参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 比较参芪扶正注射液联合化疗治疗与单纯化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效和不良反应.方法 76例中晚期肺癌患者随机分为治疗组39例和对照组37例.治疗组采用参芪扶正注射液联合GP方案化疗,对照组单用GP方案治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(66.67% vs 54.05%)(χ2=6.48,P<0.05).治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值有明显提高[(2.58±0.15) vs (3.76±0.23),P<0.05];对照组治疗后CD4/CD8比值降低[(2.38±0.12) vs (1.76±0.32),P<0.05].生活质量治疗组高于对照组(P<0.05);恶心呕吐反应及白细胞减少情况治疗组低于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗能提高中晚期肺癌化疗有效率、减轻化疗后恶心呕吐反应及白细胞减少、降低化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响、提高生活质量.

胰激肽原酶对糖尿病患者血流动力学、血脂的影响

胰激肽原酶(PK)是一种含有唾液酸的糖蛋白,它是组成机体内血管舒缓素-激肽的重要成分,具有扩张血管、抗血栓形成和提高体内纤溶活性的作用.本研究观察到胰激肽原酶对血流动力学、血脂有不同程度的改善,报告如下.

氟哌啶醇治疗脑出血后急性脑综合征的临床研究

目的 探讨氟哌啶醇治疗脑出血后急性脑综合征的疗效.方法 将48例患者按入院时间分为2组,2006年1月至2009年6月入院的脑出血急性脑综合征患者25例为治疗组,给予氟哌醇5 mg肌内注射,视病情4～6 h后再注射1次;2002年1月至2005年12月入院的脑出血急性脑综合征患者23例为对照组,给予氯丙嗪25 mg肌内注射,每12小时1次,连用2 d.治疗后21 d对2组患者的卒中量表(NIHSS)评分及疗效进行比较.结果 治疗组患者治疗后发生肺部感染的机会大为减少;治疗组有效率92.0%,对照组有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);NIHSS评分治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 氟哌啶醇是治疗脑出血后急性脑综合征的一种安全有效的药物.

急性冠脉综合征介入治疗所致的急性心包填塞的早期识别和处理

急性心包填塞(acute cardiac tamponade,ACT)是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中的严重并发症.心包积血可以导致严重的血流动力学障碍,如果诊断及治疗不及时,常常带来严重后果,甚至危及患者的生命.为了进一步探讨急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者行介入治疗发生ACT的原因、临床表现、处理方法,本文回顾性分析了2007年10月至2008年10月南昌大学第一附属医院心血管内科3例介入治疗期间发生ACT的ACS患者的临床资料,报告如下.

利培酮治疗注意缺陷多动障碍60例临床观察

目的 探讨利培酮治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效和安全性.方法 60例ADHD患儿均采用利培酮治疗,疗程为12周.分别于治疗前、治疗12周后进行Conners儿童行为问卷评定,治疗12周后分别用临床总体印象量表(CGI)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 60例患儿治疗12周后行为因子、学习因子、多动因子、多动指数及总分评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01).总有效率达88.3%.不良反应主要有:轻度嗜睡12例,轻度静坐不能和震颤19例,体质量增加12例.结论 利培酮治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效较好,不良反应少,依从性较好.

代谢综合征与冠状动脉病变程度的关系

代谢综合征以胰岛素抵抗为病理生理基础,包括中心性肥胖、血压升高、糖脂代谢异常、促凝血状态、高胰岛素血症、尿蛋白排出增加、内皮功能障碍等.代谢综合征作为多个心血管危险因素的积聚,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险可能有协同叠加作用.本研究旨在探讨代谢综合征与冠状动脉病变程度的关系.

非洛地平缓释片与盐酸贝那普利片治疗高血压病的疗效观察

目的 探讨非洛地平缓释片与盐酸贝那普利片治疗高血压病的临床疗效、耐受性及对血肝功能[天门冬酸氨基转移酶(AST)]、肾功能(肌酐)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、血糖及心率的影响.方法 将126例轻度(1级)和中度(2级)高血压病患者随机分为2组:治疗组(非洛地平缓释片组)和对照组(盐酸贝那普利片组),每组63例.治疗组给予非洛地平缓释片5 mg口服,1次/d;对照组给予盐酸贝那普利片10 mg口服,1次/d.2组疗程均为4周.结果 治疗组治疗后总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组、对照组治疗后SBP、DBP均明显低于治疗前(均P＜0.05),而治疗组治疗后SBP、DBP与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、肌酐、血糖、AST及心率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组治疗后下肢水肿、干咳的发生率与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 非洛地平缓释片与盐酸贝那普利片均具有降压作用稳定、服药方便、不良反应少等优点,适合于轻、中度高血压的长期治疗.

空腹血糖受损患者动态血糖谱的分析

目的 探讨空腹血糖受损(IFG)患者动态血糖谱的特点.方法 将空腹血糖受损(IFG)患者18例为FPG组,糖耐量正常(NGT)者12例为NGT组,比较2组动态血糖谱的平均血糖值、3餐前1 h及3餐后2 h血糖水平、血糖漂移情况.结果 IFG组的全天血糖平均值、血糖峰值、3餐前1 h血糖、3餐后2 h血糖均高于NGT组(P＜0.01);IFG组血糖峰值,TPG≥7.8 mmol·L-1、TPG＜2.8 mmol·L-1的时间百分比均高于NGT组,血糖谷值低于NGT组(P＜0.01或P＜0.05).结论 IFG组患者整体血糖水平较NGT组高,血糖基线水平上移, IFG患者漂移幅度较NGT组大.

