- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小剂量泼尼松联合来氟米特、硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的疗效
目的 探讨小剂量泼尼松联合来氟米特、硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将96例类风湿性关节炎患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组48例.2组均采用来氟米特片联合硫酸羟氯喹片治疗.在此基础上,对照组采用洛索洛芬钠分散片治疗,观察组采用醋酸泼尼松片治疗.观察2组治疗前、治疗3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、疾病活动性评分系统(DAS)28评分和免疫指标[血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]、骨密度T值的变化及不良反应发生率.结果 2组治疗3个月后血清RF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组治疗3个月后VAS、DAS28评分和血清ESR、CRP水平及骨密度T值均降低更明显(均P<0.05).2组在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 小剂量泼尼松联合来氟米特、硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎可减轻患者的疼痛,降低炎性指标水平,且不会增加骨质疏松的风险.
-
无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰在重症社区获得性肺炎治疗中的应用效果
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜吸痰在重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)治疗中的应用效果.方法 将46例重症CAP患者按治疗方法不同分为对照组与观察组,每组23例.2组均行抗感染、化痰、吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持等常规治疗,同时给予NIPPV治疗;观察组在此基础上给予纤维支气管镜吸痰治疗.观察2组治疗前及治疗后12、24、48 h动脉血血气分析指标(pH、PaO2和PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况;比较2组治疗期间中转气管插管率及治疗后脱离呼吸机时间、住院时间.结果 观察组中转气管插管率、脱离呼吸机时间和住院时间均较对照组显著减少(P<0.05或P<0.01).2组治疗前后pH、PaCO2值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各时段PaO2、PaO2/FiO2值较较治疗前显著升高(P<0.01),观察组治疗后各时段PaO2、PaO2/FiO2值均对照组改善更为显著(P<0.01).结论 NIP-PV联合纤维支气管镜吸痰治疗重症社区获得性肺炎能迅速改善低氧血症,减少气管插管率,缩短脱离无创呼吸机时间和住院时间.
-
自体骨髓移植治疗完全缓解期急性髓性白血病的疗效
目的 探讨完全缓解期急性髓性白血病采用自体骨髓移植治疗的临床疗效及可行性.方法 将58例完全缓解期急性髓性白血病患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组29例.观察组采用自体骨髓移植治疗,对照组采用常规临床治疗,随访3年,比较2组患者住层流病房时间、造血恢复时间、复发时间及并发症发生情况.结果 观察组患者骨髓有核细胞(ANC)>0.5×109 L-1恢复时间、血小板>20.0×109 L-1恢复时间和住层流病房时间均较对照组显著缩短(P<0.01),复发时间较对照组显著延长(P<0.01);观察组术后并发症发生率较对照组显著减少(6.9%比31.0%,P<0.05).结论 完全缓解期急性髓性白血病采用自体骨髓移植治疗能显著改善患者的造血重建功能,延缓复发,且并发症发生率低.
-
综合干预治疗尘肺的效果
目的 观察综合干预治疗尘肺患者的临床效果.方法 将120例尘肺患者按治疗方法的不同分为肺泡灌洗组(灌洗组)、丹参药物治疗组(丹参组)、综合干预组(综合组),每组40例.灌洗组采用对症治疗+生理盐水(NS)大容量全肺灌洗(WLL);丹参组采取对症治疗+丹参片(4片·次-1,3次·d-1)口服;综合组对症治疗+丹参药物治疗+低体积比丹参液(每500 mL NS加入丹参注射液4 mL)全肺灌洗.观察各组患者治疗前、治疗1个月和治疗1年的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、动脉血氧饱和度(SaO2)、生活质量(CAT问卷评分)变化.结果 治疗1个月后,3组患者肺功能、CAT评分、SaO2较治疗前均改善(P<0.05),综合组各项指标优于丹参组(P<0.05),与灌洗组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,综合组各项指标较其他2组改善明显(P<0.05).结论 尘肺患者采用综合干预治疗,1年内能够明显改善患者生活质量,延缓病变升级.
