昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的应用研究
目的 探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值.方法 对73例局部晚期乳腺癌患者采用TEC方案,75mg/m2、 ivp、 dl;EADM 60mg/m2、 iv、 dl;CTX 600mg/m2、 iv、 dl;每3周1个疗程,共2～4个疗程.结果 新辅助化疗后73例中,临床完全缓解(CR) 16例,部分缓解(PR) 48例,稳定(SD) 9例,总有效(CR+PR)率87.67%.结论 新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中有重要作用,TEC方案有较高缓解率.
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抗凝疗法与抗凝结合克栓酶疗法对急性下肢深静脉血栓的疗效比较
目的 总结下肢深静脉血栓的临床治疗经验.方法 回顾性分析76例急性下肢深静脉血栓患者:单纯抗凝疗法者31例,抗凝结合克栓酶疗法45例,对比两组患者治疗前后主观症状、体征、后期并发症、血管超声和血液生化指标等,经统计学检验来判断是否抗凝结合克栓酶疗法具有比单纯抗凝更加优异的疗效.结果 两组患者均顺利出院.就出院时患肢肿胀平均减轻程度、纤维蛋白原降低程度和血流通畅程度恢复而言,抗凝+溶栓组明显优于单纯抗凝组,差异有统计学意义(P均<0.05).两者3个月以内发生肺梗的机率大致相同.结论 抗凝结合溶栓能显著提高急性下肢深静脉血栓的疗效.
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不完全川崎病的早期诊治
目的 研究不完全川崎病(incomplet Kawasaki disease)的发病情况及临床特点.方法 对2002年1月至2007年1月住院治疗的104例川崎病(KD)病例资料做了回顾性分析.结果 104例中84例(80.8%)为典型KD, 20例(19.2%)为不完全KD.不完全KD平均年龄(].26±1.34)较KD组小,差异有统计学意义(P<0.01):不完全KD具备KD诊断标准6条中的4项或3项,冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的发生率为55.6%,与KD比较差异有统计学意义.在治疗中不完全KD对丙种球蛋白无反应的发生率高于KD.结论 不完全KD多见于小年龄婴幼儿,且冠状动脉病变发生率高,冠状动脉病变是诊断不完全KD的重要依据,临床应重视早期诊断和早期治疗.
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盐酸他利克索片治疗中晚期帕金森病的临床研究
目的 评估国产盐酸他利克索联合复方左旋多巴治疗中晚期帕金森病(PD)的有效性和安全性.方法 用随机、双盲、双模拟、多中心、阳性对照临床研究方法对201例帕金森病患者(其中治疗组103例,对照组98例)治疗12周,治疗前后进行临床症状的UPDRS评分和各项实验室安全检查.结果 治疗组和对照组均有效,前者有效率为95.4%,后者为77.6%(P<0.05).结论 盐酸他利克索治疗中晚期帕金森病是有效、安全的.
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气囊扩张治疗贲门失弛缓症的压力选择及疗效评价
目的 评价气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效,并探讨术前患者下食管括约肌静息压可否作为气囊扩张治疗压力选择的依据.方法 45例贲门失弛缓症患者,17例为对照组,28例为研究组.研究组中再根据术前下食管括约肌压力分为两组,压力大于20mmHg为一组(20例),小于、等于20mmHg为一组(8例).所有病例均在胃镜直视下行气囊扩张术,测定治疗前、治疗后3d的下食管括约肌静息压、下食管括约肌松弛率,进行对比分析;并且随访半年,观察症状积分.结果 研究组和对照组全部45例患者经扩张治疗后临床症状明显缓解,症状评分由(5.1±0.6)降至(1.3±0.6) (P<0.05).其中研究组中的2组患者从症状评分和术后3d LESP、LESR的组间比较分析,气囊扩张治疗有效,且近期疗效无明显差异.结论 气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期疗效肯定,术前下食管括约肌压力的高低可作为扩张治疗时气囊压力的选择指标.
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罕见子宮内膜异位在外科误诊的病例分析
目的 探讨罕见子宫内膜异位误诊原因及教训.方法 总结7例罕见部位子宫内膜异位患者的发病年龄、部位、类型、并发症及手术方式,重点分析其发病机制、临床表现及误诊原因.结果 1例异位至硬脊膜,2例异位至肺,2例异位至输尿管,2例异位至消化系统.结论 罕见宫内膜异位术前确诊率低,在临床上应予重视.
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三七总皂甙预处理对体外循环胃肠缺血的抗损伤作用
目的 观察三七总皂甙(血塞通注射液)预处理对体外循环(CPB)患者胃肠循环和全身炎症反应的影响.方法 将67例先心病行心内直视手术的患者随机分为对照组(34例)、三七总皂甙组(33例).三七总皂甙组在术前1周每天静脉滴注三七总皂甙注射液5mg/kg预处理至手术当天.术中持续监测心电图(ECG)、动脉血氧饱和度(SPO2、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼末二氧化碳分压(PETCO2),同时监测尿量、鼻咽温和肛温.在气管插管后经鼻放置胃管,分别在转机前(T0)、转机后30min (T1)、停机后30min (T2)和术后初24h(T3)抽取胃液,测pH值(即PcCO2),同时抽取动脉测[HCO3-],并用Handerson-Hasselbalch方程计算胃粘膜pH值(即pHi);分别抽取静脉血采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测E-选择素(E-Selection)及采用酶联免疫吸附法检测TNF-a和IL-6.结果 所有病人胃粘膜pH值(phi)在转机后不同时段均低于转机前(P<0.05),但三七总皂甙组下降的程度少于对照组(P<0.05);两组病人在转机后30min (T0)、停机后30min (T1)和术后初24h (T3)血清E-选择素、TNF-a和IL-6较转机前30min (T0)都升高(P<0.05),但在T1、T2、T3各时间点E-选择素(E-Selection)、 TNF-a和IL-6水平三七总皂甙组均低于对照组(P<0.05).结沦预防性滴注三七总皂甙注射液可有效改善胃肠粘膜的血液灌注和氧供,从而减轻体外循环(CPB)病人胃肠不良反应及全身炎症反应.
