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加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效
目的 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效和安全性.方法 将84例PHN患者按入院的先后顺序分为2组:治疗组(加巴喷丁组,43例)和对照组(卡马西平组,41例).治疗组采用加巴喷丁胶囊治疗,对照组采用卡马西平片治疗.观察2组治疗前,治疗后7、14、21和28 d VAS评分、24 h睡眠时间、临床疗效及不良反应的情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(97.7％比65.9％,P＜0.05).治疗组治疗后7、14、21和28 d VAS得分均较对照组明显下降(均P＜0.05),而睡眠时间均较对照组增加(均P＜0.05).治疗组出现嗜睡4例,眩晕3例,乏力2例,厌食3例;对照组出现嗜睡4例,眩晕4例,乏力3例,厌食2例.结论 加巴喷丁治疗PHN疗效确切,不良反应少,有利于改善患者的睡眠质量及生活质量.
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米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的疗效
目的 观察米力农微量泵治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例顽固性心力衰竭患者按入院的先后顺序分为2组:治疗组(35例)和对照组(37例).2组均采用扩血管、强心甙、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗.在此基础上,治疗组采用米力农注射液治疗.观察2组治疗前后心率(HR)、血压(SBP、DBP)的变化及临床疗效和不良反应的情况.同时,行彩色多普勒超声心动图检查,记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率明显高于对照组(97.1％比81.1％,P＜0.05).2组治疗后HR、SBP、DBP、LVEDD和LVEF较治疗前均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,治疗组HR、SBP和DBP均无明显变化(均P＞0.05),而LVEDD、LVEF均有明显改善(均P＜0.05).对照组无不良反应;治疗组有1例发生频发室早,经纠正低钾后好转,无停药病例,未发生血压下降及恶心呕吐等不良反应.结论 米力农能改善心脏收缩、舒张功能,且有扩张血管的作用,对顽固性心力衰竭患者有明显的疗效.
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支气管结核患者支气管镜下2种不同方式给药的疗效
目的 观察支气管镜下硬化针给药和传统导管给药介入治疗支气管结核的疗效.方法 将200例需要行支气管镜给药的支气管结核患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用经支气管镜硬化针黏膜下给药;对照组采用支气管镜下传统导管(肺泡灌洗管)给药.2组均每周给药1次,疗程1年,1个疗程后对2组的疗效进行比较.结果 经支气管镜镜下介入治疗后,观察组总有效率为98％,对照组总有效率为66％,2组比较差异有统计学意义(x2=35.389 8,P＜0.01).结论 支气管结核患者镜下给药应采用硬化针给药.
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BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
目的 观察BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂(尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组和对照组,每组24例.2组均采用常规低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗.同时,采用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液治疗.在此基础上,治疗组采用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗.观察2组治疗前后PaO2、PaCO2的水平及临床疗效和不良反应的情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(87.5％比66.6％,P＜0.05).对照组治疗后PaO2水平较治疗前明显上升(P＜0.05),PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后PaO2水平较治疗前明显上升(P＜0.05),PaCO2水平较治疗前明显下降(P,＜0.05).治疗组治疗后PaO2水平较对照组明显上升(P＜0.05),PaCO2水平较对照组明显下降(P＜0.05).对照组发生心动过速2例,皮肤瘙痒、颜面潮红和出汗3例;治疗组发生面部压迫感6例,上腹饱胀2例,未发生呼吸机相关性肺炎、肺气压-容积伤.结论 BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法.
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特殊饮食治疗糖尿病患者的疗效
目的 观察特殊饮食(苦瓜、洋葱、大蒜及荞麦)治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 将36例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组18例.对照组患者按早期糖尿病饮食;观察组给予特殊食疗饮食,以养麦作主食,苦瓜200 g、洋葱150 g、大蒜2根,清炒或凉拌均可,分2餐食用.2组均3个月为1个观察期.食疗后15 d及3个月观察2组患者空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖的变化.结果 观察组治疗15 d后,临床症状明显改善,空腹血糖及餐后2h血糖下降值＞25％,尿糖阴性;3个月后临床症状基本消失,空腹血糖值在正常范围,尿糖阴性.对照组治疗15 d后,临床症状无明显改善,空腹血糖及餐后2h血糖下降值＜9％,尿糖阳性;3个月后临床症状稍有好转,但空腹血糖及餐后2h血糖值仍在诊断糖尿病值范围之内,尿糖阳性.结论 特殊的饮食治疗对糖尿病患者能起到满意的降血糖效果.
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喉腺样囊性癌2例临床病理分析
目的 探讨喉腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点,以提高对该肿瘤的认识和诊断水平.方法 对鹰潭市人民医院收治的2例喉腺样囊性癌患者的临床资料与病理表现进行回顾性分析.结果 肿瘤临床表现主要为声音嘶哑或呼吸困难;镜下结构主要由2种上皮成分构成,即导管腺上皮及肌上皮,呈3种排列方式:筛状、管状及实性;免疫组织化学显示CK、CK19、SMA均阳性,P63(+/-),S-100、CD34、CK5/6均阴性,KI-67约20％～25％阳性.结论 发生于喉的腺样囊性癌非常少见,组织学形态与发生于涎腺的腺样囊性癌一致,根治性切除标本易于诊断,但在电子喉镜下活检小标本却容易与多形性腺瘤、多形性低度恶性腺癌、基底细胞腺瘤或基底细胞腺癌及基底细胞样鳞状细胞癌混淆,在实际工作中应预以高度重视.
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经皮射频联合肝动脉导管化疗栓塞治疗大肝癌的疗效
目的 分析经皮射频(PRFA)联合肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的临床疗效.方法 将66例大肝癌患者按照治疗方式不同分为3组:PRFA联合TACE治疗组19例,单纯TACE治疗组24例和单纯PRFA治疗组23例.比较3组的肿瘤坏死率、局部复发率、平均生存期.结果 PRFA联合TACE治疗组的肿瘤坏死率为73.68％,明显高于单纯TACE组的50.00％及单纯PRFA组的52.17％(P＜0.01及P＜0.05);局部复发率分别为26.32％、37.50％和30.43％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PRFA联合TACE治疗组的中位生存期为28.3个月,明显高于TACE组的13.6个月与单纯PRFA组的21.7个月(P＜0.01及P＜0.05).结论 PRFA联合TACE治疗大肝癌与两种单纯用药方式疗效相比,临床疗效肯定,可有效地延长患者生命.
