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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 非血液透析慢性肾功能衰竭患者血清淀粉样蛋白A与肾性贫血、肾性营养不良的关系

    作者:涂卫平;胡炜华;王雅琦;房向东;詹伦琴

    目的 探讨非血液透析慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA protein,SAA)水平与肾性贫血、肾性营养不良之间的关系.方法 依据肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)将62例CRF(CRF组)患者分为3个亚组:A组16例、B组18例、C组28例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者血清SAA水平.并测定血常规、肝、肾功能.并与20例健康体检者(对照组)进行对比.结果 CRF组血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)水平均明显低于对照组(P均

  • 乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察

    作者:熊申生

    目的 探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)疗效.方法 选择ALI患者50例,随机分为2组.对照组(25例)予以常规治疗,治疗组(25例)在常规治疗基础上加用乌司他丁.对比2组治疗有效率及治疗后3、7 d的血气分析变化,同时观察心率、呼吸频率的变化.结果 治疗组有效率为80%,与对照组(52%)相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁早期应用有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后.

  • 呋塞米、垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗大咯血疗效观察

    作者:樊考林;王和平;汤旭惠

    目的 探讨呋塞米、垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗大咯血的疗效.方法 将62例大咯血患者随机分为2组,每组31例,治疗组采用呋塞米、垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗;对照组采用传统止血方法 ,比较2组的疗效、咯血停止时间及不良反应.结果 治疗组及对照组的总有效率、咯血停止时间分别为(90.3%vs 90.9%)、(1.16±0.59)d vs(2.74±0.66)d,P均<0.05.治疗组不良反应小于对照组(P<0.05).结论 呋塞米、垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗大咯血能缩短出血时间,减少出血量,提高疗效,不良反应小.

  • 丁螺环酮与盐酸马普替林治疗抑郁症对照研究

    作者:李轶群

    目的 评价丁螺环酮与盐酸马普替林治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 对56例抑郁症患者随机分成2组,分别用丁螺环酮联合盐酸马普替林治疗和单用盐酸马普替林治疗,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周后联合用药组HAMD和HAMA评分显著低于单用药组;在第2、6周末联合用药组的治疗有效递增显著高于单用药组.2组不良反应相仿.结论 丁螺环酮联合盐酸马普替林治疗抑郁症有良好的疗效.

  • 中药联合艾迪莎治疗溃疡性结肠炎68例

    作者:王荣;杨德平

    目的 探讨中药联合艾迪莎治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与适用性.方法 收集68例轻至中度溃疡性结肠炎患者,随机分成2组,治疗组用中药联合艾迪莎治疗,对照组仅用艾迪莎.比较2组的临床疗效和适用性.结果 治疗组38例中,总有效率89.74%;对照组30例中,总有效率80.00%.2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 中药联合艾迪莎治疗UC比单用艾迪莎疗效好,起效快.

  • B超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效观察

    作者:高秀华;李必瑾;张新源

    1 资料与方法1.1一般资料选择本院1997年5月-2007年5月住院或门诊治疗肝囊肿患者33例,其中男12例,女21例;年龄36~64岁.平均53岁.囊肿直径3.5~13.8 Em,平均6.5 cm;单发囊肿30例,多发囊肿3例.无临床症状12例,腹胀10例,腹痛10例,肝功能明显异常及黄疸1例.有酒精过敏、严重出血倾向及严重恶病质者不列入该项治疗.

  • 快速输液抢救重型流行性出血热病人的疗效

    作者:杨红梅;张伦理

    流行性出血热是传染病中一种较为严重的疾病,特别是重型的治疗很为棘手[1],且一般重型出血热很难逃过低血压休克关,这一关的治疗成功与否,对病人的转归有着举足轻重的作用.本研究以对症为主、加压输液治疗重型流行性出血热,并与1998年以前收治的患者临床疗效相比较,将结果报告如下.

  • 奥曲肽联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎62例体会

    作者:邓红亮;黄明文

    近年来,随着内镜技术(内镜下胰胆管造影、十二指肠乳头括约肌切开术及鼻胆管引流术)的发展和奥曲肽的广泛应用,急性胆源性胰腺炎的治疗取得满意的疗效.2005年1月-2007年12月,作者采用奥曲肽联合内镜治疗胆源性胰腺炎62例.现报告如下.

  • 超敏C-反应蛋白与冠心病关系的临床研究

    作者:葛晓珍

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病病情关系及临床意义.方法 检测123例冠心病患者(包括心肌梗塞患者68例、稳定型心绞痛患者31例、不稳定型心绞痛24例)与57例健康体检者(对照组)血清hs-CRP水平.结果 冠心病患者血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.001),且冠心病各阶段患者之间hs-CRP水平亦有显著性差异(P<0.01).结论 血清hs-CRP可作为冠心病的早期诊断和病情检测的指标.

  • 卡维地洛治疗晚期心功能不全的临床效果评价

    作者:陆林祥;洪浪;王洪;赖珩莉;尹秋林;陈章强;陈再华;李彬

    目的 观察卡维地洛治疗慢性左心收缩功能障碍心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 48例cHF(LVEF≤0.35)随机分为治疗组和对照组(每组24例),均接收常规标准治疗,包括ACEI、洋地黄、利尿剂等的治疗.治疗组在此基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125 mg,2次/d,以后每2周或3周剂量递增,直至推荐靶剂量25 mg/d,或个体大耐受量,治疗12个月,观察治疗前后NYHA心功能分级、收缩压(SBP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 2组对心功能、HR、LVEF均有显著改善(P均<0.05),尤以治疗组效果显著.未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等严重不良反应.结论 卡维地洛治疗CHF是有效和安全的.

  • MELD评分联合Child—Pugh分级评估失代偿期肝硬化患者预后

    作者:官亮;朱水山;邓薇;文艺

    目的 评估终末期肝病模型(MELD)与Child-Pugh评分系统对失代偿期肝硬化患者预后评估的价值.方法 回顾2001年8月-2008年2月收治的具有完整临床资料的失代偿期肝硬化住院患者101例,其中死亡(A组)35例,存活(B组)66例,将2组患者人院及出院时MEID和Child-Pugh评分进行比较.结果 MELD评分:A组为(17.63±2.61)分,B组为(12.53±2.96)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).Child-Pugh评分:A组为(12.87±2.05)分,B组为(7.93±1.89)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).MELD评分越高.病死率越高(P<0.01),Child-Pugh评分越高,病死率亦越高(P<0.01).结论 MELD评分及Child-Pugh分级均可对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后做出评估.

