无张力疝修补术治疗复发疝35例分析

目的 探讨无张力修补术治疗腹股沟复发疝的临床经验和疝复发的原因及其预防措施.方法 回顾分析2008年2月至2009年4月收治的腹股沟复发疝35例的临床资料.结果 35例复发患者中8例(22.86%,95%可信区间为0.0871%～0.3698%)手术时使用疝环充填修补术式,27例(77.14%,95%可信区间为0.6302%～0.9126%)手术时采用传统手术.大部分患者分别并存有慢性支气管炎、哮喘、老年前列腺增生、习惯性便秘等病症.35例患者均"个体化"行无张力疝修补术,术后病人恢复好,随访4～18个月,无1例复发,无严重并发症发生.结论 无张力疝修补术是复发性腹股沟疝目前理想的术式,但应根据缺损大小选择不同的材料手术,操作从简,个体化规范化实施手术.

口腔医院开展健康教育的方法及效果评价534例分析

世界卫生组织已将口腔健康列为人类健康水平的一项重要指标,我国也逐步建立了口腔卫生保健组织机构和基层保健组织网络.口腔健康教育是口腔整体护理工作的一个重要环节,如何开展高质量口腔保健服务的健康教育,普及宣传卫生科学知识,满足口腔疾病患者的康复需求,在现今社会愈来愈受到重视.

75岁以上老年肺癌病人34例围手术期治疗分析

目的 探讨老年肺癌患者围手术期处理方法,预防术后并发症的发生.总结老年肺癌外科治疗的临床经验.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月手术治疗的34例75岁以上老年肺癌的围手术期处理及并发症发生情况.结果 手术切除率97.06%(33/34),剖胸探查未能切除肿瘤1例.全组发生并发症11例,发生率32.35%,死亡2例,死亡率5.88%.结论 老年肺癌病人的高龄不应作为手术的绝对禁忌证,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗是可以取得满意的疗效.

脑肿瘤术后非手术区域硬膜外血肿形成的原因分析

目的 分析脑肿瘤术后非手术区域硬膜外血肿形成的原因为预防措施提供依据.方法 回顾性分析我科室自2005年7月至2009年7月共计9例脑肿瘤术后非手术区域硬膜外血肿发生的特点.结果 所有病例血肿均发生于小脑幕上,其中5例位于额部,2例位于颞部,1例位于顶部,1例位于枕部;平均血肿量为(38.6±4.7)mL.结论 脑肿瘤术后非手术区域硬膜外血肿为多种原因所导致的颅内压及脑脊液动力学改变使硬脑膜与颅骨剥离.各环节采取相应预防措施及术后常规复查头颅CT是防治脑肿瘤术后非手术区域硬膜外血肿的关键.

MRA对脑梗死患者颅内动脉狭窄、闭塞的诊断价值

目的 探讨3D-TOF MRA在脑梗死患者中对颅内动脉狭窄、闭塞的诊断价值.方法 回顾性总结分析66例临床确诊的脑梗死患者的常规MRI扫描表现,3D-TOF MRA序列上颈内动脉颅内段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉主干及一级分支的表现,并观察颅内动脉的狭窄和闭塞与梗死灶的关系.结果 急性梗死43例,亚急性梗死14例,慢性梗死9例.颈内动脉系统梗死55例、椎-基底动脉系统梗死11例;动脉病变25例(37.8%),其中大动脉狭窄17例25处,闭塞3例3处;小动脉狭窄5例11处.结论 脑梗死患者中常规进行颅脑3D-TOF MRA检查,对狭窄和闭塞动脉的检出有良好的效果,有助于制定治疗计划和判定预后.

部分性脾动脉栓塞术治疗继发性脾功亢进25例临床观察

目的 探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗继发性脾功能亢进的临床应用价值.方法 25例继发性脾功能亢进者,采用seldinger技术经股动脉选择性插管至脾动脉主干,注入明胶海绵颗粒及抗菌素,脾动脉远端小血管栓塞,观察PSE前后的外周血细胞变化.结果 栓塞后外周血细胞较栓塞前不同程度升高.结论 PSE治疗脾功能亢进安全有效,选择合适的病例及严格操作是减少不良反应有效手段.