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氟伐他汀钠治疗高龄阵发性房颤的疗效
目的 探讨氟伐他汀钠治疗高龄阵发性房颤的临床疗效.方法 将240例高龄阵发性房颤患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组120例.对照组采用常规抗心律失常治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氟伐他汀钠治疗,治疗1年,随访6个月.比较2组治疗与随访期间发生房颤的次数、房颤发作时间及转为持续性房颤的例数.结果 治疗组与对照组相比,房颤发作次数、房颤发作时间及转为持续性房颤例数均显著降低(P＜0.05).结论 氟伐他汀钠治疗高龄阵发性房颤在降低房颤发作次数、减少房颤发作时间及控制转为持续性房颤方面均有较好的临床效果,可为今后对高龄阵发性房颤的治疗提供参考.
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沙美特罗联合氨溴索及布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的 探讨沙美特罗、氨溴索、布地奈德联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将80例COPD急性加重期的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.2组均给予疏通呼吸道、低流量持续给氧、舒张支气管、发热患者使用抗生素以及营养支持等对症治疗.在此基础上,对照组给予氨溴索2 mL及普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)4 mL进行混合后雾化吸入治疗,3次·d-1.观察组在对照组治疗的基础上再联合使用施立稳(活性成分为沙美特罗)50μg吸入治疗,2次·d-1.2组均7d为1个疗程.对2组患者治疗后的血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、疗效及不良反应进行比较.结果 观察组PaO2、FEV1及FVC均高于对照组,PaCO2低于对照组(均P＜0.01).观察组总有效率为87.5％,对照组总有效率为67.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 沙美特罗联合氨溴索及布地奈德治疗COPD急性加重期患者可取得显著的疗效,且无明显不良反应.
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笑氧混合气体吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用效果
目的 研究笑氧混合气体吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用效果与安全性.方法 将928例须行结肠镜检查或治疗的患者按随机数字表法分为A组466例(其中行结肠镜检查436例、行结肠镜下息肉切除术30例)、B组462例(其中行结肠镜检查434例、行结肠镜下息肉切除术28例).A组行结肠镜检查或治疗时采用笑氧混合气体吸入镇痛;对照组按常规操作.观察2组操作期间患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化以及镇痛效果、操作时间、不良反应发生的情况.结果 A组操作中、操作后患者HR、BP较B组明显降低(均P＜0.05);在操作过程中A组患者出现腹胀、恶心症状的例数及操作时间明显少于B组(均P＜0.05);A组镇痛效果明显优于B组,且患者愿意再次接受检查的比例明显高于B组(均P＜0.05).结论 笑氧混合气体吸入镇痛在结肠镜的诊疗应用中具有操作简便、安全、起效快的特点,总体效果良好.
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脾氨肽联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺病稳定期的疗效
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 将54例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组27例,2组均给予低流量吸氧(2 L·min-1),每天12～16 h;对照组给予噻托溴铵粉吸入剂18 μg·吸-1,1吸·d-1,通过干粉吸入器Handi Haler装置给药;治疗组在对照组治疗基础上,同时联合口服脾氨肽口服冻干粉2 mg·次-1,1次·d-1.2组均治疗12周.比较2组患者治疗前后肺功能改善情况.结果 2组治疗后肺功能均有明显改善,治疗组肺功能指标改善情况明显优于对照组(均P＜0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉联合噻托溴铵可明显改善稳定期COPD患者肺功能,提高生活质量.
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左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭
目的 观察左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 95例急性心力衰竭患者,NYHA分级Ⅳ级且左室射血分数(LVEF)＜40％,将其按治疗方法的不同分成治疗组及对照组.治疗组(n=47)予左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗,对照组(n=48)予左西孟坦治疗,比较2组疗效、心功能及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(78.7％比60.4％,P＜0.05).治疗后,2组LVEF、中心静脉压(CVP)及每搏输出量(SV)较治疗前显著改善(P＜0.05);且治疗组优于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.671).结论 左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭疗效确切,患者的心功能改善较为明显,且不良反应并未明显增多.
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脑苷肌肽联合疏血通注射液治疗脑梗死的临床观察
目的 探讨脑苷肌肽联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.2组患者均给予常规治疗(控制脑水肿、抗血小板聚集,维持水、电解质平衡及控制原发病等).治疗组在常规治疗的基础上使用脑苷肌肽注射液8 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1次·d-1;疏血通注射液6 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次·d-1,2周为1个疗程.对照组在常规治疗的基础上使用疏血通注射液6 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次·d-1,2周为1个疗程.1个疗程后对2组患者总有效率及神经功能缺损评分情况进行比较.结果 2组患者治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,治疗组较对照组降低地更明显(均P＜0.05).对照组总有效率为80.0％,治疗组总有效率为96.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑苷肌肽联合疏血通治疗急性脑梗死具有临床疗效好、安全性高、临床应用价值突出的特点.
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自主神经功能指标对心脏性猝死的预测价值
目的 探讨自主神经功能指标(心率变异性及心率震荡)对心脏性猝死(SCD)患者的预测价值.方法 对江西省人民医院门诊及住院的50例猝死高危患者(猝死高危组)进行前瞻性随访研究,同时选择无明显器质性心脏病史的患者50例作为对照组.2组患者均采用24h动态心电图进行检测,分析心率变异性的24h正常窦性RR间期的标准差时域指标(SDNN)、窦性心率震荡的心率起始(TO)和心率斜率(TS)指标的变化,3个月随访1次,持续2年.猝死高危组根据是否发生终点事件分为恶性心律失常组(12例)及非恶性心律失常组(38例).以SCD或室颤作为终点事件,对上述数据进行统计学分析.结果 猝死高危组中12例患者发生SCD(冠心病6例,扩张性心脏病5例,长QT综合征1例).猝死高危组SDNN、TS均明显低于对照组,TO高于对照组(均P＜0.05).恶性心律失常组的TS明显低于非恶性心律失常组(P＜0.05);2组SDNN及TO比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 猝死高危患者TS低于对照组,且与恶性心律失常的发生关系密切.TS可能是SCD预测的重要指标.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急诊内镜下治疗后早期再出血的影响因素
目的 探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血患者急诊内镜下治疗早期再发出血的影响因素.方法 将52例肝硬化并发食管胃底曲张静脉急性破裂出血患者按内镜下治疗后是否再出血分为再出血组和未出血组,每组26例.采用单因素分析临床各项指标与内镜下治疗后早期再发出血的关系;Logistic回归模型分析影响内镜下止血效果的主要因素.结果 单因素分析结果显示:2组在内镜下治疗方法、有无门静脉栓子比较差异有统计学意义(P＜0.05).再出血组的白细胞计数、血小板计数和白蛋白均低于未出血组,谷丙转氨酶、尿素氮、凝血酶原时间、门静脉直径及脾脏厚度均高于未出血组,但2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析结果显示:内镜下治疗方法、有无门静脉栓子是预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急诊内镜下治疗早期再出血的预测因素.结论 内镜下治疗方法、有无门脉栓子是肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血内镜下治疗后早期再出血的预测因素.
