临床骨科杂志
Journal of Clinical Orthopaedics 림상골과잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学，安徽省医学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-0287
- 国内刊号： 34-1166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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交锁髓内钉与带蒂皮瓣转移治疗小腿严重创伤
目的探讨交锁髓内钉与带蒂皮瓣转移治疗小腿严重损伤之疗效.方法对11例合并神经损伤多段开放性小腿骨折,一期行损伤血管神经与骨折修复重建,二期行健侧小腿内侧带蒂皮瓣转移修复骨外露、肌腱外露.结果随访16个月～5年,9例远端血运良好,皮瓣成活,骨折愈合,外观正常,不臃肿,活动尚好.2例自体大隐静脉移植后远端血液供应差,伤口坏死、感染,行截肢术.结论在彻底清创的基础上,采用交锁髓内钉固定、重建多平面严重粉碎性骨折的连续性,采用自体大隐静脉桥接胫前动脉恢复血液供应、二期对侧小腿内侧带蒂皮瓣转移修复,是一种比较理想的方法.
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前入路减压Z-Plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的探讨前入路减压Z-Plate内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法对19例胸腰椎爆裂性骨折的患者施行前入路减压、植骨、 Z-Plate钢板内固定.结果 19例随访9～35个月,X线片显示椎体生理弧度恢复良好,植骨融合牢固,无断钉松动等并发症,术后A级1例神经功能无恢复,其余患者神经功能有不同程度恢复.结论 Z-Plate内固定系统用于胸腰椎爆裂性骨折的治疗,固定可靠,植骨融合率高,效果满意.
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髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位的手术治疗
目的探讨髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果. 方法对16例髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗. 结果随访15例,1例失访,随访时间6个月～5年.根据改良的 d′Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优6例,良7例,可2例. 结论对各种类型的髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.
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膝关节内骨折合并同侧骨干骨折的髓内钉治疗
目的评价髓内钉治疗膝关节内骨折合并同侧胫骨、股骨骨折的效果.方法股骨髁间骨折合并股骨骨折采用螺栓、松质骨螺钉及逆行髓内钉治疗23例.胫骨平台骨折合并胫骨干骨折应用松质骨螺钉结合髓内钉固定12例.结果 30例解剖复位,5例功能复位.股骨、胫骨骨折愈合时间分别为4.5、 5个月.按Neer膝关节功能评分,优21例,良9例,可3例,差2例.术后膝关节平均活动度104.5°.结论膝关节内骨折合并胫骨、股骨骨折应用髓内钉加螺栓及松质骨螺钉固定是可行的,效果较好.
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股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折
目的探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折的临床疗效.方法 10例使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析.结果患者均获得随访,时间6～24个月.股骨颈、股骨转子间骨折平均愈合时间为5.1个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象.结论股骨重建钉是目前治疗股骨干合并同侧股骨颈、股骨转子间骨折有效的方法.
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Ⅲ型肩锁关节脱位55例手术疗效分析
目的探讨Ⅲ型肩锁关节脱位手术治疗效果.方法对55例Ⅲ型肩锁关节脱位应用双克氏针固定10例,双克氏针加钢丝固定22例,锁骨钩钢板固定23例. 结果按Kalsson标准进行评价,双克氏针固定组优5例,良2例,差3例;双克氏针加钢丝固定组优16例,良5例,差1例;锁骨钩钢板固定组优17例,良5例,差1例.结论双克氏针加张力带钢丝固定和锁骨钩钢板固定手术方法是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的较好方法.
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切开复位钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折
目的探讨钢板治疗肱骨近端复杂骨折的效果.方法分别使用T型、三叶草型及解剖钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折37例.按Neer分型:Ⅱ型24例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例.结果 1例术后10 d死于脑血管溢外,36例获得6个月～2年随访,优良率为88.9%.结论肱骨近端复杂骨折,采用切开复位并根据骨折的具体类型选用不同的钢板内固定治疗,能够获得满意的临床效果.
