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两种药物外敷治疗胺碘酮静脉给药引起的静脉炎效果观察
胺碘酮属于抗心律失常用药,主要用于心肌梗死后和心力衰竭患者的恶性室性心律失常的预防、治疗和心房颤动的复律及复律成功后预防复发.临床上用胺碘酮静脉注射或加入生理盐水500 mL中静脉滴注,静脉给药时多数患者出现不同程度的静脉损伤,轻者穿刺部位疼痛,重者引起静脉炎,给护理操作带来困难,也给患者带来痛苦及经济负担.
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慢性无症状HBV感染者HBeAg阴性与HBeAg阳性肝脏病理结果分析
目的 探讨慢性无症状HBV感染者HBeAg阴性与HBeAg阳性肝脏病理结果 及意义.方法 62例慢性无症状HBV感染者,肝功能正常,病程超过6个月,进行快速经皮肝穿刺,分析其病理结果 .结果 44例HBeAg阴性,18例HBsAg阳性,除6例患者(G0,S0)无肝脏病理改变外,其余患者肝脏组织学显示肝内均有不同程度的炎症及纤维化.结论 HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性无症状HBV感染者的肝损害严重程度无显著差异.
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原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素治疗后血脂的变化
目的 观察原发性甲状腺机能减退症(原发性甲减)患者在左旋甲状腺素治疗后血脂的改变,进一步探讨原发性甲减与血脂的相关性.方法 未经治疗的原发性甲减患者42例,在治疗前和经左旋甲状腺素治疗2个月后分别测定空腹血清甲状腺功能指标(包括FT3、FT4、sTSH)和血脂指标(包括TC、TG).结果 治疗后患者甲状腺功能指标均恢复至正常范围,与治疗前相比,均有极显著性差异(P<0.01).血清TC水平平均下降24.8%,与治疗前相比,有极显著性差异(P<0.01);TG水平平均下降9.2%,与治疗前相比,无显著性差异(P>0.05).患者治疗前TC水平与FT3呈显著负相关(r=-0.28,P<0.05),与FT4呈显著负相关(r=-0.40,P<0.01);与STSH呈显著正相关(r=0.46,P<0.01).TG与FT3、FT4及sTSH未表现出相关性.结论 原发性甲减患者用左旋甲状腺素治疗后可显著降低胆固醇TC水平,而对甘油三酯(TG)水平则无明显影响;原发性甲减与患者血清TC水平相关.
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尼莫通防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛168例的疗效
目的 探讨尼莫通持续静脉微泵注入预防和治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 168例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组60例,入院后给镇静、止血等常规治疗;治疗组108例,在常规治疗的基础上加用尼莫通2.5～5.0 mL/h持续静脉微泵注入7～14 d,之后改为口服尼莫通至21 d.结果 治疗后2周内临床症状或体征缓解消失率,治疗组高于对照组(94.1% vs 38.3%,P<0.05);脑血管痉挛发生率治疗组明显低于对照组(2.9% vs 68.8%,P<0.01).结论 尼莫通持续静脉微泵注入可有效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,对治疗SAH有明显效果.
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硬通道——微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床意义
目的 探讨使用硬通道法微创介入治疗颅脑深部小血肿的临床价值及意义.方法 选择本科2001年3月-2007年3月100例神志清楚、幕上血肿<30 mL,但存在肢体活动障碍的患者,随机分为治疗组52例、对照组48例.治疗组行硬通道--微创介入清除引流出血肿+常规内科治疗,对照组仅给予常规内科治疗,对2组病例行治疗前、治疗后1个月及半年日常生活活动能力(ADL)评分.结果 2组病例治疗后第1个月及半年后治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 硬通道--微创介入治疗颅脑深部小血肿对提高患者的生存质量加快神经康复具有很好的临床价值.
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运动疗法对糖尿病患者的干预效应分析
目的 探讨运动疗法对2型糖尿病患者疗效的干预作用.方法 将72例2型糖尿病患者分为2组,对照组36例,运动组36例,2组均给予饮食控制及口服降血糖药物治疗,运动组加为期12个月的中等负荷强度的运动治疗.检测和比较2组患者治疗前、治疗后1年的体质量指数、糖化血红蛋白、空腹及100 g面粉馒头餐试验(糖耐量试验)血糖、胰岛素值.结果 运动组运动治疗后的糖化血红蛋白,空腹及糖耐量试验后60、120、180 min的血糖值,与对照组相比均有显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.01).运动组运动治疗后的体质量指数较治疗前减少(P<0.05).运动组运动治疗后的血胰岛素值在糖耐量试验后180 min显著低于对照组.差异有统计学意义(P<0.01).结论 运动疗法对2型糖尿病患者可显著降低血糖水平,增加胰岛素敏感性.