柳氮磺胺吡啶联合酪酸梭菌活菌片治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 观察联合应用柳氮磺胺吡啶和酪酸梭菌活菌片(米雅片)治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择41例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组22例和对照组19例.治疗组口服柳氮磺胺吡啶联合酪酸梭菌活菌片,对照组单纯口服柳氮磺胺吡啶.结果 治疗组总有效率(90.91%)明显高于对照组(63.16%)(P＜0.05).结论 联合应用柳氮磺胺吡啶和酪酸梭菌活菌片比单独应用柳氮磺胺吡啶治疗轻、中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,能更好地改善患者的临床症状.

硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗原发性高血压102例临床研究

目的 评估硝苯地平控释片与阿托伐他汀联合应用治疗原发性高血压的疗效,以指导临床用药.方法 选取原发性高血压患者204例,随机均分成试验组和对照组.试验组在予以钙拮抗剂硝苯地平控释片(30 mg,qd)治疗的基础上加用阿托伐他汀(20 mg,qd),对照组则仅使用硝苯地平控释片进行治疗.治疗6月后,对2组降压效果、血脂各项指标进行随访观察并对比分析.结果 随访6月,2组治疗前后血压均有降低,试验组较对照组降低明显,两者有统计学意义(P<0.05);且试验组的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等指标均明显好转,而对照组则无显著差异.结论 硝苯地平控释片和阿托伐他汀联合应用治疗原发性高血压降压效果肯定,不良反应少,不但有利于控制血压,而且还有助于干预心脑血管疾病的危险因素,降低心脑血管的发病率与死亡率.

死胎部分残留机化后压迫膀胱致慢性尿潴留误诊肝硬化腹水1例

1 临床资料患者,女,33岁,农村妇女,因腹胀、食欲减退、乏力、双下肢浮肿3年余于2004年5月16日入萍乡市第二人民医院,入院前患者曾经在当地县医院及北京、湖南长沙等地多家省级三甲以上医院传染科或肝病科住院治疗,均诊断为"肝炎肝硬化,乙型,失代偿期并腹水".入院时查体主要有:T36.4 ℃,P80次/min,R23次/min,BP105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,体型消瘦,营养不良,全身皮肤弹性差,无光泽,无明显黄染,巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,心肺部检查无异常,腹部膨隆,腹围104 cm,无腹壁静脉怒张,腹肌无紧张,无压痛及反跳痛,肝胆脾肋下未触及,墨菲征阴性,未扪及包块,肝浊音上界位于右锁骨中线第6肋间,下界平右肋下缘,肝区无明显叩痛,液波震颤阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.

开颅术并发静脉窦损伤出血22例临床分析

静脉窦损伤出血是颅脑外伤开颅术中较少见但情况危急严重的并发症.自2003年7月至2008年7月高安市人民医院进行颅脑损伤开颅手术486例,其中在术中出现静脉窦破裂出血22例,而术前影像学征象并不典型.现就其临床特点、术前影像学征象及术中处理方法报告如下.

术后早期炎性肠梗阻18例报告

术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成腹腔内广泛粘连,结合术后胃肠功能的抑制,所造成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].此类肠梗阻有它的特殊性,其治疗有别于其他原因引起的机械性肠梗阻,绝大多数可采用非手术疗法治愈.但处理不当也会导致不必要的手术,甚至肠瘘、重症感染、短肠等严重并发症.2007年5月至2009年6月,泗阳县康达医院共收治18例此类肠梗阻患者,现将其临床特点及治疗情况分析如下.

降结肠腹膜外穿孔1例报告

腹膜外空腔脏器穿孔少见,其症状隐蔽,容易误诊,本院收治1例,现将其临床诊治报告如下.1 临床资料患者,男,42岁,被摩托车撞伤左侧腰部半小时于2008年11月14日入院,伤后无昏迷,无呕吐,诉左侧腰部疼痛.查体:T36.4 ℃,P20次·min-1,BP110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹软,腹部稍膨隆,左下腹有压痛、无反跳痛,肠鸣音弱,左侧腰部青紫、肿胀.Hb139 g·L-1,RBC4.8×1012 L-1,WBC12.34×109 L-1,N0.8091,M0.0810;尿常规:蛋白2+,RBC1～2个/HP.下腹部CT平扫示:腰3及骶1横突骨折.入院诊断:腰3及骶1横突骨折,左侧腰背部软组织挫伤,不除外腹内脏器损伤可能.给予胃肠减压、留置导尿、抗感染及止血剂等治疗.

小切口胆囊部分切除术35例临床分析

急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎因胆囊周围炎症水肿严重、解剖关系不清在治疗时比较棘手,原先多采用胆囊造瘘术,需行二期手术治疗,胆囊部分切除术优于胆囊造瘘术.胆囊部分切除术是指将胆囊底部、体部及颈部前后壁的大部分切除,仅胆囊床上的胆囊后壁全部或部分留在原位,其残留的黏膜予以剔除或破坏,胆囊管按常规方法分离后结扎,此种操作称为胆囊部分切除术或胆囊大部切除术[1].

七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术的比较

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的麻醉效果,及其对患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响.方法 选择ASA Ⅱ-Ⅲ级颅内动脉瘤患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和瑞芬太尼组(R组),2组病例术中均持续静脉靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉;S组在气管插管后持续吸入0.5%～1.5%七氟醚,R组采用全凭静脉麻醉.分别记录术前(T1)、气管插管(T2)、切皮(T3)、钻颅骨(T4)、动脉瘤夹闭(T5)、缝皮(T6)、拔管(T7)等时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),指脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、BIS等.结果 2组患者各时间点HR、MAP、CVP、BIS组间比较差异无显著性意义( P＞0.05).2组患者麻醉后MAP均显著低于T1(P＜0.05).术中高血压、降压药物的使用率和S组均低于R组(P＜0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术都能提供满意的麻醉效果,而在降低血压、减少降压药物的使用方面前者优于后者.

