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血塞通加西比灵治疗急性脑梗死38例疗效观察
1997年2月～2002年5月,我院应用血塞通(商品名络泰)加西比灵治疗急性脑梗死患者38例,取得较好的疗效,现报告如下.
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氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用
目的:观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用.方法:对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用氯沙坦治疗,用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标,左室舒张及收缩功能指标.结果:治疗后室间隔厚度,左室后壁厚度,左室心肌重量,左室心肌重量/左室容量均明显减少,舒张早期流速峰值明显增大,舒张晚期流速下降,两者比值下降,左室射血分数无变化.结论:氯沙坦可有效逆转高血压患者左室肥厚,改善左室舒张功能.
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冠脉心肌桥一例报告
随着冠脉造影技术的广泛开展,陆续有冠脉心肌桥的报告,但因为临床少见,其发病机理及临床处置仍存在很大争议,本文报告1例以安静时胸痛为首发症状的冠脉心肌桥并结合文献进行分析.
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110例老年消化性溃疡临床特点分析
老年消化性溃疡即60岁以上的消化性溃疡,随着人口老龄化,老年消化性溃疡呈逐年上升趋势.本文就本院1993～2001年胃镜检出的110年老年消化性溃疡与同期中青年组452例消化性溃疡进行比较并加以分析.
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肺结核咯血并发窒息33例临床分析
1995年2月至2002年2月,我院收治肺结核咯血者978例,其中并发症窒息者33例,占3.5%.本文总结其临床资料,以提高对咯血并发窒息先兆的预见性.
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依那普利治疗充血性心力衰竭的临床分析
目的:观察依那普利对充血性心力衰竭的疗效.方法:50例充血性心衰患者均口服依那普利,初始剂量2.5 mg/次,2次/d.如血压无明显下降,第2天增加2.5 mg,依此类推,直至达到大耐受量,并以此为维持量,适用6周.结果:显效30例,显效率60%,有效16例,有效率32%,总有效率92%.结论:依那普利治疗充血性心力衰竭疗效好,副作用少.
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冠心病患者动态心电图监测的研究
目的:研究动态心电图对冠心病患者监测的价值.方法:对276例冠心病患者进行24～72 h的动态心电图监测并与常规心电图结果进行对比分析. 结果:动态心电图对冠心病患者的心律失常检出率达100%,无症状心肌缺血检出率为26.80%,明显高于常规心电图的检出率(61%及5.80%). 结论:动态心电图能及时发现冠心病患者的各种心率失常和无症状心肌缺血,对于预防和防止急性心梗和心源性猝死较常规心电图更可靠.
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心包内肺血管切除治疗中央型肺癌
1996年4月～2001年10月,我院采用心包内处理肺血管方法进行手术治疗中央型肺癌31例.心包内处理肺血管切除中央型肺癌,在肺门血管已受病变侵犯的全肺或肺叶切除术中,降低了术中肺血管损伤大出血的危险性,提高了中晚期中央型肺癌切除率及生存率.其中19例肺叶切除,获得与全肺切除同样的彻底性.现就其手术方法及手术效果分析如下.
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亚急性甲状腺炎53例误诊分析
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)是临床常见的甲状腺疾病,病前患者常先有上呼吸道感染,易被误诊,本文收集了亚急性甲状腺炎53例误诊资料,分析了误诊原因,探讨误诊的对策.
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67例凶杀案司法精神医学鉴定分析
目的:探讨司法精神医学鉴定凶杀案例特点.方法:对本院1992～2001年司法精神医学鉴定67例凶杀案例资料进行回顾性研究.结果:有各种精神疾病者占85.1%,精神分裂症占49.3%,精神发育迟滞占10.4%,癫痫所致精神障碍占9.0%,青壮年占80.6%,农民占83.6%.精神疾病者多在幻听、妄想,病理性冲动影响下作案.凶杀造成63人死亡,40人受伤.有责任能力者占22.4%,限定责任能力者占14.9%,无责任能力者占62.7%.结论:精神分裂症,精神发育迟滞,癫痫所致精神障碍是重点防范的精神疾病,及时治疗各种精神疾病,加强对精神病人的管理,是防范凶杀行为的重要措施.
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急性脑梗塞早期运动功能康复的研究
目的:研究脑梗塞早期进行运动功能康复训练的方法.方法:选择两组神经内科患者,一组对照组按神经内科常规护理;另一康复组是在常规护理的基础上加早期运动功能康复训练:(1)床上训练;(2)起坐训练;(3)站立训练;(4)步行训练.结果:通过以上方法对比总有效率康复组96%,对照组84%,有显著差异P＜0.01,并且还能防止因长期卧床而引起的肌萎缩,骨质疏松,肺炎,呼吸机能减低,以及心脏储备能力下降,直立性低血压,血栓性静脉炎及痴呆等不利影响.结论:早期功能康复训练是预防脑梗塞后遗症有效的方法.
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不同种EP方案治疗老年人非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨不同剂量及途径用药的EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:1999年1月～2002年1月将143例非小细胞肺癌患者随机分为A(35例)、B(36例)、C(37例)、D(35例)4组,分别使用静脉小剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙,以及静脉大剂量滴注顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙四种EP方案治疗.结果:4例EP方案的有效率分别为40.0%(14/35)、38.9%(14/36)、40.5%(15/37)、42.9%(15/35);中位缓解期分别为3.8月、4月、3.7月、3.4月.A组有白细胞下降、恶心、呕吐及脱发等不良反应少,D组多.结论:静脉小剂量滴注顺铂口服足叶乙甙组成的EP方案简便、不良反应少,而且经济,适合老年人的非小细胞肺癌患者的姑息性治疗.
