昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经内窥镜手术侧脑室后角多点入路的应用解剖
目的 研究经后角人路同时行侧脑室三角区、中央部、下角神经内镜手术的佳穿刺点.方法 对10例(20侧)常规固定的成人颅脑标本模拟神经内镜进行侧脑室后角的观测.选择枕外隆凸上分别30、40、50、60、70、80 mm,大脑中线旁开30 mm为穿刺点,依次命名为Z1、Z2、Z3、Z4、Z5和Z6点.结果 (1)以至三角区中央的穿刺路径为基线,经Z5和Z6点的穿刺,从三角区进入中央部所成夹角大(P<0.05),而经Z1和Z2点的穿刺,从三角区进入下角所成的夹角则大(P<0.05);(2)经Z1到Z6点穿刺分别至三角区、中央部、下角的脑实质厚度,即A、B、C三线,差异无统计学意义(P>0.05),三线比较B>C>A; (3)通过观察侧脑室后角与穿刺点的位置关系,Z4、Z5和Z6点更易到达侧脑室的前角,而Z2、Z3和Z4点则利于进入侧脑室的下角.结论 经后角人路同时行侧脑室三角区、中央部、下角神经内镜手术的佳穿刺点是Z4点.
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巢式PCR-RFLP法检测Cystatin C基因多态性的实验研究
目的 建立检测高GC含量的CST3基因多态性的巢式PCR-RFLP方法.方法 以巢氏PCR方法扩增CST3基因5'端和外显子1的特异性片段,用RFLP方法分析该基因的多态性.结果 应用Enhancer System,以巢氏PCR方法能高效扩增出高GC含量的CST3基因5'端和外显子1区的特异性片段,用Sac Ⅱ限制性酶切对CST3基因多态性进行有效分析.结论 该方法能准确、高效的对CST3基因多态性进行分析,研究结果对高GC含量基因的研究有借鉴价值.
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脑震荡对大鼠脑干轴索和髓鞘的影响
目的 观察脑震荡性损伤对大鼠脑干轴索、髓鞘的影响.方法 用金属单摆打击装置复制单纯性脑震荡模型,随机分为伤后1、2、4、8、16、24 d 6个损伤组和对照组(n=8只);应用组织化学技术、半定量方法和图像分析方法研究脑震荡后脑干轴索和髓鞘的变化.结果 脑震荡后各组均不同程度出现轴索肿胀、排列紊乱、断裂等病变以及髓鞘的肿胀、变性,以伤后2、4d组重,8 d后有所减轻,24 d组与对照组比较,轴索基本恢复正常,髓鞘与对照组比较有统计学意义.结论 脑震荡后大鼠脑干轴索和髓鞘均不同程度出现类似弥漫性轴索损伤的病理改变.
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呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素分析
目的 探讨呈贡县参合农民对新型农村合作医疗药品供应满意度及其影响因素,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 3个村146位参合农民对新农合定点医疗机构药品供应满意度的评价不同,经济情况不同对新农合药品供应的满意度不同(H=9.931,P=0.007).Logistic 回归分析得出对药品供应满意度的主要影响因素为医院药品种类、新农合规定药品种类、用药安全、药品价格与市场同价和新农合满意度.结论 不同经济水平的参合农民对新农合药晶满意度不同,对参合农民满意度的影响是多因素的.
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巢式RT-PCR检测E-cad mRNA相对含量的实验条件探讨
目的 探讨巢式RT-PCR检测肺组织中E-cad mRNA相对含量的适实验条件.方法 通过改变巢式RT-PCR反应体系各组分的浓度和反应条件,探讨巢式RT-PCR反应体系适浓度和反应条件.结果 巢式RT-PCR反应体系为dNTP 200ìmol/L,MgCl2 1.5 mmol/L,引物600 nmol/L,Taq DNA聚合酶0.1 U/ìL,模板50 ng,10×反应缓冲液2.5ìL,总体系25ìL.反应条件为95℃预变性10 min,95℃1 min、66℃1min、72℃1 min,第2次PCR为35个循环,后72℃延伸10 min.结论 建立了E-cad mRNA的相对定量检测方法.
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下颈椎经椎弓根置钉的应用解剖研究
目的 为下颈椎椎弓根螺钉固定提供相关的骨性解剖学基础.方法 对8例成人下颈椎(C3～C7节段)标本进行椎弓根峡部直径、头倾角、内斜角、人点的参考数据测量,并进行统计学处理分析.结果 椎弓根峡部直径,自C3～C7高度呈逐渐增大趋势,C3/C4宽度小;椎弓根头倾角C4～C7逐渐增加,范围在73～89.之间;内斜角C3～C5逐渐增大,C5～C7逐渐减小,C5大,C7小;人点到下关节突水平参考线的距离约9～11 mm,人点到垂直参考线的外侧距离约3～5 mm.结论 依靠解剖结构形态学参考,辅助下颈椎椎弓根钉置入,虽因个体差异具有一定的参考价值,但在实际应用中,仍需结合影像学资料进行事前计划,以提高安全性.