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阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效
目的 观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将60例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.2组患者均给予脱水、脑保护、降压、降糖及维持水电解质平衡、防治感染及营养支持等对症支持治疗;在上述治疗基础上对照组口服阿司匹林100 mg,每日1次;观察组在口服阿司匹林的同时用奥扎格雷80 mg加0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日2次.2组均连续治疗14 d.比较2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均显著降低(P＜0.01);观察组的总有效率(90.00％)明显高于对照组(66.67％)(P＜0.01).2组治疗期间均无明显不良反应发生.结论 阿司匹林联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的一种有效安全的方法.
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PLDD治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者142例,均行PLDD.在C型臂X线机引导下用18G穿刺针穿刺定位至病变椎间盘髓核部位后,插入600 μm光导纤维,给予激光功率15 W,激光脉冲持续时间1 s,间隔时间1～3 s,照射能量1 000～1 300 J(L3-4和L5-S1)、1300～1 500 J(L4-5).术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗.术后随访8～72周.结果 142例患者中,优66例(46.5％),良55例(38.7％),可18例(12.7％),差3例(2.1％),优良率为85.2％.均未出现神经、血管、腹部损失以及椎间隙感染.结论 PLDD治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、痛苦少、安全性高和疗效佳等优点,且无不良反应及严重并发症,是一种较理想的治疗方法.
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胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的疗效
目的 探讨胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床疗效.方法 将62例白癜风患者按治疗方法的不同分为2组:观察组(32例)和对照组(30例).2组均采用复方补骨脂酊外搽治疗.在此基础上,观察组加用胸腺肽肠溶片治疗.观察2组治疗前、治疗3个月后临床疗效及不良反应的情况.结果 观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(46.9％、81.3％比13.3％、43.3％,均P＜0.05),观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.6％比20.0％,P＞0.05).结论 胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风疗效显著,可作为治疗白癜风的选择药物.
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小剂量丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿嵌顿疝手术麻醉
目的 探讨小剂量丙泊酚辅助骶管阻滞用于小儿嵌顿疝手术的麻醉效果.方法 将30例嵌顿疝患儿按随机数字表法分为全身麻醉组(A组)及丙泊酚辅助骶管阻滞组(B组),每组15例.A组采用气管插管全身麻醉,B组采用丙泊酚辅助骶管麻醉.对2组患儿麻醉效果(术中心率、血压及SpO2的变化)、苏醒时间及麻醉苏醒质量进行比较.结果 2组麻醉效果均满意,术中心率、血压及SpO2比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组苏醒时间为(11.00±4.17)min,B组苏醒时间为(6.73±1.98)min,B组苏醒时间明显短于A组(P＜0.05).麻醉苏醒时,A组出现呛咳、屏气伴血氧下降4例(26.6％),呕吐1例(6.7％),术毕拔管时心率明显加快、血压升高(较切皮时改变＞50％以上)10例;B组无一例呛咳、呕吐等不良反应,心率、血压的升高程度＞50％者3例,2组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量丙泊酚辅助骶管阻滞的麻醉方法对小儿嵌顿疝手术安全有效、操作简单、苏醒时间短及不良反应小,能显著减少全身麻醉药用量.
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电灼联合中药内服、外洗治疗尖锐湿疣的疗效
目的 探讨电灼联合中药内服、外洗治疗尖锐湿疣的疗效.方法 对230例尖锐湿疣患者先采用汇达HDL-100W×2医用内镜的冷光源进行电灼治疗,再用消疣汤1号水煎服(2次·d-1)配合消疣汤2号水煎冷却后坐浴或阴道冲洗.结果 230例患者创面愈合时间为7～15 d,尖锐湿疣均治愈.随访1～3个月,复发17例,复发率为7.4％.服药后均无不良反应.结论 电灼联合消疣汤内服、外洗治疗尖锐湿疣患者可加快创面愈合,减少复发,提高一次性治愈率.
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应用不同部位游离穿支皮瓣修复小腿远端足踝部欠组织缺损
目的 探讨游离股前外侧、胸背动脉、腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿远端足踝部软组织缺损的手术技术及效果.方法 对19例小腿远端足踝部皮肤软组织缺损患者进行修复,皮肤缺损面积(6 cm×9 cm)～(11.6 cm×22.3 cm).其中股前外侧穿支皮瓣12例、胸背动脉穿支皮瓣4例、腹壁下动脉穿支皮瓣3例.结果 术后19例皮瓣全部成活.术后随访3～18个月,平均8.2个月,皮瓣颜色质地好,外形满意,两点辨别觉为9～21 mm.结论 游离股前外侧、胸背动脉、腹壁下动脉穿支皮瓣修复小腿远端足踝部软组织缺损临床效果满意.
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新生儿先天性肠旋转不良腹腔镜手术中的麻醉管理
目的 探讨先天性肠旋转不良新生儿腹腔镜下手术中的麻醉管理.方法 对32例先天性肠旋转不良新生儿行腹腔镜下Ladd手术.气管插管静吸复合麻醉,给予咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯阿曲库铵及阿托品麻醉诱导气管插管,术中使用七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉.结果 32例患儿手术均获成功,手术时间50～60 min.麻醉期间呼吸、循环相对平稳,无低氧血症发生.32例患儿如期顺利拔管,清醒后返回病房.术后均痊愈出院.结论 术中良好的呼吸管理、保持血流动力学的稳定及合理的气腹压,可使腹腔镜下行Ladd术的新生儿安全渡过手术期.