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动态血压监测评价卡维地洛、培哚普利和依那普利的降压疗效观察
目的:观察卡维地洛、培哚普利和依那普利3种降压药的降压效果、谷/峰比值、安全性等.方法:66例轻、中度高血压病患者,分别给予卡维地洛20～40 mg 2次/d、培哚普利4 mg 1次/d、依那普利5～10 mg 1次/d,疗程为6周,均以24 h动态血压作为监测及评价方法.结果:24 h收缩压和舒张压均明显下降(P＜0.01),且治疗前后代谢指标无明显改变.结论:3种药物均有良好的降压作用,且安全、平稳、有效、副作用较少.
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肝源性溃疡56例临床分析
目的:探讨肝源性溃疡的临床特点,提高其诊断率和治愈率.方法:以56例肝源性溃疡为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:肝硬化时消化性溃疡的发生与门脉高压、胃肠粘膜淤血肿胀、胃泌素和组织胺增多、内毒血症及幽门杆菌感染等因素有关.结论:肝源性溃疡具有发病年龄早、病程长、症状不典型、消化道出血率高及难以治愈等特点.
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小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察
目的:观察小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注化疗治疗中晚期食管癌的治疗效果.方法:对21例中晚期食管鳞癌患者均行右锁骨下静脉穿刺置管,应用英国佳士比公司生产的M-26、M-16微量注射泵作持续输注器,每日5-FU250 mg/m2及DDP6 mg/m2 ,均经深静脉持续输注,连续21 d,间隔10 d后重复第二疗程. 结果:治疗后取得66.7%的有效率,疗效与传统FP方案相仿,但副作用减少.结论:应用小剂量5-FU与DDP持续输注化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,副作用减少,扩大化疗适应症.
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32例瘢痕切除术后放射治疗临床观察
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物,在创伤的愈合过程中,由于全身或局部的各种因素的影响,常导致异常的修复,如过度修复而产生增殖性瘢痕或瘢痕疙瘩,常伴有痒痛,瘢痕组织如发生在颜面部则严重影响患者的外貌使患者产生精神及心理上的负担.本文对长海医院1997年6月至2000年6月32例瘢痕增生患者行术后放疗,取得较好的疗效,现总结如下.
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单纯手术切除初发性翼状胬肉95例体会
自2000年8月至2001年7月,笔者在突尼斯国克比里省医院眼科工作期间共收治了初发性翼状胬肉95例,均行单纯手术切除,术后随访1～2年,近期效果满意,现报告如下.
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上颌第一磨牙牙槽骨应力分布的有限元分析
目的:研究上颌第一磨牙远中移动时其牙槽骨应力分布情况,探寻磨牙远中移动的佳荷载方式,为临床提供生物力学参考.方法:采用已建立的上颌第一磨牙的三维有限元模型.使用四种不同负荷方式对模型进行加载,分析上颌第一磨牙远中移动时其牙槽骨的应力分布,并找出使上颌第一磨牙整体移动的佳负荷方式.结论:在上颌第一磨牙颊面中心附近施加远中力并结合抗衡力矩(Mt/F=10 Mr/F=6)可以在牙槽骨的远中面获得平均分布的低压应力,它能使牙齿倾向于整体移动.
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乳房囊性增生病手术治疗93例
本院自1995～2001年对93例女性乳囊性增生病例施行手术治疗,现报告如下.
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右径三切口食道癌切除术并发症的处理
目的:探讨右径三切口食道癌切除术后并发症的处理.方法:对299例病人行右径三径切口食道癌切除术.结果:死亡5例,其中呼吸衰竭2例,颈部吻合口胸腔瘘2例,胃出口梗阻1例,病死率1.67%.术后44例发生各种并发症.结论:右径三切口食道癌切除术是食道癌治疗的一种可靠、有效的方法,适合于上段、中段、中下段食道癌切除术;在用胃管代食道时,甚至可适用于下段食道癌和贲门癌切除术.如能及时发现、正确处理术后并发症可获得较好的疗效.
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开胸术肋间神经根置管法镇痛的疗效
目的:探讨开胸术肋间神经根置管镇痛的操作方法和临床效果.方法:200例行开胸术患者120例采用胸膜外肋间神经根置管镇痛,80例未置管,对两组患者的平均住院日和术后并发症进行比较.结果:置管者术后镇痛效果明显,有效镇痛率达100%.并发症明显减少,平均住院日较不置管组缩短.结论:采用关胸前胸膜间隙肋间神经根置管法,操作简单,取材方便,疗效可靠,是帮助病人术后早期康复的有效方法.
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门脉高压症手术的麻醉处理
我院近年对73例门脉高压症病人施行脾切除或/和贲门周围血管离断术,现将麻醉处理报告如下.
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老年腹壁切口疝的病因分析及预防
目的:探讨老年人腹壁切口疝的发病原因及预防.方法:回顾性分析38例老年腹壁切口疝的发病原因. 结果:38例中腹部纵行切口28例,切口感染4例,合并糖尿病7例,慢性支气管炎7例,贫血、低蛋白12例,切口疝发生在6个月以内者21例.结论:老年人发生腹壁切口疝的主要原因与腹部纵行切口、切口感染、缝合技术及各种合并症有关.横向切口以及围手术期预防切口裂开、感染可以减少切口疝的发生.术后半年内应注意避免各种诱发因素.
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急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法.方法:通过对68例急性梗阻性化脓性胆管炎的特点,梗阻原因,手术方式,治疗效果进行分析.结果:68例中56例治愈(83.3%),8例好转(11.8%),死亡4例(5.9%).结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应在积极有效抗感染,抗休克下取简单手术方法解除梗阻,降低胆管内压力,有效引流,才能提高对本病的治愈率,降低病死率.