膀胱全切原位新膀胱术围手术期健康教育的实施与应用

目的 探讨和完善膀胱全切术原位新膀胱术患者围手术期的健康教育.方法 对膀胱全切原位新膀胱术患者进行人院时、术前、术后和出院前的健康教育,内容包括心理疏导、传授卫生保健知识,严密观察病情变化,指导患者进行膀胱功能训练和各种导管护理,及时发现和处理并发症,做好出院指导.结果 有效缓解患者心理压力,加强了医患关系,有利于患者配合医务人员做好术前准备,使患者安全度过围手术期.结论 通过对膀胱全切原位新膀胱术的患者进行有计划分阶段的健康教育,使患者在治疗疾病的同时增加了健康知识,提高了手术的治疗效果和患者的生存质量.

心脏性猝死79例危险因素及病理分析

目的 探讨引起心脏性猝死(SCD)的相关因素及其心脏病理改变,为SCD的防治和法医病理鉴定提供线索.方法 回顾性分析昆明医学院司法鉴定中心及云南省公安厅79例SCD的临床病理资料,包括SCD的病因、性别、年龄,SCD的诱因,各种导致SCD的疾病心脏病理改变.结果 (1)79例SCD中,冠心病33例,风湿性心脏病(风心病)10例,心肌病7例,心肌炎7例,主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞7例,高血压性心脏病(高心病)4例,心瓣膜病3例,心肌脂肪浸润2例,冠状动脉开口狭窄2例,冠状动脉栓塞1例,先天性心脏病(先心病)1例,心脏轻微病变2例; (2)冠心病是青、中年人SCD的主要原因.心肌炎和风心病是34岁以下青年人SCD的主要原因; (3)79例SCD中25例具有明确诱因,且绝大数为男性.(4)33例冠心病性SCD中,21例冠状动脉粥样硬化血管管腔狭窄度达Ⅳ级,2例继发冠状动脉血栓形成,1例粥样硬化斑块破裂.发生急性心肌梗死(简称心梗)20例,其中4例合并陈旧性心梗,单纯陈旧性心梗8例,5例无心梗,仅有急性心肌缺血改变.结论 SCD以冠心病为主,中老年男性多见,病程短而凶险,仅部分病例有明确诱因.尽早防治冠心病、风心病、心肌病等心脏病变,祛除诱因,是预防SCD的根本措施.SCD的法医病理学鉴定一般要有能引起急性心脏功能阻碍的形态学证据.

磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的 探讨膝关节半月板损伤磁共振成像(MRI)的表现.方法 回顾性分析38例经临床或手术证实的膝关节半月板损伤患者,分析其MRI征象的特征并分级.结果 38例患者半月板损伤数为47个,其中I级5个(10.6%),Ⅱ级22个(46.8%),Ⅲ级20个(42.6%),I级表现为在半月板内出现点状或小结节状高信号.Ⅱ级表现为半月板内出现水平或斜形条状高信号,未达到半月板的关节面.Ⅲ级表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面,可伴有半月板形态的改变.结论 MRI能清楚地显示月板损伤的部位、形态及变性撕裂诊断程度,是膝关节半月板损伤的佳检查方法.

硬膜外持续给药镇痛方法在无痛分娩中的应用

目的 对应用于产科麻醉的改良后硬膜外持续给药镇痛方法的效果进行评价.方法 96例患者分为观察1组、观察2组、观察3组(硬膜外持续给药镇痛,n=24)和对照组(传统硬膜外麻醉,n=24)共4组,采用问卷法,让患者根据实际情况和主观感受自我评定,以不记名方式在20min内独立完成,并当场回收,并对2组患者研究结果进行比较.结果 改良后硬膜外持续给药镇痛的方法效果明显好于对照组,各观察组之间效果无统计学意义.结论 改良后硬膜外持续给药镇痛的方法有明显效果,值得在临床推广.

