血压变异性明显低于普通组(P＜0.05).结论 丙泊酚TCI对高原高血压病人全麻诱导期血压变异性影响小,诱导过程血压波动较小.
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外直肌麻痹性斜视手术方式的临床探讨
外直肌麻痹性斜视是较常见的难治性非共同性斜视之一,手术治疗的目的在于使患者原在位正位,正前方有限范围内复视消除.我们依据外直肌麻痹程度的不同,采取不同的手术方式,使患者除原在位眼位矫正外,还获得不同程度的外转功能.
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复方地龙胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨复方地龙胶囊对2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 56例2型糖尿病肾病患者随机分为复方地龙胶囊治疗组30例和常规治疗对照组26例.治疗前后测定血液流变学和24 h尿蛋白定量水平.结果 与治疗前或常规治疗对照组比较,复方地龙胶囊组的24 h尿蛋白定量水平明显降低(P＜0.05).与治疗前比较,复方地龙胶囊明显降低血小板大聚集率(maximal platelet aggregation,PAgmax)、血浆粘度和全血粘度,对一时相血小板聚集率(first time platelet aggregation,PAgT1)和肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)水平无明显影响.治疗过程中未出现明显不良反应.结论 复方地龙胶囊能明显改善2型糖尿病肾病患者血液流变学指标,减轻尿蛋白的产生.
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激发试验的哮喘患者停用舒张剂后阳性率的比较研究
目的 探讨激发试验时停用舒张剂24 h与72 h后阳性率的区别.方法 采用德国耶格MASTERS OCOPE APSPRO肺功能仪用同步吸气触发喷雾方式对200例临床疑似哮喘的患者吸入乙酰甲胆碱激发剂进行激发试验.结果 停用舒张剂72 h以上者的激发试验阳性率高于停用舒张剂24 h内的患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 停用舒张剂在72 h以上者更有利药物的充分排泄,对激发剂的对抗作用减少,气道高反应性的检出率提高.
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第五批联黎维和二级医院前期外科病336例分析
2009年10月17日中国第五批维和医疗队接防以来接诊病人1330例,外科伤病员336人(25.26%).现将伤病临床特点分析报告如下.
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超脉冲CO2激光与连续CO2激光对睑缘色素痣的对比临床观察
目的 对超脉冲CO2激光和连续CO2激光治疗睑缘色素痣临床效果和安全性进行比较.方法 采用队列研究,病例共205例,其中超脉冲CO2激光治疗组100例,连续CO2激光治疗组105例,观察各自的疗效、色素沉着、疤痕、结痂时问、脱痂时间情况.结果 两组病例有效率差异无统计学意义(P＞0.05),超脉冲CO2激光治疗组皮损处色素沉着及疤痕率明显较连续CO2激光治疗组低(P＜0.05);结痂时间、脱痂时间也均较短(P＜0.05).结论 超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的效果优于较连续CO2激光.
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网络游戏成瘾玩家心理健康状况及人格分析
目的 探讨网络游戏成瘾玩家心理健康状况及人格特征.方法 采用网络成瘾测验、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对网络游戏魔兽世界79名玩家进行测试.结果 在心理症状方面,除精神病性和其他因子外,网络游戏成瘾玩家的SCL-90其余因子和总分均高于网络游戏未成瘾玩家(P＜0.01).在人格特质方面,网络游戏成瘾玩家在外向性维度上得分低于网络游戏未成瘾玩家(P＜0.01),网络游戏成瘾玩家在精神质、神经质、掩饰性三个维度上得分高于网络游戏未成瘾玩家(P＜0.01).结论 网络游戏成瘾玩家存在心理健康状况不良现象并具有明显的人格特征.
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腹腔镜下全子宫切除术69例的临床观察
目的 探时应用腹腔镜下全子宫切除术的安全性及优越性.方法 138例需要行全子宫切除术的患者,根据术式不同随机分为腹腔镜组(A组n=69)和开腹组(B组n=69).对手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况、住院时间及并发症发生情况进行对比分析.结果 腹腔镜组平均手术时间较开腹组稍长,但差别无统计学意义(P＞0.05).术中出血量、术后并发症发生率、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小、腹部切口小、术中和术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的理想手术方式,值得临床广泛应用开展.
