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恶性肿瘤患者术后及化疗前后TSGF的变化暨临床意义
目的:验证恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对于恶性肿瘤患者术后及化疗前后的临床实用价值.方法:对269例肿瘤病人术后及化疗前后TSGF含量进行测定、比较.结果:TSGF在术后复发及化疗前后有显著性差异(P＜0.01).结论:TSGF可作为敏感的肿瘤标志物,对疗效观察,病情监测和愈后有极为重要的意义.
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尼莫地平联合维脑路通注射液治疗偏头痛42例报告
偏头痛发病率高,发病机制复杂.近年来,随着对其机制的研究深入,血管学说和神经递质学说倍受青睐.据此原理,我院在2000年3月～2003年2月期间采用尼莫地平联合维脑路通治疗42例偏头痛患者,取得了良好的效果.现报告如下:
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不典型急性心肌梗死124例临床分析
我院1990年1月～2002年12月共收治急性心肌梗死(AMI)404例,其中症状不典型的124例,现分析如下.1临床资料1)一般资料:本组124例,男75岁,女49例,年龄小46岁,大80岁,平均64.3岁.有慢性支气管炎肺气肿史11例,脑动脉硬化史9例,高血压病史7例,高脂血症史6例,糖尿病史2例.均无典型心绞痛史.
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门脉高压性胃病伴Hp感染临床分析
目的:观察门脉高压性胃病(portal hypertensire gastropathy PHG)的Hp感染情况并进行分析.方法:对肝硬化门脉高压患者进行电子胃镜检查和Hp检测,Hp检测两项阳性确定为Hp感染.结果:PHG的Hp感染率明显低于非PHG的Hp感染率,同时低于正常人群的Hp感染率(P＜0.01),并经病理检验未发现肠化生,不典型增生等病理变化,亦未发现慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-不典型增生-胃癌这一轴.结论:Hp感染对肝病本身及门脉高压无明显影响.并证明Hp感染不参与PHG的发病过程,建议对PHG患者HP感染无需积极治疗.
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40例原发性扩张性心肌病心电图分析
目的:探讨原发性扩张性心肌病与心电图异常的关系.方法:对40例原发性扩张性心肌病患者的心电图资料进行回顾性分析.结果:40例原发性扩张性心肌病患者的心电图均有异常.伴异位搏动和异位心律26例(占65%),传导障碍22例(占55%),ST-T改变19列(占47.5%);左室大和左室高电压18例(占45%);QRS低电压15例(占37.5%);异常Q波15例(占37.5%);P波时限增宽12例(占30%);QT间期延长7例(占17.5%).结论:原发性扩张性心肌病可有多种心电图表现.
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94例肺癌患者肿瘤标记物的测定分析
目的:探讨肺癌患者肿瘤标记物在早期诊断方法学中采用多指标,联合检测提高肺癌的诊断率.为肺癌的诊断提供一定的实验依据.方法:采用酶联免疫法对94例原发性肺癌患者进行了血清糖类抗原CA242组织多肽抗原(TPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)四项肿瘤标记物测定.结果:肺癌组四项指标均明显高于结核组及正常组;四项指标中,如以一项阳性作为肺癌的诊断依据,则AC、Sq、SCLC的阳性率可分别达100%、93.3%及93.3%;如选择二项阳性作为诊断依据,则阳性率可79.4%(AC),53.3%(Sq)及63.3(SCLC),而结核组和正常组的假阳性率仅为6.5%及0.0%;如以三项阳性作为诊断依据,则阳性为41.2%(AC),36.7%(Sq),43.3(SCLC),而对照组无一例阳性.结论:四项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,但多项指标联合检测有明显的互补性,对提高肺癌诊断提供可靠依据.
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低血钾性瘫痪28例治疗探讨
低血钾性瘫痪是瘫痪的一种常见类型,多在夜间发作,持续时间,频率和程度不一,轻则四肢无力,重则四肢瘫痪.本院内科自2000年元月至2003年6月共收治低血钾性瘫痪28例.现将治疗体会报告如下.
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慢性肺心病并发脑梗塞36例临床分析
目的:研究慢性肺源性心脏病并发脑梗塞患者的临床特点.方法:对已确诊的36例慢性肺心病并发脑梗塞的临床资料进行回顾性研究.结果:肺心病并发脑梗塞的神经系统临床表现:头晕头痛28例、反应迟钝2例、嗜睡1例、失语1例、肢体不同程度瘫痪16例、精神症状2例、昏迷3例.病变部位:基底节区23例、脑叶10例、丘脑1例、小脑1例、多发性脑梗塞1例.经综合治疗,临床治愈18例、好转14例、死亡4例.结论:肺心病并发脑梗塞临床表现多不典型,易被原发病症状掩盖,及时行头颅CT检查明确诊断极为重要.
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慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭危险因素的分析
目的:分析慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的危险因素.方法:以肺心病并发多脏器功能衰竭106例为对象,通过回顾性分析,对肺部感染、低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱、二氧化碳潴留、年龄5个致多脏器功能衰竭危险性因素,采用mantel-Haenszel X2检验进行统计学分析.结果:肺部感染、低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱、二氧化碳潴留及年龄60～79岁5个致多脏器功能衰竭的相对危险度分别为25.83、24.92、8.57、6.40及5.94;95%cl分别为3.64～183.59、3.27～179.40、1.94～37.83、1.75～23.33及1.68～21.49.结论:5个危险因素中,按危险性大小依次为肺部感染、低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱、二氧化碳潴留及年龄60～79岁.
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内镜下食管静脉曲张结扎与硬化联用疗效观察
目的:观察内镜下食管静脉曲张结扎与硬化联用的疗效.方法:对41例食管静脉曲张破裂出血的病人行内镜下食管静脉曲张快速连发多环结扎术(EVML).其中10例采用EVML+EVS联合治疗.每例平均结扎3次左右,每次平均结扎5个点左右.硬化治疗每例平均注射1.75次,每次平均治疗4个注射点左右.结果:显效80.5%,有效12.2%,总有效率为92.7%.单纯EVML近期疗效明显,远期不太理想,1年内再出血27.6%;EVML+EVS联用,1年内再出血率为0.结论:EVML+EVS联用为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法,可有效控制再发出血,减少曲张静脉复发机率,提高远期疗效.
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2型糖尿病住院患者60例药物使用情况分析
目的:了解60例2型糖尿病住院患者口服降血糖药物的使用情况.方法:回顾统计60例2型糖尿病住院患者的诊疗资料,以WHO规定的药物利用指数(DUI)和实验室检查结果分析评价口服降血糖药物应用的合理性.结果:DDDs排名较前的分别为双胍类中的二甲双胍(美迪康)、磺酰脲类的格列吡嗪(美吡哒)和格列齐特(达美康)、σ-葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖(拜糖平);7种口服降血糖药物DUI均＜1.00.结论:合理选择口服降血糖药物以及合理的联合应用,并适时进行个体化调整,可提高口服降血糖药物的疗效,减少不良反应,改善预后,有效治疗2型糖尿病.
