临床骨科杂志
Journal of Clinical Orthopaedics 림상골과잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学，安徽省医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-0287
- 国内刊号： 34-1166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单边外固定器治疗四肢骨折的术后并发症及防治
目的探讨单边外固定器治疗四肢骨折的术后并发症及防治措施.方法对970例四肢骨折患者应用单边外固定器治疗,分析骨折治疗中产生各种并发症的原因并提出防治措施.结果并发症:针道感染21例(2.2%),针孔渗液76例(7.8%),固定针松动18例(1.9%),断针4例(0.4%),膝关节功能活动受限17例(1.8%),骨折延迟愈合7例(0.8%),骨不连3例(0.3%),再骨折2例(0.2%).结论单边外固定器对胫腓骨、肱骨干、股骨转子间骨折及儿童股骨干骨折疗效满意,并发症较少.对火器伤和多发伤骨折的救治更有行其独特优越性.而对成人股骨干骨折并发症较多,适应证要严格掌握.针孔感染、固定针松动及关节功能受限是主要并发症.正确操作,针孔干燥、引流通畅是控制并发症发生的有效措施.
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髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折
目的观察髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果.方法采用开放置入髓内钉固定治疗26例肱骨干骨折.结果经7～26个月随访,骨折全部愈合.按Imatani标准评分,优20例,良4例,可2例.结论髓内扩张自锁钉治疗肱骨干骨折固定可靠,不需X线监视.大部分病例不需扩髓,对局部血运破坏小,可早期功能锻炼.
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病灶刮除骨水泥充填术治疗骨盆四肢转移性骨肿瘤
目的评价骨水泥病灶充填术治疗骨盆四肢转移性骨肿瘤的疗效和适应证.方法52例骨盆四肢转移性肿瘤患者,34例采用肿瘤刮除加骨水泥病灶充填或加内固定治疗,18例采用植骨或截肢治疗.术后随访生存时间、疼痛改善程度和生存质量.结果随访5～62个月,术后1、2、3年生存率骨水泥组分别为91.2%、82.4%、52.9%,非骨水泥组分别为44.4%、22.2%、11.1%.术后1个月疼痛改善有效率骨水泥组为88.2%,非骨水泥组为33.3%.术后生存质量提高和稳定率骨水泥组为76.5%,非骨水泥组为33.3%.经χ2检验两组差异有显著性(P＜0.05).结论骨水泥病灶充填治疗骨盆四肢转移性骨肿瘤能提高生存时间,改善生活质量.
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微创经皮钛板植入治疗胫骨骨折46例
目的探讨微创经皮钛板植入法治疗胫骨中远段骨折的临床疗效.方法对46例胫骨中远段骨折患者随机分两组,微创经皮钛板植入法24例,传统切开法22例.结果46例均获随访,时间6～24个月,平均18个月.与传统切开组比较,微创经皮钛板植入组术后疼痛轻,炎性反应小.发热期平均2.4 d,住院时间平均6.8 d,骨折临床愈合时间平均12周,无骨延迟愈合及骨不连,无感染及内固定失败等并发症.结论微创经皮钛板植入治疗胫骨中远段骨折具有损伤小、恢复快、无骨延迟愈合及骨不连优点,符合生物学固定理念及美学要求.
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跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折
目的评价开放复位跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折的治疗效果.方法对23例(26侧)跟骨骨折病例行开放复位加跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗.结果经12～41个月随访,根据Maryland足部评分标准,优14侧、良7侧、中4侧、差1侧,优良率占80.77%.结论跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折是一种有效的治疗方法.
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HOIST器械与BAK联合应用治疗腰椎滑脱
目的评价滑脱矫正固定器(HOIST器械)与椎间融合器(BAK)联合应用治疗腰椎滑脱的效果.方法HOIST器械与BAK联合应用治疗21例腰椎滑脱患者,手术改进在于加强脊柱前中柱支撑及复位内固定,并针对手术方法及结构力学等进行分析.结果平均随访28个月,所有患者滑脱均达到完全复位,临床症状消失,无严重并发症.结论BAK植入脊柱前中柱符合生物力学要求,疗效满意.HOIST器械与BAK联合应用手术方法能达到滑脱精确复位、牢固的脊柱三柱固定并有效融合.
