昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创液化引流术治疗基底节区脑出血
目的 研究软通道技术治疗基底节区脑出血的疗效.方法 对37例基底节区脑出血患者,采用软通道技术行液化血肿清除治疗.结果 37例患者中,出院30例,死亡7例,病死率18.9%.结论 应用微创液化引流术治疗基底节区脑出血,手术时间短,清除血肿快,恢复时间短,具有较大的优越性.
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16层螺旋CT三维血管造影在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值
目的 探讨三维CT血管造影(three dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤的临床应用及其价值.方法 对自发性蛛网膜下腔出血及怀疑颅内血管瘤的病例共53例患者,行3D-CTA检查(时间在发病后4 h到3 d).并行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.结果 经3D-CTA、DSA和手术共同证实发现44例共49个动脉瘤.在44例动脉瘤患者中,3D-CTA发现42例47个动脉瘤.DSA发现43例48个动脉瘤.动脉瘤的瘤体大径及瘤颈大径3D-CTA测量值与DSA测量值比较差异无统计学意义(t=0.59和t=0.49,均为P>0.05).表明3D-CTA所显示颅内动脉瘤位置、大小、数量等结果与DSA检查基本相符.53例病情轻重不一患者在行3D-CTA检查过程中,病情无加重或无其他意外发生.结论 3D-CTA对颅内动脉瘤诊断准确率高,可精确显示动脉瘤的三维空间形态率,与DSA检查互补可得到颅内动脉瘤更完整的信息其有快捷、经济、安全和微创等优点.
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局部封闭联合马铃薯片外敷用于药物外渗引起组织损伤的防治
目的 探讨利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷用于刺激性药物外渗引起组织损伤的防治作用.方法 选取159例各种药物外渗引起的0～Ⅱ度组织损伤患者作为实验组,采用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷财其进行治疗;对照组为100例药物外渗引起的0～Ⅱ度组织损伤患者,使用利多卡因加维生素C局部封闭治疗,观察两组局部皮肤损伤恢复情况.结果 经使用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷24 h后,实验组患者所有症状均消失,局部皮肤恢复正常,平均显效时间为(14.19±4.43)h.对照组显效时间较实验组长,平均显效时间为(76.53±18.87)h (P<0.01).结论 应用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷用于刺激性药物外渗疗效显著、起效快、无毒副作用,患者无心理压力,能有效避免医疗纠纷.
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33例颅内多发性胶质瘤的诊断与治疗
目的 分析多发胶质瘤的临床表现,探讨该疾病的诊断及治疗.方法 对33例多发性胶质瘤的临床表现、影像资料、治疗方法、病理结果和预后等进行分析.结果 8例1次切除全部病灶,其余施行肿瘤大部切除或部分切除.平均住院为时间23 d.术后好转25例,症状加重2例,死亡3例.随访时间为3月～5a,2例生存4 a,3例至今已3 a尚健在、无复发.结论 多发性胶质瘤易被误诊为转移瘤,确诊依赖于病理诊断.手术切除程度是决定预后的重要因素,术后放化疗是控制及延迟复发的重要辅助治疗手段.
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多精受精发生率和体外受精胚胎移植妊娠结局关系的初步探讨
目的 探讨体外受精胚胎移植周期中多精受精发生率和IVF-ET妊娠结局的关系.方法 回顾性分析217个IVF-ET周期资料,比较不同多精受精率周期的妊娠结果.结果 共分析了217个IVF-ET周期,临床妊娠率为37.33%(81/217),其中有31(14.29%)个周期出现了多精受精现象,15(48.39%)例临床妊娠,其中多精受精率≥20%的周期有10个(32.26%),妊娠率为40.00%(4/10).结论 多精受精发生周期提示妊娠率增高,但高发周期的妊娠率有所下降.
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云南某中医高等专科学校医学生生命质量调查比较
目的 调查比较保山中医高等专科学校不同年级不同性别学生生命质量及其影响因素,为提高学生生命质量,管理好学生,提高教学质量提供理论依据.方法 对保山医专825名在校学生,应用自行设计的流行病学调查表及世界卫生组织生命质量测定简表(WHOQOL-BREF量表)进行面对面的横断面调查分析.结果 二年级学生在生命质量社会领域、环境领域及生活质量自评方面平均得分比一年级学生要高.而健康状况自评方面,一年级学生平均得分高于二年级.男生在多个领域得分高于女生.结论 二年级学生生活质量在某些领域高于一年级学生,男生生活质量高于女生.