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糖尿病患者交感神经皮肤反应40例分析
目的 研究交感神经皮肤反应(SSR)在糖尿病自主神经损害中的诊断价值.方法 对40例糖尿病患者进行SSR检测,并与30例健康人进行对比分析.结果 两组SSR的潜伏期、波幅比较差异有显著意义(P<0.01).健康对照组全部可引出SSR,而糖尿病组仅17例患者四肢可正常引出SSR,23例(57.5%)患者至少有一肢SSR异常,表现为潜伏期延长、波幅降低、甚至波形消失,且下肢异常率高于上肢(P<0.05);异常反应与自主神经症状、周围神经病变、血糖控制水平有关,与病程无关.结论 SSR可作为评价糖尿病患者自主神经功能的一项简便易行、安全无创的客观检查方法.
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TERT、 PCNA和Bcl-2在实验性外伤性PVR视网膜前膜形成中的动态变化及相关性研究
目的 探讨与细胞增殖相关的端粒酶逆转录酶(TERT)、增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡抑制蛋白Bcl-2在外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜前膜形成中的动态变化及其相关性.方法 用S-P法对外伤性PVR大鼠模型视网膜前膜做端粒酶逆转录酶(TERT)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2免疫组织化学染色和HE染色,染色结果行图象分析.结果 伤后增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达阳性细胞率和平均光密度值出现先升高后降低的动态变化,14d组阳性率高,与7d组和28d组比较差异有统计学意义.伤后TERT蛋白和Bcl-2表达阳性细胞率和平均光密度值出现先升高后稍降低的动态变化,14d组和21d组阳性率高,与7d组比较有显著性差异,TERT、 PCNA和Bcl-2蛋白表达之间有显著相关性.结论 TERT、 Bcl-2参与外伤性PVR视网膜前膜增殖细胞的生长调控,与细胞增殖的动态变化呈高度相关性,为反义核酸技术等基因手段预防或治疗PVR以及治疗时间的选择提供实验依据.
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氯胺酮复合麻醉用于乌干达成人的临床观察
目的 观察氯胺酮复合麻醉对乌干达成人的临床效果.方法 选择40例马干达成人ASAI-II级手术病人,随机分成两组:安定组20例,静脉注射安定0.1～0.2mg/kg及氯胺酮1～2mg/kg;度非组20例,静滴度冷丁0.5～1mg/kg及非那根0.25～0.5mg/kg和静脉注射氯胺酮1～2mg/kg,观察血压、心率、呼吸变化和病人的表情、意识以及患者对手术刺激的反应.结果 与安定组比较,杜非组的镇静镇痛效果较好.结论 氯胺酮复合度冷丁和非那根麻醉,其效果优于复合安定的效果.
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眼压波动对青光眼视网膜微循环的影响
目的 观察眼压波动对青光眼患者视网膜微循环的影响.方法 用海德堡视网膜血流仪(heidberg retinal flowmetry, HRF)检查30例青光眼患者视神经乳头和视盘旁视网膜各4个点血流,比较20例青光眼患者24h眼压波动大于8mmHg状态下及24h眼压波动小于8mmHg状态下视神经乳头和视盘旁视网膜血流的变化.结果 24h眼压波动小于8mmHg状态下视神经乳头和视盘旁视网膜血流较24h眼压波动大于8mmHg状态下明显改善.结论 降低青光眼患者眼压波动能够明显改善青光眼患者视网膜微循环.
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吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察
目的 稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗后,观察病情发展状况,探讨糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效.方法 采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为两组,实验组为在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年.结果 实验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P<0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05).结论 吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.
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腔内覆膜支架植入治疗腹主动脉瘤13例临床分析
目的 探讨腹主动脉瘤腔内支架治疗的适应症,围手术期细节及并发症防治.方法 回顾2005年7月至2007年12月13例患者采用经双侧股动脉植入覆膜支架,对腹主动脉瘤进行腔内隔绝术治疗.结果 13例手术均获成功,其中2例术后出现单侧下肢缺血;随访3～24月,13例均生存良好,未发生支架移位、内漏及肾功能衰竭等严重并发症.结论 腔内支架治疗腹主动脉瘤具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,是高龄及高危腹主动脉瘤患者治疗的理想选择.
