昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾移植术中改良的输尿管膀胱吻合方式的疗效观察
目的 探讨肾移植术中简易的输尿管膀胱的吻合方式,寻找简易、可靠、快速的吻合方法,减少膀胱输尿管吻合口并发症的发生率.方法 对84例肾移植患者采用简易的膀胱输尿管吻合方式,手术方式为留取10cm左右输尿管,将膀胱全层切开约1.5cm,输尿管纵行切开1.5cm,于输尿管留置5F双J管,将输尿管尖端与尿管尖端以丝线相莲后将输尿管膀胱粘膜对位缝合确切,外以浆肌层包埋.术后10～12d尿管连同双J管一并拔除.术后随访2月～6a观察长期效果.结果 术后发生双J管不能拔除1例,缝合线吸收后便可顺利拔除,1例患者术后5月发生输尿管膀胱吻合口梗阻,经手术治愈,其余患者术后恢复顺利,均无尿瘘、尿路梗阻、肾脏积水以及围手术期尿路感染发生.结论 经典的膀胱输尿管吻合方式为隧道法,手术方式较为复杂,并发症常见,我中心采用的简易的输尿管膀胱吻合方式快速、确切、可靠,操作时间为5-10min,并发症发生率低,是肾移植手术中可行的输尿管膀胱吻合方式.
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体温对急性脑卒中预后影响的临床研究
目的 探讨脑卒中急性期7d内的体温变化对预后的影响.方法 104例急性脑卒中患者,均在发病后24h入院,测量入院时72h及发病7d内每4h1次的腋温.同时评定一些可能影响预后的因素,利用Cox比例风险模犁及Logistic回归进行不同时间段体温对卒中预后(发病后1月的生存情况及ADL)影响的多因素分析.结果 入院时体温增高者,神经功能缺损更为严重.入院发热患者占15.4%,人院体温不是卒中预后的独立预测因素.但72h和7d的半均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,体温每升高1℃,死亡的风险分别增加47.3%和46.1%(95%的可信区间分别为1.07～2.01,P=0.015和1.10～1.94,P=0.009),7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测因素(OR=0.129,95%的可信区间0.022～0.755,P=0.023).结论 入院体温不是卒中1月时预后的独立预测因素,但随后数天的体温升高可能影响近期预后.72h和7d的平均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测凶素.
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重度子痫前期107例临床分析
目的 分析重度子痫前期的临床特点,终止妊娠时机对围生儿的影响,进一步提高对该疾病的认识和处理能力.方法 回顾性分析本院107例重度子痫前期的临床资料.结果 重度子痫前期的发病率为1.2%,围生儿结局与发病时间及终止妊娠的周数有关.34周前终止者重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P<0.01,轻度窒息仅34～37周和37周以上有差异(P<0.05);胎儿宫内生长受限(FGR)37周以下较37周以上有差异(P<0.05).重度子痫前期的早产发生率57%,围生儿死亡率8.9%.结论 重度子痫前期易导致母亲及围生儿预后不良,选择适当时机终止妊娠可降低母婴并发症,保证母亲安全.
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老年慢性肾脏病人肾小球滤过率检测方法的探讨
目的 评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国老年慢性肾脏病(CKD)患者肾功能检测中的适用性.方法 选择72例老年慢性肾脏病患者,将Cockeroft-Gault方程、MDRD7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD7、简化MDRD、Cockeroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述3个公式分别是0.82、0.78和0.77.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01.结论 上述方程用于我国老年CKD患者时,应对其进行适当修正.
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慢性吸烟与男性2型糖尿病踝肱指数的关系
目的 探讨吸烟与2型糖尿病男性患者的踝肱指数关系.方法 测定172例男性2犁糖尿病的踝肱指数(ABI),根据ABI分组,ABI<0.9为A组(外周血管病变组)共38例,ABI≥0.9为B组共134例,比较两组的临床指标、慢性吸烟率.结果 男性2型糖尿病中外周血管病变发生率为22.1%,A组体重指数(BMI)、HOMA-IR、吸烟率高于B组(P<0.05).结论 男性2型糖尿病合并下肢动脉病变患者存在肥胖、胰岛素抵抗、高吸烟率.
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71例急重症胆囊炎病人腹腔镜切除术的回顾性研究
目的 回顾分析急重症胆囊炎行腹腔镜下切除的手术效果.方法 对急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊颈部结石嵌顿等情况,采取灵活的方式分离粘连,显露、解剖胆囊周围组织关系,对部分病例采取胆囊部分切除术等方法完成腹腔镜下手术操作.结果 71例患者,中转开腹4例,术后住院时间为5～11d,平均住院时间6.7d,放置腹腔引流管时间为2～9d,术后2例发生胆漏,经腹腔引流自愈.结论 急重症胆囊炎采取合理的方法多可完成微创手术治疗,效果良好.
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国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用价值
目的 探讨国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用价值.方法 对我院行急诊胃大部切除手术病例108例进行临床回顾性分析,根据手术中吻合方法分为吻合器组和手工吻合组.吻合器组56例,其中十二指肠球部溃疡穿孔36例,胃窦部溃疡穿孔9例,胃小弯溃疡穿孔6例,胃出血5例;采用BillrothI术式治疗38例,BillrothⅡ式10例,Roux-en-y胃肠吻合8例.手工吻合组52例,其中十二指肠球部溃疡穿孔31例,胃窦部溃疡穿孔12例,胃小弯溃疡穿孔9例;采用Billroth'Ⅰ式26例,BillrothⅡ式19例,Roux-en-y胃肠吻合7例.结果 吻合器组手术时间(112.0±21.1min较手工吻合组(165.0±23.8)min短(P<0.01,吻合器组术中出血量(130±10)mL较手工吻合组(220±14)mL少(P<0.01,吻合器组发生吻合口漏1例,吻合口出血1例,无吻合口狭窄;手工吻合组发生吻合口漏4例、吻合口出血4例、吻合口狭窄5例,吻合器组并发症明显低于手工吻合组(P<0.01.结论 急诊情况下行胃大部切除术应用国产吻合器效果确实可行,其具有术中出血少、手术时问短、使手术操作简单易行、术后并发症少的优点,值得推广应用.
