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支气管肺淀粉样变20例综合分析
支气管肺淀粉样变颇为罕见,临床症状、X线表现无特异性,确诊有赖于病理检查.本院确诊1例,结合国内文献报道19例[19例资料来源:中华结核和呼吸疾病杂志,1984,7(6):139.
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地西泮治疗功能性消化不良50例疗效观察
目的 观察地西泮对功能性消化不良的临床疗效.方法 将100例功能性消化不良患者随机分为2组,每组50例.治疗组用地西泮片2.5 mg,每日2～3次.对照组用潘妥拉唑40mg,每日1次,多潘立酮片10 mg,每日3次.每组疗程均为4周.结果 治疗组显效35例,有效11例,无效4例,总有效率92%(46/50).对照组显效10例,有效15例,无效25例,总有效率为50%(25/50),两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).结论 地西泮用于治疗功能性消化不良有效的疗效.
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胸腹水多参数检测在鉴别良恶性病变中的诊断价值
目的 探讨检测CEA、LDH、CHOL、TP对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值.方法 检测100例患者的胸腹水癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆固醇(CHOL)、总蛋白(TP)水平,对检测数据进行统计学分析.结果 良、恶性组标本的胸腹水LDH、TP比较无显著性差异,而CEA、CHOL比较有显著性差异.胸腹水CEA在鉴别良恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性、准确性均高于THOL.结论 检测胸腹水的CEA、THOL有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断.
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超敏C反应蛋白与高血压、糖尿病及靶器官损害的关系
目的 探讨超敏C反应蛋白与高血压、糖尿病及靶器官损害的关系.方法 测定96例高血压、糖尿病患者的超敏C反应蛋白及血脂、血糖等,测血压,同时测尿微量白蛋白,颈动脉超声、心脏超声检测,分析超敏C反应蛋白与尿微量白蛋白、颈动脉内-中膜厚或颈动脉斑块,左室质量指数的关系.结果 随着超敏C反应蛋白的升高,靶器官损害的罹患率增加,当超敏C反应蛋白大于3 mg/L时,其动脉粥样硬化发生率较小于1 mg/L时增加,P＜0.01,其左室肥厚及尿微量白蛋白的发生率较小于1 mg/L及1～3 mg/L时增加,P＜0.05,均有显著性差异.结论 超敏C反应蛋白水平与高血压、糖尿病靶器官损害程度密切相关.
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Barrett食管84例胃镜与病理分析
目的 探讨Barrett食管(BE)胃镜下图像与病理之间的关系.方法 回顾性分析本院2001年1月～2006年7月胃镜及病理资料完整的84例BE患者的临床资料.分别以胃镜下BE表现分为平坦组、凹陷组及隆起组,比较其与病理之间的关系;以及以胃镜下病灶分为1个、2个、多个三组,比较其与病理之间的关系.结果 以上各组间病理结果均无明显差异(P＞0.05).结论 胃镜下BE图像形态及病灶数目与病理结果无明显相关,为及时发现BE癌变,除认真、仔细、全方位病理活检外,还应定期随访胃镜及病理活检.
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硫酸镁联合丹参治疗难治性冠心病房颤一例
房颤是冠心病常见而重要的心律失常,电转复及药物除颤往往不能凑效,目前控制心室率是治疗的主要目的.作者采用硫酸镁联合丹参治疗冠心病房颤1例,效果满意,报告如下.
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低钾性周期性麻痹41例临床分析
目的 提高对低钾性周期性麻痹临床表现的认识,提出治疗及预防措施以及护理建议.方法 分析41例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果.结果 男29例,女12例,年龄17～55岁,平均32.1岁,其中40岁以下30例,占73.2%.发病季节为5～9月份者32例,占78.0%.均表现为不同程度的骨骼肌驰缓性瘫痪,合并感觉障碍8例,伴有甲状腺功能亢进者9例(22.0%).16例肌酶学指标均有不同程度的升高,有低钾性心电图改变者35例,占85.4%.结论 低钾性周期性麻痹的发病以青壮年男性为主.多发于夏秋季节,可有多种诱因存在.急性肌无力为其临床特点,低钾血症、特征性心电图改变有利于确立诊断.部分不典型病例合并有甲亢,血清肌酶升高,以及感觉异常,临床注意与急性脊髓病变,以及格林巴利综合征、肌炎等相鉴别.治疗上主要是快速补钾,以口服为主.注意适当的心理疏导.
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葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕
目的 探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素注射液和复方丹参注射液进行治疗,均以1周为1个疗程.观察其疗效及经颅多普勒超声(TCD)变化.结果 治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率84.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),两组椎-基底动脉血流速度比较有统计学意义(P＜0.01).结论 葛根素是治疗椎-基底动脉供血不足有效的药物.
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胃类癌二例报告
1 临床资料病例1,女,71岁,于2007年3月10日就诊.近2月来上腹不适,恶心、呕吐,既往有慢性胃病.胃镜示:胃底可见一直径2.0 cm的圆形隆起,表面褐色,质软,活检5块,0.5 cm大小.