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更昔洛韦和阿昔洛韦治疗成人水痘的疗效比较
目的 通过比较更昔洛韦与阿昔洛韦治疗成人水痘的临床疗效,探讨较优的水痘抗病毒治疗方案.方法 更昔洛韦组(257例)分别给予更昔洛韦5 mg/(kg·次)、每日1次或2次静滴治疗;阿昔洛韦组(149例)给予阿昔洛韦10 mg/(kg·次)、每日1次或2次静滴治疗.每组均计数退热时间及皮疹结痂时间,并计数两组2 d内用药者和2 d后用药者退热时间.结果 更昔洛韦组退热时间比阿昔洛韦组缩短,治疗后疱疹结痂时间两组无显著性差异.在比较退热时间和疱疹结痂时间上,更昔洛韦5 mg/(kg·次)、1次/d较2次/d静滴治疗差异无统计学意义,阿昔洛韦10 mg/(kg·次)、1次/d较2次/d静滴治疗差异无统计学意义.更昔洛韦组2d内(包括2 d)用药患者较2 d后用药患者退热时间明显缩短.结论 更昔洛韦较阿昔洛韦可缩短退热时间,较高剂量更昔洛韦或阿昔洛韦不能增加疗效,更昔洛韦较早用药可明显缩短退热时间.
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病人自控镇痛技术在结肠镜息肉切除术中的应用
目的 观测病人自控镇痛(PCA)技术在结肠镜息肉切除术患者的安全性和有效性.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级行结肠镜息肉切除术患者随机分为对照组(C组)和PCA组.C组未行麻醉处理;PCA组以PCA泵静脉输注瑞芬太尼.观察并记录患者入室后、入镜时、操作中、操作结束及离院时的HR、MAP、SpO2、RR,术前、术中及术后的血糖值,操作时间、治疗成功率、不良反应、VAS评分、患者和术者满意度.结果 与C组相比,PCA组操作时间短(P<0.05),VAS评分低(P<0.01),患者和术者满意度高(P<0.01,P<0.05),术中MAP、RR和血糖稳定(P<0.01),不良反应发生率低(P<0.01).结论 PCA技术用于结肠镜息肉切除术镇痛效果完善,安全性好,值得在临床推广应用.
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深圳市福田区2000年至2008年麻疹发病率及人群抗体水平分析
目的 通过调查深圳市福田区近8 a来麻疹病人发病率及人群抗体水平,探讨我区麻疹控制策略,以终实现2012年消除麻疹的工作目标.方法 收集2000年至2008年深圳市福田区麻疹发病数据进行流行病学分析,采集血清标本进行麻疹IgG抗体水平检测.结果 2000年至2008年,福田区麻疹发病有明显的季节性,且发病高峰后移.发病呈低年龄和大年龄两个高峰,0～1岁和20～35岁组发病数高,50岁以上组无发病.不同年龄组麻疹抗体水平0～1岁组阳性率低,20岁～组抗体平均滴度低.外来务工人员麻疹抗体水平较低.结论 保持常规免疫高接种率,加大查漏补种工作力度,适时开展强化免疫和强化疫点处理,及时做好重点人群的麻疹疫苗接种工作,降低成人麻疹的发病率,提高全人群免疫水平是我区控制麻疹的主要策略.
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14例新辅助化疗在腹腔型隐睾恶变治疗中的应用
目的 探讨新辅助化疗在高位腹腔型隐睾恶变治疗中的价值.方法 14例高位腹腔型隐睾恶变患者,术前予PEB方案2～3个周期的化疗,肿瘤缩小后手术,术后进行多疗程化疗+放疗,定期返院复查随访.结果 14例中术前化疗后全部患者的肿瘤均明显缩小,都得到完整的肿瘤切除,无1例因手术死亡和发生术后并发症.随访6个月～9 a,平均3 a,其中术后肿瘤进展死亡3例(21.4%),其余11例现在仍无瘤生存.结论 新辅助化疗可使高位腹腔型隐睾恶变瘤体明显缩小,降低手术风险及并发症,提高肿瘤完整切除率及患者的生存率.