手术治疗脑室出血36例

目的 探讨手术治疗脑室出血的方法 和临床效果.方法 36例脑室出血患者均采用侧脑室外引流术联合尿激酶脑室内灌注和腰穿脑脊液置换治疗.结果 36例患者中,死亡3例;33例随访3～6个月,按日常生活能力(ADL)评价疗效:Ⅰ级16 例、Ⅱ级7例、Ⅲ级5例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶脑室内灌注和腰穿脑脊液置换治疗脑室出血效果显著.

微米光治疗仪照射联合盐酸伐昔洛韦和复方甘草酸铵治疗带状疱疹疗效观察

2003年1月至2009年1月,笔者采用微米光治疗仪照射联合盐酸伐昔洛韦口服和复方甘草酸铵静滴治疗带状疱疹,取得满意的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料120例在莲花县人民医院门诊就诊的患者,均参照文献[1]确诊为带状疱疹.入选标准:年龄18～75岁,皮损均为单侧分布的集簇性水疱,自觉有明显疼痛,病程小于1周,无光敏史,无药物过敏史,无白内障,血常规、尿常规、肝肾功能、心肺、血糖、血压均无异常.

老年人腹股沟疝术后下床时间对康复效果的观察

目的 观察腹股沟疝老年患者无张力疝修补术术后不同下床活动时间对康复的效果.方法 将60例腹股沟疝老年患者随机分为观察组和对照组每组各30例,分别对术后卧床1 d(观察组)和5 d(对照组)后下床活动的患者进行肛门排气、排便、尿潴留、肺部并发症、伤口愈合,疝复发等方面情况进行观察.结果 观察组术后肛门排气、排便、尿潴留、肺部并发症等方面情况均优于对照组(均P＜0.05).结论 腹股沟疝老年患者无张力疝修补术术后卧床1 d后下床活动有利于手术后康复、减少并发症,且不会引起疝复发.

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道气压弹道碎石联合前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 对20例BPH合并膀胱结石患者采用经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗.结果 20例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血及感染等并发症,术后复查B超、腹部X线立位平片未见膀胱内结石残留,清石率达100%.结论 经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石安全、高效、创伤小、恢复快,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法 .

微创清除术治疗重度脑室出血的疗效观察

目的 探讨微创清除术治疗重度脑室出血的临床效果.方法 对86例重度脑室出血患者采用单侧或双侧脑室额角穿刺引流及尿激酶灌注引流治疗.结果 86例患者中2 d内血肿基本清除者8例,3 d内24例,5 d内25例,7 d内16例.死亡13例,其中3例为再出血,2例为穿刺脑疝不缓解导致中枢性呼吸循环衰竭,2例肺部感染,2例上消化道出血,4例中枢性呼吸循环衰竭.73例生存者3个月后采用日常生活能力评定标准(ADL)评分,ADLⅠ级21例,ADLⅡ级33例,ADLⅢ级12例,ADLⅣ级5例,ADLⅤ级2例.结论 微创清除术治疗重度脑室出血简便易行且疗效好.

以搏动性耳鸣为首发症状的硬脑膜动静脉瘘Onyx胶栓塞1例报告

1 临床资料患者,男,53岁.因左侧搏动性耳鸣2年余,加重1个月于2009年7月10日入院.患者2年前无明显诱因出现左侧搏动性耳鸣,与心跳频率一致,体力活动及平卧时耳鸣加重,坐位时稍缓解;伴头痛,无呕吐、无颅内血管杂音.近1个月夜间耳鸣明显,情绪紧张,严重失眠.10年前有头部外伤史.入院时体检:T37 ℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP15.96/10.64 kPa.

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗开放手术后残留或复发肾结石的有效性与安全性.方法 有肾结石开放手术病史的肾结石患者18例,其中曾行肾实质切开取石术8例,肾盂切开取石患者10例,左侧11例,右侧7例.结石单发9例,多发6例,鹿角形3例,结石体积5.0～30.0 cm3 .采用C臂X光机引导穿刺,建立16F工作通道,弹道碎石系统碎石.分析手术效果、并发症等.结果 18例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术13例,双通道5例.经中组肾盏建立通道16例,行下组肾盏建立通道7例.平均手术时间90 min,一期手术清除结石15例,占83.3%.未发生围手术期严重并发症.结论 MPCNL可作为治疗开放手术后残留或复发肾结石的安全有效方法 .

锁定钢板在锁骨骨折中的应用

锁骨为上肢带与躯干连接的唯一骨性结构,易遭受外力发生骨折,锁骨骨折约占所有骨折的2.6%[1].近年来,交通运输业的高速发展,高能量损伤使得锁骨骨折的发生明显上升,青岛城阳人民医院2008年3-6月采用锁定钢板(LCP)治疗CraigI型锁骨中段骨折26例,疗效满意,报告如下.