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肱骨近端复杂骨折的手术选择
目的探讨肱骨近端复杂骨折的手术选择. 方法肱骨近端复杂骨折61例,分为3组.A组23例,为肱骨近端二、三部分骨折,行闭合复位经皮穿针内固定.B组15例,为肱骨近端三、四部分骨折,行切开复位锁定钢板内固定.C组23例,为肱骨近端三、四部分骨折,行人工肱骨头置换术. 结果 3组随访6～36个月.A组和B组用Neer百分制评分表对患肩进行术后功能评估,C组用ASES评分对患肩进行术后功能评估.A组和B组骨折均愈合,无骨折再移位、肱骨头无菌性坏死病例.A组优良19例,疗效欠佳的病例均为三部分骨折.B组优良12例,疗效欠佳的病例均为四部分骨折伴骨质疏松.C组优良20例. 结论每一种手术方法都有其优点和缺陷,骨折的类型、大小、移位程度、患者年龄、骨质量以及手术医师的操作技能等因素决定了治疗方式.
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OsteoSet在修复胫骨平台骨折中的应用
目的观察OsteoSet在修复胫骨平台骨折中的临床疗效及不良反应.方法胫骨平台骨折骨缺损36例,CT平扫,术中用"T"形或解剖型钢板固定,应用OsteoSet修复骨缺损.结果随访5～13(9.63±2.54)个月,按Merchant评分标准优良率达88.9%;所有患者均未见不良全身反应及局部反应.结论应用OsteoSet修复胫骨平台骨折安全可靠,效果满意.
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手术治疗漂浮膝损伤33例
目的探讨手术治疗漂浮膝损伤的方法和疗效. 方法对33例漂浮膝损伤的患者,根据骨折部位、骨折类型及软组织损伤情况,使用股骨加压钢板-胫骨外固定架固定6例,股骨交锁髓内钉-胫骨外固定架固定10例,股骨交锁髓内钉-胫骨交锁髓内钉固定15例,股骨交锁髓内钉-胫骨髁钢板内固定2例.结果 3例失访,30例经1～5年随访,平均2年9个月,优良率86.7%. 结论早期手术治疗有利于严重多发伤的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法.
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扩髓带锁髓内钉静力固定治疗四肢长管状骨肥大型骨不连
目的探讨扩髓带锁髓内钉静力固定治疗四肢长管状骨肥大型骨不连的效果.方法对26 例四肢长管状骨肥大型骨不连扩髓后应用带锁髓内钉静力内固定治疗.结果更换髓内钉的5例平均随访13个月,均愈合良好;余21例平均随访18个月, 骨不连全部愈合.平均愈合时间为20周.结论扩髓带锁髓内钉静力固定是治疗四肢长管状骨肥大型骨不连的理想方法.
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显微外科技术治疗骨间后神经卡压综合征17例
目的探讨显微外科技术治疗骨间后神经卡压综合征的疗效.方法对17例骨间后神经卡压征患者采用显微外科技术进行神经减压松解术.结果术后平均随访8个月,前臂伸肌肌力及肌电图检查均恢复正常.结论显微外科技术是治疗骨间后神经卡压综合征的有效方法.
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无脊髓神经损伤胸腰段椎体骨折脱位的临床治疗
目的探讨无脊髓神经损伤胸腰段椎体骨折脱位的治疗方法.方法 15例无脊髓神经损伤的胸腰段椎体骨折脱位患者中,12例为不稳定性行手术治疗,3例为稳定性行保守治疗.结果全部病例随访观察,神经症状均获得改善.结论稳定性的无脊髓神经损伤胸腰段椎体骨折脱位采用保守治疗,不稳定性的应选择手术治疗.
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闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端二、三部分骨折
目的观察闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端不稳定骨折的疗效.方法对21例移位的肱骨近端二、三部分骨折采用闭合复位经皮内固定治疗.结果平均随访18个月,患者全部骨折愈合;根据Neer评分:优14例,良4例,优良率为86%.结论闭合复位经皮内固定是治疗肱骨近端二、三部分骨折的理想方法.
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股骨头颈部肿瘤及瘤样病变的手术治疗
目的探讨股骨头颈部肿瘤及瘤样病变的手术治疗效果.方法对19例股骨头颈部瘤样病变及良性肿瘤患者行病灶刮除+自体髂骨植骨术.结果 19例均获随访,时间1年3个月～4年,平均2.7年.患者术后6～9个月植骨融合,无股骨头坏死或塌陷,肿瘤无复发征象.结论对股骨头颈部良性肿瘤及瘤样病变采用病灶清除+植骨可取得良好效果.
