昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术联合内异消癥汤治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察
目的 探讨子宫内膜异位症(EM) 不孕的治疗方法 及腹腔镜手术联合内异消癥汤对其临床疗效.方法 选择2011年6月至2011年12月,云南省第一人民医院收治的EM 不孕患者60 例,随机将其分为2 组,第1 组行腹腔镜手术后予期待治疗(对照组,n＝30); 第2 组在第1 组基础上加服内异消癥汤(观察组n＝28).观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125、不良反应及复发率.结果观察组1 a 妊娠率为67.86%,显著高于对照组(P ＜0.05); 治疗后血清CA125 水平为(12.71±10.08) U/mL,显著低于对照组(P＜0.05); 不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 腹腔镜手术联合内异消癥汤可提高临床妊娠率,有效纠正血瘀状态,无明显不良反应,临床疗效确切.
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临床路径在250例计划性剖宫产中的应用效果分析
目的 探讨卫生部试行的临床路径管理在昆明医科大学附属甘美医院计划性剖宫产中的应用效果.方法 选取250 例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组) 和200 例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对2 组孕妇的住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果路径组住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P ＜0.01,住院总费用2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); 对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,2组间的药费和治疗费比较,差异有统计学意义(P＜0.05); 路径组患者满意度较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症率无明显改变.结论 临床路径应用于计划性剖宫产缩短住院天数、降低了住院费用、带来良好的社会效应.
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团体沙盘游戏治疗对儿童牙科畏惧症患者的干预研究
目的 探讨团体沙盘游戏治疗缓解儿童牙科畏惧症患者焦虑情绪的效果.方法 采用随机对照的研究方法 ,以改良中文版儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS) 和行为分级法中的Frankl 量表为筛选评定工具,从口腔门诊5～12 岁就诊儿童中筛选出中度以上焦虑的牙科畏惧症患者60 例,等分为干预组和对照组.对照组给予常规的就诊治疗,干预组患者在接受初次牙科治疗后实施团体沙盘游戏治疗,2 组均用改良中文版CFSS-DS 量表评定临床效果.结果对照组患者初次常规治疗前后CFSS-DS 值差异无统计学意义(P ＞0.05),干预组团体沙盘游戏治疗后与初次就诊前比较CFSS-DS值差异有统计学意义(P＜0.01,干预组团体沙盘游戏治疗后与对照组初次就诊后比较CFSS-DS值差异有统计学意义(P＜0.01.结论 团体沙盘游戏治疗技术用于儿童牙科畏惧症患者可有效地缓解焦虑情绪,适宜在儿童牙病患者中推广应用.
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顽固性产后出血的干预措施及其对产妇生存质量的影响
目的 探讨不同干预措施在顽固性产后出血抢救中的临床价值及其对产妇生存质量的影响.方法 回顾性分析2005年5 月至2011年12月大理州人民医院收治的55 例顽固性产后出血患者的临床资料,其中9 例成功接受药物治疗,15 例成功接受介入栓塞治疗,14 例成功接受宫腔纱布填塞治疗,12 例成功接受B-Lynch 缝合治疗,5例接受子宫次全切治疗.术后12 个月,采用Otson 婚姻质量调查问卷、健康调查简易量表对其生存质量进行评价.结果介入治疗起效时间短仅为(5.3±1.5) min,药物治疗起效时间长为(14.8±3.2 min(P＜0.01,治疗成功率方面以介入和子宫次全切高100%(P＜0.05),其他3 组差异无统计学意义(P＜0.05),术后并发症方面以子宫次全切术和宫腔填塞高(P＜0.05),其他3 组差异无统计学意义(P＞0.05); 术后12 个月,子宫次全切患者在婚姻质量和生活质量方面显著低于其他干预措施(P＜0.01,其次是接受B-Lynch 缝合术的患者(P＜0.05),接受药物治疗和介入治疗的患者普遍生存质量较高(P ＜0.05),但各组患者在社会功能方面差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 各项干预措施具有不同特点和临床效果,应根据临床适应症合理选择,其中子宫切除术对患者术后生存质量影响较大,应慎重选择.
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经微导管注射与经导引导管注射替罗非班对经皮冠状动脉介入术中无复流的疗效观察
目的 对比观察经微导管注射替罗非班与经导引导管注射替罗非班处理经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI) 术中无复流现象的临床效果.方法 PCI 治疗术中出现无复流现象的患者40例,随机平均分为微导管组(n＝20) 和导引导管组(n＝20).出现无复流后,微导管组将微导管置入靶血管远端,通过微导管注射替罗非班,导引导管组则直接通过导引导管冠脉内注射替罗非班.统计2 组PCI 手术结束时血流达到TIMI-3 级和心肌组织灌注达到TMPG-3 级的例数,出现无复流现象到首次开始注射药物的时间,血流恢复TIMI-3 级的时间,心肌组织灌注恢复TMPG-3 级的时间,PCI 手术时间,X 线暴露时间和术后1 周左室射血分数,进行统计分析.结果微导管组与导引导管组比较,在手术结束时冠脉血流达到TIMI-3 级的例数差异统计学意义(19 例vs 14 例,P ＞0.05),但微导管组心肌组织灌注达到TMPG-3 级的例数显著高于导引导管组(19 例vs 12 例,P ＜0.05).从出现无复流现象到首次注射药物所需要的时间微导管组多于导引导管组(1.9±0.5) min vs(0.5±0.3) min,P＜0.05.微导管组从出现无复流现象到冠脉恢复TIMI-3 级血流(5.7±2.2 min vs(9.1±3.0) min,P＜0.05,心肌组织灌注恢复TMPG-3 级(5.9±2.7) min vs(12.5±3.1 min,P ＜0.01,所需时间显著小于导引导管组.2 组PCI 手术时间(46.3 ±17.6) min vs(47.8±16.3) min,P ＞0.05,X 线曝光时间(14.1±4.1 min vs(12.6±5.3) min,P＞0.05,术后1 周LVEF(49.2%±6.7) % vs(47.3±8.1 %,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PCI 出现无复流现象后,置入微导管于远端血管床注射替罗非班的方法 ,可以比直接冠脉内注射替罗非班更加快速逆转无复流.