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自体血液回输对脊柱手术病人血常规的影响
目的:探讨脊柱前路手术中自体血液回输对血常规的影响,评估其临床应用的安全性.方法:脊柱前路手术患者45例分为两组,Ⅰ组:自体血液回输组(n=27),Ⅱ组:非自体血液回输组(n=18).对两组病人术前、术后第1天、第7天的血常规进行观测.结果:两组术后血常规变化规律一致;分别比较术前、术后第1天、第7天两组间血常规,均无显著性差异.组内白细胞(WBC)计数、中性粒细胞含量(neut%)在术后有一过性显著增高(自体血液回输组为P<0.01,异体血输入组为P<0.05),术后第7天两组均恢复正常(P>0.05).红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hgb)、红细胞比积(Hct)均较术前有显著降低(P<0.05).未发现应用自体血液回输出现并发症.结论:自体血液回输仅对血小板有破坏、清除,对其他血液成分无明显影响.
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胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养的临床观察
目的:观察胃肠道恶性肿瘤后早期肠内营养对病人术后营养状况及免疫功能的影响.方法:29例胃肠道肿瘤病人术后24 h开始经鼻肠营养管持续输注含有纤维的肠内营养制剂能全力,持续8 d.结果:治疗后前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)有明显增高(P<0.01),自然杀伤细胞(NKC)及CD+4均有上升,(P<0.05、P<0.01).结论:早期肠内营养符合生理要求,明显改善患者营养状况,提高免疫力,是安全可行的.
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脑室外引流术治疗脑室内出血的疗效观察
目的:探讨侧脑室外引流术治疗脑室内出血的适应症及临床意义.方法:采用以侧脑室外引流为主,结合脑室内注入尿激酶(UK)灌洗溶解血凝块和(或)腰穿置管间断放液为辅方法,对52例脑室内出血患者进行及时治疗,并进行临床分析.结果:治愈32例,有效9例,总有效率78.8%;植物生存3例,死亡8例,占21.2%.共有7例发生脑积水,均行脑室-腹腔分流,5例治愈,2例植物生存.结论:侧脑室外引流术治疗脑室内出血是一种操作简单、行之有效的方法,通过引流置换血性脑脊液可以减少脑血管痉挛或脑梗塞,减少脑积水并发症的发生.
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复杂性肾结石手术治疗74例
目的:探讨复杂性肾结石的手术方法和治疗效果.方法:74例复杂性肾结石分别采取肾盂切开、肾窦内肾盂切开、肾盂肾后唇联合切开、Brodel线切开和肾切除等方法取石.结果:术后残余结石5例,术后复发性结石7例,均经ESWL治疗后痊愈, 其余62例经B超检查未见结石,术后无严重并发症发生.结论:治疗复杂性肾结石应根据具体情况采取不同取石术式才能取得良好疗效.
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针吸细胞学在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用
目的:探讨针吸细胞学对桥本氏甲状腺炎的诊断意义.方法:回顾1990～1997年间临床疑桥本氏甲状腺炎行针吸细胞学穿刺(FNA)病例365例,随访其治疗及病情转归情况.结果:针吸细胞学诊断桥本氏甲状腺炎的准确度为89.9%.结论:FNA诊断桥本氏甲状腺炎安全、可靠,值得临床应用.
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新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病的临床研究
目的:探讨新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病的可行性并评价其疗效.方法:采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤16例(18眼),酸烧伤12例(14眼),热烧伤8例(8眼),复发性蚕蚀性角膜溃疡6例(6眼),睑球粘连8例(8眼).对照组44例(50眼),采用保守治疗或常规手术治疗.结果:治疗组疗效明显高于对照组,且病程缩短,复发率低.结论:采用新鲜羊膜移植治疗严重眼表疾病疗效明显,是一种有价值的方法.
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丙泊酚联合应用氯胺酮或芬太尼麻醉效果比较
目的:观察人工流产术时丙泊酚联合应用氯胺酮或芬太尼的麻醉效果.方法:300例ASA I级行人工流产术患者,随机分为3组,每组100例.A组0.9%生理盐水10 ml+丙泊酚1.5～2 mg/kg麻醉;B组静注氯胺酮0.2 mg/kg+丙泊酚1.5～2mg/kg;C组静注芬太尼2 mg/kg+丙泊酚1.5～2 mg/kg.结果:麻醉起效、维持及苏醒时间3组比较无差异(P＞0.05),麻醉后心率(HR)和无创平均动脉(MAP) ,B、C组无显著差异(P>0.05),A组则明显升高(P<0.01),脉搏氧饱和度(SpO2)则无显著变化(P>0.05),麻醉效果达优良者B、C组明显多于A组,其中A组有12例效果为差级,需追加异丙酚1 mg/kg后完成手术.结论:丙泊酚联合应用氯胺酮或芬太尼较单用麻醉效果好.
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胸腰段脊柱骨折前路减压Kaneda内固定23例分析
目的:对胸腰段脊柱骨折解除骨髓前方压迫物,恢复骨柱正常高度及稳定性.方法:行脊柱前路减压,椎体间植骨融合Kaneda内固定.结果:23例胸腰段骨折患者均获得成功,直接切除致压物,充分解除脊髓受压,受损神经功能均不同程度恢复,植骨融合率高.Kaneda装置短节段固定牢靠.结论:脊柱前路减压.直接、充分、植骨融合率高,Kaneda内固定装置能有效治疗胸腰段脊柱骨折.
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左胫腓骨骨折并发急性呼吸窘迫综合征的护理
胫腓骨骨折在临床上常见,但并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在临床上不多见,迅速给氧,改善肺循环,抗感染等抢救措施和精心护理可及时挽救病人的生命.现将1例左胫腓骨骨折并发ARDS的护理体会报告如下.