  • 电子支气管镜直视下置入支架治疗气道狭窄一例

    作者:吴海桂;许飞;温桂兰;梅同华;周菁;刘志辉

    气道狭窄的病因主要是气道内肿瘤,还包括支气管结核,气道外伤后肉芽肿或疤痕狭窄,巨大甲状腺肿,气管软化.纵隔或食道肿瘤压迫气道等.出现气道狭窄后将明显影响患者的生活质量,使患者出现气促、缺氧情况.

  • 腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症患者的对比分析

    作者:邹艳;李赟;周萍

    目的 比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者的一般情况,分析维持性腹膜透析治疗的并发症及预后.方法 回顾性分析180例腹膜透析患者,其中槠尿病肾病尿毒症患者48例(糖尿病肾病组),非糖尿病肾病尿毒症患者132例(非糖尿病肾病组).记录患者初始透析时的一般资料、临床及实验室指标,对比分析2组患者的营养状态及合并症情况.结果 2组患者年龄、平均透析时间、血磷水平、钙磷乘积、血白蛋白水平及腹膜炎发病率有明显差异(P<0.05),血钙水平及血红蛋白水平相似(P>0.05).血白蛋白水平高的糖尿病肾病患者腹膜炎发病率与非糖尿病肾病组相似(P>0.05).结论 与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者相比,糖尿病肾病尿毒症患者的年龄较大,透析持续时间较短.营养不良和腹膜炎的发生率较高,腹膜炎发病率与低蛋白血症明显相关.

  • 复杂性胫腓骨骨折的三种微创手术方法比较

    作者:余伟宏;雷刚刚;邹健

    目的 探讨经皮锁定桥接钢板技术、带锁髓内钉技术、AO外固定架技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的疗效.方法 将61例胫腓骨复杂性骨折患者根据手术方式不同分为3组:带锁髓内钉组18例,锁定钢板加压组23例,AO外固定组20例.分别对3组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时问、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行比较.结果 3组的手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板组及AO外固定组术中出血量、术后肿胀消退时间、12周骨折愈合与带锁髓内钉组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经皮锁定桥接钢板技术、带锁髓内钉、AO外固定架都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法 ,经皮锁定桥接钢板技术和AO外固定架在治疗上具有明显的优势,降低了对骨折处血运的于扰.减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合.

  • 别嘌呤醇致药物超敏综合征21例临床分析

    作者:吴红宣

    目的 探讨别嘌呤醇致药物超敏综合征(drag hypersensitivity syndrome,DHS)的临床特征.方法 回顾性分析21例别嘌呤醇致DHS患者的临床资料.结果 治愈18例(85.7l%),好转2例(9.52%),死亡1例(4.76%).结论 DHS应早期,足量应用糖皮质激素治疗.并要预防并发症.

  • 锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效

    作者:石金海;刘家瑞;蔡新良;历玉杰;李锦丽

    目的 探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 24例胫骨乔骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置人LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.结果 随访7~24个月.平均8.6个月.全部患者切口均I期愈合;有1例钢板断裂,无术后切口感染、骨折再移位、骨折不愈合等并发症发生.骨折愈合时问10~16周.平均12.7周.术后膝关节功能(HSS)评分70~92分,平均86.5分;优22例.良2例.踝关节功能(AOFAS)评分86~93分.平均89.9分;优19例,良5例.所有患者患肢功能均恢复良好.结论 LCP内固定治疗胫骨骨折软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快.

  • 粘连性肠梗阻的手术治疗体会

    作者:汪敏刚;夏冬兰

    肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其不仅可引起肠管本身解剖与功能上的改变,还可导致严重的全身病理生理改变.多数保守治疗可治愈,但出现手术指征时需要果断手术.本院普外科于1999年7月-2008年3月手术治疗粘连件肠梗阻病人38例,报告如下.

  • 伽玛刀低分次治疗脑胶质瘤一例

    作者:姚建国;张福基;刘丽瑜;徐爱妹

    1 临床资料患者,女,26岁.于2005年1月初开始左眼睑轻度下垂、视物模糊,同时渐感右侧肢体乏力、迟钝、跛行、需人扶助,并有轻微头痛,无恶心呕吐、抽搐.在当地医院行CT检查发现颅内占位性病变.后转省级医院就诊,MRI证实颅内左侧丘脑、中脑占位性病变,大小为3.2 cmX 3.1 cmX3.5 cm,考虑为脑胶质瘤(封二图1).因开颅手术风险大,遂在2005年1月22日来本中心接受伽玛刀治疗.

  • 后外侧小切口在人工全髋关节置换术中的应用

    作者:廖学勤;简蔚泓

    目的 探讨后外侧小切口全髋关节置换术的方法 及临床效果.方法 将113例患者随机分为2组,治疗组53例(56髋)采用后外侧小切口入路进行人工全髋关节置换术;对照组60例(67髋)采用常规后外侧切口行人工全髋关节置换术.对2组切口长度、手术总失血量、术后Harris评分、输血量、术后住院时间及手术时间进行比较.结果 治疗组切口长度、总失血量、输血量及术后1月Harris评分明显优于对照组(P

  • 三镜不同组合微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石

    作者:朱湘南;蒋柯;宁国强;李铂;郭会文;郑杨

    目的 探讨以肝外胆管结石直径的大小来选择运用不同的内、腔镜组合方式,对胆囊结石并肝外胆管结石进行微创治疗的可行性和应用价值.方法 分析总结随机抽取的60例胆囊结石并肝外胆管结石患者,前瞻性选择不同的内腔镜组合进行治疗的资料.结果 58例病例通过不同的内、腔镜组合完成微创手术,无中转开腹,无明显出血、穿孔、返流性胆管炎、胆道狭窄等并发症,治愈率96.7%.同时介入操作时间大大缩短.2例内镜下治疗失败改开腹手术,占全组3.3%.结论 根据肝外胆管结石直径的大小选择运用不同的内、腔镜组合方式,是治疗胆囊结石并肝外胆管结石的一种安全、高效、简明的方式.