微柱凝胶卡法在血型检测中的应用

微柱凝胶卡法是一种广泛应用于血型鉴定、交叉配合、不规则抗体筛选和鉴定及直接、间接抗人球蛋白实验中的检验方法,具有操作简便、准确、灵敏度高、标本用量少、结果可长期保存、可标准化等优点.笔者提取了自2005年以来用微柱凝胶卡的方法检测的40 000例血型标本,对检测结果进行了分析和总结,以评估微柱凝胶卡在血型鉴定中的安全性、可靠性和灵敏度,并总结了操作过程中应该注意的问题和提高准确度的方法.

重要血管损伤修复重建53例体会

血管损伤在平时、战时均有较高发生率,但多数为非重要血管,可结扎而不影响组织器官功能.而重要血管损伤则容易出现失血性休克,或引起损伤以远组织血供障碍,导致缺血、坏死、功能障碍等,因此必须修复重建.我院1999年1月至2008年12月对53例重要血管损伤患者进行修复重建,取得满意效果,现报道如下.

两种方法引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的比较研究

目的 比较B超联合X线和单纯X线引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的结果.方法 B超联合X线引导组61例(A组);男性40例,女性21例,平均年龄44(22～56)岁.结石位于左侧27例,右侧24例,双侧10例,结石平均大小1.7(1.2-2.6)cm.A组由B超引导穿刺至结石,X线引导下置人导线,单纯X线引导组57例(B组),两组通道均扩张通道至18F,置入16F工作鞘,F8/9.8输尿管镜,气压弹道碎石或钬激光碎石取石.比较两组一次性穿刺成功率、穿刺时间、接受x线照射时间、以及治疗效果.结果 A组和B组平均穿刺时间、1次穿刺成功率和射线照射时间分别为5.4(范围2～12)min和6.2(范围2-16)min(P>0.05);1次穿刺成功A组57例(93.4%)和B组48例(84.2%) (P<0.05),射线照射时间A、B组分别为2.4(1.5-5.3)min和4.9(3-11)min(P<0.05).A组1次性取净结石57例(93.4%),B组52例(91.2%),P>0.05,两组均无并发症发生.结论 经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石时,联合使用B超和X线引导可提高建立通道的成功率,明显降低医生和患者接受射线照射的量.

IVF-ET后早期妊娠流产相关因素分析

近年来体外受精与胚胎移植技术(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为辅助生殖技术的重要组成部分,已越来越广泛的应用于人类不孕不育的治疗.但治疗过程中临床妊娠率低,乃至活产率低下却一直是人们关注的焦点,其中妊娠后早期流产,则是影响活产率的一个主要因素.

灯盏花素治疗脑梗死30例疗效观察

目的 探讨灯盏花素治疗脑梗死的临床疗效.方法 将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.在常规对症治疗基础上,治疗组患者给予静脉滴注灯盏花素注射液20 mL,对照组患者给予丹参注射液20mL,均为1次/d,14 d为一个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液对脑梗死有较好的疗效,值得在临床推广应用.

腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝12例体会

小儿腹股沟斜疝的主要治疗方法是行疝囊高位结扎术.腹腔镜疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、不留瘢痕的优点.现将我院12例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术体会总结如下.

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的 探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机分为A组(n=50)帕瑞昔布钠40mg静注;B组(n=50)氯诺昔康16mg静注;C组(n=50)生理盐水5mL静注,A、B和C组均在手术结束前20min给药.用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对三组术后1、3、6、12 h进行疼痛评分,并记录胃肠道反应、下床活动、精神状况及患者满意程度.结果 术后12 h内A组(VAS评分≤3分),较B组(VAS评分≤3分)差异无统计学意义(P>0.05),较C组(VAS≥4分)差异有统计学义(P<0.01).A组和B组患者更早地下床活动,精神状况佳,满意率均达90%以上,三组胃肠道副反应无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中单次用帕瑞昔布纳40 mg具有良好的术后镇痛效果,且不增加胃肠道副作用.

锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

1资料与方法2007年1月至2009年2月云南省第三人民医院骨科采用股骨近端解剖型锁定钢板及股骨LISS钢板倒置治疗股骨近端粉碎性骨折32例,其中老年人26例,年龄51～83岁,平均72岁;年轻人6例,年龄21～47岁,平均35岁.A0分型:A1型16例,A2型9例,A3型7例.