-
血清C-反应蛋白和乳酸检测在重症肺炎诊断中的应用价值
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和乳酸检测在重症肺炎诊断中的应用价值.方法 选取50例重症肺炎患者(观察组)和50例普通肺炎患者(对照组),比较2组血清CRP与乳酸水平,计算并比较CRP、乳酸及CRP+乳酸3种检测方法的灵敏度与特异度.结果 观察组血清CRP与乳酸水平均明显高于对照组患者(P<0.01);灵敏度方面,CRP+乳酸检测(90.0%)>乳酸检测(76.0%)>CRP检测(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);特异度方面,3种检测方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于重症肺炎的诊断,乳酸检测的诊断价值高于CRP检测,二者联合应用可以显著提高诊断的灵敏度,且不会降低特异度.
-
Hp感染与2型糖尿病并发症的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与2型糖尿病并发症的关系.方法 将116例2型糖尿病患者根据尿素酶试验和Giemsa染色检测结果分为Hp阳性组(54例)和Hp阴性组(62例).2组糖尿病患者保持原治疗方法不变,分别检测2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内皮素(ET)的水平,观察2组并发症(心血管病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼底改变、糖尿病足)发生率.结果 Hp阳性组血清TC、TAG、LDL-C、ET水平均明显高于Hp阴性组,血清HDL-C水平和心血管病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼底改变、糖尿病足发生率均明显低于Hp阴性组(均P<0.05).结论 Hp感染可使2型糖尿病患者ET升高,血脂代谢异常,并增加糖尿病并发症发生率.
-
解毒扶正散对非小细胞肺癌免疫微环境的影响
目的 探讨非小细胞肺癌患者经中医方剂解毒扶正治疗后肿瘤免疫微环境相关细胞因子的变化,探索中医药治疗非小细胞肺癌的作用机制.方法 将60非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组:治疗组30例,采用化疗+解毒扶正散治疗;对照组30例,采用单纯化疗方案,共2个疗程,每个疗程28 d.采用ELISA检测2组患者外周血中干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平,采用流式细胞仪检测2组患者CD4+CD25+调节性T细胞的比例.结果 治疗组和对照组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组较对照组血浆中IFN-γ、IL-2水平提高,CD4+CD25+调节性T细胞比例提高,TGF-β水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 解毒扶正散对非小细胞肺癌患者机体免疫功能调节具有一定的作用,可改善非小细胞肺癌患者肿瘤免疫微环境,为今后开展大样本、前瞻性临床研究提供了新的佐证.
-
自发性气胸术后不置胸腔引流管49例报告
目的 探讨腋下小切口肺大疱切除术后不置胸腔引流管的安全性和可行性.方法 选取2008年6月至2016年12月收治的青少年自发性气胸49例,于腋前线第3肋间做切口长3 cm,切口保护套撑开肋间,置入器械行肺大疱切除术,术后不留置引流管.结果 49例患者手术均顺利完成,无延长切口.平均手术时间35 min(20~75 min);术中平均出血量9 mL(3~15 mL);术后平均住院时间4 d(1~6 d);术后平均VAS评分2分(1~3分),疼痛轻微,无口服止痛药者;术后肺不张1例,肺压缩约10%,余未见气胸复发、胸腔积液、肺部感染、切口感染等并发症;术后无感觉异常及运动障碍;术后随访3个月~2年均未见复发.结论 腋下小切口治疗自发性气胸术后不置引流管安全、可行.
-
SPARC与CXCL1在前列腺癌中的表达及意义
目的 研究富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)与趋化因子1(CXCL1)在前列腺癌中的表达及其与前列腺癌的关系.方法 采用免疫组织化学(SP法)检测38例前列腺癌组织(观察组)和20例良性前列腺增生组织(对照组)中SPARC与CXCL1的表达,分析其与前列腺癌分期、分级的关系.结果 观察组和对照组SPARC的阳性表达率分别为92.1%和70.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Gleasion评分低分化和术后淋巴结阳性者SPARC的表达显著增强(P<0.05).观察组CXCL1的阳性表达率高于对照组(89.5%比10.0%,P<0.05);在恶性程度高的前列腺癌标本中,CXCL1的表达强度增强(P<0.05).结论 SPARC在前列腺癌和前列腺增生组织中呈无差异表达,但在侵袭性前列腺癌中表达明显增强,且与前列腺癌的分级和分期关系密切,并对前列腺癌的预后判断有参考价值.CXCL1在前列腺癌中的表达阳性率增强,阳性表达强度与前列腺癌的分级分期关系密切,对前列腺癌的诊断和预后有参考价值.
