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昆明医科大学学报

昆明医科大学学报杂志

Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보

统计源期刊
  • 主管单位: 云南省教委
  • 主办单位: 昆明医学院
  • 影响因子: 0.82
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1003-4706
  • 国内刊号: 53-1221/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 64-82
  • 曾用名: 昆明医学院学报
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 昆明医学院学报编辑部
  • 出版地区: 云南
  • 主编: 姜润生
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 超声造影和增强CT诊断肝脏恶性肿瘤的比较研究

    作者:袁惠;龙凤仙;王丹;韩丹

    目的 对比分析超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)显示肝脏恶性肿瘤的血流灌注特点,探讨超声造影的临床应用价值.方法 102例患者接受了超声造影和增强CT检查,并与手术或穿刺活检病理结果比较,评估其诊断价值.结果 超声造影诊断准确率达96.1%,增强CT诊断准确率95.1%,两者比较差异无显著意义(P>0.05).超声造影显示小病灶为0.7 cm,增强CT显示小病灶为1.0 cm.原发性肝癌瘤内供血血管的显示两者比较差异有显著意义(P<0.05),其中超声造影显爪供血血管的病灶43例,增强CT显示18例.结论 超声造影和增强CT对肝脏恶性肿瘤的诊断均有较高的准确率,对一些特殊肝脏肿瘤患者,联合检测可提高早期诊断的检出率;超声造影对微小病灶及瘤内供血血管的显示优于增强CT,可更好地反映肿瘤组织新牛血管灌注特点,对评估肿瘤血管生成状况提供信息.

  • 芬太尼联合帕瑞昔布对盆腔及下腹部手术后镇痛的效果观察

    作者:陈燕;江海霞;彭珮华;秦婷婷

    目的 比较芬太尼PCIA与帕瑞昔布+芬太尼PCIA应用于下腹部手术后镇痛的效果及部分不良反应发生情况.方法 28例ASA Ⅰ~Ⅱ级伞麻下行盆、腹部手术的患者,分为A组单纯芬太尼组,B组帕瑞昔布+芬太尼组,每组14例.两组于气管导管拨除后芬太尼静脉PCA镇痛(100 mL溶液内含芬太尼1 mg,B组缝皮前静注帕瑞西布40 mg(生理盐水4 mL稀释).记录术后24 h芬太尼用量、PCA的次数(实际次数及有效次数),于术后4 h,24 h随访病人,进行VSA评分,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 B组24 hPCA次数及芬太尼用量低于A组,VAS评分术后4 h两组相比,B组VAS评分低于A组:术后24 h两组相比差异无统计学意义(P>0.05).B组恶心呕吐及皮肤搔痒的实际发生频数低于A组.结论 芬太尼PCIA+帕瑞昔布联合用于下腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用.

  • 肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测的临床价值

    作者:周林华;邓德耀;刘春林;冯倩;支国华;李增安

    目的 探讨联合检测血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)在肝病诊断中的临床价值.方法 检测186例5组不同肝病患者和50例健康体检者的血清PA、TBA和白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL),并比较患者组与健康体检者检测指标的差异.结果 各疾病组4项指标与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同指标在不同肝病中的异常率有差别;5组不同肝病患者中,PA的异常率均明显高于ALB(P<0.05);急性肝炎、胆汁型肝炎和肝硬化TBA比TBIL具有较高的敏感性(P<0.05).结论 常规检测ALB和TBIL的同时,联合检测PA和TBA,对肝病的诊治更为敏感.

  • 个旧市女性性工作者艾滋病综合行为干预研究

    作者:李玉叶;文勇;胡章一;陈文颖;何黎;杨芳

    目的 探索女性性工作者的艾滋病成功综合行为干预模式.方法 采用分层抽样,以建立性病诊疗服务门诊及规范性病诊疗服务为主要切入点,安全套推广为核心,结合宣传教育、同伴教育、开展外展服务等历时2 a的综合行为干预,在干预前后进行问卷调查及性病患病率凋查,以评估干预效果.结果 干预后调查对象对艾滋病传播和预防认知水平有显著提高,近一次及近一个月与嫖客使用安全套的比例分别南干预前84.8%及60.7%增加到干预后99.0%及94.9%,性病患病率由干预前15.0%降至干预后7.0%,正确求医率及艾滋病自愿检测率显著提高.结论 紧扣目标人群的需求,利用临床一线医务人员对女性性工作者开展的艾滋病综合行为干预具有良好的干预效果及适宜性.