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PELF与PEF、PLF、PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应比较
目的:评价PELF、PEF、PLF、PF四种方案治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应.方法:将100例晚期食管癌患者分为A、B、C、D四组,各组25例,分别用PELF、PEF、PLF、PF方案化疗,各组患者一般状况、年龄、病理分型、化疗周期均无明显差异.结果:A、B、C、D四组有效率分别为76.0%(19/25)、64.0%(16/25)、56.0%(14/25)、60.0%(15/25),1年生存率分别为32.0%(8/25)、28.0%(7/25)、36.0%(9/25)、28.0%(7/25),中位缓解期分别为5.3、4.7、5.0和4.1月.A、B两组血液毒性和脱发高于C、D组.结论:PELF方案治疗晚期食管癌有效率比PEF、PLF、PF方案高,但各组1年生存率无明显差异.
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低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及临床意义
目的:探讨低渗血症对肺心病并发肺性脑病的影响及其临床意义.方法:肺心病患者120例,再根据血气分析及血浆胶体渗透压筛选出61例患者分为3组:①肺脑组(肺性脑病组)22例;②混合组(肺性脑病合并低渗血症组):18例;③低渗组(低渗血症组):21例.3组患者抽取静脉血2 ml测定血钠、血钾、血氯、血糖、血尿素氮,另抽取动脉血2 ml测定动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压.并对3组的血电解质、血浆胶体渗透压及病死率进行比较.结果:混合组的血浆渗透压、病死率均明显高于肺脑组(P均＜0.05).结论:低渗血症可明显加重肺心病并发肺性脑病患者的病情,使死亡率增高.早期诊断及时治疗是改善病人预后的关键.
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卡托普利联合氨酰心安治疗充血性心力衰竭27例报告
充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)是一种常见、预后不良的心血管重症.患者生活质量下降,病死率较高.笔者采用卡托普利联合氨酰心安治疗27例CHF患者,取得了满意的疗效.现报告如下:
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植入型心律转复除颤器术后无休止型室性心动过速一例
致病性室性心律失常、室性心动过速(VT)和(或)室颤(VF)是心性猝死(SCD)的主要原因,埋藏式心律转复除颤器(ICD)是迄今为止治疗SCD有效的措施,但也有报道ICD术后"心律失常风暴"现象,而ICD术后7年仍出现无休止性心动过速尚未见报道.我院自1996年以来已植入7例8台ICD,其中1例发生无休止型室性心动过速,报告如下.
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急性肺栓塞10例报告
急性肺栓塞是涉及心肺循环的临床危重症,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.近几年来,随着认识的提高和影像学检查的逐渐普及,许多患者得以及时诊断治疗,病情预后明显改善.本文现将近3年来确诊为急性肺栓塞患者10例报告如下.
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腰椎间盘膨出与突出的CT表现
目的:研究腰椎间盘膨出与突出的CT表现,并探讨其病因和CT的诊断价值.方法:回顾性分析60例经临床证实的腰椎间盘膨出与突出的CT表现.结果:中央型腰椎间盘突出33例,旁中央型突出12例,外侧型突出6例.腰椎间盘膨出9例,其CT表现各具特征.结论:CT可清楚显示腰椎间盘膨出与突出的形态,大小和邻近硬膜囊、椎管、椎小关节及韧带,神经根的特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据.
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博利康尼和氨茶碱合用与二药单用治疗喘息性支气管炎短期临床效应
目的:比较联用博利康尼和氨茶碱与二药单用对喘息性支气管炎患者疗效,并比较了三种治疗的可行性.方法:选用喘息性支气管炎患者105例,随机分成Ⅰ组(合用组40例),Ⅱ组(博利康尼组35例),Ⅲ组(氨茶碱组30例).观察患者肺部哮鸣音消失情况及不良反应.结果:Ⅰ组明显优于Ⅱ、Ⅲ组.Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性.结论:博利康尼与氮茶碱合用疗效可靠,应用安全.
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冠心病患者血小板参数的变化及临床意义
目的:探讨冠心病患者血小板参数的变化及临床意义.方法:采用COUCTER. MAXM型血细胞分析仪测定66例冠心病患者[分为两组:心绞痛组(AP组):33例;急性心肌梗死组(AMI组):33例]及30例健康体检者(正常对照组)外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT).结果:AP组和AMI组MPV、PDW均明显高于对照组(P均＜0.05);AP组和AMI组PLT、PCT均明显低于对照组(P均＜0.05),且MPV与PLT呈明显负相关(r=0.387,P＜0.05).结论:冠心病患者血小板参数的测定,对其疾病的预防、诊治和预后具有一定的参考价值.
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先天性三房心一例报告
1病历介绍患者男,47岁,农民.因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10 d入院.患者于1年前因服食广州某医院医治"气管炎"药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重.
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经皮加压空心钉治疗股骨颈骨折35例临床分析
我科自1995年6月～2003年8月应用加压空心钉治疗股骨颈骨折35例,结果满意,现报道如下.
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包皮环扎术治疗包皮过长和包茎281例报告
自2001年4月至2003年6月,我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎281例,临床上取得满意的疗效,现报告如下.
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对冲性颅脑损伤164例临床分析
目的:探索对冲性颅脑损伤的临床特点.方法:回顾性总结本科近3年来收治的对冲性颅脑损伤164例,结合文献分析其临床特点.结果:全组中年龄56岁以上69例,占同龄组脑挫裂伤的79.4%;枕后着力致额颞部对冲伤102例,伤后原发及继发昏迷114例,迟发性血肿22例,经积极综合治疗,死亡19例.结论:对冲性颅脑外伤是颅脑损伤的一种常见类型,以后枕部着力,额、颞对冲伤多见,伤后昏迷等症状较重,迟发性血肿发生率较高,老年人因其解剖生理点,对冲伤发生率高,病情变化发展快,预后差,临床上应引起重视.
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异丙酚辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用
目的:探讨异丙酚辅助颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺次全切除术患者40例,随机分为两组:A组:20例.采用单纯颈丛阻滞麻醉;B组20例.采用颈丛阻滞麻醉+异丙酚.分别记录麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后45min(T3)、麻醉后90 min(T4)、麻醉手术结束(T5)各时间点的MAP、HR、RR、SPO2值.结果:①与麻醉前比较,HR及MAP在A组各时间点均明显升高(P均＜0.05),在B组各时间点无显著性差异(P＞0.05);②RR及SPO2在A组、B组均无显著性差异(P均＞0.05);③A组HR、MAP与B组比较,均有显著性差异(P均＜0.05),而RR及SPO2在A组、B组均无显著性差异(P均＞0.05).结论:在甲状腺手术中采用异丙酚辅助颈丛阻滞麻醉患者安静、平稳、无痛苦,是一种较好的麻醉方法.
