昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颌面部创伤580例临床分析
目的 分析颌面创伤发生的原因及临床特点.方法 对2003年2月至2008年12月因颌面部创伤的580例住院患者进行回顾性调查,分析创伤发生的年龄、性别、职业、致伤原因、伤情特点等.结果 颌面部创伤中,患者高峰年龄为17～39岁,男女发病比为2.51:1;患者的职业特征是以工人、农民居多,学生次之.致伤方式是工伤意外居多(43.44%);交通事故次之(24.13%);再其次是运动损伤(15.17%).伤情特点是颌面软组织损伤占68.28%;颌骨骨折占19.14%;牙和牙槽突损伤占12.41%;颞下颌关节脱位占0.17%.结论 颌面创伤在年龄、性别、致伤原因、受伤部位等方面具有明显临床特点.
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腋下小切口在自发性气胸的临床应用体会
目的 探讨经腋下小切口开胸治疗自发性气胸的临床应用价值.方法 对2005年2月至2009年12月采用腋下小切口治疗的23例肺大疱合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.术中对较大的肺大疱采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大疱予以结扎.结果 23例术后1～3 d拔除胸腔引流管,均治愈,随访3～24个月无气胸复发病例.结论 经腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸安全,刨伤小、恢复快,疗效可靠.
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昆明医学院法医专业本科毕业生综合素质的社会评价及对策研究
目的 了解用人单位对法医专业本科毕业生综合素质的评价,为法医专业教育教学改革提供客观依据.方法 采取抽样问卷调查、召开实习点座谈会、深入用人单位访谈、收集统计数据、比较研究等方法对昆明医学院1991～2005届法医学本科毕业生进行评价.结果 用人单位对昆医法医专业毕业生总的评价要比对其它院校法医专业毕业生的好,对昆医法医专业毕业生评价由高到低依次为思想道德素质、身心素质、业务素质、科学文化素质.昆医法医专业毕业生普遍存在的问题主要是科学文化素质不尽人意,外语水平、计算机应用能力和科研能力普遍较差,部分毕业生创新精神和实践能力缺乏,案情综合分析能力、观察病理切片能力、提取物证能力和掌握现代检测技术的能力较弱.结论 针对毕业生存在的问题,要在加强人文社会科学教育,科研能力、外语及计算机能力培养,创新教育,实践性教学等方面下功夫,不断提高毕业生科学文化素质、创新精神和实践能力、专业工作技能.
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珊瑚义眼座植入32例临床疗效观察
珊瑚义眼座具有良好组织相容性,作为眼窝凹陷患者眶内填充材料,在临床上已获得广泛应用,其临床疗效较为满意,现就曲靖市第二人民医院5 a来(2004年9月至2009年9月)所做的32例肌锥腔内珊瑚义眼座植入情况进行临床报告如下.
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医务人员职业暴露调查分析研究
目的 为掌握大型综合性医疗机构中,职业暴露发生的原因和机率、在不同职业人群中的分布、医务人员对职业暴露的认知程度等基础信息,从而为建立一套完整的医务人员职业暴露感染的预防控制体系奠定坚实基础.方法 对我院2 a来发生职业暴露的医务人员进行了调查分析.结果 我院共63名医务人员发生职业暴露后经过预防措施的实施,进行了6个月的临床医学观察后,未发生1例感染.结论 临床医务人员在医疗护理过程中易发生职业暴露,因此应加强医务人员全面防护的相关教育与培训,采取有效合理的措施,预防伤害事件的发生,以确保职业安全.
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肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗近期疗效观察
目的 评价经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病的近期疗效.方法 7例肥厚型梗阻性心肌病患者,平均(47.1±13.4)岁,均采用95%无水酒精行PTSMA,计算术前及术后经导管测定的左心室流出道压力阶差(LVOTPG),术后所有患者均定期复查超声心动图,随访观察3个月.结果 术前静息状态的LVOTPG为(92.7±24.3)mmHg,术后为(30.5±25.7)mmHg;消融前、后LVOTPG差异有统计学意义(P<0.01).术前超声心动图示左室流出道(LVOT)为(7.8±1.3)mm,室间隔(IVS)为(21.6±3.0)mm,术后3个月复查超声心动图示LVOT为(10.6±1.5)mm,IVS为(17.2±2.6)mm;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).7例患者术后3个月随访均存活,无晕厥及心绞痛复发,心功能改善.结论 PTSMA能明显降低LVOTPG,改善临床症状,提高心功能,对治疗肥厚型梗阻性心肌病近期疗效确切.