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨可能影响锁定钢板置入治疗肱骨近端复杂骨折稳定性的相关因素.方法 上海奉城医院自2004年1月至2007年4月,采用切开复位锁定钢板内固定法治疗35例肱骨近端复杂性骨折患者,根据Neer分类,Ⅲ型骨折25例,Ⅳ型骨折10例.经三角肌胸大肌间入路,钝性分开三角肌,复位时尽量减少对骨折血运的破坏,将锁定钢板置于肱骨的侧方,大结节下方0.5 cm处,克氏针临时固定,锁定螺钉固定钢板,将移位的大小结节固定于钢板上.术后患肢三角巾悬吊胸前位固定.术后随访12～26个月,平均18个月,定期复查X线片,观察材料及宿主反应.术后功能评价采用Neer评分.结果 35例获得平均18个月(12～26个月)的随访;35例骨折全部愈合,愈合时间为4～10个月,平均4.6个月.按Neer评分标准评分,优23例,良9例,可3例,总优良率达91.4%.结论 LPHP置入有高度的稳定性, 治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折较理想.

膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的手术护理配合

目的 探讨膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的手术护理配合方法 .方法 报告67例实施膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带手术的围手术期护理配合方法 ,包括术前准备,术中手术护理配合.结果 经过充分的术前准备、术中严格无菌技术操作和熟练的手术护理配合,67例手术全部取得了成功.结论 术前准备充分,术中严格无菌技术操作,手术护理配合熟练是手术成功的重要保证.

1例宫内节育环异位致乙状结肠穿孔病人的围手术期护理

宫内放置节育环虽是一种简单方便有效的避孕措施,但也存在许多并发症,如环异位导致肠穿孔,一旦发生必需及时治疗处理.2009年2月18日,都昌县妇幼保健院收治了1例因宫内节育环异位致乙状结肠穿孔患者.现将护理体会报告如下.

静脉留置针在下肢深静脉顺行造影术中的应用

目的 研究下肢深静脉顺行造影术中静脉留置针的应用效果.方法 将112例患者(150例次下肢深静脉顺行造影)按检查时间分为观察组和对照组,各75例次造影.对照组采用常规头皮针穿刺指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉;观察组采用静脉留置针穿刺.对2组静脉一次穿刺成功率、造影剂外渗率、患者的疼痛感、下肢深静脉显影效果进行比较.结果 2组造影剂外渗率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义(P<0.01);静脉一次穿刺成功率、下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 下肢深静脉顺行造影术采用静脉留置针穿刺,可减少造影剂外渗、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变.

十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术的护理

目的 探讨十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术及护理.方法 对5例十二指肠乳头腺瘤病人行内镜下切除术并做好相关护理工作.结果 5例病人均行十二指肠镜下切除术,切除后均置入胆管支架,其中1例同时置入胰管支架.3例切除后1个月复查内镜未见腺瘤并取出支架,随访半年无复发;2例1个月后复查内镜仍有病灶残留,行内镜下高频电灼除,分别随访2个月和2年未见复发.1例术后第2天创面出血,内镜下止血后好转,未见其他并发症.结论 十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术是一种创伤小、术后恢复快的治疗方法 ,它要求操作者有较高的内镜操作水平,同时术中医护的默契配合及术后严密的病情观察及做好引流管的护理是手术成功的关键.

1例口内径路下颌角肥大矫正术患者的护理

随着经济的快速发展和生活水平的提高,人们对自身的形体美、容貌美的追求越来越高.下颌角肥大在东方民族中是一个比较常见的容貌畸形,常见于青春发育期后,其特征为方形面容、下颌角突出肥大、下颌平面角平直[1].采用口内径行下颌骨部分切除术大的优点是切口隐蔽,避免了面颊部遗留永久性瘢痕.南昌大学第一附属医院整形科2009年9月7日经口内径施行下颌角肥大矫正术患者1例效果满意,报告如下.

颅脑损伤患者应用外周静脉中心置管的效果观察

目的 探讨外周静脉中心置管(PICC)对颅脑损伤患者的应用价值及疗效.方法 将42例颅脑损伤患者按入院顺序分为2组,各21例.治疗组进行PICC给药,对照组通过外周浅静脉给药.比较2组患者疗效、输液反应、满意度、焦虑度及相关费用等.结果 治疗组疗效、患者满意度高于对照组(P＜0.05),输液反应、相关费用低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组住院天数少于对照组(P＜0.01).结论 PICC对颅脑损伤患者的疗效确切,患者满意.

足浴加穴位按揉对胃肠道术后胃肠功能恢复的影响

目的 观察足浴加穴位按揉对胃肠道手术患者肠功能恢复的效果.方法 将80例患者随机分成对照组(40例)和实验组(40例).对照组按胃肠道术后常规护理;实验组在常规护理的基础上,应用足浴加穴位按揉促进胃肠功能恢复,每日2次.结果 与对照组比较,实验组胃肠功能恢复的时间出现早,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 足浴加穴位按揉能更有效地促进胃肠功能恢复.

改良口腔护理防治呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的 研究改良口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 将60例经口气管插管机械通气患者随机分2组:试验组30例、对照组30例,试验组应用改良口腔护理(口腔冲洗+擦洗+冲洗),对照组运用传统口腔护理.结果 试验组VAP发生率、病死率均显著低于对照组(均P＜0.05);试验组患者机械通气、住重症监护室(ICU)及住院时间较对照组明显缩短(均P<0.05).结论 改良口腔护理能解决传统口腔护理的不足,达到彻底清洁口腔、有效预防和减少VAP的发生.

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗患者的护理

激素冲击疗法是一种在短时间内给予超大剂量激素治疗常规剂量激素不能控制的自身免疫性疾病的方法[1],由于简单易行,治疗效果好,故仍为临床常用的治疗方法.现将22例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗患者的护理体会报告如下.

60例脑血管造影术患者的围手术期护理

目的 观察围手术期护理对脑血管造影术患者的影响.方法 对60例脑血管造影术患者实施围手术期护理:术前心理护理,完善相关检查,术前特殊器材准备齐全,术中密切配合医生,术后护理到位.结果 手术顺利完成,无一例并发症发生.结论 对脑血管造影术患者实施围手术期护理能有效减少并发症的发生.

