十二指肠溃疡患者的述情障碍和个性特征的研究

目的:探讨十二指肠溃疡患者述情障碍、个性特征及相互之间的关系.方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对65例十二指肠溃疡患者进行测评,并与正常健康者作对照.结果:十二指肠溃疡组TAS总分(72.06±11.05)分,明显高于对照组(66.39±8.93)分(P＜0.01),各因子分比较也有显著性差异(P＜0.01).溃疡组EPQ的N分和对照组相比差异有高度显著性(P＜0.01).多元相关分析发现,十二指肠溃疡组TAS的Ⅲ、Ⅳ因子分和个性维度E呈负相关,TAS的Ⅰ、Ⅱ因子分和个性维度N呈正相关.结论:十二指肠溃疡患者存在述情障碍,且与个性特征等心理社会因素密切相关.

盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究

目的:评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对符合抑郁症诊断标准的52例抑郁症患者进行奈法唑酮和氟西汀的对照研究,其中奈法唑酮组26例(300～500 mg/d),氟西汀组26例(20～40 mg/d),共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(Tess)评定不良反应.结果:经6周治疗后,奈法唑酮组治疗总有效率为85.38%,氟西汀组为85.38%,两组相比较,差异无显著性(P＞0.05).两组的HAMD,HAMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性(P＜0.01),两组的HAMD,HAMA评分之间比较差异无显著性(P＞0.05).不良反应分析,两组药物不良反应的发生率无显著性差异(P＞0.05),常见的不良反应有头昏、恶心、呕吐、口干、嗜睡、食欲减退或厌食等.结论:奈法唑酮治疗抑郁症疗效好,不良反应少而轻,适合临床应用.

新式剖宫产296例临床分析

目的:评价剖宫产术式的优点.方法:分析296例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、排气时间、术后病率.结果:新式剖宫产与子宫下段剖官产相比,从开腹到胎儿娩出时间有显著差异(P＜0.01),手术时间有显著差异(P＜0.01),出血量有显著差异(P＜0.01),术后排气时间有显著差异(P＜0.01),术后病率无差异(P＞0.05).结论:新式剖宫产手术时间短、出血少、病人排气快,但术后病率无差异.

正常人视神经的MRI研究

目的:评价正常成人脑外段颅神经的MRI表现,建立正常标准.方法:随机选择正常成人志愿者100例,采用GE 1.5T MR/i超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SET1WI)和自旋回波T2加权成像(SET2WI);扫描方位以视神经-眼平面(NOP)为基准扫描.分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度.结果:正常人眼球后神经膨大段直径为(4.2±0.72)mm,眶内段直径为(3.1±0.61)mm,长度为(24.6±2.69)mm,管内段视神经直径为(3.2±0.55)mm,至同侧视交叉的长度为(18.7±2.48)mm,颅外段视神经的长度为(43.3±3.68)mm.结论:MRI可以很好显示视神经的形态,是研究其解剖和疾病的有效检查手段.

2型糖尿病患者的智能障碍

目的:调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变.方法:分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定,采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商.同时进行事件相关电位检查.结果:糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下,ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长.结论:2型糖尿病可导致高级神经功能损害,并且这种损害可能要早于周围神经损害.

影响肝外胆管癌手术切除的因素分析

目的:探讨影响肝外胆管癌手术切除的主要因素,进一步对该肿瘤外科手术难度和风险加深认识.方法:对确诊肝外胆管癌95例中的85例手术病例,其中36例行肿瘤切除,选择性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤病理类型、形态类型、肿瘤大小、周围血管及神经浸润、肝脏及淋巴转移9个影响因素,进行切除组与非切除组单因素对照分析.结果:全组手术率89.47%,切除36例(37.89%),单因素分析显示影响胆管癌切除的显著性因素有肿瘤组织学、管壁浸润深度、外周浸润、转移、肿瘤形态大小和肿瘤部位(P＜0.05),而性别、年龄因素对肿瘤切除影响是非显著的(P＞0.05).结论:胆管癌因其有浸润性生长的生物学特性,造成切除率低的现实,手术难度和风险极高,只有早期诊断技术和手术技术的进步,才有望提高切除率.