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肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的效果比较
目的 探讨浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后髂内动脉灌注化疗与膀胱灌注化疗的治疗效果比较.方法 选择T2-3N0M0期膀胱癌患者56名,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和膀胱部分切除术,术后1周开始进行化疗.其中24名术后采用髂内动脉灌注化疗.同一时期的其他32名患者则在术后采用膀胱灌注化疗.化疗期间观察患者的副反应,每3个月复查一次膀胱镜和尿细胞学.结果 56名患者共随访18～60个月,平均32个月.髂内灌注组化疗副反应主要为胃肠道反应,恶心呕吐发生率75.0%,此外有部分骨髓抑制表现,有29.2%白细胞下降.膀胱灌注组主要副反应为膀胱刺激症状,发生率为37.5%.观察期内肿瘤复发率髂内化疗组为25.0%,而膀胱灌注组复发率为56.3%(P<0.05).观察期间内,56名患者均未发生死亡.结论 浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后配合髂内动脉灌注化疗可以降低肿瘤复发率,无明显化疗副作用,对于某些不适宜或不愿意行根治性膀胱切除术的患者是一种理想的选择.
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保留性神经的经腹膜后腹腔镜前列腺癌根治术2例报告
近年,我国前列腺癌发病率明显增高,较多的局限性前列腺癌患者得到了及时诊断.解剖学的进展,手术技巧的改进,肿瘤根治同时提高患者生活质量理念的推崇,使保留性神经的耻骨后前列腺癌根治术(radical retropubic prostatectomy,RRP),特别是经腹腔镜前列腺癌根治术(laproscopic radical prostateetomy,LRP),在国内部分大型医疗机构已逐步开展.
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康复治疗联合心理治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统的一组疾病总称.临床上以颞下颌关节疼痛、开口受限、关节弹响为主要特征[1],研究发现,心理因素与TMD的发生、发展和治疗效果有密切的关系.
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具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫46例分析
目的 总结具有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(BECCT)的临床特点及腑电图特征.方法 对46例BECCT的患者进行分析,包括家族史、热性惊厥史、临床表现、脑电图变化及治疗效果预后情况.结果 起病年龄3.2～12.8岁,35例患儿在5～10岁(35146,76.09%).有家族史8例(17.4%),热性惊厥史6例(13.04%),发作和睡眠密切相关者37例(37/46,80.43%).部分性发作36例(36/46,78.26%),强直-阵挛发作6例(6/46 13.04%).发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和/或中颞区有尖波或棘波发放.清醒脑电图阳性率25例(54.35%),睡眠脑电图阳性率42例(91.3%).绝大多数患儿应用抗癫痫药物(AEDs)治疗疗效满意,占43例(93.45%).结论 BECCT早期准确的诊断有助于治疗和判断预后,从而减轻患儿及家庭的负担.
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三种麻醉方法在高龄患者全髋置换术中应用的比较研究
目的 比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉与全身麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的临床应用.方法 80岁以上行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为两组:A组(腰-硬联合麻醉组,n=20),B组(硬膜外麻醉组n=20),C组(全身麻醉组,n=20),观察三组患者术中血流动力学变化,记录术中镇静药、升压药、降压药使用率及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、在PACU停留时间.结果 三组患者血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间、PACU停留时间C组明显长于A组(P<0.01),B组PACU停留时间也长于A组(P<0.05);术中C组使用镇静药、升压药、降压药例数明显多于A组(P<0.05),B组使用镇静药例数也明显多于A组(P<0.05).结论 与硬膜外麻醉和全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉具有一定的优势,更适用于高龄患者全髋关节置换术.
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10%浓氯化钠和生理盐水复合液治疗低氯性碱中毒106例分析
内科急重症病人的诊治中常遇到电解质紊乱的问题,致病情和临床处理复杂化,且在电解质紊乱的治疗中,往往强调的是高钾、低钾、低钠的治疗,很少关注低氯的治疗,而在实际工作中,低氯的治疗跟低钠、低钾、高钾的治疗一样重要,笔者通过对106例低氯性碱中毒患者的治疗分析,总结对该病的诊治经验,现报告如下.
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临床路径在白内障临床医疗中的应用研究
目的 为提高医疗质量、规范诊疗过程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用提供经验,对临床路径应用的实际效果进行分析,比较临床路径实施前后白内障临床治疗医疗质量的变化.方法 采用历史回顾的方法,借助医院信息系统检索分别选择实施临床路径前和实施临床路径后的所有白内障相关入院患者的住院天数、术前住院日、住院总医疗费用、药费、检查费、患者满意率等进行统计分析.结果 临床路径实施前后白内障病人的住院日、术前住院日、住院总费用、药费及检查费差异有统计学意义(P<0.05),均呈下降趋势.患者满意率较实行临床路径前有提升.结论 在不削弱临床医疗效果的基础上,临床路径确实可以减少总住院费用、检查费及药费,规范诊疗流程,缩短住院日及术前住院日,并优化诊疗服务和提高服务质量.