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护患交流在心理干预中的应用
交流就是人与人之间的信息传递.对于一个身患疾病的人来说,首先,心理上存在着恐惧感,如对疾病所造成的身体伤害的恐惧和对治疗方案以及对治疗效果的恐惧.这种恐惧感常常带给病人内心的焦虑与不安,甚至于其自身无法控制[1],可能进一步促进疾病的发生与发展.多数病人寄希望于医护人员的帮助.对于护士而言,交流是必须掌握的一种职业技能.护士与病人接触广泛、频繁、亲密,护患交流是护士对患者进行心理干预的手段.能否很好地运用交流技巧对于把握患者心理状态、解决其心理问题有着直接的影响.
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出院前健康教育在急性心肌梗死患者中的应用
目的:探讨出院前健康教育在急性心肌梗死患者中的应用效果.方法:80例急性心肌梗死患者随机分为教育组及对照组.各组40例,在常规治疗的基础上教育组在出院前给予健康教育知识,而对照组不予健康教育.结果:教育组患者中掌握急性心肌梗死(AMI)自救、饮食控制、规律服药、情绪稳定情况与对照组比较有显著意义(P＜0.001、P＜0.05、P＜0.05),出院后AMI再发及住院次数较对照组少(P＜0.05、P＜0.001).结论:对AMI患者实施健康教育是控制疾病再发的重要措施.
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静脉输液输血过程中几种故障的排除
在使用一次性输液器进行输液输血过程中,往往会因各种故障不易排除而影响治疗的顺利进行.如不及时排除故障,重则危及患者的生命.通过临床上的实践操作,现介绍几种常见故障排除方法.
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儿童颅咽管瘤的术后临床观察及护理
颅咽管瘤为先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的5%,多见于儿童及少年,男多于女.颅咽管瘤位于鞍区,其生长对毗邻的垂体、垂体柄和下丘脑造成压迫,引起这些结构功能障碍,临床上主要表现为:头痛、精神淡漠、视力和视野障碍、水和电解质紊乱(多饮多尿)、食欲差、体质孱弱、皮肤干白少汗、身材矮小、肥胖、儿童第二性征发育迟缓.一旦确诊,均应尽早手术,力争全切除或近全切除,术后辅助放疗,可使患儿得到长期生存.我科从2000年12月到2002年6月收治了16例儿童颅咽管瘤患者,15例通过手术治疗和全面护理,收到了良好的效果,现报告如下.
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长管型石膏外固定的护理体会
长管型石膏外固定是骨科常用的一种手术方法.本院骨科自1999年10月～2001年10月共行40例,现将护理体会报告如下.
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肝癌合并肝硬化介入治疗后的护理体会
介入治疗作为一种新兴治疗项目,不仅有很好的治疗效果,而且对诊断和鉴别诊断有很大的作用.我院自1998年1月至2001年11月共收治肝癌行介入治疗患者51例,报告如下.
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预防迟发性意识障碍的护理体会
迟发性意识障碍是指病人在入院时有意识障碍,经治疗神志清楚后又发生意识障碍而言.这种情况,在临床上多见,诊治过程中,往往护理早发现,近几年以来,我科遇到这类情况较多,体会如下.
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氟喹诺酮类药物临床运用新进展
氟喹诺酮类药物的问世,翻开了磺胺类药物之后全合成抗感染药物的新篇章.因其抗菌谱广、抗菌活性强、组织分布广、细胞内渗透性强、不良反应少以及安全性大等特点,已成为临床细菌感染主要药物之一.目前已在临床上广泛运用的品种不下10余种,如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等.因此,本文对氟喹诺酮类药物临床运用进展加以综述.
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子宫内膜异位症——自身免疫性疾病的免疫治疗进展
1 子宫内膜异位症的免疫学因素子宫内膜异位症发生有月经的女性,因病因及发病机理不明,虽然提出了许多假说,但均不能完整的解释其发病机理.近年来,许多研究表明:子宫内膜异位症与人体内自身免疫系统的变化有关,认为细胞免疫或体液免疫可能参与子宫内膜异位症的发生及发展.
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Survivin与泌尿系肿瘤
Survivin是一种新发现的凋亡抑制蛋白(inhibitor apoptosis protein,IAP),它主要通过抑制半胱天冬蛋白酶3(caspase-3)和半胱天冬蛋白酶7(caspase-7)的活性而抑制细胞凋亡.Survivin主要分布于胚胎及分化未成熟的组织,在成人终末分化的正常组织中一般不表达,但却选择性地表达于多种肿瘤组织,其中包括泌尿系肿瘤,并在泌尿系肿瘤的发生发展中起重要作用,泌尿系肿瘤Survivin的高表达往往提示患者预后不良及较高的复发率.此外,转染反义Survivin核酸可对泌尿系肿瘤进行基因治疗.
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消化道肿瘤微转移的分子检测
肿瘤的浸润及转移是恶性肿瘤的重要特征之一,许多肿瘤患者经手术治疗后临床未见有转移,但相当一部分病人术后仍有复发,提示微转移的客观存在.所谓微转移是指非血液系统的恶性肿瘤在发展过程中,播散并存活于淋巴系统、血循环、骨髓、肝、肺等组织器官中的微小肿瘤细胞灶,常无明显临床表现,常规检查方法如CT、MRI、普通病理检查等都很难发现[1].检测肿瘤微转移的关键是选择合适的肿瘤标志物.肿瘤标志物种类很多,包括:(1)特异性基因,包括基因点突变、染色体异常等,正常组织一般不伴有这些改变,如P53、K-ras、CD44等.(2)肿瘤特异性标志物:即仅存在于肿瘤组织而不存在于正常细胞中,如CEA、AFP等.(3)组织特异性标志物:即仅在肿瘤起源组织中存在,而在其它组织中不存在,如CK20、GCC.下面本文就消化道肿瘤微转移分子检测作一综述.