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早期游泳对婴幼儿智能发育影响的研究
目的 探讨早期游泳对儿童智能发育的影响.方法 观察对象游泳开始时间为出生后4 h～30 d的小婴儿,游泳时间每次15～20 min,连续10 d为一个疗程,每例少完成2个疗程.智能观察指标共选取12个,婴儿智能发育观察时间为1～7个月,智能发育评价以儿科学提供的正常儿智能出现月数折算日龄为正常日龄参考值.结果 共观察游泳婴儿有效样本量60例,各项智能出现时间均早于正常参考值,12项智能指标中,除咿呀发音、注意自己手两项指标外,其他10项指标出现的日龄与正常参考值比较均有显著性差异.结论 早期游泳对婴幼儿智能发育具有显著的促进作用.
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四黄粉联合湿热敷治疗PICC置管后静脉炎的疗效观察
经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)因其留置时间长,操作简便,痛苦小,保护患者血管等优点,被广泛应用于临床,特别是为肿瘤患者提供一条无痛性静脉通道,可减少化疗药物或其他刺激性药物对周围血管的刺激或渗漏导致局部组织的坏死.
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曲靖地区320例变应性鼻炎皮肤点刺试验结果分析
变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见病,是由变应原激发IgE介导的鼻部炎性疾病,临床特征为发作性鼻痒、喷嚏、鼻塞和大量水样清涕,严重影响患者的生活质量[1].其发病率有逐年增高的趋势,明确变应原对AR的预防,诊断及治疗有着积极的意义.
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慢性肾衰竭合并肺部感染65例分析
目的 探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的发生率、发病诱因、治疗方式效果、预后及转归,为预防和治疗慢性肾衰竭并肺部感染提供依据.方法 对昆明医学院附属延安医院肾脏内科2007年1月至2009年12月确诊为慢性肾衰竭合并肺部感染的65例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨慢性肾衰竭患者合并肺部感染的诊治情况.结果 2007年1月至2009年12月该科住院诊断为慢性肾衰竭病例(资料完整)患者295例(其中血液透析150例,腹膜透析18例,内科药物治疗125例,肾移植2例),其中出现肺部感染65例,比例为22%,男性31例,女性34例,年龄(13～88)岁,平均(62.5±11.2)岁,治疗后好转和痊愈48例(占73.8%),自动出院5例(7.7%),死亡12例(18.5%).结论 慢性肾衰竭患者由于多种原因极易发生肺部感染,特别是重症肺炎,死亡率明显增加,因此防治引起肺部感染的诱因、及时有效的抗菌治疗及呼吸辅助治疗尤为重要.
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宫颈环形电切除术对治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察
目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗的临床价值.方法 对2006年8月至2009年8月经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的206例患者采用LEEP宫颈锥切,观察患者自觉症状、手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果、随访疗效和宫颈恢复情况.结果 LEEP治疗CIN平均时间11 min,出血量16 mL,阴道镜下宫颈活检的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后差异有统计学意义(P＜0.01),治愈率为98.06%,206例中宫颈塑形满意178例(86.41%).结论 LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法.
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超声引导下肝活检对不明原因黄疸的诊疗分析
黄疸为临床常见症状之一,而不明原因的黄疸,在临床上也较多见.这类病人有一部份可肉眼看到皮肤巩膜黄染,有的肉眼看不到皮肤巩膜黄染,仅表现为黄疸指数升高,相关酶测值升高.而超声引导下对肝组织活检并进行病理分型,可以指导临床治疗并帮助判断预后,因此对临床诊疗有较高的参考价值.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血32例疗效观察
蛛网膜下腔出血(suba rachnoid hemorr hage,SAH)是神经内科常见的急症之一,占脑血管疾病的10%[1],起病急,并发症多,死亡率高,致残率也高.其临床表现和各种并发症均由蛛网膜下腔积血引起,所以尽早清除积血是治疗蛛网膜下腔出血和预防其并发症的主要手段.