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灯盏花素对糖尿病大鼠视网膜VEGF表达的影响
目的 检测灯盏花素对实验性糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长冈子(VEGF)表达的影响,探讨灯盏花抑制糖尿病视网膜病变的可能机制.方法 采用链尿佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,将动物随机分为糖尿病组(10只×2)和注射用灯盏花素治疗组(10只×2),另取等量正常大鼠做对照组.治疗组在出现糖尿病表现后按每日20 mg/kg腹腔注射灯盏花素溶液,糖尿病组和对照组同期注射等量生理盐水.注射后2、8周取左眼视网膜行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),右眼行免疫组化分别观察VEGF mRNA和蛋白的变化.结果 2周糖尿病组VEGF mRNA较对照组明显增加(P<0.05),蛋白表达无明显变化;灯盏花素治疗组VEGF较糖尿病组无明显变化.8周糖尿病组VEGF mRNA和蛋白表达均较2周时明显增加(P<0.05),而治疗组两者较糖尿病组明显减少(P<0.05).结论 灯盏花素明显抑制糖尿病大鼠视网膜VEGF表达,提爪灯盏花素nf能通过降低糖尿病大鼠视网膜VEGF而缓解其糖尿病视网膜病变.
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慢性粒细胞性白血病P16基因表达及临床意义
目的 检测细胞周期调控因子P16在慢性粒细胞性白血病(CML)患者中的表达,探讨P16在CML中的作用机制及临床意义.方法 采用荧光实时定量PCR方法检测18例CML和16例良性血液病为对照组P16的表达,分析P16在CML中有无异常表达及其表达与病情进展和预后的关系.结果 CML患者P16的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).加速期/急变期P16的表达水平明显低于慢性期、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性期P16基因表达的水平低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 P16在CML中的表达水平普遍低于对照组,提示P16在CML中可能有抑癌基因的作用,其表达水平与CML患者的病情进展程度及预后有关.
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西芹和旱芹茎叶挥发油化学成分研究
目的 分析云南产西芹(Apium graveolens L.var dulce DC.CV)与旱芹(Apium graveolens Linn)挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油;通过气相色谱-质谱(GC-Ms)联用技术进行挥发油成分分析.结果 鉴定两芹25种成分,主成分为对聚缴花素,含量为36.67%,邻苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate),含量为15.70%;旱芹33种成分,主要成分为1,1-二氮乙烷(1,1-dinitroethane),含量为30.38%,对聚缴花素(1-methyl-4-(1-metlIylethyl)benzene),含量为20.60%.结论 两芹、旱芹主要成分相似,但含量差异较大.
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女性盆丛的应用解剖研究
目的 通过成人女性尸体的盆腔及盆丛的组成、分布、支配范围等的解剖,明确盆丛及其分支与盆腔手术的关系,为手术提供依据.方法 对符合研究需要的20具成人女性尸体进行盆丛及其分支的大体解剖,在确保盆腔脏器不受损前提下,平第4腰椎横断躯体,小心保护主动脉分叉以下血管,横断乙状结肠,原位保留直肠,双下肢在上1/4处离断.然后行正中矢状面断开盆腔以便于解剖盆腔,从脊柱近端开始游离骶神经根(S1～S5),找出下腹下丛(盆丛),观察其组成、形态,追踪其分支,测量与盆腔脏器的距离,观察其毗邻关系.结果 盆丛位于梨状肌下缘内侧、直肠两侧,形状不规则,由腰交感干、腰内脏神经、S2-4骶神经前根发出的盆内脏神经组成;其分之成束,有直肠束、阴道束、尿道束,前者到直肠,阴道束支配阴道、子宫颈和尿道、膀胱颈,尿道束直接尿道.测量表明盆丛及其分支与盆腔脏器的关系密切.结论 盆丛及其分支与盆腔脏器的关系密切,其解剖为盆腔手术避免或减少盆丛及其分支的损伤提供了解剖学依据.
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单抗N-35相关肿瘤抗原血清学分布的实验研究
目的 了解单抗N-35识别的肿瘤相关抗原在不同人群血清中分布的差异和意义.方法 分别采用免疫印迹法和免疫沉淀法用单抗N-35对60例恶性肿瘤患者,30例良性病变者和30例健康体检者的血清进行肿瘤相关抗原的检测.结果 免疫印迹法和免疫沉淀法检测的阳性率在下列组中分别为:早期恶性肿瘤63.33%、66.67%,中晚期恶性肿瘤均为56.67%,良性病变13.33%、16.67%,健康人0%;免疫印迹和免疫沉淀检测结果无明显差别;单抗N-35对应抗原在健康人、良性病变与肿瘤患者血清问的分布差异有显著性(P<0.01),在健康人和良性病变患者血清中的分布差异无显著性(P>0.05),在恶性肿瘤早期和中晚期患者血清中的分布差异无显著性(P>0.05).结论 单抗N-35识别的肿瘤相关抗原主要存在恶性肿瘤患者的血清中,很少存在于良性病变患者血清中,不存在于健康人血清中.提示单抗N-35可作为筛查恶性肿瘤的候选抗体而进行临床应用开发.使用免疫印迹法可减少操作步骤,达到检测目的.