-
神经内镜下微血管减压治疗面肌痉挛
目的 探讨神经内镜在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛中的效果.方法 选取2011年8月至2016年9月确诊的122例需要采取MVD治疗的面肌痉挛患者,按随机数字表法将其分为内镜组(n=61)和对照组(n=61).内镜组全程在神经内镜下行MVD,对照组在显微镜下行常规MVD.比较2组的疗效、复发率及术后并发症的发生率.结果 内镜组治愈率明显高于对照组(95.08%比85.24%,P<0.05),复发率、术后并发症的发生率明显低于对照组(0.0%比4.9%、0.0%比8.2%,P<0.05).结论 在MVD中采用神经内镜治疗面肌痉挛可显著提高临床疗效,减少复发率及术后并发症.
-
腹壁巨大切口疝修补术的探讨
目的 探讨腹壁巨大切口疝的修补方法及其效果.方法 回顾性分析10例腹壁巨大切口疝患者分别采用肌前或腹膜前放置聚丙烯材料无张力修补+双套管补片前方持续负压吸引治疗的临床资料.结果 10例腹壁巨大切口疝患者,均一次性修补成功,无一例出现补片感染、切口血肿,积液等并发症,术后随访长时间6年4个月,短8个月,均无疝复发.结论 根据腹壁切口疝周围的解剖情况,制定个体化的手术方案,同时加强切口负压引流是预防补片感染,切口积液的重要步骤.
-
头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的护理效果
目的 探讨头颈部肿瘤患者放射治疗(放疗)后口腔溃疡的护理效果.方法 将实施针对性护理干预前、后分别收治的42例和40例头颈部肿瘤患者纳入观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上实施针对性护理,比较2组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间、干预后口腔溃疡诱发因素知晓率及口腔黏膜反应分级.结果 观察组患者疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间均明显短于对照组,观察组患者干预后口腔溃疡诱发因素知晓率明显高于对照组,观察组患者干预后口腔黏膜反应0度所占比例明显高于对照组(均P<0.05).结论 针对性护理干预能够提高放疗后口腔溃疡的治疗效果,缩短康复时间,提高患者对口腔溃疡诱发因素的知晓率.
-
心理干预在小儿静脉输液中的应用效果
目的 探讨心理干预在小儿静脉输液中的应用效果.方法 将407例在门诊接受静脉输液治疗的小儿按随机数字表法分为对照组202例和观察组205例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理干预措施,比较2组患儿静脉穿刺时的配合情况及穿刺1次成功率.结果 观察组患儿静脉穿刺配合率、穿刺1次成功率均较对照组显著升高(82.44%比61.88%、80.49%比65.84%,均P<0.01).结论 心理干预能解决小儿输液过程中存在的问题,有效提高患儿配合输液治疗的成功率及护理质量.
-
桡动脉止血阀在经桡动脉行冠状动脉造影术后患者中的应用
目的 探讨桡动脉止血阀在经桡动脉行冠状动脉造影术后患者中的应用效果.方法 将104例经桡动脉行冠状动脉造影术的术后患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组52例.试验组采用桡动脉止血阀,术后1 h时旋松0.5圈,后每隔1 h旋松0.5圈,共旋松4次,6 h后将桡动脉止血阀拆除.对照组采用桡动脉止血阀,术后2 h时旋松0.5圈,后每隔1 h旋松0.5圈,共旋松4次,12 h后将桡动脉止血阀拆除.观察2组术后第1、2、3、4次减压和拆除止血阀时疼痛评分及并发症(肿胀、麻木,渗血、水泡、瘀斑、皮肤破损、皮下血肿)发生率.结果 试验组术后第1、2、3、4次减压和拆除止血阀时疼痛评分及肿胀、麻木和瘀斑发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).2组渗血、水泡、皮肤破损和皮下血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对经桡动脉行冠状动脉造影术的术后患者采用桡动脉止血阀,可有效减轻患者的疼痛,降低并发症发生率,提高止血效率.