  • 不同术式治疗门静脉高压症患者63例疗效观察

    作者:刘家飞;陈劲松;龙波

    目的 探讨门静脉高压症的术式选择.方法 将63例门静脉高压症患者随机分为2组,分流术组24例,断流术组39例,对2组的并发症进行比较.结果 断流术组:再出血3 例(7.7%),肝性脑病1例(2.5%);分流术组:再出血4例(16.7%),肝性脑病5例(20.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 断流术操作简单、止血迅速,并发症及死亡率低,是适合基层医院的有效手术方式.

  • 一次性颅骨碎骨片整形术治疗颅骨缺损的疗效

    作者:刘健民;向辉;张胜敏;何锦华;孙卫;万登峰;高子云;陈若锕;古金海

    2003年8月-2007年10月,本科对102例颅骨缺损患者均行一次性颅骨碎骨片整形术,术后患者恢复良好,颅骨整形满意,报告如下.

  • 硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于上腹部手术

    作者:徐球英;肖升;黄丽萍

    目的 探讨硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于上腹部手术临床疗效.方法 选择AsA I一Ⅱ级择期胃、肝胆及脾手术患者150例,随机分为A、B、C 3组,每组50例.A组采用硬膜外加静脉复合麻醉、B组采用单纯气管内插管麻醉、C组采用单纯硬膜外阻滞.观察并记录3组患者麻醉前、中、后SBP、DBP和HR的变化及A、B组全麻用药量与术后清醒情况.结果 A组在麻醉中的SBP、DBP均比B组显著降低.HR也较慢(P均<0.05);与C组比较无显著差异(P>0.05);A组静脉内全麻药用量、催醒药加用及术毕清醒度均优于B组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于上腹部手术,能使患者循环、呼吸稳定,镇痛、肌松完善,术后较快清醒.

  • 高压氧联合穴位注射和按摩治疗呃逆31例

    作者:易锦华;易少芹

    目的 探讨高压氧(HB0)联合穴位注射和按摩治疗呃逆的疗效.方法 将62例呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组采用HBO联合穴位注射和按摩治疗.对照组采用传统的常规治疗.结果 治疗组总有效率为83.9%,明显高于对照组61.3%(P<0.05).结论 HBO联各穴位注射和按摩治疗呃逆较传统的常规治疗效果更显著.

  • 重症高血压脑出血超早期显微直视下手术治疗

    作者:胡勇;黄海鹰;涂曼丽

    本院自2001年10月至2008年5月,对77例重症高血压脑出血患者进行超早期显微直视下手术治疗.取得较好效果,报告如下.

  • 36例头颈部恶性肿瘤致颈总动脉破裂患者的护理体会

    作者:熊丽芬

    目的 总结头颈部恶性肿瘤放射治疗后复发行补救手术后颈总动脉破裂患者的护理方法 和意义.方法 回顾分析36例头颈部恶性肿瘤放射治疗后复发行补救手术后颈总动脉破裂患者的临床护理资料.结果 护理重点为切实做好心理护理,术后采取半卧位并保持头颈部前屈制动.密切观察切口情况,采取各种措施促进血液循环,换药时严格无菌操作,做好呼吸道管理和气管切开用物准备,指导有效咳嗽,给予营养支持,并密切观察有无颅内压升高、脑水肿、血栓形成等并发症.36例患者中,31例得以挽回生命而出院,5例死亡.结论 临床护理对头颈部恶性肿瘤放射治疗后复发行补救手术后颈总动脉破裂患者的康复起十分重要的作用.

  • 重度颅脑损伤患者经皮扩张气管切开护理体会

    作者:占继红;王莉萍;熊丽芳;杨筱媛

    气管切开是解决呼吸道阻塞、迅速改善通气功能的重要措施,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键.相对传统式外科开放气管切开术(OT)而言经皮扩张气管切开术(PDT)是一种新型气管切开术.具有简单、快速和损伤小的特点.国外己广泛采用.2006年10月-2008年5月,本科应用这一新技术处理27例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下.

  • 川畸病患儿的护理

    作者:丁淑娟

    川畸病又称皮肤黏膜淋巴综合征,1967年日本川畸富首次报道.它是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病,临床特点为急性发热、皮疹、口腔黏膜充血、皲裂、球结膜充血、手足硬性水肿、脱皮、淋巴结肿大等,心肌梗塞是主要死因.男女比例为1.5:1,发病季节以每年4至5月及11月至次年1月较多.我国近年来该病发病率明显增高.

    关键词: 川畸病 儿童 护理
  • 肾外伤出血介入栓塞止血的护理

    作者:宋晓兰;简小同;刘兰萍

    肾外伤出血是一种常见的严重并发症.临床上多采用保守治疗,无效者采用外科手术治疗.随着介入放射技术在临床的开展应用.经皮肾动脉插管栓塞为肾外伤出血的治疗开辟一条十分有效而安全的新途经.大大降低了肾脏的外科手术切除率[1].本院2001-2007年采用肾动脉栓塞方法治疗肾外伤出血26例,取得满意疗效.现将护理情况报告如下.

  • 术后镇痛泵系统管理对医护联合质控的促进作用

    作者:郑艳萍;廖嘉;熊平;熊冀平;刘圣山;陈琳;李达

    目的 观察术后镇痛泵系统管理对医护联合质控的促进作用.方法 系统管理前、后分别对所有外科病区护士进行术后镇痛相关知识调查和手术患者镇痛认知调查.将系统管理前、后相应时间段的产科剖宫产手术患者分为管理前和管理后2组.比较2组患者术后镇痛泵使用率、镇痛质量即满意度、疼痛评分(术后VAS大值)、不良反应发生率等指标.结果 系统管理后护士对术后镇痛、镇痛泵相应知识了解增加,认为患者需术后镇痛的护士增加(P<0.01).更多护士主动对患者进行术后镇痛知识宣教(P<0.01).镇痛效果观察和常见不良反应的处理能力大大提高(P<0.01).患者对镇痛泵知晓率和术后镇痛知识了解显著增加,镇痛泵应用比例增加,术后镇痛质量显著提高,患者满意度增加.结论 术后镇痛泵系统管理,可促进医护联合质控,有效提高镇痛质量,减少不良反应和弊端.