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重症哮喘的原因及治疗进展
近年来,支气管哮喘的发病率在全球各地均有上升趋势,约有1.7亿人患该病.我国哮喘的发病率,尤其是青少年的发病率也有明显升高.大部分哮喘发作患者,在脱离激发因子刺激后,经适当治疗可在短时间内终止哮喘发作,但约有10%左右的重症患者经一般处理不能控制症状,病情继续发展甚至危及生命.
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来比林与安痛定退热效果比较
目的:比较来比林与安痛定的退热效果.方法:在治疗原发病的基础上,对照组肌注安痛定,观察组给予来比林静脉滴注.结果:观察组用药30 min,2 h体温下降度数比较,两组疗效经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).结论:来比林退热效果优于安痛定.
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肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎的临床研究
目的:探讨治疗小儿肺炎的新方法,新途径.方法:肝素经皮给药组(治疗组)204例,肝素静脉滴注组239例,对照组221例.3组均给予青霉素等控制感染及对症治疗.肝素静脉滴注组按1 mg/kg静脉滴注,1日1次.肝素经皮给药组先将空白药贴片海棉用生理盐水浸湿,再将肝素钠2 mg/kg·d-1加上药贴片上,固定两个电极板,然后将其分别置于左右肺俞穴上,根据年龄大小调节治疗所需参数,治疗30 min,1日1次,连续5 d为一疗程.结果:(1)治愈率,总有效率治疗组较对照组明显增高(P＜0.01).(2)心衰,呼衰纠正时间、紫绀消失时间,给氧时间治疗组较对照组短(P＜0.01).(3)退热时间,肺部罗音消失时间,治疗组较对照组短(P＜0.01).(4)住院天数治疗组较对照组短(P＞0.05).(5)肝素经皮给药组未见毒副作用.结论:肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎,可使病程缩短、疗效增加,未见毒副作用,可作为小儿肺炎的常规治疗方法.
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黄疸患儿ABO、Rh新生儿溶血病发病率的调查与分析
为了解新生儿黄疸患儿中ABO、Rh新生儿溶血病(HDN)发病率.笔者对1998年～2002年6月在我院诊治的新生儿黄疸患儿110名,进行ABO、Rh-HDN的血清学检查.现报道分析如下.
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硫酸镁治疗小儿喘息性疾病110例分析
目的:评价应用硫酸镁治疗小儿喘息性疾病的疗效.方法:将220例喘息性疾病患儿分为治疗组110例,对照组110例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用硫酸镁静脉点滴,观察两组治疗后第3、5和7 d疗效.结果:治疗组咳嗽、气喘、痰量、肺部罗音及活动受限、安睡状况于治疗后第3、5和7 d较对照组有明显改善.结论:硫酸镁是治疗小儿喘息性疾病的有效药物.
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甘露醇诱发小儿急性肾功能衰竭
甘露醇(MT)是一种已六醇,在体内能被肾小球滤过,几乎不被肾小管重吸收,在体内不被代谢,以原药形式经肾脏排出,是一种渗透性利尿剂,临床广泛应用于各种原因所致的颅内高压.近年来成人因大剂量应用MT诱发急性肾功能衰竭(ARF)的病例报道逐渐增多[1,2],其潜在的肾毒性作用已日益引起关注,现将MT诱发小儿ARF25例报告如下.
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中西医结合治疗妊娠期耻骨联合分离疼痛——附36例临床分析
目的:对1992年到2002年10月间收治的36例妊娠期耻骨联合分离疼痛患者的诊治资料进行总结.方法:采用中西医结合治疗并观察其疗效.结果:36例妊娠期耻骨联合分离疼痛患者轻症组26例全部治愈,其中单纯中药治愈23例;中症者(8例)治愈5例,2例有效,1例无效;重症(2例)1例有效,1例无效.结论:中西结合治疗妊娠耻骨联合分离疼痛有显著疗效.
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硝酸咪康唑治疗念珠菌外阴阴道炎的临床应用
据报道[1]在美国所有外阴阴道炎症中其发生率高,为39%.在我国育龄妇女生殖道感染达50%左右[2],此病治疗效果较好,但容易复发,患者较痛苦.随机抽取80例,我院2000年1～6月,妇科门诊念珠菌外阴阴道炎病人采用硝酸咪康唑(达克宁栓)和制霉菌分别给予治疗,并观察疗效,现将结果报告如下.
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张家港市1998～2001年婚前医学检查与优生关系的结果分析
婚前医学检查是优生的第一关,与稳定婚姻关系,保障家庭幸福紧密相关.为不断提高婚前保健质量,我们总结分析了近4年来婚前保健工作,并对提高今后工作质量进行了探讨.
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860例前羊水性状的临床观察
为了探讨前羊水污染与新生儿窒息的临床意义,本文观察了860例前羊水性状与新生儿Apgar评分,胎心率监护的关系,现分析如下.
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米索前列醇对子宫颈扩张作用的观察
目的:探讨米索前列醇用于宫颈扩张的临床效果及安全性.方法:孕妇在行妇科检查后于阴道后穹窿放入米索前列醇200 μg或400 μg,3～8 h后行人工流产术.结果:米索前列醇可使宫颈变软在短时间内扩张,松弛率100%,与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01);米索组出血量与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:应用米索前列醇后无需扩张宫颈从而解决刮宫术等的疼痛,还可使较大妊娠月份的人流术不需住院,减少了子宫颈组织的损伤和子宫穿孔及人流综合症等并发症.