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亲属活体肾移植48例报告
目的 探讨活体肾移植的供受者选择标准、治疗方法和随访结果.方法 分析1998年3月至2008年7月我院实施的48例亲属活体肾移植的供受者临床资料、评估、配型、手术方法及免疫抑制剂方案.结果 全部供者术后未出现并发症,术后肾功能正常.48例受者中有不同程度的排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症.结论 亲属活体肾移植排斥反应明显低于尸体肾移植,具有经济、移植肾长期存活效果好的优势,但同时也存在一些伦理学的争议.
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MRA在亲属活体肾移植术前供体评估的应用研究
目的 探讨MRA在亲属肾移植供体术前综合评估中的临床应用价值.方法 我科共实施亲属活体供肾切取50例,其中男17例,女33例.通过我科术前供体评估体系,传统开放手术取肾.回顾性分析连续50例供体术前磁共振肾血管显像资料,并与取肾术中的肾血管解剖作对比,后者作为诊断的金标准.结果 50例供体术中证实单支肾动脉44例,6例存在副肾动脉,其中2例术前MRA诊断单支肾动脉.MRA供肾血管有效阳性预测值96%,假阴性率33%,多支血管敏感性66%.无1例供体在MRA检查中发生副反应而放弃检查.结论 亲属活体肾移植供体术前应常规进行MRA钆对比剂增强,血管三维成像检查.MRA供肾血管阳性预测值96%.能够充分了解术前供肾体积、引流系统及实质有无畸形,帮助供体选择,确定供肾切取,确保取肾术绝对安全,提高取肾的质量.
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382例胃癌病理分型对其预后的影响评价
目的 评价胃癌病理分犁对其预后的影响.方法 回顾分析我院自1985年至2005年住院并进行手术的胃癌患者382例.结果 病理分型不同但侵润深度相同的肿瘤,患者淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05),且术后5a生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于侵润深度相同,但病理分型不同的肿瘤,积极的手术治疗则预后将无明显差别.
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特应性皮炎患者IL-4及IFN-γ的检测
目的 榆测AD患者血清IL-4及IFN-γ水平,探讨AD的发病机理.方法 收集符合Williams诊断标准的23例特应性皮炎(AD)患者血清,以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清IL-4及IFN-γ水平.以免疫荧光-酶技术测定血清总IgE抗体水平.结果 AD患者的血清IL-4水平低于健康对照者的血清IL-4水平(P<0.01.AD患者与健康对照者之间血清IFN-γ水平无差异(P>0.05).AD患者总IgE抗体水平高于健康对照者.结论 IFN-γ水平的相对升高可能在AD的慢性炎症中发挥作用.
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两种不同管理模式住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量对比研究
目的 探讨开放式管理模式、封闭式管理模式下住院精神分裂症患者的照料者社会支持与生命质量状况的异同.方法 采用社会支持量表(SS)评估照料者社会支持状况,采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估照料者生命质量.结果 开放式管理模式下的照料者SS得分在主观支持分、客观支持分、社会支持总分方面均高于封闭式管理模式下的照料者,有统计学意义;不同管理模式下精神分裂症患者的照料者生命质量无显著性差异.结论 在开放式管理模式下精神分裂症患者照料者的社会支持状况优于封闭式管理模式下的精神分裂症患者照料者,但生命质量差异不大.
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1993年至2007年恶性肿瘤住院病人构成分析
目的 通过对医院恶性肿瘤住院病人构成比分析,了解医院恶性肿瘤的动态变化,为医院病区设置、床位定编、收治范围、资源配置提供依据.方法 以1993年至2007年昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)的首诊入院病人病例为研究对象,分析这些患者的性别构成、疾病构成、死亡构成情况和医院收治病种的变化趋势.结果 恶性肿瘤患者数逐年增多,前10位的恶性肿瘤分别为:气管、支气管和肺恶性肿瘤;乳房恶性肿瘤;女性生殖系统恶性肿瘤;直肠、肛门和肛管恶性肿瘤;鼻咽恶性肿瘤;结肠恶性肿瘤;胃恶性肿瘤;肝脏恶性肿瘤;泌尿道、肾恶性肿瘤;食管恶性肿瘤.2005年以前乳房恶性肿瘤是医院收治的第1位病种,2005年以后,支气管和肺恶性肿瘤增长速度快,成为医院收治的第1位病种.恶性肿瘤住院病人综合治疗后死亡率逐渐下降.结论 恶性肿瘤患者数逐年增多,前3位的恶性肿瘤分别为:气管、支气管和肺恶性肿瘤,乳房恶性肿瘤,女性生殖系统恶性肿瘤.对恶性肿瘤进行综合治疗,可能降低恶性肿瘤的死亡率.
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非静脉曲张性上消化道大出血并脑梗塞22例分析
目的 探讨上消化道大出血并发急性脑梗塞的临床特点.方法 对22例急性上消化道大出血患者的临床特点进行分析.结果 本组22例患者中消化性溃疡14例,应激性糜烂出血4例,胃癌3例,消化道血管畸形1例,均为非食道静脉性曲张性出血,平均年龄64.5岁;18例(82%)伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病;梗塞多发生在出血后约3d,大部分位于基底节区及大脑皮层区.结论 对消化道大出血的高龄患者,尤其是伴有与动脉硬化相关因素者要警惕近期发生脑梗塞的危险,治疗应以尽早扩容,抑制胃酸为主,禁用抗纤溶药物.
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枕下区椎动脉在远外侧手术入路中的显微外科解剖
目的 了解枕下区椎动脉形态及解剖毗邻特点以避免远外侧手术入路中枕下区椎动脉及其分支损伤.方法 在手术放大镜(×4.5)对10个10%福尔马林固定的成人头颈标本进行解剖,测量枕下区的椎动脉及毗邻结构.结果 枕下区椎动脉由静脉丛或静脉窦包裹,长度及弯曲变异很大.该段椎动脉分支多由内侧壁发出.结论 远外侧手术入路中寰椎横突、C2神经前根和动脉旁静脉丛是判定接近枕下椎动脉的重要标志,由外侧向内侧分离椎动脉可避免损伤椎动脉分支.