综合疗法治疗牙周牙髓联合病变96例临床报告

目的 探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的时机选择及其疗效.方法 总结2 a来收治的牙周牙髓联合病变96例,117个患牙.综合疗法: (1)牙周基础治疗:控制菌斑,龈上洁治,龈下刮治,调牙合;(2)根管治疗:进行常规根管预备、消毒,用氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖充填根管; (3)全身治疗:口服广谱抗生素及甲硝唑,3次/d,疗程1周.结果 经6～36个月随访,有效率为90.6%.结论 采用综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,临床疗效满意,是一种系统、有效的治疗方法.

胆道再次手术96例原因分析

目的 探讨胆道再次手术的原因及其临床特点,总结手术经验及预防措施.方法 回顾性分析2007年3月至2009年7月我科收治的96例胆道再次手术病人的临床资料.结果 胆道再次手术的大部分原因是肝脏内外结石的残留和复发,占到了本病例的80%,其次为吻合口狭窄、医源性胆管损伤、残株胆囊结石.结论 患者自身体质及胆道本身的疾病是胆道再次手术的主要原因,加强术前的详细影像学检查做好充分的术前准备及细心手术是减少胆道再次手术的关键.

结直肠肿瘤患者术后全营养支持的康复效果观察

目的 评价全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)对结直肠肿瘤患者术后的临床康复效果.方法 将44例结直肠肿瘤术后患者随机分为观察、对照两组,观察组(n=21)采用TNA输注治疗,对照组(n=23)采用普通输液治疗,分析两组患者电解质紊乱、切口感染、7 d拆线、切口不愈合、肝代谢功能、平均住院天数及平均住院费用等指标.结果 观察组电解质紊乱率、切口感染率、切口不愈合率及住院天数均小于对照组(P<0.05),7 d拆线率、均高于对照组(P<0.05);两组PA、ALT和AST和住院费用水平无差异(P>0.05).结论 营养支持高龄结直肠肿瘤患者临床康复效果优于普通输液方式,社区医院使用可以不增加患者经济负担.

巨长基底动脉4例临床表现及影像诊断分析

目的 分析和探讨巨长基底动脉的临床特点和多种成像方法的诊断价值.方法 对4例巨长基底动脉患者的临床资料进行回顾性分析.结果 巨长基底动脉为一少见病,无特异临床表现,CT、CTA、MRI、MRA、DSA检查可以发现巨长基底动脉.结论 CT是诊断MDBA较直观、简捷、经济、安全的无创方法,MRI能清楚显示基底动脉的异常血管结构,以及周围颅神经或脑组织的受压改变.CTA、MRA可以直观显示迂曲延长、增粗的血管全貌.CT、CTA、MRI、MRA相结合,有助于对该病的综合评价.

肺结核合并糖尿病68例临床特征和疗效分析

目的 探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及控制血糖对疗效的影响.方法 收集2002年1月至2008年1月在我中心住院确诊为肺结核合并糖尿病的68例患者的临床资料,与同期收治的135例单纯肺结核患者的临床资料进行比较分析.结果 肺结核合并糖尿病组咯血症状明显,空洞形成率高,痰集菌阳性率高.肺结核疗效(病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率):单纯肺结核组高于肺结核合并糖尿病(P<0.05);单纯肺结核组高于血糖控制良好组(P<0.05);血糖控制良好组高于血糖控制差组(P<0.05),其疗效依赖于对血糖的控制.结论 糖尿病合并肺结核有其自身的临床特征,其抗痨结局更多的依赖于血糖的控制.

双米配伍一日疗法终止早孕的临床观察

近年,药物流产终止早孕较为普遍,但一日疗法即终止者报道不多.我院2008年2月至2009年4月,对妊娠10-14周要求终止者采用米非司酮和米索前列醇口服于阴道并用进行的药物流产,一日内即终止妊娠,药物成功率达96.1%,现报告如下.