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米氮平治疗糖尿病并抑郁症的临床研究
目的 观察米氮平治疗糖尿病并抑郁症的疗效及对血糖的影响.方法 60例糖尿病并抑郁症患者随机分成2组,每组30例.研究组在常规降糖药治疗基础上联用米氮平(15～45 mg/d)治疗,对照组仅用降糖药治疗,疗程12周.采用汉米顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、6、8、12周末各评定一次,并定期测定空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白,对所有数据采用spss11.5软件包进行统计和t检验.结果 经12周治疗后,研究组HAMD评分、血糖(BG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.001或P<0.05).结论 米氮平治疗糖尿病并抑郁症疗效显著.并能改善血糖的控制水平.
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重型肝炎患者血清FT3、FT4水平对其预后判断的价值
目前对重型肝炎尚没有特殊的内科治疗方法,其病情发展迅速,严重并发症多见,预后凶险,病死率高,同时也缺乏理想的预后判断指标[1].有研究表明重症肝炎患者血清T3、T4水平下降[2],但其与重型肝炎预后相关性尚未见报道.本院自2003年1月-2007年12月对收治的105例重型肝炎患者在其入院时均常规行FT3、FT4、TSH检测,发现低FT3、FT4的重型肝炎患者,其病死率及自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率明显高于FT3、FT4正常者,表明血清FT3、FT4水平对其预后的判断有一定的参考价值.
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启维与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的 探讨启维治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法 60例住院精神分裂症患者随机分为2组(每组30例),分别用启维和氯氮平治疗8周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分评定疗效,以副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 2组治疗后PANSS总分及各因子分均明显低于治疗前(均P<0.05).启维组有效率83.3%,未见严重的药物不良反应;氯氮平组有效率80.0%,不良反应较广.结论 启维与氯氮平对精神分裂症均有效,两者疗效相当,但启维安全性好,不良反应小.
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老年人社区获得性肺炎非典型表现35例分析
目的 探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)非典型表现的临床特点及治疗.方法 回顾性分析35例CAP的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线检查等临床资料.结果 CAP临床表现不典型,以神经系统和消化系统症状为主要表现,还可表现为心血管系统及其他疾病;特异性体征较少,合并症及并发症较多;临床治愈24例,好转5例,死亡6例.结论 当老年人出现原因不明的意识障碍、纳差、乏力及咳嗽时,应警惕社区获得性肺炎的可能.
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口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价
目的 评价口服替莫唑胺化疗同步全脑放射治疗,对非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应.方法 回顾性分析非小细胞肺癌脑转移单纯全脑放疗患者(对照组)21例和口服替莫唑胺,同步全脑放疗患者(治疗组)19例的疗效及不良反应.2组放疗的方法 相同,采用6MV X线,全脑照射2.0～3.0 Gy/次,TD 30～40 Gy/2～4周.治疗组口服替莫唑胺200 mg/次,1次/d,连服5 d,28 d重复,口服2～3周期.随访3～24个月.结果 对照组完全缓解47.62%(10/21),部分缓解42.85%(9/21),无变化9.52%(2/21),总缓解率90.48%;治疗组完全缓解78.95%(15/19),部分缓解21.05%(4/19),总缓解率100.00%.2组总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组肿瘤局部复发中位时间和中位生存时间分别为9个月和11个月,治疗组相应为12个月和13个月,2组比较肿瘤局部复发中位时间差异无统计学意义(P>0.05);中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全有效,能达到延缓中位生存期的目的 ,不良反应无明显增加.
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联机自制连续肾脏替代治疗置换液的临床研究
目的 探讨联机自制置换液行连续肾脏替代治疗(CRRT)的安全性和有效性.方法 将60例行CRRT治疗的患者随机分为z组,观察组使用on-line滤过机制备的碳酸氢盐置换液;对照组用市售乳酸盐溶液,观察其临床表现,检测自制置换液的电解质浓度,pH、渗透压、细菌内毒素水平及2组治疗前后肌酐、尿素氮及电解质浓度.结果 观察组不良反应明显低于对照组(P<0.01),其电解质浓度、pH、渗透压、细菌内毒素检测符合标准;2组对肌酐、尿素氮的清除比较无显著差异性(P>0.05).结论 联机自制碳酸氢盐置换液行CRRT是一种安全、快捷、经济、有效的方法 .