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金沉积基底烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠金瓷界面结合强度的比较研究
目的 探讨金沉积基底烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠金瓷界面结合强度的差别,为临床选择修复材料提供理论依据.方法 制作金沉积基底烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠棒盘试件各10件,通过剪切实验测量金瓷界面结合强度.结果 金沉积基底烤瓷冠金瓷界面结合强度(65.06±15.16)MPa,镍铬合金烤瓷冠金瓷界而结合强度(44.76±8.74)MPa(P<0.01.结论 金沉积基底烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠金瓷界面结合强度差异具有显著性,金沉积基底烤瓷冠生物相容性好,具有较高的金瓷界面结合强度,具有良好的临床修复效果.
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亲属活体供肾与尸体供肾肾移植临床疗效的比较
目的 回顾总结同期完成的活体亲属供肾移植及尸体供肾移植51例的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效,为开展活体亲属供肾移植提供科学依据.方法 收集2002年2月至2008年6月在我院接受活体亲属供肾移植的51例受者、接受尸体供肾移植31例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义.结果 51例活体亲属供肾移植手术均获成功,其中1例术后7个月因骨髓抑制、重症感染自动出院后死亡.人/肾1a存活率为98.07%;尸体供肾移植手术成功,1例因术后5月多囊肾破裂大出血死亡,3例在术后1a内因重症肺部感染死亡,人/肾1a存活率87.10%.结论 2种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1a存活率等指标上亲属活体供肾移植优于尸体供肾移植.活体亲属供肾移植术前准备充分,配型好,术后并发症少,人/肾存活率高,肾脏来源较为广泛,为肾脏衰竭患者提供了可靠的治疗手段.
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影响慢性皮炎、湿疹患者心理健康状况及心理社会因素的研究
目的 了解影响慢性皮炎、湿疹患者心理健康状况的相关心理社会因素.方法 通过病例对照研究,应用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克个性问卷(EPQ-Adult)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表分别对患者与对照组进行调查分析.结果 与对照组比较,患者组SCL-90总分及各因子分均较高;EPQ量表的N分(神经质)偏高;较多采用消极、不成熟型应付方式;生活事件总量、负性生活事件分值较高.相火及回归分析表明患者的心理健康状况与其个性特征、应对、应付方式、生活事件、社会支持状况均有关.结论 慢性皮炎、湿疹患者存在明显的心理健康问题.患者的个性特征、应对及应付方式、负性生活事件与其心理健康状况密切相关.提示在该疾病的治疗、康复及预防中应重视心理社会因素的作用.
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50例亲属活体肾移植供体术前评估与安全性的临床研究
目的 总结分析5a亲属活体肾移植供体评估选择经验.方法 50例亲属活体肾移植供体,除6例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾.其中男17例,女33例.所有供体术前进行系统评估,开放手术取肾,右肾15例,左肾35例.结果 50例供体术后10d出院,1例发生切订脂肪液化.随访24个月,尿常规、血压、肾功能正常.结论 术前对供体进行仔细伞面综合评估,术中操作精细是亲属活体肾移植成功的保证.
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肾移植术后感染诊治分析
目的 探讨肾移植患者术后感染临床特点及诊治方法.方法 对18例肾移植术后感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者,12例(66.7%)发生于术后3月内,15例(83.3%)发生于术后6月内.14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13例(72.2%)为肺部感染.3例(16.7%)死亡.结论 肾移植患者感染多发生于术后半年内,尤其是术后3个月内,以肺部感染为常见,且常常是混合性感染;病原体呈多样性,病原体检出率较低.治疗以综合治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂.尸体供肾患者感染发生率较活体高;重症肺炎合并CMV感染可能提示预后不良;真菌感染在肺部感染患者中感染率较高.
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腹腔镜胆道探查取石术例临床分析(附46例报告)
目的 探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法 收集46例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,对手术效果进行分析.结果 46例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石"T"管引流术,手术时间为1-2.5h,住院时间为7-14d,无手术并发症,胆总管残余结石1例.结论 腹腔镜胆道探查术技术上是安全可行的,具有并发症少、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点,治疗效果肯定.
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颌面部创伤信息管理及评估系统的建立
目的 探讨具有专科特色的颌面部创伤信息管理及评估系统的建立方法.方法 采用Visual Studio2007和SQLServer 2007软件在Windows XP Professional操作系统下建立颌面部创伤信息管理及评估系统.结果 通过该系统可以实现将颌面创伤患者资料录入,进行检索、分析、创伤评分研究以及术后结果评分.结论 该系统专科数据采集全面,查询方便,通过该系统的创伤评分及术后评分可实现对创伤诊治的客观评估.
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Zyoptix波前引导准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视及近视散光
目的 探讨Zyoptix波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及近视散光的疗效和安伞性.方法 接受Zyoptix波前引导结合虹膜识别的LASIK手术者96例(177眼),术后随访6月,观察治疗效果.结果 散瞳前后虹膜识别数据显示,X轴移位的距离为(16.68±109.49)μm,Y轴移位距离为(-107.58±137.61μm;瞳孔中心偏移角度为(0.23±1.45).术后随访6月,球镜为+o.110.34D,散光为-0.29±0.30D;佳矫正视力均≥术前佳球镜矫正视力,术后6个月时,裸眼视力1.0以上者为167只眼(94.4%),95%CI为:91.13～97.57;佳矫正视力提高1行以上的患者比例为54.24%(96眼).95%CI为46.90%～61.58%.术后裸眼视力高于其术前矫正视力者71眼(40.11%),95%CI为32.89%～47.33%.瞳孔为6mm时,术后高阶像差RMS值明显增加,增幅为55.58%.术后6个月时,主诉暗环境下有眩光症状仪有9眼(5.1%),95%CI为1.85%～8.32%.结论 Zyoptix波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视及近视散光,其效果安全、精确,优于常规LASIK手术.
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磁共振技术对非典型脑膜瘤术前诊断的价值
目的 探讨磁共振技术对非典型脑膜瘤术前诊断的价值,为肿瘤术前方案的制定提供较为准确的依据.方法 回顾性分析10例经病理证实的非典型脑膜瘤,其中男6例,女4例,年龄在30～65岁,以30～40岁居多,临床表现为头痛头晕为主,病例均行MRI平扫和增强检查.结果 所有病例均表现为边缘不规则,T1以稍低信号为主,T2以稍高信号为主,部份病灶囊性变,表现为信号不均匀,相邻骨板有不同程度破坏.肿瘤周围水肿和占位效应非常明显,肿瘤的供血血管显示非常明显,MRI可清楚的显示肿瘤及周围血管的情况.增强扫描时肿瘤实性部份明显均匀强化,囊变部份无强化,部份病例相邻脑膜强化,表现为短小的"脑膜尾征".结论 磁共振对非典型性脑膜瘤的诊断具有非常明显的优势,尤其在显爪瘤周水肿及相邻组织及血管的关系上具有相当大的价值.