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B7基因转染对肾癌细胞的影响
目的:观察B7基因表达对人肾癌细胞免疫原性的影响. 方法:将B7基因采用脂质体转染技术,将PLXSN/B7-1转染肾癌细胞.运用RT-PCR方法观察B7-1表达情况,同时应用单克隆抗体标记技术检测转染前后免疫学改变. 结果:肾癌细胞不表达,转染后大多数肾癌细胞表面表达B7-1.转染前后肾癌患者T3、T4升高,T8降低,T4/T8升高. 结论:B7-1基因能增强免疫细胞对肾癌细胞的识别和杀伤,从而有效增强肾癌细胞的免疫原性.
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心肌肌钙蛋白-Ⅰ在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用
目的:探讨心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用.方法:选择病毒性心肌炎患者42例,测定血清cTnI及CK-MB(肌磷酸激酶同功酶),采用超声心动图测定,观察心脏大小及心功能变化.结果:(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK-MB;(2)cTnI≥0.25 ng/ml患者,左室舒张末内径大于cTnI＜0.25 ng/ml的患者.结论:(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK-MB;(2)病毒性心肌炎患者,血清cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关.cTnI增高者,心脏呈扩大趋势,而心室功能测量则呈下降的趋势.
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吲哚美辛对肝癌细胞株SMMC7721的生长抑制作用及可能机制
目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)对肝癌细胞株SMMC7721的生长抑制作用及可能机制.为其应用于肝细胞癌的化学预防和治疗提供实验和理论依据.方法:采用MTT法和TUNEL方法研究了不同浓度吲哚美辛(IN)对肝癌细胞株SMMC7721的生长抑制和诱导凋亡作用.结果:对照组、100、200、400、600和800 μmol/L IN组对肝癌细胞的生长抑制率分别为0、1.33%、67.76%、75.31%、80.83%和82.86%(P<0.0001),细胞凋亡指数分别(2.4±1.43)%、(4.2±1.51)%、(8.0±3.19)%、(14.3±5.11)%、(14.9±4.32)%和(19.0±6.12)%(P<0.0001);并且细胞生长抑制率和凋亡指数呈显著正相关(r=0.902,P<0.05).结论:非甾体类抗炎药吲哚美辛可明显抑制肝癌细胞株SMMC7721的生长和诱导其凋亡,并且细胞生长抑制率和凋亡指数呈显著正相关,提示它可能通过诱导肝癌细胞的凋亡而抑制其生长.
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健康中老年人血尿酸与血脂关系的研究
目的:探讨中老年健康体检人群中血尿酸与血脂各成份之间的关系.方法:分别测定肾功能与血脂各成份等生化指标,用统计学方法分析它们之间的关系.结果:血尿酸与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)之间存在显著的正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)存在显著的负相关;高低血尿酸两组间的TC,TG,HDL-C,apoA1,apoB之间存在显著性差异,两组的血脂异常率分别为33.5%和65.1%,存在显著性差异;高低TC两组间的血尿酸均值分别为0.392 和0.356 mmol/L,血尿酸异常率分别为36.1%和24.3%;高低TG两组的血尿酸均值分别为0.41 和0.34 mmol/L,血尿酸异常率分别为45.8%和16.1%,均存在显著性差异.结论:在中老年人群中,血尿酸和血脂之间存在一定的关联,血尿酸和疾病之间的关系有待于进一步研究.
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182株泌尿系感染菌分布及耐药性情况分析
目的:研究泌尿系感染菌谱的分布趋势及耐药率.方法:从中段尿培养,分离出182株细菌,分别采用K-B纸片扩散法、双纸片扩散法进行药敏试验和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果:大肠埃希氏菌感染率降低明显,肺炎克雷伯氏菌、肠球菌感染率明显上升;革兰氏阴性菌对环丙沙星、诺氟沙星的耐药率为76%～81%;葡萄球菌对青霉素等6种抗生素耐药率为60%～90%;ESBLs菌珠对头胞类氨曲南等体内作用表现为耐受.结论:应密切监测致病菌分布及耐药率变化,避免不合理用药.
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糖皮质激素对结肠粘膜固有层淋巴细胞亚型分布的影响
目的:观察糖皮质激素对重度溃疡性结肠炎患者结肠粘膜固有层淋巴细胞亚型分布特征的影响.方法:19例经糖皮质激素治疗有效重度、活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的结肠粘膜标本进行免疫组织化学检查.对治疗前后的病理形态学免疫组织化学结果进行比较.结果:治疗前病理形态学特点为粘膜重度非特异性慢性炎症,治疗后明显好转.治疗后结肠粘膜T淋巴细胞(CD45RO)、Th辅助淋巴细胞(OPD4)、巨噬细胞(CD68)较治疗前明显减少(P<0.01).B淋巴细胞(CD20)治疗前后比较差别无显著性(P＞0.05).结论:细胞免疫在UC发病机制中占有相当的比重,糖皮质激素是通过抑制机体的细胞免疫而起治疗作用的.
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老年人急性阑尾炎的诊治
1998年1月～2002年1月,我院共收治60岁以上老年人阑尾炎32例,施行手术31例,现将其诊断及治疗体会报告如下.
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氧气驱动普鲁卡因和速尿气雾吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎
毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染,迄今对其尚无特异性治疗药物.我们对1998年12月至1999年3月收入住院的27例婴幼儿毛支患儿采用普鲁卡因和速尿氧气驱动气雾吸入治疗,取得较好临床疗效,现报告如下:1 对象与方法1.1 病例选择及分级研究对象为我科诊断为婴幼儿毛支的54例住院患儿,诊断按小儿肺炎防治方案中毛支的诊断标准[1],诊断按小儿肺炎防治方案中毛支的诊断标准[1].随机分为两组,治疗组与对照组各27例.两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损五例报告
足跟皮肤缺损临床上修复方法繁多,疗效差异也较大,5年来笔者应用足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损病人5例,均获得满意效果.