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腹部手术后功能性胃肠动力障碍14例临床分析
目的 探讨腹部手术后功能性胃肠动力障碍发生的可能相关危险因素、诊断标准及治疗方法.方法 回顾普洱市思茅区人民医院收治的14例胃肠动力障碍患者临床资料,对其相关危险凶素、临床表现及诊治方法进行分析.结果 14例胃肠动力障碍患者均采用非手术疗法,胃肠动力多在5周内恢复正常.结论 功能性胃肠动力障碍是由多种因素诱发的胃肠功能非机械性、器质性病变,个体化的非手术治疗能有效避免再手术.
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肿瘤患者输血前试验分析
在肿瘤患者的临床输血前试验中,由于配血过程中的各种因素影响以及肿瘤患者红细胞膜上和血清中存在的肿瘤自身抗体干扰,造成交叉配血试验困难,对此,笔者对输血前采用常规生理盐水介质和聚凝胺试剂交叉配血不配合的样本,进行其原因的探讨和分析,现报告如下.
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健康教育对系统性红斑狼疮患者治疗的依从性及生活质量的影响
目的 通过健康教育提高系统性红斑狼疮患者服药依从性,从而达到增加疗效,提高生活质量的.目的.方法 将104例系统性红斑狼疮患者随机分成两组:研究组52例,对照组52例,两组均进行常规的治疗及护理,研究组在此基础上对患者开展多种形势的健康教育,教育前后分别对疾病相关知识的知晓率,服药依从性及生活质量方面进行评价.结果 研究组对疾病相关知识知晓率及服药依从性明显高于对照组(P<0.01),生活质量有明显改善(P<0.01).结论 健康教育可以增加患者对药物维持治疗重要性的认识,提高服药的依从性和疗效,改善生活质量,在临床诊疗过程中值得提倡.
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石英纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用观察
随着根管治疗及修复技术的发展越来越多的残冠残根得以保留,对于残冠残根好的修复方法是桩核冠修复[1].目前临床上一般采用铸造桩核的修复方法,但金属桩存在制作工艺复杂,金属在口腔环境中容易腐蚀以及修复后可能影响核磁共振检查等缺点,使得纤维桩的应用日益广泛.
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CUSA Excel超声外科吸引器吸引系统故障维修及系统改进
超声外科吸引器(eavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)是利用超声振荡,将要切除的组织粉碎,再经冲洗液与切除组织碎屑混合乳化并经超声探头上的吸引装置吸除.
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2009年丽江市5岁以下儿童死因分析与对策
目的 探讨儿童死因并提出降低死亡率的对策.方法 分析丽江市2009年62例5岁以下儿童死亡监测资料.结果 5岁以下儿童死亡中,新生儿死亡占的比例高,早产低出生体重、新生儿窒息是主要死亡原因.肺炎、腹泻及意外死亡也是重要的死亡原因.结论 对儿童死亡高发地区要重点管理,加强妇幼卫生宣教,提高群众自我保健意识,加强业务内涵建设,倡议政府关注儿童生命质量,设立救助危急儿童基金,对贫困儿童实行救助,有效降低死亡率.
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非肝硬化性门脉高压症12例临床特点分析
门脉高压常见病因为各种原因引起的肝硬化.非肝硬化性门脉高压仅占5%～10%m,其中大多数患者通过适当的治疗,预后较好,目前临床上日益受到重视,故有必要提高对此类疾病的认识,减少误诊误治.
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初产妇活跃期应用杜冷丁对产程及新生儿的影响
目的 探讨初产妇进入活跃期后即应用杜冷丁对产程及新生儿的影响.方法 将160例单活胎、头位初产妇随机分为实验组、对照组,每组各80例,实验组进入活跃期后给予杜冷丁100 mg肌肉注射,对照组不做任何特殊处理.观察活跃期的时间、产后出血及新生儿窒息的情况.结果 与对照组相比实验组活跃期明显缩短(P<0.01);两组产后出血量、新生儿窒息情况比较差异无统计学意义.结论 进入活跃期后应用杜冷丁可以加速产程进展、缩短产程.但不会增加产后出血及新生儿窒息的发生率.
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窄谱中波紫外线光疗联合治疗白癜风的临床观察
白癜风是获得性、局限性或泛发性色素脱失性皮肤粘膜疾病.其皮肤病理显示:表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如[1].窄谱中波紫外线(narrow band uhravioletB,NB-UVB)峰值311～313 nm,是目前治疗白癜风的重要手段之一.