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椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折断钉及弯曲松动原因分析
目的探讨胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定术后断钉、弯曲松动原因及预防措施.方法对33例椎弓根内固定术后断钉、弯曲松动病例进行分析,就骨折类型、器械类型、植骨及减压等因素进行统计学分析.结果术后发生断钉、弯曲松动33例,发生率为12.5%.弯曲松动10例,断钉23例.Dick钉组1例,RF钉组15例,改良RF钉6例,AF钉组11例.植骨组7例,未植骨组26例.减压组23例,未减压组10例.爆裂型骨折21例,屈曲压缩型骨折8例,骨折脱位型4例.结论严重爆裂型椎体骨折后路椎弓根螺钉固定断钉率高,后路椎板减压、操作不当及器械本身缺陷都可增加椎弓根螺钉断钉、弯曲松动发生.
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记忆合金环抱器在四肢骨折中的应用
目的探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效.方法应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共120例.结果随访6～24个月,全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意.结论记忆合金环抱器治疗四肢骨折,能恢复骨折的稳定性、完整性,手术操作简单,功能恢复佳.
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移位髋臼骨折的手术治疗
目的探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法及其效果.方法对40例髋臼移位骨折根据不同骨折类型采用Kocher-Langenbeck、髂腹股沟或前后联合入路进行切开复位、骨盆重建钢板和螺钉内固定.结果 36例获得随访,随访时间12～72个月,按D′Aubigne和Postel评价方法,优20例,良10例,优良率为83.3%.结论切开复位内固定对于移位髋臼骨折可以取得满意的效果.正确判断骨折类型,选择佳的手术时机和手术入路以及术中准确复位和坚强的内固定是提高移位髋臼骨折疗效的关键.
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不稳定锁骨骨折两种内固定手术治疗的分析
1999年～2003年,我科对198例不稳定锁骨骨折采用镍钛记忆合金环抱接骨板及克氏针钢丝进行内固定治疗,现对其疗效进行回顾性分析比较.
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锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位
2001年10月～2004年4月,笔者应用锁骨钩钢板治疗26例Ⅲ型肩锁关节脱位,并对所有患者进行了随访,取得了较满意的疗效.
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交叉克氏针固定治疗少年、儿童桡骨远端骨折
1998年1月～2004年10月,我科共收治少年、儿童桡骨远端骨折患者30例,行小切口切开,交叉克氏针固定,取得良好效果.
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Tenor内固定系统治疗胸腰骨折脱位
2001年3月～2004年3月,我院应用Tenor内固定系统治疗29例胸腰椎骨折脱位患者,获得良好疗效.
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后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的治疗
1997～2004年,我科采用隧道牵引术修复后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折41例,取得良好疗效.
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手术治疗儿童股骨干骨折的疗效观察
1997年3月～2004年3月,我科采用髓内针、钢板螺钉及单侧多功能外固定支架3种手术方法治疗儿童股骨干骨折74例, 疗效满意.
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肩胛骨骨折的手术治疗
2002年4月～2004年7月,我院采用系统分型手术治疗肩胛骨骨折16例,疗效满意.
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髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折
2000年1月～2003年12月,笔者应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折65例,疗效满意.
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足底内侧肌皮瓣修复足跟皮肤缺损
1999年8月～2001年11月,我院采用足底内侧肌皮瓣转位修复足跟皮肤缺损7例,取得满意效果.
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自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折
2000年1月～2004年5月,我们采用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折,同时行桡神经探查术,效果满意,报道如下.
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椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折
胸腰椎爆裂骨折往往伴有脊髓神经损伤,目前公认的治疗方法是早期复位内固定,恢复脊柱的正常排列及椎管容积,使受损脊髓神经获得减压[1] .2001年3月～2003年3月,笔者对37例胸腰椎爆裂型骨折患者采用椎弓根螺钉复位内固定,取得较好疗效.