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ERCP中细胞刷检和胆汁肿瘤标志物测定在胆管癌诊断中的价值
目的 探讨ERCP及细胞刷检和胆汁肿瘤标志物测定在胆管癌诊断中的价值.方法 收集胆道疾病患者41例,按照诊断标准分成2组,回顾分析两组的ERCP、细胞刷检和胆汁肿瘤标志物检测.结果 ERCP、US、CT、MRCP对胆管癌的定位诊断率分别为96.0%、60.0%、63.2%、70.8%(P＜0.05),前者分别与后三者比较(P＜0.01～0.05).胆管细胞刷检与胆汁细胞学检查,其灵敏度分别为53.8、7.7%,两者比较(P＜0.05);胆管癌组胆汁CA19-9水平高于良性胆管病变组(P＜0.01);US、ERCP、细胞刷检和胆汁CA19-9联合检测,平行法联合检测灵敏度92.3%,系列法联合检测特异度100.0%.结论 ERCP对胆管癌诊断的敏感性优于US、CT、MRCP;ERCP中进行细胞刷检对胆管癌有较大的诊断价值;检测胆汁中CA19-9水平对诊断胆管癌具有较大的临床价值;US、ERCP、细胞刷检和胆汁CA19-9联合检测在胆管癌诊断中有重要价值.
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常规血液透析联合高通量血液透析的临床观察
目的 观察在没有血液透析滤过(HDF)条件下以常规血液透析(CHD)联合高通量血液透析(HFHD)治疗对尿毒症维持性血液透析患者的疗效.方法 对20例维持性血液透析超过2年的尿毒症患者的治疗动态观察1年,以前均采取CHD治疗方案,每3天一次CHD治疗,以后20例患者分为2组,每组随机分配10例,一组仍采取CHD治疗方案,与以前CHD治疗方案相同,第二组采用CHD联合HFHD治疗方案,每3天一次治疗,CHD与HFHD交替进行治疗.对患者的β2-MG、血清磷及皮肤搔痒、骨痛等临床症状进行观察评价.结果 采取CHD治疗的一组患者各项化验指标均进行性增高,且皮肤搔痒骨痛症状加剧,采用CHD联合HFHD治疗方案一组患者的各项化验值均有不同程度下降,下降幅度约20%～30%.临床症状较前有不同程度缓解.结论 在没有HDF治疗条件下采用CHD联合HFHD对尿毒症患者治疗能在一定程度上降低患者中分子物质如β2-MG、血清磷等的积累,临床效果满意.
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消化性溃疡术后并发肺结核相关因素分析
目的 探讨影响消化性溃疡术后并发肺结核的相关因素.方法 以566例消化性溃疡行胃切除术患者为观察对象,对其术后并发肺结核的相关因素进行调查分析.结果 566例患者中术后127例并发肺结核,发生率为22.4%.手术时年龄＜46岁和≥46岁并发肺结核发生率分别为15.2%、29.3%,两者间差异有统计学意义(P＜0.05),吸烟＜400支/年和≥400支/年并发肺结核发生率分别为18.3%、25.7%,两者间差异有统计学意义(P＜0.05),家庭年人均收入＜5000元和≥5000元并发肺结核发生率分别为26.3%、17.3%,两者间差异有统计学意义(P＜0.05),有并发胆汁反流者并发肺结核发生率明显高于无并发胆汁反流者(34.3% vs 20.2%,P＜0.05).结论 并发胆汁反流、手术时年龄大、家庭经济收入低、重度吸烟的消化性溃疡患者行胃切除术后应警惕并发肺结核.
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大黄治疗有机磷中毒并胃肠功能障碍疗效观察
目的 探讨大黄治疗有机磷中毒并胃肠功能障碍的效果.方法 通过对由临床急诊医生诊断为有机磷中毒并发胃肠功能障碍患者共50例,按就诊序号随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组按内科常规治疗,行彻底洗胃、甘露醇导泻、静脉点滴抑酸止血药、口服或胃管内注入普瑞搏思促进胃肠蠕动等.观察组在内科常规治疗的基础上,使用大黄混悬液胃管内注入.分别比较两组胃黏膜出血的止血效果和肠蠕动恢复情况.结果 大黄的有效止血率较对照组明显提高而再出血率降低,可有效促进胃肠蠕动及排便,经整理资料,应用计数资料统计分析,两组差别显著(P≤0.05),观察组效果优于对照组.结论 大黄有明显的止血及胃黏膜保护作用,并对恢复胃肠蠕动及促进排便有显著性疗效.
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重组人p53腺病毒联合5-氟尿嘧啶治疗恶性腹腔积液
目的 探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法 47例恶性腹腔积液患者,行穿刺引流后腹腔内灌注rAd-p53 1×1012VP/次或2×1012VP/次;同时腹腔内灌注5-FU 500 mg/m2 ,1次/周,4次为1个疗程,治疗1～2个疗程.结果 47例患者中,有效率为70.21%.治疗前后Karnofsky评分及腹围分别为(45.15±9.53)分、(56.26±7.57)分及(98.28±10.05)cm、(92.86 ±9.36)cm,治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不良反应:一过性的自限性发热31例,持续24～36 h后自行恢复正常.结论 rAd-p53注射液联合5-FU治疗恶性腹腔积液近期疗效较好,值得临床进一步研究.