鼻内镜治疗巨大蝶、筛窦囊肿侵犯颅底7例临床分析

目的 探讨鼻内镜治疗巨大蝶、筛窦囊肿侵犯颅底的方法.方法 自从2000年1月至2009年6月,收治的7例巨大蝶、筛窦囊肿,均有侵犯颅底、联合耳鼻喉科在内窥镜下切除囊肿.并用鼻自体材料进行颅底重建修补.结果 7例头痛,鼻塞症状均改善,术后1周眼球均恢复正常位置,眼球突出度恢复正常,视力不同程度恢复,复视消失,所有患者术后无颅内感染、脑膜脑膨出、脑疝等并发症.随访6个月-6 a,其中2a以上者5例.1例自发性脑脊液鼻漏患者于术后2 a再次出现脑脊液鼻漏.经保守治疗后治愈;1例经鼻内镜再次修补手术治愈;其余患者均一次性手术成功,未出现脑脊液鼻漏.结论 鼻内窥镜手术治疗蝶、筛窦囊肿仍不失为一种安全有效的方法.

灵芝治疗毒蕈中毒疗效分析

目的 探讨灵芝对毒蕈中毒的治疗效果.方法 将84例毒蕈中毒病人随机分为实验组(42例)和对照组(42例),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用灵芝煎液口服,比较两组疗效及脏器损害情况.结果 实验组疗效明显好于对照组(P<0.05),实验组住院天数明显缩短,脏器损害程度减轻,两组肝、肾功能比较,实验组在2～4 d达到高峰,对照组则在5～7 d后才达到高峰.比较两组各项指标,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灵芝治疗毒蕈中毒疗效明显,可有效降低死亡率、减少住院天数,减轻病人经济负担.

10%葡萄糖酸钙防治择期剖宫产术中出血84例临床观察

近年来,孕妇剖宫产率在各级医院迅速增加.孕妇未临产而行剖官产术时,子宫对宫缩剂的效应较临产者差,子宫常收缩欠佳,易使剖宫产术中出血量增加.因而剖宫产前后出血率也在增加,处理不及时或治疗措施不力,可危及产妇的生命[1].

成人心肌致密化不全15例临床分析

目的 探讨成人心肌致密化不全(noncompactlon of the ventrieular myocardium,NVM)临床特点.以提高认识减少误诊和漏诊.方法 回顾性分析15例NVM患者的临床表现及相关检查的结果.结果 15例患者均以心功能不全为主要表现,彩色超声心动图均可见典型改变.结论 成人心肌致密化不全的临床表现和心电图无特异性,类似扩张性心肌病,超声心动图具有确诊的价值.

大鼠视神经切断后视网膜Muller细胞及小胶质细胞变化特点

目的 观察视网膜Muller细胞和小胶质细胞在大鼠视神经切断后的变化特点.方法 应用大鼠视神经完全横断模型,随机分为术后1 d、3 d、7 d、14 d4个损伤组和假手术组(每组,n=5);分别用Muller细胞和小胶质细胞特异性标记物谷氨酰胺合成酶(GS)和OX-42,进行免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法染色,以显示视网膜Muller细胞和小胶质细胞的变化.结果 在视神经切断后,大鼠视网膜Muller细胞GS阳性产物立即增粗、深染,并与周同细胞紧密联系在一起,3d达高峰,14d明显减弱;小胶质细胞OX-42的阳性产物表达在视神经切断后7 d明显增强,14d达高峰.结论 视神经切断后大鼠视网膜Muller细胞反应性增生,小胶质细胞被激活,但反应高峰晚于Muller细胞,其作用有待进一步研究.