-
集束化护理在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放中的应用效果
目的 探讨集束化护理在提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放合格率中的应用效果.方法 将120例脑卒中合并肢体偏瘫患者按双盲法随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规健康教育,观察组对脑卒中偏瘫患者良肢位的摆放制定相应的集束化护理措施并组织实施,比较2组干预后良肢位摆放合格率与护理满意度.结果观察组良肢位摆放合格率与护理满意度均显著高于对照组(88.3%比53.3%,χ2=17.788,P<0.05;98.3%比85.0%,χ2=6.982,P<0.05).结论 集束化护理措施的实施能提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率,可有效提升临床护理质量与患者的满意度.
-
自制简易封闭式负压引流装置在治疗腹部脂肪液化中的运用
目的 探讨自制简易封闭式负压引流(VSD)在治疗腹部脂肪液化中的运用效果.方法 选择100例腹部切口脂肪液化患者,采用双色球法将其分成2组,每组各50例.观察组使用自制简易VSD治疗,对照组采用传统的换药治疗,对2组患者治疗效果.结果 2组经治疗后均康复出院,切口愈合良好,且无一例发生切口感染;相较于对照组,观察组愈合时间和住院时间均显著缩短(均P<0.05);观察组治疗满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 自制简易VSD应用于腹部脂肪液化的治疗中具有显著效果,既经济又可减少痛苦.
-
心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负面情绪中的作用
目的 研究心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负面情绪中的作用.方法 将200例突发性耳聋患者随机分成观察组100例和对照组100例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理疏导及健康教育,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后负面情绪积分变化,比较2组患者护理干预前后焦虑反应、抑郁反应和听力疗效.结果 干预前,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS、SDS评分下降幅度明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(87%比63%,P<0.05).结论 对突发性耳聋患者进行心理疏导及健康教育,可改善突发性耳聋患者的不良情绪,提高患者战胜疾病的信心,促进听力恢复.
-
全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者焦虑情绪的影响
目的 探讨全程优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择腹腔镜手术患者150例,按随机数字表法分为2组,每组75例;对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以患者全程优质护理干预;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后焦虑抑郁情绪进行评分,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛程度进行评分,比较并分析2组患者治疗前后SDS、SAS、VAS评分.结果 治疗后,2组患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,且观察组SDS、SAS分值降低幅度大于对照组,观察组患者术后2、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全程优质护理能显著减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛,缓解患者焦虑抑郁情绪,在妇科腹腔镜手术患者中应用价值较高.
-
个体化护理干预对使用阿片类镇痛药物癌痛患者的镇痛效果
目的 分析个体化护理干预对使用阿片类镇痛药物的癌痛患者的干预效果.方法 选取92例癌痛患者,均服用阿片类镇痛药物,根据护理方法的不同将其分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组予常规护理方法,研究组采用个体化护理干预措施.观察2组患者的疼痛缓解效果及对阿片类镇痛药物不良反应的改善情况.结果 研究组疼痛缓解总有效率为89.1%,高于对照组71.7%(P<0.05),不良反应的发生率均亦低于对照组(P<0.05).结论 个体化护理干预方案使服用阿片类镇痛药物的癌痛患者的镇痛效果更佳,不良反应发生率更低.
-
延续性护理对下腔静脉滤器植入术后生活质量的影响
目的 探讨延续性护理对下腔静脉滤器植入术后患者生活质量、服药依从性的影响.方法 选择行下腔静脉滤器植入术的下肢深静脉血栓患者60例,随机分为对照组和试验组,每组各30例.对照组给予常规的出院指导,试验组在对照组护理的基础上给予延续性护理,出院后随访1年,比较2组总住院费用、再次住院率、并发症的发生率、生活质量评分和服药依从性.结果 与对照组比较,试验组总住院费用、再次住院率和并发症的发生率明显降低,患者的服药依从性、生活质量评分明显提高(P<0.05或P<0.01).结论 延续性护理能够明显提高下腔静脉滤器植入术后患者的生活质量,提高其服药的依从性,降低患者的再次住院率.