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儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后骨牵引与手术治疗比较
目的评价儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后骨牵引与手术治疗效果.方法40例肱骨髁上骨折患者分成两组,分别采用骨牵引及手术两种治疗方法.结果骨牵引与手术两组治疗结果优良率分别为15/20、16/20,差异无显著性(P＞0.05).结论虽两组疗效差异无显著性,但骨牵引治疗有较多优越性,以骨牵引治疗为佳.
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肱骨骨折伴桡神经损伤的治疗
目的分析肱骨骨折伴桡神经损伤的病因及治疗结果.方法肱骨骨折伴桡神经损伤43例,其中医源性桡神经损伤5例.手法复位+外固定6例,切开复位+内固定37例.术中见完全断裂8例(包括撕脱伤1例),挫伤18例,瘢痕挤压4例,骨折断端嵌压2例.行桡神经瘢痕粘连松解4例,神经外膜对端间断缝合7例(骨缩短3例),前臂外侧皮神经移植修复神经缺损1例.结果肱骨骨折均于6～12周愈合.桡神经损伤随访1～24个月,优(S3 +,M4以上)36例;良(S3,M3)6例;差(S1,M1)1例,优良率97.7%.结论桡神经在肱骨干部位的损伤能取得良好的治疗效果,须注意手术时机宜早不宜迟,能选择截骨缩短术者不要考虑神经移植术.医源性桡神经损伤的预防和处理应引起重视.
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胫骨骨不连的原因分析及治疗
目的探讨胫骨骨不连的形成原因和治疗方法.方法分析各种方法治疗胫骨骨不连的71例病例资料.结果严重损伤和医源性处理不妥是胫骨骨不连的重要形成原因.32例失访,39例获得随访9个月～10年,平均3.6年,愈合36例,愈合率为92.3%.结论治疗胫骨骨折的方法和选材要适当,应重视恢复腓骨的解剖关系和稳定,以及及时合理的康复训练.
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髋关节原发性滑膜软骨瘤病的诊断与治疗
目的探讨髋关节原发性滑膜软骨瘤病的早期诊断与手术疗效.方法5例髋关节原发性滑膜软骨瘤病患者,左侧2例,右侧3例.采用髋关节后外侧入路加大转子截骨入路显露髋关节,其中4例行单纯游离体摘除术,1例行病变滑膜切除加游离体摘除术.结果随访时间6～36个月,平均18个月.治愈3例,好转1例,未愈1例.结论该病早期诊断困难,临床、放射学及病理检查相结合是确诊关键;采用髋关节后外侧入路加大转子截骨显露术摘除游离体、切除病变滑膜,疗效确切.
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全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症
目的探讨全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床特点及疗效.方法28例游离型腰椎间盘突出症患者均采用全椎板整块切除原位回植法治疗.结果28例随访6～54个月,平均21个月.根据Macnab标准评定,优20例,良6例,差2例.结论游离型腰椎间盘突出症是手术的绝对适应证,全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症可获得满意疗效.
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AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折
目的探讨AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法对26例胸腰段脊柱骨折行AF内固定.结果平均随访16个月,术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,神经功能按Frankel分级有1～3级改善.结论AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、固定牢靠、疗效优良.
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髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的疗效
目的评价髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的优越性.方法统计分析髁支持钢板固定及其它3种内固定的疗效,按Merchan等功能评定标准评定膝关节功能.结果交叉针固定组失败率:20.0%;膝关节功能:优8.8%,良20.4%,中25.3%,差45.5%.髁动力加压螺钉固定组失败率11.2%;膝关节功能:优20.3%,良32.7%,中26.6%,差20.4%.L型加压钢板固定组失败率18.4%;膝关节功能:优18.8%,良30.4%,中27.6%,差24.6%.髁支持钢板固定组失败率3.4%;膝关节功能:优44.8%,良30.6%,中19.2%,差5.4%.结论髁支持钢板固定治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的较佳选择.
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323例末节断指再植的临床经验
目的总结末节断指再植的临床经验.方法采用静脉动脉化、血管移植、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流等方法治疗末节断指.结果再植323例,其中成活314例,成活率97.1%.术后随访3个月～5年,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优217例,良89例,差8例.结论采用静脉动脉化、血管移植、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流等再植方法不仅可以扩大再植适应证,提高断指再植成活率,而且有良好的外形及功能.