  • 三法联合预防阑尾切除术后切口感染

    作者:陈取权;吴雪松;魏东

    目的 探讨急性阑尾炎时联合3种方法预防阑尾切除术后切口感染的临床价值.方法 选择急性阑尾炎病人256例,随机分为两组,研究组128例于术前30 min应用抗生素,术中使用腹膜外翻技术,关腹后切几用碘伏冲洗;对照组128例于关腹后切口用生理盐水冲洗;两组术后治疗方法相同.结果 两组病例临床病理分型差异无统计学意义(P>0.05),研究组切口感染3例,对照组切口感染17例,研究组切口感染率显著低于对照组(P<0.01).结论 急性阑尾炎时术前应用抗生素,术中使腹膜外翻以及用碘伏冲洗切口3种方法联合可有效预防手术切口感染的发生.

  • 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

    作者:王俊波

    目的 探讨腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣临床应用.方法 以腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、踝部、足跟及足背部外伤性软组织缺损、瘢痕、溃疡共14例.皮瓣切取面积(8 cm×5cm-14 cm×9 cm).结果 经1~2 a随访,14例皮瓣成活及外形良好.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简单安全,不损伤主要血管,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好的方法.

  • 护理本科生与专科生综合能力的差异调查分析

    作者:黄宇妍;桂玲欢;张燕琴;覃爱葵;金婧

    目的 分析护理本科生与专科生综合能力的差异,提出提高本科护生综合能力的建议.方法 采用自行设计的调查问卷对我院及云南省医学高等专科学校护理专业150名在校学生进行有关综合能力的问卷调查.结果 大多数本科护生综合能力强于专科护生,但在临场应变能力、组织协涮能力、人际交往能力和心理承受能力方面仍需加强.结论 本科护生要正确评估自我,努力提高自身综合素质,追求全面发展.

  • 平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿

    作者:肖旭辉;何永文;蒋文;普启宏;施琥;邵聪吉

    目的 观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿的临床疗效,探讨新的治疗方法.方法 2000年以来诊治的不愿意或不能耐受局麻手术治疗的舌下腺囊肿患者42例,行囊肿内注射平阳霉素加地塞米松混合液治疗.结果 随访6月至2 a,所有病例无复发,其中治愈33例,治愈率为78.6%,有效9例,有效率为21.4%.结论 平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法.

  • 牙列末端游离缺失采用套筒冠义齿修复的临床研究

    作者:林云红;丁仲鹃;李罡;谢志刚

    目的 探讨采用套筒冠同位体修复牙列末端游离缺失的临床效果.方法 采用套筒冠同位体为20例牙列末端游离缺失患者进行修复,分别于修复前、修复后3个月及修复后2 a进行咀嚼效能的检测并检查义齿的固位力、基牙的健康状况以及义齿使用情况.结果 套简冠义齿修复前后咀嚼效能差异有统计学意义(F=7.182,P<0.01),修复2 a内患者对义齿的固位效果、舒适度与美观性较为满意.结论 应用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果满意,具有提高咀嚼效能、提高固位力及美观、舒适的作用.

  • 沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

    作者:张琼;黎英

    目的 比较沙美特罗替卡松干粉剂(SM/FP)与单独吸入丙酸氟替卡松(FP)治疗中度持续哮喘的疗效.方法 42例中度持续哮喘患者分为两组:治疗组(23例)吸入SM/FP 50/250μg,每日早晚各1次;对照组(21例)吸人FP 125μg每日早晚各1次.两组均治疗12周.观察晨间大呼气峰流速值(PEFam)、晚间大呼气峰流速值(PEFpm)、昼夜间哮喘症状、吸入沙丁胺醇气雾剂次数及FEV1变化.结果 治疗前昼夜间哮喘症状、吸人沙丁胺醇气雾剂次数、PEFam、PEFpm及FEV1差异无显著性,吸入SFC治疗后第2周上述观察指标有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在随后的第4,8,12周,上述指标持续好转(P<0.05).两组患者耐受性均较好,不良反应发生率低,症状轻微,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于改善中度持续支气管哮喘患者症状和肺功能,联合吸人糖皮质激素和长效β 2受体激动剂较单一吸入β2受体激动剂效果更佳.

  • 腰椎小关节骨关节炎与椎间高度及年龄的相关性研究

    作者:杨海青;解京明;王迎松;张颖;赵智;杨振东

    目的 探讨腰椎小关节骨关节炎和椎问盘高度、年龄的相关性.方法 收集120例腰椎间盘退患者下腰段(L3-L5)的腰椎CT和MRI影像学资料,对腰椎小关节骨骨关节炎、椎间高度降低程度进行分级,采用SSPS17.0统计软件包,采用有序Logistic回归分析(Ordinal Regression)腰椎小关节骨骨关节炎和椎间高度降低、年龄的相关性.结果 (1)年龄因素;年龄与腰椎小关节骨关节炎旱正相关(P<0.001),有统计学意义. (2)椎体间高度降低因素:相对于椎体间高度正常者(GL=5),只有Ⅱ度椎体问高度降低者(GL=3)的腰椎小关节骨关节炎病情程度明显加重(P=0.037),有统计学意义.而Ⅰ度、Ⅲ度和Ⅳ度椎体间高度降低者(GL=4、GL=2、GL=1)的腰椎小关节骨关节炎病情程度无明显加重,与正常者基本一致(P≥0.183),无统计学意义.结论 自然老化是腰椎小关节骨关节炎主要因素,多数腰椎椎小关节骨关节炎与椎间盘高度减低的相关性无统计学意义.