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腔静脉滤网对SLE深静脉血栓接触溶栓术后预防肺栓塞的临床观察
目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下置入腔静脉滤网对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosug,SLE))合并深静脉血栓血管内接触溶栓术后肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的预防作用.方法 11例SLE合并下肢深静脉血栓形成患者在数字减影血管造影引导下行下腔静脉滤网置入术后立即行下肢深静脉血管内接触溶栓,并观察肺栓塞的发生情况.结果 11例手术均获得成功,随访12个月,均无肺栓塞发生.结论 下腔静脉滤网置入是一种简便、安全的措施,可有效预防SLE下肢静脉血栓血管内接触溶栓术后肺栓塞的发生.
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输尿管支架管断裂的治疗和处理5例报告
输尿管支架管是泌尿外科常用的装置之一,特别是双"J",但放置双"J"会出现一些并发症,诸如:尿路感染、腰痛甚至肾绞痛、返流、移位、结石结壳等,其中严重的是输尿管支架管断裂,须引起我们的注意,现将昆明医学院第一附属医院1997年至2008年收治的5例输尿管支架断裂患者的临床治疗情况报告如下.
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64层螺旋CT冠脉成像心电门控低剂量技术的基础研究
目的 通过动态心脏模具,对采用ECG管电流调制技术的CT低剂量冠状动脉成像的相关因素进行分析,并探讨不同心率条件下ECG管电流调制技术选择. 方法使用64层GE LightSpeed VCT并选择不同心率条件,分别在开启和关闭ECG管电流调制技术条件下扫描动态心脏模具,对不同心率和扫描条件下的剂量变化和图像质量进行统计分析.结果 (1)相比常规模式,ECG管电流调制技术下大管电流调制期相为79%～99%的R-R间期时,多可节约26%的射线剂量,大管电路调制期相为90%的R-R间期时,则多能够节约36%的射线剂量,差异有统计学意义(P<0.05); (2)心率对冠状动脉成像检查图像质量的影响,对是否开启ECG管电流调制技术均较明显; (3)心率存在波动时,开启ECG管电流调制技术,会使图像噪声增加,当波动≤10 bpm时,重建冠脉图像质量满足诊断要求.结论 开启ECG管电流调制技术对不同心率条件下CT冠状动脉成像检查均可以有效降低检查的有效剂量,但为保证冠状动脉图像质量,需结合患者心率变化情况,将电流调制的期相范围合理设置,以期低剂量检查做到行之有效.
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昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感81例临床观察
目的 探讨甲型H1N1流感病例的临床特点及诊治. 方法选择在昆明地区2009年大流行甲型H1N1流感初81例病例,对患者的症状、体征、血常规、肝功、肾功、心肌酶、C反应蛋白(CRP)、治疗效果等进行观察、对比.结果 发病初期高体温平均为(39.09±0.07)℃,咽痛占100%,咳嗽占40%,四肢酸痛、流清涕、打喷嚏占9.33%,咽峡充血者占100%,扁桃体肿大占90.67%;治疗后3 d内体温全部恢复正常,体温平均为(36.53±0.04)℃.其他症状基本消失,但咳嗽患者逐渐增多(占82.67%),出现咯白色粘痰(占72%);血常规发病初期白细胞多数正常,少数减少(占28.4%),中性粒细胞及百分比降低(占43.21%及50.62%),淋巴细胞增高(占85.28%),嗜酸性粒细胞及百分比减少(占50.62%及61.73%).入院第4天白细胞总数及分类均全部恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05);整个病程中肝功、肾功均无异常改变,心肌酶中谷草转胺酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、入院第4天与发病初期比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)入院前后差异无统计学意义(P>0.05).28例患者人院对CRP稍高(5.94±0.88),病程第4天即正常,差异有统计学意义(P<0.05):"奥司他韦"抗病毒治疗效果显著,多在1周以内痊愈.结论 在昆明市感染的81例甲型H1N1流感临床特点为:以发热、咽痛、咳嗽为主要表现,体检多见咽峡充血、扁桃体肿大,外周血象早期无明显异常,无并发肝损伤、肾炎、心肌炎、脑炎等;"奥司他韦"抗病毒治疗效果显著;发热病人有可能合并其他疾患,认真排查极为重要.