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肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效
目的 探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析42例肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料,其中行肝左外叶切除31例,左半肝切除3例,右半肝切除2例,右后叶切除6例.结果 42例患者均顺利出院,肝内胆管多发结石并胆管炎41例,合并胆管细胞癌1例(术后8个月死亡);手术并发症发生率为23.8％ (10/42),均经非手术治愈;术后肝内胆管残石率为7.1％(3/42),无明显胆道感染症状,未行处理.术后6个月至4年随访发现胆总管结石复发4例.结论 肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法.
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伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病的疗效
目的 探讨伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效.方法 将188例甲真菌病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组94例.对照组给予伊曲康唑胶囊200 mg,口服,2次·d-1,连续服用7d,停药21 d为1疗程;其中指甲真菌病患者连续服用2个疗程,趾甲真菌病或者指甲合并趾甲真菌病的患者连续服用3个疗程.观察组采用伊曲康唑胶囊联合特比萘芬片间歇冲击疗法治疗,伊曲康唑200 mg+盐酸特比萘芬片250 mg,口服,1次·d-1,连续服用7d,停药21 d为1个疗程,连续服用3个疗程.对2组的疗效、真菌学治愈率、复发率及不良反应进行比较.结果 观察组近期(2011年1-6月)、远期(2011年7月至2012年7月)治疗总有效率以及真菌学治愈率略高于对照组,但2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).临床和真菌学治愈后随访6个月,观察组复发率为8.1％,对照组复发率为31.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 伊曲康唑联合特比萘芬间歇冲击疗法治疗甲真菌病,具有疗效确切、安全性好和复发率低等特点,两种药物联合应用,可对甲真菌病发挥协同的治疗作用.
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丙泊酚静脉麻醉在肥胖患者无痛人流术中的应用效果
目的 探讨丙泊酚麻醉在肥胖患者无痛人流术中的应用效果及注意事项.方法 按体质量指数(BMI)将60例行无痛人流的早孕妇女分为2组:A组30例为正常体质量组(BMI＜25 kg·m-2);B组30例为肥胖体质量组(BMI＞ 30～＜35 kg·m-2).2组均缓慢静脉推注丙泊酚注射液至患者入睡,睫毛反射消失后开始手术.比较2组手术与苏醒时间、丙泊酚用量及术中SpO2下降、呼吸抑制、体动发生情况;观察术前术后NBP、HR、SpO2的变化.结果 2组患者镇静镇痛效果均满意,无术中知晓,圆满完成人流术.但B组丙泊酚用量、体动发生率较A组明显降低,而SpO2下降、呼吸抑制发生率明显高于A组(P＜0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉在肥胖患者无痛人流术中效果确切满意,但术中易出现呼吸抑制,要加强呼吸系统的管理.
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关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较
目的 比较关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床及功能效果.方法 将25例胫骨髁间嵴骨折患者根据手术固定方法的不同分为A组(13例)和B组(12例).A组采用关节镜下钢丝固定;B组采用关节镜下空心螺钉固定.分别于术后6周,3、6、12、18及24个月对患者临床及影像学进行随访,观察患者骨折复位及愈合情况.在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验及Lysholm评分对患者膝关节功能进行评估.结果 2组患者均手术顺利,A组和B组的手术时间分别为(180.2±12.4)min和(170.3±11.7)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者获得终24个月的临床及影像学随访,随访中复查患者膝关节正、侧位X线片,均未出现骨折移位,所有病例均获骨性愈合.末次随访时,2组患者患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性.A组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为(95.2±1.9)分及(142.1±9.0)°;B组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为(94.8±1.6)分及(138.6±12.1)°,2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折均有良好的疗效,但关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复快及内固定物关节外取出方便的优点,是胫骨髁间嵴骨折治疗的理想方法.
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理性情绪疗法在慢性病患者护理中的应用效果
目的 探讨理性情绪疗法在慢性病患者护理中的应用效果.方法 将120例患者按随机数字表法分为2组:对照组60例给予常规治疗护理、健康教育及心理支持,观察组60例在对照组的基础上给予理性情绪疗法.干预前后采取Zung焦虑自评量表对2组进行测评.结果 2组患者干预后焦虑程度、SAS评分较干预前均明显下降(P＜0.05);干预后观察组焦虑程度较对照组显著降低(P＜0.05)、SAS评分较对照组显著下降(P=-0.0001).结论 理性情绪疗法对慢性病患者的心理健康具有积极的作用.
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冰敷护理在小儿斜视术后护理中的应用效果
目的 探讨冰敷护理在小儿斜视术后护理中的临床应用效果.方法 将184例行小儿斜视术的患者随机分为观察组和对照组各92例,观察组采用小儿斜视术后的常规护理再加上冰敷护理,对照组采用小儿斜视术后的常规护理.比较2组术后第3天术眼肿痛及结膜重度出血发生情况.结果 观察组发生术眼肿痛3例(3.26％)、结膜重度出血4例(4.35％),而对照组分别为13例(14.13％)、23例(25.00％),2组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿斜视术后因创伤引起出血、肿痛,术后早期使用冰敷护理可抑制炎症扩散和出血,减轻术眼肿痛,降低结膜重度出血发生率.
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可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的围术期护理
目的 探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)的围术期的护理方法.方法 对21例TCCF患者采用可脱性球囊栓塞治疗.术前及术后进行精心护理、加强病情观察及预防并发症.结果 21例患者全部治疗成功:18例瘘口完全闭塞并保持颈内动脉通畅,颈内动脉通畅率为85.7％;3例球囊闭塞瘘口的同时永久闭塞患侧颈内动脉.21例患者的临床症状均有明显改善.并发症:术后脑缺血1例,高灌注2例,术中脑血管痉挛1例,均对症治疗后好转.术后随访3～6个月,无一例复发,瘘口无再通.结论 可脱性球囊治疗TCCF创伤小、疗效较可靠,切实有效的护理措施对保证手术成功及促进患者的康复至关重要.
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羊水栓塞的抢救及护理
目的 探讨羊水栓塞的抢救及护理措施.方法 对2005年1月1日至2012年12月1日新余市妇幼保健院收治的12例发生羊水栓塞产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者经过及时的抢救和护理,9例抢救成功,3例因抢救无效而死亡.结论 早发现、早诊断,护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的完好齐备是抢救羊水栓塞成功的前提.