经桡动脉实施冠状动脉介入手术92例分析

目的:评价经桡动脉冠心病介入治疗的可行性.方法:92例住院冠心病病人接受了经桡动脉介入诊治手术,其中急性心肌梗死9例,不稳定心绞痛18例,稳定性心绞痛65例,合并糖尿病24例.结果:经桡动脉穿刺成功率96.71%(89/92),共对45支靶血管上的64处靶病变进行了介入治疗,置入支架56枚.所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA,成功率为96.55%.术后未见桡动脉闭塞等严重血管并发症.结论:只要规范化操作,经桡动脉介入治疗对患者创伤小,是一种安全、可行的选择途径.

2型糖尿病患者的自主神经病变的研究

目的:研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验(CRT)、心率变异分析(HRV)变化,以探讨DAN的发展变化,为临床DAN的诊治提供依据.方法:(1)50例2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状(DANS-)组和有症状(DANS+)组,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组(Ewing评分＜2)、心血管反射实验阳性(CRT+)组(总分2分);(2)糖尿病患者与25例正常对照者进行HRV短程频域分析.结果:(1)有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高(P＜0.05).(2)糖尿病患者CRT+为48%,有症状组中明显高于无症状组(P＜0.05).(3)无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标[LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor).4、HF(nor)4]与对照组相比均明显降低(P＜0.05),无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低(P＜0.05).(4)CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中,LF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4、LF/HF(nor)4与对照组相比,均出现明显变化,CRT+的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比,LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4均显著下降(P＜0.01).(5)对影响HRV频域分析的性别、年龄、病程等自变量进行逐步多元回归分析的结果显示:HbA1c、病程、心血管反射试验与LF(nor)10、HF(nor)10、LF(nor)4、HF(nor)4呈负相关(P＜0.1).结论:(1)2型糖尿病患者在尚无DAN临床症状、心血管反射试验阴性时HRV频域指标就已经有了明显的下降,临床症状出现、心血管反射试验评分增高,HRV频域指标则下降更为显著.(2)糖尿病病程、糖化血红蛋白及心血管反射试验与HRV结果密切相关,临床症状的出现也与病程、HbA1c密切相关,而与空腹血糖等无关,提示自主神经病变是一个发展的过程,随着病程的延长、长期代谢水平控制不良而加重.

78例毒鼠强中毒案例损伤程度的法医学鉴定

目的:对一起78人毒鼠强中毒案例进行临床资料及损伤程度的法医学鉴定分析,探讨毒鼠强中毒损伤程度的法医学鉴定的有关问题.方法:78人毒鼠强中毒临床症状主要以头昏、恶心、呕吐等为主,严重者出现四肢抽搐、昏迷、口吐白沫等,依据毒鼠强中毒临床表现及中毒程度分级作为法医学鉴定的参考标准.结果:78人中轻微伤65例,轻伤10例,重伤3例.结论:毒鼠强中毒程度分级对损伤程度的法医学鉴定有重要的参考价值.

同种异体原位心脏移植术后心电图分析

目的:探讨同种异体原位心脏移植术后患者的心电图改变特点.方法:对3例心脏移植的患者术后分别进行体表12导联心电图跟踪观察.主要观察心率、心律、ST-T演变情况.结果:共同表现的ST段抬高系心肌再灌注后损伤性改变,不完全性右束支传导阻滞与手术中机械刺激或损伤有关,由于去神经作用心率变化较小.应用标准术式患者易出现心律失常,应用双腔静脉原位心脏移植术后心律失常发生率较少.结论:心脏移植术前、术后心电图追踪观察有助于指导治疗和评估预后.

多旁道射频消融回顾性分析

目的:对33例接受射频消融治疗的多旁道病例分析,总结多旁道所致心动过速的电生理特征、消融方法及消融结果.方法:男性22例,女性11例,年龄[40.2±9.7(15～68)]岁,电生理检查及射频消融术一次完成.结果:33例患者左侧双旁道18例,右侧双旁道4例,左侧并右侧双旁道10例,左侧并右侧三旁道1例.33例67条旁道行40次电生理检查及射频消融术治疗,成功率100%.其中15例术中诱发出两种不同形态、不同频率的心动过速,6例诱发出两种不同频率的心动过速,分别或同时标测,分别消融;5例一条旁道消融后,再次诱发心动过速,经标测证实为另一条旁道所致并消融阻断;6例双旁道及1例三旁道患者经第一次消融阻断1条及2条旁道后,经电生理检查无旁道依据,也未诱发心动过速,但术后1～24个月再发心动过速,再次电生理检查证实为另1条旁道所致,又一次消融.随访5～72月,无1例复发.结论:多旁道电生理表现极为复杂,给诊断及治疗带来一定的难度,诊断主要靠详细的电生理检查,消融应采用"剥笋"方法,多旁道的消融顺序为:①先显性后隐性;②左右同时标测;③先侧壁后间隔.