-
透明贴膜用于中心静脉导管留置的临床应用及护理
目的 比较两种中心静脉导管留置方法的效果.方法 将200例中心静脉导管留置患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组各100例.观察组采用3M透明贴膜固定,对照组采用常规缝合固定.比较2组导管固定所需时间、患者舒适度、导管脱出情况、局部皮肤不良反应、感染情况及导管相关性血流感染情况.结果 与对照组比较,观察组导管固定所需时间显著缩短,患者舒适度显著提高,局部皮肤不良反应及感染发生率显著降低(P<0.05);导管脱出发生率稍升高,导管相关性血流感染发生率稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论透明贴膜用于中心静脉导管留置可节省操作时间,提高患者的舒适度,降低局部皮肤不良反应及感染发生率.
-
骨科专科护士在病房护理质量管理中的作用
目的 探讨骨科专科护士在提高病房护理质量管理中的作用.方法 成立骨科专科护理小组(观察组)及普通护理小组(对照组),进行观察组与对照组患者护理质量(患者满意度优良率、并发症发生、健康教育知晓程度、患者住院时间、护理评估准确、VAS评分)、不良事件(压疮、深静脉血栓、关节僵硬、跌倒、足下垂)、患者康复效果的对比.结果 护理质量并发症发生、患者住院时间、VAS评分观察组明显优于对照组(P<0.05),护理不良事件发生观察组显著低于对照组(P<0.05),康复效果观察组高于对照组(P<0.05).结论 骨科专科护士对临床护理质量管理以及骨科病房护理人员工作能力的提升有着重要的意义.
-
肠内营养支持在急性白血病患者化疗中的应用
目的 探讨肠内营养支持在急性白血病患者化疗中的应用效果.方法 将62例急性白血病患者按随机数字表法分为干预组(30例)和对照组(32例).2组均采用常规化疗.在此基础上,干预组采用肠内营养支持治疗,对照组按平时患者饮食习惯进食.观察2组干预前、干预2周后营养指标[体质指数(BMI)、BMI差值,血清前白蛋白、前白蛋白差值]和输悬浮红细胞率、输机采浓缩血小板率及临床疗效、并发症(感染、黏膜炎)发生率.结果干预2周后,干预组BMI及血清前白蛋白水平均明显高于对照组,BMI差值、血清前白蛋白差值均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).干预组感染、黏膜炎发生率均明显低于对照组(均P<0.05).2组总有效率、输悬浮红细胞率、输机采浓缩血小板率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性白血病化疗患者采用肠内营养支持,可以改善患者的营养状态,降低并发症发生率,但不能提高化疗缓解率.
-
南昌地区高水平消毒呼吸机管道存储时间的研究
目的 探讨存放于南昌地区重症医学科(ICU)高水平消毒呼吸机管道存储时间,为临床安全使用复用性呼吸机管道提供理论依据.方法 将南昌大学第一附属医院重症医学科连续使用7 d的280件呼吸机管道送至消毒供应中心,应用全自动化清洗消毒机高水平消毒呼吸机管道,夹链自封袋联合订书钉包装后送往ICU存储,在消毒后0、7、10、15 d采样进行细菌学检测.结果 全自动化清洗消毒机高水平消毒呼吸机管道,在消毒后0、7、10、15 d采样细菌学检测均无细菌生长.结论 高水平消毒呼吸机管道在夹链自封袋联合订书钉包装下可有效保存15 d、节约医院成本,有利于协调消毒供应室与临床交接工作.
-
中医护理方案在IgA肾病中的应用效果
目的 探讨中医护理方案在IgA肾病中的应用效果.方法 将50例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医护理方案,护理干预2周后比较2组患者肾功能指标、症状积分、生活质量评分、治疗依从性及护理满意度情况.结果 观察组肾功能指标水平及症状积分均较对照组显著减少(P<0.05),而生活质量评分、治疗依从率及护理满意度均较对照组显著增加(P<0.05).结论 中医护理方案可以显著改善IgA肾病患者的肾功能,缓解患者的临床症状以及体征,提升患者的生活质量与护理满意度.