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健康教育在多导睡眠监测中的应用效果
目的 探讨健康教育护理模式在多导睡眠监测(PSG)中的应用效果.方法 将40例进行PSG患者按护理模式不同分为2组:对照组20例给予常规护理;观察组20例在常规护理基础上加强健康教育.比较2组患者的知晓度、舒适度及满意度.结果 观察组患者实施健康教育后患者疾病知识知晓度、舒适度、满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可提高PSG患者对疾病知识认知,减轻其生理、心理的不适,增加其对护理工作的满意度.
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逆行外周静脉穿刺在化疗间歇期间应用的效果观察
目的 观察逆行外周静脉穿刺在化疗间歇期间保护静脉的效果.方法 将60例非小细胞癌症化疗患者按随机数字表法分成观察组、对照组2组,每组30例.在化疗间歇期间,2组均选择手背末梢静脉穿刺:对照组顺行静脉穿刺为向心方向刺入;观察组逆行静脉穿刺,穿刺时护士背向患者头部,行离心方向穿刺,见固血再放平针柄常规固定.比较2组穿刺成功率.结果 观察组化疗间歇期间手背静脉穿刺成功率为91.1％,明显高于对照组的73.3％(P＜0.05).结论 逆行外周静脉穿刺优于顺行外周静脉穿刺,从而保护了上肢较大静脉,保证化疗顺利完成.
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精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验的护理
目的 探讨应用精氨酸联合可乐定对身材发育矮小(矮小症)患儿进行生长激素激发试验的护理.方法 对842例接受精氨酸联合可乐定行生长激素激发试验的矮小症患儿,在操作过程中采取了精心而细致的护理(心理护理、静脉通道的护理、严格执行无菌操作、密切观察药物不良反应及安全护理等).观察患儿用药前后血压、脉搏、呼吸频率、血糖的变化及不良反应的发生情况.结果 用药后患儿血压、脉搏、呼吸频率均明显低于用药前(均P＜0.05);血糖水平用药前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药期间不良反应的发生率为2.6％.结论 精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验,具有操作方法简便、有效,结果可靠及并发症少的优点,通过临床的正确护理可以获得理想的效果.
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老年患者冠状动脉介入术后造影剂不良反应的护理
目的 总结老年冠心病患者行冠状动脉介入术后造影剂不良反应的预防及护理.方法 对行冠状动脉介入术使用造影剂后出现不良反应的9例老年冠心病患者进行有效的护理干预[造影剂肾病(CIN)、过敏反应、心律失常、低血压的预防及护理,心理护理等].结果 9例患者中发生CIN 4例(5.5％),1例立即行血液滤过,3例行水化治疗后痊愈;皮肤瘙痒、荨麻疹1例(1.4％);心律失常2例(2.8％),其中1例为频发室性期前收缩、短阵室速,心动过缓1例(心率＜40次·min-1),经积极的对症治疗及精心的护理后症状均得到缓解;低血压2例(2.8％),给予加快输液速度及使用升压药后血压恢复正常.结论 通过有效的预防措施和积极的护理方法,能有效地减轻或避免行冠状动脉介入术后造影剂的不良反应.
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有机磷农药中毒患者的急救与护理体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理.方法 回顾性分析50例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 50例患者中48例轻、中度中毒者全部治愈,2例重度中毒者死亡,抢救成功率96％.结论 对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救,加强心理护理,及时彻底洗胃,合理恰当应用解毒剂,防止反跳现象,可明显提高治愈率.
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压疮风险管理在临床护理中的应用
目的 探讨压疮风险管理在临床护理中的应用效果.方法 以2010年1-12月高危压疮住院患者46例作为研究组,实施压疮风险管理,对有压疮危险因素的住院患者进行评分,按风险级别给予相应护理和治疗;以2009年1-12月科室上报高危压疮住院患者34例作为对照组,按传统方法护理.比较2组患者压疮发生率.结果 研究组压疮发生率明显低于对照组(2.17％比20.59％,x2=7.365、P＜0.05).结论 压疮风险管理能显著降低压疮发生率,减少护理风险事件的发生,保证护理安全.
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理
目的 探讨行输尿管软镜下钬激光碎石术患者的围术期的护理.方法 选取行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者70例为研究对象,将其按护理方案的不同分为研究组、对照组,各35例.对照组采用常规护理方法;研究组制订并实施护理方案:给予术前心理疏导,术中密切配合,术后密切观察病情.比较2组患者手术时间、碎石成功率、术后并发症发生率、住院时间和患者满意度.结果 肾上盏、中盏、肾盂结石碎石研究组成功率明显高于对照组(P＜0.05);研究组和对照组手术时间分别为(43±10)、(52±10)min,住院时间分别为(4±2)、(5±2)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者满意度高于对照组(P＜0.05),而术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 合理的围术期护理方案可以缩短手术时间,提高肾结石碎石的成功率,降低术后并发症的发生率,提高患者满意度.
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心理干预对年龄相关性黄斑变性患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对年龄相关性黄斑变性患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取78例年龄相关性黄斑变性患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组39例,对照组只做常规治疗及护理,不给予任何心理干预,干预组在对照组的基础上给予相应的心理干预,于患者确诊当天,确诊后第7天及确诊后第15天用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)综合评分,对调查结果进行组间和组内前后对比分析.结果 2组确诊当天SAS与SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预组确诊后第7天及确诊后第15天SAS、SDS评分均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的、有针对性的实施心理学干预能明显改善或控制年龄相关的黄斑变性患者的焦虑、抑郁心理,提高治疗效果及患者生活质量.
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综合护理干预对持续血液滤过透析治疗中寒颤发生的影响
目的 探讨预防持续血液滤过透析(CHDF)治疗重型肝炎寒颤发生的护理措施.方法 将184例行CHDF治疗的重型肝炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组92例.观察组实施术前心理干预、术中过滤液和透析液加温及保持适宜的室温与人性化护理等综合护理干预;对照组采用常规护理措施.结果 观察组寒颤发生率为26.06％,对照组为89.12％,观察组寒颤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组寒颤发生程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可明显减少CHDF治疗中寒颤的发生及减轻寒颤发生的程度,从而使患者的舒适感增强,保证了各种监测的准确性和治疗的顺利进行.