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钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石1085例比较研究
目的 探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的疗效差异.方法 回顾性分析2004年6月至2009年6月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1085例上段输尿管结石的临床资料. 结果一次性碎石成功率钬激光组为92.3%(491/532)、气压弹道组为85.2%(471/553),两组一次性碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05);钬激光组手术时间显著短于气压弹道组(P<0.05);住院时间两组比较差异有统计学意义(P>0.05);术后3周复查KUB平片,结石排净率钬激光组为98.98%(486/491)、气压弹道组为91.08%(429/471),两组结石排净率差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光治疗上段输尿管结石一次性碎石成功率及结石排净率高于气压弹道碎石,手术时间短于气压弹道碎石.
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连续法乐式四联症外科治疗无手术死亡48例分析
目的 分析总结连续48例法乐式四联症根治术无手术死亡经验.方法 48例法乐式四联症病人,1～32岁,平均(10.6±4.8)岁,3岁以下25例,合并房间隔缺损和动脉导管未闭10例.全部病儿均施行根治手术,用dacron补片修补室间隔缺损,用自体心包作右室流出道及肺动脉扩大,20例(41.7%)作了跨瓣环补片.结果 全组无手术死亡.随访3～24个月,术后5个月1例死于心律紊乱,其余均恢复良好.结论 改进手术方法,彻底解除右室流出道及肺动脉远端梗阻,选用适当的转流技术和重视术后监测是提高法乐式四联症根治术成功率的关键.
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盐酸胺碘酮对阵发性心房颤动的早期复律疗效观察
目的 评价胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效.方法 125例阵发性心房颤动患者随机分成盐酸胺碘酮治疗组(78例)和盐酸普罗帕酮对照组(47例),实验组以150 mg盐酸胺碘酮10 min内静推,30min未转复,再以150 mg 10 min内静推,如未转复再以1 mg/min静滴6 h,后改为0.5 mg/min静滴至48 h,继而改为口服,0.2ms/次,3次,d;对照组以150mg盐酸普罗帕酮10min内静推,如20rain未转复,再以35nag或70 mg于10 min内静推,次日起改为口服盐酸普罗帕酮片,200 mg/次,3次/d.观察1周内房颤转复有效率和不良反应.结果 实验组转复率92.5%(62/67),对照组转复率79.3%(46/58),两组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 盐酸胺碘酮可有效对阵发性心房颤动进行复律,疗效优于盐酸普罗帕酮.
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鼻前庭错位缝合术治疗萎缩性鼻炎的术式探讨
目的 探讨在鼻内窥镜下采用鼻前庭错位缝合术治疗萎缩性鼻炎患者的临床疗效.方法 选取12例萎缩性鼻炎患者,在鼻内窥镜下于给予双鼻腔常规表面麻醉3次后于鼻前庭皮肤黏膜交界处常规局部浸润麻醉(以右鼻为例),于鼻腔皮肤黏膜交界处向前约0.2～0.3 cm处C形切开皮肤全层,分别将鼻前庭内外侧已分离的皮肤对合.作间断错位缝合.保留鼻前庭直径约0.4～0.5 cm或呈0.5 cm×0.4 cm的垂直间隙.结果 治愈9例.有效3例.无效0例,有效率100%.结论 鼻前庭错位缝合术是一种简便、安全有效、痛苦小、不易产生并发症、经济、患者易于接受的一种微创手术.
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Cortisomol糊剂应用于一次性根管治疗近期疼痛的临床观察
目的 比较后牙(前磨牙、磨牙)经两种不同类型根管封闭剂根管充填后疼痛发生情况.方法 138颗需行根管治疗的牙齿分两组,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖一次性根管充填,观察术后2周内疼痛发生情况.结果 Cortisomol糊剂组疼痛发生率1.3%,氧化锌丁香油糊剂组疼痛发生率8.06%,两组比较差异无统计学意义(P>0.01).结论 Cortisomol糊剂+牙胶尖根管充填不能减少术后疼痛的发生.
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854名客运列车女乘务员妇女疾病普查分析
目的 了解昆明铁路局客运列车女乘务员的妇女疾病状况.方法 对昆明铁路局客运段854名女乘务员逐个询问病史,常规进行妇科检查、乳腺检查及辅助检查.结果 危害昆明铁路局女客运列车女乘务员的妇女疾病主要为乳腺小叶增生、生殖道感染、子宫肌瘤及(或)子宫肌腺症,不同的年龄层患病情况存在差异.结论 应提高乘务员的健康责任感,针对不同年龄层采取综合预防保健措施来保障客运列车女乘务员的健康.
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干细胞移植治疗兔下肢肢体缺血的实验研究
目的 探讨体外培养的自体骨髓间充质干细胞治疗兔下肢肢体缺血的治疗效果.方法 将体外培养扩增后获得的自体骨髓干细胞悬液分别注射于家兔右下肢缺血模型的股动脉周围的大腿肌肉群内.术后3、6周后通过血管造影术及病理学方法,检测患肢侧支循环和血管新生情况.结果 体外培养的自体骨髓间充质干细胞治疗兔下肢肢体缺血取得了满意的疗效.结论 体外培养的自体骨髓间充质干细胞不能治疗下肢缺血性疾病的一种有效方法.