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维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节的影响
目的 探讨维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法 对48 例低度近视患者滴用维生素B12滴眼液1月后对调节灵敏度、正相对调节量、负相对调节量进行测量,与用药前进行比较.结果用药1月后调节灵敏度,右眼:(8.42 ±1.27) vs(10.96 ±1.22,t ＝12.20,P ＜0.01,左眼:(8.40 ±1.14) vs(10.73±1.28),t ＝10.54,P ＜0.01,正相对调节量(-2.45±0.32 vs(-3.09±0.51,t ＝8.77,P ＜0.01,均较用药前改善,差异有统计学意义; 负相对调节量(1.96±0.25) vs(1.99±0.17),t＝1.14,P＝0.26,用药前后比较,差异无统计学意义.结论 维生素B12滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.
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季节性获得性对称性色素性苔藓样肢端角化病31例临床分析
目的 对31 例季节性获得性对称性色素性苔藓样肢端角化病患者进行临床分析,归纳总结其临床特点.方法 追踪随访并收集南方医科大学附属深圳龙华人民医院皮肤科门诊2006 年3 月至2012 年11 月31 例患者临床资料,采用描述性方法 来总结.结果31 例患者中男28 例,女3 例,平均年龄27.3 岁,平均发病年龄21.6岁.通常春末夏初发病或复发,夏季加重,秋末冬初减轻或消失; 皮损主要对称性分布于手腕、手背、踝部、膝部、足背、肘部、指蹼、手侧缘、肘窝,表现为色素性苔藓样斑片或斑块,无明显不适; 真菌学检查阴性; 组织病理学表现为表皮角化过度和乳头瘤样增生.结论 31 例患者的临床表现比较独特,此病是新出现的一种皮肤病,皮肤科医生应予以重视.
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AO锁骨钩钢板与克氏针固定法在骨科创伤中的效果比较
锁骨骨折是临床上一种常见的肩部损伤性疾病, 约占肩部损伤的12%左右, 一直为困扰骨科医师的常见问题之一[1].在以往的治疗中, 多采用AO 锁骨钩钢板治疗, 但肩部功能恢复情况较差,且仍存在固定不够稳定或并发症问题等常见问题[2].随着医疗技术的革新, 北京市海淀医院采取AO 锁骨钩钢板对比克氏针固定法治疗锁骨骨折的临床疗效, 且研究发现, 克氏针固定法更适用于治疗锁骨骨折等创伤, 现将结果报告如下.
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CRABP-Ⅱ、FABP-5在颅咽管瘤中的表达
目的 检测颅咽管瘤中CRABP-Ⅱ、FABP-5 的表达,分析其与颅咽管瘤关系,探讨维甲酸靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法 采用荧光免疫组织化学技术(Fluorescent Immunostaining ) 分别检测39 例AE、10例SP 两种亚型颅咽管瘤及20 例正常脑组织中CRABP-Ⅱ、FABP-5 蛋白表达情况,分析2 种类型颅咽管瘤细胞及正常脑组织细胞中其表达有无差异.结果(1 49 例颅咽管瘤与20 例正常脑组织中CRABP-Ⅱ,FABP-5 的表达差异无统计学意义(P ＞0.05); (2 在颅咽管瘤亚型中CRABP-Ⅱ及FABP-5 表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRABP-Ⅱ、FABP-5 不能作为RA 作用颅咽管瘤细胞的靶点,CRABP-Ⅱ/FABP-5 稳态在本实验中不存在.
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83例输血不良反应临床分析
在临床工作中, 输血治疗是临床常用的一项重要治疗措施.输血治疗得当不仅可以挽救生命, 而且在很多情况下可以改善患者的健康状况.但由于人类血型系统的多样性和血液成分的复杂性, 输血可能存在发生各种输血不良反应或传播病毒等潜在风险, 输血不良反应已成为血液安全和有效输注所面临的重大问题之一.因此, 在输血前严格进行不规则抗体筛选和交叉配血以及血液成份的白细胞过滤, 严格掌握输血指征, 合理选择血液成份, 同时按<临床输血技术规范>要求, 认真执行临床输血不良反应回报制度并定期对不良反应情况进行分析, 可以有效地控制和预防输血不良反应的发生.笔者对2010 年1 月至2011 年1 月昆明医科大学第二附属医院发生输血不良反应回报资料进行统计,了解和分析不良反应发生的频率、品种和原因, 以便在以后的工作中更好地避免和减少不良反应的发生, 提高输血治疗的安全性和有效性.
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继发性胆总管结石的治疗
目的 评价临床不同治疗方法 对继发性胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011年12 月昆明医科大学第二附属医院肝胆外二科收治的继发性胆总管结石病例102 例.结果微创手术组44 例,其中腹腔镜胆道探查术25例(LCBDE 组),内镜下十二指肠乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术19 例(EST+LC组); 开腹胆道探查联合T 管引流术58 例(OCHTD 组); 手术均成功.LCBDE 组结石平均数较EST + LC 组多,差异有统计学意义(P＜0.05 ).微创手术组并发症发生率低于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.01.微创手术组术后疼痛的发生率低于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.01.微创手术组手术时间与OCHTD 组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).微创手术组胃肠道功能恢复时间短于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.01.LDCDE 组腹腔引流管拔出时间短于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创手术组术后住院时间短于OCHTD 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆道探查术及十二指肠乳头切开取石治疗继发性胆总管结石是安全、有效的; 其并发症的发生率要低于开腹胆道探查术,而且其术后住院时间也要短于开腹胆道探查术; 其是治疗继发性胆总管结石理想的治疗手段.