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血管紧张素转换酶基因I/D多态性在云南省彝族人群中的分布
目的 研究云南省晋宁县彝族人群ACE基因插入/缺失(I/D)多态性分布的情况.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测居住在云南省晋宁县129例彝族健康人的ACE基因I/D多态性,计算DD、ID、II基因型频率和D、I等位基因频率.结果 云南省晋宁县彝族ACE基因的DD、ID、II基因型频率分别为17.1%、42.6%和40.3%,D、I等位基因频率分别为38.4%和61.6%.和不同种族人群比较,云南彝族人群ACE基因I/D多态性分布与古巴黑人、古巴白人和美国黑人差异有统计学意义(P<0.01),而与日本人接近(P>0.05).与我国其它民族比较,除云南彝族人群的II基因型频率和I等位基因频率高于维吾尔族(P<0.05)、D等位基因频率低于维吾尔族(P<0.05)外,云南彝族人群ACE基因I/D多态性分布接近汉族、黎族、哈萨克族、蒙古族和藏族(P>0.05).结论 ACE基因型频率和基因频率存在种族差异.
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加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 比较应用加速康复外科治疗方案和常规方法行腹腔镜胆囊切除的效果.方法 对比研究80例腹腔镜胆囊切除病人,分为加速康复外科组40例和常规方案治疗组40例,比较两组病人术后住院时间、住院费用、术后进食时间、下床活动时间和并发症的发生率等.结果 两组病人均痊愈出院.加速康复组病人与对照组相比,术后进食和下床活动时间均明显提前;住院费用及住院时间亦减少(P<0.05).结论 加速康复外科治疗方案更有利于腹腔镜胆囊切除病人的治疗,微创技术仅是加速康复外科的手段之一.
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控制心血管病人术中心率抗术后心肌缺血的作用研究
目的 研究心血管疾患病人接受非心脏手术时,术中调控患者心率低于术前水平,对术后3 d发生心肌缺血的影响.方法 选择71例行腹部手术的患者,年龄55～78岁,随机分为对照组和实验组.对照组(n=36)术中维持心率于术前平均水平,实验组(n=35)较术前降低10%～20%,所有病人行术前1 d、术中以及术后3 d Holter监测,比较两组间心率、ST段变化情况.结果 实验组心率术后和术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组心率术后第1天、第2天较术前增快,且术后第1天高于实验组(P<0.05);对照组术后有20人(55.6%)发生心肌缺血,实验组术后有9人(27.3%),两组间心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管疾患病人行非心脏手术,术中一定范围内降低心率,有利于稳定术后心率,减少术后心肌缺血的发生.
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CDH1基因甲基化水平与肺癌的相关性研究
目的 探讨CDH1(cadherin 1)基因甲基化水平与肺癌及其病理类型之间的相关性.方法 应用半定量荧光MSP检测50例肺癌患者的癌、癌旁和远癌肺组织及5例非肺癌对照肺组织标本中的CDH1甲基化的相对比值,并用免疫组化方法对部分结果进行验证.结果 肺癌组织、癌旁组织、远癌组织以及非肺癌对照肺组织CDH1甲基化相对比值的中位数分别为0.272、0.227、0.119和0.000.癌组织和癌旁组织(P<0.05)、癌组织和远癌组织(P<0.05)、远癌组织和非肺癌对照肺组织(P<0.05)的CDH1启动子甲基化水平的差异均有统计学意义(P<0.05);癌组织、癌旁组织和远癌组织中的鳞癌、腺癌及腺鳞癌CDH1基因甲基化相对比值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).免疫组化结果与半定量荧光MSP检测结果符合.结论 CDH1基因甲基化水平与肺癌具有相关性,与肺癌的组织类型无相关性.CDH1异常甲基化和E-cad表达的减弱和缺失可能是肺癌发生和发展过程中的重要因素.
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BIS闭环靶控输注异丙酚对ICU应激患者的镇静和胃酸的影响
目的 比较不同的脑电双频指数(BIS)闭环靶控输注异丙酚用于ICU患者的镇静,寻找适的BIS值.方法 随机选取30例入住EICU的患者分为3组,采取不同的BIS值(Ⅰ组55～65,Ⅱ组65～75,Ⅲ组75～85)作为反馈条件,闭环靶控输注异丙酚用于患者的镇静,记录患者镇静前及镇静后每小时的Ram-say镇静评分及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、胃酸pH值和使用异丙酚的总量,观察24h.结果 随着BIS值的逐渐降低,Ramsay镇静评分的值变动于3～5之间;Ⅱ组和Ⅲ组的胃酸pH值间无明显变化(P>0.05),Ⅰ组的胃酸pH值较Ⅲ组为低(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组的HR、MAP在镇静前后无明显变化,Ⅰ组有所降低(P<0.05);Ⅲ组异丙酚用量明显较Ⅰ组为少(P<0.05).结论 BIS监测能很好的反映患者的镇静深度.应根据患者的BIS值指导性预防应激性溃疡的发生,并按患者病情要求来实施"个体化"镇静.