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附子中毒156例临床分析
附子属乌头碱类药物,味辛甘,性大热,有毒,温中回阳散寒止痛,有较强的镇痛作用,是治疗关节炎、腰腿痛的常用中药.但由于种种原因,临床上附子中毒时有发生.
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两种β受体阻滞剂对碘-131治疗Graves病伴快速心律失常的疗效观察
目的 使用两种β受体阻滞剂对碘-131治疗Graves病(简称GD)伴快速性心律失常患者的临床疗效进行研究比较,以期对该类患者寻求有效安全用药.方法 120例初发GD病伴快速性心律失常患者在给予131碘治疗后,根据心率及入组顺序随机分两组,富马酸比索洛尔(bisoprolol fumarate,Bf)为治疗组:心率＜110次/min,给予5mg,1次/d;心率≥110次/min,给予10mg,1次/d,疗程4周;给予盐酸普萘洛尔(propranolol hydrochloride,Ph)组:心率＜110次/min,给予10 mg,3次/d;心率≥110次/min,20 mg,3次/d,疗程同上.结果 1周后,富马酸比索洛尔组心率由(121±12.5)次/min减至(82.7±7.5)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05);普萘洛尔组心率由(118.5±12.8)次/min减至(92.7±10.5)次/min,差异有统计学意义(P＜0.05),Bf组较Ph组心率下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 比索洛尔治疗GD伴快速心律失常较普萘洛尔疗效显著,控制GD伴快速心律失常患者的心率作用快速副作用较少,可作为GD伴快速心律失常患者的首选安全用药.
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耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生症98例临床分析
前列腺增生症(hyperplasia of prostate):即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称.耻骨上前列腺摘除术自1945年Millin的第一例手术[1]开始至今仍是治疗前列腺增生症成熟的手术方式.
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足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征发病临床比较分析
目的 比较足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征发病的临床特点,以进一步探讨两者发病的异同之处.方法 将2007年1月至2010年8月在昆明市幼保健院新儿科重症监护室临床确诊为呼吸窘迫综合征的86例不同胎龄新生儿分为两组,即早产儿组50例(＜37周)和足月儿组36例(＞37周),就其病因、发病时间、X线表现、治疗及并发症进行临床对比回顾性分析.结果 足月儿病因为胎粪吸人性肺炎、窒息、剖宫产等.早产儿为早产、胎膜早破、窒息、剖宫产、吸入性肺炎.足月儿在生后(10.5±4.1)h出现进行性呼吸困难,青紫;机械通气时间(97.7±17.2)h.早产儿在生后(3.9±2.7)h出现进行性呼吸困难、呻吟、青紫;机械通气时间(79.7±7.6)h;两组X线胸片均可见双肺有弥漫性浸润影,可见支气管充气征;足月儿呼吸窘迫综合征大多合并原发病征象.结论 足月儿出现呼吸窘迫综合征的时间比早产儿要晚、机械通气时间要长,胎粪吸入性肺炎、窒息、剖宫产是其高危因素;早产儿以肺表面活性物质生成能力不足为主.
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老年癌痛与抑郁的相关性及其对免疫功能的影响研究
目的 探讨老年癌痛与抑郁的相关性,以及疼痛、抑郁对免疫功能的影响.方法 对经病理确诊的老年癌症并伴有疼痛的患者进行抑郁自评量表问卷调查,同时采集血清进行免疫功能测定,并与无疼痛的老年癌症患者比较.结果 有疼痛与无疼痛的两组患者抑郁的发生无统计学意义(P＞0.05),但疼痛与抑郁程度有相关性,老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高(P＜0.05);有疼痛与无疼痛的两组患者NK细胞比较有统计学意义(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD8+比较无明显统计学意义;抑郁组与无抑郁组免疫功能无统计学意义(P＞0.05).结论 老年癌症患者疼痛与抑郁的发生无相关性,与抑郁程度有相关性,对NK细胞有影响,对CD3+、CD4+、CD8+无明显影响;老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高,对免疫功能无影响.