循证护理在1例血友病A合并急性出血坏死性小肠炎及急性阑尾炎患者中的应用

目的 运用循证护理模式,制定科学实用的护理过程质量指标体系,促进护理管理工作快速发展,提高护理管理质量.方法 对1例血友病A合并急性出血坏死性小肠炎及急性阑尾炎患者进行护理,以疼痛、损伤、营养失调、焦虑、潜在并发症(肠粘连、感染等)、自我防护为出发点,将科研成果、临床经验、护理专业技能与患者的愿望及需求相结合,制订并实施护理方案.结果 患者症状缓解出院. 结论 提出实施循证护理有利于防治术后并发症,提高护理质量.

乳房护理干预用于母婴分离产妇促进泌乳的效果分析

目的 探讨乳房护理干预用于母婴分离产妇促进泌乳的效果.方法 将新生儿因各种原因转至新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗的100例剖宫产产妇随机分为2组:试验组和对照组,每组50例.试验组产后第1天采用热敷、按摩和挤奶进行乳房干预;对照组产后第1天仅行健康教育,待乳房肿胀再给予乳房护理.观察2组产妇产后第2天乳房肿胀、第4天泌乳及第1,2,3,4天泌乳量等情况.结果 试验组产妇产后第4天乳房肿胀发生率明显低于对照组(P<0.05),产后第2天泌乳人数明显高于对照组(P<0.05),产后第2,3,4天泌乳量均较对照组多(均P<0.05).结论 对母婴分离产妇进行乳房干预可促进乳腺管通畅,减少乳房肿胀,增加泌乳量.

静脉留置针在老年慢性肺部疾病患者中应用的效果观察

目的 探讨在老年慢性肺部疾病患者中应用静脉留置针的效果.方法 将120例老年慢性肺部疾病的患者均分为观察组和对照组,观察组:给患者使用静脉留置针穿刺输液;对照组:给患者使用传统头皮钢针穿刺输液.用调查问卷方式了解2组患者静脉穿刺成功率、静脉炎的发生率、患者的反馈以及2组护士每天平均静脉穿刺工作量等情况.结果 2组上述观察指标差异有显著性(P<0.05).结论 对老年慢性肺部疾病患者应用静脉留置针不仅减轻了患者的痛苦和压力,同时减少了护士的工作量,提高患者对护理工作的满意度.

Halo-Vest支架在颈椎伤病中的应用概述

Halo-Vest支架以其可靠的牵引、复位和牢固的制动作用,已被广泛用于颈椎外科,成为颈椎伤病安全有效和实用易行的治疗手段,并取得良好效果.现总结概述如下.1 Halo-Vest支架的历史背景自1959年Halo-Vest支架首次应用于颈椎外科以来,Halo-Vest 支架作为一种有效的脊柱外固定器械,以其良好的外固定效果和独特的治疗特性而受到骨科医生的青睐[1].但传统的Halo-Vest支架固定作用坚强可靠,其复位功能却有限.

精神分裂症相关基因的研究进展

精神分裂症(schizophrenia,SP)是人类常见的严重精神疾病之一,在全世界发病率约为1%[1].家系调查、双生子及寄养子研究一致表明,精神分裂症易感性的65%～85%均来自于遗传,取决于基因[2].精神分裂症是一个复杂的多基因疾病,不同的基因、不同的症状治疗又各不相同.本文就精神分裂症相关基因的研究进展综述如下.

浅析托槽黏结强度的影响因素

在正畸固定矫治中,托槽黏结是矫治过程中的常规操作.临床上黏结托槽的步骤一般为:清洁牙面、酸蚀牙面、涂布底涂剂、涂布糊剂、后黏结托槽于牙面.牙面通过黏结剂与托槽形成整体,弓丝则通过托槽对牙施以各种矫治力.然而,在矫治中时常出现托槽脱落的现象,导致矫治力中断,对矫治疗程及效果产生很大影响.因此,托槽黏结强度越来越受到正畸医生的重视.影响托槽黏结强度的相关因素有:牙面处理、黏结剂的类型和托槽等.本文总结近年来学者们对托槽黏结强度的研究,针对托槽在黏结过程中所涉及的影响因素进行综述.

脊柱结核的诊断和外科治疗的新进展

脊柱是肺外结核的常见发病部位,在骨与关节结核中发病率居于首位,约占40%～50%.脊柱结核可发生在任何年龄,20世纪50年代前以儿童为多见;近年来,发病人群以青壮年病例居多.脊柱结核发病部位以腰椎多,胸椎次之,颈椎较少见.病变常使2个以上椎体受累,病椎可为2个邻近椎体,也可间隔分段发病.其中绝大多数为椎体结核,如诊治不及时,极易累及椎管,产生脊髓、神经压迫[1].由于脊髓、神经压迫,从而使患者丧失劳动力或者遗留病残,对社会与家庭均有一定影响.为此,本文就脊柱结核的诊断与外科治疗进展作一综述.

DNA甲基化和Syk基因甲基化与消化系肿瘤相关性的研究进展

消化道恶性肿瘤在所有恶性肿瘤的发病和死亡率中占居首位,其中一些肿瘤如肝癌、胰腺癌的预后非常差,严重威胁着人们的健康.脾酪氨酸激酶(spleentyrosine kinase,Syk)是一种非受体型蛋白酪氨酸激酶,对B细胞激活信号转导至关重要[1].近年来对Syk与肿瘤相关性研究证实,Syk可以抑制多种恶性肿瘤的生长[2],从而使非受体酪氨酸激酶在肿瘤发生、发展和转移过程中作用的研究日益成为热点.许多学者认为Syk在多种恶性肿瘤的发生、发展过程中起着极为重要的作用[2-3].