  • 耳廓复合组织游离移植功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形

    作者:肖敏勤;邱伟

    目的 探讨修复前鼻孔疤痕挛缩畸形的方法.方法 采用自体耳廓复合组织游离移植的方法对12例外伤后前鼻孔疤痕挛缩畸形病人进行功能性美容修复.术中根据挛缩部位,切口选择在"软三角"或鼻翼外侧脚,做前鼻孔全层切开,松解疤痕;根据鼻翼缺损的的大小,在患者的耳轮上脚切取相应大小的耳廓复合组织,然后将其嵌入移植在创面上.术后观察耳廓复合组织成活情况,通气功能及外形改善情况.结果 本组20块移植组织,除1块坏死外全部成活.术后随访所有病人前鼻孔外形和通气功能恢复良好.结论 耳廓复合组织游离移植是功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形较好的方法.

  • 手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

    作者:余林薪;段洪;闵捷;张克强

    目的 探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效.方法 自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效.结果 本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°(P<0.05),术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°(P<0.05).发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死(坏死率为1.5%),经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症.其余病人均甲级愈合.结论 切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效.术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键.

  • 热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究

    作者:徐鸥;罗壮;孙玉宝;李敏;郝青林

    目的 评价热塑成形XT-B1型口腔矫治器治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 采用38例经多导睡眠图(PSG)检测并诊断为轻中度OSAHS的患者.用加热变型的高分子塑料注塑成形的XT-B1型口腔矫治器治疗,对比治疗前后患者的睡眠分期、呼吸事件、病情程度分级,以及患者自评主观症状(ESS评分)的变化,患者亲戚或同室居住者观察患者夜间鼾声强度的变化,患者对此项治疗方式的评价.结果 XT-B1型口腔矫治器治疗后患者呼吸事件各项指标改善,病情程度分级下降,睡眠分期结构较治疗前更趋向健康年轻成人的睡眠特征.患者白天困倦缓解,患者及患者亲戚或同室居住者对此项治疗方式认可.结论 XT-B1型热塑成形口腔矫治器可以作为轻中度OSAS治疗的经济方案,效果肯定,制作简便.

  • 血清和腹腔液中IL-6、TNF-α及CA125与子宫内膜异位症关系探讨

    作者:李云霞;徐琳;苏玉林

    目的 探讨IL-6、TNF-α及CA125在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中水平及其关系,寻找可以对疾病的发展进行监测较为准确而快捷的途径和方法.方法 分别采用放射免疫法及免疫放射法测定内异症患者(内异症组)和对照组的血清及腹腔液中IL-6、TNF-α、CA125的浓度,并把内异症患者按r-AFS分期法分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ、Ⅱ期纳为1组,Ⅲ、Ⅳ期纳为2组.结果 (1)内异症组血清中IL-6(207.91±40.24)pg/mL、TNF-α(1.28±0.55)ng/mL及CA125(65.56±49.32)U/mL的浓度分别明显高于对照组血清中IL-6(178.62±69.79)pg/mL、TNF-α(0.92±0.16)ng/mL及CA125(39.82±22.64)U/mL的浓度,各组比较均有统计学差异(P<0.05). (2)内异症组腹腔液中IL-6(208.87±44.87)pg/mL、TNF-α(1.32±0.17)ng/mL的浓度分别明显高于对照组腹腔液中IL-6(164.12±41.33)pg/mL、TNF-α(1.08±0.16)ng/mL的浓度,各组比较均差异有统计学意义(P<0.05),而内异症组腹腔液中CA125的浓度(243.43±161.04)U/mL与对照组的浓度(166.18±65.72)U/mL比较差异无统计学意义(P>0.05). (3)内异症组中1组血清IL-6(202.90±45.63)pg/mL、TNF-α(1.30±0.18)ng/mL及CA125(61.54±39.32)U/mL的浓度分别与2组血清IL-6(210.60±37.66)pg/mL、TNF-α(1.35±0.13)ng/mL及CA125(71.60±62.36)U/mL的浓度比较均差异无统计学意义(P>0.05). (4)内异症组中1组腹腔液IL-6(204.58±33.65)pg/mL、TNF-α(1.18±0.11)ng/mL及CA125(148.30±40.22)U/mL的浓度分别与2组腹腔液IL-6(210.22±48.60)pg/mL、TNF-α(1.47±0.93)ng/mL及CA125(173.73±77.12)U/mL的浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 内异症患者血清或腹腔液中TNF-α、IL-6及CA125与内异症的发生、发展密切相关,但三者浓度可能与疾病的临床分期(r-AFS分期)无关.