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传统手术与激光腔内治疗下肢静脉曲张的临床观察
目的 探讨激光腔内治疗下肢静脉曲张的效果和安全性.方法 将146例下肢静脉曲张病人分为微创治疗组(激光腔内治疗)74例,传统治疗组(用传统手术)72例.微创治疗组采用小切口大隐静脉高位结扎、血管腔内原位闭合,属支及交通支电凝、结扎;传统治疗组大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎.观察术后效果、并发症的情况.结果 所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复.传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多.小腿皮肤麻木、皮下瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较,两组差异有统计学意义,传统治疗组并发症明显多于微创治疗组.全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染.结论 激光腔内治疗下肢静脉曲张,简单可行,微创、疗效确切.
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玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的原因分析
目的 探讨玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的发病因素.方法 对215只行玻璃体视网膜手术眼,其中硅油填充眼106只、无硅油填充眼99只进行回顾性研究.结果 硅油填充眼组12眼(11.32%),无硅油填充眼组2眼(2.02%)发生继发青光眼.两组比较x2=6.96, P<0.01.结论 继发性青光眼是玻璃体切割联合硅油填充术后常见并发症之一,硅油在眼内填充过量、硅油进入前房、硅油乳化、无晶体眼是青光眼发生的主要因素;药物和手术治疗可有效控制眼压.
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心脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
目的 观察心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 观察慢性心衰患者行心脏再同步化治疗临床指标,包括纽约心功能分级(NYHA)、心电图QRS时限、心脏彩超左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、运动耐量(6min步行距离)等指标.结果 22例患者死亡,其中由于心衰恶化死亡13例,心源性猝死7例,电击死亡1例,脑卒中死亡1例,4名患者失访,2l例患者存活,其中行三腔心脏起搏加体内自动转复除颤的患者全部存活,存活患者心功能及运动耐量有明显提高.结论 CRT能改善心衰患者的生存,CRT/D能降低心衰患者的猝死,因此对于有心脏再同步化治疗适应证的患者应积极进行CRT治疗.
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髋关节斜冠位断层解剖在颈干角测量中的价值
目的 研究髋关节斜冠状位的影像断层解剖在颈干角测量中的应用,为外科学提供准确的量化指标.方法 (1)对髋关节标本进行冠状位和斜冠位连续薄层断面解剖铣切.(2)选取患者108例,对其髋关节进行螺旋CT扫描,在CT工作站上进行冠状位、斜冠位重建和三维重建,测量颈干角.结果 (1)斜冠位可在同一层面显示股骨头、颈、干大径.(2)斜冠位和三维图像所测颈干角差异无统计学意义,冠状位和三维图像所测颈干角差异有统计学意义.结论 髋关节斜冠位断层解剖和CT重建为颈干角准确测量的佳方位.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效观察
目的 观察椎体成形术对骨质疏松性脊柱压缩骨折尤其引起下腰痛时的临床疗效.方法 21例57椎骨质疏松性脊柱压缩并伴下腰痛患者,经X线、CT及MRI排除有椎管内受压表现并排出引起下腰痛的其他原因,在X-ray "C"形臂透视监测下行经单侧或双侧椎弓根穿刺椎体成形术灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA);观察手术操作及术后疼痛缓解情况,并以JOA评分法对腰痛缓解程度进行评价,了解患者恢复情况.结果 21例患者手术时间75～250min,平均145min,出血微量,术中无患者死亡,有1例椎间隙渗漏,术后无特殊不适,21例患者术后4～21d出院,平均6.2d.结论 (1) PMMA与椎体内松质骨的结合牢固,能很好地增加骨折椎体强度和稳定性;(2) 借助球囊扩张的椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折,可有效地强化骨折椎体、减轻疼痛,是一种简便、安全、有效的微创治疗方法.
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250例永久心脏起搏器置入术后并发症及处理
目的 探讨置入起搏器后的并发症、发生原因、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析置入永久心脏起搏器250例次.结果 发生起搏器并发症38例次(15.2%),置入起搏器后的并发症以术后早期局部皮囊积血(11.2%)为多,在同一切口安放电极和起搏器的226例中,无1例发生感染.结论 做好置入心脏起搏器并发症的预防、了解起搏器并发症发生原因、早期发现并及时处理,是置入心脏起搏器发挥佳功能的保证.
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腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症108例临床观察
目的 观察腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 选择总胆红素171μmol/L的病毒性肝炎214例,随机分为治疗组108例和对照组106例,两组均给予内科基本治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸1000mg,静滴,Qd,比较两组疗效的差异.结果 治疗组皮肤骚痒、乏力、纳差的改善率明显优于对照组(P<0.05),急黄肝及重度慢性肝炎治疗组血清总胆红素的下降程度明显大于对照组;肝功能复常率及总有效率均高于对照组,且复常时间明显快于对照组(P<0.05),亚重肝及慢重肝,治疗组及对照组总疗效有统计学意义,未观察到腺苷蛋氨酸相关的任何不良反应发生.结论 腺苷蛋氨酸治疗急黄肝及重度慢性肝炎高胆红素血症,疗效确切,用于治疗亚重肝及慢重肝可缓解患者的皮肤瘙痒、乏力、纳差等临床症状.
