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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效
目的 探讨双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及不良反应.方法 将77例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者按随机数字表法分为对照组(n=36)和BiPAP治疗组(n=41).对照组给予常规治疗(抗感染、应用支气管扩张药、祛痰剂、肾上腺皮质激素等药物,持续低流量吸氧,同时纠正酸碱平衡并给予营养支持);BiPAP治疗组在常规治疗基础上给予鼻(面)罩BiPAP呼吸机辅助通气.对2组患者治疗前,治疗后2、24 h动脉血气水平,住院时间及治疗有效率进行比较.结果 BiPAP治疗组治疗2 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善,治疗24 h后改善更明显(P<0.05或P<0.01);对照组仅在治疗24 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善(P<0.05).BiPAP治疗组治疗2、24 h后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);BiPAP治疗组住院时间短于对照组、治疗有效率高于对照组(均P<0.05).结论 BiPAP呼吸机是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间.
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自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响
目的 观察自制匀浆膳对脑卒中后球麻痹患者营养支持的影响.方法 60例脑卒中后球麻痹患者根据不同营养支持分为2组:匀浆膳组和对照组,每组30例.2组患者入院24 h内置鼻胃管.对照组给予传统的流质食物,包括:米汤、肉汤、菜汤、牛奶,以200 mL·h-1速度经鼻胃管均匀的滴入.匀浆膳组采用10%米汤250～500 mL,以30～50 mL·h-1速度经鼻胃管均匀滴入;第2天添加自制匀浆膳(禽肉、蛋、谷类、蔬菜和水果等)配制成匀浆液250～500 mL,以25 mL·h-1滴速经鼻胃管均匀滴入;连续喂养再逐步过渡到间歇喂养,2～3 d内逐渐增加至全量2 000～2 500 mL.观察2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数及生化指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞总数(TLC)、血清尿酸]的变化等情况.结果 2组患者营养支持后2周三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质量指数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).匀浆膳组患者营养支持后2周Hb、TC、TG水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),匀浆膳组患者营养支持后2周TLC、TP、ALB、血清尿酸水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 匀浆膳使患者营养状况得到了改善,有效地配合了临床治疗,是老年鼻饲患者长期肠内营养支持的一种较理想的选择.
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5例单纯性支气管结核的误诊分析
支气管结核多数继发于肺结核,少数为胸部X线片上无活动性结核病变或仅有少量稳定病灶的单纯性支气管结核[1].然而因单纯性支气管结核临床表现缺乏特异性,且内科医师对本病不熟悉而常易忽视,未进一步行痰检或纤维支气管检查,而造成误诊与漏诊.
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厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效
目的 观察厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 33例晚期 NSCLC患者,每天口服 150 mg厄洛替尼治疗,直到肿瘤进展或患者不能耐受时停止,观察近期疗效及毒副作用.结果 33例患者中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)24.2%(8/33),稳定(SD)48.5%(16/33),进展(PD)27.3%(9/33),缓解(CR+PR)率为24.2%(8/33),疾病控制(CR+PR+SD)率为72.7%(24/33).毒副作用主要为皮疹、腹泻和轻度肝功能损害,对症处理后均缓解.结论 厄洛替尼治疗晚期 NSCLC有一定的疗效,严重毒副作用少.
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幽门螺杆菌感染根治失败的原因分析及其对策探讨
目的 分析幽门螺杆菌感染治疗失败的原因,探讨幽门螺杆菌感染根治失败的对策.方法 对158例幽门螺杆菌感染的患者采用一线方案(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合用药)治疗79例,采用二线方案(胶体次枸椽酸铋、克拉霉素、甲硝唑联合用药)治疗79例,2种方案治疗失败后改用四联疗法(埃索美拉唑、胶体次枸椽酸铋、克拉霉素、呋喃唑酮联合用药)治疗.结果 一、二线方案治疗幽门螺杆菌感染的成功率分别为84.8%(67/79)和81.0%(64/79);采用四联疗法治疗一、二线方案根治失败的患者,成功率为77.8%(21/27).结论 幽门螺杆菌感染根治失败后用四联疗法能取得满意疗效.
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产后甲状腺炎误诊18例临床分析
产后甲状腺炎(postartum thyroiditis,PPT)是指妇女妊娠前无甲状腺功能异常病史,分娩或流产1年内出现的甲状腺功能异常.根据PPT病程中甲功异常的类型,分为甲状腺功能亢进甲减低双相型、甲状腺功能亢进单相型和甲减单相型[1],可表现为甲状腺亢进或甲状腺功能减低症状,故误诊率高,常被误诊为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves),桥本氏甲状腺炎(HT)、单纯性甲状腺肿、产后忧郁症等.
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微量泵静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效
目的 评价微量泵静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床应用价值.方法 将30例糖尿病酮症酸中毒患者按住院顺序随机分为2组:治疗组15例采用微量泵静脉泵入胰岛素;对照组15例采用传统小剂量胰岛素静脉滴注.结果 治疗组尿酮体转阴、血糖达标时间转对照组明显缩短(P<0.05),胰岛素用量显著低于对照组(P＜0.05),低血糖发生次数较对照组明显减少(P<0.05).结论 微量泵静脉泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒酮体转阴快,能更快、更有效地控制高血糖,纠正代谢紊乱,减少低血糖发生.
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短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的 观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异.方法 选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组(A组)、病程1～5年糖尿病组(B组)、病程5年以上糖尿病组(C组),各组30例.对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖＜6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖＜8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数(Homa-β),胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 A组和B组治疗后Homa-β、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而C组治疗后Homa-β、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的Homa-β治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大.理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善.