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断流术后上消化道出血28例分析
门脉高压断流术治疗门脉高压近期效果良好,由于门脉高压的病理因素及操作不当,易发生术后出血,我院共Hasseb断流术后上消化道出血病人28例,现报告如下.
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异搏定逆转急性白血病耐药一例
多药耐药(MDR)的出现与肿瘤细胞内药物聚集降低有关,表明药物转运的改变(外排增加)可能是发生耐药的原因.P-糖蛋白(P-ap)是由MDR-1基因编码的分子量为170KD的跨膜糖蛋白,它是一种以能量依赖性的"药泵" ,能将疏水亲脂性的药物泵出细胞外,降低白血病细胞内抗癌药物的浓度,而无法构成对白血病细胞的有效杀伤.我们用异搏定联合化疗药物逆转急性白血病耐药1例.现报告如下.
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不典型有机磷农药中毒16例
有机磷农药中毒在农村医院极为常见,其临床表现也大多典型而容易诊治,有些不典型易漏诊、误诊.我院于2001年6月至2002年8月收治不典型有机磷中毒病例16例,现介绍如下:1 临床资料1) 重度有机磷中毒并重度酒精中毒3例,均为男性,年龄分别为17岁、30岁、45岁,因某些原因酗酒后服"乐果"或"甲胺磷".服后1～2 h时送入我院,入院时神志不清,双侧瞳孔扩大约6 mm,对光反射迟钝,全身皮肤无湿冷,呼吸稍急促(平均27次/min),双肺底可闻及少许湿罗音,心音正常.
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老年与青壮年上消化道出血的对比分析
随着我国老龄人口的增长,老年性疾病相应增加,老年上消化道出血也日益见多.本文对我院1996年至2001年住院的536例上消化道出血的病例,按老年组(≥60岁)、青壮年组(18～59岁)2组进行了临床对比分析,现予报告如下.
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γ射线辐射血在慢性重型乙型肝炎病人的初步应用
慢性重型乙型肝炎发病凶险,死亡率较高,目前尚无较好的治疗方案,在护肝治疗等基础上加输血浆或新鲜血液等综合支持治疗在慢重肝治疗中有重要作用,可提高生存期.我们在1999年7月～2001年12月给予28例慢性重型乙型肝炎病人输注γ射线辐射血,现报告如下.
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雷公藤治疗慢性肾病疗效分析
慢性肾炎肾病型又称肾病综合征Ⅱ型,为临床常见多发病,治疗较为棘手,临床常见复发.
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超声诊断胎儿足内翻一例
1 临床资料孕妇32岁,孕2产1,1996年生育第1胎女婴,患先天性右足内翻.现第2胎妊娠,孕32周要求检查.常规查体未发现异常,B超检查:胎儿头位于耻骨联合上,BPD8.1 cm,胎心搏动规律136次/min,颅骨光环完整,颅内结构清晰,颈、胸、腰、脊柱光点排列整齐,股骨长6.2 cm.胎儿右下肢踝关节向内侧弯曲明显成角,右足内翻活动后无改善,左下肢结构正常,羊水大暗区深度6.0 cm,胎盘前壁Ⅰ级.超声诊断:(1)32周妊娠,单胎;(2)胎儿右足内翻.1周后引产分娩1女性死婴,右足内翻.证实与B超相符.
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经鼻内窥镜鼻窦囊肿手术30例
鼻窦囊肿早期症状不明显,经常在影像学检查时偶然发现,视其扩展的方向不同而产生相应的临床症状,如头昏头痛、面部变形、鼻内症状和眼部症状.前组鼻窦发病率较高,后组鼻窦发病率较低.高分辨鼻内窥镜为治疗鼻窦囊肿提供了方便,具有避免面部切口,清除病变彻底,术后愈合快的优点.本组为1997年1月～2001年9月经鼻内窥镜行鼻窦囊肿手术 30例报告.
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溶血对血液分析仪测定血小板的影响
在血液分析计数中,影响血小板计数的因素很多,其中标本在溶血时血小板的计数结果比未溶血标本的血小板计数结果高出许多.
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消化性溃疡根除幽门螺杆菌后再感染178例报告
幽门螺杆菌是胃肠道疾病的主要病原菌,对Hp相关的消化性溃疡是根除Hp的适应证[1].我们观察了178例消化性溃疡根除Hp后再感染的情况,现报告如下.
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16例脾修补术治疗体会
外伤性脾破裂,保脾术式很多,本文收集我科自1999～2002年1月采用经腹脾破裂修补术16例,现报告如下.
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十二指肠憩室化对胰十二指肠合并伤的治疗
胰十二指肠合并伤是一种比较严重的损伤,诊断困难,术后并发症多,病死率高.作者总结了用十二指肠憩室化治疗8例胰十二指肠合并伤的临床资料,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共8例,男性6例,女性2例,年龄17～42岁,中位年龄28岁.皆因外伤(车祸)引起,7例为闭合性,1例为开放性,6例为方向盘撞击上腹部,1例为翻车砸压上腹部,1例为摩托车把捣伤上腹部.
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老年上消化道疾病995例内镜诊断分析
1 临床资料所有资料均取自于我院,经过内镜确认为上消化道疾病患者,以60岁为老年组,以60岁为老年组,共995例,占同期胃镜检查数的12.4%,其男女之比2.1∶1,取60岁以下为青中年组(对照组),共7 027例,占同期数的87.6%,其男女之比为2.5∶1,两组性别无显著差异(P＞0.05).对两组患者的内镜检查结果按疾病进行分类统计后,计算出各种疾病的检出率,并对两组资料进行卡方检验,以备分析.
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大隐静脉曲张分段结扎后腓总神经麻痹二例
大隐静脉曲张分段结扎术后出现腓总神经麻痹症状,近10年来我院共处理2例,报告如下.