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金沉积基底烤瓷冠的临床应用分析
目的 分析金沉积基底烤瓷冠的临床修复效果.方法 对临床上因患有牙釉质发育不全、牙体缺损、变色牙和四环素牙,需进行牙体修复的78例前牙,制作金沉积基底烤瓷冠,让患者佩戴2a后,观察烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况.结果 金沉积基底烤瓷冠在随访的78例修复体中有75件边缘密合、颜色和外形美观,经过2a观察,无瓷裂及牙龈黑线出现,修复率94.9%,95%的可信区间为87.4%-98.6%.结论 金沉积基底烤瓷冠生物相容性好,具有良好的边缘密合度和抗折强度,色泽自然美观,具有良好的临床修复效果.
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ICD、CRT、CRT-D对猝死高危人群的疗效比较
目的 对比植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心性猝死高危患者中的疗效及实施技术的可行性与合理性.方法 采用逐步纳入研究的方法连续收集109例心性猝死高危患者,分别植入ICD 55例,CRT46例,CRT-D 9例.记录患者术前、术后临床相关资料及心功能评价指标等,所有资料进行自身对比与组间比较.结果 ICD、CRT-D和CRT组手术成功率分别为100%、100%和86.9%.术后随访5～101(平均29±18)月,ICD组7例死亡(12.7%),CRT组14例死亡(35.0%),CRT-D组无死亡.植入ICD和CRT-D的63例患者中,37例共发生951次室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件,除1次因电池耗竭失败外,均被ICD/CRT-D有效纠治.植入CRT/CRT-D的49例患者中,37例的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、心功能分级和左室舒张末内径(LVEDD)等心功能评价指标较术前有不同程度改善且持续致随访结束(75.5%),11例心功能改善,但未持续至随访结束(22.4%).3组患者生活质量(QOL)评分均较术前提高.结论 ICD、CRT、CRT-D均对猝死高危患者有明显的保护作用,ICD更适合于充血性心力衰竭(CHF)较轻但有VT/VF发作史或高发倾向的患者,CRT更适合于CHF较重的患者,CRT-D应作为严重心脏器质性疾病有猝死高危患者的首选治疗.
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颌间Ⅲ类矫形磁力动物模型的建立
目的 建立颌间Ⅲ类矫形磁力的动物模型.方法 选取青春生长发育期的雄性恒河猴6只,随机分为1.5月组和3月组.实验组每组2只,对照组每组各1只.实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴.结果 实验组猴矫治器配戴良好,能正常进食,??位均出现明显变化.结论 采用铸造粘结型双阻板磁力矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形磁力动物模型固位良好,且口腔清洁容易,符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床.该模型??位记录容易,矫形力控制准确,操作方便,便于进行关节的特殊检查,易于推广应用.
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效评价
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 256例青年RE患者随机分为2组,治疗组口服埃索美拉唑20mg,1次/d;对照组口服奥美拉唑20mg,1次/d;疗程均为8周,均合用莫沙必利5mg,3次/d.治疗4周、8周时分别作症状评价和胃镜评价.结果 治疗后两组症状及胃镜下疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗青年RE有效、安全,疗效优于奧美拉唑.
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射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛74例分析
目的 评价射频温控热凝术(RFT)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及术后并发症的处理方法.方法 随机抽取自1998年至2005年在上海第二医科大学附属第九人民医院进行RFT治疗的原发性三叉神经痛的复诊患者74例进行调查、评价,对手术的有效率、并发症的发生率等临床资料进行总结.结果 74例原发性三叉神经痛患者,男性33例,女性41例,男女之比为1:1:24,平均年龄51.8岁.RFT治疗的有效率为95.9%,无效率为4.1%.结论 RFT"治疗原发性三叉神经痛有效率高,同时具有可保留大部份的触觉、严重并发症低等优点,初次治疗复发者仍可重复进行,是目前一种治疗原发性三叉神经痛的行之有效的方法.
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乳腺浸润性导管癌细胞形态结构的定量分析
目的 探讨乳腺浸润性导管癌晚期癌细胞形态结构的定量差异.方法 用体视学方法对10例晚期乳腺浸润性导管癌癌细胞、细胞核、核仁的17个形态参数进行测试分析.结果 癌细胞与正常细胞比较,有7个参数有高度显著差异和显著差异.其中核仁体密度Vv4、细胞比表面Sc、核平均截面积An、核仁平均截面积Au、核平均周长Bn、核仁平均周长Bu有高度显著差异;癌细胞的核仁与核的体积之比Vv有显著差异.结论 乳腺浸润性导管晚期癌细胞核7个形态参数发生变异,为进一步定量研究晚期癌细胞形态结构的差异奠定了一定的基础.
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宜良县乡村医生卫生服务补偿影响因素的逐步回归分析
目的 探索宜良县乡村医生的卫生服务补偿的影响因素,为调整乡村医生的报酬提供科学依据.方法 采用问卷调查表的方式对宜良县的166名乡村医生进行普查.结果 经过多重线性回归分析得出,影响乡村医生的报酬的因素主要是对目前发放的乡村医生报酬合理性的评价、开展疾病预防控制的天数、家庭每年的看病支出、开展医疗活动的区域、进行妇幼保健工作的天数、0～7岁儿童的人数.结论 乡村医生报酬的影响因素是多因素的.