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痰热清注射液佐治金黄色葡萄球菌肺炎的疗效
目的 探讨痰热清注射液佐治金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效.方法 将43例金黄色葡萄球菌肺炎患者按随机数字表法分为2组:治疗组21例和对照组22例.2组均常规给予敏感抗生素及止咳祛痰、解痉平喘治疗;治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液30 mL静脉滴注.均治疗10 d.结果 治疗组患者临床症状、体征消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗组总有效率85.7%,对照组63.7%,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液佐治金黄色葡萄球菌肺炎疗效明显优于单用西药常规治疗.
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参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的疗效
目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的临床疗效.方法 将56例频发室性早前收缩的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组28例.对照组口服胺碘酮,初始剂量200 mg,3次·d-1,1周后减量为200 mg,2次·d-1,2周后再次减量为200 mg,1次·d-1维持治疗,4周1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊4粒,3次·d-1,4周1个疗程.对2组治疗1、4周后24 h动态心电图室性期前收缩的疗效进行比较.结果 治疗组治疗1、4周后总有效率分别为89.3%、92.9%,对照组治疗1、4周后总有效率分别为71.4%、75.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩疗效显著,安全性好.
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产后甲状腺炎36例诊治分析
产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺炎,临床较少见,我国学者报告的患病率为11.9%[1],且容易漏诊、误诊.为提高对本病的认识,现对2007年4月至2010年3月南昌大学第二附属医院诊治的36例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效
目的 探讨缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果.方法 将72例原发性高血压患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例,对照组采用缬沙坦80 mg口服,每日1次,晨起空服.治疗组在此基础上加用氢氯噻嗪12.5 mg口服,每日1次.疗程8周.观察2组降压效果及不良反应发生情况.结果 疗程结束后治疗组的降压效果明显优于对照组,2组总有效率相比差异有统计学意义(94.44% vs 80.56%,P<0.05).2组患者治疗期间,均无严重不良反应.结论 缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果明显优于单用缬沙坦,且不良反应广.
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系统家庭合并舍曲林治疗抑郁症的临床研究
目的 比较系统家庭合并舍曲林治疗与单用舍曲林治疗抑郁症的临床疗效.方法 将76例抑郁症患者随机分为系统家庭合并舍曲林治疗组(联合组)和单用舍曲林治疗组(单药组),每组38例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、大体评定量表(GAS)评定疗效,同时对治疗中出现的不良反应,用症状量表(TESS)进行评定,比较2组疗效、不良反应发生率及2年内复发率.结果 2组在治疗2、4周后的HAMD总分及减分率、GAS评分,较治疗前均有明显降低(P＜0.01),而2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗8、12周后,联合组的HAMD总分减分率、GAS评分较单药组差异有统计学意义(P＜0.05);联合组的2年内复发率20%(7/35)较单药组复发率36%(13/36)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统家庭合并舍曲林治疗较单用舍曲林治疗抑郁症的远期疗效有了进一步的提高,并降低了复发率.
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后外侧路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核伴巨大寒性脓肿
目的 探讨经后外侧路一期病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核伴巨大寒性脓肿的临床疗效.方法 采用后外侧路一期病灶清除椎间植骨融合内固定的手术方式治疗胸腰椎结核27例.术前正规抗结核化疗4～6周,术中彻底的清除病灶,对于骨缺损采用自体髂骨或多根肋骨支撑植骨修复,同时行后路钉棒系统内固定,术后卧床4～6周,继续正规化疗至少12个月.结果 27例患者术中均未出现脊髓、神经、血管等严重的并发症.1例结核脓肿复发,于术后40 d再次进行病灶清除、植骨融合术.所有患者术后随访6～24个月,平均15.1个月,结核病灶愈合良好,死腔消失,所有植骨均获骨性融合,内固定无松动、拔出、断裂,脊髓神经Frankel分级均达到E级.结论 对胸腰椎结核行后外侧路一期病灶清除植骨融合内固定可有效地重建脊柱稳定性,矫正和预防脊柱后凸畸形,获得良好的骨性融合,临床疗效可靠.
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肾损伤的诊断与治疗(附102例报告)
目的 探讨肾损伤的诊断和治疗.方法 对102例肾损伤患者分别采用保守治疗及行肾修补术、肾切除术、超选择性肾动脉栓塞术等,并观察其疗效.结果 102例患者中,保守治疗72例,肾修补术5例,肾切除术13例,超选择性肾动脉栓塞术12例.治愈99例,死亡3例.结论 血尿和腰部疼痛是主要的临床症状.尿液、B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT检查对肾损伤有重要的诊断价值.治疗方法主要取决于肾脏损伤的类型、伤情程度及复合伤的情况等.
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EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在已行内镜下乳头括约肌切开术(EST)后的胆道再发性疾病中的应用情况.方法 回顾性分析62例EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗患者的临床资料.结果 62例患者均插管、取石成功.无出血、急性胰腺炎及穿孔病例.61例治愈出院,1例因未能控制病情加重而死亡.结论 ERCP用于EST后胆道再发疾病具有操作简单、手术时间短、成功率及安全性高的优点.
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跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效
跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,可以造成跟骨严重压缩、破裂和增宽.跟骨骨折的治疗方法很多,非手术治疗难以解剖复位,外形及功能恢复达不到满意疗效.2003年10月至2010年12月上饶市立医院采用跟骨钢板治疗62例跟骨关节内骨折,取得满意疗效.
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微创置针等压滴注灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
目的 探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法 应用微创置针、等压滴注灌洗术治疗慢性硬膜下血肿120例.结果 120例患者住院时间 6～15 d,平均8.3 d,82例痊愈出院(血肿腔和临床症状完全消失),占68.3%,16例血肿腔基本消失,22例可见硬膜下积液和颅内积气,但症状改善均好转出院.出院后1～3个月复查CT全部病例均达痊愈标准.结论 微创置针、等压滴注灌洗术是治疗慢性硬膜下血肿的微创、安全、有效方法之一.