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昆明地区儿童过敏性紫癜感染相关因素分析
目的 探讨昆明地区儿童过敏性紫癜(HSP) 患儿感染的相关因素.方法 对昆明医科大学附属儿童医院肾脏2010 年8 月至2012 年8 月364 例过敏性紫癜患儿同时进行幽门螺杆菌(HP)、肺炎支原体(MP)、EB 病毒、抗链球菌O(ASO) 检测,另设50 例健康体检儿童作为对照组.结果昆明地区儿童HSP 4 种病原体(HP、MP、EBV、ASO) 的总感染率达到77%(280/364),健康对照组总感染率14%(7/50),其差异有统计学意义(P＜0.01.结论 感染是HSP 重要的诱发因素.昆明地区儿童HSP 感染的常见因素排序依次为MP、ASO、HP、EBV.
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智能跟踪血管影像分析软件系统在冠心病评价中的应用
目的 探讨运用自行研制开发的智能跟踪血管影像分析软件系统(auto-tracing vessel image analysissystem,ATVIAS) 针对血管超声图像进行自动分析,在动脉硬化的发病早期,根据动脉硬化时硬度、弹性、张力等的变化,为冠心病的早期预防、治疗提供一种全新、无创、可靠的方法 .方法 分别对100 例健康成人及217疑似冠心病并接受冠脉造影或双源CT 检查的患者进行颈动脉超声检查并通过应用自主研发的智能跟踪血管影像分析系统测量颈动脉超声图像各项指标和参数,比较分析有无冠脉病变及不同程度冠脉病变与颈动脉超声图像各项测值的关系.结果运用智能跟踪血管影像分析系统,能较好的自动描记血管内膜,尤其是不规则血管也能准确的自动描记并得出相应测量结果,Eρ、β、PWV-β三指标与内膜厚度有良好的相关性(P＜0.05); 收缩期血流剪切力Tp 自第四周起减小,有明显统计学意义(P ＜0.05),冠心病组颈动脉IMT、IMCSA 均较对照组增厚(P＜0.05,P＜0.01,并且随着冠状动脉病变累及支数的增加,IMT 明显增加,IMCSA 明显增大,2支以上病变组与单支病变组比较差异有统计学意义(P ＜0.01,冠心病组的Ep、β、PWVβ明显高于对照组,也高于健康成人组(P＜0.05),TP 和Tm 均明显低于对照组和健康成人组(P＜0.01.结论 血管超声自动追踪分析系统可自动描记血管内膜界线,准确测量血管内径等相关参数; Ep、β、C 是预测和评估动脉硬化的较好指标,颈动脉IMCSA 可作为间接反映冠状动脉病变程度的指标,中内膜厚度正常时剪切力可以更早期地反映血管受损情况.
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非小细胞肺癌XRCC1Arg399Gln 基因分析与顺铂疗效的关系
目的 探讨X 线修复交叉互补基因1(x-ray repair cross complementing group 1,XRCC1 Arg399Gln基因多态性分析与顺铂疗效的相关性.方法 回顾性分析83 例接受以顺铂为主的联合化疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) 患者的治疗效果.应用多聚酶链反应- 限制性片段长度(polymerase chainreactionrestriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP) 法分析XRCC1Arg399Gln 的多态性,并对两者关系进行分析.结果携带XRCC1399Arg/Arg 基因型患者49 例(59.04%),携带Arg/ Gln 基因型28 例(33.73%),携带Gln/Gln 基因型6 例(7.23%).在XRCC1399Arg/Arg、Arg/Gln 和Gln/Gln 携带者中,化疗有效率分别为42.86%、11.2%和19.3%.A/A 组化疗有效率优于A/G+G/G(42.86%vs11.76%),P＜0.05.Gln 等位基因携带者的疗效不如Arg 等位基因携带者.XRCC1 基因型与化疗毒副反应的发生没有明显相关性.结论 XRCC1Arg399Gln 基因分型与顺铂疗效有一定关系,其中携带XRCC1399Arg/Arg 患者更有利于使用顺铂,可以为临床用药提供一定的依据.
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老年男性前列腺增生与脂肪因子及脂代谢关系的研究
目的 探讨老年男性前列腺增生患者脂肪因子及脂代谢关系,明确其高危因素.方法 选择老年男性前列腺增生患者146 例,根据BMI 分为分为非肥胖组(A 组)、肥胖组(B 组),分别有77 例、69 例.选择无前列腺增生的正常非肥胖老年男性50 例为C 组.入选后分别检测3 组对象血脂、血清内脂素、抵抗素、瘦素水平.结果A 组TG、TC 较C 组有增加(P ＜0.05),HDL 较A 组有下降(P ＜0.05).B 组患者TG、TC、LDL 较C 组存在升高(P＜0.05),HDL 较C 组存在下降(P ＜0.05),TG 较A 组存在升高(P ＜0.05).A 组内脂素较C组有下降(P ＜0.05),抵抗素、瘦素较C 组有上升(P ＜0.05).B 组内脂素较C 组有下降(P ＜0.01,抵抗素、瘦素较A 组有上升(P＜0.05),内脂素、瘦素水平比较A 组,差异有统计学意义(P＜0.05).内脂素与TG、TC呈负相关(P＜0.01,与HDL 呈正相关(P＜0.05).抵抗素与TG、TC 呈正相关(P＜0.05),与HDL 呈负相关(P ＜0.05).瘦素与TG、TC、LDL 呈正相关(P ＜0.05).结论 脂肪因子及脂代谢是老年男性前列腺增生发生的重要因素,纠正其代谢紊乱具有重要意义.
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开颅手术夹闭治疗47例颅内破裂动脉瘤体会
目的 评价开颅手术夹闭治疗颅内破裂动脉瘤效果.方法 47 例蛛网膜下腔出血或脑出血患者均经头颅CTA 及全脑血管造影证实为颅内动脉瘤破裂,均位于前循环.34 例行急诊开颅夹闭术,13 例择期行开颅夹闭术,所有患者均行翼点入路.结果43例手术后复查CTA 显示动脉瘤完全夹闭且无明显神经功能缺损,3 例面神经额支损伤,2 例一侧肢体不全瘫,治愈率达到91.4%.结论 开颅手术夹闭治疗颅内破裂动脉瘤是一种疗效可靠、安全性较高的方法 ,值得在临床推广应用.