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大鼠骨髓来源树突状细胞的分离、培养及鉴定
目的 探讨大鼠树突状细胞(dendritic cells, DC)分享、培养、鉴定的方法.方法 重组大鼠rGM-CSF、 rIL-4在体外培养大鼠骨髓前体细胞获得大量DCs, DCs经形态学观察、表型检测、功能学鉴定.结果 大鼠骨髓来源的DC在体外9d后完全成熟,90%以上培养纯化后DC表达大鼠特异性表面标志OX62,高表达MHCII、 CD80、 CD86成熟的DC具有明显刺激同种异体T细胞增殖的能力.结论 成功地建立了体外大鼠骨髓DC扩增的方法.
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亚低温对液压脑损伤大鼠海马髓鞘基本蛋白mRNA表达的影响
目的 研究亚低温对侧方液压冲击脑损伤大鼠海马MBP mRNA的早期表达变化的影响.方法 雄性SD大鼠18只,随机分为3组:对照组(n=6);液压冲击脑损伤组(n=6),亚低温组(n=6).建立侧方液压冲击脑损伤大鼠模型,3h后通过Real-time PCR法检测海马MBP mRNA变化.结果 侧方液压打击脑损伤组与对照组比较,MBP mRNA相对表达量明显降低(P<0.01);亚低温组与侧方液压打击脑损伤组比较,MBP mRNA相对表达量明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);亚低温组与对照组比较无统计学意义(P<0.05).结论 亚低温可能通过增加MBP的表达减轻髓鞘降解及脱髓鞘作用来起到神经保护作用.
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三七总皂苷对老龄大鼠免疫功能的影响
目的 探讨三七总皂苷对老龄大鼠免疫功能的影响.方法 SD雄性大鼠分为3组:青年对照组、老龄对照组和实验组(n=20).实验组腹腔注射5%三七总皂苷,青年对照组和老龄对照组腹腔注射生理盐水.测定脏器指数,中性红法检测腹腔巨噬细胞吞噬功能,ELISA法测定TNF-α含量,MTT法检测淋巴细胞增殖率和NK细胞活性.结果 三七总皂苷明显增加老龄大鼠的胸腺指数和脾脏指数,增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌TNF-α,促进淋巴细胞增殖,提高NK细胞活性.结论 三七总皂苷能够增强老龄大鼠的免疫功能.
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脱氟烷诱导神经元HO-1mRNA表达信号通路的研究
目的 研究脱氟烷(desflurane)诱导氧糖剥夺损伤神经元血红素氧合酶-1表达的信号转导通路,探讨脱氟烷脑保护机制.方法 将96孔和6孔培养板上培养7d的大鼠海马神经元随机分为6组(n=12):正常培养组(C组),神经元按正常培养方法培养;氧糖剥夺组(I/R组),神经元缺糖缺氧后复糖复氧处理;氧糖剥夺+6% desflurane组(Des组),神经元缺糖缺氧的同时接受6% desflurane麻醉;氧糖剥夺+6% desflurane+10μmol/L tin-protoporphyrin (HO-1抑制剂)组(Tin组)、氧糖剥夺+6% desflurane+10μmol/L LY 294002 (PI3-K抑制剂)组(LY组)、氧糖剥夺+6% desflurane+10μmol/L Triciribin (Akt抑制剂)组(Tri组)神经元进行缺糖同时分别加入tin-protoporphyrin、 LY 294002或Triciribin使其终浓度均为10μmol/L后同D组处理.96孔培养板的神经元进行细胞存活率的检测.6孔培养板的神经元进行神经元纯度鉴定、神经元凋亡、HO-1mRNA表达、PI3-K和Akt蛋白表达的检测.结果 Des组PI3K和Akt蛋白表达增加,HO-1mRNA表达增加,神经元存活率增加、凋亡率降低(vs I/R组,P<0.01).Tin组PI3K和Akt蛋白表达变化不明显(vs Des组,P0.05), HO-1mRNA表达降低,神经元存活率降低、凋亡率增加 (vs Des组,P<0.01). LY组PI3K和Akt表达降低,HO-1mRNA表达降低,神经元存活率降低、凋亡率增加(vs Des组,P<0.05或P<0.01). Tri组PI3K表达变化不明显(vs Des组,P0.05), Akt表达降低,HO-1mRNA表达降低,神经元存活率降低、凋亡率增加(vs Des组,P<0.05或P<0.01).结论 Desflurane通过PI3-K/Akt信号转导通路诱导大鼠海马神经元HO-1表达,保护了神经元.
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肿瘤坏死因子α基因启动区基因多态性与HBV感染的研究
目的 探讨肿瘤坏死因子α (TNF-α)基因启动子区-308和-238位点多态性与乙型肝炎病毒感染的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,分析56例HBV无症状携带者,46例HBV感染肝功能异常者和49名健康对照者了NF-α-238位点和-308位点基因型.结果 TNF-α基因启动子区-308和-238位等位基因在HBV感染者与健康对照者中的分布频率无明显差异.结论 TNF-α基因启动子区-308和-238位基因多态性与HBV感染及肝细胞损伤无相关性.