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活体肝移植的胆道重建
目的 探讨活体肝移植(LDLT)中胆道重建技术及并发症处理原则,减少胆道并发症的发生.方法 回顾性分析活体肝移植18例,其中右半肝11例,左半肝10例,双供体(右半肝+左半肝)3例,胆道重建采用显微外科技术.17例行胆管-胆管端端吻合,1例行肝管空肠吻合.结果 术后3例受体发生了胆道并发症.2例为成人右半肝移植,1例于术后2 d发现胆漏,经保守治疗无效,再次开腹改行肝管空肠吻合后治愈;1例术后3月发现胆管轻度狭窄,行保守治疗治愈.1例为双供体置入T管者,术后第3天发现胆漏,行保守治疗后治愈.结论 在活体肝移植中采用显微外科技术,适当整形胆管行胆管-胆管端端吻合,有助于降低术后胆道并发症的发生.
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P16在成人中耳胆脂瘤及中耳癌中的表达
目的 探讨P16在成人中耳胆脂瘤上皮及中耳癌中的表达情况、作用及相互关系.方法 应用免疫组化SP染色方法检测P16在30例成人中耳胆脂瘤上皮中及15例中耳癌患者肿瘤组织中的表达情况,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析.结果 P16在成人中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率分别为46.7%,与外耳道正常皮肤相比表达差异有统计学意义.P16在成人中耳胆脂瘤中的表达与侵袭能力之间无显关性(rs=-0.031,P=0.910).P16在成人中耳胆脂瘤中阳性细胞主要分布于上皮全层,以基底层和棘层为著,呈高度表达;而在对照组中阳性细胞仅在基底层表达,呈弱表达.P16在中耳癌中的阳性表达为50%,与外耳道正常上皮相比差异有统计学意义,与胆脂瘤相比差异无统计学意义.P16在中耳癌中的阳性细胞与胆脂瘤患者外耳道正常皮肤对照组相比染色呈强阳性,密度高.结论 在成人中耳胆脂瘤及中耳癌中P16表达明显增高,说明P16的表达异常,使细胞无限增殖,P16在其中可能起到一个重要的作用.
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标准化与常规命题在医学生考试中的对比分析
目的 对比分析标准化命题与常规命题在医学生考试中优缺点.方法 对昆明医学院2004级临床医学专业250名学生<内科学>分别进行标准化命题和常规命题考试,通过对两种考试进行试卷分析和成绩分析,对比标准化命题与常规命题在医学生考试中的优缺点.结果 标准化命题试卷的难度为0.75,区分度为0.35,信度为0.65,成绩分布为正态分布.常规命题试卷难度为0.76,区分度为0.1,信度为0.1,成绩分布为正态分布.结论 在难度相近的情况下,标准化命题试卷的区分度、信度、可靠系数都优于常规命题试卷.
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职业对高血压子代亲属高血压发病率的影响
目的 探讨不同职业人群与高血压第一代亲属高血压发病率的关系,以便制定合理的防治措施.方法 1 106例65岁以上高血压病患者的子女进行调查,记录性别、年龄、职业、高血压发病情况及发病年龄.应用职业紧张评估法将职业分为高、中、低紧张度组.结果 高职业紧张度-医生教师组高血压的发病率明显高于低紧张度-职员工人组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 职业紧张是引起高血压子代发病的重要因素之一.
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老年肺部感染患者C反应蛋白测定的临床意义
目的 观察C反应蛋白测定对老年肺部感染患者的诊断和治疗方而的临床应用价值.方法 采用免疫浊度散射速率法测定老年肺部感染患者治疗前后血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)度、并测定患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血白细胞总数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分数(neutrophil,N)、体温(temperature,T)及痰培养,采用自身对照t检验和卡方检验进行统计学比较.结果 患者入院时CRP均明显大于8 mg/L,治疗后的CRP水平明显降低(P<0.01),且肺部感染患者的CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N、体温和痰培养(P<0.05).结论 C反应蛋白(CRP)是一种由肝细胞合成的急性时相蛋白,机体发生感染时数小时内就可明显升高,在有效抗感染治疗后明显下降.由于CRP较ESR、WBC、N、体温和痰培养的检出更为敏感,因此,CRP可作为诊断老年肺部感染和观察疗效的敏感指标.