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腰大池持续引流治疗术后头皮切口脑脊液漏
目的 探讨腰大池持续引流治疗术后头皮切口脑脊液漏的疗效.方法 对22例行开颅血肿清除+去骨瓣减压手术术后出现头皮切口脑脊液漏患者早期行腰大池持续引流放脑脊液,头皮漏口重新缝合.结果 22例患者头皮漏口均愈合.漏口停止漏液2～4 d,平均3 d;引流时间6～12 d,平均8 d;漏口愈合拆线7～14 d,平均10 d.结论 行开颅血肿清除+去骨瓣减压术术后患者出现头皮切口脑脊液漏,采用腰大池持续引流可以促进头皮漏口愈合.
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新型包皮环切器在包皮环切术中的临床应用
目的 观察新型包皮环切器行包皮环切术的临床应用效果.方法 对103例包皮过长及包茎患者应用新型包皮环切器行包皮环切术.结果 103例患者手术时间4～18 min,平均8 min,出血量0～5 mL,术中无须结扎止血,无血肿发生.2例腹侧包皮外板保留稍长,1例包皮左右侧长度不一致,影响外观,其余100例均外型美观,伤口整齐.结论 应用新型包皮环切器行包皮环切术手术操作简单、时间短、疼痛轻、术后外形美观.
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106例跟骨关节内骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗效果及其并发症防治措施.方法 对106例(135足)跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗,骨折按Sanders 分型,Ⅱ型51足,Ⅲ型62足,Ⅳ型22足,术后随访5～20个月,观察有无并发症发生,术后功能恢复情况等,对治疗效果进行总结评价.结果 106例患者骨折均愈合,功能恢复良好,其中优58例,良38例,优良率为90.57%.4例切口愈合延迟,2例伤口发生感染,4例术后持续性疼痛,并发症发生率为9.43%.结论 切开复位跟骨钢板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效治疗方法.
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锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折
目的 探讨锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的疗效.方法 对22例肱骨近端骨折的老年患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗.结果 22例患者均获4～16个月随访,平均随访时间10个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间平均4个月.无钢板螺钉松动及肱骨头塌陷、坏死发生.术后肩关节功能恢复情况根据Neer评定:优10例,良9例,一般2例,差1例,优良率为86.4%.结论 对于老年人肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定,具有固定可靠、损伤小、可以早期功能锻炼的优点,是老年人肱骨近端骨折较理想的治疗方法.
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两种手术方法治疗输尿管上段结石的疗效比较
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜下取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析256例输尿管上段结石患者的临床资料,其中128例采用MPCNL治疗(MPCNL组),128例采用URL治疗(URL组),比较2种手术方法的治疗效果.结果 MPCNL组较URL组手术时间长(P＜0.05)、术中出血多(P＜0.05)、住院时间长(P＜0.05);MPCNL组3～5 d内结石清除率为93.8%(120/128),1个月后的结石清除率为99.2%(127/128),URL组术后3～5 d内结石清除率为55.5%(71/128),术后辅助体外冲击波碎石,1个月后的结石清除率为85.2%(109/128),URL组术后结石清除率显著低于MPCNL组(P＜0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高.URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石.
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重型颅脑损伤术后并发脑梗死18例分析
万安县人民医院2006年3月至2009年3月共收治重型颅脑损伤86例,手术40例,其中术后并发脑梗死18例,占手术患者的45%,严重影响患者的生存质量.笔者对此18例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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带阔筋膜的股前外侧皮瓣在手足皮肤肌腱缺损中的应用
目的 总结带阔筋膜的股前外侧皮瓣一期修复手足皮肤肌腱缺损的临床应用.方法 应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手足皮肤肌腱缺损42例,观察其成活率外形和术后功能,分析应用该复合组织瓣修复手足皮肤肌腱缺损的临床价值.结果 42例全部成活,其中优32例,良8例,可2例.结论 采用带阔筋膜的股前外侧皮瓣移植是一种修复手足皮肤肌腱缺损的可靠手术方法.
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Modified Kugel补片修补腹股沟疝的治疗体会
目的 探讨Modified Kugel补片修补腹股沟疝的的技术操作要点,并评价其治疗效果.方法 对16例行开放性前入路腹膜前间隙置入Modified Kugel补片治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者手术时间45～60 min,未留置导尿管.所有患者术后6～24 h下床活动,均于手术当晚进食半流质,第2天进普食.切口疼痛轻微,切口均一期愈合.术后发生阴囊血肿、发热各1例,无尿潴留、切口感染等并发症.术后3～7 d均痊愈出院.术后随访3～20个月,无明显异物感,无一例术后复发.结论 应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快、并发症少.
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调Q Nd:YAG激光与强脉冲光联合治疗褐青色痣的疗效
褐青色痣(真皮斑)是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,因为好发于颧骨又称颧骨母斑,色素沉积于真皮层,有部分患者额颞部鼻部亦患有褐青色痣,多发于女性,年龄在16～40岁,部分患者有家族史,主要病理特点为在颧部对称性分布的直径1～5 mm黑灰色斑点,无任何自觉症状.