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加减补筋丸配合定痛膏外敷治疗肩周炎100例
肩关节周围炎又称"肩凝风",属祖国医学"筋痹"范畴,为骨伤科临床常见病,好发于50岁左右中老年人.本病虽有自愈倾向,但时间长,痛苦大,功能恢复不全.笔者自1996年12月至1998年12月,运用加减补筋丸内服、定痛膏局部外敷治疗100例肩关节周围炎患者,经半年至一年随访,93例获满意疗效,优良率达93%,报告如下.
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凝血酶与立止血治疗鼻出血疗效比较
鼻出血是鼻科常见急症,发病率高,病因复杂,治疗方法众多,药物治疗是常用的治疗方法之一.凝血酶和立止血治疗鼻出血早有报导.本组使用凝血酶(广西华兴生物制品有限公司生产)和立止血(瑞士以巴塞尔素高大药厂生产)治疗鼻出血各42例,进行其疗效比较,发现国产凝血酶优于进口立止血,现报告如下.
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三药联合应用治疗泌尿系结石绞痛
泌尿系结石致腹部绞痛是急诊常见急症,患者痛苦异常,急需尽快缓解症状,本组采用曲马多、阿托品、黄体酮3药联合应用治疗35例,取得满意疗效,现报告如下.
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低钾血症72例心电图临床分析
钾离子是维持心肌细胞膜电生理特性的重要离子,体内血钾的改变与心电图表现的关系密切.我们收集本院1998～2001年确诊的低钾血症72例,分析血钾与心电图改变的关系.
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He-Ne激光血管内照射对糖尿病肾病患者血液流变学的改变
血液流变学改变在糖尿病肾病病变的发展过程中起到相当大的作用,我们运用低强度He-Ne激光血管内照射(Intravascular low Lever Laser Irradiarion therapy,ILLLT)治疗.观察36例糖尿病肾病患者治疗前后血液流变学改变,发现ILLT治疗具有广泛的生物学效应和明显的治疗效果.现报道如下.
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头孢塞肟钠用药后发生严重过敏反应一例
随着机体及多种病原体对青霉素的耐药,头孢噻肟钠已被临床医生广泛使用.
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普拉固早期治疗急性冠脉综合征的观察
随着我国人民生活水平的提高,生活节奏加愉及社会心理压力增加,我国肥胖,高血压病,高脂血症及吸烟人数剧增.这些危险因素的增加导致冠心病发病率也急剧上升.急性冠脉综合征已是常见的内科急症,严重威胁患者生命安全及影响其生活质量.为了探索一种更为有效的治疗,我们设计了本方案.
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不典型肾结核62例临床分析
近年来结核病发病率有所回升,我院1980年1月至2002年1月共收治62例临床表现不典型的肾结核患者,报告如下.
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慢性心力衰竭患者的6分步行运动实验
近年来,慢性心力衰竭(CHF)患者的运动实验尤其是次极量运动实验,逐渐为人们所接受.现将我院心内科进行的6分步行运动实验报告如下,旨在评价6分步行运动实验在评估CHF患者的心脏功能、药物疗效及其预后的作用.
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硝苯地平缓释片和黄芪注射液治疗稳定型心绞痛46例
1999年6月至2000年5月,我们采用硝苯地平缓释片和黄芪注射液治疗稳定型心绞痛46例,取得满意疗效.
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医用沙布腹腔内遗留误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例
1 临床资料患者39岁,G4P2,人工流产两次.因发现盆腔肿块7年下腹隐痛不适2年加重7 d,于2001年5月15日入院.患者7年前在当地医院行卵巢肿瘤切除术加输卵管结扎术,术后4个月无意中摸到下腹部有一肿块,如鸡蛋大小,活动,因无不适,未诊治.
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52例麻疹病例分析
随着麻疹疫苗的广泛使用,麻疹发病率和死亡率显著下降.流行周期已消失,但某些地区仍有局部爆发流行,且散发病例持续不断的存在许多地区.我院自1995年6月～2001年6月共收治麻疹病人52例,现总结如下.
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糖尿病控制饮食致并发症二例报告
1 临床资料例1男,65岁.1年前,因乏力在体检中发现血糖升高,诊断为Ⅱ型糖尿病.经降糖药,控制饮食等治疗,血糖控制理想.并长期服用降糖药,饮食控制在每天200～250 g精米稀饭,少量青菜,完全不吃动物性食品及豆制品,包括蛋类及乳类.1月前,因双下肢浮肿,气促在当地诊断为胸腔积液.
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肾盂切开气压弹道碎石治疗鹿角形结石
鹿角形肾结石是临床少见的、治疗较复杂的泌尿系结石,以往采用肾实质与肾盂联合切开取石等治疗.
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小剂量米索前列醇促宫颈成熟临床效果观察
引产作为计划分娩的一个重要手段在产科临床应用非常普遍,而宫颈成熟是引产成功的关键.我院自1998年9月至1999年2月将米索前列醇作为促宫颈成熟剂以促宫颈成熟,现将临床效果总结如下.
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胃肠穿孔或外伤破裂X线检查阴性15例分析
胃肠道穿孔病人X线检查显示膈下游离气体,对临床早期诊断治疗有决定意义,但气腹症阴性而实际已有穿孔者临床时有发生.据统计,胃十二指肠溃疡穿孔X线检查气腹阳性率为75%～80%[1].本文将胃肠穿孔和外伤破裂15例腹部X线检查阴性患者的资料分析如下.
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腭咽成形术治疗鼾症八例
鼾症较常见,严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).1981年Fujita率先应用腭咽成形术(UPPP)治疗鼾症获得成功以来.国内报道日渐增多.我们在近三年来,用UPPP治疗鼾症8例.经随访观察0.5年,效果满意.现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