血压变异与心率变异及心电异常相关性分析

目的:研究血压变异(BPV)与心率变异(HRV)及心电图(ECG)异常相关性.方法:对157例未经治疗的早期高血压患者及167例未服过影响血压及心率药物的正常人,进行BPV、HRV及EGG异常的相关分析,各种数据在同一时刻得到.结果:当血压昼夜节律消失(非杓型),BPV及HRV不正常,ECG异常明显高于其他组.当高血压患者血压昼夜节律存在时HRV各项指标接近正常,ECG异常率较低.HRV降低与血压负荷升高呈明显正相关,与心电异常也呈明显正相关.结论:对高血压治疗的目的,不仅仅是降压,还应尽量恢复昼夜血压的规律性,降低夜间血压负荷,调节植物神经功能.对于血压正常的患者,血压昼夜节律消失也应投以关照给予植物神经功能调节,达到或降低靶器官损伤或延缓靶器官损害的目的,提高患者的生活质量.

兔股骨头缺血性坏死模型的建立与评价

为建立股骨头缺血性坏死动物模型,我们给实验动物肌肉注射醋酸泼尼松龙注射液,8周后进行X线摄片、血液流变学、组织学、免疫组织化学和数字减影血管造影观察和研究,实验结果显示造模成功.

人轮状病毒非结构蛋白NSP4基因特征的初步分析

目的:初步了解重症腹泻轮状病毒株NSP4基因特征及变异情况.方法:在2002年100例秋冬季腹泻患儿轮状病毒分子流行特征的研究中,确诊为轮状病毒腹泻的10例患儿的粪便标本,用PCR方法对其NSP4基因进行测定,并挑选出一株重症腹泻轮状病毒毒株(简称02'K1),采用一步法RT-PCR对其NSP4基因进行扩增获得NSP4 cDNA,利用银染测序方法对所扩增获得NSP4 cDNA进行测定.采用Winegene231核酸分析软件对02'K1株NSP4核苷酸序列进行翻译,同时利用Omiga生物软件对02'K1株、ST3株(人轮状病毒G4血清型)及代表NSP4四个主要基因型的之一的Wa株(简称Wa-1株)、Wa-a株、Wa-v株的核苷酸和氨基酸序列进行比较,分析其同源性及02'K1株的NSP4氨基酸变异位点.结果:(1)经一步法RT-PCR扩增获得的NSP4 cDNA约725 bp,NSP4基因全长686个核苷酸,含有一个开放读码框架,编码一个由175个氨基酸组成的蛋白;(2)02'K1株与ST3株、Wa-1株、Wa-a株、Wa-v株的核苷酸和氨基酸同源性均达90%以上;(3)与ST3比较,02'K1株的NSP4氨基酸序列有14个位点发生了变异,即aa16、aa26、aa60、aa72、aa76、aa124、aa135、aa140、aa141、aa 145、aa146、aa161、aa162、aa169.结论:(1)02'K1株的NSP4基因型属于Wa组;(2)02'K1株的NSP4氨基酸序列有14个位点发生了变异.