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XAGE-1基因在胃癌组织中的表达及其临床意义分析
目的 探讨XAGE-1四种不同剪接体基因在胃癌组织中的表达水平及与临床特点的关系.方法 胃癌患者85例提取胃癌组织及癌旁组织总RNA,RT-PCR检测XAGE-1四种剪接体的表达,并分析其表达与临床特点的关系.结果 49.41%(42/85)的胃癌组织阳性表达XAGE-1 mRNA,其中41.18%(35/85)癌组织表达XAGE-1b,8.23%(7/85)胃癌组织表达XAGE-1d mRNA.XAGE-1b mRNA的表达与肺癌性别、年龄、组织分型、TNM分期、肿瘤大小、浸润程度及淋巴结转移无相关性(P＞0.05).结论 XAGE-1b基因在胃癌组织中高表达可以作为肿瘤疫苗的靶位点.
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氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的疗效观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛(CTH)的疗效.方法 64例慢性紧张性头痛患者随机分为治疗组(32例,非药物疗法治疗)和对照组(32例,药物治疗),比较两组患者的临床疗效.结果 疗程结束后治疗组有效率高达100%,明显高于对照组(P＜0.01);疗程结束后1月有效率仍高于对照组(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗CTH临床疗效较好,且短期内不易复发.
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昆明地区原发性高血压患者464例血糖水平调查与分析
目的 调查分析昆明地区原发性高血压住院患者血糖水平.为其合理治疗提供参考信息.方法 应用生物方法检测464例单纯原发性高血压及合并心功能不全住院患者的空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(SFA)和糖化血红蛋白(HbA1c).调查对象分3组:Ⅰ组(单纯原发性高血压)、Ⅱ组(原发性高血压心功能Ⅰ-Ⅱ级)和Ⅲ组(原发性高血压心功能Ⅲ级以上).结果 调查对象FPG、SFA和HbA1c平均水平分别为(6.16±2.57)mmol/L、(2.70±0.49)mmol/L和HbA1c平均水平为(6.17±1.38)%.三组间FPG和SFA平均水平差异无显著性意义.38.1%患者FPG水平＞5.6 mmol/L,19.8%患者FPG水平＞7.0 mmol/L,44.4%患者HbA1c水平＞6.0%,21.3%患者HbA1c水平＞6.5%.Ⅱ组、Ⅲ组患者的HbA1c平均水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昆明地区原发性高血压住院患者中,近半数患者存在不同程度血糖水平升高,这可能是引起心功能不全的因素之一
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美托洛尔治疗围术期心动过速80例临床观察
围术期由于病人精神紧张或手术及麻醉诸多因素引起心动过速较为常见,采用加深麻醉或给安定镇痛剂等处理亦效果欠佳,笔者予选择性β 1受体阻断剂美托洛尔针静注以控制术中心动过速,取得满意效果,现报告如下.
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有营养风险胃癌患者围手术期营养治疗观察
目的 研究经NRS2002评分表筛查有营养风险的患者,予围手术期营养支持治疗,探讨对有营养不良患者实施营养治疗的意义.方法 对新确诊胃癌患者进行营养风险筛查,术前予肠内营养支持,术后肠内、肠外营养支持,观察患者手术前后体重变化、血清白蛋白变化、手术前后CRP变化、肛门排气时间及出院时间、并发症发生率的差异.结果 实验组术后血清白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,术后肛门排气早,并发症发生率更低,住院时间更短.结论 对存在营养风险胃癌患者实施围手术期营养支持治疗,可以有效改善术后的营养状态,降低术后炎症反应水平和并发症发生率,缩短住院时间.
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左肝外叶切除治疗左肝内胆管结石79例疗效分析
目的 探讨左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 对近4 a来昆明医学院第二附属医院肝胆外二科收住的79例左肝内胆管结石行左肝外叶切除术病例进行回顾性分析.结果 单纯左肝外叶切除术15例,左肝外叶切除加胆道切开术48例,肝叶切除加胆道探查术后胆肠吻合术16例.本组无手术死亡.经随访,72例治疗效果优良.结论 左肝外叶切除是治疗左肝内胆管结石的理想而有效的手术方式.