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云南省4个地区多形性日光疹、慢性光化性皮炎患病率调查
目的 调查云南省4个不同海拨、不同民族聚居地正常人群中多形性日光疹和慢性光化性皮炎的发病情况,3个不同海拔地区3家医院就疹病人中多形性日光疹和慢性光化性皮炎发病情况.方法 在海拨依次为380m、1870m、2410m、3280m的云南省元江县(傣族、哈尼族聚居),昆明市西山区、官渡区(汉族、彝族聚居),丽江纳西族自治县,香格里拉藏族自治县随机选择1-2个自然村,对村民进行问卷调查和检查,同时调查2003年5月至2005年5月在昆明医学院附二院皮肤科、丽江地区医院皮肤科、玉溪地区医院皮肤科就诊或住院病人中多形性日光疹和慢性光化性皮炎发病情况.结果 (115岁以上被调查者4899人,男2400人(49.0%),女2499人(51.O%),多形性日光疹的患病率0.65%(32/4899),慢性光化性皮炎为O.18%(9/4899);(2多形性日光疹的发病女性高于男性(P<0.01.其好发年龄20～40岁.慢性光化性皮炎好发于40岁以上人群,差异无统计学意义(P>0.05);(3)多形性日光疹在不同海拨地区的患病率有统计学意义,海拨高的香格里拉地区的患病率明显高于元江县和昆明市(P值均<0.01,慢性光化性皮炎的患病率在各地区间差异无统计学意义(P>0.05);(4)3家医院就诊的75413名患者中多形性日光疹占0.21%,慢性光化性皮炎0.17%.结论 (1多形性日光疹在云南省的患病率高于慢性光化性皮炎,好发于中年女性.高海拨地区患病率高于低海拔地区,人们必须加强防晒意识和措施;(2医院就诊患者多形性日光疹所占比率明显低于正常人群的患病率,表明大多数病人症状轻呈一过性,到医院就诊少.
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HGF在肾缺血再灌注损伤及缺血预适应大鼠中的表达及作用研究
目的 探讨大鼠肾缺血不同时段及预适应(IP)再灌注损伤(IRI)中肝细胞生长因子(HGF)的表达意义.方法 将热缺血大鼠随机分成4组:分别钳夹左肾蒂0、30、60、90min,再灌注24h后取标本,IP分为两组,在热缺血之前先做预处理然后分别与IRI60min组及IRI90min组相对比.各组均检测血肌酐和尿素氮,左肾组织HE染色行肾小管评分,ELISA法检测血清的HGF水平值.结果 缺血60min组及90min组对肾功能损伤都严重.IPI组与IRI60min组的各项指标有统计学意义.HGF在60min组和IPI组与对照组在统计学上有统计学意义.结论 IRI60mln组是IRI研究的佳模型,IPI组能有效减轻缺血再灌注所致的肾脏的损伤,HGF参与IRI肾功能的恢复,比肾功能指标更敏感.
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茉莉酸甲酯抑制人肝癌细胞HepG2增殖作用的实验研究
目的 初步探讨MeJA是否具有抑制肝癌细胞HepG2增殖的作用.方法 体外培养HepG2细胞;MTT法进行茉莉酸甲酯有效作用浓度筛选,确定MeJA作用浓度(1/2IC20);HE染色观察各组细胞形态变化;透射电镜观察细胞超微结构.结果 不同浓度MeJA作用不同时间对HepG2细胞增殖的抑制作用呈时-效和量-效依赖关系;MeJA工作浓度(1/2IC20)为4.3μmol/L,作为后续实验中MeJA的工作浓度;HE染色见各处理组出现不同程度贴壁细胞数量减少,悬浮细胞增多;透射电镜发现部分细胞出现细胞连接消失,微绒毛消失,胞质密度增加,可见大量凋亡小体形成.结论 MeJA具有抑制肝癌细胞增殖,诱导凋亡的作用.
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乌司他丁对缺血-再灌注大鼠肾脏ICAM-1表达的影响
目的 探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中,细胞间粘附分子-1(ICAM-1在不同时间点的表达以及乌司他丁(UTI)对IRI大鼠肾脏ICAM-1表达的影响.结合肌酐(Cre)水平、肾组织病理变化,从组织到分子水平初步探讨ICAM-1在肾IRI中所起的作用,以及UTI对大鼠肾脏IRI的作用及机制,为临床防治移植肾脏IRI提供新思路.方法 建立大鼠缺血再灌注模型,按照处理因素不同随机分为4组(C、I、I+U、U),每组再灌注时间不同又分为3个时间点(2、6、12h),每时间点取5只大鼠实验.实验按照设定的时间点取左,肾,采血.结果 I+U组与I组比较肾功能、ICAM-1、肾组织病理损伤明显减少(P<0.05),但两组与U组和C组比较上述各指标均明显升高(P<0.05).U组与C组比较,上述各指标无显著差异(P>0.05).结论 (1在大鼠IRI模型中,ICAM-1表达随再灌注时间延长而增强,病理损伤加重,肾小管损伤评分升高,肾功能也随之下降,证实了ICAM-1在肾缺血再灌注损伤的发生发展中起到了重要作用;(2UTI可显著抑制IRI后各个阶段ICAM-1表达的升高,对IRI肾有保护作用.
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大鼠脐血来源血管内皮细胞的制备和鉴定
目的 研究大鼠脐血来源的单个核细胞体外诱导为血管内皮细胞(VECs)的可能性.方法 分离大鼠脐血单个核细胞,血管内皮诱导液(添加10%胎牛血清,1%青霉素,1%链霉素,VEGF20μg/L,IGF-12μg/L,bFGF2μg/L,EGF20μg/L)培养分化,于3、6周进行免疫荧光染色检测贴壁细胞CD34、CD133、vWF表面标志.结果 培养3周单个核细胞CD34、CD133、vwF抗体免疫荧光检测均为阳性;6周免疫荧光染色可见CD34、vWF组为阳性,CD133组部分为阳性,阴性对照组未发现阳性细胞.结论 大鼠脐血来源的单个核细胞在体外诱导3周可以分化为EPCs,6周部分细胞分化为VECs.