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PCR-RFLP技术检测SUMO4基因163 A/G多态性的实验条件研究
目的 确定PCR-RFLP技术检测小泛素样修饰蛋白4(SUM04)163 MG多态性的适实验条件.方法 对影响SUM04基因PCR反应的主要因素设定系列浓度梯度分别进行研究.结果 适变性温度为94℃;适退火温度为55℃;适引物浓度为0.25μmol/L;适Mg2+浓度为1.5 mmol/L;适dNTP浓度为0.25 mmol/L;以2.5U为适Taq酶量;酶切体系为31μL体系中加μL产物用10 U的酶消化.结论 佳实验条件的摸索是进行糖尿病实验研究的关键.
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茶碱不同给药方案与其血药浓度关系的研究
目的 探讨茶碱不同给药方案与其血药浓度的关系,为临床合理应用茶碱提供理论依据.方法 利用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,246例患者茶碱给药方案为:口服组(两个剂量组),静滴组,口服+静滴组.结果 采用口服"茶碱缓释片0.2 g Bid"组以及口服"茶碱缓释片0.1 g Bid"+静滴"氨茶碱针0.25 gQd"组给药方案的患者,超过70%的患者血药浓度值在有效范嗣5.00～15.00μg/mL,并且平均茶碱血药浓度大于口服"茶碱缓释片0.1 g Bid"与静滴"氨茶碱针0.25 g Qd"组.茶碱血药浓度与不良反应的发生有显著关系,采用口服"茶碱缓释片0.2gBid"组的患者,不良反应发生率高.结论 口121服"茶碱缓释片0.1 g Bid"+静滴"氨茶碱针0.25 g Qd"为较好的给药方案.
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缺血后处理缺血-再灌注损伤对大鼠肾脏的抗凋亡作用
目的 研究缺血后处理减轻大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的细胞凋亡的作用.方法 大鼠右肾切除,左肾45min缺血再灌注6h,给予6个循环10 s/10 s再灌/停灌缺血后处理方案干预后,测定血肌酐和尿素氮水平评价肾功能;HE染色观察肾组织病理形态学变化;原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测肾组织中凋亡细胞,;Western blotting法检测肾组织Bc1-2和Bax蛋白表达.结果 缺血后处理能明显减轻肾组织病理形态学损伤,降低血肌酐和尿素氮水平(P<0.05),减轻缺血-再灌注损伤后的细胞凋亡(P<0.05),增加Be1-2的表达和降低Bax的表达(P<0.05).结论 缺血后处理可减轻肾脏缺血-再灌注损伤,其保护作用可能与上调Bc1-2蛋白和下调Bax蛋白从而抑制再灌注损伤的细胞凋亡有关.
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左旋多巴对形觉剥夺性弱视幼猫图形视觉诱发电位的影响
目的 观察左旋多巴对形觉剥夺弱视幼猫图形视觉诱发电位的影响.方法 40只4周龄幼猫分为正常组、单眼剥夺组、对照组、左旋多巴组,每组10只,通过单眼眼睑缝合制备形觉剥夺的弱视模型,观察不同干预条件下各组图形视觉诱发电位(PVEP)的P100波的峰时及振幅的变化.结果 剥夺组、对照组剥夺眼P100波峰时值延长,振幅降低,与正常组及对侧眼比较,差异有统计学意义(P<0.05),左旋多巴组双眼P-VEP各项指标与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 左旋多巴能缩短弱视眼的P100波峰时及提高P100波的振幅,能促进弱视眼传导和感觉功能的改善.
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氧化低密度脂蛋白抗体对动脉粥样硬化诊断的临床价值研究
目的 探讨与基质金属蛋白酶-9比较,血清甲氧化低密度脂蛋白抗体在诊断动脉粥样硬化中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)和RT-PCR技术分别检测30例动脉粥样硬化患者、67例冠心病患者(稳定型心绞痛组36例和急性心肌梗死组31例)及34例健康者血清氧化低密度脂蛋白抗体水平和全血中基质金属蛋白酶-9的基因表达.结果 (1)动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平显著高于健康对照组(P<0.05);急性心肌梗死组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05);稳定型心绞痛组与动脉粥样硬化组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平差异无统计学意义(P>0.05); (2)急性心肌梗死组全血中基质金属蛋白酶-9高于动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组和健康对照组(P<0.05);动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组与健康对照组基质金属蛋白酶-9差异无统计学意义(P>0.05);动脉粥样硬化组与稳定型心绞痛组基质金属蛋白酶-9差异无统计学意义(P>0.05).结论 与基质金属蛋白酶-9比较,氧化低密度脂蛋白抗体滴度升高对诊断动脉粥样硬化有一定的价值,特别对于动脉粥样硬化的早期阶段诊断有一定的优越性.