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CDK2、p27kip1蛋白与宣威地区非小细胞肺癌的关系
目的 探讨CDK2、p27kip1蛋白与宣威地区非小细胞肺癌(non-small cell lung Cancer,NSCLC)生物学行为的关系.方法 免疫组织化学法检测宣威和非宣威地区非小细胞肺癌患者的癌组织和正常组织(距癌组织边缘距离＞5 cm)CDK2、p27kip1蛋白的表达.结果 CDK2蛋白在癌组织中的表达主要位于胞浆.CDK2在宣威腺癌组织中表达高,明显高于CDK2在宣威鳞癌、非宣威鳞癌、非宣威腺癌以及正常肺组织中的表达(P＜0.05);CDK2在宣威鳞癌中的表达也高于其在非宣威鳞癌中的表达(P＜0.05);CDK2在非宣威腺癌中的表达高于其在非宣威鳞癌和非宣威正常肺组织中的表达(P＜0.05);但CDK2在非宣威鳞癌中的表达与其在正常肺组织中的表达无统计学差异(P＞0.05);CDK2蛋白在癌组织中的表达与临床分期及组织分化程度无关(P＞0.05);与淋巴结转移有关;与实验组的病理类型有关,实验组腺癌组织的表达高于对照组腺癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).p27kip1蛋白的表达主要位于胞浆;p27kip1在不同地区(宣威或非宣威),不同病理类型(腺癌、鳞癌)肿瘤组织中的表达均无统计学差异(P＞0.05);P27kip1在正常肺组织中的表达明显高于其在肿瘤组织中的表达(P＜0.05);p27kip1蛋白的表达与临床分期、组织分化程度及病理类型无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关(P＜0.05).CDK2蛋白的表达与p27kip1蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).结论 CDK2蛋白在宣威癌组织的表达高于非宣威癌组织;CDK2在非宣威腺癌中的表达高于非宣威鳞癌和正常肺组织;CDK2蛋白和p27kip1蛋白在癌组织中的表达与淋巴结转移有关.CDK2蛋白在癌组织中的表达与p27kip1蛋白的表达呈负相关.
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氟康唑、云南白药、铝镁加混悬液联合治疗霉菌性食管炎52例分析
近年来,霉菌性食管炎的发病率有上升趋势.为求得更有效的治疗方法,2004年9月至2009年12月,笔者应用氟康唑、云南白药、铝镁加混悬液联合治疗霉菌性食管炎52例,疗效显著,现报道如下.
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体外冲击波与高频热疗治疗Ⅲ B型前列腺炎患者168例疗效评价
目的 探讨体外冲击波与高频热疗对治疗ⅢB型前列腺炎的有效性.方法 对168例ⅢB型前列腺炎患者随机分成2组:冲击波组96例,高频热疗组72例.分别采用体外冲击波与高频热疗对其进行治疗.结果 2组患者在治疗后国际慢性前列腺炎症状评分(NIH CPSI)总分及疼痛不适症状评分均较治疗前降低(P＜0.05),冲击波组降低的幅度比高频热疗组更明显(P＜0.05).结论 冲击波和高频热疗对ⅢB型前列腺炎治疗均有效,冲击波对改善ⅢB型前列腺炎的疼痛不适症状更为明显.
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人大网膜间充质干细胞的体外培养、鉴定及诱导化分方法
目的 建立人大网膜脂肪间充质干细胞(adipose derived mesechymal stem cells,ADSCs)的原代培养及诱导分化为脂肪细胞的方法.方法 术中取人大网膜脂肪组织,采用胶原酶消化法原代培养,经流式细胞仪鉴定细胞CD44、CD34、CD90和CD45分子、MTT法测定细胞生长曲线,取P3细胞以3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、胰岛素、地塞米松及吲哚美辛诱导该细胞向脂肪细胞分化,油红0脂肪染色法进行脂肪细胞鉴定.结果 培养出的细胞形态均一呈梭形或漩涡状生长,经流式细胞仪鉴定为ADSCs,细胞生长曲线表明P3细胞增值旺盛,用分化培养基诱导后,细胞形态由梭形变为圆形,细胞体积增大,胞浆内聚集脂肪颗粒,油红0染色鉴定为成熟的脂肪细胞.结论 该方法能培养出形态均一的人大网膜ADSCs,经诱导后可向成熟脂肪细胞分化.