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胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的疗效和安全性
目的 探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭(CHF)合并快速房颤的疗效和安全性.方法 选择CHF合并快速房颤患者42例.在治疗心脏原发病及心力衰竭的基础上给予胺碘酮,静脉首次负荷量150 mg,加入生理盐水20 mL,在10～15 min内注射完毕,视效果10～15 min后再给予50～150 mg静注,后以0.5～1.0 mg/min维持;同时口服胺碘酮0.2 g,3次/d,5～7 d;0.2 g,2次/d,5～7 d;0.2 g,1次/d维持,观察其临床疗效和安全性.结果 42例快速房颤总转复33例(78.5%).未能复律的9例,心室率亦下降至72～90(83.2±14.1)次/min(P<0.05);心功能改善至Ⅱ级28例,Ⅰ级14例;3例出现低血压,2例出现Ⅰ度房室传导阻滞,4例出现恶心、腹胀.结论 胺碘酮对慢性心力衰竭合并快室率房颤有效且安全.
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伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效
目的 探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效及安全性.方法 40例晚期结、直肠癌患者采用卡培他滨2000 mg/(m2·d),口服,2次/d,连服14 d;CPT-11 60 mg/(m2·d)加入生理盐水250 mL中静脉滴注90 min,第1、8天.每3周重复为1个周期,治疗3个周期后判断疗效.结果 40例患者中,部分缓解(PR)11例(27.5%),稳定(SD)19例(47.5%),进展(PD)10例(25.0%).中位疾病进展时间7.5个月,中位生存期13.6个月.腹泻Ⅲ-Ⅳ度27例(67.5%),恶心、呕吐Ⅲ-Ⅳ度12例(30.0%),白细胞降低Ⅰ-Ⅱ度36例(90.0%).结论 CPT-11联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌疗效较好,且不良反应可耐受.
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三氧化二砷联合化疗治疗20例难治、复发性白血病的疗效观察
目的 观察三氧化二砷(AS2O3)联合化疗治疗难治、复发性白血病的疗效.方法 AS2O3联合化疗药物治疗20例难治、复发性白血病,给予0.1%AS2O3注射液[剂量为0.15 mg/(kg·d)]加入5%葡萄糖注射液中静滴,于化疗前1 d开始,化疗后2 d结束,1次/d,每次静滴时间为3～4 h,观察加入AS2O3前后临床缓解率、P-gP的表达、bcl-2的表达、骨髓原始细胞下降指数(MBDI)、药物不良反应等指标.结果 临床有效率达50%;部分患者产生短暂的、可逆的不良反应,均在对症处理及停药后消失;患者化疗结束后骨髓MBDI与临床缓解率呈正比;化疗前后P-gP、bcl-2的表达无明显差异(P>0.05).结论 AS2O3联合化疗可以提高难治、复发性白血病的疗效,不良反应小.
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32P胶体加激素治疗颌面部海绵状血管瘤62例疗效分析
海绵状血管瘤是临床常见病、多发病,发生于颌面部,不仅影响美观,还可能造成一定的功能障碍.2006年1月-2007年12月本科采用32P胶体加激素治疗颌面部海绵状血管瘤患者62例,取得较满意效果,报告如下.
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阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙肝病毒学应答的预测因素的研究
目的 观察阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)在抗病毒治疗中的病毒学应答与病毒载量的高低以及e抗原阳性/阴性的关系.方法 选择89例慢性乙肝患者服LAM 100 mg/d(LAM组),89例患者服ADV 10 mg/d(AVD组),分别在治疗24周和48周用Lightcycle PCR仪器定量检测患者的血清HBVDNA.结果 ADV与LAM均能有效抑制慢性乙肝患者HBVDNA,且HBVDNA转阴率随时间延长而增加,LAM组在24周及48周均优于ADV组(P<0.01),但在e抗原阴性的病人中,无论HBVDNA是否>107,两者的差别不明显(P>0.05),而在e抗原阳性的病人中,总体差别明显(P<0.01),但根据HBVDNA是否>107分组后,病毒载量低的e抗原阳性慢性乙肝两组差别不明显(P>0.05),而病毒载量高的e抗原阳性慢性乙肝抗病毒LAM明显优于ADV(P<0.01).结论 ADV抗病毒疗效不但与病毒载量高低相关,更与e抗原阴性或阳性关系密切,而临床上e抗原阴性患者大多病毒载量低,e抗原阳性患者大多病毒载量高,所以表现为与病毒载量高低密切相关.