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昆明市某高校957名学生失眠症情况调查评估
目的 了解昆明市某高校大学生失眠情况及其分布特征.方法 对昆明市某高校957名学生进行睡眠质量和失眠相关问题的问卷调查.结果 27.3%的同学有不同程度的失眠,女生失眠率高于男生(P<0.01);本科生的失眠检出率高于研究生(P<0.05);三年级学生失眠率高于一年级和二年级学生(P=0.01).不同专业、不同年龄段学生失眠率差异无统计学意义.结论 性别、年级、学历是影响高校学生睡眠的主要因素.
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树鼩、恒河猴和大鼠脑发育的比较研究
目的 研究树鼩脑发育变化,并进行比较研究,为树鼩替代啮齿类和部分替代猴作为脑疾病模型奠定基础.方法 用3%戊巴比妥钠按每千克体重1.2mL深度麻醉SD大鼠、树鼩和恒河猴,处死取脑;分离海马、小脑,称重并进行统计学分析.结果 三种动物从新生到亚成体阶段,脑的绝对重均分别增加5.86、6.77和2.05倍;然而,小脑和海马的增重却没有明显的规律性.结论 树鼩智力水平明显高于大鼠,可以考虑用树鼩替代啮齿类和部分替代猴作为脑疾病模型.
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树鼩5个生化位点与11个微卫星标记位点的初步研究
目的 初步建立树鼩生化与微卫星标记检测法.方法 参考近交系小鼠、大鼠生化遗传标记检测方法.对树鼩某些同工酶进行活性测定.根据树鼩特异DNA序列,合成引物,扩增树鼩基因组DNA.结果 树鼩Es-1,Trf,Akp-1,Ce-2四个生化位点呈遗传多态性,而Es-3生化位点无遗传多态性;所选的11个微卫星DNA位点中,有9个具有高度多态性,2个微卫星DNA多态性较差.结论 初步建立了树鼩生化及微卫星标记的方法,为深入研究树鼩的遗传背景积累了基础资料.
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云南省某焦化公司职业病危害控制效果评价
目的 为掌握焦化行业职业病危害因素的分布及对职工健康的影响,对云南省某焦化企业建设项目职业病危害控制效果进行评价.方法 采用检查表法、现场调查法、检验检测法及定量分级法等.结果 经现场调查、检测、分析,该企业的职业病危害因素基本控制在国家职业卫生标准范围内.结论 除个别测点外,该企业的职业卫生状况基本达到国家职业卫生标准,该企业的职业病危害控制措施可行、有效.
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血清β2-微球蛋白检测对原发性肝癌鉴别诊断的意义
目的 分析血清β2-MG在原发性肝癌鉴别诊断中的价值.方法 采用放射免疫法测定正常人、肝癌、肝硬化、肝血管瘤患者血清中β 2-MG,AFP的含量.结果 肝癌患者β2-MG含量高于正常人、肝硬化和肝血管瘤患者;肝血管瘤患者与正常人血清β2-MG含量无明显差别;肝硬化患者血清β2-MG含量高于正常人,炎性肝癌患者血清β2-MG含量高于单纯型、硬化型患者,血清β2-MG与AFP无相关关系(P>0.05).结论 血清β2-MG是与AFP无关的、独立的肿瘤标记物,有助于肝癌、肝硬化、肝血管瘤的鉴别诊断.
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骨髓基质细胞在气电纺丝蛋白纤维支架上早期粘附的研究
目的 检测大鼠骨髓基质细胞在气电纺蚕丝蛋白纳米纤维支架上的早期粘附状况,研究其基本生物学性能.方法 将具有良好生物性能的蚕丝蛋白通过气流高压静电纺丝工艺制成纳米纤维,并且通过激光共聚焦显微镜对骨髓基质细胞在气电纺蚕丝蛋白纳米纤维支架表面的早期粘附进行观察.结果 骨髓基质细胞对气电纺蚕丝蛋白无纺织物表现出良好的亲和性,细胞在材料表面4 h即形成了稳定的粘附,并有部分细胞开始在材料表面铺展,铺展细胞数与粘附细胞数的比率为75.9%,而对照组仅为49.63%.结论 气电纺蚕丝蛋白纳米纤维支架具有良好的亲和性,提示其作为骨组织工程材料的可能性.