Wortmannin抑制PI3K途径对K562细胞增殖和Ara-C诱导的细胞凋亡的影响

目的:探讨磷酰肌醇-3激酶(PI3K)途径在K562、NB4和HL60细胞增殖和凋亡抗性中的不同作用.方法:用磷酰肌醇-3激酶(PI3K)特异抑制剂Wortmannin抑制PI3K活性,经细胞生长曲线测定、半固体集落形成实验、流式细胞膜联蛋白V(Annexin-V-Flous)标记技术检测细胞凋亡百分比和凋亡指数.观察K562、NB4和HL60细胞增殖能力及凋亡抗性的变化.结果:K562、NB4和HL60细胞在24、48、72 h的增殖抑制率分别为41.33%、57.46%、65.85%和26.29%、5.51%、2.10%及32.14%、17.14%、13.14%.生长曲线显示Wortmannin抑制PI3K途径可显著抑制K562细胞的增殖(P＜0.05),而对NB4和HL60细胞增殖无明显影响(P＞0.05).K562、NB4和HL60细胞加和不加Wortmannin,培养14d后的集落形成率分别为:16.15%和7.60%,5.90%和6.10%,6.60%和6.40%.集落形成抑制率为52.94%、3.39%和3.03%.Wortmannin抑制PI3K途径可显著抑制K562细胞的集落形成(P＜0.05),而对NB4和HL60细胞集落形成无明显影响(P＞0.05).K562、NB4和HL60细胞加WT、AraC、WT+AraC作用24 h后的凋亡细胞百分比分别为(17.27±1.94)%、(23.25±14.12)%、(17.60±1.27)%,(17.00±3.36)%、(20.55±8.57)%、(22.07±5.62)%,(27.60±4.36)%、(17.56±9.28)%、(20.50±7.97)%.凋亡指数分别为6.88±2.66、7.79±2.75、3.03±0.56,8.91±3.86、9.35±4.19、3.79±0.93,13.39±4.49、7.61±6.35、5.27±2.69.提示Wortmannin抑制PI3K途径可促进由AraC诱导下的K562细胞的凋亡(P＜0.05),而对NB4和HL60细胞凋亡无明显影响(P均＞0.05),NB4和HL60细胞凋亡主要受药物的细胞毒作用.结论:Wortmannin可以通过抑制PI3K通路抑制K562细胞的增殖,促进K562细胞的凋亡.

重组质粒pUC-CK在大肠杆菌中表达条件的优化

目的:优化含PKCε催化功能域基因的重组质粒pUC-CK在大肠杆菌中表达的佳条件.方法:含重组质粒大肠杆菌培养、表达产物的SDS-PAGE电泳及Western blot检测.结果:PKCε催化功能域在大肠杆菌中表达的佳条件为:含重组质粒大肠杆菌过夜培养时加入0.1%的葡萄糖增加质粒拷贝数;诱导剂(IPTG)的适工作浓度为0.5 mmol/L;诱导适培养温度为30℃;诱导培养时间为2～3 h用于检测,6～24 h用于分离纯化.结论:PKCε催化功能域在大肠杆菌中成功表达,为今后大量表达、纯化该酶蛋白作了前期铺垫.

实验性海洛因成瘾所致肌病与肾损害

目的:通过对海洛因成瘾实验动物进行组织学观察研究,揭示海洛因成瘾与由之所致肾损害及横纹肌损害之间的关系.方法:采用海洛因腹腔注射方法建立不同时期成瘾动物模型,并对实验动物横纹肌及肾组织进行免疫组化及电镜观察.结果:(1)横纹肌和肾组织有不同程度损伤,部分动物肾组织中检出肌红蛋白成分;(2)肾脏病理组织学改变与海洛因成瘾时间具有一定的关系.结论:海洛因依赖对横纹肌和肾组织具有一定的损害作用.

丹参注射液诱导骨髓基质细胞分化为神经元的研究

目的:探讨丹参注射液体外诱导成年大鼠骨髓基质细胞分化为神经元样细胞.方法:用贴壁法分离纯化SD大鼠骨髓基质细胞.培养传至第5代,以10%丹参注射液诱导骨髓基质细胞分化,6 h后相差显微镜观察形态变化及免疫细胞化学染色鉴定神经细胞特异性标志物NSE及GFAP.结果:诱导1 h后部分骨髓基质细胞胞体收缩,有突起伸出;6 h后突起增多形成网络结构,免疫细胞化学染色,NSE强阳性表达率为(43.3±4.3)%;而GFAP无阳性表达.结论:丹参可以诱导成年大鼠骨髓基质细胞在体外分化成为神经元样细胞.

反义凝血酶受体ODNs对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:为研究凝血酶受体在血管平滑肌细胞增殖中的作用,探讨反义凝血酶受体ODNs对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响.方法:通过培养SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,以3H-TdR掺人率作为评价反义凝血酶受体ODNs抑制血管平滑肌细胞增殖的指标,用反转录聚合酶链反应检测反义凝血酶受体ODNs抑制血管平滑肌细胞凝血酶受体mRNA的表达,用Western-Blot检测反义凝血酶受体ODNs抑制血管平滑肌细胞凝血酶受体蛋白质的表达.结果:反义凝血酶受体ODNs明显抑制血管平滑肌细胞的增殖(与对照组相比,P＜0.05),明显抑制血管平滑肌细胞的凝血酶受体mRNA和蛋白的表达.结论:反义凝血酶受体ODNs明显抑制血管平滑肌细胞的增殖,其抑制血管平滑肌细胞的增殖是通过抑制凝血酶受体基因的表达,特别是通过抑制DNA、mRNA和蛋白的表达来完成.