Ibotenate脑内注射诱导脑白质损伤的新生小鼠模型研究

目的 通过脑内注射神经兴奋毒素鹅膏蕈氨酸(ibotenate acid,IA)建立新生小鼠脑白质损伤模型,为新生儿兴奋毒性脑白质损伤神经保护的研究提供新的实验方法.方法 出生后5 d的ICR种小鼠60只,随机分为IA组和生理盐水(normal sodium,NS)组.IA组脑内注射神经兴奋毒素IA后随机分为IA1(24 h)和IA2(120 h)组,NS组腩内注射等量生理盐水后随机分为NS1(24 h)组和NS2(120 h)组.分别于脑内注射后24 h和120h断头处死小鼠,观察脑组织病理学,计算各组脑组织的损伤直径.结果 IA组小鼠脑组织病理组织切片显示明显的脑白质区囊性病变.IA1组脑损伤直径为(516.7±123.3)μm,IA2组脑损伤直径为(1400±153.2)μm;NS1组脑损伤直径为(250.7±119.5)μm.NS2组脑损伤直径为(382±118.8)μm.IA组脑损伤直径明显大于NS组(P<0.01).结论 脑内注射神经兴奋毒素鹅膏蕈氨酸能够造成小鼠明显的脑室周围白质区囊性病变,复制新生小鼠兴奋毒性脑损伤模型

昆明市不同厂矿企业职业人群健康促进需求比较分析

目的 了解昆明市厂矿企业职工健康促进的需求状况,以增强职工的职业健康意识、促进职工的健康及提高职业卫生服务的质量及降低职业病的发病率.方法 采用自制的职业人群职业卫生需求状况调查表对昆明市22个厂矿企业的627名职工进行健康促进的需求调查.结果 职工对御<业病防治法>及应急的自救互救措施的需求率高,分别为74.8%、74.6%.不同性质企业职工对健康教育内容的需求率有所不同(P<0.05);66.0%的职工选择通过职业卫生知识培训的方式获得职业健康知识.结论 昆明市厂矿企业职工的职业卫生知识知晓率低,但职工的健康促进的需求高;部分企业职工的健康促进的需求长期得不到企业领导的重视,因此应加强我市厂矿企业职工职业健康教育与健康促进,政府应加大监管力度.

云南部分农村居民对健康相关问题关注度的现况调查

目的 了解农村居民对健康相关问题的关注程度及其影响因素,为电子健康服务的推进提供有力依据,更好地促进农村基层的卫生服务利用.方法 采用非随机方便抽样的方法,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查988名农村居民,所得资料采用Epidata 3.0录入.结果 农村居民关注的与健康有关的5大问题依次为不清楚医院收费(74.6%)、看不清医嘱或处方(66.7%)、重复检查(65.0%)、看病带不齐病历资料(62.9%)、外出务工者常担心老人的健康(55.4%);年龄越大的村民,越有倾向表示不清楚医院收费.结论 重点解决农村居民所关注的健康相关问题,降低影响服务利用的不利因素,才能更好地促进农村居民的健康.

Kringle5基因的克隆、原核表达载体构建和蛋白表达

目的 寻求一条高效且快速获得kingle5蛋白的途径.方法 从人膀胱癌组织中提取总RNA,经RT-PCR扩增出kringle5基因,构建出原核表达载体pGEX-5X-l/kringle5,运用工程菌表达蛋白.结果 测序表明kringle5基因与GenBank上报道的基因序列相同,并成功表达出kringle5融合蛋白.结论 成功构建了人原核表达载体(pGEX-5X-1/kingle5),为获得抗肿瘤药物kringle5提供了一种切实可行的途径,为实体瘤的抗血管生成治疗研究奠定了初步基础.

高效液相色谱法测定清脑降压片中黄芩苷的含量

目的 应用高效液相色谱法测定清脑降压片中黄芩苷的含量.方法 色谱柱为Hypersil ODS2 C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(47:53),流速1.0 mL/min,检测波长277 nm.结果 黄芩苷在0.022-0.110mg/mL的浓度范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系.平均回收率分别为98.66%,RSD=1.81%.结论 该方法检测快速、准确、简便,适用于清脑降压性中黄芩苷的含量测定.

云南元阳县哈尼族患脑梗死病的流行病学调查

目的 调查云南省元阳县哈尼族脑梗死的患病率及其发病特点.方法 采取整群随机抽样的方法,对云南省元阳县随机抽取9个哈尼族村民委员会,然后对选取的9个哈尼族自然村共15 396人采取线索与入户调查相结合的方法,以ICD-10为诊断标准,收集其人口学和病史资料.结果 元阳县哈尼族脑梗死的患病率155.88/10万.结论 (1)哈尼族脑梗死发病率19.41/10万,低于全国水平; (2)治疗率低8.3%,应加强政府支持力度和普及脑血管病的健康教育.

