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临床骨科

临床骨科杂志

Journal of Clinical Orthopaedics 림상골과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 安徽省教育厅
  • 主办单位: 安徽医科大学,安徽省医学会
  • 影响因子: 1.43
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1008-0287
  • 国内刊号: 34-1166/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 26-147
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1998
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床骨科杂志》编辑委员会 《临床骨科杂志》编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 戴尅戎,江曙
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 手术治疗腰骶神经根管狭窄47例

    作者:程瑞欣;余春生

    1990~1998年我院手术治疗腰骶神经根管狭窄47例,经施行腰骶神经根管彻底减压,效果良好.

  • 11例成人下肢长骨不典型骨髓炎的诊治体会

    作者:杨俊涛;黄洪善;刘增华

    1997年7月~1999年7月,我科共诊治11例成人下肢长骨不典型骨髓炎,报道如下.

    关键词: 骨髓炎 成年人
  • 自动加压粘骨器治疗骨折28例体会

    作者:夏俊仁;卢国平;盘凤林

    我院1998年8月~1999年7月应用华西医科大学研制的自动加压粘骨器治疗四肢骨干骨折28例,效果满意.

  • 脊柱手术中无X线定位的椎体节段确定

    作者:马梦昆;扬震龙;张颖

    1990年5月~1999年12月,我们在无X线监测的条件下,实行脊柱后路内固定手术52例,效果满意.

    关键词: 脊柱 椎体定位
  • 应用4种皮瓣修复手部皮肤缺损

    作者:聂磊;周必选

    我院1985年5月~1997年7月间,收治34例手部皮肤缺损患者,采用4种带蒂皮瓣修复治疗,皮瓣全部成活,获得满意疗效.

  • 皮瓣肌皮瓣移位修复四肢感染创面

    作者:杜远立;刘宪华;梁杰;谭晓毅;向选平;王万宏

    各种原因造成的较大面积软组织缺损,尤其是伴有感染,如不及时修复,常导致严重后果.自1992年以来,我们采用转移皮瓣肌皮瓣修复感染创面32例,移位组织瓣全部成活,疗效满意.

  • Halo-Vest架在颈椎失稳症治疗中的应用

    作者:陈宗和;卢巍;陈钢;胡居华

    我科自1998年6月以来应用Halo-Vest外固定支架配合手术治疗因外伤、结核等引起的颈椎失稳症10例,效果良好.

  • 自制蝶形束带式内固定器治疗锁骨骨折

    作者:王洪申

    作者于1995年10月~1997年4月,应用自行设计制作的蝶形束带式内固定器(butterfly zonal internal fixator,BZIF)治疗锁骨骨折24例,临床效果满意.

  • 聚D-L乳酸可吸收螺钉治疗松质骨骨折

    作者:谭伦;罗小忠;林旭;刘君白;唐玉湖;王绍珍

    目的探讨聚D-L乳酸(PDLLA)可吸收螺钉临床应用的可行性.方法用PDLLA可吸收螺钉治疗松质骨骨折20例,同时复习30例金属螺钉治疗松质骨骨折的病历,统计术后体温升高天数和升高的高值、伤口渗液和感染情况,随访术后半年关节功能,两组进行统计学处理.结果可吸收内固定组体温升高天数的中位数81 h,高体温中位数为38.3℃,切口无感染和渗液,术后半年关节功能完全恢复正常.两组结果差异无显著性.结论 PDLLA可吸收螺钉是治疗松质骨骨折较理想的内固定物.

  • 腰骶神经根造影封闭的应用

    作者:张晓阳;冈岛行一;汤杰

    目的探讨神经根造影封闭对腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的诊疗意义.方法对59例根性症状明显者作选择性神经根造影.结果 6例穿刺失败,41例显影异常,于造影后即作封闭,观察 6个月无感染和神经根损伤.神经根异常图像在椎间盘突出多为椎体上缘或小关节突内缘充盈缺损中断,椎管狭窄时以边缘不整像为主.根据封闭提示对多节段椎间盘突出作单节段有限手术.结论该方法可作为椎间盘突出及椎管狭窄的影像和功能诊断手段,封闭有一定治疗作用.