个旧矿工肺癌与其他地区非矿工肺癌中SP-B表达的比较研究

目的:比较云南个旧地区矿工与其他地区非矿工肺癌组织中表面活性蛋白B(SP-B)表达的差异,探讨Ⅱ型肺泡上皮增生与个旧地区肺癌矿粉沉着及纤维化的相关性.方法:用免疫组化S-P法检测了50例个旧矿工肺癌、40例其他地区非矿工肺癌组织及17例正常肺组织中SP-B的表达,并用图像分析仪对SP-B阳性细胞数及纤维化面积作定量分析.结果:个旧矿工肺癌癌周Ⅱ型肺泡上皮细胞数比其他地区非矿工肺癌和正常肺组织都高(P＜0.01),个旧矿工肺癌矿粉沉着及纤维化明显高于其他地区非矿工组,肺泡Ⅱ型上皮细胞增生与肺癌组织的纤维化程度呈正相关(γs=0.961).结论:Ⅱ型肺泡上皮增生与个旧矿工肺癌明显的纤维化有关,SP-B阳性细胞见于增生和异常增生的Ⅱ型肺泡上皮,并与肺鳞癌有移行过度,提示部分肺鳞癌有可能起源于Ⅱ型肺泡上皮.

CA-1对Baegle犬的毒性试验研究

目的:观察经口给予CA-1对Baegle犬所产生的毒性反应、中毒症状、毒作用靶器官和无毒性反应剂量,为CA-1的开发研究提供毒理学依据.方法:CA-1以1.0、3.0、6.0g/kg体重连续90d经口给予Baegle犬,每周6 d,停药恢复30 d的亚慢性毒性试验.结果:给药期和停药恢复期动物一般状况良好,体重增长,未见中毒反应.骨髓象检查发现高剂量组晚幼粒细胞和浆细胞数均高于其他三个组,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).血液学、血清生化、心电图及病理组织学检查均未见由CA-1所致的异常改变.结论:试验结果提示经口给予CA-1 90 d对Beagle犬未产生毒性反应,该试验结果可作为CA-1新药开发研究的安全性参考依据.

佝偻病大鼠模型建立及骨密度变化的实验研究

目的:建立佝偻病的动物模型并实施干预治疗,观察骨密度的变化,为儿科临床佝偻病防治提供理论实验依据.方法:选用21d龄SD幼鼠42只,随机分为模型组(30只)和正常对照组(12只).模型组避光并喂食缺乏VitD饲料6周,与正常对照组比较幼鼠生长发育、毛发、食欲、X片及腰椎骨密度(BMD)的变化;之后佝偻病组随机分三组给予不同的干预治疗.结果:佝偻病组大鼠骨骺端膨大,出现毛刷状、杯口状改变.佝偻病大鼠身长、体重与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).佝偻病大鼠腰椎BMD较正常对照组低(P＜0.001).佝偻病的干预治疗以一次性肌注相当于人用量的VitD15万U为好.结论:在喂养缺VitD饲料及避光6周后,SD幼鼠佝偻病动物模型制备成功,佝偻病大鼠有骨密度的明显降低,VitD是治疗佝偻病的主要方法.

云绿茶对染铅小鼠驱铅效果实验观察

目的:观察了解云南绿茶对染铅小鼠的驱铅作用并比较云南绿茶与二巯基丁二酸(DMSA)的驱铅效果.方法:将48只小鼠分为阴性不染铅对照组和染铅组(以5.0g/L醋酸铅溶液作为小鼠饮水染铅65 d).随后将染铅造模后的小鼠再随机分为3个组,用云绿茶和DMSA分别处理其中两个组,剩下一组为不驱铅阳性对照,处理时间为28d.处死动物,取小鼠双侧股骨测其骨铅含量,做组间骨铅含量比较.结果:不同处理的四个组动物骨铅含量差异存在极显著性(P＜0.01).以阳性对照骨铅含量为1作比较,驱铅效力:DMSA为0.34,云绿茶为0.21.云绿茶促排铅作用不及DMSA,但云绿茶有一定驱铅功效.