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可吸收螺钉治疗股骨头骨折9例
1995年9月～2004年9月,我院采用Biofix自身增强可吸收螺钉治疗股骨头骨折9例,疗效满意.
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纤维肌痛综合征药物治疗临床研究
目的探讨纤维肌痛综合征(FS)药物治疗的佳方案、可行性依据.方法 90例患者随机分为A(奥贝)、B(奥贝+阿普唑仑)、C(奥贝+奥贝汀+阿普唑仑)3组进行治疗;设对照D组(安慰剂),测定各组治疗前后的血清游离色氨酸和脑脊液中的5-HT浓度.结果 C组疗效明显优于A、B组;C组治疗前后游离色氨酸和5-HT浓度差异有显著性,治疗前的5-HT浓度与病情总积分呈负相关.结论患者脑脊液中的5-HT在肌痛的发生中起关键作用,与FS的发生呈负相关.抗抑郁是治疗FS的中心环节,使用以奥贝汀为主的三联药物疗法,疗效满意.
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全髋置换术下肢不等长的预防
目的探讨全髋置换术下肢不等长预防方法.方法对50侧(56髋)行全髋置换术,在股骨转子下垂直打入第1枚克氏针(股骨颈骨折者先复位), 在该针纵轴线相对应的髂嵴上打入第2枚克氏针,测量两针之间的距离.股骨柄假体在试模时将髂嵴上和股骨转子下克氏针插回去, 再次测量两针之间的距离与原先比较,差距用不同尺寸的柄颈和头作相应的调整.结果 50例(56髋)术后经平均1.8年的随访,患者日常生活自理,均不扶拐.两下肢等长48例,相差2.0 cm以内2例.结论该方法实用,疗效较好,有一定的推广价值.
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遗传性感觉和自主神经障碍Ⅳ型导致儿童Charcot关节病
目的对遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)Ⅳ型导致儿童Charcot关节病的3例患者进行分析,增强对该疾病的认识.方法回顾性分析3例Charcot关节病资料.右膝关节活检1例,保守治疗1例,行右髋关节切开复位术1例.结果 3例均为HSAN Ⅳ型导致的Charcot关节病,主要是由于患儿对疼痛不敏感、缺乏保护意识、反复损伤而发病.结论 HSAN Ⅳ型可导致儿童Charcot关节病的发生,应引起临床重视.
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肩胛骨骨折的治疗
目的探讨肩胛骨骨折的治疗方法及疗效.方法 48例肩胛骨骨折患者,18例采取保守治疗,30例手术内固定治疗,对两种治疗方法的疗效进行统计学分析.结果 45例患者获随访,随访时间55 d～30个月.根据Hardegger功能评定标准,保守治疗组:优7例,良8例,可3例;手术治疗组:3例失访,优17例,良7例,可3例.两组治疗结果比较差异无显著性(P>0.05).结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,两种治疗方法均能获得满意疗效.
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青少年和成人脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现
目的探讨青少年和成人脊柱嗜酸性肉芽肿(EG)在影像学表现的差异.方法分析21例手术后病理证实的脊柱EG,比较青少年和成人脊柱EG在X线平片、CT扫描和MRI影像上的差异.结果青少年脊柱EG具有典型X线片表现-扁平椎,成人不具有类似典型的表现;CT扫描青少年和成人类似,均表现为患椎椎体溶骨性破坏;MRI青少年和成人患椎T1加权像均表现为等信号,而T2加权像,青少年呈现等信号或中等信号增高,且相邻椎间盘呈现高信号改变.成人呈现高信号改变,患椎相邻椎间盘呈现高信号改变或中等信号.结论脊柱EG青少年X线平片具有典型改变,成人则无.CT、MRI可以显示病变侵犯椎体的程度和范围及脊髓损伤程度,从而决定治疗方式.