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STAT4基因单核苷酸多态性与云南汉族人群SLE发病的相关性研究
目的 研究云南地区汉族人群STAT4 基因单核甘酸多态性(SNP),研究其与SLE 疾病的易感性.方法 结合国内外全基因组关联分析数据及本课题组前期研究结果,采用Sequenom MassArray 质谱阵列技术对378 例SLE 患者和389 例正常对照进行SATA4 基因(rs10168266,rs10181656,rs11889341,rs13017460,rs1551443,rs16833249,rs2459611,rs3024879,rs3024886,rs3024894,rs3024895,rs3024933,rs3821236,rs4555370,rs6712821,rs7568275,rs7574865,rs7599504,rs8179673,rs932169) 20 个位点的基因分型.结果(1 STAT4 的6个SNP 等位基因频率在云南人群SLE 患者和正常对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),并以rs10181656 为显著(P ＝5.41E-09),且相关程度较欧洲人群高; (2 对STAT4 的SNP 位点rs10181656 进行分层分析,病例组中的蝶型红斑、粘膜溃疡、血液改变、肾损害、抗ds-DNA、ANA 和浆膜炎与对照组之间G等位基因频率比较分布均有统计学意义(P＜0.01.结论 STAT4 基因多态性与云南汉族人系统性红斑狼疮易感性相关; STAT4 基因rs10181656 G 等位基因增加了SLE 病人发生关节炎、蝶型红斑、肾损害、粘膜溃疡、抗ds-DNA、ANA、血液改变、浆膜炎的风险.
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支气管肺炎患儿的肠粘膜屏障测定及临床意义
目的 研究和分析肺炎患儿血浆内毒素和二胺氧化酶水平及其肠粘膜屏障的变化.方法 选取昆明医科大学第一附属医院2011 年1 月至2011 年12 月收治的肺炎患儿45 例(研究组),和同期体检的健康儿童30例(对照组).研究组根据病情轻重分为非重症组(n＝35) 和重症组(n＝10).分别收集研究组和对照组儿童血标本,并分离出血浆,用分光光度法行内毒素和二胺氧化酶(DAO) 的检测.结果研究组、重症组、非重症组和对照组内毒素水平分别为(0.018±0.020)、(0.047±0.027)、(0.010±0.005) 和(0.003±0.002 EU/mL,DAO 水平分别为(1.843±1.455)、(4.157±1.580)、(1.351±0.823) 和(1.352±0.368) U/mL.研究组内毒素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01; 研究组DAO 水平和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).重症组、非重症组和对照组3 组内毒素和DAO 水平比较差异有统计学意义(P ＜0.01; 组间两两比较,重症组内毒素和DAO 水平均显著高于非重症组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01; 非重症组和对照组内毒素和DAO 水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症肺炎患儿肠粘膜屏障有损伤,肠通透性有明显的增加.
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两种外周血单个核细胞采集方法体外诱导CIK细胞的比较
目的 比较两种外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs) 采集方法 诱导的细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK) 扩增效率、细胞表型、杀伤肿瘤细胞的活性及其回输至肿瘤患者体内的免疫调节作用.方法 12例肿瘤患者共进行36次CIK 细胞体外诱导、扩增,其中6 例患者共18次扩增采用血细胞分离机采集PBMCs,另外6 例患者共18 次培养采用Ficoll 密度梯度分离50 mL 外周血方法 采集PBMCs.结果采用血细胞分离机或Ficoll 分离法采集PBMCs 经体外诱导获得CIK(分别为A-CIK 和F-CIK) 细胞数分别为7.47×109(3.7-13.6×109) 和6.37×109(3.8-11.8×109).培养至14 d 时,> 90%的A-CIK 和F-CIK细胞表型为CD3+,其中CD3+ CD56+,NKG2D+细胞及细胞内TH1 细胞因子均显著升高.效靶比为60:1 时,A-CIK和F-CIK 细胞对Daudi、K562 及293的杀伤活性分别为(49.1±17.8) %和(55.3±11.5) %、(67.6±24.1 %和(58.1±17.6) %、(36.4±11 %和(33.7±14.8) %.给肿瘤患者回输自体A-CIK 或F-CIK 细胞14 d 后,外周血中CD3+、CD8+及CD3+、CD56+细胞以及PBMCs 内IFN-γ均显著升高.结论 采集肿瘤患者50 mL 外周血分离的PBMCs 足以制备临床治疗使用的CIK 细胞.
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系统式家庭治疗对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响研究
目的 探讨系统式家庭治疗对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响.方法 选择2010 年1 月至2013 年1 月在西安市精神卫生中心就诊的抑郁症患者86 例,所有患者及其家庭成员均采用系统式家庭治疗10周.在入组前和出组时作汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD、家庭功能评定量表(FAD)、婚姻质量问卷(Olson) 及家庭环境量表(FES-CV).结果治疗前后比较,HAMA 总分、HAMD 总分差异有统计学意义(P＜0.05); 行为控制、沟通因子分差异有统计学意义(P ＜0.05); Enrich 总分、婚姻满意度的分值差异有统计学意义(P ＜0.05); 矛盾性、亲密度和情感表达的分值差异有统计学意义(P ＜0.05); HAMA 与行为控制、矛盾性呈正相关(P＜0.05),与婚姻满意度、情感表达呈负相关(P＜0.05); HAMD 与Enrich 总分、情感表达呈负相关(P＜0.05).结论 系统式家庭治疗可以改善抑郁症患者的抑郁焦虑症状,提高婚姻满意度、家庭环境和家庭功能.