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胃肠道间质瘤12例诊疗体会
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、病理组织形态学特点及预后的相关因素.方法 回顾性分析12例GIST患者临床、病理资料及预后情况.结果 12例患者中小肠间质瘤5例,胃间质瘤5例,十二指肠间质瘤1例,腹膜间质瘤1例.患者临床表现以腹痛与消化道出血较多见,临床表现为消化道出血者5例,腹痛5例,腹部肿块就诊者2例.肿块平均直径为5.5 cm.术后病理学诊断:3例良性,8例交界性,1例恶性.免疫组化检测:CD117阳性率为75.0%,CD34 阳性率为58.3%.12例患者均获随访,随访时间为5～40月,均存活,2例复发.结论 肿瘤大小、位置、核分裂像、免疫组化是判断GIST良、恶性的重要指标;对GIST患者必须进行包括手术治疗在内的综合治疗.
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原发性全脑室出血的外科综合治疗
目的 探讨原发性全脑室出血的治疗方法.方法 采用双侧侧脑室外引流及尿激酶脑室灌注联合腰大池置管引流术治疗原发性全脑室出血38例.结果 38例血肿清除32例(84.2%),死亡6例(15.8%).术后2例(5.26%)发生脑积水.结论 采用双侧侧脑室外引流及尿激酶脑室灌注联合腰大池置管引流术为目前治疗全脑室出血的有效方法.
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激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效
目的 探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效.方法 将291例原发性下肢静脉曲张患者按随机数字表法分成2组:治疗组146例,采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组145例,单纯采用激光治疗.通过全自动血液流变快测仪测定2组全血黏度低切(10 s-1)、中切(30 s-1)、高切(100 s-1)、血浆黏度(100 s-1)、红细胞压积、纤维蛋白原(g·L-1).彩色多普勒超声诊断仪检测2组患者收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期低血流速度(Vmin) 、平均血流速度(TAP)、血流时间速度积分面积(VTI)、血管内径、每分血流量,并观察2组的疗效.结果 治疗组总有效率为95.2%,对照组有效率为87.6%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液流变学检查:治疗组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);对照组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).血流动力学检查:治疗组股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉术后1周、1年血流动力学检查结果比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05).对照组股总静脉Vmin术后1周、1年,血流量术后1年、股浅静脉内径(nm)术后1年,股深静脉内径、血流量术后1年,腘静脉TAP、血流量术后1周、1年与参考值比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张手术方法安全、有效,疗效优于单纯激光治疗.
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急性重度一氧化碳中毒的院前急救护理
目的 探讨急性重度一氧化碳中毒(CO)患者的院前急救护理.方法 对82例急性重症CO中毒患者院前急救及护理的临床资料进行回顾性分析.结果 82例急性重度CO中毒患者经院前急救护理,均安全转送入院.其中深昏迷转为浅昏迷33例,浅昏迷转为昏睡49例,经过进一步的治疗及护理,79例患者均治愈出院,住院时间9～32 d,3例遗留有不同程度的神经系统后遗症.结论 急性重度CO中毒患者行合理的院前急救护理措施,能明显减少患者的死亡,降低神经系统后遗症.
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综合护理技术治疗骨折早期肿胀的疗效观察
目的 观察骨折1周内使用综合护理技术治疗骨折早期肿胀的治疗效果.方法 将100例骨折1周内的患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用脱水剂甘露醇治疗;观察组使用综合护理技术治疗[物理疗法(TDP灯照射)、中医护理技术(推拿按摩加功能锻炼)、中药外敷(伤药膏外敷)3项主要护理技术组合而成].对2组患者肢体肿胀消肿时间及疗效进行比较.结果 观察组肢体肿胀消退时间较对照组明显缩短(P＜0.05).对照组总有效率为78%,观察组总有效率为90 %,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理技术治疗骨折早期肿胀有较好的活血化瘀、消肿止痛效果,能减少药物的用量及不良反应,且操作简便,价格低廉,是骨折患者一种较好的护理方法.
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XFC-B型电子自控洗发擦浴车的应用体会
床上洗头可以帮助卧床患者清洁头皮,消除头发异味,减少感染机会,促进头部血液循环,使病人感觉舒适,维护病人的自尊和自信[1].2010年全国护理工作会议上马晓伟副部长提出"夯实基础护理,提供满意服务"的工作要求,随后全省范围内开展了"优质护理服务示范工程"创建活动.
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关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理
目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后患者通过康复护理使膝关节功能基本恢复到损伤前的方法.方法 对146例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,做好术前心理护理,术后密切观察病情,预防并发症,进行膝关节早期功能训练指导,出院指导和随访.结果 146例患者经6～12个月随访,90.4%的患者膝关节稳定性明显改善,活动度正常,8.2%的患者膝关节功能基本恢复,1.4%的患者膝关节功能无明显改变.结论 正确的康复护理是关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的重要保证.
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两种采血方式在新生儿动脉采血中的效果观察
新生儿动脉采血是儿科临床护理中较常见的技术操作,也是协助临床诊断疾病,为治疗提供依据的主要手段.由于患儿较小和疾病的影响,从而加大了动脉采血的难度.为了提高新生儿动脉采血的成功率和检验数据的可靠性,江西省儿童医院采用短头皮针连接无菌玻璃管行桡动脉采血,取得了较好的效果.
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微创穿刺治疗高血压脑出血的护理
高血压性脑出血具有发病急骤、死亡率及致残率高的特点.脑出血微创颅内血肿穿刺引流术是立体定向术与颅内血肿清除术相结合的产物,它吸取两者的优点,减轻了开颅血肿清除术引起的组织损伤和功能障碍,与立体定向手术相比,不需要过于精确的定位,减少了手术盲区,设备也不复杂,为高血压性脑出血的治疗开辟了广阔的前景.