  • 膝骨关节炎病因、X线片及临床表现分析

    作者:叶永平;蒋垚;曾炳芳

    目的探讨国人膝骨关节炎病因、临床表现和X线片的相关性,为临床诊治提供依据.方法对骨科门诊膝骨关节炎患者进行病因、临床表现调查,摄单腿站立位膝关节正侧位、髌骨轴位片,分析X线征象并作骨关节炎分级、分型.结果膝骨关节炎原发性占87%,继发性占13%.膝骨关节炎分型:初期型38%,髌股型28.5%,内侧-髌股型23.2%.随关节炎分类程度的加重,临床症状向严重发展(P<0.01).胫股角越大,X线分级趋向病变加重(P<0.01).结论膝骨关节炎以原发性为主.国人膝骨关节炎除初期型外,以髌股型和内侧-髌股型多见.膝内外翻畸形是症状加重的主要诱因.

    关键词: 膝关节 骨关节炎
  • 经后路病灶清除RF矫形固定植骨治疗脊柱结核

    作者:张怀成;曾祥嘉;邱小骏;吴盛强;姜义;张镇辉;石开玖;曾树民;李祥志

    目的探讨治疗脊柱结核一期完成病灶清除、矫正脊柱后凸畸形、前后同时植骨融合的效果.方法俯卧位,以病椎为中心作后正中切口, 从病椎左右椎弓根骨膜下分离病灶(在胸椎段,先切取左右肋骨后段),椎弓根短节段固定器(RF系统)矫正脊柱后凸畸形和椎体间高度,彻底清除结核病灶,前后同时植骨.结果 15 例患者结核病灶清除彻底,脊柱畸形矫正角由术前18°~45°矫正到术后3.4°,椎体间高度由术前62.6%恢复到术后98.2%,植骨块无移位.结论该手术入路简捷,病灶清除彻底, 畸形矫正满意,三柱固定植骨融合,后期脊柱稳定,缩短了卧床时间,减少了相应的并发症.

  • 骶骨骨折的诊断与治疗方法选择

    作者:戴力扬

    目的探讨骶骨骨折的临床表现特点及治疗方法的选择.方法 39例骶骨骨折, 37例行保守治疗,2例行手术治疗.结果除1例死于多发伤外, 其余38例随访3个月~19年, 有33例已恢复正常, 4例功能明显改善,1例无改善.结论骶骨骨折治疗方案的选择主要考虑两个因素,即骨盆的稳定性和神经系统受累程度.对于骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者应施行积极的治疗以使移位的骨折获得复位, 并重建骨盆的稳定性.而对于骨盆骨折患者存在神经系统损害症状时应首先考虑骶骨骨折的可能性, 一旦明确诊断即应使骨折复位, 保守治疗多可达到满意效果.

    关键词: 骶骨骨折
  • 跟骨关节内骨折畸形愈合引起外踝部疼痛的手术治疗

    作者:王亚贤;庄志高;霍维岭;汪明星;吴玉权

    目的探讨跟骨关节内骨折畸形愈合后外踝部疼痛的治疗方法.方法采用跟骨外侧壁切除加Isbister手术治疗19例,术前、术后采用X线及CT检查对跟骨横径指数进行测量.结果按JOA(日本骨科学会)标准评分由术前平均61.4分提高到术后76.1分,跟骨横径指数由术前37.8%改善至19.6%.结论该方法损伤小、疗效满意.

  • 低位腹主动脉间歇性阻断技术的临床应用

    作者:潘水章;何登伟

    目的回顾低位腹主动脉间歇性阻断技术在骶骨肿瘤切除、骨盆严重损伤合并其它器官裂伤修复术中的临床应用效果.方法术中应用消毒皮管加粗鞋带套结法间歇性阻断腹主动脉9例.结果术中失血量得到有效控制,输血量减少,手术野清晰,缩短了术中止血时间,且生命体征较稳定.术后观察及长期随访未发现因血管阻断而出现的各种并发症.结论低位腹主动脉间歇性阻断技术,操作简便,血流阻断范围广,技术可靠,能有效减少失血量.