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秋水仙碱对胶质瘤细胞抑制作用的体外实验研究
目的 研究秋水仙碱对G422胶质瘤细胞生长增殖的抑制作用.方法 传代培养G422胶质瘤细胞,将其分为对照组、秋水仙碱处理组同时进行实验,秋水仙碱处理组的药物浓度分别为2、4、8、16μg/mL.分别在1、2、3d用MTT法测定肿瘤生存率.结果 秋水仙碱能明显抑制G422胶质瘤细胞的生长,而且随着秋水仙碱的浓度增大及时间延长,肿瘤细胞的生存率也降低.秋水仙碱的浓度在64μg/mL,作用3d时,肿瘤细胞的生存率仅(16.97±1.32%.结论 秋水仙碱对G422胶质瘤细胞的生长增值有明显的抑制作用,并表现为浓度和时间依赖性.
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天麻素苷元同系物的定量构效关系研究
目的 探讨天麻素苷元同系物的结构与惊厥活性之间的关系.方法 用分子力学方法(MM2和量子化学半经验方法(MOPAC)对大麻素苷元同系物进行了初步的定量构效关系研究.结果 天麻素苷元同系物的疏水系数logP和取代基常数π与其活性有着很好的相关性.结论 基本确定了天麻素苷元的药效部位,推测了其对中枢神经作用的机理,为能发现具较高抗惊厥活性天麻素苷元同系物的研究提供了基础.
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T细胞亚群检测在活体亲属供肾移植中的作用研究
目的 动态监测活体亲属供肾移植受者术后早期外周血T淋巴亚群,探讨T淋巴业群与受者免疫状态之间的关系.方法 动态监测26例活体亲属供肾移植受者术后早期的T淋巴哑群,肌酐及免疫抑制剂血药浓度,并依据主要免疫抑制剂环孢素(CSA)和他克莫司(FK506)分为两组,对两组临床资料进行统计分析.结果 (126例受者术后肾功能均恢复良好;(2各淋巴细胞亚群绝对计数在术后急剧下降,但在术后2周左右逐渐恢复至术前水平,之后逐渐升高,并于术后3月逐渐稳定;(3)26例患者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与外周血肌酐显著相关,并建立线性回归方程;(4)受者术后早期CD4+T淋巴细胞绝对计数与血药浓度显著相关,并建立线性回归方程;(5)CD3+,CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值有类似变化但统计学上无明显差异(P>0.05).结论 (1肾功能恢复良好的活体亲属供肾移植受者中,CD4+T淋巴细胞亚群绝对计数能较好的反映肾移植患者免疫状态;(2活体供肾移植受者术后早期肾功能恢复稳定时,受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数理想范围为:CSA组582～868个/μL;FKS06组为555～733个/μL;(3)根据受者术后CD4+T淋巴细胞绝对计数推算理想免疫抑制剂血药浓度,有助于临床合理使用和调整免疫抑制剂剂量.
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应用流式细胞仪评价4种铸造合金细胞毒性研究
目的 用流式细胞仪检测临床常用的4种进口铸造合金(镍铬合金、钛合金、钴铬合金、金合金)的细胞毒性.方法 用流式细胞仪测定不同合金浸提液中培养的人牙龈成纤维细胞各增殖周期时相的DNA百分含量,计算细胞的增殖指数和增殖指数百分比.结果 金合金的增殖指数大,其次为钴铬合金、钛合金,镍铬合金的增殖指数小.结论 4种进口铸造合金中,镍铬合金的细胞毒性大;金合金的细胞毒性小;其次为钴铬合金、钛合金.建议尽量减少镍铬合金的临床应用,以保证患者使用修复体的生物安全性.
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DAPK基因在膀胱癌细胞迁移和调亡中的作用研究
目的 通过体外实验初步研究抑癌基因死亡相关蛋白激酶(deathassociat-edproteinkinase,DAPK)在膀胱癌细胞中的迁移和调亡中的作用研究.方法 首先采用免疫荧光染色的方法检测DAPK基因在膀胱癌细胞中的定位,然后用脂质体将全长外源性DAPK基因瞬时转染至不表达该基因的T24细胞中,分别采用划痕实档验和流式细胞术检测转染前后膀胱癌细胞的迁移能力和凋亡水平的变化.结果 免疫荧光染色发现DAPK基因定位于膀胱癌细胞的胞浆和胞膜.划痕实验提示转染DAPK基因的T24细胞迁移能力下降,流式细胞术检测证实DAPK基因转染后T24细胞凋亡率显著提高.结论 作为抑癌基因,DAPK在膀胱癌细胞中具有促进细胞凋亡并抑制细胞迁移的能力.
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恒河猴同种异体原位经典式肝移植模型的建立
目的 建立恒河猴肝移植模型,为基础与临床实验奠定基础.方法 健康恒河猴16只,体重5-7kg,雌雄不限,供体体重略小于受体,用非静脉转流的方法建立恒河猴原位肝移植模型.整个实验主要步骤大致分为:(1供体组手术,主要包括供体血采集、经门静脉及腹主动脉插管行非离体肝脏灌注及供肝的切取和供肝修整;(2受体肝脏的切除及新肝的植入.结果 8次肝移植实验中,手术成功率100%.95%CI为63.06%-100%.存活时间均超过6h,长达9h.结论 初步建立恒河猴肝移植模型,手术成功率100%,模型的稳定性需进一步提高.