  • 铜绿假单胞菌2005年~2008年我院感染患者的各类标本分布及其耐药性分析

    作者:漆嘉梨;张莉萍;陈玲

    目的 了解铜绿假单胞菌(PA)在本院院内感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采集本院2005年8月至2008年8月我院确诊的192例铜绿假单胞菌院内感染患者的各类标本,分离出铜绿假单胞菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌以痰标本中分离高.在多种临床常用抗生素中,铜假单胞菌对亚胺培南、氨曲南敏感性高,而耐药性较高的为头孢唑啉、呋喃妥因.结论 铜绿假单胞菌对常用的抗生素耐药率较高,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生素.

  • 牙列拥挤患者与正常(牙合)人牙弓宽度和牙弓长度的比较分析

    作者:许艳华;徐芸;余兵;普启宏;韩大江

    目的 探讨牙列拥挤患者与正常(牙合)人牙弓宽度和牙弓长度的差异,为临床诊疗提供参考.方法 分别选取91名正常(牙合)人和101名中重度牙列拥挤患者作为实验对象,年龄16~26岁,平均21岁,运用昆医正畸科开发的牙(牙合)模型系统测量两组牙弓宽度和牙弓长度,将测量结果进行比较.结果 中重度牙列拥挤组的牙弓宽度和牙弓长度均小于正常(牙合)组,除上颌后段牙弓长度外,其余项目的 差异均有统计学意义,而且在这些差异具有统计学意义项目中,除下颌牙弓后段长度外,其余均差异有高度统计学意义.结论 牙列拥挤的发生与牙弓宽度和牙弓长度密切相关.

  • ACE基因多态性与云南彝族原发性高血压的相关性研究

    作者:莫艳萍;张彦;张红星;何永蜀;杨瑜玲;龙莉

    目的 研究ACE基因插入,缺失(I/D)多态性与云南彝族原发性高血压的相关性.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测云南省晋宁县194例彝族高血压患者和129例彝族正常人的ACE基因I/D多态性,计算DD、ID、Ⅱ基因犁频率和D、I等位基因频率,并对结果进行相关性分析.结果 彝族高血压组与正常对照组DD、ID、Ⅱ基因型频率分别为19.6%、46.9%、33.5%和17.1%、42.6%、40.3%,基因D、I频率分别为43.0%、57.0%和38.4%、61.6%,两组基因型频率分布和基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05).彝族男性高血压组与正常男性对照组、彝族女性高血压组与正常女性对照组的基因型频率分布和基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACE基因可能不是彝族原发性高血压的主要遗传易感因素.

  • 莫西沙星三联疗法对根除幽门螺杆菌的多中心临床观察

    作者:代薇;李世媛;周竹

    目的 观察以莫两沙星为基础的7 d三联疗法对根除H pylori感染的临床效果.方法 采用随机对照设计,214例H pylori(+)患者分为两组,莫西沙星组:奥美拉唑20 mg qd、莫西沙星0.4 gqd、替硝唑0.5g bid;对照组:奥美拉唑20 mg qd、克拉霉索0.5 g bid、阿莫两林1.0 g bid治疗7 d,治疗结束4周后通过14C-UBT检查H pylori是否根除.结果 莫西沙星组H pylori根除率为87.9%,对照组根除率为72.6%.两组之间的H pylori根除率有显著性差异(χ2=6.779,P<0.05).结论 以莫西沙星为基础的7 d 三联疗法是可供选择的H pylori根除方案.

  • 喷砂处理对恒牙窝沟封闭效果影响的临床研究

    作者:丁芸;陈立忠;朱红

    目的 评价喷砂法处理牙面对恒磨牙窝沟封闭保留时间的影响.方法 采用随机分组对照实验,实验组在窝沟封闭前用喷砂法处理牙面,对照组用传统慢机清除牙面色素菌斑,分别观察两组0.5 a、1 a、2 a后窝沟封闭保存率,并进行统计学分析.结果 封闭后6个月,两组保存率差异无统计学意义.1 a、2 a后实验组保存率分别达到97.8%,95.5%,明显高于对照组90.4%,81.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的慢机法处理牙而比较,喷砂法处理牙面能延长恒磨牙窝沟封闭保留时间,值得临床推广使用.