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骨科感染创面病原菌菌谱分析
目的 调查骨科患者感染细菌菌群分布情况,为治疗骨科感染性疾病提供参考.方法 收集2005年6月～2007年6月在本科住院患者感染伤口取500份分泌物标本行细菌培养,总结分析感染菌株分布情况.结果 送检的500份标本中,培养出细菌248株,其中G+占43.5%,以金黄色葡萄球菌居首位(占12.9%);G-杆菌占52.0%,其中铜绿假单孢菌居首(占10.5%).感染细菌所占比例由高到低排列分别为:金黄色葡萄球菌12.9%,G-肠球菌12.5%,铜绿假单孢菌10.5%,凝固酶阴性葡萄球菌和阴沟肠杆菌各占9.3%,鲍曼氏不动杆菌8.5%,大肠埃希菌6.9%.结论 骨科感染病原菌以G-菌占多数,且有上升趋势,临床应严格监测感染细菌菌群变化,合理使用抗生素.
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后外侧小切口全髋关节置换术26例治疗体会
目的 介绍后外侧小切口全髋关节置换术的可行性及操作方法.方法 在全麻或连续硬膜外麻醉下,采用后外侧小切口行全髋置换术.结果 全髋关节置换术中小切口的应用,能够减少手术创伤(切口长度8～11 cm)、缩短手术时间(平均95 min)、减轻患者对手术的恐惧感.结论 后外侧小切口微创全髋关节置换术具有创伤小,手术时间短,出血少,患者易接受,手术切实可行,但应严格掌握手术指征并具有熟练的操作技术.
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腹部术后胃瘫的诊治体会
腹部术后胃瘫是指腹部术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复的一种功能性并发症.由于较长时间反复呕吐,不能进食,易误诊为机械性胃肠梗阻.
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氯普鲁卡因复合布比卡因骶管麻醉用于肛肠手术的效果观察
目的 探讨氯普鲁卡因复合布比卡因骶管麻醉在肛肠手术中的临床效果.方法 60例肛肠手术患者随机分为2组:A组和B组,每组30例.两组患者均行骶管穿刺,穿刺成功回抽无血后,A组采用1.6%利多卡因20 mL,起效后注入0.75%布比卡因5 mL行骶管麻醉;B组采用2%氯普鲁卡因20 mL,起效后注入0.75%布比卡因5 mL行骶管麻醉. 观察两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间情况,并对两组患者进行痛觉评分及肌松的满意评分.结果 B组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间及运动恢复时间与A组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),B组肌松的满意评分优于A组(P＜0.05), 痛觉恢复时间、痛觉评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2%氯普鲁卡因复合0.75%布比卡因骶管麻醉用于肛肠手术患者,具有麻醉起效快、效果好、运动恢复快及可控性强等优点.
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乳腺癌改良根治术56例临床分析
目的 探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法 回顾性分析56例乳腺癌施行保留胸大、小肌的改良根治术的治疗效果.结果 56例患者术后发生皮缘坏死2例(3.5%)、皮下积液3例(5.3%),3年生存率82.1%(46/56)、5年生存率64.2%(36/56).结论 术中规范操作和正确处理,术后早期化疗、放疗及综合治疗,可以减少并发症、预防复发和转移,提高远期疗效和生存率.
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大肠癌致肠梗阻62例外科治疗体会
目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则、方法及预后.方法 回顾性分析1990～2006年收治的62例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料.结果 62例患者均行手术治疗,61例治愈,出现并发症6例(发生率9.6%),死亡1例.一期右半结肠切除吻合9例,一期横结肠及左半结肠切除加以顺行结肠灌洗后一期吻合29例,Miles手术9例,Hartmann手术5例,姑息性横结肠造口6例,乙状结肠造口3例,回肠-横结肠捷径吻合1例.结论 手术治疗大肠癌致肠梗阻是唯一办法.具体方法需根据患者全身情况及肿瘤的局部情况而选择合理方式.对选择性的病人,一期肠道切除吻合是安全的.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效.方法 16例输尿管上段结石并重度肾积水患者行输尿管镜下钬激光碎石术.结果 16例患者中,13例碎石成功,保留了积水肾脏;1例进镜时输尿管穿孔;2例输尿管畸形,进镜失败,改行开放手术.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水有较好的效果,损伤小,大限度保护肾功能.
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氯诺昔康在无痛小针刀松解术中的应用
目的 观察氯诺昔康在小针刀松解术中的镇痛效果与安全性.方法 将40例行无痛小针刀松解术患者随机分为2组,对照组20例,应用丙泊酚镇痛;观察组20例,应用丙泊酚伍用氯诺昔康镇痛.监测两组术前和术中时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸频率(RR);记录两组手术时间、丙泊酚用量、睁眼时间及不良反应发生情况;评定两组术中及术后15 min镇痛效果.结果 两组MAP、HR、RR、术中镇痛效果、丙泊酚用量及睁眼时间差异均无显著差异(P＞0.05);观察组术后15 min镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后发生恶心2例,呕吐1例,对照组术后发生恶心1例. 结论无痛小针刀松解术术中丙泊酚伍用氯诺昔康效果好,安全性高,无呼吸抑制作用,并发症发生率低.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析8例单侧乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料.结果 8例患者均手术成功,平均手术时间82 min,术中平均出血量70 mL,无意外损伤,术后平均住院7.2 d.患者出院时尿液均清亮,8例患者尿乙醚试验全部阴性.随访3～22个月,无复发.结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式.
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急性高容量血液稀释在老年患者手术中的应用
1 资料和方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级,无心、肺、肾等重要器官功能障碍,术前Hb＞110 g/L,Hct＞35%,预计失血量＞600 mL,老年手术患者42例,男25例,女17例,年龄60～75岁.