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BMP-7和TGF-β1在大鼠肾缺血再灌注损伤后的表达及相关性研究
目的 探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1表达的发生机制和内在联系,为防治缺血再灌注损伤提供理论基础.方法 建立大鼠肾脏缺血冉灌注损伤模型,随机分为实验组和假手术组,采用免疫组化(SABC法)检测各组大鼠左肾组织中BMP-7与TGF-β1蛋白的表达水平,分析两种因子表达的变化趋势,进行比较和相关性分析.结果 实验组与假手术组相比,再灌注2、12、24h后的肾组织中BMP-7蛋白的表达随着缺血再灌注损伤的加重而逐渐减弱,再灌注损伤48、72h后表达逐渐恢复;再灌注2、12、24h后的肾组织中TGF-β1蛋白的表达随着损伤的逐渐加重而增强,冉灌注损伤48、72h后表达逐渐下降;BMP-7与TGF-β1蛋白的表达在统计学上有明显的负相关性.结论 在肾脏缺血再灌注损伤后BMP-7随着损伤的加重表达逐渐减弱,而TGF-β1却随着损伤的加重表达增强,两者的变化趋势一致,统计学上有明显的负相关性,可能在缺血再灌注的损伤和恢复过程中两者是一对重要的相关因子.
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滇产毛喉鞘蕊花提取成分对缓激肽诱导豚鼠肺微血管渗漏的影响
目的 建立豚鼠肺微血管渗漏损伤模型,从动物水平上研究从滇产毛喉鞘蕊花提取的有效部位(CF-E,异佛司可林类似物的混合物)对微血管渗漏的影响,对其抗急性肺损伤(ALI)作用机理进行初步探讨.方法 静脉注射缓激肽诱导豚鼠肺微血管渗漏,然后静脉注射伊文思蓝(EB),通过测定肺组织中渗漏的EB含量,反映微血管渗漏程度.灌胃给予豚鼠CF-E,观察受试验品对微血管渗漏的影响.结果 缓激肽模型组的肺组织EB含量明显增加,证明缓激肽造成了豚鼠肺微血管渗漏反应;而CF-E低、中、高剂量组(50、100、200mg/kg)肺组织中EB含量显著低于模型组(P<0.01、P<0.05),显示CF-E对缓激肽造成的豚鼠微血管渗漏具有保护作用.结论 CF-E可明显降低缓激肽诱导的豚鼠肺微血管渗漏反应,提示其通过抑制肺微血管渗漏,抑制肺水肿,从而具有ALI作用.
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线粒体DNA ND4基因12026(A→G)点突变与2型糖尿病相关性研究
目的 研究中国云南2型糖尿病人群线粒体ND4基因ntl2026A→G点突变的发生频率及其与2型糖尿病的相关性.寻求准确、快速、简易的临床糖尿病基因诊断方法.方法 随机选取350例中国云南2型糖尿病患者和225例无糖尿病家族史的健康对照者作为研究对象.通过聚合酶链式反应及限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测线粒体12026A→G点突变.结果 经DNA直接测序确证.结果 350例2型糖尿病患者中12026A→G点突变者11例(3.14%),225例对照者中携带该突变者6例(2.67%),突变发生率在两组间差异尤统计学意义(x2=0.0059,P=0.8064).结论 线粒体ND4基因12026A→G突变可能仪为人群中线粒体基因组的正常多态,不是中国(特别是云南)人群中2型糖尿病的常见致病因.
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中华眼镜蛇毒膜毒素诱导人膀胱癌细胞凋亡的实验研究
目的 研究中华眼镜蛇毒膜毒素12(MT-12诱导人膀胱癌细胞凋亡的作用.方法 不同浓度的MT作用于体外培养的BIU-87和E-J细胞,分别在12、24和36h用HE染色、透射电镜观察细胞的形态变化,Annexin'V-FITC/PI双染流式细胞术定量榆测凋亡率.结果 倒置显微镜和透射电镜下观察到凋亡细胞的核固缩、染色体边集、核碎裂和凋亡小体等形态学变化.MT-12浓度分别为1、2和3μg/mL时,双染法流式细胞术均检测到2株细胞凋亡率,实验组凋亡率和对照组比较有统计学意义(P<0.05).MT-12剂量和作用时间相同时,BIU-87细胞的凋亡率明显高于E-J细胞(P<0.01.结论 MT-12能诱导体外培养的BIU-87和E-J细胞凋亡,2株细胞凋亡率存在差异,可能与肿瘤细胞的生物学行为、MT-12诱导2株细胞凋亡机制的不同有关.
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大鼠原位离体肺灌流模型在肺毛细血管通透性研究中的应用
目的 在传统大鼠离体肺灌流模型基础上,建立改良的原位离体肺灌流模型,以研究评价肺毛细血管通透性.方法 建立并利用大鼠原位离体肺灌流模型及内毒素诱导的肺损伤模型,测定伊文思蓝(EB)标记蛋白分子的血管外漏出量,计算肺白蛋白通透性表面积乘积(PS),定量评价肺毛细血管通透性.结果 测定大鼠原位离体肺灌流的正常组、内毒素致肺损伤组中肺组织的PS值分别为5.37±0.94、25.00±8.8×10-2cm3/(min.g),二者间比较有统计学意义(P<0.05).结论 该评价肺微小血管通透性的模型操作简单,定位准确,是一种可行的改良方法.
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弱激光辐照对变形链球菌生长和产酸影响的研究
目的 研究弱激光对变形链球菌的生长刺激效应及产酸活性的影响.方法 不同能量密度的He-Ne激光辐照变形链球菌后立即行活菌计数分析及培养,6-24h后行产酸分析.结果 与对照组相比,激光剂量为1.30J,cm2和2.70J/cm2对变形链球菌有生长刺激作用(P<0.05).激光剂量为0.65、5.40、10.80J/cm2对变形链球菌的生长无影响(P>0.05).激光剂为13.0J/cm2对变形链球菌的牛长有抑制作用(P<0.05).He-Ne激光对变形链球菌产酸能力无影响.结论 He-Ne激光在体外实验中低剂量对变形链球菌有生长刺激作用,随着剂量的增大出现牛长抑制效应.对变形链球菌的产酸能力无影响.