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盆腔炎院内继发念珠菌性阴道炎的临床分析
目的 探索盆腔炎症性疾病(盆腔炎)患者院内继发阴道念珠菌病的临床特点及其防治对策.方法 回顾性分析51例住院的盆腔炎继发阴道念珠菌病者的临床资料.结果 盆腔炎院内继发阴道念珠菌病的发生率30.18%,以白色念珠菌为多见,占60.78%,其次为光滑念珠菌,占25.49%,药敏结果显示,白色念珠菌对各药敏感性高,非白念珠菌对唑类耐药明显.抗生素二联以上用药阴道念珠菌病发生率(31.45%)明显高于单药治疗(10%),3～8月份盆腔炎继发念珠菌发病率明显增多.结论 盆腔炎院内继发阴道念珠菌病的菌株构成比及药敏有自己的特点,在防治上应予重视长期使用广谱抗生素和炎热潮湿的环境是其重要诱发因素.
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慢性牙周病患者龈下菌斑的厌氧和需氧菌群总数分布研究
目的 研究慢性牙周病患者龈下菌斑的菌群总数分布状况.方法 采用定量厌氧和需氧培养方法分别观测慢性牙周病患者和健康人的龈下菌斑菌群分布.结果 慢性牙周病患者龈下菌斑的厌氧菌总数明显高于健康组(P<0.05),并以牙龈卟啉菌和黑色普氏菌为主,其次是伴放线菌和小韦荣氏菌.结论 牙周病患者龈下菌斑的厌氧和需氧菌群数量明显升高,牙龈卟啉菌和黑色普氏菌与牙周炎密切相关.
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盐酸氨溴索不同给药方式对预防新生儿早产肺透明膜病观察
目的 探讨盐酸氨溴索的不同用药方式预防新生早产儿肺透明膜病变(HMD)的疗效.方法 将165例早产儿随机分为4组:静脉组、静脉雾化组、雾化组和对照组,监测经皮血氧饱和度和第3天的胸片,比较HMD的发病率、发病程度和经皮血氧饱和度开始下降的时间.结果 静脉组和静脉雾化组HMD发病率,发病程度均低于对照组,发病时间延长,和对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 静脉和静脉联合雾化应用盐酸氨溴索能有效预防和减轻HMD的发生,疗效优于单纯雾化给药.
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白领癌症患者的社会支持与心理防御机制
目的 研究白领癌症患者的社会支持、心理防御机制的特征及以上两者之间的关系.方法 使用1:1配对研究对235例白领癌症患者及与之配对的健康人群分别用Bond编制的"防御机制问卷"及肖水源编制的"社会支持评定量表"对两组的心理防御机制、社会支持进行评测.结果 (1)两组社会支持无差异.(2)不成熟防御机制中的潜意显现在病例组中大于对照组(P<0.05)、抱怨在对照组中的分值较高(P<0.05);其它心理防御机制两组间无差异.(3)在不成熟机制中:投射与社会支持总分、客观社会支持、主观社会支持及对社会支持的利用度呈负相关.在成熟机制中:升华与社会支持总分、客观社会支持及社会支持利用度呈正相关;压抑与社会支持总分、客观社会支持呈正相关;幽默与客观社会支持呈正相关.在中间机制中:反作用形成与主观社会支持呈负相关;假性利他与社会支持总分、社会支持利用度呈正相关;否认与社会支持总分呈正相关;期望与社会支持总分、客观社会支持呈正相关.掩饰因子与社会支持利用度呈负相关.结论 白领癌症患者的社会支持与健康人群可能无差别,但采用不同的心理防御机制;白领癌症患者的心理防御机制与社会支持存在一定的相关关系.
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突触素在大鼠脊髓损伤后中枢神经不同部位的变化研究
目的 研究脊髓损伤后突触素(SYN)在中枢神经系统中不同部位的变化,为脊髓损伤研究提供实验依据.方法 成年健康SD大鼠42只,随机分成7组(假损伤组;1、3、7、14、21和28 d脊髓挫伤组).观察各组SYN在大鼠脊髓、大脑、脑干、海马的表达分布情况.用图像分析系统测SYN阳性单位和平均光密度.结果 脊髓损伤后,脊髓和延髓段的SYN阳性单位值均在1 d组即开始下降,14 d到低值,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),以后逐渐增高;海马区SYN阳性单位值则在3 d达低值,与对照组有明显差异(P<0.05);其它部位SYN表达为阴性.SYN阳性单位值的变化趋势与其平均光密度值变化类似.结论 脊髓损伤后,在中枢神经不同部位中的突触素表达有不同的变化规律.