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单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞凋亡的影响
目的 研究兔单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞凋亡活性的影响.方法 24只5～6月龄的日本大耳白兔被随机分为两组:对照组和手术组.手术组通过手术切除一侧髁突建立动物模型,分别于术后2个月、4个月采用TUNEL染色,观察非手术侧髁突软骨中凋亡细胞数的表达.结果 对照组相比,手术组单侧髁突切除2月和4月后非手术侧髁突软骨凋亡细胞数均增加(P＜0.05),但物手术组4月较2月增加明显(P＜0.05).结论 单侧髁突切除可导致非手术侧髁突软骨凋亡细胞数量增加.
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日本大耳兔胆管电灼损伤致瘢痕狭窄模型的建立
目的 建立日本大耳兔胆管电灼损伤致瘢痕狭窄模型,用于胆管瘢痕狭窄防治的研究.方法 30只日本大耳兔随机分为对照组(n=15)和实验组(n=15)分别施行假手术和电灼损伤胆管,术后观察动物的一般情况及生存率,术前及术后30 d行肝功能检测,MRI影像学、大体形态学和HE染色光镜下观察胆管狭窄情况.结果 与对照组比较,实验组30d后生存率无明显差异,肝功能检测结果有统计学意义(P＜0.05),影像学和大体解剖均发现损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,病理观察证实损伤处有纤维化增生改变.结论 日本大耳兔胆管电灼损伤致瘢痕狭窄模型可用于胆管瘢痕狭窄防治的研究.
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体外培养神经干细胞NGF、BDNF和NT-3及其受体trkA、trkB和trkC的表达
目的 检测体外培养神经干细胞(NSC)神经生长因子(NGF),脑源性深营养因子(BDNF),神经营养因子3(NT-3)及其受体trkA、trkB、trkC的表达.方法 胎鼠海马神经干细胞培养并鉴定后,提取其总RNA,RT-PCR技术柃测NGF、BDNF、NT-3及其受体trkA、trkB.trkC的表达情况.免疫组化染色观察三种生长因子在NSC的分布和亚细胞定位.结果 RT-PCR显示NSC表达三种生长因子及其受体mRNA.免疫组化染色显示NSC表达三种生长因子蛋白,免疫阳性产物主要分布于细胞质.结论 体外培养NSC表达NGF,BDNF,NT-3及其受体,提示三种因子对NSC发育和发挥生物学功能可能有重要作用.
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改进背驮式肝移植动物模型的建立和评价
目的 建立了一种稳定性好、易于复制的大型动物肝移植模型.方法 健康雄性成年日本大耳白兔40只,供体兔随机分为两组,A组:供肝保存时间＜2 h,B组:兔移植模型供肝保存时间延长至＞4 h,完成白兔同种异体背驮式肝移植.结果 手术成功率85.0%,A组兔的中位生存时间:16.0 d;B组的中位生存时间:6.4 d.结论 兔改进的背驮式肝移植模型具有标准化程度及手术成功率高、重复性和稳定性好的优点,是大型动物肝移植系列研究的理想动物模型.
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同时性大肠癌肝转移腹腔镜一期手术切除1例报道
肝脏是结直肠癌主要的转移部位,发生率高,20%～40%的患者确诊结直肠癌时即发现有肝转移,其中约有20%的肝转移癌是可切除的.肝转移癌切除术使得大肠癌5 a生存率可达26%～51%[1].2010年5月21日笔者开展了同时性大肠癌肝转移腹腔镜一期手术切除1例治疗,疗效满意,现报道如下.
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"微创"是神经外科发展的必然方向
近10 a来微创外科理念的提出与发展对神经外科产生了巨大的影响,也相应出现了"微创神经外科(Minimally invasive neurosurgery)" (或微侵袭神经外科)这一学科."微创神经外科"理念立足于减少手术并发症、大限度减少患者术后不良反应、小程度影响患者容貌等出发点,得到了世界及国内大多优秀的神经外科医师的积极响应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