  • 护理程序在机采血小板中的应用

    作者:李笑春

    目的 保证献血者的安全,减少献血反应,顺利完成血小板的采集.方法 按护理程序进行评估、诊断、计划、实施、评价.严格筛选献血者,进行采集前、采集时、采集后的护理,严密观察献血反应,密切观察机器运行情况,发现问题及时处理.结果 678例无偿志愿献血者未出现明显献血反应,仅8例轻度枸橼酸中毒,静脉注射钙剂后完成采集.结论 通过护理程序,有效降低了献血反应,保证了献血者的安全,既有利于献血者的招回,又稳定了献血队伍,及时地满足了临床需要.

  • 微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理

    作者:段彬

    近几年来,微造瘘经皮肾镜碎石术(MPCNL)作为肾输尿管上段结石的首选治疗方法已广泛应用于临床.2006年7月-2008年8月,本院采用MPCNL治疗肾结石88例,取得良好的效果.现将手术护理体会报告如下.

  • 颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的预见性护理

    作者:毕玉玲

    目的 探讨如何加强围手术期护理,降低脑血管痉挛的发生,保证动脉瘤手术成功.方法 对236例动脉瘤患者进行细致的围手术期护理,严密观察病情,及早发现并发症,及早正确处理.结果 236例患者出现症状性脑血管痉挛57例,其中好转53例,放弃治疗3例,死亡1例.结论 做好围手术期护理,利用护理手段干预可控因素,保证脑的有效灌注压,可预防脑血管痉挛的发生.

  • 自体尿转流术治疗非结核脓肾患者的护理体会

    作者:王淑珍

    1997年1月-2006年1月,本院为26例非结核脓肾患者实施自体尿转流术治疗,并进行有效的护理,取得了满意的疗效,报告如下.

  • 静脉肾盂造影碘对比剂不良反应的护理体会

    作者:涂凤兰;芦春花;丁槐子

    静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)亦称静脉尿路造影,是将有机碘水溶性对比剂注入静脉、对比剂在泌尿系统排泄过程中进行X线摄片检查的方法.碘剂在使用过程中可能发生不良反应,国内文献报道离子型碘对比剂(76%泛影葡胺)不良反应发生率为6.97%,非离子型(欧乃派克、碘海醇等)为3.5%[1].本文对本科563例IVP中26例不良反应的护理作一小结.

  • 阴茎再植术一例护理报告

    作者:周燕玉

    阴茎离断的病例临床上极为少见,由于对患者身心健康危害大,加上患者对手术治疗信心不足,其生理或心理反应变化能不同程度地影响患者对手术的心理承受能力及术中配合和术后恢复.本科2008年6-7月成功救治一位阴茎中段离断8 h后再植的患者.本文就该例患者的护理体会报告如下.

  • 选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效及护理

    作者:吴丽萍;张晓青

    选择性血浆置换治疗是一种治疗重症肝炎的有效方法,它可以有效地清除患者血液中的毒素.使肝细胞的再生加速.本院继开展单纯性血浆置换治疗重症肝炎后,2006年始又开展了选择性血浆置换治疗重症肝炎.本文对2007年2月本科选择性血浆置换治疗重症肝炎8例患者的临床资料及护理情况进行总结,报告如下.

  • 外周静脉炎的护理干预

    作者:郭桂英;占慧菊

    随着人们生活水平的不断提高,人们对疾病的康复要求也在不断提高,静脉用药在临床中常常作为一种有效的治疗方法,从而导致静脉穿刺多,甚至穿刺时间长的情况.住院患者在接受输液治疗中,如果静脉不能及时修复,特别是因穿刺失败等原因造成的血液及药物外渗或留置时间长引起的静脉炎等,不但给患者增加痛苦,还会增加医疗费用,甚至不能及时用药治疗,造成血管萎缩致永久性损伤.作者总结能有效地促进外周静脉炎恢复的经验,报告如下.

  • 皮片移植术修复瘢痕性睑外翻的围手术期护理

    作者:方意娟

    瘢痕性睑外翻足颜面部烧伤后瘢痕挛缩而形成,致角膜失去保护及湿润环境,易致干燥、溃疡.甚至失明,同时影响外观.故瘢痕性睑外翻应及时手术修复.2005年1月-2008年1月本科应用皮片移植术修复瘢痕性睑外翻患者82例,并经积极的护理,获得了满意的疗效,报告如下.

  • 经阴道超声筛查直肠占位病变的意义

    作者:罗萍;黄烨;蒋玲慧

    直肠占位病变是指发生在齿状线到乙状结肠交界处直肠段的占位病变,如直肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌等.其中直肠癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于第3位,仅仅次于宫颈癌和乳腺癌[1].直肠癌的发病早期症状隐匿,有的甚至已出现其它脏器转移,尚无任何明显肠道不适的表现.故直肠常规体检应引起社会的重视.

  • 糖尿病肾病的发病机制和干预治疗进展

    作者:熊狄;李赟

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一.在欧美等发达国家,糖尿病已是导致终末期肾病(ESRD)常见的病因.在我国,随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率的逐年增多,糖尿病肾病在ESRD病因中所占比例也逐年上升,成为影响人民健康水平的重要威胁之一.因此.研究DN的发病机制,并在DM的发生发展中阻止或延缓DN的发生具有重要意义.DN的发病机制主要与遗传、血糖和血脂代谢紊乱、肾血流动力学改变以及一些细胞因子的产生密切相关,积极干预这些因素有利于阻止或延缓DN的发生发展.

  • 儿童慢性咳嗽10例报告

    作者:宋军;廖小萍

    1 临床资料选择2007年10月-2008年4月本院住院的慢性咳嗽患儿10例,均符合儿童慢性咳嗽的诊断标准[1].其中男6例,女4例f年龄5~14岁,平均7.8岁.临床症状:反复咳嗽4周以上,无发热,以夜间、晨起咳嗽为主;5例咳嗽有痰,为白色泡沫痰;5例干咳,无痰;9例季节变化(气温变化)时发作;1例接触过敏源.

  • 洛赛克治疗儿童十二指肠溃疡的临床研究

    作者:朱庆雄;张双红

    为观察洛赛克治疗儿童十二指肠溃疡的疗效,2006年1月-2007年1月作者对本院作胃镜确诊为活动性十二指肠溃疡的患儿进行临床观察,报告如下.