SDF-1/CXCR4介导骨髓干细胞归巢至损伤肝脏的研究进展

基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与其受体CXCR4 结合,所介导的骨髓干细胞迁移归巢在多种组织器官损伤后的再生修复中发挥重要作用.研究表明,在肝损伤及肝细胞再生的过程中,干细胞起着重要的作用[1],而骨髓干细胞是肝细胞的重要的肝外来源[2].SDF-1及其受体CXCR4 组成的功能轴在骨髓干细胞迁移方面的研究进展,为治疗肝损伤提供了新的方向.本文主要对SDF-1/CXCR4轴体系统的生物学特性及其在骨髓干细胞归巢至损伤肝脏的作用进行综述.

诱导型HSP70与脑损伤关系的研究进展

脑损伤具有高致残率和死亡率,主要原因为脑损伤后继发性脑损伤.继发性脑损伤可由脑灌注压不足、脑组织氧代谢障碍、脑内过度炎性反应、受损脑组织对继发性损伤的敏感性增强、脑损伤后致伤因子的释放增加等多种原因引起,可通过不同途径加重脑损伤后的病理生理改变,其实质是脑组织缺血低氧[1].通过对热休克蛋白家族几十年的研究发现,热休克蛋白家族与脑损伤程度,损伤形成时间以及脑损伤的预后密切相关,其中HSP70族在脑损伤中的作用日益受到人们关注.

免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用进展

目前,随着环境污染、生态平衡的破坏、工作强度及饮食结构的改变等因素,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病率呈逐年上升的趋势.我国患病率为70～100/10万[1].SLE是一种以多器官损害及产生多种自身抗体为主要特征的自身免疫性疾病,其发病原因复杂,机制尚未完全清楚.由于体内有大量的致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状.因此,有效的治疗SLE,防止其进一步发展有重要的意义.

注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗中、重度新生儿HIE 55例的疗效

目的 探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将108例中重度HIE患儿随机分为2组:对照组(53例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗:观察组(55例)在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗.观察和比较2组头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)等指标.结果 治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程、第3疗程后NBNA评分,观察组均高于对照组(P<0.05).结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生.

葡萄胎57例临床分析

目的 分析葡萄胎的临床表现,探讨葡萄胎近年新特点,以提高对该病的认识,减少恶变机会.方法 回顾性分析1995-2008年57例葡萄胎患者的临床资料.结果 完全性葡萄胎39例(68.42%),部分性葡萄胎18例(31.58%);经1次吸宫57例,2次刮宫31例,3次刮宫2例;预防性化疗3例,行子宫全切1例;完全性及部分性葡萄胎各恶变2例;部分性葡萄胎误诊稽留流产或难免流产15例.结论 对葡萄胎患者宜早诊断、早治疗,要定期随诊,部分性葡萄胎可发生恶变,且近年葡萄胎出现临床新特点易误诊,应引起临床重视.

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变224例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值,以期对CIN的诊断及治疗提供一定的临床经验,达到早期预防宫颈癌变的目的 .方法 回顾性分析2006年1月至2009年1月阴道镜下多点活检术后病理诊断为CIN、继之行LEEP术治疗的224例患者(CIN222例,原位癌2例)的临床资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病检结果 和随访资料进行统计分析.结果 ①所有患者均于月经干净后3～7 d手术,手术时间5～18 min,术中出血量平均13.1 mL,患者反应轻.②术前活检、术后宫颈环切组织病理结果 比较:病理分级一致者136例(60.71%);级别下降者64例(28.57%);级别上升24例(10.71%),其中2例术前为CINⅠ而术后证实为CINⅢ;12例术后病检发现切缘有病变累及,2例行全子宫切除,4例行2次LEEP术.③对所有患者定期随访至2009年1月,CIN治愈208例(93.69%),病变残留14例(6.25%).7例(3.13%)术后12个月复发.结论 LEEP术是治疗CIN安全有效的方法 ,其治愈率高,术后并发症少,病变残留复发率低.术后切缘累及是CIN残留复发的影响因素之一,需长期随访.

过期妊娠对母婴的影响

目的 探讨过期妊娠对母婴的影响及41孕周及时终止妊娠的临床意义.方法 回顾性分析90例过期妊娠(过期妊娠组)和1 538例足月妊娠(对照组)的孕妇及新生儿临床资料.结果 剖宫产率、阴道产率及产后出血、羊水过少发生率过期妊娠组分别为61.11%、7.78%、12.22%、21.11%,对照组分别为29.98%、3.14%、2.15%、3.14%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、低体重儿、死胎、死产发生率及新生儿死亡率过期妊娠组分别为21.11%、14.44%、7.78%、1.11%、1.11%、0、1.11%,对照组分别为4.93%、6.5%、2.34%、0.33%、0.26%、0、0.07%,2组比较差异均有统计学意义( 均P<0.01).结论 对孕周达到或超过41周的孕妇必需收住院,加强产前监护,适时终止妊娠.