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白藜芦醇抗大鼠重症急性胰腺炎作用和机制研究
目的 探讨白藜芦醇抗大鼠重症急性胰腺炎的作用和机制.方法 30只大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(SO)、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、白藜芦醇治疗组(RES).5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管穿刺注射复制大鼠重症急性胰腺炎模型,尾静脉注射10g/L白藜芦悬醇混液(0.1mL/100g),6h后处死大鼠,观测腹水量、血清淀粉酶、胰腺湿/干重比和胰腺NF-κ B活性.结果 SAP组腹水量、血清淀粉酶、胰腺湿/干比重、NF-κ B阳性率明显高于假手术组(P<0.05),RES组上述各项指标高于假手术组,但明显低于SAP组(P<0.05).结论 白藜芦醇能减轻大鼠重症急性胰腺炎造成的胰腺损伤,对急性胰腺炎有一定的治疗作用,其作用机制可能与抑制NF-κ B的表达有关.
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β环糊精包合血竭对血栓形成和TXB2/6-Keto-PGF1α水平的影响
目的 探讨血竭β环糊精包合血竭对血栓形成作用机制.方法 电刺激大鼠颈动脉血栓形成方法评价包合-PGF1α水平.结果 包合血竭对电刺激大鼠颈动脉引起的血栓有明显的对抗作用,体内外均显著抑制花生四烯酸(AA)诱导的家兔血小板聚集,并降低家兔血浆TXB2含量,升高6-Keto-PGF1α水平.结论 包合血竭抗血栓形成作用与抑制花生四烯酸(AA)代谢有关.
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复方滇褐毛甘西鼠尾注射液抗大鼠在体心肌缺血-再灌注损伤作用
目的 与复方丹参注射液比较,探讨复方褐毛甘西鼠尾抗大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的作用及其在抗心肌缺血再灌注损伤方面替代丹参的可行性.方法 采用在体缺血再灌注模型,缺血30min复灌60min.实验后检测血清和灌流液中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,并测定在体实验模型的心室梗死面积,实验过程中全程Ⅱ导联记录心电图.结果 (1)复方褐毛甘西鼠尾注射液能显著降低在体心脏缺血再灌注后MDA、CK、LDH水平,升高SOD和GSH-Px,相似于复方丹参;(2)褐毛甘西鼠尾复方注射液能明显减少心室梗死面积;(3)此两药均能加快缺血再灌注过程的心率,减轻ST段抬高.结论 复方褐毛甘西鼠尾有较好的抗心肌缺血再灌注损伤作用,在抗心肌再灌注损伤方面可替代丹参,其机制可能与抗氧自由基损伤有关.
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上皮性卵巢癌中p110α、hvps34及p-PKB的表达及临床意义
目的 研究信号传导途径PI3K/PKB中的成分p110α、hvps34、p-PKB在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其与卵巢癌临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组化检测25例正常卵巢组织、25例良性上皮性卵巢肿瘤、19例交界性上皮性卵巢肿瘤及69例上皮性卵巢癌组织中Class I PI3K (p110α)、 Class Ⅲ PI3K (hvps34)及其下游的磷酸化PKB的表达水平,并分析它们与临床病理参数之间的关系.结果 (1)hvps34在正常卵巢组织与良性卵巢肿瘤组织中表达较高,在交界性卵巢癌组织中开始下降,在上皮性卵巢癌中的表达低;p110α、p-PKB在交界性卵巢癌组织中开始升高,在上皮性卵巢癌中的表达明显高于其它3组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期、高中分化、淋巴结无转移的卵巢癌组织中p110α及p-PKB的表达均低于Ⅲ～Ⅳ期、低分化、淋巴结有转移者,差异有有统计学意义(P＜0.05).结论 在上皮性卵巢癌中PI3K/PKB信号通路中的成分p110α、hvps34、p-PKB存在表达异常,可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有关.
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宾川县女性性工作者使用女用安全套的研究
目的 探讨影响女性性工作者(CSWs)喜欢女用安全套的影响因素,为其应用推广和艾滋病的预防提供科学依据.方法 采用随机抽样方法选择119名CSWs进行为期24周的研究.结果 人均使用男套和女套的比例从初的7:1下降到2.5:1,人均使用女套次数随时间呈现逐渐上升的趋势(P<0.05),男套则没有太大波动.喜欢女套的比例从32.4%上升到87.5%(x2=243.053, P<0.001).非条件Logistic回归分析表明CSWs对女套的认识、女套的特性和客人的态度对CSWs喜欢女套有一定的影响.结论 女用安全套的应用推广可弥补男用安全套的不足,提高安全套的使用率,但在预防HIV/AIDS项目中推广使用应该注意其价格和可得性.
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实时定量RT-PCR测定急性白血病Cyclin D1 mRNA的表达
目的 研究急性白血病患者细胞周期调控蛋白D1 (Cyclin D1)不同水平的表达,探讨Cyclin D1在急性白血病中的作用机制和临床意义.方法 采用荧光实时定量RT-PCR方法检测51例急性白血病(AL)患者Cyclin D1 mRNA水平表达,良性血液病对照组16例.结果 急性白血病组Cyclin D1表达明显高于对照组;急性體系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)组间Cyclin D1表达水平无显著差异性;难治复发组Cyclin D1表达水平高,初发未治组次之,完全缓解组低;初发未治组中随访的治疗后未缓解组Cyclin D1表达水平高于完全缓解组.结论 Cyclin D1与临床病情进展程度有一定的关系,尤其与病情的复发关系较为密切,动态观察患者Cyclin D1水平变化可作为评价患者治疗效果及预后的指标之一.