不同品牌卷烟烟焦油的致突变作用研究

目的:检测不同品牌卷烟烟焦油的致突变性,研究比较产地和生产工艺对卷烟焦油致突变作用的影响,为保护消费者健康提供科学依据.方法:鼠伤寒沙门氏菌/哺乳动物肝微粒体酶试验(Ames试验).结果:所检测的23种国内外品牌卷烟烟焦油均具有明显的致突变作用,是需代谢活化的阳性致突变物.卷烟烟焦油具有移码致突变作用,但不是碱基置换致突变物.不同产地和生产工艺的卷烟烟焦油致突变性存在显著性差异,国产烤烟型卷烟的致突变作用明显低于国外的混合型卷烟.结论:卷烟烟焦油是需代谢活化的间接致突变物,吸烟有害健康;产地和生产工艺对卷烟烟焦油的致突变作用有显著性影响.

慢性肩袖损伤的影像学检查与临床意义

对怀疑有慢性肩袖损伤的病人先进行X线平片检查,然后对有阳性发现的病人再做MRI检查.通过X线与MRI的结合检查,明确肩袖损伤程度和部位,外科医生才能决定治疗方案或手术方式.

血管内皮生长因子与非小细胞肺癌关系的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是作用强、特异性高的血管生成调控因子.非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma.,NSCLC)易于早期转移的生物学特性与VEGF的作用相关.就VEGF与NSCLC的发生、发展、预后关系和作为治疗靶点的价值研究领域的新进展进行综述.

端粒酶与结肠癌

端粒酶激活与肿瘤发生关系密切.端粒酶活性增高可能是结肠组织癌变的重要因素.综述了端粒酶在结肠癌的发生、诊断、治疗及预后判断等方面的研究现状,分析了目前存在的问题以及未来的临床应用前景.

针刺治疗痴呆的基础研究

就针刺治疗痴呆的基础研究方面作一综述.

老年住院病人安全管理中存在的问题及对策

护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制[1].安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2].

腰骶段椎体结核误诊1例分析

腰骶段椎体结核在临床上易引起误诊,我科曾收治1例,现报道如下.1临床资料患者,男,31岁,因腰骶部及双下肢疼痛3月,加重伴鞍区麻木1月收住.疼痛呈持续性,活动及休息时均感疼痛,无低热、盗汗,体重无减轻,无结核病及结核病接触史.查体:腰骶部叩痛,双下肢直腿抬高试验(+),鞍区针刺觉稍弱,双下肢肌力V级,CT示S1椎体上后缘显示弧形软组织影,后缘骨质向后膨出,硬脊膜囊受压.入院诊断为:L5～S1椎间盘突出症.入院后摄片示肺野未见实变,腰骶椎椎体骨质未见明确破坏;但MRI示L5～S1层面椎管内占位,边界清楚,S1椎体骨质破坏,考虑椎管内肿瘤可能,而以椎管内占位病变行手术治疗.

多发伤并高位截瘫孕妇救护1例报道

1病例介绍患者,女,24岁.2000年2月26日因车祸致胸Ⅻ椎体压缩性骨折并高位截瘫、左肱骨粉碎性骨折、右大腿及腹部皮肤挤压伤并6%的Ⅱ～Ⅲ度烫伤.查体:孕27周+3,脐以下平面感觉、运动丧失,大小便失禁,左上肢肿胀、疼痛、活动受限.经妇产科会诊,B超检查,确认胎儿存活,胎盘功能Ⅱ-级,羊水深6.5 cm.在妊娠继续的情况下,于2000年3月2日进行烫伤创面清创切痂、取左大腿皮、植皮手术,术后腹部创面包扎无法监听胎心,但换药时可观察有明显的胎动.

新生儿纵膈气肿1例报道

新生儿,男,因产生青紫、呼吸困难3 h 30 min入院.患儿系第一胎,孕42周,在乡卫生院出生.第二产程6 h,头先露.娩出时面色青紫、肌张力减弱.3min后有哭声,但哭声不畅,羊水清,无脐绕颈.Apgar评分不详,初生体重3.2kg.入院查体温不升,R 100次/min,规整,前囟平软,面色苍白,口周青紫,呼吸急促,哭声低,胸廊呈桶状改变,双肺呼吸音粗、无哕音.HR 120次/min,律齐,无杂音,腹部平软,脐部无渗出,肝脾无肿大,肠鸣音正常,四肢肢端无浮肿.原始反射存在.急查胸部及头颅CT:肺窗示前纵膈内广泛游离积气,前上纵膈影稍增宽,双肺纹理走行正常.

肾集合管癌1例报告

肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)非常罕见,是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的一种罕见亚型,起源于肾集合管(或Bellini氏管)上.迄今为止,关于CDC的报告仅40多例.1981年,世界卫生组织将CDC确认为肾细胞癌(RCC)的一种罕见亚型,并将其命名为"Bellini-Carcinoma".我院于2004年3月收治1例,报道如下.