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AO钢板固定治疗腓骨骨折
目的探讨AO钢板在治疗腓骨骨折中的作用.方法8例胫腓骨骨折和7例踝部骨折,腓骨骨折均采用AO 1/3管状钢板治疗,胫骨和内踝骨折采用AO的有限接触动力加压钢板及松质骨螺钉或可吸收螺钉固定.结果所有病例骨折位置良好,均达临床愈合,关节功能恢复正常.结论AO钢板对腓骨骨折有良好的固定作用.
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CD、AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折
目的评价CD、AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效.方法采用CD(33例)、AF(32例)椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折.必要时切除椎板减压,直视下嵌击性复位.行横突间植骨融合.结果65例获3～29个月随访,行X线及CT复查,骨折脱位复位率达95%.CD组中有2例断钉,3例钉棒松动,椎体复位高度丢失4～6 mm.AF组无1例断钉及钉棒松动.结论CD、AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折,固定牢靠,椎体高度再丢失少.AF较CD操作更加简单、可靠.
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闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折
目的探讨闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折的临床疗效.方法在C臂X线机监视下分别从尺骨鹰嘴及桡骨远端闭合穿针、手法整复,配合石膏托外固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折24例.结果24例均获随访,时间11～23个月,平均12个月.20例骨性愈合.愈合时间4～7个月,平均5.3个月;2例延迟愈合,2例不愈合.结论闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折具有创伤小,疗效好,易于操作等特点.
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肘部肱动脉及皮肤软组织缺损的显微外科治疗
目的探讨应用小腿内侧皮瓣修复肘部肱动脉及皮肤软组织缺损的临床疗效.方法采用吻合血管的小腿内侧皮瓣一期修复肘部肱动脉及皮肤软组织缺损8例,对伴有神经缺损者同时给予修复.结果8例肢体及皮瓣均成活,随访7～16个月,8例患者肘部无瘢痕挛缩及皮瓣臃肿现象,肘关节功能恢复正常.结论腿内侧皮瓣移植是治疗肘部肱动脉及皮肤软组织缺损的较好方法.
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多发性掌骨或跖骨骨折AO微型钢板内固定
目的评估AO微型钢板治疗多发性掌骨或跖骨骨折的疗效.方法采用AO微型钢板内固定治疗9例第2～5掌骨或跖骨骨折患者.结果术后随访2～8个月,骨折均一期愈合,患掌指关节和跖趾关节伸屈功能恢复正常.结论多发性掌骨或跖骨骨折局部创伤重,畸形明显,对手、足部的外形和功能影响大,治疗中注重软组织肿胀因素和指(趾)血循环,骨折应解剖对位.采用AO微型钢板内固定治疗,配合术后早期功能锻炼,疗效满意.
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关节镜下治疗胫骨髁间隆突骨折
目的探讨在关节镜下治疗胫骨髁间隆突骨折的方法及疗效.方法对17例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用钢丝内固定.结果随访6～18个月,平均9个月,17例骨折均愈合,平均愈合时间8周.按Neer膝关节评分标准:优12例,良4例,可1例,膝关节功能恢复良好.结论关节镜下复位钢丝内固定术,操作时间短、创伤小、并发症少,能够大程度地恢复膝关节功能.
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经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合及不愈合
目的探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合、不愈合的疗效.方法对11例骨折不愈合、4例延迟愈合患者,在C臂X线机透视下将所取自体红骨髓注射至骨折延迟愈合、不愈合部位.定期摄X线片复查.结果12例获得愈合,愈合时间3～11个月.3例未愈合,未见异位骨化等并发症.结论自体骨髓移植,是临床上治疗骨折延迟愈合及不愈合可供选择的方法之一.
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可吸收缝线治疗髂前上棘撕脱骨折
1990～2004年,我院采用可吸收缝线经骨折片钻孔缝扎治疗髂前上棘撕脱骨折25例,取得了满意疗效,报道如下.
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Wolter钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位
Wolter钢板为近年来设计的固定肩锁关节脱位的新材料,我们将之应用于治疗陈旧性肩锁关节脱位,取得满意疗效,总结如下.