-
临床敷料在皮肤创伤中的应用
皮肤创伤愈合过程错综复杂,各种因素均会影响伤口愈合,治疗不当,导致伤口难以愈合.临床创伤敷料类型繁多,本文对各种敷料的理化特性及临床适应范围进行综合分析.认为在皮肤创伤治疗过程中应根据伤口的特点选择有利于伤口愈合的创伤敷料,不断加强对皮肤创伤修复机制的研究,研发适合各种伤口且具备多种敷料优点的复合型创伤敷料,使伤口愈合达到理想状态.合成的生物降解材料是临床创伤敷料的发展方向.
-
间歇充气加压装置预防骨科手术患者深静脉血栓形成依从性的研究
间歇充气加压装置(IPCD)是预防骨科术后患者深静脉血栓形成的一种有效的物理治疗方法.本文对骨科术后患者使用IPCD依从性的现状、评价方法、影响因素及提高依从性的策略进行分析.认为使用IPCD的有效性取决于患者的依从性;提高依从性则要求医护人员严格掌握IPCD使用的适应证及注意事项,减少IPCD使用的不适感和并发症的发生,同时对患者做好IPCD相关知识的宣教.
-
变态反应性支气管肺曲霉病的研究进展
变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)又称过敏性支气管肺曲霉病,以曲霉诱发变态反应为主要特征,是呼吸系统真菌病中常见的一种疾病,烟曲霉为常见的致病菌,通常发生在哮喘或囊性纤维化的患者中.由于ABPA临床表现无特征性,无特异的检查方法、影像表现多样性及临床医师对其认识不足等因素,ABPA早期诊断较困难,且误诊漏诊率高.然而,ABPA发展至晚期可导致肺功能减退、支气管扩张,终发展为肺间质纤维化.所以,对ABPA患者的早期诊断、治疗对患者的预后和转归具有重要意义.为提高临床工作者对ABPA的认识,做到早期诊断及正确治疗,文章就其发病机制、临床表现、实验室辅助检查、诊断、分期和治疗进展作一综述.
-
大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效
目的 探讨大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床效果.方法 将80例急性肾小球肾炎患儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用常规急性肾小球肾炎对症治疗方案,观察组在常规对症治疗方案基础上联合大剂量维生素C辅助治疗,比较2组的临床疗效与典型临床症状、体征(水肿、血压、血沉、尿常规、补体)恢复时间.结果 观察组治疗显效率较对照组显著升高(75.0%比52.5%,χ2=8.471、P=0.000),观察组各典型临床症状、体征恢复正常所需时间均较对照组显著缩短(P<0.05).结论 对急性肾小球肾炎患儿在常规对症治疗方案基础上联合大剂量维生素C治疗能够明显提升治疗效果,缩短患儿临床体征恢复时间.
-
宫腔镜电切术联合人工周期预防再粘连方案治疗中重度宫腔粘连
目的 观察宫腔镜电切术联合人工周期预防再粘连方案治疗中重度宫腔粘连的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年12月于郑州市第七人民医院妇产科就诊的中重度宫腔粘连患者96例,采用随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组患者仅给予宫腔镜电切术治疗,观察组患者在此基础上给予人工周期方案治疗,对比2组患者的治疗效果.结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组有妊娠要求的患者6个月内妊娠率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的月经量显著多于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度显著厚于对照组(P<0.05).结论宫腔镜电切术联合人工周期预防再粘连方案治疗,可有效改善中重度宫腔粘连患者的子宫内膜厚度,术后妊娠率较高,临床治疗效果显著.
-
两种手术方法治疗子宫肌瘤的效果比较
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将88例子宫肌瘤患者按手术方式的不同分为腹腔镜组和阴式组,每组44例.腹腔镜组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,阴式组行阴式子宫肌瘤剔除术.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、住院时间和临床疗效及术后3、6个月复发率.结果 2组总有效率和术后3、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量较阴式组少,手术时间、住院时间均较阴式组短(均P<0.05);阴式组术后排气时间、体温恢复时间均较腹腔镜组短(均P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果相当,均可有效控制复发,但各有优、缺点,可根据患者情况选择合适的术式.