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以牛Ⅰ型胶原作为人工皮肤支架的研究
目的 探索以牛Ⅰ型胶原作为人工皮肤支架的可行性.方法 将牛型Ⅰ胶原用醋酸溶解后,采用-70℃预冻,再采用真空干燥的方法获得作为人工真皮的胶原海绵支架.结果 得到膜状的胶原海绵支架,其切面可见胶原纤维相互连接成多孔网状结构,孔径大致相同.结论 牛Ⅰ型胶原是一种良好的细胞外基质,可以用来构建人工皮肤的真皮支架.
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PC12细胞凋亡进程中NGF诱导BimEL表达
目的 调查神经生长因子(NGF)缺乏诱导的PCI2细胞凋亡中Bim EL表达的变化情况.方法 分别用含有NGF或NGF抗体的培养基培养PC12细胞,RT-PCR方法检测BimEL在PC12细胞中的表达变化.结果 拮抗NGF处理的PC12细胞中Bim EL的表达明显大于NGF处理组(P<0.05),而拈抗NGF一段时间后再加入NGF培养的处理组,细胞中Bim EL的表达量少于NGF拮抗组(P<0.05),但却大于NGF处理组(P<0.05).结论 提示NGF可能通过调节Bim EL参与PC12细胞凋亡.
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兔脂肪干细胞分离培养及成脂成骨分化潜能的研究
目的 分离培养兔脂肪干细胞,并在特定条件下诱导分化,观察其成脂成骨潜能.方法 无菌切取新西兰大白兔腹股沟脂肪垫,I型胶原酶消化,分离培养原代细胞,传代后,取第3代细胞接种培养于6孔板,分别在成脂和成骨培养液中诱导分化,采用油红O染色、钙钴法碱性磷酸酶染色和Alizarin red s染色鉴定分化结果.结果 分离培养获得的细胞具有很强的增殖能力;成脂诱导的细胞油红O染色阳性,成骨诱导的细胞钙钴法碱性磷酸酶染色和Alizarin red S染色阳性.结论 本实验分离培养的细胞为脂肪干细胞,具有成脂和成骨潜能,可作为骨组织工程种子细胞.
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SET对大鼠生育力与早期胚胎发育毒性的研究
目的 评价SET对sD大鼠生育力及早期胚胎发育毒性的作用.方法 将160只SD大鼠(雌雄各半)随机分为溶媒对照组和SET0.125、0.25、0.5 g/kg的3个剂量组.雄、雌鼠分别连续给药8周,2周后按1:1合笼,共交配5 d,交配期间每日清晨进行阴道涂片检查有无精子,查到精子当天记为妊娠第0 d;雄鼠给药至交配成功后处死,雌鼠给药至妊娠第6 d,于妊娠第15 d处死,进行生育力及早期胚胎发育毒性相关指标的检测.结果 试验期间各组动物体重增长,进食量正常;动物交配、生育能力及早期胚胎发育未见明显异常,组间比较无统计学意义(P>O.05).结论 批号为20051101的SET,在本试验剂量范围(0.125、0.25、0.5 g/kg)对SD大鼠生育力及早期胚胎发育未见明显毒性作用.
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云南省耿马傣族饮水型地方性砷中毒病区改水效果观察
目的 评价集中式改水对砷暴露人群的近期防治效果.方法 通过自身对照,采用横断面调查的方法,比较改水后暴露人群尿砷、发砷含量及临床症状、体征的变化.砷含量采用银盐原子吸收分光光度法(二乙基二硫代氨基甲酸银法)检测.结果 改水后,暴露组尿砷、发砷含量明显下降,且差异有统计学意义,皮肤病变有明显改善,未发现新发生的疑似砷中毒病人及疑似砷中毒病人病情加重的情况.结论 芒畔傣族自然村集中式改水除砷是非常有效的干预措施.
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人胎脑NT-4基因的体外构建
目的 体外构建人神经生长因子-4(neumtrophin-4,NT-4)与质粒载体pEGFP-N1(卡那霉素抗性)的重组体,为后续的转基因移植治疗脊髓损伤创造条件.方法 用Trizol法提取人胎脑组织总RNA,经RT-PCR扩增,EorR I和BamH I核酸内切酶酶切电泳纯化获得人神经营养因子-4(NT-4)DNA.用含质粒载体pEGFP-N1DNA的大肠杆菌接种经划板,挑选菌落、振荡培养,并用碱裂解法提取质粒载体pEGFP-N1DNA,经酶切、电泳纯化后,通过连接、转化感受态细胞,DNA小量提取法获得NT-4目的基因与质粒载体pEGFP-N1 DNA的重组体,经DNA测序证实.结果 用上述方法成功获得NT-4-pEGFP-N1重组体.结论 此方法是一种体外构建人胎脑NT-4基因的成熟、稳定而有效的方法,可为后续的神经干细胞转染NT-4基因移植治疗神经系统损伤创造条件.
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影响大鼠肝移植模型成功建立的若干因素
目的 探讨影响大鼠肝移植模型成功建立的若干因素,提高模型建立的稳定性.方法 采用改良的Kamada二袖套法单人裸眼下行大鼠原位肝移植60例.结果 总手术成功率90.0%(54/60),1周内存活率81.7%(49/60).结论 对手术过程中细节的把握及采取一些必要的补救措施可提高手术成功率和术后成活率.
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加温静脉滴注甘露醇的临床观察
20%甘露醇是临床治疗颅内压增高、脑水肿的首选药.但治疗过程常引起注射局部刺激症状甚至导致静脉炎,给病人带来痛苦[1].笔者对甘露醇进行适当加温后行静脉滴注,取得满意效果,现报告如下.