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桡骨远端粉碎性骨折的治疗
1995年10月～2003年9月,笔者共收治51例波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者,经切开复位内固定或以传统手法复位加腕关节旋转法复位及石膏或小夹板外固定,均获得满意疗效.
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臀肌挛缩症的手术治疗
臀肌挛缩症导致髋关节功能障碍,多见于儿童,其手术方法有多种.1982年6月～2002年11月,我院共收治31例,采用不同手术方法治疗,术后功能恢复较满意.
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AF内固定治疗胸腰椎骨折63例体会
我院2000～2003年共收治79例胸腰段骨折脱位患者,其中63例行AF内固定治疗,疗效满意.
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交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3粉碎性骨折
1999年1月～2005年3月,笔者共收治胫骨中下1/3段粉碎性骨折伴腓骨骨折患者43例,采用交锁髓内钉治疗,效果良好.
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带锁髓内钉治疗股骨多段骨折
1999年4月～2004年1月,我科对19例股骨多段骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,取得满意疗效,报道如下.
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中空加压螺钉治疗股骨颈骨折
1996年6月～2000年1月,我科应用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较满意疗效,报道如下.
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可吸收螺钉治疗关节内骨折
2000年6月～2003年12月,我们应用可吸收螺钉治疗不同部位关节内骨折32例,疗效满意.
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老年股骨颈骨折急诊手术与择期手术治疗的早期疗效比较
老年股骨颈骨折目前以手术治疗方法为主.1998～2001年,我们采用经皮多针内固定手术治疗91例,报道如下.
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组合式外固定器治疗老年股骨转子间骨折
2001年3月～2003年11月,我院应用组合式外固定器治疗老年股骨转子间骨折11例,取得较好疗效.
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空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折28例
2001年3月～2002年3月,我科应用空心加压螺纹钉内固定治疗老年新鲜股骨颈骨折28例,疗效满意.
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透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折
1998年4月～2003年9月,我科采用C臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折47例,效果良好.
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闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折
2002年1月～2003年12月我科应用闭合复位加交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折23例,均获得良好疗效.
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Y形重建钢板治疗成人肱骨髁间骨折
2001年1月～2003年10月,我院共收治肱骨髁间骨折23例,行切开复位Y形重建钢板内固定,疗效满意.
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4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效比较
目的比较4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效.方法采用交叉克氏针+石膏外固定、AO双钢板内固定、Y形钢板内固定和有限内固定+绞链式肘关节外固定架固定等4种不同的内固定方法治疗肱骨髁上与髁间粉碎性骨折72例.结果随访时间平均15个月,骨折愈合时间平均3.8个月.无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎等发生.按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定,优良率:A组73.3%,B组89.5%,C组92.0%,D组92.3%.结论绞链式肘关节外支架辅助内固定治疗肱骨髁部粉碎骨折能提高肘关节侧方稳定性,可早期功能锻炼.Y形钢板内固定具有固定牢靠、操作简单等优点.
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前路减压、钛网支撑植骨、Z-Plate钢板内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折
目的探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的前路减压和应用Z-Plate钢板内固定及钛网支撑植骨的优点.方法对48例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的病例进行回顾性分析.结果48例均行前路椎管减压、钛网支撑植骨及Z-Plate钢板内固定.平均随访时间16.5个月,术后椎体间均获骨性融合,95.8%患者神经功能有不同程度恢复,平均改善1.1级,无并发症发生.结论该方法可充分利用切除的肋骨和减压碎骨块进行植骨,避免取自体髂骨,纠正脊柱后凸,提高椎体间融合率,以重新获得脊柱的稳定性.
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空心钛支撑架结合自体骨移植治疗股骨头坏死
目的探讨应用空心钛支撑架结合自体骨移植治疗股骨头坏死近期疗效.方法11例12个股骨头采用从转子下经转子至股骨头坏死区域钻相应隧道,清除坏死骨,取自体髂骨松质骨装入空心钛支架内后植入股骨头坏死区域隧道内,隧道远端采取生物材料填充.结果患者均获得1～3年随访,7例疼痛消失,2例疼痛明显减轻,2例症状改善.结论采用空心钛支撑架结合自体骨移植治疗Ficat Ⅰ～Ⅱ期的股骨头坏死,效果满意.