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复方鸭胆子液治疗传染性软疣疗效观察
目的:观察复方鸭胆子液治疗传染性软疣50例的效果.方法:治疗组用复方鸭胆子液点于疣体;对照组用0.5%肽丁胺搽剂点于疣体.两组用药均＜3周,随访3个月.结果:治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:本疗法是治疗传染性软疣的有效方法.
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足底内侧皮瓣移植治疗足跟部软组织缺损
目的:探讨足底内侧皮瓣移植治疗足跟部软组织缺损的临床疗效.方法:12例面积较小、深及筋膜下足跟部软组织缺损患者采用足底内侧皮瓣移植治疗.结果:12例患者移植皮瓣后均一期成活,供区所植皮片亦均一期成活,皮瓣痛、温、触觉正常.结论:足底内侧皮瓣移植治疗足跟部软组织缺损疗效显著,是一种较好的治疗方法.
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儿童原发性脑干损伤29例临床分析
儿童脑干损伤临床上较为少见.1992年6月至2001年6月,我科收治儿童原发性脑干损伤29例,疗效满意.
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老年人直肠癌的围手术期处理
随着生活水平的提高,老年人直肠癌的发病率亦逐渐增加.自1996年至2002年本院共收治直肠癌300例,其中60岁以上90例占30%.现就老年人的直肠癌围手术期处理体会报告如下.
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35例甲沟炎临床治疗与病因分析
1资料和方法1)临床资料:1998年3月至2002年6月来本院诊治的甲沟炎患者共83例,选取其中资料完整者35例,其中男20例,女15例;年龄14～56岁.平均29.6岁;发病时间1周～18月,平均8周;发作次数1～5次.平均1.5次.因外伤所致甲沟炎患者25例(踢伤5例,拔倒刺12例,剪甲8例)占71.43%;因穿鞋过紧所致6例,占17.14%;其它原因所致4例,占11.43%.35例患者就诊时处于炎症期6例,脓肿期11例,炎性肉芽期18例.
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肾动脉下腹主动脉瘤二例报告
腹主动脉瘤是一种严重威胁人生命的疾病,病变呈进展性,有自发破裂的趋势.手术切除动脉瘤并植入人造血管是有效的治疗手段.近,随着手术方式的改进和麻醉、术后监护条件的改善,择期手术死亡率明显下降[1.2],已逐渐在全国普遍开展.2003年我院收治肾动脉下腹主动脉瘤患者2例,并进行手术治疗,均获得成功.本文就手术时机的选择、手术方法及术后并发症的防治等方面进行探讨.
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电脑三维多功能牵引床牵引联合药物治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察
目的:探讨电脑三维多功能牵引床牵引联合药物治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:102例腰椎间盘突出症患者随机分为两组:①A组50例;②B组52例.两组患者均采用药物治疗.在此基础上,A组加用普通牵引治疗,B组加用电脑三维多功能牵引床牵引治疗.结果:总有效率:B组和A组分别为92.3%(48/52)和82%(41/50),两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:电脑三维多功能牵引床牵引联合药物治疗腰椎间盘突出症疗效显著,疗程短,风险小.特别适合基层医院开展.
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常频喷射通气在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用及管理
近年来在国内医学杂志上关于高频喷射通气在临床麻醉中的应用文献较为多见,而有关常频喷射通气的应用报道甚少.我院自2001年1月至2003年3月期间在全麻下运用常频喷射通气在支撑喉镜下行声带息肉摘除术170例,麻醉手术均取得满意效果.现报告于后.
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腹部损伤的诊断及治疗
腹部损伤占各种创伤的第三位,其死亡率可以高达3%～15%[1],一般是青壮年,救治成败非常关键.腹部外伤的诊断主要依据是内出血和腹膜炎,但是一些早期体征不明显的或特殊部位的需要更加注意.
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无昏迷外伤性颅内血肿37例临床分析
我院自1999年1月～2002年12月共收治外伤性颅内血肿340例,其中就诊时意识清醒患者37例,占10.9%,本文就其临床表现、病情变化及手术时机进行分析如下.
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早期处理后尿道损伤手术方法的评价
目的:对3种手术方法治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的疗效进行评价.方法:对71例男性骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗效果及术后并发症进行回顾性分析.其中13例单纯膀胱造瘘术后再行经会阴部尿道吻合,43例行尿道会师及牵引术,15例经会阴部尿道吻合.结果:单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为100.0%,阳萎的发生率为23.1%(3/13);尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为58.1%(25/43),阳萎的发生率为27.9%(12/43);早期经会阴部尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为46.7%(7/15),阳萎的发生率为53.3%(8/15),尿失禁1例(6.7%).结论:单纯膀胱造瘘术适合于轻度后尿道损伤或病情危重的病人;尿道会师及牵引术是治疗大多数后尿道断裂病人的首选方法;早期经会阴部尿道吻合术则不宜提倡.
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经皮肝穿刺造影与置管40例体会
目的:探讨经皮肝穿刺造影与置管实用价值.方法:分析经皮肝胆管穿刺造影置管(PTCD)40例的临床资料.结果:经PTCD治疗成功38例,成功率95%.造影结果与术中所见基本相符,包括胆总管下端结石10例,壶腹周围癌3例,胆囊癌并肝门部转移2例,胆囊结石肝内外胆管正常10例.2例导管滑脱致胆汁性腹膜炎.结论:PTCD不失为一简单易行、方便清晰的诊断胆道疾病的方法,不受肝功能及胆囊功能影响,对于胆总管下端梗阻患者行术前准备更有帮助.
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丘脑腹外侧核、苍白球腹后外侧部毁损术治疗帕金森氏病疗效
目的:研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激结合确定丘脑腹外侧核(VL)、苍白球腹后外侧部(VPLP)在治疗帕金森氏病(PD)中的作用.方法:对58例PD患者先进行立体定向CT扫描,将扫描资料在专用的计算机中确定解剖学靶点后,再于术中进行电生理刺激的方法验证和纠偏,根据调整后的结果进行射频毁损.结果:立体定向CT扫描计算机定位准确率达93%,电生理纠偏率为7%.结论:立体定向CT扫描计算机定位准确性很高,但术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要.