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外来化合物氰戊菊酯(杀虫剂)、苯对小鼠精子畸形率影响的观察和研究
目的 以小鼠精子正常形态学的改变来判断受试化合物对精子的毒性作用.方法 采用雄性昆明种小鼠随机分组.通过分析统计实验组与对照组小鼠精子畸形率以确定受试化合物是否对精子有损害,双盲法操作.结果 实验 (1)组小鼠精子畸形率(34.75±10.34)‰,实验 (2)组小鼠精子畸形率(39.11±6.95)‰,对照组小鼠精子畸形率(16.64±4.95)‰.实验组与对照组小鼠精子畸形率(P<0.05)存在明显差别.结论 氰戊菊酯、苯对小鼠精子具有畸变作用.
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超氧化物歧化酶和过氧化氢酶抗葡萄糖缺失诱导的神经元损伤作用研究
目的 探讨在葡萄糖缺失诱导的神经元损伤中,外源性超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的作用.方法 用不含D-葡萄糖的培养基诱导原代培养的神经细胞损伤.细胞凋亡、活细胞/死细胞百分比用Live/Dead染色法进行检测.细胞代谢活力测定采用alarmblue染色法检测.结果 外源性超氧化物歧化酶和过氧化氢酶处理能降低葡萄糖缺失诱导的神经细胞凋亡率,增强神经元的代谢活力.结论 外源性超氧化物歧化酶和过氧化氢酶对葡萄糖缺失介导的细胞损伤具有保护作用.
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震荡大鼠脑内囊泡乙酰胆碱转运体的变化
目的 观察脑震荡(CC)大鼠囊泡乙酰胆碱转运体(VAChT)的变化规律,进一步了解CC大鼠认知行为障碍的神经生物学基础.方法 自制金属单摆闭合性脑损伤复制仪复制CC大鼠模型,随机分为6个实验组:伤后1d、2 d、4d、8d、16 d和24d组(n=8),另设正常对照组(n=8).动物定时经左心腔灌注固定取脑,石蜡包埋连续切片,用抗VAChT抗体进行免疫组化染色,对前额叶皮质(PFC)、尾壳核脑室旁(CPu-1)、尾壳核远离脑室外侧区(CPu-2)、伏隔核(AcbC)、斜角带垂直臂核(VDB)、斜角带水平臂核(HDB)、梨状皮质(Pir)、顶叶联合皮质(PtA)、海马(fCA1-3)、丘脑背内侧核(MDM)、丘脑背外侧核(LDVL)、下丘脑外侧区(LH)、皮质后外侧杏仁核(PLCo)等15个脑区VAChT阳性表达物进行光密度测定.结果 大鼠CC后VAChT阳性表达呈下降改变,各脑区达低谷的时间各不相同,至伤后24 d均恢复或接近正常,它在神经元胞体和轴突中呈颗粒状着色.结论 (1) VAChT在正常大脑广泛区域的神经元中有表达;(2) CC鼠伤后VAChT表达下调可能与CC鼠的认知行为障碍有一定的关系.
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小剂量多巴胺在肾缺血-再灌注损伤中的抗损伤作用
目的 探讨多巴胺在抗肾缺血-再灌注中损伤中的作用及其可能的作用机制.方法 选取体质量(2.1±0.2)kg的日本大耳白兔23只,随机分为生理盐水对照组(n=11)和多巴胺组(n=12),采用双盲法,通过夹闭家兔肾动脉的方式建立肾缺血模型,两组家兔在实验过程中分别持续静滴生理盐水或多巴胺1.5～2μg/(kg·min).分别于夹闭肾动脉前和缺血50 min再灌注30 min后取家兔肾静脉血,检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和丙二醛(MDA),并记录缺血再灌注前后的尿量.结果 两组血肌酐、血尿素氮和丙二醛在再灌注后较夹闭前均明显升高(P<0.05);再灌注30 min后对照组各指标升高更明显(P<0.05),而尿量无明显统计学差异(P>0.05).结论 小剂量多巴胺对肾缺血-再灌注损伤具有抗损伤保护作用,其作用机制可能与抗氧化作用有关.
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弓形虫RH株和B36株致密颗粒蛋白1基因的克隆和序列分析
目的 分析弓形虫2个不同分离株RH株和B36株致密颗粒蛋白1(GRA1)基因的异同.方法 应用PCR技术,从弓形虫RH株、B36株分别扩增出致密颗粒蛋白1(GRA1)目的 基因片段.将此目的 基因片段插入PCR产物克隆专用载体pMD-18-T中,转化大肠埃希菌JM109,PCR鉴定其准确性并测序.DNAstar软件序列分析结果.结果 获得弓形虫两个不同分离株RH株、B36株GRA1目的 基因片段pMD-18-T/GRA1重组质粒.序列测定表明GRA1目的 基因片断与GenBank报道的RH株GRA1基因(注册序列号:EU983103.1)有99%的同源性.经DNAstar 5.0软件分析,发现两种虫株GRA1基因序列(R-RH株、B-B36株)有100%的相似性.结论 GRA1基因在2个不同分离虫株之间无明显差异,具有较高的保守性.