-
宫内节育器异位177例诊治分析
目的 对宫内节育器(IUD)异位的诊治进行分析.方法 回顾性分析2009年1月至2015年8月期间收治的177例IUD异位患者的临床资料.结果 177例患者中,均为含铜活性宫内节育器,以"V"型的爱母乐(90例,占50.85%)和金属圆环(72例,占40.67%)多见.孕产次比较少的年轻的育龄妇女在上环10年内较容易出现IUD异位.7例未行操作,1例取环失败,169例(99.41%)取环成功;1类IUD异位114例,2类IUD异位40例,3类IUD异位16例.宫腔镜下取环术88例;宫腹腔镜联合取环48例;腹腔镜下取环30例(术中合并结扎5例,膀胱修补3例,肠修补术3例);开腹取环4例.IUD异位无妇科合并症109例(60.89%),有妇科合并症72例中以宫腔粘连及绝经史者多见.结论 严格选择上环时间,遵守手术操作规程,定期复查环位,把握小创伤是预防和治疗宫内节育器异位的关键.推荐阴道彩超作为筛查和定位IUD的首选影像辅助手段.IUD异位务必尽快取出.Ⅰ类IUD异位建议宫腔镜下取环,直观清晰,创伤小;2类IUD,建议宫腹腔镜联合探查术,但开腹取环存在一定风险;3类异位IUD,应考虑子宫穿孔所致,腹腔镜手术是其一线治疗手段.
-
输卵管阻塞性不孕症中西医结合治疗的效果
目的 探讨中西医结合治疗在输卵管阻塞性不孕症中的应用价值.方法 选择68例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例.观察组实施中西医结合治疗,对照组实施常规西医治疗.比较2组的疗效.结果 观察组总有效率为85.29%%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05).结论 对输卵管阻塞性不孕症患者施以中西医结合治疗,有助于促进患者病情的康复.
-
血清孕酮和β-HCG检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值
目的 分析血清孕酮和β-HCG检测在于异位妊娠早期诊断中的有效性.方法 将2015年2月至2016年10月间接收的37例异位妊娠孕妇和35例正常孕妇分别作为观察组和对照组,2组均接受血清孕酮及β-HCG检测,并对检测后的4~6周2组妇女的血清孕酮及β-HCG的变化进行比较.结果 观察组第4周,β-HCG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),孕酮则明显低于对照组(P<0.05);第5、6周观察组β-HCG、孕酮均显著低于同期对照组(P<0.05).血清孕酮及β-HCG联合检测的符合率高于β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清孕酮和β-HCG联合检测能够有效缩短异位妊娠的确诊时间,并降低误诊和漏诊的发生率.
-
子宫腺肉瘤的诊治分析
目的 分析子宫腺肉瘤的临床表现、病理特点及治疗方法,探讨可能影响其预后的相关因素.方法 回顾性分析13例子宫腺肉瘤患者的临床资料.11例表现为阴道异常出血,巨检:肿瘤均为息肉样肿块,可带蒂或伴坏死,病理检查通过免疫组织化学确诊.其中子宫腺肉瘤伴肉瘤过度生长者2例、伴骨化1例、宫颈腺肉瘤1例.按FIGO分期(2009)标准:宫体腺肉瘤 ⅠA期2例、ⅠB期3例、ⅠC期5例、ⅡB期1例、ⅢB期1例、宫颈腺肉瘤ⅠB1期1例.6例血清CA125高于正常,高者达3248 U·mL-1.均采取手术治疗辅助放化疗.结果 术后随访率为92.3%(12/13),随访1~94.2个月,中位随访52.2个月.6例未发现复发及转移,现已健康存活平均55.8个月(20~85个月),且在继续随访中.复发转移3例经对应治疗生存良好;死亡3例;失访1例.结论 子宫腺肉瘤恶性程度低,预后良好,治疗以手术为主,放、化疗为辅,早期患者行术后辅助放化疗的毒副反应大于可能的收益.预后不仅与手术病理分期、病理类型、年龄有关,还可能和血清CA125有关,与肿瘤大小的关系不密切.