  • 沐舒坦治疗新生儿肺炎56例疗效观察

    作者:江海红;袁水生;杨磊

    目的 观察沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果.方法 将56例新生儿肺炎随机分为2组,对照组(n=28)采用常规治疗,治疗组(n=28)在常规治疗基础上加用沐舒坦静脉点滴,15 mg/次,2次/d,连用7 d.结果 治疗组症状缓解时间、肺部哕音消失时间、住院天数均较对照组显著缩短(P<0.05或P<0.001),未发现不良反应.结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎具有显著的疗效,无明显不良反应.

  • 儿童过敏原皮肤点刺试验53例分析

    作者:孙坚;周世良;漆兰;胡招娣;刘晓静;徐春燕

    目的 观察部分过敏性疾病儿童的过敏原皮肤点刺试验结果 .方法 对支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹3组儿童行皮肤过敏原点刺试验,试剂为北京协和医院诊断试剂厂生产吸人组与食物组共40种过敏原试剂.结果 (1)支气管哮喘儿童随年龄增大,皮肤阳性率呈增高趋势,而湿疹/荨麻疹组不明显.(2)常见过敏原吸入组为屋尘(15.1%)、尘螨(28.3%)、蟑螂(17.0%)、家蝇(20.8%)等;食物组为螃蟹(9.4%)、海虾(7.5%)、鲤鱼(7.5%)等.近年蟑螂及家蝇过敏原阳性率增高.(3)哮喘儿童皮肤试验阳性率54.5%,阴性率45.5%,其致病原(变应原)有可能与病毒引起的气道变应性炎症有关.结论 (1)哮喘儿童过敏原阳性率随年龄增长而增高;(2)过敏性疾病儿童常见过敏原主要为屋尘、尘螨、蟑螂及家蝇等;(3)哮喘儿童除常见过敏原引起外,推测还与病毒感染有关;(4)过敏性疾病可针对过敏原进行有关防治.

  • 喘可治辅佐治疗小儿毛细支气管炎30例疗效观察

    作者:邓晓敏;游节根

    毛细支气管炎常见于2岁以内小儿,尤以2~8个月婴儿多见,多由呼吸道合胞病毒感染引起,病情比较重,病程一般为7~14 d[1],易发生呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,是儿科常见疾病.2005年9月-2008年4月本院采用中西医结合治疗毛细支气管炎30例,取得了满意疗效,报告如下.

  • 毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义

    作者:陈启文;黄正刚

    目的 观察毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及意义.方法 采用流式细胞术分别对毛细支气管炎(治疗组,n=20)及正常儿童(对照组,n=20)进行外周血T细胞亚群检测.结果 治疗组与对照组T细胞亚群CD4+、CD8'无明显差异(P>O.05),CD4+/CD8+治疗组高于对照组(P

  • 颅脑外伤对眼部的影响(附26例报告)

    作者:刘玉姬;徐国芬

    颅脑外伤主要是损伤中枢神经系统,但常伤及或危害邻近的器官,尤其是颅底骨折,常造成眼部组织及视功能的损害.本院2006年2月-2008年6月遇到颅脑外伤合并眼部症状26例,并就脑外伤对眼部组织及视功能的影响进行分析探讨,报告如下.

    关键词: 颅脑损伤 视功能
  • 低温等离子下鼻甲消融术治疗慢性鼻炎的疗效

    作者:朱芝龙;陈红燕;黄睿杰;江美姣;王建寰;高辉澄

    目的 评价低温等离子下鼻甲消融术治疗慢性鼻炎的临床效果.方法 对100例慢性鼻炎患者进行低温等离子下鼻甲消融术,术后随访6个月,观察疗效.结果 92例治愈(92%),8例好转(8%),总有效率100%.结论 低温等离子消融术对于慢性鼻炎,具有微创治疗、操作简单、疗效满意,并能很好地保护鼻腔黏膜功能的优点.

  • 手术治疗62例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    作者:吴红涛;吴红波;向维仁

    目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析手术治疗62例.OSAHS患者的临床资料.结果 术后随访1年,复查多导呼吸睡眠监测,手术成功25例,显效27例,有效5例.无效5例,总有效率91.9%.结论 严格掌握手术适应征,周密地没计手术方案,大部分OSAHS患者能取得满意的疗效.

  • 28例胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断分析

    作者:匡奕斌;张玉;肖立禄

    目的 探讨胎儿泌尿系统畸形的超声声像图特征.方法 按产科超声常规检查胎儿,发现胎儿泌尿系统异常者根据声像图特征进行评估处理.结果 28例胎儿泌尿系统畸形,其中8例为典型的泌尿系统畸形.包括双肾缺如1例,单肾缺如1例.双肾多发性囊肿4例,肾脏单发性囊肿2例;肾盂积水≥1.O cm者20例,其中肾盂积水>l. 5cm者6例,肾盂积水在1.O~1.5 cm者14例.28例中有9例孕妇自愿要求引产.12例胎儿出生后随访肾盂积水消失;6例肾盂积水>1. 5 cm,考虑输尿管狭窄出生后经手术治疗.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形,简便、无创且能动态随访,可对临床产前处理或产后治疗提供重要信息.

  • 计算机X线摄影与传统X线摄影用于床边胸部摄影的效果比较

    作者:姜建松;舒信勇

    目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)与传统X线摄影在床边胸部摄影中的效果.方法 280例受行床边胸部摄影患者随机分为A组120例和B组160例.A组采用传统X线床边胸部摄影,B组采用CR床边胸部摄影.分析CR与传统x线摄影床边胸片的影像质量,统计床边胸片的甲级片率、乙级片率及废片率.结果 B组甲级片率、乙级片率均明显优于A组(P均<0.01).结论 CR能提高床边胸片影像质量,减少X线射线量,降低废片率.

  • 彩色多普勒对胆管细胞癌的诊断价值

    作者:万刚波;叶静华;徐翔

    胆管细胞癌的发病率近年来有增高趋势[1].由于其属于肝癌的不同病理类型,具有独特的病理结构.超声是诊断胆管细胞癌的主要方法之一,根据其声像图表现,结合彩色多普勒血流显像,对其能作出明确诊断.为临床提供可靠依据具有重要意义.