  • 加贝酯对胆源性重症胰腺炎免疫功能的影响

    作者:王云徽;吴海鹰;王锦;李涛;刘荣;钱传云

    目的 观察加贝酯对胆源性重症胰腺炎(SAP)患者免疫功能的影响.方法 将30例胆源性SAP患者按随机原则分为加贝酯组(常规治疗+加贝酯15例)和对照组(15例).治疗7 d后对患者临床效果、器官功能障碍(Marshall)和急性病理生理和慢件健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、ICU住院天数、第28天死亡率进行比较,同时在治疗前、治疗后3 d、7 d、28 d采血,观察肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-10、T淋巴细胞亚群百分比及单核细胞HLA-DR表达和单核细胞数目的 变化.结果 (1)加贝酯组患者病情明显改善,血淀粉酶及ICU住院大数,APACHE-Ⅱ评分及Marshall评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05). (2)加贝酯组患者第3、7、28天TNF-α及IL-10、T抑制细胞(Ts)百分比下降;总T淋巴细胞、T辅助细胞(Th)、单核细胞HLA-DR表达(百分比)和单核细胞数目均较对照组明显上升(P<0.05).结论 加贝酯治疗能明显改善胆源性SAP患者病情及预后,提高机体免疫功能,改善患者单核细胞抗原旱递能力,减少ICU住院时间.

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼在ERCP诊疗中的应用效果观察

    作者:杨云丽;魏辉明;董发团;张承华

    目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果.方法 80例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石患者,随机分为两组,单纯丙泊酚麻醉组(P组);丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(PR组),观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果 所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后P组MAP、RR下降(P<0.05),PR组苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P<0.05),镇静评分优于P组(P<0.05)、手术时间及患者满意度无差异性.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼适用于ERCP诊疗中,是一种更为安全有效的麻醉方法.

  • 云南武定县非创伤性充填术治疗儿童恒牙龋坏的临床观察

    作者:乌玉红;李丙然;吴剑花;王璐;雷雅燕

    目的 对学龄儿童的恒磨牙龋坏进行ART治疗,评价充填后2 a的临床效果,比较乡村医生与实习医生的充填效果,为ART充填技术在云南省农村推广普及的可行性研究提供依据.方法 对云南省楚雄州乡村小学的189名儿童、共217颗龋坏恒磨牙恒磨牙龋坏进行非创伤性充填(atraumatic testorative treatment,ART),于充填后6月、12月、18月、24月复查评价,比较乡村医生与实习医生的充填效果,结果95.65%的儿童在治疗中无疼痛,95.74%的儿童愿意再次接受治疗.充填后6个月、12个月、18个月、24个月的失败率分别为8.7%、13.0%、25.7%和28.0%.治疗后6个月、18个月乡村医生与实习医生完成的ART充填体成功率之间的比较有统计学差异(P<0.05),而充填后12月和24月两组之间成功率无统计学差异(P>0.05).结论 ART产填术易于操作,2 a的观察成功率在60%以上,乡村医生可掌握该技术并可取得较好的效果.

  • 纤维蛋白胶/BMP-2复合物促进骨缺损早期修复的实验研究

    作者:向盈盈;丁仲鹃;李溪

    目的 探讨纤维蛋白胶复合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)修复家兔桡骨缺损,扫描电镜观察新骨形成并用X线衍射能谱分析新骨形成界面钙、磷、硫元素含量的动态变化.方法 将36只健康成年家兔随机分成3组,均造成双侧桡骨外侧中1/3段长8 mm,宽2 mm,深1 mm的骨缺损.实验组:植入纤维蛋白胶与BMP-2的复合物对骨缺损进行修复;对照组:在骨缺损区单独植入纤维蛋白胶进行修复;空白组:骨缺损区不植入任何材料,骨缺损自然愈合.于术后2周、4周、8周分期处死动物,进行扫描电镜观察和X线衍射能谱分析钙、磷、硫含量.结果 扫描电镜显示,实验组成骨活跃程度、骨愈合速度明显优于对照组和空白组.X线衍射能谱分析显示,随着时间的增加,新骨生成界面的Ca、P含量旱增加趋势,S含量旱减少趋势.术后第2、4周各组的Ca、P和S元素的含量差异非常显著(P<0.01),第8周差异不显著(P>0.05).结论 纤维蛋白胶/BMP-2复合物能够促进早期成骨,促进骨缺损区骨组织的再生和钙化,加速骨缺损的愈合.钙、磷、硫元素的动态变化基本可反映出新骨形成界面愈合的基本进程.