  • 下腹部真皮下血管网皮管修复手指皮肤脱套伤

    作者:庞施义;赵楷生;戈兵;朱冬承;王培刚;李林东

    目的探讨下腹部真皮下血管网皮管修复手指皮肤脱套伤.方法蒂傍于腹壁浅或旋髂浅血管部位.将真皮下血管网皮瓣缝合为皮管,套于清创后伤指上,皮缘间断缝合;供瓣创面直接缝合.若两指同时受伤,将皮瓣一分为二,缝为皮管修复.修复17只手19指,皮瓣面积小4.5 cm×4.5 cm,大8 cm×13 cm、蒂宽8 cm.结果断蒂时间平均18天,皮管全部成活.伤指皮肤3个月后出现感觉.结论该皮管修复脱套伤,术后伤指外形及皮肤质地好,感觉恢复较佳.供瓣面积大,瘢痕隐蔽,对多指皮肤脱套伤尤为适宜.

    关键词: 指损伤 外科皮瓣
  • 小夹板治疗闭合性骨折致肢体坏死2例

    作者:洪加源;康两期;沈华山;郭林新;练克俭

    自1998年12月以来,我院共收治闭合性骨折因使用小夹板固定不当致气性坏疽及肢体坏死而截肢患者2例,为引起重视,现报道如下.

  • 肌强直性营养不良伴发骨折5例

    作者:裔式坤

    肌强直性营养不良是一种常染色体显性遗传性疾病,同时合并骨折者临床少见,笔者曾收治5例,报道如下.

    关键词: 肌强直 萎缩性 骨折
  • 股动脉破裂致大腿根部巨大血肿1例

    作者:孙明辉

    1 病例资料患者,男,27岁.于1999年7月15日被刀刺伤右臀部,当时伤口疼痛,出血不止,由他人急护送到当地某医院行清创缝合术.术后8天,自觉右臀部疼痛、肿胀,伤口出血,再次到该医院行探查术,术中清除伤口内陈旧性出血和血凝块约800 g,术后26天伤口愈合出院.出院后3天,在大便时,突感右大腿根部疼痛,出现包块,逐渐增大,并觉右下肢酸胀麻木,右髋关节活动受限.于1999年9月16日来我院就诊.查体:面色苍白,表情痛苦.右臀部内下缘距肛门8.5 cm处,可见2 cm长的伤口已愈合.右大腿根部从髂前上棘下,经腹股沟至骶尾部,外至股骨大转子,下至右大腿上段有一巨大肿物,约36 cm×26 cm×20 cm,质硬,压痛.穿刺抽出少量暗红色血液.

    关键词: 股动脉破裂 血肿
  • 髋关节后脱位合并髋臼软骨剥脱1例

    作者:黄俊涛;蔡永福

    髋关节后脱位合并坐骨神经损伤临床常见,但导致髋臼软骨完全剥脱较少见,我科收治1例.

    关键词: 髋脱位 髋臼损伤
  • 骨软骨瘤骨折10例

    作者:周广明;贾洪升

    骨软骨瘤临床常见, 但骨软骨瘤骨折却鲜见报道.笔者自1986年7月至今共诊治骨软骨瘤380例,其中10例发生骨软骨瘤骨折.

    关键词: 骨软骨瘤 骨折
  • 指骨滑膜肉瘤1例

    作者:张庆胜;刘玉民;王立涛;李文生

    指骨滑膜肉瘤临床少见,我科收治1例,报道如下.1 病例资料患者,男,48岁.因左拇指末节肿胀疼痛2个月,于1999年3月20日以指骨内生软骨瘤收住院.X线片表现为左拇指末节指骨长椭圆形骨质破坏区,皮质变薄,掌侧消失,无硬化缘,软组织肿胀,见图1.入院后拟行病灶刮除植骨.术中发现,有一包膜,切开见剖面呈灰白色.考虑恶性肿瘤可能性大,遂取少许组织送病理,关闭切口.病理报告为滑膜肉瘤.查无淋巴结及其它脏器转移后,急诊行截指术.术后切口愈合良好,随访1年无复发.