  • 高强度聚焦超声对大鼠淋巴管急性损伤的实验研究

    作者:马明;汪芳;孙庭

    目的 探讨高强度聚焦超声对大鼠淋巴管的急性损伤作用及对肿瘤淋巴转移的预防作用.方法 将16只SD大鼠按辐照后观察时间随机均分为2组,辐照后24 h组与辐照后72 h组.用高强度聚焦超声对每只大鼠右侧腹股沟淋巴管进行辐照,左侧对照.2 组大鼠分别于辐照后24 h、72 h处死,观察靶区及周围组织病理变化.结果 高强度聚焦超声能透过皮肤特异性损伤淋巴管,2组大鼠辐照侧较埘照侧变化明显,光镜下HE染色均可见靶区淋巴管破裂、变形、管腔缩小.周围组织出现充血、水肿及点、灶状凝固性坏死等变化;免疫组化染色可见淋巴管染为棕褐色.2组大鼠辐照侧镜下改变无明显差别.结论 高强度聚焦超声可以对淋巴管造成损伤,可能对肿瘤的淋巴转移有预防作用.

  • 经典恒温速法预测满山白糖浆的稳定性

    作者:陈红红

    满山白糖浆为满山白经提取制成的糖浆剂,具有清热化痰、润肺止咳等作用,主要用于气管炎.其主要有效成份为黄酮甙.本文采用经典恒温加速法预测满山白糖浆的有效期,报告如下.

  • 胶原酶对妊娠大鼠宫颈成熟的影响

    作者:安云婷;马水清;艾有生;王利刚;李霞

    目的 研究胶原酶对妊娠大鼠宫颈成熟的影响.方法 选取纯种 wistar 大鼠120只,其中雌鼠80只,雄鼠40只,按雌雄比例2:1合笼饲养.共有64只雌鼠受孕,12只未孕,4只死亡.将64只妊娠大鼠随机分为实验组和对照组,每组32只,实验组大鼠在妊娠第17、18、19天08:00阴道内分别置人胶原酶栓1枚,2组大鼠均在妊娠第19天17:00乙醚麻醉下剖杀取宫颈组织,用高效液相色谱法测定2组宫颈组织羟脯氨酸的含量并观察宫颈病理变化.结果 实验组的羟晡氨酸含量为(8.27±0.43)nmol/mg,对照组为(11.13±0.57)nmol/mg,2组比较差异有显著性(t=22.302,P

  • 乙型肝炎病毒大蛋白在血清HBeAg阴性HBV感染者中的检测意义

    作者:周咏梅;游节根;乐爱平

    目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)在血清HBeAg阴性HBV感染者中的检测意义.方法 对162例HBV感染者血清采用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒大蛋白及乙型肝炎病毒标志物,FQ-PCR定量检测HBV-DNA.结果 162例HBV感染者血清中,HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg之间均关联显著(P均d0.01);HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg问阳性率均存在显著性差异(P均d0.05);HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg高,分别为62.96%、38.89%(P均d0.05);血清HBV-LP浓度及其阳性率在HBeAg和HBV-DNA的阳性组与阴性组间均存在显著性差异(P均d0.05),HBeAg阳性组中HBV-LP与HBV-DNA间阳性率无显著性差异(P>0.05),检测符合率为96.83%;HBeAg阴性组中HBV-LP与HBV-DNA间阳性率存在显著性差异(P

  • 原位杂交检测HPV病毒感染的体会

    作者:魏宝秀;孙丽萍

    本院从2005年7月至2007年6月对疑为感染HPV病毒的共2 882例患者进行了HPV16和HPV18及HPV6和HPV11的检测.作者在大量的实际工作中摸索出一套比较成熟的方法,并经多次验证,结果满意,现介绍如下.

  • 受体血浆浸泡+液氮冷冻同种异体血管移植的实验研究

    作者:彭细峰;贺剑雄;李伯圭;付桃雄;刘瑛;张友来;曾元临

    目的 观察受体血浆浸泡+液氮冷冻处理同种异体血管抗原性、移植后免疫排斥反应及组织结构变化.方法 对新鲜家兔股动脉分别行液氮冷冻及受体血浆浸泡+液氮冷冻处理,测定MHC-I类抗原含量.30只家兔随机分为3组.每组10只.A组:移植新鲜异体血管;B组:移植液氮冷冻血管;C组:移植受体血浆浸泡+液氮冷冻血管.在移植后2、8、16周测定各组体外微量淋巴细胞数量及在6、12周观察血管组织结构变化及血管通畅率变化.结果 C组MHC-I类抗原表达量水平明显下降(P

  • 骨髓源性树突状细胞增强CIK细胞抗肿瘤活性的研究

    作者:袁利亚;戎吉平;俞火;陈国安;纪德香

    目的 探讨骨髓源性树突状细胞(DC)对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)增殖能力、免疫表型、以及抗淋巴瘤细胞的作用.方法 取昆明小鼠骨髓单个核细胞在体外诱导DC和CIK细胞,同时用鼠脾脏单个核细胞诱导CIK细胞,将DC与CIK共堵养,以CIK细胞单独培养为对照.用台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,流式细胞术检测免疫表型,MTT法测定杀伤活性.结果 DC-CIK细胞增殖能力明显高于CIK细胞(P

  • 铸造卡环、树脂卡环和包埋金属丝树脂卡环固位力的体外研究

    作者:廖岚;石连水;王军;朱洪水;周汝俊

    目的 对铸造卡环、树脂卡环和包埋金属丝树脂卡环固位力的力值变化进行体外研究.方法 制作铸造卡环、树脂卡环和包埋金属丝树脂卡环,在第二前磨牙金属代型远中制作三臂卡固位体,用Chatillon循环测力仪测量3种卡环摘戴500次、1 000次后的固位力.并记录摘戴过程中力值的变化.结果 3种卡环都能提供足够的固位力,铸造卡环固位力大,树脂卡环固位力小,三者间比较差异有统计学意义(P0.05);摘戴1 000次后,铸造卡环固位力衰减明显,包埋金属丝树脂卡环同位力衰减小,三者间衰减率比较差异有统计学意义(P

  • 复方坎地沙坦酯片含量测定方法分析

    作者:陶海兰

    1 试药与仪器1.1药品、试剂乙腈(色谱纯,天津科密化学试剂开发中心);磷酸二氢钾(分析纯,天津化学试剂厂);复方坎地沙坦酯片(武汉赛科医药生物有限公司研制,批号:20070616、20070617、20070618);坎地沙埘酯对照品(重庆圣华曦药业有限公司提供.批号:20070820,纯度>99.6%);氢氯噻嗪对照品(上海医药集团有限公司信谊药厂,批号:20070816,纯度:99.8%),试验用水用重蒸馏水.