-
子宫动脉栓塞术治疗产后出血的效果
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果.方法 对50例产后出血患者均采用子宫动脉栓塞术治疗.观察50例患者术前,术后3、12个月的月经周期、月经量所占比例及术前、术后性激素[血清促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)]水平的变化.结果 与术前比较,50例患者术后3、12个月的月经量增多、月经周期延长所占比例均明显降低(均P<0.05).50例患者术后血清P、E2、LH、FSH、PRL水平均较术前无明显变化(均P>0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗产后出血效果显著,能有效改善患者的月经异常,对患者的卵巢功能影响较小,有助于促进患者的术后康复.
-
P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变分级中的临床应用
目的 检测不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)中P16和Ki-67的表达水平,探讨P16和Ki-67对辅助CIN分级的临床意义.方法 选择不同级别的CIN患者513例(其中CINⅠ263例,CINⅡ131例,CINⅢ119例),应用免疫组织化学法对其宫颈上皮组织进行P16和Ki-67检测,分析不同级别CIN所对应的P16和Ki-67表达强度.结果 P16表达强度在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ 中逐渐增高,P16表达强度与CIN分级呈正相关(r=0.621,P<0.01);Ki-67表达强度在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中逐渐增高,Ki-67表达强度与CIN分级亦呈正相关(r=0.702,P<0.01);P16和Ki-67两种方法的表达呈一致性(r=0.834,P<0.01).结论 P16和Ki-67对CIN分级提供十分有用的参考价值,两者联合应用有助于病理医生对CIN诊断的一致性.
-
鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎的效果
目的 探讨鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果.方法 将78例真菌性鼻窦炎患者按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组39例.2组均采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术.在此基础上,观察组采用鼻内镜下尖牙窝小视窗双径路术.观察2组术后7 d炎症指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)]的变化及术后1年复发率、临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组(94.87%比79.49%,P<0.05).观察组术后7 d血清TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均明显低于对照组(均P<0.05).观察组术后1年复发率明显低于对照组(7.69%比25.64%,P<0.05).结论 鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎具有较好的效果,能有效清除病灶,降低患者的炎症细胞因子水平和复发率.
-
慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象
目的 比较慢性胰腺炎与胰腺癌的CT影像征象,分析两者的异同之处.方法 对50例慢性胰腺炎患者(A组)和50例胰腺癌患者(B组)采用CT检查,比较2组CT的直接征象(病变区边界清晰、病变区肿大、胰腺钙化、胰管全长不规则扩张、胰管远端扩张均匀、假性囊肿、密度不均匀)和间接征象(胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连、胰周血管受累、胰周脂肪受累、转移征象)的差异.结果 A组CT直接征象的病变区边界清晰、病变区肿大、胰腺钙化、胰管全长不规则扩张、胰管远端扩张均匀、假性囊肿、密度不均匀所占比例及CT间接征象的胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连、胰周血管受累、胰周脂肪受累、转移征象所占比例与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 慢性胰腺炎与胰腺癌的CT征象有显著差异.在临床鉴别诊断时,应根据CT征象进行综合分析.
-
我院皮肤科超说明书用药调查分析
目的 通过对皮肤科超说明书用药调查分析,促进皮肤科用药的规范管理,同时为进一步开展超说明书用药的相关研究提供参考.方法 随机抽取江西省皮肤病专科医院2014年1—12月门诊处方32684张,参照药品说明书内容判断是否存在超说明书用药情况,对超说明书用药类型进行调查分析.结果 32684张处方中,存在超说明书用药处方3195张,超说明书用药发生率为9.78%;超说明书用药类型主要包括超适应证(37.33%)、超用法用量(30.89%)、改变给药途径(19.64%)及超年龄(10.95%).结论 对符合循证医学和药学的超说明书情况,医院需进行规范,将临床经典用药但未纳入皮肤病适应证的药物品种进行超说明书用药备案;对超说明书用药行为,应加强处方点评与反馈,进行有效干预,促进皮肤科的合理用药.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