  • 云南省纳西族儿童患龋相关因素的Logistic回归分析

    作者:刘娟;张灿华;刘兴仁;李艳红;余兵;李丙然

    目的 调查云南纳西族儿童龋病患病状况及特点,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法 随机整群抽取丽江玉龙县纳西族聚居地5所小学6~13岁儿童878名,采用WHO口腔健康调查基本方法进行患龋状况、口腔卫生状况及问卷调查.结果 纳西族儿童患龋率92.71%,龋均6.33;软垢指数1.63;77.5%的儿童从不刷牙.常喝饮料、软垢指数、不看牙是凶为不知道自己有牙病与龋病呈正相关;性别、年龄、爱吃硬食这些凶素与龋病呈负相关.结论 纳西族儿童的患龋状况极为严重,高于全围平均水平,女童高于男童,年龄越大,口腔卫生状况越差,家庭经济状况越好的儿童龋易感性较高.对纳西族儿童采取有效的口腔健康教育及防龋措施已迫在眉睫.

  • 云南蜂胶对3种牙周致病菌的抑制作用

    作者:熊萍;张明珠;雷雅燕;税艳青;朱红;杨帆

    目的 探讨乙醇蜂胶液(EEP)对牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(Pg)、具核梭杆菌(Fn)、伴放线放线杆菌(Aa)的抑制作用.方法 K-B法,浓度为20 g/100 mL的EEP,稀释成10g/100 mL、5 g/100 mL、25.g/100 mL、1.25g/100 mL、0.625 g/100 mL、0.312 5g/100 mL、0.1562 5 g/100 mL、0.078g/100 mL,测定不同浓度的蜂胶对Pg、Fn、Aa的低抑菌浓度(MIC).结果 EEP对3种细菌都有抑制作用,随着浓度增加,抑菌圈直径增大.EEP对Pg的MIC是0.625 g/100 mL,对Fn的MIC是1.25 g/100 mL,对Aa的MIC是2.5 g/100mL.蜂胶对3种细菌的抑菌效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 云南蜂胶对牙周致病菌Pg、Fn、Aa的生长有抑制作用,Pg敏感,Fn次之,Aa不敏感.

  • 高原蜂胶提取物对口腔粘膜刺激和皮肤致敏作用的实验研究

    作者:储雯;雷雅燕;朱红;税艳青

    目的 初步评价高原蜂胶提取物的安伞性,为其进入临床应用阶段提供依据.方法 遵循各种评价标准,分别用高原蜂胶提取物进行粘膜刺激实验、皮肤致敏实验.结果 前者未观察到蜂胶对粘膜的刺激性,后者观察到蜂胶具有致敏性.结论 高原蜂胶具有良好的生物安全性.

  • PCR扩增肺癌组织puma基因第四外显子的实验研究

    作者:李娅;段勇;王玉明;刘华

    目的 探讨PCR扩增肺癌组织中puma基因第四外显子(GC含量76.44%)的适实验条件.方法 通过改变PCR反应体系各组分的浓度和反应条件,探讨PCR反应体系适浓度和反应条件.结果 PCR反应体系为dNTP 200μmol/L,普通Mgcl2 1.0 mmol/L,引物500 nmol/L,Taq DNA聚合酶0.1 U/μL,模板量不低于4 000 ng,普通10 ×扩增体系缓冲液5μL,总体积50μL.反应条件为94℃预变性5 min,94℃ 45 s、61℃45 s、72℃45 s循环33次,后72℃延伸5 min.结论 确立了puma基因第四外显子的PCR扩增条件,为后续的突变研究奠定了基础.

  • 大鼠面神经切断后其神经元形态变化的研究

    作者:李宗芳;叶峻杰;刘流;王福科

    目的 观察面神经高位切断后其神经元的形态改变.方法 建立SD大鼠面神经高位切断模型后行HE、TB和TUNEL染色,观察健侧而神经元及术后1、3周时伤侧而神经元的形态改变.结果 健侧和术后1周伤侧而神经元均未见明显凋亡,术后3周伤侧面神经元见明显凋亡.结论 面神经损伤后3周可导致伤侧面神经元出现明显凋亡.

  • 后牵引恒河猴上颌骨矫形实验中螺旋CT三维重建技术的应用

    作者:史聪翀;韩丹;邓亚敏;张晓蓉

    目的 探讨螺旋CT三维重建技术在后牵引恒河猴上颌骨矫形实验研究中的应用及测量三维坐标系的建立.方法 采用颧骨种植体支抗后牵引上颌骨的动物模型,行螺旋CT扫描及三维重建,以鼻额缝的前上部中点(N点),蝶鞍前壁上后缘中点(S'点),枕骨大孔前缘下后中点(Ba点)为基准点建立以S'点为原点的测量三维坐标系.用MIMICS软件生成SSD三维模型,分别用Unisight软件在MPR相下、MIMICS在SSD相下获得各点原始三维坐标值,通过数学计算得到各测量点在测量二维坐标系下的坐标值.结果 建立了后牵引上颌骨矫形实验中动物头颅的测量三维坐标系,MIMICS软件能精确、快捷地重建CT扫描后的三维图象,使矫治前后的头颅数据模型可以在此坐标系下重叠,进行对比研究.结论 测量三维坐标系的建市能准确反映实验动物在矫形力作用下颅面结构三维向的改变,也为CT进一步用于动物基础研究提供一种方法.