  • 大鼠胰岛细胞分离纯化的实验研究

    作者:章洁;李华;朱伟锋;许宝华;万福生

    目的 探寻提高大鼠胰岛细胞分离纯化技术的方法 .方法 通过用胶原酶灌注及不连续密度梯度离心法分离纯化胰岛细胞,用DTZ染色计算胰岛细胞的纯度;通过体外葡萄糖刺激胰岛素分泌试验和糖尿病大鼠移植判定胰岛细胞功能.结果 纯化后每只胰腺获得(768±135)个胰岛细胞,纯度为(81.5±11.6)%;纯化后细胞形态完好,活度大于92%.体外葡萄糖刺激胰岛素分泌实验,低糖情况下胰岛素分泌量为(23.16士4.13)mU/L,高糖情况下为(36.82±4.34)mU/L,两者有显著性差异(P

  • 巢式PCR方法检测艾滋病毒载量结果评估

    作者:普冬;赵勤;汪亚玲;白劲松;吴芳华

    目的 评估费用低廉艾滋病毒载量检测方法 ,为临床艾滋病人抗病毒疗效观察中,病毒载量指标提供更多实用检测技术.方法 采用bDNA(分枝DNA)及巢式PCR(聚合酶链式反应)方法 对同一标本进行艾滋病毒载量检测.对2种方法 检测结果 进行相关性分析;并对巢式PCR方法 2次检测结果 的一致性进行观察.结果 巢式PCR方法 检测艾滋病毒载量与bDNA方法 相关性较好(r=O.8110,P

  • 2007年我院抗心律失常药物使用情况分析

    作者:欧阳燕妮;徐睿来

    目的 了解南昌大学第二附属医院抗心律失常药物的临床用药特点及使用趋势,为指导临床合理用药提供参考.方法 利用医院HIS系统收集2007年抗心律失常药物的使用情况.采用用药频度(DDDs)排序、金额排序进行分析和评价.结果 DDDs排序中盐酸胺碘酮片高,其次是普罗帕酮片、慢心律片.结论 抗心律失常药物的使用基本合理.

  • 免疫接种后麻疹的流行病学特征及发病原因分析

    作者:刘庆山

    目的 为了解南昌市两湖区麻疹发病的实际情况,探讨接种麻疹疫苗(MV)后病例的流行病学特征和发病的主要原因.方法 开展回顾性流行病学调查,并采集病例静脉血3~5 mL,进行麻疹IgM复核和IgG检测.结果 南昌市西湖区2007年1-12月麻疹病例较近年同期明显增多,而且病例中流动、常住人口分别占45.1%、54.9%;免疫后的流动、常住人口病例在发病年龄上无差异;免疫后病例与未免疫、免疫史不详病例的流行病学特征无差异,但抗体几何平均滴度免疫后高于未免疫者;麻疹发病的主要原因为免疫空白,接种技术、使用剂量、疫苗储运等因素也是引起发病的原因之一.结论 做好MV的初种是控制麻疹发病的关键;变更MV免疫程序,将复种年龄提前到18~24月龄、接种剂量增加到0.5 mL是必要的技术措施.

  • 非甾体抗炎药在我院门诊的应用调查分析

    作者:赖谋锋;胡锦芳;吴临友

    目的 评价南昌大学第一附属医院非甾体抗炎药在门诊的使用情况及其合理性和使用趋势.方法 回顾性分析2 316张含有非甾体抗炎药的处方.用利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)、药物在科室分布及药物伍用情殚况作为判断依据.结果 非甾体抗炎药在临床各科室广泛使用,以心血管科为多,占34.15%;使用多的非甾体抗炎药为拜阿司林,占24.70%,DDDs值为24 900;使用多的8种非甾体抗炎药DUl值均小于1:2 316张处方中合理配伍650张(28.06%),不合理配伍31张(1.34%).结论 非甾体抗炎药应用基本合理.

  • 弱视患儿依从性的调查分析

    作者:胡君;姜丽莉;龚小玲;王丽;王莹;陈伟琴

    1 对象和方法1.1 调查对象2008年7月行弱视治疗的患儿150例,男70例,女80例,年龄3~10岁.1.2调查方法对弱视患儿的依从性(包括完全依从、不完全依从、不依从)采用问卷调查.问卷内容包括足否定期随访、是否严格遮盖、是否进行精细操作、是否进行仪器治疗.

  • 腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

    作者:吴春玲

    目的 探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术(TAH)与经阴道子宫切除术(VH)的临床效果.方法 回顾性分析50例TAH手术患者(TAH组)、50例VH手术患者(VH组)的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后肛门排气时间、术后住院时间.结果 手术时间:TAH组(92.00±13.5)rain,VH组(70.00±11.5)min;术中出血量:TAH 组(215.00±57.6)mL,VH 组(140.00±43.5)mL;术后肛门排气时间:TAH(31.2±5.8)h,VH(11.6.7.4)h;术后住院时间:TAH(7.5±1.5)d,VH(3.5±1.0)d.2组以上4类指标比较差异有显著性(P<0.01).结论 与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微刨手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点.

  • 子宫肌瘤剔除术的术式效果分析

    作者:刘玫鸰

    目的 评价电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效.方法 将157例子宫肌瘤患者随机分为2组,观察组79例,采用电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术;对照组78例,采用传统开腹子宫肌瘤剔除术.结果 观察组在术中出血量、手术时间、住院天数、术后疼痛情况等方面优于对照组(P<0.01),术后并发症2组无差异(P>0.05).结论 腹腔镜手术因为其具有创伤小、恢复快等优点,近来越来越广泛地应用于妇科临床.