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应用宫腹腔镜切除术治疗子宫纵隔53例妊娠临床分析
目的 探讨子宫纵隔的诊断、治疗及对术前、术后妊娠的影响.方法 回顾性分析2010 年1 月至2011 年12 月年云南省第三人民医院收治53 例子宫纵隔患者临床资料,通过HSG、B 超及宫腹腔镜手术中诊断,宫腹腔镜联合手术行子宫纵隔切开术+ 放环术治疗,术后辅助人工周期治疗3 月,定期随诊,治疗结束后行第2次宫腔镜检查同时取出宫内避孕环.结果本实验术前自然流产率91.08%,经宫腹腔镜手术后自然流产率下降为34.4%,术前妊娠率35.8%,术后妊娠率80.5%,术前分娩率由9.0%,上升为65.6%.结论 通过HSG、B超、及宫腹腔镜诊断并同时行子宫纵隔切除+ 放环术,术后人工周期治疗3 月,3 月后宫腔镜复查+ 取环术,不失为诊断及治疗子宫纵隔的有效方法 ,能有效提高妊娠及分娩率.
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不同腹腔镜术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析
目的 探讨两种腹腔镜术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效.方法 回顾性分析2006 年11月至2012 年11 月采用腹腔镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石98 例患者的临床资料,分为腹腔镜胆道探查T 管引流组52例(A 组),腹腔镜经胆囊管胆道探查组46例(B 组),比较2 组间患者的手术时间、手术出血量、手术并发症、术后住院天数、住院费用等差异.结果A 组手术时间、手术出血量、术后腹腔引流时间、术后住院日及住院费用显著长于或高于B 组(P＜0.05); A 组15.4 (8/52 和B 组13(6/46) 手术并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,经胆囊管途径腹腔镜胆道探查术与腹腔镜胆道探查T管引流术相比微创优势明显,安全、可靠,患者术后恢复快,是治疗胆囊结石合并胆总管结石病人优选方法 ,而传统的胆管切开T 管引流是必要的补充方式.
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TGF-β1、β3在子痫前期患者胎盘组织中的表达
目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF- β1及TGF- β3 的水平变化,为研究子痫前期的发病机制提供依据.方法 运用免疫组化法检测55 例子痫前期患者(实验组,其中轻度子痫前期19 例,重度子痫36 例),46 例正常妊娠孕妇(对照组) 胎盘组织中TGF- β1 及TGF- β3 的表达.结果轻度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGF- β1 的阳性表达强度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).重度子痫前期TGF- β3 的阳性表达强度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).重度子痫前期组TGF-β1、β3 表达高于轻度子痫前期组(P < 0.05).结论 子痫前期胎盘组织中TGF-β1、β3表达水平明显增高,并且与子痫前期病情发展相关.
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内皮素-1与基质金属蛋白酶-2在喉癌中的表达与浸润转移的相关性研究
目的 探讨内皮素-1(ET-1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2 在喉癌中的表达及其与喉癌相关特征的关系.方法 应用免疫组化SP法对52 例经手术及病理证实的喉癌标本的ET-1、MMP-2 表达进行检测,分析ET-1、MMP-2 的表达,同时28 例声带息肉及19 例喉部正常粘膜组织作为对照.结果ET-1 在喉癌中的阳性表达率为71.15%,分别高于对照组中的声带息肉的50.00%和正常粘膜组织中的42.11%(P＜0.05); MMP-2 在喉癌中的阳性表达率为69.23%,分别高于对照组中的声带息肉的46.43%和正常粘膜组织中的36.84%(P＜0.05).喉癌的ET-1、MMP-2 表达呈正相关(P＜0.05).结论 ET-1、MMP-2 的高表达与喉癌的临床病理特征密切相关,可以作为判断喉癌生长的有效指标; 在肿瘤侵袭生长过程中,ET-1、MMP-2 可能存在协同作用,共同促进喉癌的发生、发展.
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单心动周期全容积成像评价心肌梗死患者左心室收缩功能和收缩同步性
目的 探讨应用单心动周期实时四维超声心动图(single beat real-time four dimensionalechocardiography.sRT-4DE) 评价心肌梗死患者左室整体节段舒缩功能及室壁运动同步性,左室收缩缩功能对左心室室壁运动同步性的影响.方法 研究对象分为2 组:心肌梗死组40 例,其中陈旧性前壁心肌梗死15 例; 正常组30 例,均行实时四维超声心动图检查,通过左室分析软件获得整体及节段容积一时间曲线及左室整体及节段收缩功能参数、左室收缩同步性参数.结果心肌梗死组左室收缩未期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV) 显著大于正常组(P＜0.01.左室射血分数(LVEF) 显著小于正常组(P＜0.01; 心肌梗死组左室16 节段收缩同步性参数显著大于正常组(P ＜0.01,其中SDI 与LVEF 的相关系数r ＝-0.521,P＜0.01.与正常组相比,心肌梗死组16 个节段的Dispes16、ESSI 增大(P＜0.05).结论 sRT-4DE 能够准确评价心肌梗死患者左室收缩同步性及收缩功能,左室整体及节段收缩减退可影响左室室壁运动的同步性.
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MDS1-EVI1基因多态性与鼻咽癌相关性研究
目的 探讨MDS1-EVI1 基因SNP rs6774994 多态性与云南鼻咽癌之间的相关性研究.方法 采用TaqMan-PCR 方法 检测MDS1-EVI1 基因rs6774994 基因型与等位基因频率.结果(1 鼻咽癌组和对照组MDS1-EVI1 基因rs6774994 各基因型(P ＝0.843) 和等位基因频率(P ＝0.784) 组间分布差异无统计学意义(P＞0.05); (2 鼻咽癌患者MDS1-EVI1 基因rs6774994,有家族遗传史患者GG 基因型携带者高于无家族遗传史患者(P＜0.01,且病理分化类型为非低分化鳞癌的患者GG 基因型携带者高于低分化鳞癌患者(P ＜0.01.结论 MDS1-EVI1 基因rs6774994 可能不增加云南人罹患鼻咽癌的风险.MDS1-EVI1 基因rs6774994GG 等位基因可能与家族遗传史和病理分化类型有一定相关性.