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154例婴幼儿体外循环下心内直视手术的ICU护理体会
目的 探讨和总结婴幼儿心内直视手术后的ICU护理经验.方法 对154例2岁以下行心内直视术后先天性心脏病患儿的临床资料及护理(心血管系统、呼吸功能、胸腔引流、尿量、体温、术后镇痛、生活心理等)进行回顾性分析.结果 152例患儿痊愈出院,2例围术期死亡,其中1例法洛四联症(TOF)患儿死于低心排综合征,1例室间隔缺损(VSD)患儿死于严重肺部感染.结论 婴幼儿心内直视手术后持续监测血流动力学变化、预防低心排的发生、降低肺动脉压力、合理的呼吸机使用、加强呼吸管理、加强对心包纵膈引流的观察、注意保暖复温、严密观察心率及心律变化、良好的心理护理和营养支持等治疗措施对于促进患儿迅速康复、降低围术期病死率有着重要的意义.
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96例老年髋骨骨折患者呼吸系统的围术期护理
目的 总结老年髋骨骨折后患者呼吸系统的围术期护理.方法 分析96例髋部骨折后老年患者临床护理资料,根据老年人的心理和生理特点,有针对性地做好患者围术期呼吸道的管理,预防肺部感染的发生.结果 通过术前系统的健康教育和呼吸功能的训练,积极治疗合并症,改善肺部功能及术后加强呼吸道管理,大限度地防止肺部感染.96例术后并发肺部感染6例,其中1例术前合并精神分裂症及糖尿病患者术后1周出现呼吸道感染并Ⅱ型呼衰转ICU继续治疗.其余90例未发生肺部感染,均平稳度过围术期.结论 对老年髋部骨折患者加强呼吸系统的围术期护理具有重要的临床意义.
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2种不同固定方法在小儿留置针中的应用
目的 探讨固定小儿留置针的有效方法.方法 将201例静脉穿刺置管的患儿按随机数字表法分为观察组(101例)和对照组(100例),分别采取3M自黏弹性绷带、普通医用胶布进行留置针固定.观察2组有无脱管、局部皮肤改变、置管保留时间及患儿的心理行为.结果 静脉置管保留时间:观察组(5.207±1.395)d,对照组(3.308±1.505)d;发生脱管:观察组7例次,对照组21例次;局部渗液:观察组1例,对照组7例,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的心理行为中排斥发生率低于对照组、接纳程度高于对照组(均P<0.05).结论 用3M自黏弹性绷带固定是一种安全、舒适、稳固的方法.
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直肠癌经腹会阴联合切除术围手术期的护理
乐平市人民医院2001年1月至2010年1月共收治直肠癌经腹会阴联合切除术患者86例,现就其围手术期的护理进行回顾分析,旨在研究和探讨更为有效地直肠癌经腹会阴联合切除术后的护理方法.1 临床资料1.1 一般资料本组86例直肠癌经腹会阴联合切除患者,均行手术治疗后病理证实.其中男55例,女31例,年龄51～73岁,中位年龄62岁.
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县级医院临床护士长心理疲劳的现状及护理干预
目的 探讨护理干预对县级医院临床护士长的心理疲劳及睡眠的影响.方法 将68名县级医院临床护士长按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34名.对照组仅进行常规的交谈,观察组在进行常规交谈的基础上应用特定的护理干预.应用焦虑自评量表(SAS)及睡眠质量量表(PSQI)进行评价,对2组的焦虑、睡眠质量情况进行比较.结果 2组干预前SAS及PSQI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组护理干预后SAS及PSQI评分分别为(33.01±2.18)分和(3.15±0.95)分;对照组常规护理后SAS及PSQI评分分别为(37.03±2.05)分和(5.20±1.27)分,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 县级医院临床护士长存在着明显的心理疲劳,以焦虑和睡眠质量差为明显,开展有针对性的干预可以缓解心理疲劳、改善负性情绪、提高睡眠质量,使其更好地投入临床工作.
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72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理
目的 探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法.方法 将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组(n=70)和循证护理组(n=72).常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理(包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等).对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较.结果 循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义.
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脊髓损伤康复护理评定表的设计及临床应用
目的 探讨自行设计的脊髓损伤(SCI)康复护理评定表的临床应用效果.方法 自行设计的SCI康复护理评定表分为评估项目和阶段性评定两部分.评估对象为70例SCI患者及其家属,评估项目包括患者一般情况、专科情况、独立生活能力评定.在评估记录中使用打钩、打分的方式,必要时用简洁的文字补充说明.结果 SCI康复护理评定表可全面地记录患者心理和生理的康复过程,护士制定康复护理计划有循证依据,方便医生调整治疗方案,帮助家属掌握护理知识,有利于康复护理的质量控制.结论 自行设计的脊髓损伤康复护理评定表科学、客观、准确,操作方便.
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全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响
目的 通过对经尿道膀胱镜检查患者实施全程护理干预,观察患者配合程度和并发症发生率.方法 560例拟行经尿道膀胱镜检查患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组280例.观察组采用全程护理干预,对照组采用常规护理.观察2组膀胱镜置入时间、患者术中舒适程度、检查时间、检查后并发症发生率.结果 观察组膀胱镜置入时间(2.3±0.6)min,膀胱镜置入失败5例(1.8%),术中各种不适26例(9.3%),检查时间(13.8±3.7)min,并发症15例(5.4%);对照组膀胱镜置入时间(3.6±0.8)min,术中各种不适78例(27.9%),检查时间(25.9±6.3)min,膀胱镜置入失败35例(12.5%),并发症50例(17.9%).2组各项相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 护理干预可有效缓解经尿道膀胱镜检查患者应激反应,减少并发症发生率.
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腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术的护理
膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤,手术治疗是根本的治疗方法.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用,对浸润性膀胱肿瘤患者采用腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术,患者术后痛苦小、恢复快,与其它尿流改道手术相比,患者的生活质量大有提高.2007年8月至2011年1月南昌大学第一附属医院对42例膀胱肿瘤患者行腹腔镜下膀胱全切原位回肠膀胱术,取得良好效果.