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一期前后路联合手术在治疗颈椎疾病中的应用
目的探讨一期前后路联合手术在颈椎疾病治疗中的适应证和作用.方法对22例颈椎术后继发僵硬后凸畸形、多节段颈椎管狭窄、后纵韧带钙化、严重骨折脱位和颈椎结核患者行一期前后路联合减压、植骨融合、内固定手术.结果 22例随访13～32个月(平均15.6个月),植骨均已融合,内固定物无松动、断裂.除2例完全截瘫无恢复外,余20例JOA评分由术前9.3分(5～13分)增加到13.4分(8～17分);7例颈椎术后继发僵硬后凸畸形患者C2～C7 Cobb角由术前后凸18.4°(11.5°～21.5°),术后恢复为前凸8.2°(4.0°～12.5°).术后短期并发症均逐渐恢复;1例食管瘘患者经手术修补也顺利愈合.结论一期前后联合手术减压充分,能较好重建颈椎稳定性.
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肱骨远端关节内骨折的手术治疗
目的探讨肱骨远端关节内骨折手术治疗效果.方法 14例肱骨远端关节内粉碎性骨折, 按AO/ASIF分型,B型2例,C1型8例,C2型3例,C3型1例.采用钢板或克氏针、松质骨螺钉固定4例,"Y"形钢板内固定10例. 结果 14例均获得随访,随访时间9～20个月.按Aitken和Rorabeck标准进行功能评定:优9例,良3例,可2例. 结论治疗肱骨远端关节内骨折应解剖复位、有效固定、早期功能锻炼,手术治疗是比较好的选择.
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关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症
目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效.方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌-股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌-股韧带.结果随访10～48个月,患者症状和体征均得到明显改善.与术前相比,Lysholm评分由70.2分提高至平均92.1分,差异有显著性(P<0.01).结论该术式治疗髌骨软化症不仅能松解外侧支持带,同时还可有效地紧缩内侧支持带,疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点.
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国产TC-Dynamic假体全膝关节表面置换的近期疗效
目的评价应用国产后稳定型TC-Dynamic假体行人工膝关节表面置换的临床近期疗效. 方法应用国产TC-Dynamic假体行全膝关节表面置换28例(31膝). 结果患者均获5～17个月随访,按1989年美国膝关节外科学会评分系统评分,膝关节评分平均为83分(术前平均为39分);功能评分平均为85分(术前平均为36分). 结论国产TC-Dynamic假体设计合理、操作便利、患者功能康复可靠,适宜推广.
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髂胫束转位修复膝关节前交叉韧带损伤
目的探讨自体髂胫束修复外伤性前交叉韧带(ACL)断裂疗效.方法用设计术式,将同侧髂胫束转位修复外伤性ACL断裂.结果 16例患者,随访时间平均6年,优8例,良5例,可2例,差1例.结论髂胫束修复ACL,设计术式合理,有完全的韧带转化功能,有取材广泛的优点.
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中华长城内固定器械矫正青少年脊柱侧凸畸形
目的探讨应用中华长城内固定器械矫正青少年脊柱侧凸畸形的方法和临床疗效. 方法应用中华长城内固定器械矫正青少年脊柱侧凸11例,通过比较术前术后的Cobb角及身高的变化进行疗效评价.结果术前Cobb角平均56.3°,术后平均14.6°.身高平均增加6 cm.患儿在术后1年均获得满意的脊柱融合,并保留一定的脊柱活动度,术后并发症较少.结论中华长城内固定器械对矫正青少年脊柱侧凸疗效满意,有较好的稳定性.
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跟骨外踝骨纤维结构不良1例
1 病例资料患者,女,30岁.于5年前无明显诱因出现左踝关节处疼痛,肿胀不适,劳累、受凉、行走后加重,休息后缓解.
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双侧胫骨相继发生硬化性骨髓炎1例
1病例资料患者,女,46岁.2002年12月,因"感冒发热"后出现左小腿持续隐性疼痛约数小时,夜间疼痛加剧,但可忍受.
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甲下骨疣误诊为嵌甲症1例
1 病例资料患者,男, 30岁.因穿鞋右拇趾末端疼痛,甲沟局部反复感染2年内行5次拔甲,趾甲成形1次均无效来诊.患者右拇趾末端肿胀,趾甲畸形,甲下局部隆起变形,甲床增厚,局部压痛,甲下脓性分泌物.X线摄片发现末节趾骨甲下骨性突起病变,边界清楚,骨突的基底较宽与趾骨皮质相连续,诊断为甲下骨疣.见图1.