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凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的应用效果
目的 探讨凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮的效果.方法 将60例接受无创机械通气治疗的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用透明敷料(安舒妥)保护鼻面部受压皮肤,观察组使用凝胶敷料保护鼻面部受压皮肤.比较2组患者鼻面部压疮发生率、压疮的严重程度、敷贴更换情况及无创通气时间.结果 观察组鼻面部压疮的发生率及无创通气时间分别为10.0％和(157.48±11.12)h,对照组鼻面部压疮的发生率及无创通气时间分别为36.7％和(126.62±10.90)h,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组更换敷贴人数及更换敷贴的总次数均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 凝胶敷料预防无创机械通气患者鼻面部压疮效果明显优于安舒妥,并可减少临床护理工作量.
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循证护理对预防肾穿刺术后尿潴留发生的影响
目的 观察循证护理模式对肾穿刺术后尿潴留的预防.方法 选取110例肾穿刺术后患者,按护理方法的不同分为循证护理组(循证组)和常规护理组(常规组),每组55例.常规组采取常规的护理方法,循证组应用循证护理模式制定干预措施,比较2组患者尿潴留发生率、首次排尿时间、残余尿量以及患者的满意度.结果 与常规组比较,循证组患者尿潴留的发生率低、首次排尿时间较短、残余尿量少、满意度高(P＜0.05或P＜0.01).结论 循证护理模式可以有效减少肾穿刺术后患者尿潴留的发生,提高患者住院期间的生活质量.
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负压封闭引流治疗上肢骨筋膜室综合征的护理
目的 探讨上肢骨筋膜室综合征患者应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)的护理方法及效果.方法 对18例上肢骨筋膜室综合征的患者经切开减张后应用VSD负压引流.手术前后进行心理护理,术后做好VSD负压引流的护理,对患者的疼痛、患肢肿胀程度及肢端血运情况进行认真仔细地观察.结果 7～10 d后拆除VSD.其中2例有皮肤缺损,二期行游离桂皮术;其余16例均行二期清创缝合术.术后患者肢体功能恢复良好,无缺血性肌挛缩等并发症发生.结论 周到、精心的护理是采用VSD负压引流治疗上肢骨筋膜室综合征成功的保障.
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理
目的 总结儿童重症肺炎支原体肺炎的护理经验和体会,提高对重症肺炎支原体肺炎的护理质量.方法 回顾性分析31例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料.治疗以阿奇霉素为首选,合并细菌感染者结合药敏试验选用抗生素,根据病情加用丙种球蛋白和(或)糖皮质激素及支气管肺泡灌洗治疗,有肺外表现者给予对症处理.对31例儿童重症肺炎支原体肺炎进行基础护理、呼吸道管理、用药护理、电子支气管镜支气管肺泡灌洗的护理,并进行积极的健康教育.结果 31例患儿均好转、痊愈出院,未出现严重不良后遗症.结论 对儿童重症肺炎支原体肺炎进行精心的护理及配合合理的治疗,能改善患儿预后和减少后遗症的发生,提高患者的生存质量.
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床边主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用中的护理配合
目的 探讨床边主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用中的护理配合.方法 对21例急诊人CCU的急性心肌梗死伴心力衰竭患者实施物品及患者准备,进行植入式主动脉球囊反搏术的护理配合.结果 16例病情好转,血压平稳上升,尿量增加,末梢循环改善,强心、升压药用量逐渐减少,并在主动脉球囊反搏术支持下进行PTCA+支架植入术,康复出院.5例患者因经济费用问题错过治疗时机而死亡.结论 急性心肌梗死伴心力衰竭患者尽早实施主动脉球囊反搏,可提高患者存活率,并能改善患者预后,护理人员应熟练掌握主动脉球囊反搏床边配合,提高手术成功率,减少并发症.
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凶险型前置胎盘的诊断和处理研究进展
凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa)是1993年由Chattopadhyay等[1]首先提出,其定义是既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘发生率也明显增高.Yee等[2]研究发现,随着剖宫产次数的增加,剖宫产后凶险性前置胎盘发生率也随之增加.无剖宫产史者的前置胎盘发生率为19％,1次剖宫产史者的前置胎盘发生率为25％,2次剖宫产史者的前置胎盘发生率为61％,3次剖宫产史者的前置胎盘发生率为90％,因其胎盘植入发生率高,诊断及处理具有特殊性.凶险型前置胎盘的产前诊断主要依靠超声及MRI等影像学检查,而胎盘植入需要病理检查证实.凶险型前置胎盘的处理主要包括期待疗法及手术终止妊娠2个方面.本文就凶险型前置胎盘的诊断和处理研究进展作一综述.
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高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效
目的 探讨高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质(固尔苏)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 将30例重症胎粪吸入综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用常频通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗;观察组采用高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗.对2组患儿疗效,PaO2、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)和氧合指数(OI)的变化,机械通气时间及住院时间进行比较.结果 观察组机械通气时间及住院时间明显低于对照组(均P＜0.05);随着治疗时间的增加,观察组的PaO2、PaO2/FiO2和OI均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 高频震荡通气联合早期应用肺表面活性物质,能减轻炎症反应,有利于重症胎粪吸入综合征患儿的治疗.
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孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒治疗儿童过敏性紫癜35例
目的 观察孟鲁司特钠联合玉屏风颗粒对儿童过敏性紫癜的治疗作用.方法 选择门诊收治并接受回访的过敏性紫癜患儿69例,按收治顺序分为治疗组(35例)和对照组(34例),2组均予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片(5 mg,口服,每晚1次)及玉屏风颗粒(3～7岁,1/2包;～14岁,1包,口服,3次·d-1),3个月为一疗程.2组随访期间有复发者,仍按原治疗方案再次治疗至症状体征消失.结果 治疗组总有效率(91.43％)明显优于对照组(61.76％)(P＜0.01);治疗组紫癜消褪、腹痛缓解、关节肿痛缓解及肾脏症状消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01);治疗组紫癜复发率(5.71％)明显低于对照组(26.47％)(P＜0.05);治疗组肾脏症状复发率(1/13)亦显著低于对照组(5/12)(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠与玉屏风颗粒联用可有效治疗儿童过敏性紫癜,对紫癜复发及过敏性紫癜肾脏症状的出现具有一定预防和减轻作用,长期服用无明显不良反应,依从性好,易为患儿及家长接受.