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昆明地区新生儿听力及聋病易感基因联合筛查
目的 探讨新生儿的听力及聋病易感基因联合筛查的临床价值.方法 对748 例新生儿进行听力及聋病易感基因联合筛查,听力筛查采用丹麦(MADSEN 公司) 生产的AccuScreen 全功能自动耳声发射听力筛查仪进行诱发瞬态耳声发射法(transient evoked otoacoustic eission,TEOAE) 筛查,聋病易感基因筛查3 个为常见的聋病基因,即mtDNA A1555G、GJB2、SLC26A4.结果748例新生儿听力初次筛查(初筛) 未通过222 例; 623例进行了第二次筛查(复筛),未通过27 例; 744例做了聋病易感基因筛查,聋病易感基因筛查阳性率15‰.结论 新生儿的听力筛查联合聋病易感基因筛查,可早期发现听力损失及聋病基因的携带者.
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肠道憩室的超声表现及鉴别诊断分析
肠道憩室临床较为少见, 既可发生于结肠也可发生于小肠, 以结肠憩室为好发, 小肠憩室少见.肠道憩室一般没有临床症状而被患者忽视, 少数伴有炎症、出血、肠梗阻、甚至穿孔的憩室又往往与急性阑尾炎、消化道溃疡、肿瘤等病变的临床表现相似, 导致诊断困难.本研究对昆明医科大学第二附属医院超声科诊断肠道憩室并经手术确认的患者11 例的超声表现做回顾分析.
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白藜芦醇对大鼠慢性阻塞性肺疾病的抗氧化作用及其机制
目的 研究白藜芦醇对SD 大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的抗氧化作用及其机制.方法 对照组采用蒸馏水雾化吸入120 d,模型组采用丙烯醛(acrolein) 6.87 μg/L 雾化吸入120 d,预防组分为白藜芦醇(resveratrol) 低剂量5 mg/(kg.d)、中剂量15 mg/(kg.d)、高剂量45 mg/(kg.d)灌胃给药1 h 后采用丙烯醛雾化吸入120d.检测肺功能指标:肺顺应性(CL)、第0.3 秒用力呼气容积(FEV0.3) / 用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、大呼气中段流量(MMF),用ELISA 法测定支气管肺泡灌洗液(BALF) 中前列腺素E2(PGE2) 含量,运用逆转录PCR 检测大鼠肺组织中环氧合酶-2(COX-2)、核转录因子-κB /p65(NF-κB /p65) mRNA 表达量的变化,运用Western Blotting 检测大鼠肺组织中p38 促分裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinases,p38 MAPK) 通路蛋白的表达及其变化规律.结果白藜芦醇能增加大鼠COPD 的CL、FEV 0.3 /FVC、PEF 和MMF,降低BALF 中PGE2 的含量,减少大鼠肺组织中COX-2、NF-κB /p65 mRNA 的表达并呈剂量依赖性,降低大鼠肺组织中p38 MAPK 的磷酸化.结论 白藜芦醇对大鼠COPD 具有干预作用,其作用机制可能与下调p38MAPK 的磷酸化水平从而抑制炎症蛋白酶的释放有关.
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细菌双杂交验证古菌UDG与TRX相互作用的研究
目的 验证别府硫化叶菌(Sulfolobus tokodaii,S.tokodaii) DNA 碱基切除修复中重要的酶-尿嘧啶-DNA 糖基化酶(uracil - DNA glycosylase,StoUDG) 与硫氧还蛋白(thioredoxin,StoTRX) 之间的相互作用,方法 将StoUDG 和StoTRX 的基因分别克隆到细菌双杂交载体上,共转化至报告菌株,从筛选平板上检测StoUDG和StoTRX 相互作用的强弱.结果(1) pBT-TRX 与pTRG-UDG 等细菌双杂交质粒共转化至报告菌株,可使报告菌株在含氯霉素、四环素和卡那霉素的LB 平板上生长; (2) 含pBT-TRX 与pTRG-UDG 质粒的细菌双杂交报告菌株可在筛选平板上缓慢生长,且不发生自激活.结论 StoUDG 与StoTRX 存在较弱的相互作用,提示StoTRX参与依赖于StoUDG 的DNA 碱基切除修复过程,
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蛋氨酸酶基因重组腺病毒载体构建
目的 构建蛋氨酸酶基因重组腺病毒载体.方法 运用Cre-LoxP 重组酶系统,通过DNA 重组技术,将L- 蛋氨酸-γ裂解酶基因(L-Methioneγ-Lyase Gene) 与供体载体pDNR-CMV 重组,获得含有Metase 重组基因的供体载体pDNR-Metase-CMV.将pDNR-Metase-CMV 片段与真核腺病毒载体PLP-Ade-X-CMV 进行重组,获得pLP-Ade-Metase-CMV 重组分子.结果获得了重组腺病毒载体pLP-Ade-Metase-CMV,并证实该重组腺病毒载体中有Metase Gene.结论 采用LoxP/Cre 体外重组法成功地构建了含蛋氨酸酶基因的真核表达重组腺病毒载体.
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伽玛刀治疗吗啡依赖猴双侧伏隔核后多巴胺D3受体变化的研究
目的 建立猴吗啡依赖实验模型,观察伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质等脑区多巴胺D3 受体成瘾后和治疗前后的变化.方法 健康恒河猴4 只,分为吗啡依赖伽玛刀治疗组(2 只,A 组)、吗啡依赖对照组(1 只,B组) 和正常对照组(1 只,C 组).模仿Seevers 法剂量递增建立猴吗啡依赖模型,免疫组化法观察3 组猴大脑标本伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质中多巴胺D3 受体的变化.结果免疫组化法检测发现大脑伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质多巴胺D3 受体表达B组明显高于C 组(P＜0.01 表达密度上调254%～499%不等,A组明显低于B组(P＜0.01 但仍高于C 组,其中伏隔核、海马、扣带回下降幅度较大,伏隔核较接近正常.结论 伽玛刀治疗吗啡依赖猴双侧伏隔核后多巴胺D3 受体表达明显减少,推测多巴胺D3受体在吗啡成瘾中发挥调节作用.