  • 肱二头肌闭合性断裂1例

    作者:张传寅;姚建新;顾加祥

    1 病例资料患者,女,28岁.骑自行车与迎面的汽车相撞致双手着地,趴在地上,感左上肢疼痛,肘关节活动受限2h入院. 体检:左上臂中下段及肘部肿胀,肘前上方压痛,肘上方6 cm处可触及圆形隆起,其远侧有空虚感约3 cm,伴波动感,肘关节可主动伸屈活动,但屈肘力量下降,肿胀处穿刺抽出血性液体,X线片未见异常.入院诊断为左肱二头肌断裂.于伤后第4天手术,术中见肱二头肌肌腹完全离断,断端分离约5 cm,中间有较多凝血块(见图1).行间断8字缝合,术后石膏托固定4周.随访1年,肱二头肌肌力恢复良好.

    关键词: 肱二头肌 断裂
  • AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

    作者:徐生根

    目的探讨AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的应用价值.方法采用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折19例.结果经5~30个月的随访,13例骨片复位、脊柱的生理曲度、椎体高度恢复满意;4例恢复基本满意;2例恢复欠佳.结论 AF系统具有复位确切、固定可靠、结构简单、操作方便等优点,是一种较为理想的后路矫形内植物.

  • 近膝关节骨折并交叉韧带损伤的早期诊断与治疗

    作者:张世权;农绍友

    目的探讨近膝关节骨折合并交叉韧带损伤时,避免交叉韧带损伤漏诊的方法.方法 22例胫骨平台及股骨髁骨折患者,于麻醉后或内固定后行膝关节稳定试验,呈阳性者在内固定术同时行膝关节探查及交叉韧带修补术.结果 22例术中抽屉试验均为阳性,与探查结果完全符合.术后经7~46个月随访:所有患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生.结论对有内固定手术指征的近膝关节骨折,术中应检查交叉韧带是否损伤,避免漏诊.

  • 骨恶性肿瘤及骨转移癌瘤段切除重建18例体会

    作者:许建波;肖砚斌;袁涛

    目的评价骨恶性肿瘤及骨转移癌瘤段切除功能重建的意义.方法采用4种方法修复:①北京亚华公司提供的长柄人工股骨头置换;②自制的甲基丙烯酸甲酯假体置换;③自体腓骨骨移植;④瘤段切除后关节融合术.结果①近期疗效:18例患者术后疼痛消失14例,占88%,术后疼痛减轻2例占12%;下肢瘤段切除人工关节置换者均在3周内活动,100%下床行走,其中不使用拐杖者占66%,使用单拐者占33%;②中远期疗效:术后随访5个月~13年,平均4.8年,现存活共计11例,占74%.结论应用上述方法瘤段切除后修复重建,能恢复肢体绝大部分或部分功能,消除和减轻疼痛,延长患者寿命,降低残废率,提高生存质量.

  • 牛骨骨针在手部骨折中的应用

    作者:马广文;王予治;李军;赵军;孙羽;许兵;张勇;陈广明

    目的介绍牛皮质骨骨针在手部骨折治疗中的应用.方法对24例掌骨、指骨骨折应用热处理后的牛皮质骨骨针行内固定.结果 6周时骨折临床愈合.掌指关节、指间关节活动度按TAM方法评定均优.结论热处理后的牛骨骨针是安全、可靠的内固定材料.

  • 股骨头钻孔药物灌注治疗股骨头坏死

    作者:郑和森;彭彦;王立全

    目的研究股骨头钻孔蝮蛇抗栓酶和丹参局部灌注对股骨头缺血坏死的治疗作用.方法对38例41髋股骨头缺血性坏死(Ⅰ~Ⅳ期)患者采用股骨头钻孔减压,然后置管灌注蝮蛇抗栓酶和丹参,观察髋关节疼痛、功能恢复、活动度、股骨头修复情况.结果疗效评价根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟定的100分标准.优15例17髋,良20例21髋,可2例2髋,差1例1髋.总优良率92%.结论股骨头钻孔药物灌注治疗股骨头坏死具有手术难度小、创伤小、无副作用、疗效高的优点,是可供选择的一种治疗方法.