甘氨双唑钠对局部复发性鼻咽癌三维适形放疗增敏的观察

目的 观察甘氨双唑钠(CMNa)对局部复发鼻咽癌三维适形放疗的增敏作用以及不良反应.方法 2007年1月-2009年3月将16例病理确诊的鼻咽癌首程治疗完全缓解( CR)后鼻咽复发患者,予二程三维适形放疗95%等剂量线包围PTV,常规分割剂量,200 cGy·次-1,每日1次,每周 5次,剂量60～64 Gy.甘氨双唑钠每次800 mg·m-2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束.结果 鼻咽癌复发灶CR率81.25%,部分缓解(PR)率18.75%,有效率为100%;主要不良反应为急性皮肤黏膜损伤,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论 甘氨双唑钠可以增加局部复发鼻咽癌的放疗敏感性,近期疗效较好,不良反应不增加,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察.

分体铸造桩核冠在磨牙残根残冠修复中的应用

目的 观察分体铸造桩核冠在磨牙残根残冠修复中的临床效果.方法 为54例患者的61颗磨牙残根残冠进行分体铸造桩核冠修复,并对其进行2年的临床疗效观察.结果 共修复61颗磨牙残根残冠,2年后因根折失败2颗;1年左右出现明显咬合创伤重新做全冠1颗.优良率96.7%.结论 分体铸造桩核全冠修复技术是一种比较理想的修复磨牙残根残冠的方法 .

表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术在光明行动中的应用

目的 探讨表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术在光明行动中的应用.方法 回顾性分析63例(63眼)白内障患者采用表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术的临床资料.结果 62例在表面麻醉下均能顺利行小切口白内障人工晶体植入术,1例术中无法控制眼球运用,加用球周麻醉.术后第1天裸眼视力≥0.5者35例(56%),术后第5天裸眼视力≥0.5者46例(73%),术后1个月裸眼视力≥0.5者50例(79%).有2只眼术中因后囊破裂、玻璃体脱出未能植入人工晶体.结论 表面麻醉下小切口白内障人工晶体植入术是白内障复明的一种并发症少,且经济、安全、有效的麻醉方法 .

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮修复过程中囊泡组织病理学观察

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮阶段性修复的特点及规律,了解鼻内镜手术后筛窦腔黏膜的组织学转归情况,为提高手术治愈率提供科学的依据.方法 对37例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,在鼻内镜术后4～8周取筛窦腔及上颌窦口处囊泡组织进行光镜观察.结果 ①内镜下囊泡呈灰白色,部分含囊液,部分为实质性.②光镜下见上皮为假复层纤毛柱状上皮,间质疏松、水肿,小血管扩张、充血,中等量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润.结论 囊泡是鼻内镜术后术腔上皮再生活跃的表现,提示术后囊泡是类似鼻息肉组织病理学改变的早期局限性、病理性修复的表现.及时清除囊泡能有效遏制鼻息肉的复发.

冠延长术对龈下冠折前牙的桩核修复效果

目的 比较冠延长或未运用冠延长术的龈下冠折前牙不同桩核修复方式的临床效果.方法 将80例患者126颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,按是否运用牙冠延长术分为A、B2组,A组64颗患牙,B组62颗患牙.按不同的桩核材料将A组随机分为A1、A2组,将B组随机分为B1、B2组(A1、B1组为玻璃纤维桩修复,A2、B2组为铸造金属桩核修复).对各组临床修复效果进行分析比较.结果 A、B、A1、A2、B1、B2各组治疗成功率分别为90.6%、82.2%、93.7%、87.5%、90.3%、74.2%.其中A组与B组、A1组与A2组、B1组与B2组成功率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 牙冠延长术后纤维桩冠能有效修复龈下冠折前牙.

唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术治疗中重度萎缩性鼻炎

目的 探讨唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术治疗中重度萎缩性鼻炎的疗效.方法 对26例42侧中重度萎缩性鼻炎患者行唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术,平均随访1年.结果 全部手术成功,无严重并发症出现,术后6个月随访,并按萎缩性鼻炎记分及分度标准进行疗效评估,总有效率100%.结论 唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术治疗中重度萎缩性鼻炎,术式简单易行,创伤小,疗效满意.

放射治疗肝硬化并脾功能亢进的疗效观察

目的 探讨直线加速器脾区照射治疗肝硬化并脾功能亢进的临床疗效.方法 42例肝硬化并脾功能亢进患者采用直线加速器在CT下定位,设10 cm×10 cm前后对穿照射野包脾门,并作体表标记.设皮下6 cm为剂量参考点,给予6 mV的X线照射,每周5次,共10次;疗程为2周.观察42例患者治疗前,治疗后1、2、3、4周外周血红蛋白含量、WBC计数和血小板计数及治疗前、治疗后4周肝功能[血清丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肾功能[血肌酐(CREA)]、脾脏长径、厚度、门静脉宽度的变化和不良反应等情况.结果 42例治疗后2、3、4周患者外周血红蛋白含量、WBC计数、血小板计数均较治疗前升高(均P＜0.05),而门静脉宽度和脾脏长径均较治疗前缩小(均P＜0.05),ALT、TBIL、ALB、CREA、脾脏厚度较治疗前无明显变化(P＞0.05).有13例患者从第3次治疗开始有恶心、左上腹不适,1～3 h后自行缓解.结论 直线加速器脾区照射治疗肝硬化并脾功能亢进疗效较好,安全性好.

CR钼靶、多层螺旋CT联合细针穿刺对早期小乳腺癌诊断的作用

目的 探讨CR钼靶、多层螺旋CT和细针穿刺对早期小乳腺癌的诊断及保乳手术的应用价值.方法 对26例经手术病理证实为早期小乳腺癌患者的CR钼靶、多层螺旋CT及细针穿刺细胞学检查进行回顾性分析.结果 在26例小乳腺癌患者中,CR钼靶摄片诊断乳腺癌20例,敏感性为76.9%;多层螺旋CT诊断乳腺癌16例,敏感性为61.5%;定位穿刺诊断恶性病变22例,准确率为84.6%.CR钼靶、多层螺旋CT和定位穿刺联合检查对早期乳腺癌早期诊断率为92.3%.结论 CR钼靶、多层螺旋CT和定位穿刺联合应用,可提高早期小乳腺癌的诊断率,对保乳手术的开展有临床应用价值.