系统性硬化症并左房、左室扩大1例报道

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一个原因不明的临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病,可累及全身多个器官、脏器,也可出现多种心脏病变,如心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,严重者可出现心衰,甚至发生心源性猝死.部分患者可无临床表现,易被患者及医务工作者忽视,因此到目前为止,国内外文献报道较少.我科于2004年收治1例女性SSc患者,现报告并复习文献如下.

Roux-en-Y胆肠吻合术后并发结石性肠梗阻2例报告

胆石性肠梗阻是由胆石进入肠道所引起的机械性肠梗阻.临床表现复杂多变,在各类肠梗阻中为隐蔽.胆石病患者中此病的发生率低于1%,占机械性肠梗阻的1%～3%[1].若存在胆肠吻合手术史时,易被腹腔粘连等病因所掩盖,因此,在病因诊断上更为困难.本文报道胆肠Roux-en-Y吻合术后并发结石性肠梗阻2例.

壳聚糖口腔复合药膜的制备及动物实验研究(摘要)

目的:选择壳聚糖作为膜载体,加入芦荟、表皮生长因子(EGF)等药物制备口腔复合膜,探讨各成分的佳组配方案及药膜的理化性质.并通过建立口腔溃疡的动物模型,密切观察复合药膜对实验性口腔溃疡愈合过程的作用.方法:(1)将壳聚糖制成膜:筛选各种药物的组配方案;(2)测定复合膜的理化性质;(3)动物实验验证复合膜的疗效.结果:(1)复合膜厚约0.5mm,质地均匀,外观为红棕色,粘性较好,遇水2 min后呈胶膏状,可牢固粘附于粘膜之上.复合膜每平方厘米含水溶性壳聚糖0.007g、芦荟全叶冻干粉0.051g、EGF 40 IU、丁卡因0.533 mg.25℃,1%的复合膜水旋浮液的pH值为6.8±0.1.

家兔超排效果及显微穿刺对其受精卵体外发育影响的研究(摘要)

目的:探索家兔超数排卵的影响因素和受精卵显微穿刺操作的适宜条件.方法:采用FSH+HCG激素组合的处理方法,比较性周期不同阶段、品种和季节变化对家兔超数排卵的影响;将受精卵暴露体外(23℃、18001x)不同时间段后观察其体外培养的发育情况;用含0.02%胰酶的水解乳蛋白液洗胚,分析不同洗胚时间受精卵的卵裂率;在显微穿刺操作过程中,比较不同粗细穿刺针,不同的穿刺时间对受精卵体外发育的影响.

云南个旧肺鳞癌YTMLC细胞cDNA文库构建和鉴定(摘要)

目的:进一步分离人肺癌组织特异表达基因和肺癌特异相关基因,构建人肺鳞癌YTMLC90细胞cDNA文库.方法:从培养的人肺鳞癌YTMLC90细胞株中提取总RNA,利用经修饰的oligo(dT)引物(含sfi IB酶切位点)合成cDNA第一链,同时根据真核生物nRNA 5'端帽子结构特点,利用SMART核苷酸(含Sfi IA酶切位点)作为cDNA第一链在mRNA 5'端延伸出去的模板,进而以此序列为引物利用LD-PCR(long-distance PCR)合成双链cDNA,双链cDNA经Sfi I(IA和IB)酶切和过柱分级分离后,克隆入经Sfi I酶切的载体后经体外包装而成cDNA文库.

轮状病毒腹泻患儿血中轮状病毒基因和IL-10检测及临床意义(摘要)

目的:探讨轮状病毒(RV)腹泻患儿血中RV RNA检出与肠道外表现以及血浆白细胞介素10(IL-10)水平与病情程度的关系.方法:应用两种逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对30例轮状病毒腹泻患儿进行外周血血浆和单个核细胞中的RV RNA检测,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-10水平,并与20例正常对照组进行比较.阳性标本的PCR产物经琼脂糖电泳及测序证实.

颅底远外侧入路的应用解剖研究(摘要)

目的:探讨颅底远外侧入路手术区域主要结构的形态和毗邻关系.方法:对30个成人干颅骨标本的枕髁、舌下神经管及相关的骨性标志的毗邻进行测定.对15个10%福尔马林固定的成人尸头标本进行解剖,测定横窦、乙状窦、窦汇颅骨外表面标志,自后外向前内磨除枕髁至显露舌下神经管内口,测量所需磨除的枕髁范围.