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肠外或肠内营养对胃癌病人术后免疫功能的影响
目的:比较肠外营养与肠内营养对胃癌病人术后细胞免疫功能的影响.方法:42例胃癌病人随机分为2组,肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组各21例.术后第1d开始行肠外或肠内营养支持,时间8 d,检测术前和术后第8天外周血淋巴细胞计数,T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和自然杀伤细胞(NKC)活性等细胞免疫指标及检测IgA、IgG、IgM等体液免疫指标.结果:PN组术后CD3、CD4、CD8水平和NKC活性明显下降,CD8水平明显升高;而EN组术后CD3、CD4、CD8水平和NKC活性与术前相比无显著性变化.结论:肠外营养对胃癌病人术后细胞免疫功能无明显改善作用,肠内营养有明显的细胞免疫增强作用,可有效地纠正胃癌病人术后细胞免疫抑制状态.
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侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗继发性脑室出血
继发性脑室出血通常是由于高血压性脑实质出血直接穿破所致,是一种病情凶险,病情复杂,并发症多,病死率很高的急性脑血管病,总死亡率达83.3%[1],目前国内外治疗方法不一.2001年1月至2003年10月我院采取超早期侧脑室引流.术后蛛网膜下腔置管持续引流治疗继发性脑室出血28例,疗效满意,报告如下.
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足三里封闭对腹胀的治疗
腹胀是术后、损伤常见的临床表现,腹胀也是术后常见胃肠道并发症之一.主要由于手术及炎症对胃肠道的刺激.抑制肠蠕动等各种原因引起.损伤性腹胀多见于脊柱、骨盆及腹部损伤的病人.经禁食水,胃肠减压,纠正电解质等多种措施仍无效,又无其他器质性病变如机械性肠梗阻腹胀患者都可以考虑足三里封闭.
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输液途中排气管堵塞的相关因素分析及对策
在临床输液过程中,排气管经常出现堵塞现象,导致空气不能进入输液瓶内,影响输液顺利进行,这种故障大多需要更换排气管才能使输液继续进行,既给护理工作带来不便,又增加输液器的消耗,确系急需解决的问题.我们通过临床实践,在分析和研究的基础上找出了排气管堵塞的原因,并且探讨了相应的对策.
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前列腺摘除术患者的术前心理护理
前列腺增生症是老年男性常见的疾病.前列腺摘除,仍然是目前治疗前列腺增生症重要手段之一,手术作为一种应激源,常可导致手术病人产生较强烈的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施[1].因此在术前对患者进行心理疏导,纠正患者的负性心理状态是很有必要的.本文现将前列腺摘除术患者的术前心理护理报告如下:
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重症胰腺炎非手术治疗的护理
目的:总结重症胰腺炎非手术治疗的临床护理体会.方法:密切观察18例重症胰腺炎患者生命体征及各器官功能,及时发现异常情况,针对主要护理问题,采取相应的护理措施及治疗护理配合.结果:18例重型胰腺炎病人护理成功16例,1例肠瘘转外科治疗,1例死亡.结论:治疗重症胰腺炎过程中护理较重要,只有不断改进护理工作,提高护理质量,才能促进患者早日康复.
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股骨头缺血性坏死介入治疗手术前后的护理
介入治疗是近两年来治疗股骨头坏死的一种新型疗法.通过超选股骨头的供血动脉,把药物直接注入血管内,对患者微创、无痛苦、疼痛迅速缓解、治疗周期短、关节功能逐渐恢复、使患者不同程度恢复劳动能力、费用低.对Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血坏死的病人能够达到完全治愈,对Ⅲ～Ⅳ期股骨头坏死病人能够缓解症状,延缓病程的进度,推迟人工关节置换的年龄,是介于手术治疗和非手术治疗的一种有效的疗法.2000年12月至2003年5月我科行介入治疗62例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期的护理
膀胱全切+原位膀胱具有保持正常生活习惯和原位排尿的特点,不影响病人正常生活、工作,提高病人生活质量,故易被病人接受.我科对9例膀胱全切病人实行原位回肠代膀胱术,获得较满意的临床效果,病人全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下.
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剥脱性皮炎患者的临床观察及护理体会
剥脱性皮炎是严重药疹之一,表现为皮肤广泛潮红、肿胀、反复脱屑.病情呈进行性加剧,出现颜面、手足或全身弥漫性红肿,3周左右肿胀逐渐消退,并出现大片脱屑,手足可呈破手套或破鞋套样脱落,口腔粘膜起疱、糜烂、进食困难、眼结膜充血、水肿、畏光,重者常因继发感染或全身衰竭而死亡.
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口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁准备的护理
目的:探讨口服全肠道灌洗液复方聚乙二醇电解质散用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁准备的护理.方法:269例妇科盆腔肿瘤患者于手术前1 d下午4点开始口服复方聚乙二醇电解质散溶液2 000 m1,首次口服500 ml,以后每隔15 min服250 m1,直至饮完.结果:269例患者中,有效267例,有效率为99.3%,无效2例,无效率为0.74%.结论:口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于妇科盆腔肿瘤术前肠道清洁,术前准备时间短,患者无痛苦,方法简单易操作,肠腔清洁理想.
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腹部按摩治疗老年性便秘39例及护理
我们自2001年3月～2003年11月采用腹部按摩治疗39例老年性便秘患者,取得了较好的效果.现报告如下:
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流行性乙型脑炎医院感染分析及护理对策
目的:研究流行性乙型脑炎(乙脑)并发医院感染的原因及护理对策,提高护理质量.方法:观察发生医院感染的类型、感染发生率、感染部位、病原体分布、住院时间、治疗结果等.结果:158例患者共发生医院感染67例,医院感染发生率42.4%;以重型、极重型为主;住院时间越长,感染发生率越高;医院感染发生率年龄＜2岁者高于年龄≥2岁(P＜0.05);感染部位以呼吸道为主(占40.30%),泌尿道次之(占22.39%);发生医院感染患者的病死率高于非感染者(＜0.05).结论:乙脑重型、极重型易并发医院感染,临床上针对各种危险因素及感染途径采取有效的预见性护理以控制医院感染,使患者渡过极期,降低病死率和后遗症,提高治愈率.
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高血压脑出血患者气管切开术后高压氧治疗的护理
高压氧(HBO)能迅速提高氧张力,增加氧含量,能有效改善脑缺氧状态,有利于促进昏迷的觉醒和神经系统功能恢复[1].我科1995～2003年对24例高血压脑出血气管切开的昏迷病人行高压氧(HBO)治疗,效果良好,护理介绍如下.