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罗哌卡因复合可乐定在上肢术后臂丛神经自控镇痛中的应用
目的 研究不同浓度的罗哌卡因复合可乐定用于上肢术后臂丛神经自控镇痛(PCRA)的镇痛效应和不良反应.方法 60例(ASAⅠ～Ⅱ级)拟行上肢手术患者,采用肌间沟臂丛神经穿刺置管麻醉,根据PCRA用药不同分成A、B、C3组:A组(n=20)0.15%罗哌卡因;B组(n=20)0.15%罗哌卡因+可乐定0.6 μg/mL;C组(n=20)0.2%罗哌卡因+可乐定0.6 μg/mL.手术后采用PCRA,以视觉模拟评分(VAS)作为镇痛强度指示,观察开始镇痛后48h3组患者的镇痛效果、PCA按压次数、手术侧上肢肌力情况及不良反应.结果 3组VAS比较差异无显著意义(P＞0.05);A组PCA按压次数明显多于B、C组(P＜0.05);A、B组上肢肌力下降低于C组(P＜0.05);3组未发现1例不良反应.结论 0.15%罗哌卡因+可乐定0.6 μg/mL行上肢术后PCRA切实可行,安全有效.
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钬激光治疗复杂性后尿道狭窄15例报告
目的 探讨钬激光治疗复杂性后尿道狭窄的临床疗效.方法 回顾采用钬激光治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者15例,对其临床资料进行分析和总结.结果 全部病例手术均获成功,手术时间短,患者排尿通畅,无并发症.结论 钬激光治疗复杂性后尿道狭窄,操作简单、损伤小、效果满意,对性功能无影响.
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自制简易推结器在腹腔镜手术中的应用
目的 探讨腹腔镜手术中应用丝线取代钛夹或生物夹的可行性.方法 对使用自制简易推结器行腹腔镜胆囊切除术患者83例,术中将丝线绕过游离的待结扎组织后,丝线两端经同一Trocar引出并在体外打结,使用自制推结器将线结推入腹腔完成组织的结扎.结果 83例患者应用自制简易推结器打结均获成功,术后无胆漏、肠漏及出血等并发症,手术时间、住院时间均无明显延长.结论 腹腔镜手术中应用自制简易推结器打结取代钛夹,具有简单、实用、安全、经济等优点,并可避免因体内金属异物的残留而导致的各种并发症.
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小量药液保留灌肠技术新改进
目的 探讨小量药液保留灌肠新方法,简化操作步骤.方法 将所需药液注入输液瓶内连接一次性输血器代替灌肠筒对溃疡性结肠炎患者行小量药液保留灌肠,随机将80例患者分为两组,观察组采用新方法行小量药液保留灌肠,对照组采用传统方法.结果 对灌肠用物改进后,新方法操作简单、方便、安全、效果好,减轻患者精神负担,观察组副作用较对照组少(P＜0.01).结论 小量保留灌肠新技术的改进,具有临床推广价值.
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普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝66例报告
目的 探讨普理灵疝装置(PHS-L1)在腹股沟疝修补术中的手术要点及疗效.方法 对2005年11月～2007年1月本科使用PHS-L1治疗腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者均于术后2～7 d痊愈出院.手术时间15～100 min,平均35 min.术后6～12 h即可进食及下床活动.术后尿潴留10例,阴囊肿胀6例,局部疼痛牵拉感5例,无切口感染.术后随访3～17个月,无1例复发.结论 普理灵疝装置无张力腹股沟疝修补术是一种安全、疗效满意及复发率低的手术.
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腹股沟疝无张力修补术125例诊治体会
腹股沟疝是外科常见病、多发病.本院自2003年～2007年6月行无张力疝修补术治疗腹股沟疝125例,取得较好疗效,报告如下.
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吻合器痔上黏膜环切术护理体会
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH手术)的护理问题.方法 通过观察51例环形混合痔患者手术前后心理、生理变化,研究PPH手术的护理特点.结果 通过手术前后心理疏导、宣教、指导饮食及排便等护理干预,患者对手术的恐惧、焦虑情绪明显减少,术后疼痛、排便困难等症状明显减轻,给患者营造了一个轻松、愉快的就医环境.结论 手术前后早期对患者心理和生理行为进行护理干预,能有效地促进病人身心的康复,提高整体护理质量.
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医院社区健康服务中心护士发生锐器伤的调查和对策
目的 探讨护士预防锐器伤的对策,旨在提高社康护士的预防医院感染和职业防护的水平.方法 采用对本院9处社康共77位护士的问卷调查,对其发生锐器伤的有关情况通过统计学进行处理和分析.结果 被调查的72名护士有55人发生锐器伤,发生率76.4%,共发生223例次损伤,平均每人发生锐器伤3.1次,发生锐器伤的锐器主要是针头和玻璃.其中在注射、拔针、开安瓿、处理废弃物等环节容易发生.其中71.3%为针头所刺伤;22.9%为玻璃类所伤.操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率19.7%.结论 应加强社康护士的职业安全教育,科室有正确的锐器伤处理原则和操作指引,使护士在面临锐器伤职业危险时,能积极正确采用防护工具,做到锐器伤后能正确处理,从而既有效预防也能正确处理锐器伤害,大大地提高社康护士的预防医院感染和职业防护水平.