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克伦特罗和马布特罗在替考拉宁手性柱上的对映体分离
目的 研究自制的替考拉宁手性色谱柱上对克伦特罗和马布特罗进行对映体分离研究,探讨了其手性识别机理.方法 采用流动相组成为甲醇/ 乙醇/ 冰醋酸/ 三乙胺=50/50/0.05/0.05(V/V/V/V),流速1.0mL/min,柱温25℃.讨论了极性流动相中不同浓度的酸碱添加剂,不同浓度的乙醇,柱温和流速对克伦特罗和马布特罗对映体进行分离.结果在上述条件下,克伦特罗对映体和马布特罗对映体的选择因子分别达到1.37 和1.51.结论 自制的替考拉宁手性柱对克伦特罗和马布特罗的对映体具有一定的分离效果.
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人肿瘤抗原基因Delta-like4(DLL4) 可溶性表达、纯化及鉴定
目的 克隆肿瘤抗原人DLL4 基因,与原核表达载体可溶性融合表达、分离纯化及其鉴定,并计划将其应用于DLL4 特异性肺癌肿瘤疫苗研究过程中的抗血清滴度检测.方法 采用PCR 方法 扩增DLL4 多核苷酸序列,克隆入pMD-18T 载体.测序正确后,将其亚克隆入pGEX-KG 原核表达载体,获得pGEX-KG-hDLL4 载体.以该载体转化E.coli 菌株BL21(DE3),IPTG 诱导其表达,裂解大肠杆菌,以GSTrap 亲和层析柱纯化目的 蛋白,采用SDS-PAGE 电泳,Western Blot 方法 鉴定目的 蛋白的表达.结果PCR 扩增获得了hDLL4 基因片段,经测序证实与GenBank 公布的序列一致,重组的质粒经过PCR、酶切鉴定,证明重组质粒中已成功的插入了目的 基因hDLL4.成功构建了该蛋白的原核表达载体pGEX-KG-hDLL4.结论 融合蛋白GST-hDLL4 在25℃,IPTG终浓度0.5 mmol/L 条件下诱导表达,以GSTrap 亲和层析柱纯化,获得纯化融合蛋白.采用SDS-PAGE,WesternBlot 的方法 可检测到目的 可溶性融合蛋白GST-hDLL4 的表达.
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吗啡诱导条件位置性偏爱大鼠海马CA1区NR2A、NR2B的变化
目的 检测吗啡诱发条件位置性偏爱(conditioned place preference,CPP) 大鼠海马CA1 区NMDA 受体亚型NR2A、NR2B 的变化,探讨NR2A、NR2B 在吗啡精神依赖形成过程的作用与可能机制.方法 采用恒量法(10mg/kg) 连续颈背部皮下注射(subcutaneous,SC) 吗啡8 d 建立大鼠CPP 模型.采用免疫组化法测定海马CA1 区NR2A、NR2B 的表达.结果SC 10 mg/kg 吗啡8 d 建立大鼠CPP 模型,吗啡组海马CA1 区NR2A 表达与生理盐水组比较无显著性变化(P＞0.05),而NR2B 表达较生理盐水对照组增加(P＜0.05).结论 吗啡诱导大鼠CPP 海马CA1 区NR2B 表达增加,NR2B 可能参与吗啡诱导CPP 形成.
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蛋氨酸补偿代谢途径及蛋氨酸酶抗肿瘤研究进展
蛋氨酸是唯一1 种含硫必需氨基酸,是蛋白合成和细胞转甲基化作用的必需成分,同时也是同型半胱氨酸的前体物质.研究发现,与正常细胞相比,肿瘤细胞对蛋氨酸呈现出依赖的特性.这种依赖是一种代谢缺陷,可从蛋氨酸的生物代谢角度解释肿瘤细胞产生蛋氨酸依赖的缺陷.正常细胞代谢中存在蛋氨酸补救途径即5,- 甲硫基腺苷酸(MTA) 循环合成蛋氨酸,而肿瘤细胞却无此途径,表现出对蛋氨酸的绝对需要.L- 蛋氨酸γ- 裂解酶能够特异性地裂解L- 蛋氨酸产生氨、α- 丁酮酸和甲硫醇.蛋氨酸酶在抗肿瘤研究中表现出对肿瘤特异性高,毒副作用小等特点,有较好的发展前景,给肿瘤基因治疗开辟了新的路径.
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无痛分娩360例临床观察及护理
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响.方法 将2011 年1 至2011 年6 月360 例足月妊娠孕产妇随机分为观察组及对照组,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不用任何镇痛药.结果通过对观察组镇痛效果的观察,有效率为98.89%,而对照组有效率为18.84%,明显高于对照组(P＜0.05);通过对观察组产妇的新生儿窒息率、宫内窘迫产后出血率和总产程的观察,得出结论 是低于对照组(P ＜0.05);新生儿Apgar 评分2 组比较无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,作用可靠,无痛效果显著,能明显缩短产程,可为孕妇提供一个安全舒适,疼痛减轻或无痛的分娩过程.
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活性炭胃肠灌洗治疗对有机磷中毒患者肝功能恢复的意义
目的 探讨活性炭胃肠灌洗治疗急性有机磷中毒所致肝损害的临床疗效.方法 选择急性有机磷中毒所致肝损害患者128 例,随机分成对照组和治疗组,每组各64 例.对照组采用常规治疗方法 ; 治疗组除采用上述治疗方法 外,加活性炭吸附联合聚乙二醇电解质散导泻.监测2 组患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL) 及胆碱酯酶(ChE) 活力,并进行比较.结果治疗组肝功能恢复较对照组有明显改善,转氨酶明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性有机磷中毒患者给予活性炭吸附联合聚乙二醇电解质散导泻治疗,肝功能改善明显,安全有效.