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1例腹腔镜下活体亲属供肾移植的护理体会
腹腔镜活体供肾取肾,克服了开放式活体供肾取肾的缺点,具有切口小、痛苦轻、恢复快等优点,被越来越多的供者和外科医生所普遍接受,但技术难度较大,尚未普遍开展.我科于2007年12月23日施行首例腹腔镜下活体亲属供肾移植,术后取得了满意的效果.总结其术后护理要点,进一步提高护理质量,报告如下.
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脊柱结核Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定围手术期护理
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50%左右,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势[1].且症状越来越不典型.我院1997年10月至2004年8月,采用前路Ⅰ期病灶消除、植骨、内固定技术治疗脊柱结核26例,通过加强围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.
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术后危重病人氧供、氧需的临床观察
目的 观察术后危重病人氧代谢监测变化,指导救治,评估疗效及预后.方法 选择10例我科收治的术后危重病人,分别于术后2、6、12、24、36、48 h监测各项血流动力学及氧代谢指标,按生存组与死亡组分别处理各项指标结果,以均数±标准差(x±s)表示.组间比较采用配对t检验.应用PEMS统计软件包进行统计学处理,观察两组病人氧供需变化.结果 生存组在血液动力学及氧代谢方面与死亡组比较均有着明显的差异.生存组中,患者血液动力学逐渐平稳,氧供指数(DO2)和氧耗指数(VO2)均明显升高,血乳酸水平较低,经综合治疗后患者得于存活,而死亡组数据显示,患者血液动力学不稳定,DO2和VO2的提高非常困难,且血乳酸水平持续较高,提示组织缺血缺氧严重,细胞功能衰竭不可逆,虽采取多种措施进行综合治疗,但患者终死亡.结论 术后动态观察氧供需及分析DO2、VO2两者之间的相关关系,能反映机体氧合情况,有助于对患者的病情及预后进行评估,指导救治危重病人,提高术后危重病人存活率.
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超声与X线检查对输尿管结石诊断评价
目的 探讨B超与泌尿系平片+静脉尿路造影(KUB+IVU)对输尿管不同部位结石的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年3月至2007年10月的输尿管结石病人106例,比较B超与KUB+IVU对不同部位及大小结石的诊断效率.结果 B超检查对输尿管中、下段结石的检出率不如静脉尿路造影,差别有统计学意义(P<0.05).但对输尿管上段结石,两者检出率均较高,差别无统计学意义(P>0.05).对于结石直径<0.5 cm者,两者检出率均较低,但静脉尿路造影对结石的检出率高于B超,差别有统计学意义(P<0.05).对于直径在o.5～1.0cm之间的结石,静脉尿路造影对结石的检出率高于B超,差别有统计学意义(P<0.05).对于结石直径>1.0 cm者,两种方法均能全部检出.结论 B超与KUB+IVU对输尿管结石均有较好的诊断价值,但总体上KUB+IVU要优于B超.
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霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤3例及文献复习
目的 探讨霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特点.方法 通过HE、免疫组化染色对3例霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤进行形态学观察.结果 3例中肿瘤细胞大小及核形呈明显的多形性,瘤细胞体积较大或中等大小圆形、卵圆形及多形,并有奇异的多形核,瘤细胞粘附类似癌巢.多见R-S样细胞.免疫组化结果CK(-),CK8(-),CKl6(-),CK18(-),Syn(-),S-100(-),CgA(-),HMB45(-),CD68(-),CD20(-),CD79a(-),CD3(+),CD15(+),LCA(+),CD45RO(+),EMA(+),CD30(+),P80(+).结论 霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴源性恶性肿瘤,其诊断依据主要依靠病理及免疫组化标记.
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介入性超声在肝移植术后并发症中的临床应用
目的 探讨介入性超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中的价值.方法 总结分析我院64例原位肝移植患者术后并发症超声诊断和介入治疗结果.结果 血管并发症8例,胸腔积液38例,腹腔积液15例,腹腔血肿5例,胆总管狭窄3例,肝门部脓肿l例.成功进行超声引导介入35例,其中肝活检19例,胸腔穿刺11例,腹腔穿刺4例,肝门部脓腔穿刺引流1例.结论 介入性超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中具有重要的实用价值.
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脂联素基因多态性与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨脂联素基因多态性与代谢综合征(MetS)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测脂联素基因单核苷酸多态性位点(SNP)SNP+45和SNP+276在昆明地区代谢综合征患者和正常对照者的分布,从而探讨脂联素基因多态性与代谢综合征的相关性.结果 脂联素基因SNP+45和SNP+276的基因型、等位基因及单倍型频率在代谢综合征组和正常对照组无统计学差异.结论 脂联素基因SNP+45和SNP+276及其单倍型与代谢综合征无相关性.