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实时荧光定量PCR检测白血病WT1基因的表达
目的 以实时荧光定量PCR (FQ-PCR)检测WT1mRNA的方法,探讨WT1mRNA在白血病的治疗转归、判断预后及监测微小残留病灶(minimal residual disease, MRD)方面的作用.方法 FQ-PCR扩增K562细胞的WT1基因和β2-MG,将扩增产物10倍梯度稀释制作标准曲线,定量检测64例白血病患者,56例对照者骨髓内WT1水平.结果 (1)A组急性白血病(复发、初治、未缓解)及慢粒加速期和急变期病人,共40例,骨髓WT1表达较高,22.54-168.90拷贝/100ng RNA;(2)B组缓解病人、慢粒慢性期,共24例,WT1 0～4.90拷贝/100ng RNA;(3)C组非白血病患者和正常人骨髓,共56例,WT1表达较低,0～3.20拷贝/100ng RNA.结论 不同状态的白血病患者WT1表达有明显差异.WT1可作为疾病转归、疗效考核和MRD的指标.
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实验性大鼠恶性胸膜间皮瘤病理改变的相关性分析
目的 探讨大鼠MPM各种病理因素间相互关系,为MPM的诊断、治疗、预后评估提供更多的理论依据.方法 Wistar大鼠100只作为实验组,右侧胸膜腔闭式染尘法注入石棉纤维混悬液40mg,对照组20只注入等量灭菌生理盐水.每天观察动物的一般状况,每月称体重1次,死亡或垂死动物尸体解剖,肉眼观察胸、腹腔.结果 有效实验组MPM 66只,胸膜增生14例,胸膜阴性12例.对照组14只中4只胸膜增生,10只胸膜阴性.大体病理学改变分为结节型、斑片型、巨块型.组织病理学为上皮型、纤维型、混合型三型.按肿瘤异型性程度分高、中、低分化.双侧胸水45例,单侧9例,均为血性.45例(68.18%)向胸壁、肺组织、膈肌、纵隔等周围组织浸润.大鼠MPM组织学类型与大体分型、肿瘤浸润性之间无相关性.但组织类型与分化程度、胸水具有一定的相关性.结论 上皮型MPM分化差、胸水多、预后较差;纤维型分化好、胸水少、预后较好.分化程度与肿瘤浸润有关,中、低分化肿瘤浸润比例较高.生存期并非单一因素,而是多种因素的综合作用.
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云南傈僳族儿童头发中铜、锰和钙含量的测定
为了解傈僳族儿童体内金属元素铜、锰和钙的含量水平及其营养状况,采用原子吸收分光光度法测定了云南省傈僳族7～12岁健康儿童头发铜、锰和钙含量.被测儿童发铜含量为(7.07±2.08)μg/g,发锰含量为(3.23±1.89)μg/g,发钙含量为(1081.52±366.06)μg/g.结果 表明,该地区学龄儿童发铜、锰和钙的含量水平正常.男、女儿童发铜、锰含量比较无统计学意义(P0.05);男、女儿童发钙含量比较有统计学意义(P<0.05).
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灯盏花素脂质体肺部给药对急性肺损伤大鼠血栓调节蛋白表达的影响
目的 探讨灯盏花素脂质体肺部给药对急性肺损伤大鼠血栓调节蛋白表达的影响.方法 随机将雄性SD大鼠48只分为生理盐水组、灯盏花素脂质体组、急性肺损伤组和灯盏花素脂质体干预组.检测肺组织W/D比值、MPO含量和BALF中蛋白含量,应用荧光定量PCR技术SYBR Green Ⅰ荧光染料法,检测肺组织血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM) mRNA的表达水平.结果 与急性肺损伤组相比,灯盏花素脂质体干预组大鼠肺组织W/D比值、MPO含量和BALF中蛋白含量明显降低,而肺组织TMmRNA的表达水平明显升高.结论 灯盏花素脂质体肺部给药能够减轻LPS致大鼠急性肺损伤的程度,促进肺组织TM的产生.
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开胸术后并发肺血栓栓塞的临床观察和护理
肺血栓栓塞(pulmonarythromboembolism, PTE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的,以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征[1].开胸术后的病人,由于手术创伤大,术中肺血管的挤压,创伤引起血小板反应性改变,以及术后长时间卧床,血液循环处于淤滞状态,使已激活的凝血因子不易被抗凝物质抑制而形成纤维蛋白,极易引起下肢及盆腔静脉血栓形成.
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PICC导管置入过长引起心电图改变1例的护理
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinserted central catheter, PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术.与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有效的途径[1]。但是如何掌握导管置入的长度,使导管头端准确置入上腔静脉中上段,是置管操作者应熟练掌握的基本功.
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全程健康教育延长PICC留管时间的临床观察
在化疗给药方法中,经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted cent ral catheter, PICC)是常用而可靠的方法.采用PICC可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏[1].
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经外周插管的中心静脉导管临床应用体会
经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)是一种设计新颖的中心静脉导管,采用放射显影的、用硅胶材料制成,其尖端位于上腔静脉,用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗.
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预防PICC留置导管堵塞的护理对策
近年来,随着外周静脉置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管在静脉输液中的广泛应用,发生导管堵塞是并发症中机率高的,可达21.3%[1].因此,预防PICC留置导管堵塞是护理工作者必须重视的问题.