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大容量全肺灌洗围手术期护理
尘肺病是长期吸入大量二氧化硅及其他粉尘所致.粉尘长期滞留在细支气管与肺泡及肺泡的巨噬细胞内,使患者胸闷、气短、胸痛、咳嗽、机体抵抗力下降,而合并呼吸道及肺部感染,后完全丧失劳动能力,终引起肺心病、呼衰而危及生命.
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速避凝用于高危出血患者血液透析抗凝的治疗及护理
抗凝是保障血液透析顺利进行的基本条件.目前血液透析应用广泛的抗凝剂是普通肝素,但对于合并出血和存在严重出血倾向的高危出血患者,普通肝素可引起或加重出血,甚至危及生命.作者自2000年5月至2006年11月对76例高危出血患者在血液透析中采用速避凝抗凝治疗,报告如下.
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离心性穿刺上肢小静脉采血的临床应用
目的 探讨离心性静脉穿刺采血法的临床实用性、可靠性、安全性,为临床应用提供参考和科学依据.方法 采用自身对照法,对30例门诊需多次静脉采血检查的病人作为研究对象,随机分别采用常规静脉穿刺和离心静脉穿刺在相同静脉部位各抽取4 mL血,两种方法抽血的时间间隔为60 min,观察采血时间及病人反应.结果 (1).常规静脉穿刺采血所需时间为(43.93±23.71)s,离心静脉穿刺采血所需时间为(23.67±10.94)s,两种采血方法所用时间相比有显著差异(P＜0.05);(2)常规静脉穿刺法静脉采血所需时间比离心穿刺静脉采血所需时间的离散程度更大(时间差为20.27±20.15)s;(3)两种采血方法病人疼痛、皮下血肿或淤血、麻木、晕血或晕针反应的例数相比无统计学差异(P＞0.05).结论 离心性静脉穿刺采血法比常规静脉采血法具有更高效率、保护血管、操作方便等优点,值得临床推广应用.
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早期综合护理对产后乳汁分泌的影响
目的 探讨早期综合护理对产后乳汁分泌的影响.方法 将80例产妇随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组给予产科母乳喂养常规护理;观察组给予早期综合护理.结果 观察组乳房硬度、产后乳汁分泌时间、泌乳量、新生儿生理性体重下降等情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期综合护理对产后乳汁分泌有显著的促进作用.
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中心静脉导管置管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理
恶性肿瘤晚期伴胸腔积液的患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸穿抽液可以暂时缓解症状.但因胸水生长迅速且持续存在,需要反复抽液、胸腔内灌注化疗及使用脏壁胸膜粘连剂使胸膜腔关闭,使胸水不再产生[1].
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眼科老年糖尿病患者围手术期的护理
目的 探讨围手术期的护理对眼科老年糖尿病患者手术的安全性和有效性的作用.方法 对本院近期收治需行手术的各种因眼部疾病合并糖尿病老年患者62例,围术期采用整体护理,监测和控制血糖,观察手术治疗效果.结果 62例患者均顺利的完成了手术,并取得良好预期效果,无并发症发生.结论 做好老年糖尿病患者在眼科围手术期的护理,对手术效果起重要的作用,制定完善的整体护理计划,严密监控患者的血糖,提高了患者手术安全性,有利于患者康复.
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老年肝癌患者行肝动脉造影及TACE治疗的护理
2006年8月～2007年8月,本科对12例肝癌患者采用肝动脉造影及肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合治疗并配合精心地护理,效果满意,报告如下.
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细胞凋亡与肿瘤放射敏感性
长期以来,随着放射诱导细胞凋亡的深入研究,人们希望能从放射诱导细胞凋亡这一现象,为恶性肿瘤的临床放疗提供一个预测及评估指标,可以通过人体肿瘤细胞凋亡水平的检测来预测肿瘤的放射敏感性,为患者选择佳的放疗方案.本文就细胞凋亡与放射敏感性的关系作一综述.
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细胞因子与过敏性支气管哮喘
细胞因子是由免疫活性细胞及一些非免疫活性细胞经刺激而产生的一种具有生物活性的小分子多肽和糖蛋白,主要介导和调节免疫应答及炎性反应.
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下睑袋整复术式的进展
由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛,眶脂肪移位、脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度臃肿、膨隆或下垂,形成如袋状的异常形态称下睑袋,也称眼睑袋状下垂、眼袋、眼睑袋、眼睑脂肪袋等.
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脑胶质瘤临床治疗进展
脑胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,国内报道约占35%～60%[1],其易复发性及其侵袭性是其生物学特征.本文就脑胶质瘤临床治疗的一些进展做一综述.
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急性淋巴细胞白血病无病生存因素分析
近年来,急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)治疗的成功率稳步提高,目前儿童ALL诱导完全缓解率(complete remission,CR)高达98%,长期无病生存(disease-free survival,DFS)率达75%～80%.
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穿孔素的研究进展
穿孔素(perforin,又称成孔蛋白,poreforming protein ,PFP) 是一种存在于细胞毒性T细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK)胞浆的细胞毒颗粒中的糖蛋白.
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树脂卡环的临床应用与研究
可摘局部义齿修复是目前牙列缺损主要的修复手段之一,它具有适应证广、患者容易摘戴、能保护口腔的软硬组织和价格便宜等优点,深受临床医生和患者的好评.但传统的可摘局部义齿在前牙区容易暴露金属卡环而影响美观,在一定程度上制约了它的应用.近几年来,随着树脂卡环的出现,能有效地解决暴露金属的难题,在保证功能的同时又极大地提高了可摘局部义齿的美观性,具有很大的应用前景.本文就可摘局部义齿的固位结构、树脂卡环的制作工艺、临床应用、研究现状和展望作一综述.