经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期未破裂型输卵管妊娠(TP)诊断及保守治疗评价中的应用价值.方法 回顾性分析50例接受药物保守治疗的早期未破裂型输卵管妊娠患者的临床及超声影像资料.结果 50例患者经阴道彩色多普勒超声检查均见"输卵管环征"包块,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块周围和(或)内部有丰富的彩色血流信号成彩环状,可记录到类滋养层周围血流动脉频谱,阻力指数(RI):0.46±0.12.50例患者中44例保守治疗成功,6例失败,成功率88%.B超检查示包块完全吸收平均时间(36±12)d.结论 经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中有重要的应用价值.

彩色多普勒超声对子宫绒毛膜癌的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对子宫绒毛膜癌的诊断价值.方法 18例子宫绒毛膜癌患者均行彩色多普勒超声检查.结果 二维图像特征:所有患者子宫不规则增大,形态饱满,宫壁不均匀增厚,有不规则的点状、团状或索条状回声.彩色血流显示:病灶区可见丰富血流信号,五彩镶崁呈"马赛克"征或"彩球"征.频谱多普勒显示:呈典型的收缩期中、高速低阻型频谱,RI 0.18～0.45,平均0.33.结论 彩色多普勒超声对子宫绒毛膜癌具有较高诊断价值,为妇科早期诊断子宫绒毛膜癌提供了可靠的依据.

临床化学检测系统比色杯携带污染检测及其处理措施

目的 探讨临床化学检测系统比色杯携带污染的评价方法 及污染的处理措施.方法 对41项检测项目相互配对进行比色杯携带污染检测,对严重污染项采用加强冲洗的处理措施降低污染.结果 共有2项污染严重,其余项携带污染率-2.1%～1.9%.污染严重项经加强冲洗后,携带污染率降至可接受范围. 结论 临床化学检测系统比色杯携带污染可以实验检测,采用加强冲洗的处理措施可以有效降低污染.

ERCC1表达与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗预后的关系

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌组织中的表达及与术后辅助化疗预后的关系.方法 68例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后均予FOLFOX4方案治疗,疗程为8～10周期,且随访2年.采用免疫组化Maxvision法检测68例患者肿瘤组织中ERCC1的表达.结果 Ⅱ、Ⅲ期结肠癌ERCC1阳性表达率为58.8%(40/68).低分化者ERCC1阳性表达率明显低于高分化者(P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线显示:ERCC1阴性表达者无病生存期优于阳性表达者,差异有统计学意义(P<0.01);COX多因素回归分析结果 显示:ERCC1表达可以作为结肠癌患者的无病生存的预后因素(RRerccl=6.31,95%CI为1.83～21.78,P<0.01).结论 ERCC1在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌低表达者中预后较好,可以从辅助化疗中受益.ERCC1可以作为辅助化疗无病生存的预后评价指标.

乳腺癌组织中血管内皮生长因子与雌激素受体、孕激素受体及人类表皮生长因子的关系

目的 探讨乳腺癌组织中人类表皮生长因子(VEGF)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子(Her-2)的关系,进而分析VEGF在乳腺癌各分子分型中的表达是否有差异性.方法 应用免疫组化方法 检测50例病理证实乳腺癌组织中VEGF、ER、PR、Her-2的表达.结果 50例乳腺癌患者中VEGF、ER、PR、Her-2的阳性表达率分别为64%、60%、52%、70%;VEGF与肿瘤TNM分期正相关(r=0.380),ER、Her-2与肿瘤TNMA分期无明显相关性;VEGF与ER、PR呈负相关(r=-0.343,-0.330),与Her-2表达呈正相关(r=0.290),在不同乳腺癌分子分型中的表达有统计学意义(P=0.03).结论 VEGF是判断乳腺癌预后的重要指标之一,可以成为三阴性乳腺癌的治疗靶点.

手术室实习护生锐器损伤调查及防护对策

手术室是发生职业暴露的高危场所,手术室护士因其职业的特殊性易发生锐器损伤皮肤,因而导致血源性感染的危险性较高.近几年来,我国艾滋病、乙肝、丙肝发病率呈上升趋势,即使一次损伤也有可能导致感染,而手术室实习护生由于初次接触临床实践工作,环境生疏、技术操作不熟练、缺乏临床经验及相关专业知识,极有可能发生锐器损伤,她们是锐器损伤的高危人群.

呼吸囊-面罩给氧临床使用情况调查分析

目的 了解抚州市二级以上医院呼吸囊使用情况.方法 对抚州地区6家医院的979名医护人员用自制问卷进行调查.结果 ①呼吸囊:仅有38.5%科室备有呼吸囊.②培训情况:仅有5%的医护人员参加过正规培训.③使用方法 :仅有15.2%医护人员能正确使用呼吸囊.④了解程度:急诊科、儿科、妇产科医护人员对呼吸囊的了解程度经统计学处理无显著性差异(P>0.05),但急诊科与外科、内科医护人员对呼吸囊的了解程度比较有显著性差异(P<0.005).结论 当前抚州市二级以上医院呼吸囊使用情况不容乐观,领导和医护人员应提高认识,高度重视,加强培训.

《实用临床医学》稿约