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B超引导下经皮穿刺治疗细菌性肝脓肿的护理体会
细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病.传统的治疗方法是药物治疗和手术治疗[1].我院自1999年6月～2003年6月采用B超引导下经皮穿刺、抽脓、冲洗治疗22例细菌性肝脓肿患者,取得较为满意的疗效.现将护理体会报告如下:
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留置尿管拔管前注入庆大霉素防尿潴留的护理
目的:为减少脑血管意外患者因长时间留置导尿拔管后导致尿潴留的发生.方法:将入院后已行留置导尿的125例患者分为实验组与对照组,实验组在患者拔除导尿管注入庆大霉素.对照组则采取常规方法拔管.结果:实验组排尿成功率为92.3%,对照组为58.3%,两组相比有极显著差异(x2=26.26,P＜0.01).结论:用实验组方法拔除导尿管有预防尿潴留的作用.
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抗组胺药的临床应用
1920年首次发现组胺是过敏性疾病的病理介质,1937年发现了组胺受体,抗组胺药于20世纪60年代问世,相继推出有40多种(称第一代抗组胺药),在早期对抗过敏反应性疾病中发挥了积极作用.因这些药物易透过血脑屏障以及较低的受体特异性,且具有明显的中枢抗胆碱受体的不良反应.70年代以后陆续推出了新型的抗过敏药物(称第二代抗组胺药),也取得了较好的疗效.本文就抗组胺药的临床应用作一综述.
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气道粘液-纤毛清除功能障碍与治疗进展
气道粘液纤毛清除功能(mucociliary clearance,MCC)是呼吸系统的重要防御机制之一,它由粘液和纤毛两部分组成,正常的MCC不仅要求足够数量结构完整的纤毛,而且要求粘液具有佳的粘弹性和厚度.纤毛结构和功能异常或粘液流变学特征发生改变,均使MCC受损,从而导致一些慢性阻塞性肺病(COPD)的发生;反之,COPD患者往往合并纤毛结构、功能以及粘液特性的改变,MCC也相应降低,而MCC的降低又加重疾病的进展,形成恶性循环.因此,气道粘液纤毛清除功能的研究对COPD的治疗及早期预防有极其重要的意义.
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纳洛酮的临床应用
1治疗蛛网膜下腔出血[1]蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见的神经科出血性脑病,发病急,病情严重,并发症多.用纳洛酮治疗40例SAH,并与对照组32例进行对照比较.对照组按病情给予降颅压药、激素、止血药、钙通道拮抗药、降血压药、降血糖药及营养脑神经药等常规治疗;治疗组在此基础上加用纳洛酮0.8 mg加入氯化钠注射液100 ml中iv,gtt,bid,疗程均为1个月.结果经1个疗程治疗后,纳洛酮组基本痊愈率75%,对照组34%.
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臀肌挛缩症致病因素的研究
臀肌挛缩症(Gluteas muscle contracture,GMC),又称臀肌纤维化,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床征候群.由De Valderrama JAF等[1]于1970年首次报道,国内马承宣[2]于1978年首次报道.本病可造成髋关节功能障碍,特别是髋内收困难和髋外展畸形.其病因目前尚未完全清楚,但可以肯定的是其发病因素多种多样.现结合有关国内外文献,对臀肌挛缩症致病因素的研究作一综述.
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儿童不明原因发热137例临床分析
目的:探讨学龄期儿童不明原因发热(Fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法.方法:对不明原因发热患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:137例患儿中,明确诊断129例,确诊率为94.16%;未明确诊断8例,占5.84%.明确诊断的129例中感染性疾病65例,占47.45%;结缔组织病41例,占29.93%;肿瘤13例,占9.49%;其他疾病10例,占7.3%.结论:根据临床症状、体征和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数的病因诊断,感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄期儿童FUO的主要原因.
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窒息新生儿心肌酶谱变化与病情程度的关系探讨
目的:探讨窒息新生儿心肌酶变化与窒息程度、器官损害程度的关系.方法:对42例窒息新生儿进行心肌酶测定,分别按窒息程度、器官损害程度分组并进行组间比较.结果:与轻度窒息组、单器官损害组比较,重度窒息组、多器官损害组心肌酶各项指标明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).结论:心肌酶谱测定有助于判断新生儿窒息程度和器官损害情况.
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右主支气管纤维瘤一例
1病理介绍 患者女性,13岁,无明显诱因出现胸闷、咳嗽、咳脓痰伴发热20余天入院.入院后一般情况尚可.查体:体温38℃,呼吸26次/min,血压14/7 kPa,脉搏90次/min,神志清楚,浅表淋巴结无肿大气管居中.胸廓对称.两侧语颤不对称,右上肺叩诊过清音,右肺可闻及少许哮鸣音及湿性啰音.辅助检查:X线:右肺大片致密影,考虑为阻塞性肺不张及肺炎.
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纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病40例疗效观察
目的:为探讨纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法:采用随机分组方法将76例病人分为两组.治疗组40例.在常规治疗基础上加用纳洛酮;对照组36例,采用常规治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,对照总有效率69.4%,经卡方检验.两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论:应用纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病有缩短病程的作用.
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56例儿童白血病的脑电图报告
随着白血病治疗的进展,近年来儿童白血病的缓解率已明显提高,但是存活病例并发髓外器官浸润,特别是对中枢神经系统的侵害,使得白血病难以根治和易于复发.本文将我院近5年来收治的56例儿童白血病的脑电图分析报告如下,为临床医师诊断时提供帮助.
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热性惊厥患儿血浆内皮素水平的变化及临床意义
目的:探讨热性惊厥(Febrile convulsion,FC)患儿血浆内皮素(Endothelin,ET)水平的变化及其临床意义.方法:将82例FC患儿分为两组:①FC复发的高危因素组:61例;②无高危因素组:21例.两组患儿均在惊厥发作12 h内抽取静脉血2 ml采用放射免疫法检测血浆内皮素水平.并对两组的ET水平进行比较.≤3岁的64例FC患儿发作1个月后进行智能发育评估(CDCC),并和ET作相关分析.结果:FC复发的高危因素组的ET水平与无 高危因素组比较,无显著性差异(P＞0.05);≤3岁患儿的ET水平和智能发育指数呈明显的负相关(r=-0.937,P＜0.05).结论:ET对FC的复发预测可能并无帮助,但可作为FC患儿继发脑损伤的一个敏感指标.
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小儿病毒性心肌炎60例临床分析
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性改变为主要表现的疾病.本病的发病机制一般认为病毒及其毒素在疾病早期经血液循环直接侵犯心肌细胞产生病理变化,也有研究说明本病发病机制还有变态反应或自身免疫参与.现就于我院就诊治疗的60患者分析如下.
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先天性心脏病患儿心内直视术后的监护
随着小儿先天性心脏病(CHD)的外科治疗技术不断提高和发展,我院对小儿CHD的治疗由过去的简单趋向复杂,年龄也日渐缩小.能保证手术的顺利进行和获得成功,对其术前尤其是术后有效及时的监护显得日趋重要.我院于2001年10月～2002年10月成功治疗了40例小儿CHD,现将术后监护要点报告如下.