  • 猪髂骨不同钙含量骨基质的生物学性质的初步检测

    作者:朱谨;欧阳欣;许彪

    目的 对不同钙含量骨基质的生物学特性进行评价,为进一步研究构建组织工程骨提供新型支架材料. 方法以新鲜猪髂骨为原料制备骨基质,扫描电镜观察超微结构,电子万能实验机进行力学测试,电子探针测定钙含量.结果 随着处理时间的延长,猪松质骨的生物学强度明显降低,超微结构观察显示骨小梁结构完整,孔隙率、孔径大小符合要求.各组间压缩强度、扭转力比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在处理异种骨块时,必须在去除抗原性物质的同时减少处理时间,尽可能的保留骨块的生物力学特征.异种骨基质作为一种新型的理想的骨替代物,有广泛的应用前景.

  • 云南会泽县12岁儿童口腔健康状况调查

    作者:张石楠;周庆;张灿华;刘娟;胡江天;王洲

    目的 调查云南省会泽县12岁儿童的龋病患病情况和口腔卫生状况,为开展学校口腔预防保健项目提供科学依据.方法 根据WHO制定的<口腔流行病学调查基本方法>,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取了911名12岁的儿童进行状况,用SPSS数据包进行统计分析.结果 患龋率为41.38%,龋均(DMFT)0.44,患龋率女性高于男性,城乡之间差异无统计学意义(P>0.05),总体龋补充填比F/(D+F)为12.72%,城市高于农村(P<0.001),窝沟封闭率0.44%,88.58%的人有软垢,32.27%有牙结石,牙龈出血率6.77%,简化口腔卫生指数均数城乡儿童之间有差异(P<0.01),性别之间无差异(P>0.05).结论 会泽县12岁儿童口腔健康状况较差,怠龋率明显高于全国平均水平,在全县开展口腔预防保健工作迫在眉睫.

  • CTGF对人牙周膜成纤维细胞VEGF表达影响

    作者:胡江天;余兵;沈绍莹;高国杰;刘亚丽;李松

    目的 探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)对人牙周膜成纤维细胞VEGF表达的影响.方法 通过组织培养获得人牙周膜成纤维细胞(HPLFs);第5代HPLFs实验组细胞加入不同浓度CTGF(5、10、50、100 ng/mL),对照组加入等量的蒸馏水,培养48 h后,收集细胞爬片,免疫组化及计算机图像处理系统检测检测HPLFs中VEGF表达变化.结果 通过组织培养获得细胞抗波形丝蛋白阳性,抗角蛋白阴性,为中胚层来源的成纤维细胞,符合HPLFs的形态学及免疫学特征.CTGF终浓度为5~100 ng/mL,实验组VEGF表达强度高于空白对照组.CTGF终浓度为10 ng/mL时VEGF表达强度增幅大.结论 CTGF干预可有效上调HPLFs中VEGF表达.

  • 培养法和PCR法对检测3种口腔常见微生物的比较研究

    作者:张明珠;税艳青;彭艺;朱红;吴剑花;马建薇

    目的 采用选择性培养基分离培养法和PCR法对3种口腔常见致病微生物进行检测,比较两种方法对口腔致病菌的检出的敏感性.方法 选择高龋和广泛型慢性牙周炎菌斑样本各40例,采用选择性培养基传统培养法和PCR法对菌斑样本进行检测,检测龋菌斑样本中的变异链球菌(S.mutans)和慢性牙周炎菌斑样本中的具梭核杆菌(F.nucleatum)和牙龈卟啉菌(P.ginginvalis).结果 通过选择性培养基分离培养,S.mumns检出率67.5%,P.ginginvalis检出率30%,F.nueleatum检出率70%.采用PCR方法,S.mutans检出率92.5%,P.ginginvalis检出率90%,F.nucleatum检出率80%.除了F.nucleatum外,其余两种细菌的两种方法检出率之间存在明显差异(P<0.01).结论 PCR方法检测口腔常见微生物的敏感性高于传统培养方法.

  • 5例HIV携带者剖宫产手术的防护

    作者:胡凤玉

    艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病.它把人体免疫系统中重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而使人体免疫系统遭到破坏,终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡.