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茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸的临床效果及对免疫功能的影响
目的 探讨茵栀黄口服液联合微生态制剂妈咪爱辅助新生儿黄疸治疗的临床疗效和安全性以及对免疫功能的影响.方法 选取鹰潭市人民医院收治的新生儿黄疸150例,按随机数字表法分为2组:对照组81例采用常规治疗;治疗组69例在常规治疗的基础上口服茵栀黄口服液以及微生物制剂妈咪爱治疗.比较2组治疗有效率、治疗后血清总胆红素和免疫功能变化,以及不良反应发生情况.结果 治疗组有效率显著高于对照组;治疗组在治疗后第7d,血清胆红素水平显著低于对照组,免疫功能相关指标优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组患儿均无严重不良反应发生.结论 茵栀黄口服液联合微生态制剂妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸效果明显,可显著改善患儿免疫系统功能,疗效好,且无明显不良反应,可作为新生儿高胆红素血症辅助治疗药物.
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米非司酮治疗胎盘植入的临床观察
目的 观察米非司酮治疗胎盘植入的临床效果.方法 对分娩后确诊为胎盘檀入的40例患者使用米非司酮进行治疗,并观察治疗效果.40例患者经B超检查确诊,给予抗感染药物和输液缩宫止血后,于第2天饭后2h口服米非司酮,25 mg·次-1,2次·d-1,用药1周后,第2周变为12.5 mg·次-1,2次·d-1;第3周12.5 mg·次-1,2次·d-1.结果 治疗3周后,40例中治愈39例,有效率达97.5％,另一例患者出现大出血,情况危急,进行了子宫次全切术后治愈.结论 米非司酮治疗产后胎盘植入效果明显,不良反应少,并且用药方便安全.患者不用进行子宫切除,保留女性生育功能.
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“双C”治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果
目的 探讨“双C”治疗[即胰岛素泵(CSII)联合动态血糖监测系统(CGMS)强化治疗]对妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果.方法 将40例初诊妊娠糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组患者佩戴CGMS 24 h后置入CSII,根据动态血糖监测结果调整胰岛素泵入的剂量;对照组采用多点式血糖监测联合常规多次胰岛素注射,根据指血结果调整胰岛素注射剂量.观察2组患者治疗后空腹、三餐后2h及22:00、2:00血糖平稳度及血糖达标时间、低血糖及黎明现象发生率.结果 2组患者治疗后血糖的平稳度、血糖达标时间、低血糖及黎明现象发生率,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “双C”治疗法对控制妊娠糖尿病患者的血糖更安全有效.
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薇乔缝合线连续缝合在会阴侧切中的应用
目的 探讨不同会阴切开缝合术对产妇会阴切口愈合的影响.方法 将300例足月妊娠经阴道分娩初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用会阴切开薇乔线连续缝合+皮内包埋缝合术,对照组采用会阴侧切开薇乔线分层间断缝合术+皮内包埋缝合术;观察2组患者会阴切口缝合所需时间、术后疼痛、产后尿潴留、会阴切口愈合情况等.结果 观察组患者会阴切口缝合时间短、疼痛程度轻、产后尿潴留率低、会阴切口感染率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用会阴切开薇乔线连续缝合+皮内包埋缝合术,会阴切口缝合时间短,产妇术后疼痛轻,产后尿潴留率低、会阴切口感染率低,有利于产妇休息和母乳喂哺,值得临床推广应用.
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甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病
目的 探讨甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 将100例细菌性阴道病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服甲硝唑400 mg,每日2次,连用7d为1疗程;治疗组同对照组口服甲硝唑7d后,第8天开始阴道内放置乳酸菌阴道胶囊0.5 g,连用10 d为1疗程.2组均治疗2个疗程,停药后第7、30天复诊,比较2组临床疗效.结果 治疗后第7天治疗组总有效率为92％,对照组为88％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第30天治疗组总有效率为86％,对照组为66％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病,疗效显著,复发率低.
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新式剖宫产术娩头困难96例原因分析及处理
目的 分析新式剖宫产术娩头困难的原因并探讨其处理方法.方法 收集96例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇的临床资料,并进行回顾性分析.结果 96例中胎头高浮31例、占32.3％,胎头深陷20例、占20.8％,麻醉效果不佳11例、占11.5％,腹壁切口及子宫切口相对过小15例、占15.6％,巨大儿10例、占10.4％,原因不明或术者经验不足9例、占9.4％.新生儿娩头时间平均为40s,长娩头时间为150 s;发生新生儿轻度窒息9例,无重度窒息患儿,经处理后均顺利出院.结论 术前对产妇的分娩条件,即胎儿的大小、胎头的位置高低、临产时间的长短做到充分的了解,充分考虑术中采用的切口、操作方法及可能出现问题的对策,术中处理及时、得当,能将娩头困难发生率降到低,同时可降低新生儿窒息率及围产儿病死率.
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旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效
目的 评价旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的安全性及临床疗效.方法 对171例(共188眼)经按摩泪囊及泪道冲洗治疗无效的新生儿泪囊炎患儿采用旋针法泪道探通术治疗,观察其临床疗效及安全性.结果 171例共188眼泪囊炎,1次探通成功185眼,占98.4％,2次探通成功1眼,占0.5％,失败2眼,占1.1％.探通成功者术后均无假性泪道、感染及泪小点撕裂等并发症,随访3个月,无一例复发.结论 旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎具有操作简单、疗程短、并发症少、治愈率高的优点.
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泪道探通术在婴幼儿泪囊炎中的临床应用
目的 探讨泪道探通术治疗婴幼儿沼囊炎的临床疗效.方法 对390例共438眼婴幼儿泪囊炎把握手术指征,按泪道探通术的操作流程进行手术治疗.结果 通过泪道探通术冲破先天性Hasner瓣膜,改善患儿反复溢泪、溢脓症状,治愈率为86.99％.结论 婴幼儿泪道阻塞冲洗效果不佳时,采用泪道探通术,安全可靠,成功率高,对组织损伤小,疗程短,恢复快,不易复发,费用低,适于临床应用.