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现代白内障囊外摘除术后囊膜破裂原因分析及对视力的影响
目的 总结分析现代白内障囊外摘除术中及术后囊膜破裂的原因及对视力的影响,以便采取预防措施.方法 选择180例(200眼)白内障病人,常规实行白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术.结果 200眼中发生后囊膜破裂13眼(6.5%),其中发生于截囊过程中2眼(1.0%).娩核过程中3眼(1.5%),抽吸皮质及后囊抛光时5眼(2.5%),植入人工晶体时3眼(1.5%).结论 (1)白内障囊外摘除术+人工晶体植入术时后囊破裂的发生直接影响术后患者的视力恢复.(2)手术时后囊破裂的发生与白内障类型无明显关系.(3)后囊破裂的发生与手术方式、手术技巧等多种因素有关.
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肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床研究
目的 探讨肝门部胆管癌的MRI诊断价值及临床意义.方法 对经手术病理证实的肝门部胆管癌45例,采用MR平扫、MRCP及Gd-DTPA动态增强扫描.结果 45例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度扩张,呈"软藤样改变",肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;30例MRI肝门区可见稍长T1、稍长T2的肿块影,15例未发现明确肿块;增强扫描中20例行动态增强扫描及25例行常规增强扫描(相当于延迟期扫描),30例可见肿块延迟期缓慢持续强化,15例表现为管壁增厚强化,管腔狭窄.结论 MR平扫及增强扫描可显示高位胆管癌的特征性改变,联合应用MRCP有助于肝门部胆管癌的定位、定性诊断,同时还有助于手术方式的选择.
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肝移植胆道重建方法的临床近期疗效观察
目的 观察肝移植胆道重建方法的临床近期疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2007年3月昆明医学院第一附属医院55例原位肝移植资料,供受者的胆管行端端连续缝合49例,间断缝合6例,均未放置T管.结果 2例(3.6%,2/55)肝移植术后发生胆道并发症,分别于术后6d、10d发现胆道吻合口漏,除3例移植术后感染并多器官功能衰竭死亡外,其余患者均治愈出院.结论 良好的胆道重建技术和精细的操作能减少肝移植术后胆道并发症的发生,对胆道并发症的早期处理可获得满意的效果.
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昆明医学院1990年～2005年教职工死亡原因调查
目的 调查分析近16a来我院教职工死亡原因.方法 对1990年至2005年16a中教职工死亡原因进行调查分析.结果 年均死亡率525.63/10万,明显低于全国水平604.22/10万,但高于上海高校水平413.08/10万.结论 恶性肿瘤、中风、冠心病和全身衰竭占死亡原因的前4位,恶性肿瘤中肺癌居第1位,慢性非传染性疾病仍然是危害我院教职工健康的主要疾病,
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经乳晕切口行乳房肿块切除术649例的临床研究
目的 研究经乳晕切口行乳房肿块切除术的临床应用价值. 方法回顾性分析649例经乳晕切口行乳房肿块切除术的应用情况.结果 临床应用646例全部取得了良好的效果,既完整切除了乳房良性肿瘤又无明显瘢痕,保持了乳房的圆润完美外形.术后并发症:4例皮下血肿,9例切口皮瓣血循欠佳,23例早期局部感觉减退,均经相应非手术疗法治愈.3例患者切除包块术中冰冻病理报告为导管内癌改行改良式乳癌根治术.结论 在熟练技术操作和先进的病理检查条件下,开展经乳晕切口行乳房良性肿块切除术是安全可行的.既达到了去除病灶治疗的目的,又符合当代美学要求.
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18例错(牙合)患者矫治前后咀嚼效率的对比研究
目的 探讨错(牙合)患者矫治前后咀嚼效率的变化.方法 选择恒牙列早期错(牙合)患者18例,进行方丝弓矫治器治疗,采用722型光栅分光光度计的吸光度法和Manly法分别测定治疗前后的咀嚼效率.结果 与矫治前比较,矫治后的吸光度值和Manly法测定值均有统计学意义(P<0.05).结论 错(牙合)患者矫治后咀嚼效率有改善.
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结缔组织病患者的心理健康状况及相关心理社会因素研究
目的 了解结缔组织病患者的心理健康状况及其相关心理社会因素.方法 通过病例对照研究,应用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克个性问卷(EPQ-Adult)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表分别对患者与对照组进行调查分析.结果 与对照组比较.患者组SCL-90总分及各因子分均较高;EPQ量表的N分(神经质)偏高;较多采用消极、不成熟型应付方式;生活事件总量、负性生活事件分值较高.相关及回归分析表明患者的心理健康状况与其个性特征、应对、应付方式、生活事件、社会支持状况均有关.结论 结缔组织病患者存在明显的心理健康问题.患者的个性特征、应对及应付方式、负性生活事件与其心理健康状况密切相关.帮助患者正确面对生活事件,调整不良个性,改进应对或应付方式,将有助于改善患者的心理健康状况.
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牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎糖化血红蛋白和血脂水平的影响
目的 观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆同醇水平的影响.方法 将选择的病例随机分治疗组和对照组各10例.治疗组给予牙周基础治疗,记录牙周同一位点基线、治疗后4、8周时牙周指数和糖尿病临床指标,对照组同上,只是不做牙周基础治疗,仅进行口腔卫生宣教及针对病情使用牙线或间隙刷.结果 经牙周基础治疗后,治疗组于治疗后4、8周时各项牙周指数和HbAle、TC均有所下降,分别与基线比较,差异有统计学意义(P<0.05).经口腔卫生宣教后,对照组与基线比较,其中PLI于4、8周时分别与基线比较,差异有统计学意义(P<0.05).PD、HbAlc于8周与基线比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周基础治疗可有效地控制2型糖尿病伴牙周炎患者的糖化血红蛋白、总胆固醇.有效的口腔卫生措施也能在一定程度上降低2型糖尿病伴牙周炎患者的糖化血红蛋白.