大鼠卵巢蒂扭转后颗粒细胞凋亡及相关蛋白表达

目的 探讨大鼠卵巢蒂扭转后不同时间颗粒细胞的凋亡及与Bax和Caspase-3蛋白表达的关系,用实验数据验证卵巢蒂扭转后保守性手术治疗的佳时间.方法 将20只Sprague-Dawley性成熟雌性大鼠按照随机设计原则分成4组,每组均为5只.此4组分为正常组,卵巢蒂扭转后24 h,48 h,72h组.取卵巢组织常规石蜡包埋,切片,HE染色,采用免疫组化(SP)法检测Bax和Caspase-3及(TUNEL)测定颗粒细胞凋亡.SPSS进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 SD性成熟雌性大鼠在卵巢扭转后,TUNEL检测细胞凋亡在第48 h达高峰,与对照组比较,在第24 h、48 h、72 h时均有统计学意义(P<0.05).实验组Bax的表达随扭转时间的增加而表达增加,扭转后第72 h达高峰.与对照组比较,实验组Bax的表达在卵巢扭转后第24 h、48 h、72 h均有统计学意义(P<0.05).Caspase-3蛋白在对照组几乎无表达,实验组Caspase-3的表达随扭转天数的增加而增加,扭转后第72小时达高峰.与对照组比较,实验组Caspase-3的表达在卵巢扭转后第24h、48 h、72 h均有统计学意义(P<0.05).Bax和Caspase-3蛋白在卵巢扭转后细胞凋亡的表达中呈正相关.结论 卵巢扭转后可诱导颗粒细胞发生凋亡,其机制与Bax和caspage-3的激活有关.同时根据TUNEL检测结果提示.卵巢扭转后,复位卵巢并保留卵巢的保守性手术治疗的佳时机是扭转48 h内,而且时间越早越好.

黄芩苷对脑缺血-再灌注小鼠纹状体Bax和Bcl-2蛋白表达影响

目的 探讨黄芩苷对脑缺血-再灌注损伤小鼠脑纹状体神经细胞的Bax/Bcl-2表达水平的影响.方法 昆明小鼠30只,随机分为假手术组(n=10)、再灌注组(n=10)及黄芩苷组(n=10).夹闭小鼠颈总动脉方式建立脑缺血模型,免疫蛋白印记法检测Bax和Bcl-2表达及其比值变化.结果 在脑缺血-再灌注损伤4 d后,Bcl-2与Bax表达都上调,黄芩苷预处理可以下调小鼠脑组织纹状体区神经细胞Bax的表达水平,降低Bax/Bcl-2比值(P<0.05).结论 黄芩苷能够下调Bax/Bcl-2的比值,可能对脑缺血-再灌注损伤具有抗神经元凋亡保护的作用.

纤维粘连蛋白对部分脱蛋白骨细胞相容性影响研究

目的 研究纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)对细胞在部分脱蛋白骨(partially deproteinised bone,PDPB)支架材料上的粘附、增殖的影响,为体内构建组织工程骨提供理论依据.方法 (1)用猪椎骨制备部分脱蛋白骨,纤维粘连蛋白修饰部分脱蛋白骨的细胞相容性制成部分脱蛋白生物骨,扫描电镜观察修饰过的部分脱蛋白生物骨表面情况; (2)取5×106/mL浓度脂肪干细胞接种部分脱蛋白骨和部分脱蛋白生物骨片,MTT法检测吸光度,评价纤维粘连蛋白脂肪干细胞在PDPB生长影响.结果 (1)猪椎骨制备部分脱蛋白骨孔隙分布均匀,由大量的羟基磷灰石纤维编织而成;部分脱蛋白生物骨表面可见大量颗粒状蛋白结晶. (2)部分脱蛋白骨细胞增殖曲线呈"S"形,部分脱蛋白生物骨细胞增殖曲线失去"S"形,第10天均达到高峰,各分组之间差异有统计学意义(P<0.001).结论 纤维粘连蛋白能促进细胞在PDPB支架材料上的增殖和粘附,改善部分脱蛋白骨的细胞相容性.