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CXC趋化因子在肺纤维化中的作用
肺纤维化是机体对肺部各种炎症或损伤产生的一种共同反应.尽管发病原因不一,但终结果是快速增殖和不断累积的结缔组织取代正常肺组织.
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小儿腹泻病合并动力型肠梗阻20例临床分析
目的 探讨动力型肠梗阻的临床表现及诊治方法.方法 对2003～2006年本院收治腹泻病合并动力型肠梗阻患儿20例临床资料进行回顾性分析.结果 动力型肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀与机械性肠梗阻相似的临床表现,而全腹膨隆、看不到肠型、肠鸣音减弱或消失,此点与机械性肠梗阻不同,所有患儿腹部X线平片均没有肠梗阻的定位征象.结论 对动力型肠梗阻腹部X线平片具有重要诊断价值,以综合保守治疗为主.
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速尿雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨速尿雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组予常规抗感染、抗病毒、吸痰、吸氧、止咳平喘等综合治疗,观察组在综合治疗基础上使用速尿雾化吸入.结果 观察组总有效率96.8%,对照组为76.7%,前者显著高于后者(P＜0.05).两组在咳嗽、喘憋消失时间,啰音吸收时间方面均有显著性差异.结论 速尿雾化吸入治疗毛细支气管炎,可提高疗效,使用方便且安全无副作用.
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先天性水痘一例诊治报告
1 临床资料患儿,女,13 d,因全身皮肤多发性皮疹3 d入院.患儿系G1P1,孕40+2周,剖宫产娩出.出生体重3800g,出生时无窒息、羊水吸入及抢救史,1分钟阿氏评分10分.患儿未出生前其堂哥患水痘,其母分娩前4 d患水痘,予炉甘石洗剂外用,并在当在医院治疗及分娩.
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肺炎支原体肺炎患儿心肌酶检测及临床意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌酶活性的变化及其临床意义.方法 以30例健康儿童作对照组,对50例MPP患儿(观察组)行心肌酶及心电图检查,并在加用抗氧化剂治疗后复查.结果 观察组患儿心肌酶活性及心电图异常率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的心肌酶活性较治疗前明显降低(P＜0.05),21例患儿的心电图恢复正常.结论 部分MPP患儿存在心肌损害,心肌酶可作为诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标.
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青光眼白内障联合手术并发脉络膜上腔出血临床分析
青光眼病的老年患者,同时患有白内障的病例为数不少.在超声乳化技术广泛运用的今天,许多眼科医生会选择青光眼-白内障联合手术方式.
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三维CT在髁状突骨折诊断中的应用
目的 探讨三维CT影像技术在髁状突骨折诊断中的应用价值.方法 对25例髁状突骨折患者进行三维CT检查,其中11例通过外科手术进一步验证三维CT诊断的准确性.结果 三维CT成像能立体、精确、多方位地显示骨折部位、范围、移位、旋转、骨缺损范围等情况.结论 三维CT对髁状突骨折的检查具有独特的诊断价值,同时对手术方案的制定具有指导意义.
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鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的体会
目的 探讨难治性鼻出血的及时、有效且痛苦小的治疗方法及常见的出血部位.方法 12例经反复鼻腔填塞未能控制鼻出血患者,采用鼻内窥镜下行鼻中隔矫正,中、下鼻甲骨折移位及钩突切除,中、下鼻甲部分切除并辅以出血部位的电凝止血治疗.结果 出血部位位于下鼻道穹隆顶部2例,嗅裂鼻中隔部3例,中鼻道后上部5例,出血部位不明者2例.12例患者均一次治愈.3个月内随访患者未再出血,无鼻中隔血肿、穿孔及再出血致失血性休克等并发症.结论 本方法对探查及治疗鼻腔深部的出血疗效确切.
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急性视网膜坏死综合征一例
1 临床资料患者男,42岁.感冒后3 d,左眼突然视物不清,于2003年12月10日就诊于本院.查体:左眼视力手动(眼前),右眼正常.左眼睫充血,角膜透明kp(-),房水闪辉(+),玻璃体混浊较重,呈棉化团状,眼底模糊可见大动脉闭塞,血管周围出现白鞘、出血、乳头视不清.
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Roeko氢氧化钙药尖在根管消毒中的临床观察
目的 观察Roeko氢氧化钙药尖在根管消毒中的临床疗效.方法 在144例患者中选择144颗单根管的死髓牙,随机分为Roeko氢氧化钙药尖组(治疗组)及樟脑酚(CP)组(对照组),根管内封药1周后评定疗效.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为72.22%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 氢氧化钙的抗菌作用强、刺激性小,能减轻根管治疗期间疼痛的发生,是一种较理想的根管消毒药物.
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玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎
目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 2002年1月～2006年11月本科收治儿童外伤性眼内炎16例(16眼),经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效.结果 16眼的炎症全部控制,视力提高13眼(81.25%),不变3眼(18.75%);1眼在硅油取出后发生视网膜脱离,1眼眼球萎缩.并发症主要包括前房炎性渗出(16 眼),术后短暂高眼压(3眼).结论 玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性眼内炎安全、有效的手段.