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肺心病患者肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽和C型利钠肽监测的临床研究
目的 探讨肺源性心脏病患者体内肾上腺髓质素(ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)和C型利钠肽(CNP)的变化规律.方法 应用放射免疫分析的方法,检测临床确诊的60例肺心病急性发作期患者治疗前后和60例健康体检者,血浆中ADM、CGRP、CNP的水平并进行比较.结果 治疗前ADM、CGRP、CNP的水平较健康体检组明显升高(P<0.01),治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01).并且ADM、CGRP、CNP与PaO2呈负相关(r=-0.52,P<0.01),与PaCO2无相关关系(r=O.20,P>0.05).结论 通过对肺心病患者血浆中ADM、CRGP、CNP的测定为肺心病的防治研究提供新的观察指标.
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介入动脉灌注化疗、栓塞治疗晚期肝癌37例
目的 探讨晚期肝癌介入动脉灌注化疗、栓塞治疗的效果.方法 采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管,对37例晚期肝癌进行介入动脉灌注化疗、栓塞治疗,并对疗效进行观察评价.结果 生活质量改善率84%(31/37),肿块缩小者占89%(33/37),AFP下降率84%(31/37),生活6个月以上者68%(25/37),生存12个月以上者54%(20/37),2例随访4a仍存活.结论 介入治疗对晚期肝癌是一种有效的姑息性疗法,适应范围逐渐扩大.
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1 270例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析
目的 分析社区妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染率,感染亚型分布及年龄特征.方法 系用人乳头状瘤病毒基因芯片分型检测对1270例妇女行下生殖道23种HPV亚型感染筛查回顾分析.结果 1270例中HPV感染人数163人,总感染率12.8%(163/1270),23种亚型中HPV52、53、83、MM 4、42、44型未检测出.高危型中感染率高的型别是HPV 16,其他型别依次为HPV 58、33、18、45、35、56、31、59、73、66、39、51型.低危型感染依次为HPV 6、11、43型.高危型感染占8.1%,低危型占1.6%,多型感染占3.1%.HPV感染高峰年龄在25～29岁,50岁以后明显下降,各年龄段HPV检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区女性HPV感染率12.8%,以高危型感染为主,高危型常见型别为HPV 16、58、33、18、45、35型,低危型常见型别HPV 6、1l型.人群感染高峰年龄25～29岁年龄段.
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新型隐球菌脑膜炎22例临床分析
目的 总结分析新型隐球菌附性脑膜炎(CNM)的临床特征.方法 分析22例CNM患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归.结果 CNM的临床表现以发热、颅内压增高、脑膜刺激征为主.脑脊液压力升高13例,其中10例超过300mmH2O.在22例患者中,17例患者经过系统治疗,其中7例好转出院,3例病情无好转,1例病情加重,自动出院,6例死亡.5例确诊后拒绝进一步治疗,自动出院.结论 对发热、进行性颅内压增高、脑膜刺激征阳性的患者反复腰穿、脑脊液墨汁染色查新型隐球菌,有助于减少该病的误诊和误治.两性霉素B联合氟康唑静滴治疗CNM仍然安全、有效.
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消化系统疾病误诊为冠心病67例分析
目的 分析误诊为冠心病的消化系统疾病原因.方法 报告误诊为冠心病的消化系统疾病的原因,确诊方法、治疗效果进行探讨.结果 临床医生对冠心病心绞痛警惕件提高,而对消化系统疾病认识不足,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因;由于部分消化系统疾病以胸部疼痛为主要表现,其本身症状不明显,且多伴随冠心病易患因素者,容易误诊.结论 应提高对消化系统疾病的认识,对以胸痛为主要症状的病人,应重视基础资料的收集,必要时冠脉造影来确诊.同时应重视消化系统疾病与冠心病共存的现象.
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乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级的关系
目的 研究乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学分级的关系.方法 经病理证实的120例乳腺浸润性导管癌,术前均经超声检查、术后标本进行HE染色,并进行病理组织学分级,分析超声征象与病理组织学分级的关系.结果 乳腺浸润性导管癌的组织学分级与肿块大小及血流分级之间存在正相关变化趋势,肿块越大血流越丰富组织学分级也越高,差异有统计学意义(P<0.05).但超声征象中的毛刺征、周边强回声晕、后方回声衰减及微小钙化灶与组织学分级之间无明显相关性.结论 乳腺浸润性导管癌超声征象与病理组织学特征关系密切,肿块的超声征象对病理组织学分级有提示作用.
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门奇断流术治疗门脉高压症体会
肝硬化合并门脉高压症、脾肿大、食道胃底静脉曲张是我国的一种常见疾病,病人常因难以控制的食道胃底曲张静脉破裂大出血而死亡.外科手术是控制大出血的有效的手段,手术种类包括门体分流术和门奇断流术2种主要类型,其中门奇断流术因为对肝脏的影响较小而且止血效果可靠被广泛应用.总结我院1998年2月至2007年12月间收治的42例门静脉高压症接受门奇断流术加脾切除术的临床资料,报告如下.