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昆明医学院新生心理健康状况调查研究
心理健康(mental health)问题是困扰大学生学习生活的重要因素,也是学校工作的重要内容[1]要进一步加强大学生心理健康教育和心理障碍防治,就必须了解大学生的心理状况[2].
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血液净化治疗急性有机磷农药中毒中间综合征32例的临床分析
急性有机磷农药中毒(acute organic phosphorus poisioning, AOPP)致中间综合征(inter mediate syndrome, IMS)的研究日益受到人们的重视,特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征的发病率高,并发症多,病死率高,我院自2000年至2006年收治IMS 32例,其中RMP 30例,发生率为93.75%,现将血液净化IMS患者的诊疗情况分析如下.
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氨苯砜致药物超敏反应综合征死亡1例报道
药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome, DHS)是一种严重的药物不良反应,随着近年来对其认识的不断深入,已引起了临床医师的重视.现就本科收治的氨苯砜引起DHS抢救无效死亡1例报告如下.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间低氧血症与室性心律失常的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)是指患者在睡眠时反复出现呼吸暂停而引起的低氧血症和高碳酸血症,与心律失常、血压变化、心脑血管疾病的发生有密切的关系.
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异丙酚在人工流产中的临床应用
随着经济的发展、思想的开放,人工流产率有增无减,积极寻求安全、有效、无痛的人工流产方法是妇科亟待解决的问题[1].异丙酚作为一种超短效静脉麻醉剂,已成为无痛人工流产术常用的药物之一.
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不稳定骨盆骨折中骶髂关节脱位的手术治疗
我院2005年10月至2007年5月经前方人路对5例骶髂关节脱位患者行切开复位内固定治疗获得满意疗效,现报道如下.1.资料与方法(1)一般资料:本组5例,男4例,女1例,年龄,12～39岁,平均年龄20岁.
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低龄男孩异性性发育的乳腺高频超声检测及分析
近年来性早熟的发生率明显增加,男性儿童异性性发育在临床上亦随着增加.本组总结、分析了28例在我院行超声检查患儿的乳腺超声声像图表现.
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5例支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效观察
我国继发性高血压常见的原因为肾动脉狭窄(renal arterystenosis, RAS).传统的治疗方法为手术或药物治疗,而肾动脉支架植入术(PTRAS)在治疗因肾动脉狭窄引起的高血压、防止肾功能衰竭方面取得公认的效果.
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宫腔镜诊治异常子宫出血的临床研究
异常子宫出血是妇科常见病、多发病,其出血病因多样化.传统的诊治方法诊断率低,而宫腔镜能直接检视子宫内膜,可迅速作出精确的诊断.与其他传统检测方法相比,宫腔镜可将子宫异常诊断率从28.9%提高到70%.
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111例输卵管妊娠临床分析
输卵管妊娠是妇产科领域常见的急腹症,近年来在世界范围内,异位妊娠的发病率都有明显升高的趋势.由于诊断技术的进步,尤其是放射免疫测定血β-HCG和阴式B超的普及,使异位妊娠早期得到诊断处理.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒62例疗效观察
我院从2004年1月至2006年12月收治急性酒精中毒62例,随机分为治疗组(纳洛酮)32例和对照组30例,治疗组疗效确切,收到满意效果,现报告如下.
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颌面部腮腺区嗜酸性淋巴肉芽肿1例报道
嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(eosinophilic lymphoid granuloma, ELG)临床上比较少见.常表现为慢性炎症性改变,可见皮下肿瘤样结节.多见于东方人,好发于头颈部,常伴大唾液腺、泪腺肿大和区域淋巴结病变.
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左肾完全性铸型结石下延至输尿管1例报告
尿路结石是泌尿外科常见疾病,但肾完全性铸型结石且下延至输尿管较少见,现将我科收治的1例报道如下.患者女,47岁,因反复左侧腰痛7a余,于2007年11月1日入院.
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氯胺酮麻醉致呼吸抑制1例报道
氯胺酮基础麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法[1].但氯胺酮在小儿麻醉中所致严重呼吸抑制偶有发生,应引起重视.我院在使用氯胺酮麻醉过程中,曾发生1例患儿呼吸抑制,经抢救转危为安,现报道如下.
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如何做好猝死患者的医疗纠纷防范
目的 探讨医院管理者如何做好猝死患者的医疗纠纷防范.方法 对猝死个案的涉及法律问题的原因进行分析,分析医院管理者做好猝死患者的医疗纠纷防范的重要性.结果 医院管理者做好猝死患者的医疗纠纷防范具有重要性.结论 应从医师的行医资质、医疗行为合法性和医疗风险应急处理与医疗纠纷解决方面全面加强管理.
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8种特殊蛋白复合室内质控品的制备及瓶间差评价
室内质控控制着从吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个过程,是保证高质量操作的必要措施,所有临床实验室的全部向患者提供报告的定量测定项目必须开展室内质控[1].
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一种可用于免疫组化的快速脱钙法
经典的骨或骨化组织脱钙,主要是用盐酸、硫酸或硝酸等强酸为主要成分配制成脱钙液,用此种脱钙液来脱去组织中的钙盐.而HAS脱钙液脱钙效果优良[1],可用于免疫组化研究.但HAS脱钙液脱钙时间相对较长,不能满足现代临床病理诊断需要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