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护理干预对造影剂过敏反应患者状态焦虑度及康复的影响
目的 探讨护理干预对造影剂过敏反应患者状态焦虑度及康复的影响.方法 选择桂林医学院附属医院2010年1 月至2012 年7 月行CT 增强扫描后发生造影剂过敏反应的患者70 例,随机分为对照组35 例和实验组35 例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上加强心理及行为干预,比较2 组患者恢复情况.结果实施护理干预措施后实验组的状态焦虑量表、疾病知识知晓度及满意度分别为(42.7±4.8) 分:91%和97%,均明显优于对照组的(49.7±5.6) 分:68%和74%,2 组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以改善造影剂过敏反应患者状态焦虑情绪,提高患者的疾病认知度及满意度,有利于患者的康复及减少医患矛盾.
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PDCA循环多媒体教学法在药理学教学中的实践与探索
目的 比较PDCA 循环多媒体教学法与传统多媒体教学法教学效果的差异性.方法 以2009 级五年制临床专业学生为研究对象,采取PDCA 循环多媒体教学法为研究组,传统多媒体教学法为对照组,比较药理学考核成绩、学生对知识掌握的自我感觉和学习积极性的差异.结果研究组期末分和总分成绩高于对照组(P＜0.05); 研究组提问次数、讨论发言和查阅资料次数均高于对照组(P＜0.05); 研究组自我学习和个人发展能力、沟通和交流能力、对药理知识的掌握程度、分析和解决问题的能力高于对照组(P ＜0.05).结论 PDCA 循环多媒体教学法在药理学教学中效果较好,可以有效调动学生学习积极性,系统掌握药理学知识.
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快速阅读训练对提高医学类本科生英语水平的实验研究
目的 探讨在昆明医科大学本科生英语教学中引入快速阅读训练对本科生英语整体水平的影响.方法 以2006级本科生为对照组,在2008级的教学中引入快速阅读训练,比较两个年级学生英语四级考成绩的差异性.结果2008 级本科生入学时英语水平整体低于2006 级,经过增加快读训练后,2008 级的四级成绩与2006级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速阅读教学对提高昆医本科生英语水平有效果.
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云南省艾滋病流行20年
1981 年, 美国首次报告新型疾病"获得性免疫缺陷综合症" (acquired immunodeficiencysyndrome, AIDS) .1983 年, 法国病毒学家从艾滋病病人体内分离到引起艾滋病的病毒- 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV) .艾滋病从发现至今的20 余a 时间内, 疫情已波及全球200 多个国家, 造成约3 000 万人死亡, 成为威胁人类健康的主要公共卫生问题.中国于1985 年6 月报告了首例来华旅游艾滋病病人.同年, 浙江省在血友患者中发现4 人因使用进口第ⅩⅢ因子而感染HIV 的病例.
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AIDS 患者CD4水平及病毒载量与口腔念珠菌之间的关系
目的 了解获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 患者CD4 细胞水平及病毒载量与口腔念珠菌机会性感染的关系,以加深对艾滋患者口腔念珠菌感染的认识,为临床诊治提供依据.方法 对2010 年6 月至2012 年6 月昆明市第三人民医院住院艾滋病患者进行实时核酸扩增检测分析HIV 载量,用流式细胞技术计数CD3、CD4、CD8 淋巴细胞分析,口腔念珠菌菌株培养鉴定.结果CD4+ < 200 cell/μL 的85 名艾滋病患者,口腔念珠菌感染39人次(占39%),以白念珠菌(33%) 为常见,0.3% 为光滑念珠菌,0.1% 为热带念珠菌.100 例患者中血浆HIV 病毒载量为103～104 有46 例,感染口腔念珠菌病24 例,占52.2%(24/46),HIV 病毒载量为>105 有22例,感染口腔念珠菌病12 例,占54.5%(12/22.结论 艾滋病患者口腔念珠菌病的发病和患者CD4 细胞计数和HIV 病毒载量有着十分密切的关联.
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昆明医科大学学生学习动机与就业心理的关系
目的 探讨医学毕业生学习动机与就业心理的关系,为就业指导工作提供依据.方法 采用定量调查的方法 ,按专业分层,整群随机抽取昆明医科大学四年制、五年制毕业班临床、预防及医技专业的学生151名,用大学生学习动机自评问卷及就业心理调查问卷进行问卷调查.结果(1 毕业班学生存在不同程度的学习动机不足的问题.外在学习动机高于内在学习动机,女生外在学习动机高于男生,差异有统计学意义(P＜0.05);(2 毕业班学生就业心理呈现多元化,其中以自我发展、寻求安稳、求便及功利心理为所调查学生中的主要就业心理特征; (3) 学生的内在学习动机与"寻求安稳、求便" 的就业心理呈负相关,外在学习动机与以"自我发展" 的就业心理呈正相关,不同专业学生的就业心理特征及与学习动机的相关性有所不同.结论 毕业班医学生存在不同程度学习动机不足的情况,就业心理呈现多元化,积极向上的就业心理有待激发,学习动机与就业心理存在关联.
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某医科大学图书馆新生入馆教育的联合培训模式研究
目的 应用多环节、多方法 联合的图书馆培训模式对入馆新生进行培训,探讨其培训效果.方法 采用问卷调查法,对2012 级医科大学新生进行抽样调查,对比分析培训前后新生对图书馆功能、资源、规则等认识的差异.结果新生对图书馆功能、资源及图书馆规则的认识在培训后有较大的改变(P ＜0.05).结论 利用网络和现代教育手段,多方法 并举是图书馆开展新生教育的有效途径.
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2000年至2012年MEDLINE 收录我国生物医学论文计量学分析
目的 分析我国2000 年以来生物医学邻域科技论文的产出与水平,方法 检索2000-2012 年间Medline 数据库收录我国作者发表的生物医学论文,并与SCI 及F1000 等论文评价系统进行对比分析,结果检索到2000 年至2012 年间我国作者发表Medline 收录论文共计458 593 篇,占全球该数据库收录文献总量的5.06%,生物化学与分子生物学等学科成为发文增长快的几个学科邻域,2000 年55.51%Medline 论文被SCI 收录,2012年92.81%论文被SCI 收录,结论 伴随着我国生物医学发文数量快速增长,论文质量也明显提高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