  • 腹式筋膜内全子宫切除术的近远期并发症的临床研究

    作者:胡菊兰;谢彤;冯琼

    目的 比较经腹式筋膜内、筋膜外全子宫切除术2种术式的近远期并发症及评价筋膜内全子宫切除术的手术价值.方法 对有全子宫切除术手术指征的240例患者随机分为腹式筋膜内全子宫切除术(试验组)120例、腹式筋膜外全子宫切除术(对照组)120例,对2组的术后近期及远期并发症进行对比分析.结果 2种术式术后并发症有明显的差异.结论 筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,减少了术后的并发症.提高了患者术后的生活质量.

  • 236例早产因素分析与防治

    作者:邓巧玲

    早产是指在满28~37孕周(196~258 d)的分娩,占分娩数的5%~15%[1],在此期间出生的婴儿体质量为1 000~2 499 g,且胎龄越小、体质量越低,死亡率越高,早产儿死亡率国内为12.7%~20.8[1].死亡原因主要是围产期窒息、颅内出血、畸形.早产儿即使存活.亦多有神经智力发育缺陷.早产是造成新生儿发病和死亡的主要原因,如何提高早产的诊断及治疗水平,对围产医学质量的提高有着十分重要的意义.本文通过对236例早产临床资料的分析,探讨早产发生的因素及其对母婴的影响,以其加强对早产的认识,降低其发生率,减少对母婴的危害.

    关键词: 早产 母婴 预防 治疗
  • 延期妊娠242例临床分析

    作者:万丽萍;胡建梅

    目的 探讨延期妊娠的临床处理以及对胎儿的影响.方法 回顾性分析2005年4月至2006年12月南昌市第一医院收治的242例延期妊娠的临床资料.结果 延期妊娠时胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及手术产的几率增高.结论 延期妊娠胎盘功能下降,胎儿的高危因索增加.需适时终止妊娠,以确保母婴安全.

  • 乙型肝炎病毒携带产妇乳汁中HBV—DNA检测的意义

    作者:袁涛

    目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇乳汁中HBV携带情况,并探讨母乳喂养的安全性.方法 根据检测血清HBeAg是否阳性将378例HBV携带产妇分为HBeAg(+)组171例和HBeAg(一)组207例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测产妇分娩前血清HBV标志物(HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb),采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测产妇乳汁HBV-DNA.并与50例HBV标志物均阴性的健康产妇作对照.结果 378例HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.8%,明显高于对照组0.0%(P<0.01).HBeAg(+)组乳汁HBV-DNA阳性率为76.0%,明显高于HBeAg(一)组39.1%(P<0.01).结论 对HBV标志物阳性产妇,除对新生儿加强免疫外,还应对其乳汁中的HBV-DNA进行检测.

  • 子宫瘢痕妊娠临床分析

    作者:马莉

    目的 探讨刮宫产术后子官瘢痕部位妊娠病例的临床表现、诊断及治疗经过.方法 对9例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 直接确诊4例;误诊5例,误诊率55.56%.保守治疗5例,1例失败转而开腹手术;直接开腹手术4例.结论 疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现子宫疤痕部位妊娠,及时根据患者症状、体征、B超检查结果 及血HCG值采取适宜治疗方法 .

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的疗效比较

    作者:吴荣珍;罗燕

    目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与官腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 55例功能失调性子宫出血患者根据治疗方法 分为A组(LNG-IUS组)25例和B组(TCRE组)30例.A组采用LNG-IUs治疗,B组采用宫腔镜下TCRE治疗.并观察2组患者治疗后的疗效和不良反应.结果 A组治疗后闭经率明显低于B组(P<0.01),A组治疗后12个月月经经量(PBCA)评分明显低于B组(P<0.01),A组治疗后6、12个月Hb水平与B组比较差异均无统计学意义(P均>O.05),A组治疗后12个月子宫内膜厚度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后不规则阴道点滴出血发生率高于B组(P<0.01).结论 LNG-IUS与官腔镜下TCRE均可有效地减少功能失调性子宫出血患者的经量,且LNG-IUS具有高效长期的避孕作用兼生育能力可逆性、无创性,对于功能失调性子宫出血的患者可建议作为临床一线治疗方法 .

  • 252例宫颈上皮内瘤变LEEP术后随访分析

    作者:黄萍;闵庆华;邓潇

    目的 分析探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)I~Ⅲ级患者的疗效.方法 对因阴道镜下定位活检为CIN而行LEEP术的252例患者进行随访,CIN I级50例,CINⅡ级100例,CINⅢ级102例,分析术后的病变复发情况.结果 随访时间6~30个月.LEEP术后6个月总治愈率为95.24%,病变持续存在率为4.76%,术后1年总复发率为2.38%.其中C1N I级6个月治愈率100.00%,病变持续存在率O.00%,1年复发率为2.00%;CINⅡ组6个月治愈率为94.00%,病变持续存在率6.00%,1年复发率2.00%;CINⅢ组6个月治愈率为94.12%,病变持续存在率5.88%,1年复发率为3.92%.CIN I与CINⅡ、CINⅢ级的治愈率、病变持续存在率比较差异有显著性(P<0.05),而复发率比较差异无显著性(P>0.05);CINⅡ级在治愈率、病变持续存在率、复发率与CINⅢ级比较差异无显著性(P>0.05).结论 LEEP是治疗CIN的安全、有效方法 ,且术后保持随访能及时发现并治疗残留或复发的CIN.

  • 穿透性胎盘植入七例疗效分析

    作者:黄小芸;周乐平

    目的 探讨穿透性胎盘植入的相关因素及临床处理.方法 回顾性分析7例穿透性胎盘植入患者临床资料.结果 7例其中4例有剖宫产史同时有前置胎盘,2例胎盘附着子宫角部,1例有反复刮宫后宫腔感染史.术中平均出血3 175 mL,2例行子宫裂口修补术,2例行全子宫切除,3例行次全子宫切除术,1例死亡,6例痊愈出院.结论 穿透性胎盘植入与多次刮宫、官腔感染、削宫产、前置胎盘,胎盘附着位置异常等有关.穿透性胎盘植入可致子宫自发破裂或术中大量出血,发病前无特征性临床表现,产前不易诊断,发生时病情凶险,可危及孕妇生命.常需紧急输血输液.并切除子宫.

实用临床医学分期目录
期数
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