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超声诊断不典型阑尾炎的68例报告
为了探讨超声检查在一些不典型阑尾炎诊断中的价值,本院2004年2月～2006年12月68例经外科确诊但临床表现不典型的阑尾炎患者,将其超声结果分析如下.
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不同病理类型的肾穿刺活检患者临床分析
目的 探讨超声引导下肾组织活检在肾脏疾病诊治中的价值.方法 对78例具有肾脏穿刺适应证的肾病患者行超声引导下肾组织活检,并作病理学检查,结合临床特点进行分析.结果 78例患者中原发性肾小球肾炎(PGN)55例,占70.5%,病理类型以IgA肾病(IgAN)居多(29.1%),临床表现以肾病综合征(NS)多见(43.6%);继发性肾小球肾炎(SGN)中以狼疮性肾炎(LN)多见(46.7%).结论 超声引导下肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗及研究具有非常重要的作用.
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人脑运动皮层功能磁共振成像研究
目的 采用功能用磁共振成像(fMRI)回波平面(EPI)技术,研究人脑运动皮质血氧水平依赖(BOLD)的功能磁共振成像.方法 27名正常健康志愿者,右手挤压橡皮圈,在运动和静止两种对比条件下,采集运动皮层的回波平面图像(BOLD-fMRI).分析运动状态和非运动状态信号对比的脑功能图像.结果 fMRI图像显示运动刺激下脑功能活动激活区主要位于对侧感觉运动皮质区、辅助运动区等.结论 fMRI可用于研究活体人脑各功能区的活动,fMRI可对运动刺激下的人脑运动皮质进行初步定位.
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十二指肠平滑肌瘤的影像学特征分析
目的 探讨十二指肠平滑肌瘤的影像学表现特征.方法 结合文献对7例经病理证实的十二指肠平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例在上消化道钡餐时诊断为十二指肠平滑肌瘤者5例,十二指肠平滑肌肉瘤伴上消化道梗阻者1例,胰腺占位性病变1例.7例在做胃镜检查时有5例发现病灶并取活检, 6例行手术切除.结论 上消化道钡餐检查是发现十二指肠平滑肌瘤的有效方法.其特征性表现为充盈缺损,牛眼征,桥式黏膜.
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心血管病患者高敏C-反应蛋白测定的临床意义
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在心血管病变中的临床意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对30例确诊的高血压患者(高血压组),31例冠心病患者(冠心病组)和35名体检健康者(对照组)进行血清hs-CRP检测.结果 高血压组、冠心病组血清高敏C-反应蛋白水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 高敏C-反应蛋白可作为未来发生心血管疾病的一项强有力的独立预测因子, 对健康人心血管病变的存在和发生心血管意外预测和预防具有重要意义.
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甲状腺微小癌的临床及病理分析
目的 探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床及组织病理学特征.方法 回顾性分析1988～2006年间收治的63例TMC的临床、病理和随访资料.结果 男5例,女58例.发病年龄17～60岁,中位年龄37岁.巨检:55例见质硬而致密的灰白色瘢痕组织样区域;7例见深红色牛肉样实变区;1例为囊性结节.组织学类型:乳头状癌61例,滤泡癌2例.单发60例,多发3例.伴颈淋巴结转移2例.63例中随访48例(76.1%),平均随访(125.6±26.9)月,术后随访10年者29例,10年生存率为96.6%(28/29).结论 甲状腺微小癌绝大多数并存于甲状腺良性疾病中,女性多发,以乳头状癌多见,淋巴结转移率低,预后好.
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胃内灌服卡介苗对哮喘小鼠外周血Th1/Th2平衡的影响
目的 探讨胃内灌服卡介苗(BCG)对哮喘小鼠Th1/Th2平衡的影响.方法 32只BABL/c小鼠分为正常对照组、哮喘组、皮内注射卡介苗+哮喘组、胃内灌服卡介苗+哮喘组,以卵蛋白(OVA)致敏激发建立哮喘模型.用ELISA方法测定外周血中IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比.结果 哮喘组及外周血中IL-4较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低(P均＜0.05);与哮喘组相比,卡介苗皮内注射组与胃内灌服卡介苗组外周血中IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高(P均＜0.05);而卡介苗干预两组之间无明显差异(P＞0.05);哮喘组外周血Th1/Th2比值(0.69±0.39)较正常对照组(1.23±0.29)明显下降(P＜0.05);与哮喘组比较,皮内注射卡介苗组(1.84±0.50)与胃内灌服卡介苗组(1.60±0.39)明显升高,差异具有显著性(P均＜0.05);而卡介苗干预两组外周血Th1/Th2比值无显著性差异(P＞0.05).同时Tc1/Tc2比值哮喘组(0.64±0.36)较正常对照组(1.16±0.45)明显下降(P＜0.05);与哮喘组比较,皮内注射卡介苗组(1.34±0.55)与胃内灌服卡介苗组(1.26±0.48)明显升高,差异具有显著性(P均＜0.05);而卡介苗干预两组外周血Tc1/Tc2比值无明显差异(P＞0.05).结论 Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,小鼠胃内灌服卡介苗操作简单、方便、副作用小,并且能够获得与皮内注射相同的免疫效力.