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化学物苯对小鼠骨髓红细胞微核率的影响——苯对小鼠细胞遗传毒性结果分析
目的 检测统计小鼠骨髓红细胞微核率的变化来分析苯对小鼠的细胞遗传毒作用.方法 采用昆明种小鼠随机分组,设立阳性对照组、阴性对照组、实验(1组(间隔触苯组),实验(2组、实验(3)组(连续触苯组).阳性对照组小鼠腹腔注射环磷酰胺染毒,阴性对照组未经任何方式触毒,实验(1、(2、(3)组经呼吸道触苯染毒.分别检测以上各组小鼠骨髓红细胞微核率.结果 阳性对照组为28.86‰.阴性对照组4.18‰,实验(1组4.50‰,实验(2组27.81‰,实验(3)组28.27‰.结论 实验(2组、实验(3)组(连续触苯组)与阳性对照组结果相一致,即连续触苯对小鼠细胞核遗传物质的完整性有改变,具有细胞遗传毒性.
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转录因子CHOP参与了同型半胱氨酸诱导的活性氧物质产生
目的 探讨在血管平滑肌细胞(VSMC)中,同型半胱氨酸诱导活性氧物质(ROS)产生的途径.方法 用[3H]-胸腺嘧啶脱氧核苷掺入法测定细胞DNA合成率;用DCF-DA荧光探针测定细胞内ROS;CHOP基因表达升高测定采用RT-RCR.结果 (1同型半胱氨酸诱导VSMC的DNA合成增加,这与和ROS水平升高有关;(2同型半胱氨酸激活的NADPH氧化酶;抑制该酶活性可以显著地抑制细胞内ROS产生;(3)同型半胱氨酸上调VSMC的CHOP基因表达;(4)在没有同型半胱氨酸存在下,通过转染过表达CHOP基因可诱导细胞内ROS水平升高.结论 NADPH氧化酶激活和CHOP基因表达上调都参与了同型半胱氨酸诱导的ROS产生.
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黄芩苷锌稳定性影响因素实验研究
目的 研究黄芩苷锌稳定性的影响因素.方法 根据2005版中国药典要求,将供试品黄芩苷锌置培养皿中,摊成≤5mm的薄层,开口置高温(60、40℃)、高湿度[RH(90±5)%、RH(75±5)%]和强光照环境下放置5、10d,分别取样,用配位滴定法测定黄芩苷锌的含量,同时观察其性状的变化.结果 黄芩苷锌颜色和水分变化较大,60℃高温以及强光照射下10d后的含量变化有统计学意义(P<0.05);不过在较低温度和湿度条件下含量变化较小.结论 研究表明,高温度、高湿度及强光照均可能对黄芩苷锌的稳定性有一定影响.
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云南汉族青少年Heath-Carter法体型研究
目的 探讨云南汉族青少年体型特点与生长发育规律.方法 应用Heath-Carter法,对云南7～19岁汉族2472名(男1230,女1242青少年的体型进行研究.结果 (1男性体型总体以偏中胚型的外胚型多,后依次为中胚-外胚均衡型、三胚中间型、偏外胚型的中胚型.女性体型总体以偏中胚型的内胚型多,后依次是三胚中间型、均衡的外胚型、偏内胚型的外胚型.(2同龄男女体型(除10岁和12岁组外)的性别差异有统计学意义,13岁以后性别差异更明显;男性体型分布较集中,女性体型分布较分散.结论 云南汉族青少年男女体型生长发育存在着显著的差异.男性体型分布较集中,女性体型分布较分散.
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滚压泵在建立动物隔离肺灌注模型中的应用
目的 通过滚压泵建立一种操作简单的猪隔离肺持续灌注和缺血再灌注模型,并比较2种灌注方法对肺的损伤.方法 滚压泵将贮血器中的灌注液泵入肺动脉,灌注双肺后再通过左心耳将灌注液引流回贮血器,建立猪肺灌注模型,12只乳猪随机分为缺血再灌注组(对照组)和持续灌注组(实验组),测定实验前后的肺静态顺应性以及灌注液中TNF-α、IL-6变化;测定肺组织湿干比并进行光镜和电镜观察.结果 实验组肺静态顺应性、湿干比、TNF-α指标均优于对照组(P<0.05),光镜和电镜下的肺损伤程度轻于对照组.结论 通过滚压泵建立猪肺持续灌注和缺血冉灌注模型具有操作简便的特点,持续性非搏动灌注较之缺血再灌注对肺的损伤更轻.
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50例活体供肾肾移植护理体会
肾移植手术是目前治疗终末期肾病的根治方法,已取得显著成绩,但供体短缺是一个众所周知的全球性问题,亲属活体供肾肾移植手术是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的有效方法,使之成为肾移植的主要发展方向.
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旋转不稳定型骨盆骨折的护理体会
旋转不稳定型骨盆骨折一般是由于巨大暴力或挤压、扎伤所致,病情严重,合并伤多,处理复杂,死亡率高[1]. 1990年以来我科收治旋转不稳定型骨盆骨折46例,现将护理体会报告如下.
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精神因素与心理调节对针刺疗效的影响
精神因素与心理调节作为提高针刺治疗和疗效的辅助手段,受到了广泛关注.笔者从理论和临床实践两个方面就精神因素和心理调节对针刺疗效的影响实质作些探讨.
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直肠粘膜多次环切术治疗直肠脱垂
在应用吻合器痔上粘膜环切术(procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH)治疗严重内痔或混合痔的临床过程中,发现其直肠粘膜的切除有助于治疗成人直肠脱垂,尤其是术中双荷包缝合加直肠粘膜多次环状切除,使成人直肠脱垂的治疗成为可能.我科自2005年6月至2008年4月共用此法治疗成人直肠脱垂16例,报告如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在临床上的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉是近2～3 a来新开展的一项新技术,它一次穿刺可同时完成单项腰麻并置人硬膜外导管,其意义在于把腰麻阻滞完善,肌松良好及硬膜外麻醉可按需延长麻醉时间的优点结合在一起,取长补短,置入硬膜外导管可用于弥补腰麻阻滞不全、时限不足的缺陷,并且加强术后止痛[1].具有起效快、阻滞效果完全和并发症少等优点.
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子宫峡部妊娠7例临床分析
子宫峡部妊娠是罕见且危险的异位妊娠,临床易误诊、漏诊.我院近年采用综合疗法治疗本病,取得较好的效果.
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甲硝唑消化道反应48例临床分析
甲硝唑(灭滴灵),为咪唑衍生物,常作为治疗灭滴病、阿米巴病和抗厌氧菌的主要药物,目前已被广泛应用于临床[1].然而,随着临床广泛应用,其药物发生的不良反应也日渐增加.本文就我院就诊应用甲硝唑出现消化道反应的报告如下.