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骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白凝胶修复兔关节软骨缺损
目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)复合纤维蛋白凝胶(FG)对兔关节软骨缺损的修复效果.方法 12只兔24个膝关节按左右分为实验组与对照组,抽取兔骨髓,密度梯度离心法分离间充质干细胞并行体外培养扩增,实验组以MSCs与FG及转化生长因子-β1(TGF-β1)复合后填充到兔膝关节全厚软骨缺损模型中,而对照组以FG/TGF-β1填充,于术后12周取材,观察检测软骨缺损的修复情况.结果术后12周,实验组缺损由类透明软骨或透明软骨修复,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,甲苯胺蓝异染性明显,修复面较平整光滑;而对照组则以纤维软骨及纤维组织修复,Ⅱ型胶原免疫组化染色阴性.结论 MSCs复合FG及TGF-β1能够修复兔关节软骨缺损.
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AACB/BMP/bFGF复合物修复犬股骨头中再血管化与新骨形成的作用
目的观察吸附有骨形态发生蛋白(BMP)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的异体脱抗原松质骨(AACB)植入股骨头坏死(FHN)病灶清除区骨缺损后的修复过程,评价bFGF对FHN的再血管化作用与新骨形成的关系. 方法建立液氮冷冻诱导性犬FHN模型,以AACB/BMP/bFGF作为材料充填骨缺损处.术后行组织学大体和光镜观察,组织切片免疫组化血管染色,进行血管计数和新生骨面积图像分析,并分析再血管化作用与新骨形成之间的关系.结果①免疫组化血管计数:术后第3周移植孔隙内大量血管增生;第6、12周时血管数量进一步增加.②组织切片光镜观察:术后第3周移植物周围间充质细胞大量增生,新骨开始形成;第12周充填区广布成熟骨小梁.术后第3周新骨面积占视野的7.73%;第6、12周时新骨面积进一步加大.③血管形成与新骨形成的关系:术后所有时间点血管数与新骨形成面积呈正相关关系. 结论 AACB是生长因子的良好吸附载体,适宜新生血管长入.吸附有bFGF及BMP的AACB具有较强的再血管化能力,bFGF促进再血管化的同时,加速新骨形成.这一疗法有望成为FHN治疗的一种手段.
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椎体成形术和椎体后凸成形术
椎体成形术(vertebroplasty)初用来描述将凝固性材料骨水泥或骨经椎弓根或直接植入椎体内,以达到增强椎体生物力学强度、防止塌陷、缓解腰背疼痛的目的.1987年,法国的神经放射学医师Galibert和Deramond首先报道了应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)成功治疗1例长期疼痛的C2椎体海绵体状血管瘤.此后,该技术迅速地成为治疗与骨质疏松有关的椎体压缩骨折的选择趋势,在欧美风靡一时[1～3].
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BMPs信号通路调控骨髓间质干细胞的成骨分化
成骨细胞(osteoblast, OB)是由骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)在体内各种调节因素的诱导作用下分化而来的,也就是说,MSCs的成骨分化需要通过一系列信号转导途径来调控.目前研究较为深入,同时也是在MSCs成骨分化的分子机制中扮演重要角色的是骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins, BMPs)信号转导途径.众所周知,BMPs是促进OB分化极其有效的细胞因子, 它可通过Smads蛋白诱导Runx2的表达终影响OB的分化.笔者就该领域目前的研究进展进行综述.
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骨质疏松性转子间骨折的治疗
转子间骨折多见于老年人，而且以不稳定型骨折居多。文献报道[1]这类骨折中不稳定者占60.5%.
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细胞移植治疗脊髓损伤
细胞移植治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是近年来研究热点,主要是通过细胞移植来促进变性神经元的再生和抑制胶质瘢痕形成,达到修复受损的神经通路和突触连接.细胞移植根据移植物的不同大体分为神经细胞和非神经细胞移植,移植物包括周围神经源性神经元、嗅鞘细胞、活化巨噬细胞、骨髓基质细胞、少突胶质细胞前体细胞、胚胎干细胞以及转基因细胞等.这些实验方法已经陆续开始应用于临床,给曾经被认为完全不可治愈的SCI带来了希望.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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