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唇腭裂儿童与正常儿童舌系带附着过低的对比分析
儿童舌系带附着过低在临床上的发生率据黄妙珍调查约6.8%[1].而唇腭裂儿童的舌系带附着过低的发生情况及其与正常儿童的发生情况的调查对比目前我省未见有明确的数据报道.
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女性糖尿病肾病患者尿路感染临床分析(附78例报告)
尿路感染(urinary tract infaction,UTI)是女性糖尿病肾病患者的一种常见感染性疾病,严重尿路感染可引起菌血症,危及生命,而尿路感染迁延不愈或反复发作则可发展为慢性肾盂肾炎[1].本文通过对近3 a来我院收治的46例女性糖尿病肾病并发UTI,32例女性糖尿病肾病患者无UTI进行对照分析,现报告如下.
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针灸与药并用治疗花粉过敏症30例疗效观察
花粉过敏症又称季节性变应性鼻炎,属于环境变态反应性疾病,本病在欧洲为常见病和多发病,常在春暖花开时或夏秋季发病.笔者于2005年至2007年在德国工作期间,治疗花粉过敏症30例,并设西药治疗30例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
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2种方法治疗顽固性冻结肩关节活动障碍的分析比较
冻结肩也叫肩周炎、五十肩,是一种常见中老年疾病.是关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般没有明显的肩部外伤史.主要引起原因是肩部受凉或劳损.由于冻结肩会造成严重的肩关节活动障碍,因此影响病人的工作和生活.冻结肩的治疗以肩关节自身功能锻炼为主,配合以镇痛及按摩医生辅助肩关节功能锻炼,本文对60例患者进行了治疗观察,报告如下.
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肝叶切除术72例治疗体会
肝叶切除术在临床已广泛应用,显示了在肝脏疾病治疗中的价值.现将我院2000年1月至2008年5月72例肝叶切除术的治疗体会总结如下.
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联合左旋甲状腺素片对难治性心衰合并低T3综合征的治疗效果观察
难治性心衰又称顽固性心衰,是指慢性心力衰竭(CHF)经规范性治疗2周以上,心衰不见好转甚至有恶化倾向者.现将我科50例难治性心衰联合左旋甲状腺素的治疗报道如下.
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巴曲亭用于硬膜外间隙出血的止血疗效观察(附4例报告)
2001年辽宁诺康医药有限公司的"巴曲亭"(生产企业为蓬莱诺康药业有限公司)止血药上市后,在我国已广泛应用于临床和基层卫生院,它是一种高效,安全的酶性止血药[1].2006年以来,对硬膜外阻滞穿刺置管出血的4例病人,采用巴曲亭局部或静脉用药止血,收到了良好的效果,现总结如下.
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高效液相色谱法测定生长抑素中醋酸的含量
生长抑素(somatostatin)是由9种氨基酸组成的环状14氨基酸肽,分子式为C76H104n18O19S2-可抑制生长激素、甲状腺激素、胰岛素和胰高血糖的分泌,并抑制胃酸的分泌,还可影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能.
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多肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析
原发性肝癌(HCC)是病死率很高的常见肿瘤,发病率在各种常见恶性肿瘤中排行第6,而病死率排行第3.HCC的早期诊断对患者的治疗和预后具有重要意义.
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45例艾滋病抗病毒治疗效果分析
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征--AIDS),是由于感染了艾滋病病原体(免疫缺陷病毒--HIV)而造成的,以免疫损害和感染为重要特征的一组综合征.
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瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,手术时间短,术后恢复快的优点,要求麻醉起效迅速,镇痛完善,苏醒快.本文通过与芬太尼比较,观察瑞芬太尼的临床效果.
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髋关节置换术中并发症14例分析
我院自2003年至2006年共进行人工髋关节置换术100例,术后患者多恢复良好,经1～3 a的随访,笔者对直接参与与处理的14例复杂术后并发症的治疗措施及经验进行总结,以期能给临床骨科医生带来启发.
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腹腔镜新技术在普通外科的应用55例体会
"外科微创化"已经成为21世纪外科学的基本模式,自1987年法国医师Mouret开创腹腔镜胆囊切除术以来,随着腹腔镜技术的进步和器械的发展,目前腹腔镜技术已广泛应用于普通外科及其他学科并取得了良好的效果.
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X线钡剂造影对早期食管癌的诊断价值
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,目前占我国肿瘤死亡的第4位[1],其能否得到早期诊断,直接影响治疗效果,X线钡剂造影对早期食管癌有独特的诊断价值.自1997年12月至2007年12月在我科检查并经病理证实为早期食管癌的病例11例,现报道如下.
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甲亢性心脏病诊治体会(附57例报告)
甲状腺机能亢进性心脏病(]hyperthyroid heart disease)简称甲亢性心脏病,是甲亢(hyperthyr-oidism)的较常见、较严重的并发症之一.
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18例妊娠晚期前置胎盘临床分析
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,处理不当将危及母婴安全,规范的孕期检查能及时发现之,积极得当的治疗和处理可降低对母儿的危害性.笔者对我院近七年来所发生的18例妊娠晚期前置胎盘临床资料进行分析,探讨其发病原因以及有效的诊断和处理方法,现报道如下.