  • 双开窗减压RF内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折

    作者:张元智;王兰芳;姜桂枝

    目的总结治疗胸腰椎爆裂骨折的经验.方法采用双开窗减压RF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折20例.结果经12~24个月随访,椎体平均前后高度由术前的50.6%和75.4%恢复为术后的91.2%和96.3%.Cobb角由术前平均17.8°恢复为术后平均1°.结论该方法复位、固定可靠,创伤小,可保留未损伤节段功能,同时保留了后柱的稳定性.

  • 经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术疗效分析

    作者:黄强;杨安礼;林兆华;张玉信;姚勐炜;蔡岷巍;樊天佑;金兆麒

    目的分析经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法对PLD治疗的146例腰椎间盘突出症患者病程、年龄与疗效的关系进行分析.结果经3~42个月随访,优良率达87.67%,无严重并发症.病程在2年以内者疗效优于2年以上者(P<0.01). 结论手术时机对治疗效果有明显影响,而年龄与疗效无明显关系.

  • 静脉移植改道修复腘动脉损伤

    作者:蒲涛;邬红辉;黄强;郭旭;罗志安;谭小云

    目的提高腘动脉钝挫伤修复的成功率.方法大隐静脉游离移植修复损伤的腘动脉,改变修复后的腘动脉在窝的走行途径. 结果治疗8例,7例成活.结论大隐静脉移植改变动脉在窝的走行途径修复损伤的腘动脉,避免了损伤血管在张力下修复,为修复后的动脉提供一个条件较好的组织床.

  • 多发性骨折与全身炎症反应综合征

    作者:唐新宇;刘国平;李继云;曾晖;康斌;杜江榕

    目的分析多发性骨折后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及发病原因,提出预防和治疗原则.方法多发性骨折87例,分为SIRS组和非SIRS组,以比较两组的病死率.又以失血量分组,分析SIRS与失血量的关系.结果多发性骨折SIRS发生率为58.6%,病死率为13.7%(P<0.05).随失血量增大,多发性骨折SIRS发生率升高(r=1,P<0.05).结论多发性骨折的SIRS发生率和病死率较高,SIRS的发生与失血量成正相关.

  • AO钢板、矩形髓内钉、带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

    作者:刘艺明;陈疾忤;黄彰;龚立;田克超;吴强

    目的探讨胫骨骨折内固定物的临床疗效.方法采用AO钢板治疗52例,矩形髓内钉16例,带锁髓内钉36例,并进行临床随访分析. 结果骨折愈合时间AO钢板组平均8个月,矩形髓内钉组9个月,带锁髓内钉组6个月.AO钢板组发生伤口感染3例,延迟感染1例,钢板松动3例;矩形髓内钉组发生畸形愈合2 例; 带锁髓内钉组发生伤口感染1例,远端锁钉松动1例,膝前痛1例.结论带锁髓内钉为轴性及弹性内固定,内固定坚强,为闭合或半闭合性手术,创伤小,开放性骨折或不稳定性骨折应首选此装置.

  • 带旋髂深血管髂骨骨膜-骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

    作者:刘体彬;李国强;杜峰;胡汝麒

    目的探讨带旋髂深血管骨膜-骨瓣移植双头加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法经髋关节Smith-Peterson入路,取旋髂深血管束的髂骨骨膜-骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内,加双头加压螺钉内固定治疗34例.结果随访30例,随访时间2~8年.27例术后4~6个月达骨性愈合,髋关节功能优良;3例股骨头缺血性坏死或骨折不连接.结论带旋髂深血管的髂骨骨膜-骨瓣移植,血供充足,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨折不连接的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法.

  • 多节段开窗减压椎管潜行扩大治疗腰椎管狭窄症

    作者:段廷明;刘锴;黄公明

    目的探讨腰椎管狭窄症的治疗方法.方法根据腰椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行手术治疗,应用多节段开窗减压椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症112例.结果平均随访38.6个月.疗效优73例,良33例,可5例,差1例,优良率94.6%.结论多节段开窗减压椎管潜行扩大既治疗腰椎管狭窄症又保留了脊柱的稳定性.