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后路病灶清除椎弓根内固定治疗胸腰椎结核后凸畸形
目的探讨经后路病灶清除椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核后凸畸形的疗效.方法采用经后路病灶清除椎间植骨椎弓根螺钉内固定治疗23例胸腰椎结核后凸畸形患者.结果术后随访1.5～3年,23例患者胸腰椎结核全部治愈,无复发病例,X线片显示椎间植骨全部融合,后凸矫正度无明显丢失.结论该术式可在一次手术中同一切口内达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的,能获得满意效果.
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前后路联合手术治疗系统性红斑狼疮合并下腰段脊柱结核1例
目的探讨采用分期前后路联合手术治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并脊柱结核治疗效果.方法1例已出现双下肢神经症状和大小便异常、X线片发现L3～4椎体终板破坏、椎间隙完全消失并向后成角的女性SLE患者,在正规抗痨药物治疗及激素保护下行两期手术治疗.第一期手术为后路L2～S1椎弓根螺钉系统内固定及L2～S1横突间和椎板自体髂骨植骨融合术;第二期手术行前路经腹膜外入路L3～4椎体前方冷脓肿清除、病灶死骨刮除及L3～4椎体间自体髂骨植骨融合.结果患者下肢麻木消失,肌力及大小便功能恢复正常.ESR及C反应蛋白值改善.结论分两期进行手术不仅有利于防止局部结核病灶扩散,而且能降低SLE的复发率和病死率.
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急性白血病骨髓MRI诊断价值
目的探讨MRI对急性白血病的诊断价值.方法选择经临床确诊为急性白血病但未经治疗患者21例、化疗缓解组16例,对照组30例,进行腰骶椎和骨盆等部位的MRI检查.分析急性白血病治疗前后骨髓的MRI表现.结果急性白血病治疗前组21例,骨髓T1信号降低,T2信号变化不明显.化疗缓解组16例表现为T1信号不同程度的增高.结论急性白血病骨髓MRI具有一定的特征性,对估计病情、评价疗效及避免多次重复骨穿等有一定意义.
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人工髓核假体置换术治疗腰椎间盘突出症
目的比较人工髓核假体(PDN)置换术和传统单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,评价人工髓核假体置换术的实用价值.方法施行人工髓核假体置换术18例,16例为单节段腰椎间盘突出症,2例为两节段腰椎间盘突出,均采用单枚PDN置入单个椎间盘间隙.对照组单纯髓核摘除术30例,22例为单节段腰椎间盘突出,8例为两节段腰椎间盘突出.观察两组病例的临床效果.结果PDN组术后临床症状均消失,运动功能明显好转.6例获得9～22个月的随访,9例获得3～9个月的随访,椎间隙高度较手术前平均增加10.5%,无髓核假体移位突出,术后疗效明显优于单纯髓核摘除术组,两者相比差异有显著性(P＜0.01).结论PDN置换术既能恢复脊柱的节段稳定性,又保持脊柱节段的活动性,适当的假体设计与材料选择也能使椎间盘与椎体后柱的负荷获得再平衡,有广泛的应用前景.
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一期前路病灶清除、植骨、内固定治疗颈椎结核
目的探讨前路病灶清除同期植骨内固定治疗颈椎结核的可行性和效果.方法采用前路病灶清除同期植骨内固定术治疗合并或不合并颈脊髓损伤的颈椎结核患者22例.结果所有患者经10～72个月(平均28个月)随访,结核病灶治愈,植骨块融合(平均融合时间4.2个月),生理曲度得以恢复,颈椎后凸畸形得以矫正(术前平均20.5°,术后平均3.5°);神经功能均有改善,JOA评分提高2～6分(平均4.7分),改善率(Hirabashi公式)70.65%.结论前路病灶清除同期植骨内固定术是治疗颈椎结核安全有效的手术方法.