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阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效、毒副作用和耐受性.方法:72例支原体肺炎患儿随机分为两组:①治疗组(阿奇霉素组):38例;②对照组(红霉素组):34例.两组患儿均采用止咳化痰等对症治疗.在此基础上,治疗组加用阿奇霉素针剂治疗;对照组加用红霉素治疗.结果:治疗组与对照组显效率分别为86.8%(33/38)和64.7%(22/34),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组总有效率分别为100%(38/38)和91.2%(31/34),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组胃肠道反应发生率分别为13.2%(5/38)和26.5%(9/34),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组与对照组注射部位疼痛发生率分别为5.3%(2/38)和20.6%(7/34),两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎疗效显著,不良反应少,耐受性好.
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热性惊厥患儿血清钙铁含量检测及其临床意义
热性惊厥(FC)发病机制至今尚未完全清楚.为进一步探讨血清钙、血清铁在FC病理生理中的变化及作用,我们于2000年至2002年观察了50例FC患儿血清钙、血清铁情况,现报告如下.
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肝脏胆管型错构瘤一例
肝脏错构瘤是一种先天性瘤样病变.常见于儿童,多由于腹部包块进行性肿大而就诊,少数由尸检或肝脏穿刺发现.现将我院近期经尸检发现的一例,结合文献报告如下.
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抗炎治愈老年人声带肿物二例报告
1临床资料例1:患者男,69岁,以"声带嘶哑一个月"为主诉入院,五官科间接喉镜检查示:左声带中部见0.4 cm× 0.5 cm囊性肿物,表面光滑,诊为"声带囊肿",住院准备手术治疗.患者有冠心病、陈旧性下壁心梗、2型糖尿病,查血糖高,暂不宜手术.遂予氟呱酸200 mg,口服,3次/d,生理盐水20 ml内加糜蛋白酶5 mg、庆大霉素8万U、地塞米松2 mg雾化吸入治疗.治疗三周后,声音嘶哑症状明显缓解,复查间接喉镜示:声带慢性充血,未见肿物.
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Herbst等下颌前移类口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的:评价Herbst等下颌前移类口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法:21例患者治疗前后分别进行X线头影测量分析及夜间多导睡眠图监测检查,比较治疗前后患者颌骨、气道和睡眠呼吸紊乱指标的变化及主观症状.结果:戴用矫治器后下颌前移、下颌平面角增大,上气道、舌根后气道的间隙增大:鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失;多导睡眠图(PSG)五项监测指标治疗前后差异有显著性,治疗后明显好转,客观有效率为95%.结论:Herbst等下颌前移类口腔矫治器是治疗OSAS的一种较好方法.
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扁桃体切除术后出血原因分析与治疗
目的:探讨扁桃体切除术后出血的发生因素及其预防和治疗.方法:对本科近10年间扁桃体切除术后并发出血的病例资料进行回顾性分析.结果:580例中,出血24例,出血率4.14%.原发性出血20例,继发性出血4例;男15例(15/291),女9例(9/289);以20～29岁(15/227)及30～39岁组(5/101)发生率高;季节上以1～3月(8/134)为高;局麻剥离法23例(23/481),表麻挤切法1例(1/78),全麻者(21例)无1例出血;小量出血16例,中量出血2例,大量出血6例.出血患者均及时止血,痊愈出院.结论:扁桃体切除术后出血与患者自身因素、技术操作因素及术后护理等因素有关.强调在于预防,一旦发生,宜视出血的部位、范围、性质及出血量的大小和局部有无感染等因素而采取不同的止血方法.
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三种治疗翼状胬肉手术方法的临床观察
目的:比较翼状胬肉手术治疗三种方法的疗效.方法:对156例(162眼)翼状胬肉病例,随机分三组,A组行翼状胬肉结膜下转移术,46例(60眼);B组行翼状胬肉切除术,术中应用丝裂霉素c,58例(60限);C组行翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术,术中应用丝裂霉素c,52例(56眼).结果:A组术后复发10眼,复发率21.74%;B组术后复发2眼,复发率3.33%;C组术后复发1眼,复发率1.79%.结论:翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植术,术中应用丝裂霉素c,手术复发率低,术后效果好.
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口底蜂窝织炎的治疗体会
口底蜂窝织炎是颌面部严重而治疗困难的感染之一,可为化脓或腐败坏死性,常起病急,全身症状严重,如不及时处理,可伴发败血症甚至危及生命,1992年～2002年我院诊治口底蜂窝织炎共20例,现报道如下.
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银汞合金充填窝洞致颊、舌粘膜损害一例
患者女,64岁.因右侧上颌后牙冷热刺激痛来本院就诊.检查:6颊颈部有一深龋,近髓,探痛(++),叩(+),冷热诊阳性,不松动,牙龈基本正确,邻牙无龋.
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膀胱移行细胞癌组织中Ki-67抗原和cyclinD1的表达及其意义
目的:探讨膀胱移行细胞癌组织中Ki-67抗原和cyclinD1的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SA法检测14例正常膀胱粘膜(正常对照组)、48例膀胱移行细胞癌(膀胱移行细胞癌组)组织中Ki-67抗原和cyclinD1的表达.结果:膀胱移行细胞癌组Ki-67抗原阳性率为52%,对照组为7.2%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05);随肿瘤病理分级增加,Ki-67抗原阳性率增加为89.60%,cyclinD1阳性率为58%,对照组为0(P＜0.05).随肿瘤病理分级增加,cyclinD1阳性率降低为11.3%,Ki-67抗原与cyclinD1的表达呈负相关(r=-0.38,P＜0.01).结论:Ki-67抗原和cyclinD1能较准确地评估膀胱移行细胞癌的生物学行为.
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肺癌细胞的多药耐药性与P53、c-myc、nm23-H1异常表达关系的探讨
目的:探讨肺癌细胞的多药耐药性与p53、c-myc、nm23-H1的异常表达的关系.方法:应用免疫组化技术检测肺癌组织标本中p-gp、p53、c-myc、nm23-H1的表达.结果:58例肺癌组织中p-gp、p53、c-myc、nm23-H1的总阳性率分别为60.3%、68.9%、50%、48.3%.其中p53阳性例中p-gp阳性表达35例(85.7%),与mdr-1的表达呈显著正相关(P＜0.05);c-myc阳性例中p-gp阳性表达17例(58.6%),与mdr-1的表达无明显相关(P＞0.05);nm23-H1阳性例中p-gp阳性表达13例(46.4%),与mdr-1的表达无明显相关(P＞0.05).淋巴结转移阳性组与阴性组p-gp阳性表达率为61.3%、43.2%,与mdr-基因表达无显著相关性(P＞0.05);各类癌旁组织均可见不同程度的p-gp阳性表达.结论:肺癌多药耐药基因mdr-1表达受多种基因的调控,p53过表达可增强mdr-1基因表达,c-myc、nm23-H1过表达及淋巴结转移与否与mdr-1基因表达无明显影响.