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一种新型NGF缓释系统的制备
目的 制备一种新型β-NGF缓释系统,通过Sandwich ELISA法建立β-NGF标准释放曲线及无细胞存在下体外释放曲线,检测缓释系统能否延缓释放β-NGF.方法 利用纤维蛋白作为释放系统基质,加入肝素、肝素结合肽、β-NGF及含Ca2+的凝血酶制成β-NGF缓释系统,加入24孔组织培养板内,37℃,95%相对湿度,5%CO2培养箱中培育5～10 min,然后每天加500 μL/孔TBS液轻轻冲洗,小心吸取冲洗液收集于EP管内,共6 d,后加100 μL/孔含纤溶酶的TBS液将基质完全溶解,收集基质溶解液于EP管中,用Sandwich ELISA法测定每天冲洗液含有的β-NGF的量和后基质溶解液中剩余β-NGF的量,建立β-NGF浓度-时间释放曲线.实验分为2组,实验组:fibrin+heparin+peptide+100 ng/mL β-NGF;对照组:fibrin+100 ng/mL β-NGF.结果 第1天,对照组有98.23%的NGF释放出来,而NGF缓释系统组只释放21.37%,明显少于对照组(P＜0.01);对照组后的基质溶解液中无NGF剩余,而实验组仍有48.92%的NGF剩余(P＜0.01).结论 在体外无细胞存在情况下,实验组能明显延缓NGF的释放,延缓时间在6 d以上.
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妊娠合并乳糜腹一例报告
1 临床资料患者女,31岁,孕1产0,末次月经2006年6月1日,预产期2007年3月18日.主因停经38+5周第一胎阵发性腹痛30 min,于2007年3月8日0:45入院.
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腹腔镜腹膜阴道成形术应用分析
目的 探讨腹腔镜腹膜阴道成形术的应用.方法 2005年3月至2007年4月对6例先天性无阴道患者实施腹腔镜腹膜阴道成形术,分析手术情况及效果.结果 6例腹腔镜腹膜阴道成形术全部成功.随访至2007年10月先天成功手术的6例患者,人工阴道深8～10 cm,宽度均可容窥阴器插入.人工阴道壁粉红,有中量分泌物,有性生活5例,男女双方均满意.结论 腹腔镜腹膜阴道成形术具有微创,手术操作简单、安全,人工阴道深度好,有分泌,仿真程度高,性生活满意的优点,值得临床推广.
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子宫肌瘤剔除术3种术式的临床比较
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性.方法 回顾分析2006年1月至2006年12月份间本院阴式子宫肌瘤剔除术患者30例(阴式组)与同期腹式子宫肌瘤剔除术36例(对照组)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果 平均手术时间,术中平均出血量阴式组(56±15)min,(100±65)mL;腹式组(98±20)min,(125±95)mL.腹腔镜组(73±20)min,(139±95)mL,三组比较,差异均有统计学差异(P＜0.05)而阴式组患者术后平均排气时间(24±5)h,术后平均住院时间(5.0±1.0)d,明显短于对照组,3组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术术效果好,创伤少,手术并发症少,康复快,是一种值得推广的微创手术.
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巨大浆膜下子宫肌瘤破裂致失血性休克一例报告
1 临床资料患者,52岁,半天前无明显诱因感胸闷憋气,2 h前呼吸困难加重以至不能平卧,急诊入院.无腹痛及阴道流血,无咳嗽胸痛等症状.
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急性肠系膜上动脉栓塞合并下肢动脉栓塞一例
急性肠系膜上动脉栓塞发病率低,症状不典型但病情严重,早期诊断困难,易于误、漏诊造成不良后果.急性肠系膜上动脉栓塞合并下肢动脉栓塞者更为少见,本院于2007年1月收治1例,报告如下.
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异位妊娠腹腔镜保守手术及联合不同途径单次化疗的研究
目的 目的 探讨输卵管妊娠保守手术并发持续性异位妊娠的预防措施.方法 选择未破输卵管妊娠患者共148例,随机分为3组,第1组单纯腹腔镜保守手术;第2组为腹腔镜保守手术联合患侧输卵管MTX20mg注射;第3组为腹腔镜保守手术联合术后24 h内单次MTX(1 mg/kg)肌注.全部病例于术前、术后3、7、12 d测血β-hcG后每隔4 d复查血β-hcG至非孕水平.持续组患者再给予MTX治疗.结果 三组患者持续性异位妊娠发生率无显著差异(P＞0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守手术与是否联合不同途径单次化疗对持续性异位妊娠发生无密切相关,故输卵管妊娠腹腔镜保守手术无需加用MTX化疗.但术后必须严密观测血β-hcG,若第12天血β-hcG不下降或上升应诊断为持续性异位妊娠,并使用MTX治疗,可避免再次手术的危险.
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非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析
目的 评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的手术方法、结局及优点.方法 回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术(TAH)患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数.结果 两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性.结论 非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广.
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初孕人工流产与药物流产对再妊娠影响的比较
目的 比较初孕人工流产与药物流产对再次妊娠的影响.方法 对260例有人工流产史的初孕妇女(人流组)及126例有药物流产史的初孕妇女(药流组)进行妊娠期、分娩期并发症及产后出血情况对比分析,观察妊娠分娩结局.结果 因胎盘引起的并发症和产后出血发生率,药流组明显低于人流组(P均＜0.05).结论 初孕妇女药物流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症比人工流产后再次妊娠分娩者少,且有较大的安全性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