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血脂、血糖变化与急性有机磷农药中毒程度的关系
目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血脂、血糖的变化,探讨其与病情分层之间的关系.方法 将80例AOPP患者按轻、中、重度分别归类测定其血脂及血糖值.结果 重度组25例,中度组23例,轻度组32例.血糖值重度组[(11.48±5.26)mmol/L]显著高于中度组[(8.04±2.31)mmol/L](P<0.01),中度组较轻度组[(6.24±1.86)mmol/L]高(P<0.05);TG、ApoAl、ApoB重度组低于中度组[(0.23±0.34)mmol/L vs(0.53±0.42)mmol/L、(0.95±0.16)g/L vs(1.12±0.22)g/L、(0.19±0.12)g/L vs(0.31±0.18)g/L](P均<0.05),中度组低于轻度组[(0.86±0.45)mmol/L、(1.28±0.25)g/L、(0.76±0.14)g/L](P<0.05);TC重度组[(2.64±0.42)mmol/L]低于中度组[(3.93±0.41)mmol/L](P<0.05),但轻、中度间差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C在3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 AOPP患者中毒程度与血糖升高及血脂降低有关,监测血糖与血脂对指导治疗、判断预后有重要临床意义.
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α-2b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎180例
慢性乙型病毒性肝炎在我国发病率高,抗病毒治疗药物也不少,但单独使用效果不理想.为探讨α-2b干扰素与苦参碱联合应用是否能提高治疗效果,作者对180例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察,报告如下.
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甲钴胺联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变15例
糖尿病周围神经病变(diabetic periplleral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,本研究通过甲钴胺联合穴位按摩与单纯甲钴胺治疗DPN的疗效对比,以评价其疗效,并探讨综合疗法治疗DPN的可行性.
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连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重型颅脑损伤合并高钠血症六例
高钠血症的诊断以血清钠离子的浓度大于145 mmol/L的严重电解质紊乱[1]为依据.而重型颅脑损伤患者引起血钠异常非常常见.高钠血症相对于低钠血症其发病率较低,但一旦发生高钠血症,特别是中、重度高钠血症,其病死率很高,预后差,国外文献报道病死率可达42%～75%[2].目前临床上纠正高钠血症一般还是按常规方法进行,即限制各种形式的钠盐摄入、减少利尿剂使用、积极治疗原发病、按血钠数值计算补充等渗葡萄糖液,有效率一般为21.4%～42.7%[3].
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胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺疾病患者预防呼吸道感染及免疫功能的影响
目的 探讨胸腺肽α1(Tα1)对老年慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)呼吸道感染的预防作用及对细胞免疫功能的影响.方法 8例老年COPD患者于稳定期开始应用Tα1,1次/d、连用7 d,以后2次/周,1.6 mg/次,皮下注射,治疗1年后观察应用Tα1前后患者发生呼吸道感染情况;治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果 Tα1治疗前、后患者外周血CD3+、CD4+、CD8+百分数及CD4+/CD8+无明显变化,但经Tα1治疗后,患者呼吸道感染发生的次数、肺病感染程度明显减轻.结论 长期间断使用胸腺肽α1可能改善老年COPD患者的细胞免疫功能,减少其呼吸道感染的发生.
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多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全或不完全血运重建对心功能的影响
目的 探讨多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全血运重建或不完全血运重建对心功能的影响.方法 72例多支冠状动脉病变的冠心病患者(行完全血运重建者42例、行不完全血运重建者30例)经皮冠状动脉血管成形术(PCI)术后均常规给予阿司匹林、氯吡格雷等治疗.并在PCI术前及PCI术后12个月均行彩色多普勒检查.结果 完全血运重建组PCI术后12个月左室舒张末内径(LVDD)、射血分数(EF)、左室缩短分数(FS)、局部射血分数(RAEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、E峰/A峰比值(E/A比值)与不完全血运重建组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 多支冠状动脉病变的冠心病患者行完全血运重建后心功能的改善优于不完全血运重建者.
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带血管蒂同侧腓骨应用于胫骨重建的临床治疗
因胫骨肿瘤术后及外伤后胫骨缺损,在临床多见;本院自1995年8月-2007年4月共收治胫骨肿瘤术后及外伤后胫骨缺损病人78例,全部实施以"带血管蒂同侧腓骨移植胫骨重建术",取得满意疗效.