病毒唑联合阿托品治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

单纯疱疹病毒性角膜炎是一种严重性致盲眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位.浅表层角膜炎,病灶逐渐扩大,局部长期的疼痛刺激伴有眼部异物感,较长一段时间内不能消退,长期炎症刺激而出现角膜混浊,瘢痕组织及新生血管代替,严重影响视力甚至失明.因此合理地治疗单疱角膜炎,缩短病程,提高疗效,对减少角膜后遗症的发生甚为重要.

经食道超声心动图重建房间隔缺损三维影像17例

房间隔缺损为先天性心脏病中常见的一种类型,在临床上,超声心动图已成为诊断房间隔缺损的首选方法.但常规经胸壁二维超声心动图(TTE)检查有较高的假阳性.90年代以来,多平面经食管动态三维超声心动图技术(TEE)的临床应用,极大地克服了TTE技术的限制,成为诊断房间隔缺损的首选技术.本文对2002年11月至2003年4月间于我院心脏彩超室经胸壁二维超声心动图确诊的17例房间隔缺损的成人患者实施了经食道超声心动图检查,并对房间隔进行动态三维重建,将重建结果与经胸壁二维超声心动图图像相比较,初步探讨该技术在临床工作中的应用价值.

垂直法颈内静脉穿刺术的应用研究

自1929年Sottin首次应用深静脉穿刺置管测CVP获得成功以来,深静脉穿刺置管术应用日趋广泛,特别是在危重病人抢救方面显示了很大价值.虽然,穿刺径路多、技术完善,但由于存在安全性问题,寻找新径路或新方法也就日趋迫切,作者近期采用垂直法穿刺技术,旨在提高穿刺安全性.

厄贝沙坦治疗高血压病患者生活质量观察

高血压病患者的生活质量与降压药物的应用息息相关,从高血压病患者的体力状态、精神状态和总体状态等方面可反映出其生活质量改善与否.我们采取随机、单盲的方法对116例高血压病患者分别给予厄贝沙坦和卡托普利治疗,4周后,以问答的方式进行生活质量调查.

31例左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的临床分析

由于左半结肠的解剖生理特异性,左半结肠癌急性肠梗阻采取一期切除吻合或分期手术,现仍争论不止,仍未趋同.我院1994年1月至2002年12月收治左半结肠癌并急性肠梗阻且急诊行左半结肠一期切除吻合术共31例,现对其进行分析与总结,报告如下.

实用的解剖电动工具微型薄板锯

在人体解剖学标本制作工作中有时使用骨科或其他临床手术科室的常用器械和电动工具.往往这些器械或工具都很昂贵,因不是经常使用购买了必然造成浪费.经多年努力,借鉴其他切割作业的工具,寻找到了一件价廉物美的减轻标本制作劳动强度,实用的小型电动工具--微型薄板锯.该锯如图1,型号M1F-HB-50.铣刀锯片Ф50 mm,大切割深度8 mm,例如用以下解剖标本制作中:(1)颅骨水平切:在弧形不规则的颅骨上,按画线切割分开颅盖和颅底;(2)开颅取脑;锯开颅骨,下一步取脑;(3)锯下领骨:在下颌骨锯缝,便于凿开显示下齿槽神经和血管.锯时工作长度仅限下颌骨的宽,不伤及毗邻结构;(4)锯断锁骨:开胸时锯断锁骨不伤及毗邻结构;(5)锯眼眶周围:显露眼内容.

《第三军医大学学报》(半月刊)征订启事

主题式教学方法在卫生管理教学中的应用

简要介绍了主题式教学方法及其在卫生管理教学中的应用,并总结了存在的问题与经验.

成功救治误诊为重型肝炎的复杂瘀胆型肝炎1例的临床分析

本例为1例合并急性胆囊炎、腹膜炎的瘀胆型肝炎,这种有合并症的瘀胆型肝炎少见.由于病情复杂,临床表现不同于单纯性瘀胆型肝炎,致使诊断困难.如果不仔细分析各并发症的特点及其相互影响,病情变化的因果关系和治疗效果,采用简单的条条诊断方法,就容易造成误诊.因此,通过分析本案例,总结的经验是:临床医生要提高自己的诊治水平,需要加强基础知识的学习,学会正确的临床思维和逻辑推理的诊断方法.同时,临床经验的积累也很重要.