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雌激素受体α基因多态性与女性相关疾病的研究进展
雌激素是人体内重要的性激素,和孕激素、雄激素同属类固醇激素,系由胆固醇衍化而来,女性体内的雌激素主要有3种:雌酮,雌二醇,雌三醇,其中雌二醇生物活性强.雌激素在人体内主要与白蛋白和球蛋白结合,20%呈游离状态,通过与雌激素受体(estrogen receptor, ER)结合而调节一系列基因的表达, 从而发挥其重要生理作用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜
目的 观察丹参酮ⅡA 磺酸钠(sodium tanshinon ⅡA silate A,STS)与白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的疗效.方法 48例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为2组,对照组(23例)采用常规治疗,治疗组(25例)在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠(1 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,连用7～10 d)与孟鲁司特(2～ 5岁为4 mg·d-1、6～14岁为5 mg·d-1,睡前服用,服用1个月),观察2组临床效果.结果 治疗组显效率、总有效率分别为80.0%、96.0%,对照组显效率、总有效率分别为39.1%、69.6%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 用丹参酮ⅡA 磺酸钠与孟鲁司特配合基础治疗小儿过敏性紫癜有效.
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小儿肺炎支原体感染肺外损害79例诊治分析
目的 分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗.方法 对79例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗效果进行回顾性分析.结果 79例患儿均有发热、咳嗽,查肺炎支原体IgM抗体均为阳性.胸部X线检查:两肺纹理增粗模糊39例,支气管肺炎21例,肺部实变影19例.肺外损害:发热伴消化系统症状30例(37.9%),其中B超检查示肝肿大1例;心血管系统表现(心悸、胸闷、心肌酶增高)26例;血液系统损害13例,其中白细胞减少10例,轻度贫血2例,血小板减少1例;胸腔积液3例;伴皮肤损害3例;伴有神经系统症状者2例;伴有泌尿系统损害者2例.均给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,对阿奇霉素耐药者给予红霉素静脉滴注,合并细菌感染者给予头孢类等抗生素.经过2～4周的治疗,79例患儿全部治愈,肺外并发症均消失,异常化验指标恢复正常.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗.
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小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效评价
目的 观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效.方法 182例儿童多动症患儿按随机数字表法分为治疗组95例(ADHD-I 24例、ADHD-HI 26例、ADHD-C 45例)和对照组87例(ADHD-I 22例、ADHD-HI 25例、ADHD-C 40例).治疗组采用口服小儿智力糖浆治疗,用法:6～9岁,10 mL·次-1,3次·d-1;10～14岁,15 mL·次-1,3次·d-1.对照组采用口服利他林治疗,用法:10～30 mg·d-1,2次·d-1.连续服药3个月.结果 ADHD-I、ADHD-HI和ADHD-C型的总有效率治疗组分别为83.33%、84.62%和84.44%,对照组分别为86.36%、84.00%和85.00%(均P＞0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗组不良反应发生率为10.53%(10/95),对照组不良反应发生率为57.47%(50/87),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿智力糖浆与利他林疗效相当,不良反应少于利他林.
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继发性腹腔足月妊娠1例报告
1 病例资料患者,女,39岁,因"孕5产1,孕38周,上腹阵发性疼痛7 d"于2009年5月22日入莲花县人民医院外科治疗.患者平素月经规则,末次月经2008年8月29日,预产期2009年6月6日,停经早期无恶心、厌食等早孕反应,停经2个多月无明显诱因出现下腹胀痛及少量阴道流血,经休息后好转,未就诊过,停经4个月余自感胎动,孕期在当地卫生院产前检查未发现异常.
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曼月乐治疗子宫腺肌病98例疗效分析
目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病临床效果.方法 98例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、9个月后痛经程度、月经量及经期变化.结果 98例患者放置曼月乐1、3个月后痛经评分分别为(1.20±0.15)、(0.10±0.02)分,比放置前(2.20±0.35)分明显降低,差异有统有统计学意义(P<0.05),6个月后痛经消失.放置曼月乐1个月后月经量[(78±30)mL]较放置前[(112±52)mL]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),3、6、9个月后月经量持续下降,其中16例9个月后闭经.放置曼月乐后1个月平均经期[(11.5±3.1)d]较放置前[(6.1±2.8)d]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后[(6.9±2.0)d]恢复到放置前水平,差异无统计学意义(P＞0.05),6个月后[(3.9±1.1)d]明显短于放置前(P<0.05).结论 宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫.是治疗子宫腺肌病一种安全、有效的微创方法.
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泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗
目的 观察慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发经鼻内窥镜下手术治疗的疗效,探讨泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效治疗方法.方法 对13例(14眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者应用经鼻内窥镜下再次手术治疗,术后随访6个月～ 2年,复查时行泪道冲洗及鼻内镜检查.结果 9例10眼治愈,占71.4%;2例2眼有效,占14.3%;2例2眼无效.总有效率85.7%.结论 经鼻内窥镜下手术治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发,手术简便,成功率高,不再次造成面部瘢痕,是一种有效的手术方法.