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心脏永久起搏器植入术后静脉血栓形成1例报道
患者男,58岁.因"右上肢肿痛1月"人院.患者于人院前1月出现右上肢肿痛,无明显活动障碍,无肤色改变,自服抗炎药无效就诊入院.既往于2 a前因"冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞"在我科行心脏双腔永久起搏器植入术治疗.选用右锁骨下静脉手术,术中X-ray下发现静脉细、走行迂曲.
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腹腔镜辅助胃大部切除术1例报道
1资料与方法患者男,60岁,因反复上腹痛7 a余,加剧伴呕吐宿食1周就诊,于2007年10月25日入院.
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成人附红细胞体病白细胞升高1例报道
1病例资料患者女,57岁,医务工作者,半年前有接触动物史.2008年2月,受凉后出现感冒症状,咳嗽,对症用药后缓解.1月前在外用餐后出现严重腹泻,用药后痊愈.
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术中应激反应与心肌缺血相关性的临床研究(摘要)
目的通过观察并存心血管疾病或有心血管高危因素的病人行非心脏手术时术中心肌缺血发生情况与应激反应程度之间的相关性,来了解麻醉手术期间应激反应对心肌缺血发生的影响.
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锰超氧化物歧化酶基因V(16)A多态性与糖尿病肾病相关性(摘要)
目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因V(16)A多态性与糖尿病(DN)的关系.
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不同生理性起搏方式的临床应用研究(摘要)
目的对因病态窦房结综合征伴有正常房室传导功能而植入DDD起搏器的患者进行观察,以比较不同生理起搏模式AAI(R)与DDDS(R) (即较短房室间期以确保心室100%起搏)对患者心功能及生活质量的影响.
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胆红素脑病时皮层及基底节BDNF表达的实验研究(摘要)
目的探讨胆红素脑病时脑源性神经营养因子(BD-NF)在大脑皮层及基底节区的表达,从而为进一步研究BDNF在胆红素脑病中的作用打下基础.
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钛片表面微形态对成骨细胞促骨形成因子IGF-I、TGF-β1表达的影响(摘要)
目的研究不同处理钛片表面微形态对成骨细胞促骨形成因子IGF-I、TGF-a1基因表达的影响.材料和方法将原代培养的成骨细胞与5种不同处理的钛片-机械打磨组G、喷砂组SB1-3、钛浆喷涂组TRS共同培养,采用扫描电镜观察了成骨细胞在不同表面钛片上粘附形态的变化,实时荧光定量PCR方法检测不同表面钛片上细胞IGF-I mRNA表达的差异,并用ELISA双抗体夹心法对各组细胞培养上清液中IGF-I、TGF-a1蛋白进行了定量检测.
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TPS和TiO2喷砂处理钛片表面对成骨细胞生长影响的体外研究(摘要)
目的研究以TPS和不同粒度TiO2喷砂处理的钛片表面对成骨细胞形态、粘附、增殖和分化的影响.
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PRAME基因在成人急性白血病中的表达及相关性研究(摘要)
目的研究黑色素瘤特异性抗原(preferentially expre-ssed antigen of melanoma,PRAME)基因在成人急性白血病中的表达及其临床意义,初步探讨PRAME基因的功能.
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非心血管手术术后心肌缺血危险因素的临床研究(摘要)
目的通过对冠心病人或有冠心病危险因素病人术后心肌缺血和心血管事件的临床研究,了解国人术后心肌缺血和心血管事件的发生情况,研究术后心肌缺血和心血管事件的相关性,寻找术后心肌缺血的相关诱发或促进因素,筛选出有价值的监测指标,提高术后监测与治疗水平,减少术后心血管事件以降低围术期的致残率和死亡率.
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胃癌患者生命质量测定量表的研制(摘要)
目的研制适合我国文化的胃癌患者生命质量测定量表,汉化处理EORTCQLQ-STO22量表形成相应的中文版,以期为胃癌患者的生命质量评价和临床疗效的考核提供有效的测量工具.
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昆明医学院学风建设现状分析及对策研究
学风是学校办学思想、教育质量和管理水平的重要标志,是学生思想道德品质、学习精神和综合素质的重要体现.本文通过对昆明医学院学风建设状况进行分析,并提出改进思路和措施,旨在为推动学风建设献计献策.
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昆明医学院学报关键词标引情况分析
的564个,占25.80%;选自正文的82个,占3.75%.结论 关键词的标引要直接、客观、完整地揭示文献的主题,因此,须全面地了解文献的主题,作到选词准确,才能充分展示文献的内外特征.
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VOIP技术及WI-FI在图书馆的应用
随着无线通讯和WI-FI接入点的日益增多,以及VOIP(IP语音传输)的日益普及,两件毖术的融合已成趋势.VOIP提供了低成本网上通话方案,而Wl-FI(无线传输802.11b标准规范)则无需连线.这使得无线通话变得很容易实现.而现今图书馆由于科学技术的进步以及读者需求层次的提高,使得图书馆对给予读者提供服务的手段和技术的要求也不断在提高.本文通过介绍VOIP及WI-FI的相关工作原理以及图书馆对其技术需求,来讨论这2种技术的结合应用对图书馆产生的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