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艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的氧疗护理
艾滋病患者临床表现多样,以肺部感染居多,占92%,其中又以卡氏肺囊虫肺炎(又称卡氏肺孢子虫肺炎,以下简称PCP)多见,约为85%[1].据报道超过60%的艾滋病患者初表现为PCP,约80%的艾滋病患者至少要发生一次PCP,在死亡前终发生这种疾病的百分率更高[2].
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老年人股骨颈骨折人工关节置换术的护理体会
股骨颈骨折常发生于老年人,以女性为多,随着寿命的延长,其发病率日趋增高[1],成了威胁老年人身心健康的一种严重创伤性疾病,随着医疗技术的不断提高,人工股骨头置换手术(FHA)已成为股骨颈骨折常见的治疗方法[2],但老年人因为各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,本身又伴有较多的内科疾病,易出现并发症,给护理工作带来较大的难度.
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在正畸治疗中的特效临床护理968例分析
牙畸形是儿童在生长发育过程中由于遗传因素和环境因素如:疾病、营养不良、内分泌紊乱等因素影响,妨碍了儿童全身和牙颌、颌面的正常生长发育,形成的牙颌面发育畸形,而正畸治疗需要一个较长的过程,需要医生、护士和家属的配合.笔者将护理理念导入正畸治疗中,探讨护理在口腔正畸治疗中的效果.
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强脉冲光联合维拉帕米抗颜面外伤病人早期瘢痕形成的护理
瘢痕多发生于具有瘢痕体质的个体,任何类型的损伤诱发了体内连锁性的体液-细胞反应,从而导致一个以纤维蛋白起主要作用的纤维增生性炎症过程,瘢痕组织就是这种炎症过程的终产物[1].
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分娩至新生儿苍白窒息并发急性肾功衰护理体会
1994年1月至2009年12月,云县人民医院共抢救新生儿苍白窒息引起急性肾功衰的患儿10例,经过及时有效的复苏、抢救及精心的护理,有9例患儿脱离危险,1例患儿因抢救无效死亡,现将护理体会报告如下.
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维持性血透合并晚期妊娠分娩1例报道
随着慢性肾衰竭尿毒症血液净化技术水平提高,透析患者生活质量,尤其是女性透析患者能否顺利妊娠,新生儿存活率等问题已引起关注.现将在昆明市第一人民医院血液净化中心行维持性血透并成功妊娠分娩1例报道如下.1病例报道
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糖尿病酮症酸中毒合并肺结核感染甲型H1N1流感病1例报告
2010年元月13日,昆明医学院第一附属医院ICU收治1例甲型H1N1流感确诊病例,该患者同时合并糖尿病酮症酸中毒及肺结核,现将该例患者的临床表现及诊治经过报道如下.
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巨大胰腺假性囊肿1例报道
1一般资料患者女,37岁.5 a前,第1胎,孕3月产前检查B超无意发现左腹部16 cm×13 cm巨大囊性占位,胎儿健康.孕10月后顺产.患者产后5a来无任何不适,平素身体健康,否认胰腺炎和外伤、手术病史.
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喉神经内分泌癌眼眶转移1例报道
1一般资料男性,59岁,汉族,右眼胀痛不适2月余,患者无头昏、头痛、恶心、呕吐及视物模糊,于2008年11月5日入院.查体:一般情况可,见背部包块两个,大小分别约2.5 cm x2.5 cm×1cm、2.5 cm×2 cm×1 cm,左胸壁皮下包块2个,大小分别约1 cm×1 cm×0.5 cm、0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm,边界较清楚,质硬,表面光滑,无压痛,余无特殊.
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经胸心脏超声震波——心肌血运重建的新方法
冠心病(cAD)是冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、痉挛、闭塞及心肌缺血、损伤、坏死的缺血性心脏病,2000多年前汉墓女尸的心脏已存CAD证据足见其古老而重大,随着人类饮食习惯变化和老龄化、城市化,CAD因病程长难根治、病死病残率高、资源耗费巨大对人类构成严重威胁.
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艾滋病患者外科手术80例体会
目的 分析艾滋病(HIV/AIDS)患者围手术期需重视的问题,为各级医院开展此类手术提供借鉴.方法 对80例进行普外科手术的HIV/AIDS患者从心理分析、术前准备、术中的防护、职业暴露、术前、术后CD4、CD4/CD8检测等方面进行探讨.结果 所有病例未出现严重并发症或机会性感染,无死亡病例,医务人员无1例职业暴露.结论 严格执行医疗操作规范,对医患双方而言,手术是安全的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