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12例嗅神经母细胞瘤的临床分析
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及治疗.方法 对12 例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用肿瘤切除术和42～70 Gy放疗治疗,部分加用化疗.结果 表现为鼻塞者有11例,占91.7%,颈淋巴结或远处转移者9例,占75.0%.所有患者均接受手术切除术治疗(8例行根治术,4例行非根治性手术)和42～70 Gy的放疗,5例患者手术后行4～6周期化疗.12例患者均获随访,中位生存期为63(6～120)个月,其中A期1例至今存活,B期1例存活5年以上,C期有1例存活5年以上,3例存活3年.结论 嗅神经母细胞瘤恶性程度高,侵犯附近组织器官及血行转移,易误诊;早期患者经综合治疗后,生存期延长,晚期患者经综合治疗后预后仍然不佳.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎的疗效
目的 探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对30例(36眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术.结果 完全无溢泪34眼(1次治愈),治愈率为94.4%,2眼好转.结论 鼻内镜下鼻腔造瘘术具有不损伤内眦韧带及泪泵机制,同时具有操作简单、患者痛苦小、成功率高、颜面部无瘢痕等优点,是治疗慢性泪囊炎切实有效的手术方法.
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超声在锁骨上臂丛神经阻滞定位中的应用
目的 研究锁骨上臂丛神经与其周围组织结构的毗邻关系,为超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床优化应用提供解剖学基础.方法 应用超声对200例ASAⅠ-Ⅱ级患者的左右双侧锁骨上臂丛神经进行检查,记录所有的声像图,采用二维超声影像工作站测定锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心连线与皮肤的夹角及两者中心的水平距离,皮肤到臂丛神经、锁骨下动脉、第一肋骨的距离.应用多因素线性回归分析身高、体质量、年龄等变量与锁骨上臂丛神经的距离的相关性.结果锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心连线与皮肤的夹角:左侧(45.3±17.2)°,右侧(46.3±17.6)°;锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心水平距离:左侧(0.53±0.17)cm,右侧(0.53±0.18)cm;皮肤到锁骨下动脉的距离:左侧(1.51±0.39)cm,右侧(1.46±0.39)cm;皮肤到第一肋骨的深度距离:左侧(2.23±0.40)cm,右侧(2.23±0.41)cm;皮肤到锁骨上臂丛神经的深度距离:左侧(0.97±0.29)cm,右侧(0.95±0.29)cm.所有测量数据左右两侧相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).左、右侧皮肤到锁骨上臂丛神经的距离与身高、体质量存在相关性,其相关系数:左侧0.45,右侧0.52.结论 超声可清楚地显示锁骨上臂丛神经及其周围组织结构.在横断面声像图中,锁骨上臂丛神经主要位于锁骨下动脉的外上方.
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成人缺血性股骨头坏死 DSA 表现及介入治疗
目的 探讨成人缺血性股骨头坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)介入治疗的效果.方法 对8例(12髋)ANFH患者采用经皮股动脉穿刺插管骨股头供血动脉的 DSA 检查及药物灌注.结果 11患髋有供血动脉的股骨头有不同程度和范围的染色,疼痛消失;1髋疼痛明显缓解,关节功能均恢复.治疗后3个月行DSA复查,髋关节周围交通吻合显示明显,患髋股骨头单位面积上血管数量增加.8例患者中6例髋关节疼痛、间歇性跛行等临床症状均明显改善,髋关节活动受限消失;2例临床症状轻度改善.结论 介入治疗ANFH疗效肯定,对改善局部血液循环、恢复髋关节功能、促进股骨头的新骨形成及修复起到了重要作用.
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螺旋CT对诊断肺动脉栓塞的价值
目的 探讨螺旋CT对诊断肺动脉栓塞(PE)的价值.方法 回顾性分析临床确诊为PE的57例患者的螺旋CT资料,包括螺旋CT平扫、肺动脉造影(SCTPA).结果 57例PE病例,共累及246处肺动脉及其分支,57例均能较准确、全面显示栓子的位置、形态、范围和程度.结论 螺旋CT对诊断PE具有重要价值,是及早发现PE并确诊的可靠的重要的检查手段之一.
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螺旋CT平扫重建后处理对输尿管小结石的应用
目的 探讨螺旋CT平扫对输尿管小结石的诊断价值.方法 对35例可疑输尿管下段结石,行常规B超、泌尿系X线平片(KUB)检查未显示结石的患者,行螺旋CT平扫,对重建后处理图像表现进行分析.结果 曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)能清晰地显示出输尿管全程及结石的位置、数目及其形态;间接影像:肾盂输尿管扩张、软组织轮缘征、肾周间隙改变等.结论 螺旋CT平扫后处理对于诊断输尿管小结石是一种迅速、可靠、直观、无创伤的有效检查方法.在与输尿管中下段走行附近的血管壁钙化和静脉石的鉴别诊断方面有独特的优势.
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股骨头缺血性坏死的介入治疗
目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的介入治疗效果.方法 对16例ANFH患者的髋部先常规行股动脉数字减影血管造影术(DSA),后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩张血管药物.术后随访1～6个月.治疗前后行股骨头X线平片及CT检查以评估疗效.结果 术后患者患髋关节疼痛明显减轻,关节功能不同程度改善.Ficat Ⅰ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显;Ⅲ、Ⅳ期患者部分功能得以改善和恢复.结论 股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的微创治疗.
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肝脏局灶性结节样增生的MRI表现分析
目的 探讨肝脏局灶性结节样增生(FNH)的典型和不典型MRI表现.方法 回顾性分析15例经病理证实的FNH患者的MRI表现.结果 1)15例共检出16个病灶,其中14例为单发病灶,1例为2个病灶;2)MRI平扫14个病灶呈T1WI稍低、T2WI稍高信号,2个病灶呈等信号,13个病灶中央可见T2WI高信号的星状瘢痕;3)DWI上有13个病灶呈等信号,3个病灶呈略高信号;4)16个病灶动脉期明显强化,其中8个病灶周边见增粗、扭曲的供血动脉;13个病灶门脉期呈等信号,3个呈稍高信号;5)动脉期13个病灶中央瘢痕均未强化,延迟期10个病灶可见中央瘢痕强化,3个病灶中央瘢痕未见强化;6)1例病灶为外生型,门脉期可见假包膜.结论 典型FNH表现为增强后呈"快进慢出"强化、动脉期病灶周边见增粗和扭曲的供血动脉、延迟期可见中央瘢痕强化;不典型FNH表现为缺乏中央瘢痕或延迟期中央瘢痕不强化,多数结合平扫及DWI可明确诊断.