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手术治疗脊髓灰质炎后遗症膝反屈畸形
目的探讨脊髓灰质炎后遗症膝反屈畸形的手术治疗效果.方法采用股骨下端和胫骨上端前侧骨骺刺激、股骨髁上前倾截骨、胫骨平台下植骨抬高术或上端截骨垫高术等5种手术方法治疗37例39个膝关节.结果术后35例37个膝获随访,随访时间9个月～6年,平均4年5个月.29例达到矫正效果,4例畸形复发行二次手术.结论膝反屈的成因复杂,只有根据临床类型选择正确的手术方法,才能达到矫正目的.
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跟骨内脂肪瘤1例
1病例资料患者,女,43岁.左踝外伤后发现左跟骨病灶9 d入院.入院后查体:左外踝中度肿胀,无皮下淤血、青紫,无皮肤破溃,压痛(+),跟骨触之无包块,压痛(-),叩击痛(-),左踝关节活动好,左足背动脉搏动清晰,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出.
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胸锁关节结核1例
骨与关节结核多发于负重大、活动多和易遭受慢性劳损的部位,以脊柱为多见,发生于胸锁关节的结核在临床上极为少见.笔者收治1例,报道如下.
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髋关节滑膜软骨瘤病1例
1病例资料患者,男,38岁.左髋关节隐痛伴活动受限渐加重8年.查体:左髋关节腹股沟处压痛阳性,髋关节处于半屈曲位,伸直、完全屈曲、内收、外旋受限.
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交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的生物力学研究
目的探讨胫骨交锁髓内钉治疗不同平面胫骨骨折的生物力学特性.方法以成人新鲜胫骨标本为试验对象,每具标本先后模拟骨折愈合、胫骨中段骨折及胫骨下段骨折3种状态,远端采用1枚或2枚锁钉固定,MTS轴向加载0～1 000 N,测试远端锁钉应力应变变化.结果胫骨下段骨折组远端锁钉应力应变较中段骨折组明显增大,在远端2枚锁钉中,靠近侧的锁钉应力应变更大.远端改用1枚锁钉固定后,锁钉承受的应力应变进一步显著增加.结论胫骨骨折越靠下端,越易发生内固定失败,应以2枚锁钉固定远端并远离骨折线.
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骨关节炎生物学病因的研究
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因,目前其发病机制还不十分清楚.1995年国际OA专题会议认为,OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果.笔者就目前国内外OA的生物学因素研究综述如下.
关键词： 骨关节炎/病理生理学 -
退变性腰椎疾病的诊断和治疗
腰腿痛是困扰人类的常见病和多发病,引起腰腿痛的主要原因是退变性腰椎疾病(degenerative 1umbar spinal disease,DLSD).笔者对DLSD的诊断及治疗进展作一综述.
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半棘突椎板切开回植重建椎管术治疗腰椎间盘突出症
目的观察半棘突椎板切开后再回植重建椎管术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法将患侧半棘突椎板截骨摘除突出椎间盘,再回植使椎管成形.结果治疗22例,随访1～3年,回植棘突椎板骨性愈合.疗效评价:优18例,良3例,可1例.结论半棘突椎板切开既摘除了突出椎间盘扩大了椎管,又恢复了脊柱完整性、稳定性.手术操作简便,疗效可靠.
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前后联合入路切除骶骨肿瘤的手术配合及护理
骶骨肿瘤大多属于恶性肿瘤,由于其解剖部位特殊,血供丰富,术中出血多,术中配合及护理十分重要.1999年1月～2004年11月,我院采用前后联合入路切除骶骨肿瘤患者8例,取得满意效果.现将手术配合及护理介绍如下.
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利百素凝胶治疗四肢创伤性闭合性骨折术后肢体肿胀的临床观察
目的观察利百素凝胶(复方七叶皂苷凝胶)对四肢创伤性闭合性骨折术后肢体肿胀的临床疗效和安全性.方法采用随机、双盲对照研究50对临床确诊为四肢创伤性、闭合性骨折并均接受开放复位及内固定患者,术后用1 g利百素凝胶/1%体表面积涂抹在切口周围,每日3～8次,3 d后进行疗效对比.结果治疗组和对照组受损肢体与未受损肢体同一部位周径值比例、对肢体肿胀紧绷感及肢体对压力疼痛敏感度三方面的比较均有统计学意义(P＜0.05),两组均无不良反应.结论利百素凝胶能安全有效地缓解和消除四肢创伤性闭合性骨折术后肢体肿胀.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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