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脑弥漫性轴索损伤的常规序列MRI表现
目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的常规序列MRI表现,探讨常规序列MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法 对30例DAI患者的临床及MRI资料进行回顾性分析.结果 30例患者中26例(86.7％)患者MRI表现异常,其中弥漫性脑肿胀18例、脑实质出血或水肿12例、蛛网膜下腔及脑室出血10例、硬膜下血肿5例、硬膜外血肿3例.4例MRI检查未见异常.结论 常规序列MRI对DAI具有较高的诊断价值.
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孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现
目的 探讨孤立性纤维瘤(SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对其的诊断水平.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的SFT患者的MSCT表现,所有病例均接受MSCT平扫及增强扫描检查.结果 SFT的MSCT表现为孤立、边界清楚的单发肿块.瘤体较小时,CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强扫描多表现为均匀显著性强化;瘤体较大时,CT平扫常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,增强扫描多表现为显著不均匀强化,呈地图样或分层样强化.结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其与周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助.
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Runx3和fascin在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究Runx3与fascin在胃癌中的表达,以及二者与胃癌临床病理之间的关系,探讨它们与胃癌临床预后关系.方法 采用免疫组织化学方法对150例胃癌的石蜡标本进行Runx3与fascin蛋白表达的检测,观察不同蛋白的表达对患者预后的情况.结果 Runx3在胃癌组织中阴性表达48例,阳性表达102例,阴性表达与TNM分期有关(P＜0.05);fascin在胃癌组织中阴性表达90例,阳性表达60例,阳性表达与TNM分期有关(P＜0.05);相同TNM分期,不同Runx3、fascin蛋白表达的患者5年生存率有明显差异(P＜0.05).结论 Runx3及fascin蛋白在胃癌中的异常表达与TNM分期有关,相同TNM分期的胃癌患者组织中Runx3和fascin的异常表达对生存率有影响;术后检测Runx3和fascin有助于预后的判定.
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神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片断、癌胚抗原联合LDH、ADA检测对良、恶性胸腔积液鉴别的意义
目的 探讨血清、胸水中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)对良、恶性胸腔积液的鉴别价值.方法 对40例经病理确诊的胸腔积液患者按胸水的性质分为恶性胸水组(23例)和良性胸水组(17例).2组患者均采用电化学发光法检测血清及胸腔积液中NSE、CYFRA21-1、CEA的含量,生化检测胸腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA).结果 恶性胸水组的血清NSE、CYFRA21-1及CEA均显著高于良性胸水组(P=0.02、0.02及0.01);胸水CYFRA21-1及CEA均明显高于良性胸水组(P＝0.01或P=0.04),ADA显著低于良性胸水组(P=0.01).2组胸水NSE、LDH比较差异无统计学意义(均P＞.05).结论 血清、胸腔积液中NSE、CYFRA21-1、CEA和ADA联合检测,对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,能提高准确率.
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肿瘤坏死因子基因多态性与非小细胞肺癌易感性的相关性研究
目的 探讨TNF-α基因多态性与非小细胞肺癌发生的关系.方法 对60例非小细胞肺癌患者(肺癌组)及62例体检的健康者(对照组)空腹采集外周静脉血2 mL,采用PCR-RFLP方法分析2组TNF-α基因多态现象.结果 肺癌组与对照组均未检出TNF-α-308 A/A及TNF-α-238 A/A纯合子.肺癌组TNF-α-308及TNF-α-238的基因型频率分布与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).TNF-α-308的基因型频率分布:鳞癌组与腺癌组、Ⅰ+Ⅱ期组与对照组的G/G基因型与G/A基因型在分布频率上比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);Ⅲ+Ⅳ期组与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).TNF-α-238的基因型频率分布:鳞癌组、腺癌组G/G基因型与G/A基因型频率分布与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ+Ⅱ期组与对照组的基因型分布频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ+Ⅳ期组与对照组的基因型分布频率上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α-308 G/A及TNF-oα-238 G/A基因型与非小细胞肺癌的发生有关.其中-308 A等位基因对非小细胞肺癌的发生发展有推动作用,-238 A等位基因则有保护性作用.
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骨桥蛋白在胸腺瘤组织中的表达及临床病理意义
目的 检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在胸腺瘤组织中的表达情况并探讨其临床病理意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测OPN在60例胸腺瘤和18例正常胸腺组织中的表达情况,结合病例资料及胸腺瘤Masaoka分期、胸腺瘤WHO分型,比较OPN在胸腺瘤与正常胸腺组织、不同胸腺瘤Masaoka分期、不同胸腺瘤WHO分型的表达差异.结果 OPN在胸腺瘤组织中阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值显著高于正常胸腺组织(P＜0.05);OPN在胸腺瘤不同Masaoka分期间阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值差异均有统计学意义(均P＜0.01);OPN在胸腺瘤不同WHO分型间阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 OPN与胸腺瘤的形成及胸腺瘤的恶性程度、侵袭性有关.OPN的表达可能作为胸腺瘤临床诊断和患者预后判断的一个重要参考指标.
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农村高血压患者焦虑状况调查分析
目的 对农村高血压患者的焦虑状况进行调查分析,并提出有效的防治措施.方法 采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定86例农村原发性高血压患者(研究组)与84例体检血压正常者(对照组)的焦虑状况.结果 研究组SAS总粗分与标准分均显著高于对照组(P＜0.05);研究组有焦虑症者占38.37％,显著高于对照组的11.90％ (P＜0.05).结论 农村高血压患者焦虑症的发病较为普遍.应重视其伴发的心理障碍,及时发现和排查其异常的心理状态和行为,在应用心血管药物以外,提供健康教育、心理咨询和心理治疗.
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早产低体质量儿母亲牙周健康状况调查
目的 调查早产低体质量儿母亲在妊娠期间牙周健康状况,探讨早产低体质量儿和母亲牙周状况的关系.方法 采用问卷调查的方式,对200例早产低体质量儿母亲(早产组)与200例正常足月儿母亲(对照组)妊娠期牙周健康状况进行调查.结果 早产组妊娠期出现牙周病症状的比例明显高于对照组(P＜0.01).在妊娠期有牙周病症状的人群中,早产组就诊率显著低于对照组(11.3％比63.6％,P＜0.01);2组妊娠期有牙周病症状而未就诊的主要原因均为:认为牙周病症状是妊娠期正常现象及受经济条件限制.结论 妊娠期牙周健康状况差与早产低体质量儿可能有一定的关系,需要重视妊娠妇女和育龄妇女牙周的健康问题,尽可能减少妊娠不良结局的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