CDX2和COX2在人大肠肿瘤中的表达特点及与转移的关系

目的 研究尾型同源盒转录因子2(CDX2)和环氧合酶2(COX2)在人大肠腺癌发生发展过程中的作用,并探讨其与大肠腺癌侵袭和转移的关系.方法 采用免疫组化技术SP法,观察在人大肠腺瘤30例、无淋巴结转移的大肠腺癌35例、有淋巴结转移的大肠腺癌35例组织中CDX2、COX2蛋白的表达特点.结果 COX2蛋白定位于细胞浆和细胞膜,从大肠腺瘤到大肠腺癌其蛋白表达明显增强(P=0.000);从高分化的大肠腺癌到低分化的大肠腺癌之间其蛋白表达明显增强(P=0.009);在无淋巴结转移的大肠腺癌和有淋巴结转移的大肠腺癌原发灶之间其蛋白表达差异有统计学意义,且呈正相关(P=0.035,rs=0.253).CDX2蛋白定位于细胞核,从大肠腺瘤到大肠腺癌其蛋白表达明显降低(P=0.000);从高分化的大肠腺癌到低分化的大肠腺癌之间其蛋白表达也明显降低(P=0.038);在无淋巴结转移的大肠腺癌和有淋巴结转移的大肠腺癌原发灶之间其蛋白表达差异有统计学意义,且呈负相关(P=0.048,rs=-0.237).CDX2蛋白和COX2蛋白的表达在大肠腺癌中呈负相关(P=0.028,rs=-0.220).结论 COX2和CDX2可作为判断大肠腺癌患者预后的指标.CDX2蛋白与COX2蛋白在大肠腺癌中的作用有负相关关系.

46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会

随着社会的发展,人均寿命的延长,社会人口老龄化,高龄老人逐渐增多.由于老年人通常存在骨质疏松,所以较小的扭转、暴力就能引起骨折,如平地滑倒、下肢扭转等.成功的手术以及有效的护理既能降低老年股骨颈骨折的死亡率,又能提高老年患者的生活质量,同时也极大地减轻社会负担.

小儿静脉输液失败的原因分析与对策

静脉输液是护理操作中普通的一项技术,但在儿科由于病人的特殊性,往往会出现静脉输液时多次穿刺失败的情况,给患儿造成再次损伤的痛苦.

《护士长工作手册》创新设计与应用效果评价

护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理基层的组织者和指挥者,其管理的效率对服务质量和医院声誉有着举足轻重的作用[1].

漏斗胸围术期的循证护理

漏斗胸是小儿常见的前壁畸形,约占小儿胸壁畸形的90%以上[1],表现为胸骨中下部分向内凹陷,相邻肋软骨也随其凹陷,胸骨体剑突交界处凹陷深,形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形,严重影响患儿的生活质量,常因胸骨压迫心肺引起胸闷、气急等症状和外观畸形而就诊,治疗主要采用手术矫正.

急性会厌炎患者的临床护理体会

急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是耳鼻喉科常见的急危重症之一,发病急骤,进展迅速,可在4～6 h内导致咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿阻塞声门,发生上呼吸道梗阻而窒息.

前臂缺血性肌挛缩术后复发2例报道

前臂缺血性肌挛缩(forearm ischemiccontracture)是在肘部、前臂创伤、骨折或血管损伤等情况下产生的一种严重并发症,由德国医生Volkmann于1881年首先报道.

原发性腰椎间隙感染误诊1例报道

腰椎间隙感染系指腰椎间盘及相邻软骨的感染性病变,临床上有继发性和原发性之分.多数因椎间盘手术或椎管内的医疗操作之后继而发生椎间隙组织感染,称继发性椎间隙感染.少数无明确的原因出现椎间隙的感染,称原发性椎间隙感染,亦称之为椎间隙非特异性感染或原发性椎间盘炎.

《昆明医学院学报》稿约