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槲皮素对急性肺损伤大鼠P-选择素的影响
目的探讨槲皮素(quercetin)对内毒素急性肺损伤(ALD)大鼠P-选择素的影响.方法:应用脂多糖(LPS,6mg/kg,iv)复制大鼠ALI模型.选用SD大鼠24只,随机分成盐水对照组、内毒素组、槲皮素干预组.各组大鼠均于注射LPS或生理盐水6 h后放血处死,然后观察肺病理改变、肺湿/干重比(W/D)值及动脉血氧分压(PaO2)、值,放射免疫法测定血清和肺组织匀浆P-选择素浓度.结果:注射LPS 6 h后,W/D、肺组织匀浆MPO、血清和肺组织匀浆P-选择素含量均有显著升高(P＜0.01),PaO2显著降低;而预先给予槲皮素可显著缓解上述变化(P＜0.01或P＜0.05),肺组织病理改变明显减轻.结论:槲皮素能改善大鼠ALI时气体交换功能,抑制P-选择素的释放,对内毒素诱导的ALI有保护作用.
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西湖区中小学生常见病监测现状与预防策略分析
学生常见病有沙眼、贫血、营养不良、龋齿和视力低下等,是目前危害学生健康的主要疾病.南昌市西湖区自1992年始,统一指导和部署开展对学生常见病综合防治的工作,严格按照全国学生常见病综合防治方案要求,开展健康教育,改善学校卫生条件,加强普查普治等综合防治措施.现将1995年与2002年西湖区6所中小学学生常见病的患病情况分析如下.
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萍乡铁路地区儿童麻疹抗体水平监测
目的:了解萍乡铁路地区健康儿童麻疹免疫水平.方法:按分层抽样法随机抽取萍乡铁路地区1～14岁健康儿童481人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果:481名健康儿童中,麻疹抗体阳性率为100%(481/481),保护率为61.75%(297/481),几何平均滴度(GMT)为986.0.不同年龄组及性别儿童的抗体保护率均无显著性差异(P均＞0.05).结论:在一定年限内麻疹疫苗(Measles vaccine,MV)的再免疫只能起到补漏而起不到加强作用,故规范接种,提高接种质量,提高麻疹疫苗有效覆盖率是确保有效免疫,控制疾病流行的关键.
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87家餐饮业餐具消毒现状的调查分析
餐具是传播肠道传染病的重要途径之一,餐具消毒效果的好坏直接关系到人们的身体健康.为了解87家餐饮业餐具消毒现状,便于今后进行卫生管理,笔者于2003年6月和12月先后两次对某特大型国有企业范围内的31家集体制食堂及56家个体餐饮店进行了调查监测.现将结果报告如下:
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乳腺骨肉瘤伴导管癌一例报告
患者女,44岁.因发现左乳肿物3个月于2001年2月20日入院,无疼痛、红肿、乳头溢液等症状.体检:浅表淋巴结末及肿大,双乳对称,左乳外上方-2 cm×2.5 cm的肿物.质硬,边界欠清楚,表面光滑,活动,与皮肤无粘连,临床初步诊断,左乳癌.
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爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的:探讨爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:205例宫颈糜烂患者随机分为两组:①A组:102例;②B组:103例.A组采用爱宝疗栓加宫颈电灼术治疗;B组采用单纯宫颈电灼术治疗.结果:A组和B组治疗后4周和8周总有效率分别为99.02%(101/102)、82.52%(85/103)和100%(102/102)、87.38(90/103),两组比较.均有显著性差异(P均＜0.01);术后阴道排液量少于月经量:A组为97例,占95.10%,B组为56例,占54.37%,两组比较,有极显著性差异(P＜0.001);术后平均阴道出血时间:A组为(6.43±2.56)d,B组为(12.39±4.53)d,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:爱宝疗栓联合宫颈电灼术治疗宫颈糜烂疗效好,副反应少,疗程短,是一种较好的治疗方法.
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子宫切除术治疗产科出血11例分析
目的:探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性.方法:对我院产科近10年间所做的产科子宫切除术作了回顾性分析.结果:产科子宫切除术发生率为0.107%,子宫切除术主要指征为胎盘因素、子宫破裂和子宫收缩乏力.结论:认为做好孕产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产手术指征,可以有效地降低产科子宫切除术发生率.
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剖宫产手术1206例临床分析
近年来,国内剖宫产率呈不断上升趋势,越来越引起社会广泛关注.如何降低剖宫产率,严格掌握剖宫产指征,是目前产科医务工作者需要解决的问题.本文对我院1998年1月～2002年12月行剖宫产术的1206例病例的临床资料作一回顾性分析.现报告如下:
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羊水过少216例临床分析
目的:探讨羊水过少患者的宫颈Bishop评分与分娩方式、围产儿预后的关系.比较B超羊水指数法(AFI法)与大羊水池测定法(AFD法)在临床诊断羊水过少中的准确率.方法:对216例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:①胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率随羊水量减少而升高(P＜0.05);②宫颈Bishop评分＞6分者剖宫产率明显低于≤6分者(P＜0.05).其新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05);③AFI法检测羊水过少的准确率高于AFD法(P＜0.05).结论:羊水过少严重影响围产儿预后.产前B超监测羊水AFI法优于AFD法.羊水过少不是剖宫产的绝对指针,临床中可结合宫颈Bishop评分、催产素激惹试验及胎心监护无反应激实验及AFI值选择相应分娩方式.
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国产米索前列醇预防产后出血
目的:观察国产米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果.方法:选择600例单胎、头位、无妊娠合并症、无前列腺素禁忌症、经阴道分娩的产妇,随机分为2组:米索组300例,胎儿前肩娩出后口服国产米索前列醇600μg;催产素组300例,胎儿娩出后静脉注射催产素20 IU.观察产后2 h出血量、产后出血发生率、第三产程时间及副反应.结果:产后2 h出血量、出血发生率及第三产程时间分别为:米索前列醇组(181.85±77.58)m1.2.33%,(6.94±3.66)min和催产素组(179.51±96.72)ml,3%,(6.94±3.63)min.两组间比较,其差异均无显著性(P＞0.05).结论:国产米索前列醇能有效预防产后出血.且用药方便、经济、安全.