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腰-硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用
我院自1999年1月至2006年10月,对32例妊娠高血压综合症患者,在腰-硬联合麻醉下实施剖宫产术.经过充分的术前准备,术中恰当的用药和严密的监测管理,以及术后综合治疗,确保了母婴麻醉手术的安全,获得了满意的效果.
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泌尿系统子宫内膜异位症11例报告
子宫内膜异位症系妇科常见病,而泌尿系统子宫内膜异位症却较少见,因症状隐匿而易被漏诊或误诊,有的甚至导致泌尿系梗阻及肾功能不全.结合1995年1月至2007年12月我院收治的泌尿系子宫内膜异位症11例患者的临床资料进行分析,报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声对宫腔残留物的诊断体会
宫内残留物是流产或产后较为严重的并发症之一,造成子宫收缩不良,阴道长期流血,常继发感染,甚至导致绒癌发生[1],因此,及时诊断及处理尤为重要.收集我院2000年6月至2007年6月250例不典型经多普勒超声诊断的宫胎残留物病例,现报告如下.
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中药内服配合卤米松乳膏治疗白癜风临床疗效观察
白癜风是一种常见的慢性、顽固性色素脱失性皮肤病,发病机制目前还不十分清楚,近来国内外对其研究已不断深入,但尚缺乏理想的治疗方法.本病属中医学之"白癜"、"白驳风"[1]根据中医理论,白癜风的产生是由于气血两虚,气血失和或肝肾精血亏虚,皮肤失养所致.故采用调和气血,补益肝肾,养血活血方法治之[2].从2006年10月至2007年10月以来我院采用中药内服配合卤米松乳膏治疗60例白癜风患者,获得满意效果,现总结报道如下.
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法洛氏四联征合并系统性红斑狼疮1例报道
法洛氏四联征占先心病的14%,预后差.自然生存率平均10 a左右,只有1/2病人能活到7岁,约1/5病人能活到14岁,能活到20岁的病人不到1/10[1].临床系统性红斑狼疮亦较常见.该患者为法洛氏四联征合并系统性红斑狼疮,生存至18岁,较为少见.临床遇此类病人应引起重视,以防误诊、漏诊等.鉴于法洛氏四联征预后极差,而近年施行根治性手术效果良好,故该患者在红斑狼疮稳定期应考虑施行手术治疗.
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房室结间皮瘤猝死1例
房室结间皮瘤(mesothelioma of the atrlioventri-cular node)是临床上一种比较少见的心脏肿瘤,国内少见报道.1942年Mahajm[1]认为这种特殊的肿瘤起源于胚胎心脏发育过程中凹入房室管内的心外膜的间皮细胞.笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献报道如下.
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自发性食管破裂误诊急性胰腺炎1例报告
1 临床资料患者李某,男,40岁,系维西县康普下村农民,于2006年3月21日早晨乘车出行40 Km时,无明显诱因出现恶心并呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样,继而出现腹部疼痛,可耐受,为行处理即要求下车返回,到我院内科入院时间为2006年3月21日17时30分.
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声带侵袭性血管粘液瘤1例
侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一类非常罕见的软组织肿瘤,多发生于女性盆腔及会阴,早于1983年由steeper和Rosai首次报道[1],到目前为止,国内外报道的很少,而发生在声带的,经查阅文献,未见报道.现将我科发现的1例声带侵袭性血管粘液瘤报道如下.
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西藏高原部队睡眠质量及其与心理健康状况的相关性研究(摘要)
目的了解西藏高原部队睡眠质量状况及其与心理健康状况的关系,为提高西藏高原部队睡眠质量和心理健康水平、提高战斗力提供参考.方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵163名,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)进行睡眠质量和心理健康调查.
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硼酸铝晶须-SiO2颗粒复合体增强牙科复合树脂的研究(摘要)
目的探讨正硅酸乙酯(TEOS)溶胶-凝胶法对硼酸铝晶须(ABw)的改性作用,合成具有固位形ABw-SiO2复合填料;研究ABw-SiO2复合体对牙科复合树脂性能影响.方法采用TEOS的溶胶-凝胶法对ABw和纳米SiO2混合物进行表面改性,然后烧结形成ABw-SiO2填料复合体.填料复合体加入牙科树脂基质制作标准试件(25mm×2 mm×2 mm).
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医学生医学实验教学需求的研究
目的 调查学生对医学实验教学的需求,发现实验教学中存在的问题,为改善实验教学提供依据.方法 对689名医学本科及硕士研究生采用自主设计的问卷,分别调查对实验类型、实验教学的课时量、实验教学的方法、实验室的开放等的需求.结果 医学生认为在实验教学所占学时、实验项目的 类型和实验教学方法等方面不能很好满足需求,实验室开放不足.结论 加快实验教学改革以满足医学生的学习需求.
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法医病理鉴定中的医学伦理学问题探讨
法医学属于医学和法学的交叉性学科,它是一门与社会科学密切相关的自然科学.在现有的法医学检验与司法鉴定过程中,涉及医学伦理学问题多的还是法医病理学尸体检验与司法鉴定工作.因此,法医病理学司法鉴定工作是与人文社会环境紧密联系的社会学工作.结合具体的司法鉴定实际案例,就司法鉴定纠纷产生的常见的原因以及如何大程度地预防和减少法医病理学司法鉴定纠纷问题作一阐述.
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医疗行为中孕产妇死亡相关问题探讨
目的 通过对法医鉴定案例的分析研究,为医院产科降低孕产妇死亡率、避免医疗纠纷的发生提供参考.方法 结合近年所遇引起农村地区医疗纠纷的孕产妇死亡案例10例,对云南省孕产妇死亡及医疗纠纷产生的原因进行分析,同时探讨医疗行为与孕产妇死亡之间的关系.结果 在云南省农村地区医疗纠纷的产生中,孕妇的自身经济能力和文化程度在其选择医疗场所及住院时间和治疗方案时起到关键的作用;贫困和对医疗知识的匮乏是造成孕产妇死亡的主要因素之一.结论 孕产妇死亡引起医疗纠纷处理的依据,应该基于行医者医疗行为在孕产妇死亡中的参与度或责任度评定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