  • 1例妊娠中期急性脂肪肝的处理和护理体会

    作者:杨明晖;马润玫;郭慧明;刘军;李燕

    1 一般资料患者,女,25岁,因停经6月余,反复恶心、呕吐1月,于2008年6月6日入院.患者平素月经有规律,末次月经2007年12月7日,G1P0,停经40余d自测尿HEG(+),早孕反应不明显,孕期未定期产检,孕5月余无明显诱因出现乏力、厌食、恶心、呕吐等不适,且呈进行性加重,2008年5月29日到永善县人民医院就诊,予对症支持治疗后症状无明显好转,查肝肾功:

    关键词: 妊娠 脂肪肝 护理
  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染3例临床分析

    作者:杨林

    马尔尼菲青霉菌是二性真菌,可导致人及灵长类动物血液内、深部组织感染,由于临床表现无特征性,常易误诊.现将我科收治的3例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染病例的临床和实验室结果报道如下.

  • 刺五加注射液不良反应分析

    作者:陈祖聪;李雯;刀保细

    刺五加注射液系采用五加科植物刺五加制成的供静脉滴注中药注射液,临床用于治疗短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑梗塞等,亦用于冠心病、心绞痛、颈椎病、神经衰弱和更年期综合征等.随着临应床应用的日益广泛,由其所致的不良反应时有发生,现将我院2007年8月至2008年10月期间临床应用刺五加注射液出现的8例不良反应分析讨论如下.

  • 血细胞学检测对石骨症鉴别诊断的重要意义

    作者:左薇薇;李轶勋;付荣明

    石骨症由Albers-Sehonberg于1904年首先发现并命名,又名大理石骨症,是一种家族性遗传性骨发育障碍疾病的总称[1].临床分为良性型和恶性型,石骨症患者由于病变部位及病变程度的不同致临床表现各异,医疗工作者如有疏漏将会使患者漏诊或误诊.回顾分析我院近期1例确诊石骨症,现报告如下.

  • 深板层角膜移植术中后弹力膜微穿孔处理方法的临床探讨

    作者:韩育红

    由于现在角膜材料的稀少和板层角膜技术的提高,使原来一些需要通过穿透性角膜移植手术才能复明的病例,因角膜内皮功能正常而基质出现病变,现在可以通过深板层角膜移植术而达到复明的效果.

  • 血β-HCG定量分析在妇产科中的应用

    作者:管志福

    异位妊娠是妇产科常见病,发病率近年来国内报道1:79[1],我院11 a统计发病率为3.55%,前5 a为1.33%,后6 a为5.36%[2],发病率成倍增长.实验室开展血β-HCG定量检测项目,为临床妇科疾病,特别是急腹症的病人在诊断、鉴别诊断,治疗和治疗方案的选择以及疗效观察上,有着重要参考价值.

  • 新生儿游泳抚触对体重、胎便和黄疸的影响

    作者:罗阳

    新生儿游泳抚触是一项全新的健康保健活动,它可以促进新生儿消化、呼吸、循环、骨骼等系统,尤其是中枢神经系统脑神经细胞的快速生长和发育,给新生儿带来更健康的成长,还将促进整个社会的健康水平的提高.据报道,新生儿游泳抚触可以显著地促进新生儿生理性体重下降的恢复,而且使胎便初排时间、胎便转黄时间显著提高,有助于减少肝肠循环,减轻胆红素的重吸

  • 急性淋巴细胞性白血病乳腺浸润1例报道

    作者:马芸;蒋爱梅

    1一般资料1.1 病例患者女性,42岁,2006年1月因"反复发热、头昏、乏力2月余"入我院血液科.

  • 阴茎巨型尖锐湿疣1例报道

    作者:赵振蒙;高傅;蒋晓丽

    1 临床资料患者,男,18岁,因阴茎龟头肿大,菜花样变2年余于2009年3月4日以阴茎癌收入院.排尿通畅,无尿频、尿急、尿痛.有间断发热史.

  • TPS和TiO2喷砂处理钛片表面对成骨细胞生长影响的体外研究(摘要)

    作者:周屹立;丁仲鹃

    目的 研究以TPS和不同粒度TiO2喷砂处理的钛片表面对成骨细胞形态、粘附、增殖和分化的影响.方法 采用TiO2对纯钛钛片表面进行喷砂(sandblasted)处理,根据TiO2粒度的不同分为3组,分别为S1(108~130 μm)组、S2(216~301 μm)组和S3(356~411 μm)组.TPS(titanium sprayed plasma surface)表面处理组由StraumanCo提供.600目砂纸打磨组S0(smooth Surface,groundsurface)作对照.

昆明医科大学学报分期目录
期数
2018 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 z1 z2
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04

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