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分泌抗体的杂交瘤细胞株的制备
目的 应用杂交瘤技术制备出分泌抗肺癌抗体杂交瘤细胞株,为肺癌的早期诊断和免疫治疗提供可能靶点.方法 用肺癌细胞株作免疫原免疫健康BALB/C小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,获得分泌高滴度抗肺癌抗体的杂交瘤细胞株,用间接ELISA和检测单抗体的特异性,双抗体夹心法测定免疫球蛋白同种型.结果 通过细胞融合,筛选出2株持续分泌抗肺癌抗体的杂交瘤细胞株C5、B8,其分泌的抗体为IgM亚类,κ亚型,并和肺癌细胞发生特异性反应.结论 成功完成细胞融合,制备了分泌抗体的杂交瘤细胞株.
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复方鞘蕊苏颗粒止咳、平喘和祛痰药效学研究
目的 对新药复方鞘蕊苏颗粒进行平喘、祛痰、止咳主要药效学实验研究.方法 应用豚鼠离体气管条、肺条方法,整体组胺喷雾引喘等方法,观察复方鞘蕊苏颗粒的平喘作用;小鼠气管段酚红法及大鼠气管毛细玻管法评价其化痰作用;采用豚鼠枸橼酸引咳观察其镇咳作用.结果 复方鞘蕊苏颗粒能对抗组胺引起离体豚鼠气管条及肺条的收缩作用,显著延长整体组胺喷雾的引喘潜伏期;增加小鼠气管分泌物中酚红浓度,并呈剂量依赖关系;能减少豚鼠由枸橼酸引起的咳嗽次数.结论 复方鞘蕊苏颗粒具有较强平喘作用,同时具有祛痰、止咳的功效.
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昆明山海棠提取物对人脐静脉血管内皮细胞增殖的抑制作用
目的 探讨昆明山海棠提取物(THW-4)对人脐静脉血管内皮细胞增殖的抑制作用.方法 培养人脐静脉血管内皮细胞,加入不同计量的THW-4进行处理,细胞计数、MTT、细胞周期测定观察THW-4对HUVEC增殖的影响.结果 THW-4可以明显抑制HUVEC增殖,呈剂量依赖性,作用24 h的半有效抑制浓度(IC50)为1.09 ng/mL;THW-4(0.5～10 ng/mL)作用HUVEC 24 h后,THW-4主要阻滞HUVEC于G0/G1期.结论 THW-4能有效抑制体外培养的HUVEC增殖,进一步证明THW-4对球囊损伤血管内皮再生及修复无保护作用
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兔脂肪基质细胞的分离培养及其成骨活性的研究
目的 探讨兔脂肪组织来源脂肪基质细胞的分离培养方法及其期成骨活性.方法 取成年新西兰大白兔腹股沟皮下脂肪组织1～2 mL,采用机械切割及Ⅰ型胶原酶消化法从脂肪组织中分离获得脂肪基质细胞,原代培养及传代以后,以诱导培养基(内含10 mmol/L β-甘油磷酸钠、10～8mol/L地塞米松、50 mg/L维生素C)进行诱导培养.实验评估:应用形态学观察、碱性磷酸酶钙-钴法染色检测碱性磷酸酶,Von Kossa钙化结节染色检测钙化结节的形成等方法来鉴定诱导分化所得细胞的成骨活性.结果 行诱导培养的脂肪基质细胞呈多层成长,形态多为梭形,细胞外基质有白色钙化结节形成;细胞增殖速度减慢,生长周期变长.碱性磷酸酶钙钴法染色及Von Kossa钙化结节染色后均表现为阳性,未诱导培养的脂肪基质纠胞则表现为阴性.结论 初步建立了一套由脂肪组织分离培养脂肪基质细胞的方法,并证明该细胞在体外诱导培养条件下具备向成骨细胞分化的能力.