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阴道壁包涵囊肿一例报告
1临床资料患者22岁,因无意间发现阴道壁有一肿块一月入院.无红肿、疼痛,性生活无障碍,一月间肿块自觉肿大,二便无异常.平时月经周期规律,经期4～5 d,经量不多,无痛经,生育史0-0-0,既往体健.
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手术治疗盆腔子宫内膜异位症65例报告
子宫内膜异位症为妇科常见病,其组织学形态呈良性,但生物学行为与癌瘤相似,严重影响了广大妇女身心健康.我院自1995年1月～1999年12月采用手术治疗65例盆腔子宫内膜异位症患者,取得满意疗效,现报告如下:
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卵巢神经鞘膜瘤诊治体会
神经鞘膜瘤起源于神经鞘膜,既可发生于神经干.也可发生于外周神经,好发于腹膜后及体表,生殖器少见,罕见于卵巢,本院曾收治一例卵巢巨大神经鞘膜瘤患者,报告如下.
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内窥镜治疗胆结石84例护理体会
1临床资料1)一般资料:本组男性27例,女性57例,年龄25-76岁,平均55.5岁,其中腹腔镜胆囊切除(LC)术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石74例,LC术后发现胆总管结石8例,其他2例.
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卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术与开腹手术治疗效果的对比研究
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的可行性及临床疗效.方法:对66例(研究组)采用腹腔镜手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者与同期70例(对照组)行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果:术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、术后复发率研究组明显少于对照组(P＜0.01).术后病率发生率研究组明显低于对照组(P＜0.05).术后症状缓解率研究组明显高于对照组(P＜0.05).手术时间两组间无统计学差异(P＞0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后排气快、术后病率低、住院天数少、术后复发少、症状缓解明显等优点,为卵巢巧克力囊肿的佳治疗方式,值得推广应用.
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电视腹腔镜在宫外孕手术中的应用及其护理体会
目的:探讨电视腹腔镜在宫外孕手术中的实用价值;寻找提高宫外孕腹腔镜手术病人护理质量的有效途径.方法:随机选取246例宫外孕病例,分为腹腔镜及开腹手术两组.分析比较两种手术方式对术中出血量,术后离床活动、排气、发热情况及住院天数的影响.并总结护理工作中的重要体会.结果:腹腔镜组与开腹组相比,术中出血量由(187.93±32.73)ml减少到(45.03±2.78)ml(P＜0.01);术后肛门排气、下床活动时间分别由(43.98±2.23)h,(47.24±2.56)h缩短为(15.34±2.14)h(P＜0.01)及(16.00±2.35)h(P＜0.05);住院天数也从(8.56±1.87)d减少至(3.65±0.39)d(P＜0.01).而高体温则由(38.47±0.29)℃降至(37.25±0.14)℃(P＜0.05).结论:腹腔镜手术具有创伤性小,出血少,安全性高,术后恢复快等优点,具有良好的社会效益.护理工作中应强调心理护理及卫生宣教的重要性.
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腹腔镜手术治疗附件良性包块101例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗附件良性包块的价值及并发症的防治.方法:回顾性分析2002年6月至2003年8月附件良性包块101例,术前根据患者的年龄、病史、B超排除恶性肿瘤确定为良性包块者施行腹腔镜手术,分析其疗效.结果:术后诊断卵巢畸胎瘤32例、卵巢巧克力囊肿38例、浆液性囊腺瘤7例、粘液性囊腺瘤3例、单纯卵巢囊肿5例,卵巢冠囊肿5例、陈旧性输卵管妊娠4例、输卵管积水1例、输卵管系膜恶性肿瘤1例、阑尾周围脓肿1例、盆腔炎性包块4例,均在腹腔镜下完成手术.结论:腹腔镜手术治疗附件良性包块具有同开腹手术相同的疗效,对于开展腹腔镜手术初期的医生,只要严格掌握手术指征,规范操作,警惕并发症,腹腔镜手术治疗附件良性包块是安全、可行的,可作为附件良性包块首选的治疗方法.
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腹腔镜在急腹症诊治中的应用
目的:探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的应用价值.方法:对本院1998～2003年间应用腹腔镜技术诊治的127例急腹症的临床资料作回顾性总结.结果:127例急腹症病人均通过腹腔镜探查得到明确诊断.其中110例行腹腔镜手术得到治愈(87%).17例转为开腹手术治愈(13%).本组病例死亡率为零.平均手术时间65min,平均住院天数为4.5 d.结论:腹腔镜在外科急腹症诊治中有良好的应用价值,它具有早期诊断、正确治疗的双重作用,通过及时确诊急腹症的病因,对避免延误手术治疗,降低并发症发生率及疾病死亡率有重要意义.
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女性不孕症112例腹腔镜的诊治分析
目的:探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法:对112例女性不孕症患者进行腹腔镜诊断性检查及治疗.结果:①腹腔镜诊断结果:112例女性不孕症患者中,慢性盆腔炎58例(占51.8%),子宫内膜异位症40例(占35.7%),多囊卵巢7例(占6.3%),子宫肌瘤2例(占1.8%);正常盆腔5例(占4.5%);②腹腔镜治疗结果:112例女性不孕症患者中,除5例盆腔器官形态正常,6例严重盆腔病变,2例子宫肌瘤未施行手术外,其余99例针对不同病因施行不同的矫治手术,手术均顺利.结论:腹腔镜检查可帮助明确不孕症病因,并可在镜下实施治疗,值得临床应用.
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腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床应用
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的可行性.方法:16例胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜切开胆总管取石+T管引流治疗.结果:16例患者术后无并发症,均恢复顺利,平均住院时间为8 d.结论:联合纤维胆道镜切开胆总管取石+T管引流治疗胆总管结石疗效显著,并能缩短住院时间,值得临床应用.
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腹腔镜辅助下改良Swenson术治疗先天性巨结肠
目的:介绍腹腔镜辅助下改良Swenson术治疗先天性巨结肠.方法:从1999年10月起,应用腹腔镜为42例先天性巨结肠作改良Swenson术.所有病例均在全麻下,运用超声刀游离腹腔内病变结肠,结合拖出式直肠肛管背侧纵切,心形斜吻合术.结果:全部患者均经腹腔镜辅助成功完成手术,平均手术时间190 min(120～310 min),术后平均住院8d(7～9 d).随访3～48个月,无严重并发症,排便基本正常.结论:腹腔镜辅助下改良Swenson治疗先天性巨结肠具有伤口小、痛苦小、恢复快,减少术后腹腔内粘连,安全可靠,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤的类型、原因及预防.方法:回顾分析326例LC手术的临床资料与临床体会.结果:发生肝外胆管损伤2例,发生率0.61%,均为前50例以内发生的,此后通过加强预防,没有再发生该并发症.结论:LC术中只要谨慎操作,加强防范措施,肝外胆管损伤率是可以大大降低的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