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比较TCT和HPV21在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 评价单独或联合应用人乳头状瘤病毒(HPV)21亚型基因检测技术和液基薄层细胞学检测(TCT)筛查女性宫颈癌的临床价值.方法 采用偶遇抽样法抽取门诊自愿接受宫颈癌筛查及检查的825名患者,其中383例行TCT检测,370例行HPV21检测,72例行TCT联合HPV21检测.结果 3种筛查方法的灵敏度、特异度、正确指数、阳性似然比、阴性似然比、准确度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为:TCT检测(80.00%、83.30%、0.63、4.81、0.24、83.03%、0.411、0.817),HPV21检测(90.06%、50.23%、0.41%、1.82、0.19、66.49%、0.370、0.704),TCT并联HPV21(95.05%、62.45%、0.57、2.53、0.08、71.97%、0.459、0.790),3种方法的特异度、准确度差异均有统计学意义(均P＜0.05),3种方法间的ROC曲线下面积进行两两比较显示:TCT、TCT并联HPV21的曲线下面积与HPV21相比差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 单独应用TCT 及TCT并联HPV21检测对于≥CIN-Ⅱ的诊断价值优于HPV21,有较高的灵敏度和特异度,有利于提高宫颈癌诊断的准确性.
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顶空气相色谱法测定氨曲南中乙醇残留量
目的 建立氨曲南原料药中乙醇残留量测定方法.方法 采用顶空气相色谱法测定.色谱柱为以5%苯基-95%甲基聚硅氧烷为固定液的石英毛细管(30 m×0.32 mm);氢火焰离子化检测器:进样口温度200 ℃,检测器温度250 ℃;柱温:程序升温,初始温度40℃维持10 min后,以每分钟10 ℃的升温速率升至160 ℃;载气:氮气,分流比为1∶5;顶空进样,顶空瓶平衡温度为80 ℃,平衡时间为30 min.结果 待测物均能得到很好的分离;峰面积与浓度呈良好的线性关系(Y=6.279X,R=0.999 7);精密度良好(RSD 2.8%).结论 该法可用于氨曲南原料药中乙醇残留量的检测.
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胃泌素释放肽受体与胰岛素样生长因子1受体对宫颈癌及其淋巴转移的诊断价值
目的 探讨胃泌素释放肽受体(gastrin-releasing peptide receptor,GRPR)与胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factors Ⅰ-receptor,IGF-ⅠR)对宫颈癌及淋巴转移的诊断与预测价值.方法 采用免疫组织化学方法检测106例宫颈癌患者的宫颈组织石蜡包埋标本中的GRPR与IGF-ⅠR,观察两者在宫颈癌不同临床分期、病理分级,有无淋巴转移,不同肌层浸润程度中的表达水平.结果 在宫颈癌不同临床分期及病理分级中GRPR与IGF-ⅠR的表达差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而在有无淋巴转移、肌层浸润≤1/2与＞1/2之间GRPR的表达差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),IGF-ⅠR的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GRPR与IGF-ⅠR对宫颈癌的诊断有一定的价值,而GRPR在宫颈癌淋巴转移中的表达对宫颈癌的预后具有比较理想的预测价值.
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支气管哮喘急性发作期患者血清C-反应蛋白检测的临床意义
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,以可逆性气流阻塞、气道黏膜慢性炎症和气道高反应性为特征,患者表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状[1]69.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为反映炎症的敏感指标,被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测[2].
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南昌市无偿献血者HIV感染状况
艾滋病是一个全球性的公共卫生问题和社会问题,是我国重点控制的乙类传染病.艾滋病病毒(HIV)的传播, 已引起了全世界对血液和血液制品安全的广泛重视,HIV通过血液及血制品的传播概率几乎达100%,医院患者输血感染HIV是普通人群感染艾滋病的一种高危途径[1-2],密切关注无偿献血人群艾滋病抗体(抗-HIV)阳性率,切断该传播途径已成为控制艾滋病蔓延的重要工作.
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门诊抽血室服务方式的改进对患者满意度的影响
目的 提升门诊抽血室患者满意度.方法 选取来门诊抽血的患者2 000例,取2010年7月1日-10月31日(改进服务方式后)1 000例为试验组,2009年7月1日-10月31日(改进服务方式前)1 000例为对照组.统一发放自制满意度调查表,以护理人员服务态度、技术水平、人文关怀、抽血后取报告交待清楚与否、综合满意度等5个项目内容进行对比分析.结果 2组技术水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).服务态度等其余4个项目内容试验组均优于对照组(P＜0.005).结论 通过改进门诊抽血室服务方式可以提高患者满意度.
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我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用情况调查分析
目的 调查景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平.方法 随机抽取2010年1-12月Ⅰ类切口手术出院患者的病历140份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>对围手术期预防性抗菌药物临床应用进行评价.结果 Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用率为72.9%(102/140).在预防性抗菌药物使用的102例中,有91例存在不合理现象,占89.2%;不合理类型主要为药物选择不合理(52.9%)、用药时机不合理(52.9%)、无指征用药(35.3%)等.使用频率较高的抗菌药物是头孢替唑、头孢呋辛钠、头孢哌酮他唑巴坦.结论 景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的临床应用存在不合理现象,应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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