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剖宫产术后Ogilvie综合征的观察与护理
Ogilvie综合征又称急性假性结肠梗阻,多见于腹部手术后.其临床表现及X线特征与大肠机械性梗阻相同,但所表现的结肠扩张并不存在器质性原因,如不及时治疗,可能导致盲肠坏死和穿孔,死亡率很高,而发病早期进行保守治疗症状可缓解[1].虽然剖宫产术后Ogilvie综合征的发生率很低,但是,近年来,随着剖宫产率的上升,该症的发病人数势必增加,故术后应高度警惕该症的发生.现将我院收治1例患者的诊治与护理体会报告如下.
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电刺激小脑顶核治疗脑卒中偏瘫患者的临床研究
目前脑卒中患者日趋增多,其较高的发病率、致残率,对患者的生存质量造成严重的影响.近年来,国内外研究资料表明小脑顶核可能在脑血流的调节方面具有重要作用.笔者自2006年2月至2009年3月,对213例脑卒中患者进行了临床对照研究.对照组在常规内科药物治疗的基础上,加用电刺激小脑顶核疗法(fastigeal nucleus stimulation,FNS),取得了良好的临床疗效,现总结报告如下……
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黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛50例临床观察
肾绞痛为临床泌尿外科常见的急症,疼痛呈阵发性,持续数分钟至数小时不等,患者恐惧且痛苦,坐卧不安,大汗淋漓,有时呈虚脱状态或休克,因此必须及时有效的治疗,使患者安静下来,过去曾多采用毒麻药品止痛,其毒性及副作用大,且管理严格,广泛应用受到一定限制.我院自2006年1月至2008年6月采用黄休酮、消炎痛联用治疗50例肾绞痛病例,疗效满意,现将疗效观察情况报告如下.
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改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部组织缺损
臀大肌是臀部大的菱形肌,位置表浅,常被用于修复临近的软组织缺损[1].2006年4月至2008年12月笔者采用改良的臀大肌肌皮瓣转位移植术修复骶尾部深部创面8例,获得满意效果.
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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨是松质骨,跟骨骨折是常见的骨折,致伤原因多为高处坠落伤,跟骨骨折后关节而塌陷,我院自2006年至2007年对收治跟骨骨折24例,Sanders分型[1]:Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例均采用切开复位钢板内固定的手术治疗方法,经1a随访,取得较好的疗效,现报告如下.
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临床课应开展以问题为中心的学习
以问题为中心的学习是让学生通过临床中可能遇到的问题进行回答的方式来开展学习[1].它的学习顺序与传统学习方法完全相反,是用"这里有一个问题,学习它"来取代传统的学习方式:"学习这些,你将能解决问题."它有意识地强调临床推理,强调学习过程及学习效果.
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AIDS患者抑郁状况心理干预前后比较
艾滋病疫情在我国已经进入快速增长期,全国各省市自治区均已发现HIV感染者和艾滋病病人,尤其以河南、云南、安徽、新疆重,云南的疫情已从第2位上升至第1位[1],而个旧市是重灾区之一,截至2005年检测出感染者1 247人,目前发病人数约为300～500人.至今发病者的治疗效果对HIV疫情的防控是至关重要的一环.本研究拟通过对艾滋病患者提供心理帮助及支持,比较他们在干预前后抑郁状况的改变及对依从性的影响.
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肝尾叶血管瘤切除术6例分析
肝尾状叶血管瘤较少见,由于位置深藏在肝门结构与下腔静脉之间,具有独立管道系统,手术切除难度较大[1].我院自1998年6月至2008年12月,共收住肝尾叶血管瘤6例.均行肝尾叶血管瘤切除术.无手术死亡及并发症,现报道如下.
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阴式子宫切除术36例体会
随着医学的不断发展,人们对生活质量的要求随之不断提高,微创手术越来越受到妇科患者的青睐,探索手术创伤少、患者痛苦轻、手术质量高、术后康复快的手术方式成了妇科医生努力的目标.而妇科微创手术在边疆医院的顺利实施成为边疆医院妇科医生的重任.现将我院实施的36例阴式子宫全切除术进行回顾性分析,报道如下.
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超声诊断腹主动脉瘤破裂1例
1 一般资料患者男,75岁,腹部剧烈疼痛1 h来院就诊,患者面色苍白,呼吸急促,出汗,查体:血压70/50 mmHg,腹部触痛,肌紧张,脐周可触及博动性包块.超声表现:腹主动脉中段局限性扩张,内径62mm,呈梭状,管壁增厚,毛糙,其旁可见一囊实包块,大小约108 mm×95 mm,包块内为无回声区,与腹主动脉相通,并有血流进出,(见图1、2),无回声区外为不规则实性低回声,腹腔内肝肾间隙、脾肾间隙、下腹部探及不规则片状液性暗区,深32 mm.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