  • 社区非手术治疗腰椎间盘突出症

    作者:耿家金;沈卫星

    目的探讨在社区非手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法对60例腰椎间盘突出症患者在社区中行卧床休息、牵引、手法及功能锻炼治疗.结果经4~48个月的随访观察,优良率为93.4%.结论腰椎间盘突出症在社区中行非手术治疗,效果优良.

  • 手术治疗跟骨关节内骨折

    作者:黄建华;张明贵;丁浩;黄恭康

    目的评价手术治疗涉及关节内的跟骨骨折之疗效. 方法外侧入路,开放复位克氏针内固定. 结果 22例患者经过4~37个月的随访,其中优18例,良3例,差1例.结论涉及关节面的跟骨骨折,只有恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足的功能.

  • 长春新碱对体外培养成骨细胞的影响

    作者:朱建民;方浩;陈新刚;曾明;金蔚芳;王洪复

    目的观察抗癌药物长春新碱对体外培养成骨细胞的作用.方法在新生SD大鼠头颅骨次代成骨细胞(OB2)培养液中分别加入不同浓度(10-1~10-9g/L)长春新碱,分别观察OB2的增殖功能(用波长570 nm处OD值表示)、分化功能[用碱性磷酸酶(ALP)活性表示]和矿化功能(用矿化结节数/视野表示).结果 OD值实验组为0.091±0.005~0.297±0.044,对照组为 0.347±0.035;ALP(U/g蛋白质)活性实验组为77±12,对照组为81±4;矿化结节数/视野(个)实验组为1.0±0.816,对照组为1.5±1.0.结论从绝对数来看,各浓度长春新碱对OB2的增殖、分化和矿化功能均具抑制作用.与对照组比较,长春新碱对OB2增殖功能的抑制作用具有极显著性意义(P<0.01).

  • 自血光量子疗法对家兔脊髓损伤后超氧化物歧化酶的影响

    作者:华兴一;董英海;江曙

    目的探讨自血光量子疗法治疗脊髓损伤的作用机制.方法 42只家兔随机分成对照组、损伤组和治疗组,用化学比色法分别测定各组血液和脊髓组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果伤后不同时点血液和脊髓组织中SOD活力与对照组比较均明显下降(P<0.01);治疗组在采用自血光量子疗法治疗后,与相应时点损伤组比较均明显升高(P<0.01).结论自血光量子疗法可以提高血液和脊髓组织中SOD活性.

  • 植入体内多孔涂层假体界面研究

    作者:张亚东;杨庆铭

    目的研究翻修取出的假体柄多孔涂层内骨长入情况,评定X线平片判断假体稳定的应用价值.方法假体编号后经丙酮脱水固定,低温塑料包埋,切割出3 mm厚片及100 μm以下薄片.厚片用软X射线高清晰度胶片显微拍照,薄片甲苯胺蓝染色后光镜下观察.结果显微摄片显示:临床X线片认为骨长入稳定型假体有的部分涂层内无骨长入,有的则是纤维稳定型.光镜发现骨未长入部位有纤维组织间隔,骨长入比例大小在各个假体不尽相同.有的假体涂层表面见到脱落的涂层颗粒及吞噬磨屑的巨噬细胞.结论假体柄多孔涂层设计与骨长入数量紧密相关;X线平片判断假体稳定的价值是有限的.

    关键词: 假体 骨长入
  • 关节软骨缺损的治疗进展

    作者:池雷霆;裴福兴

    完整的关节软骨是关节行使正常功能的基础,但关节软骨极其脆弱且自身修复能力低下,病损关节往往表现为不可扼制的逐步恶化,终导致骨关节炎(osteoarthritis, OA)的发生和关节功能的丧失,这种情况在负重的髋、膝等大关节尤其常见.本文着重介绍国内外现有关节软骨缺损的治疗方法、疗效评价及相关研究动态.

  • 胸椎黄韧带骨化症

    作者:易志坚;侯铁胜

    黄韧带骨化现象早由Le Double于1912年提出,1920年Polgar 首次对黄韧带骨化的X线表现进行了描述,而首例黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)于1960年由Ramaguchi报道.此后对OLF的研究逐渐深入.其发病率尚不清楚,好发部位为下胸椎和胸腰椎部,颈、腰椎少见.本文综述胸椎黄韧带骨化症(Ossification of thoracic ligamentum flavum,OTLF)的病因学、诊断及手术治疗的研究进展.

  • 骨盆环损伤的分类及治疗

    作者:丁真奇;练克俭;杨立民

    长期以来,骨盆环损伤不论其稳定性如何,均被推荐行保守治疗,并认为损伤后活下来的患者不会残留后遗症,直到近才认识到一些不稳定性骨盆环骨折用保守治疗的远期疗效远不如手术治疗满意[1~3].现就有关骨盆环损伤的分类及治疗进展作一介绍.

    关键词: 骨盆环损伤 分类
  • 鹅型外固定器治疗第一掌骨骨折

    作者:单先康;王振海;刘素清

    目的介绍一种治疗第一掌骨基底骨折的鹅型外固定器.方法固定器由手部部分和肘部托板部分组成.通过牵引鹅嘴迫使第一掌骨头背伸,鹅颈的压迫使第一掌骨向骨折块靠拢,达到第一掌骨基底骨折的复位和腕掌关节脱位的复位;肘部托板作为牵引的支点.固定4~6周后去除鹅型外固定器行功能锻炼.结果 21例均复位良好.随访3个月以上的16例,关节活动恢复正常.结论该外固定器的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意.

    关键词: 掌骨骨折 外固定器
  • 骨肿瘤的保肢手术

    作者:胡云洲;裴福兴

    20世纪80年代由于肿瘤化疗的不断发展,特别是新辅助化疗的应用使保肢成为可能;先进的影像学诊断和外科技术的进步为保肢提供了客观条件;Enneking外科分期在临床上的应用,为保肢选择手术方法提供了科学依据;国际恶性骨肿瘤保肢学会于1981年成立并召开第一次会议,以后每两年一次的国际会议统一肿瘤的分期系统、手术方法和治疗结果的评定标准,大大推动了保肢技术在世界范围内的推广应用.在化疗、放疗和免疫治疗的基础上,根据患者的年龄、肿瘤性质、部位、外科分期、预后和要求手术达到的程度,选择既能彻底切除肿瘤、又能保留肢体功能的手术已成为骨肿瘤治疗的主要发展方向.

    关键词: 骨肿瘤 保肢
  • 骨质疏松应与骨软化相鉴别

    作者:邱明才

    目前,骨质疏松的防治与研究已引起医务界和政府有关部门的关注,国家在预防和治疗的研究上投入了大量的人力和财力.这是因为该病易诱发骨折,严重影响人们的生活质量.对于绝经后骨质疏松的患者而言,检测血和尿的生化指标可以反映骨丢失率.结合双能X线吸收法(DEXA),医生可以计算出每年的骨丢失率[1].世界卫生组织(WHO)制定了诊断骨质疏松的标准,即所测患者的骨密度若低于同年龄、同性别正常人2.5 s即可诊断为骨质疏松.然而,如果仅依靠骨密度来诊断骨质疏松容易误诊,例如软骨病.因此,结合临床的各项检查,参考骨密度的测定结果,全面分析,才能得出正确的诊断.除原发性骨质疏松外(包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松),临床上遇到的骨密度减低的患者常患有肾小管疾患,准确地掌握这部分知识对于我们的临床工作具有重要的指导意义.

  • <中国骨科医学信息网>简介

    作者:邬红辉;蒲涛

    自1994年初中国正式加入因特网(Internet)以来,因特网的功能正被越来越多的人们所认识.利用因特网可以共享全球的信息、资料和研究成果,进行学术交流,真正达到"足不出户尽知天下事".对专业人员来说,网上漫游固然吸引人,但更希望能简便快捷地从网上选取相关的专业信息.面对浩如烟海的站点、网页,怎样尽快查询到自己所需的资料?<中国骨科医学信息网>(http://www.ChinaOrtho.org)为广大骨科工作者提供专业网络资源和网络交流的场所,为非专业人员提供专业性指导和服务.它设有20余个栏目,内容丰富,访问者可以学习骨科知识、查阅资料、交流经验、了解骨科新动态,也可求医问药.现具体介绍如下.

    关键词: 骨科 信息系统
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1999 01 02 03 04

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