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硬膜外阻滞与全麻在腹腔镜胆囊切除术的应用
目的 探讨硬膜外阻滞和静脉全麻下行腹腔镜胆囊手术(LC)CO2气腹时对心血管及呼吸的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉择期行LC术患者80例,随机分为硬膜外组(n=40)和全麻组(n=40),观察并记录2组气腹前、后的SBP、DBP、HR和SpO2的变化及全麻组CO2气腹前、中、后PETCO2的变化.结果 硬膜外组腹腔气腹注15 min,SBP、DBP,HR明显下降,全麻组则轻度上升,2组比较差异有统计学意义(P均<0.01);全麻组PETCO2呈上升趋势.结论 LC术采用静脉全麻优于硬膜外阻滞麻醉.
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经皮穿刺激光腰椎间盘减压术的疗效观察
目的 通过研究发现经皮穿刺激光腰椎间盘减压术(PLDD)的疗效与哪些因素有关,为进一步筛选患者提供理论依据.方法 选择行经皮穿刺激光腰椎间盘减压术(PLDD)患者169例,分别于3、6、12、18、24个月随访1次,并对169例患者PLDD疗效与年龄、椎间盘突出程度、腰椎小关节退行性变、病史的长短关系分别进行分析.结果 PLDD疗效与年龄有关,年龄越大,疗效越差(P<0.05);与腰椎间盘突出的程度无关,0.2～0.5 cm有效率为80.0%,>0.5 cm为66.7%(P>0.05);与腰椎小关节退行性变有关,无小关节退行性变者有效率为88.9%.有小关节退行性变者有效率为33.3%,P<0.05;与临床病史长短有关,6～18个月有效率为83.9%,>18个月有效率为52.6%.P<0.05.本组总有效率为72.5%.结论 严格选择患者可以大大提高PLDD治疗效果.
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改良Foley's切口治疗输尿管上段结石40 例分析
目的 探讨改良Foley's切口的方法 治疗输尿管上段结石的疗效与特点.方法 对40例采用改良Foley's切口治疗输尿管上段结石患者的资料进行回顾性分析.结果 40例中结石1次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉5例,手术切口长4～6 cm,平均5 cm,平均手术时间40 min,术中失血约15 mL,无并发症发生.结论 改良Foley's切口具有切口小、手术时间短、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管、并发症少等优点,值得在基层医院推广应用.
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高龄vater壶腹癌行局部切除的临床探讨
目的 探讨对高龄vater壶腹癌患者进行局部切除术的价值.方法 回顾性分析30例高龄vater壶腹癌患者行局部切除术后临床资料及生存状况.结果 30例高龄vater壶腹癌患者行局部切除术后,均无并发症及围手术期死亡,恢复快.1、2、3年生存率分别为90.0%、76.7%和70.0%,与胰十二指肠切除术比较无明显差异.结论 对高龄vater壶腹癌患行局部切除是一种较为合理的选择.
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胰十二指肠切除术后胰瘘的防治
目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的防治.方法 回顾性分析经胰十二指肠切除术的144例患者的临床资料,对术后胰瘘的防治进行分析.结果 胰瘘发生率为11.1%(16/144),治愈15例,死亡1例.结论 胰十二指肠切除手术的手术方式及术后持续腹腔冲洗引流对防治胰瘘有重要作用.
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多点悬吊法切口疝修补术七例报告
腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症,疝修补手术的难度、并发症和复发率都较高[1-2].本科对7例腹壁切口疝患者采用复合型补片(Bard Composix Mesh)行多点悬吊法切口疝修补术,效果良好,报告如下.
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罗哌卡因联合芬太尼始于分娩镇痛潜伏期及活跃期的比较
目的 比较罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合分娩镇痛始于第一产程潜伏期末及活跃中末期的麻醉效果及对母婴的影响.方法 选择60例无阴道分娩禁忌证及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇,随机分为3组.每组20例.A组镇痛始于潜伏期末,蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg;B组镇痛始于活跃中末期,蛛网膜下腔用药为芬太尼20 μg+罗哌卡因2 mg;A、B 2组硬膜外腔自控输注均为0.1%罗哌卡因伍用1μg/mL的芬太尼.C组为自然分娩对照组.结果 A、B组生命体征平稳;A、B组VAS评分明显下降,组内比较差异有显著性(P<0.05),组间比较镇痛后差异无统计学意义(P>0.05);C组VAS评分明显上升,差异有显著性(P<0.05),与A、B组比较差异有显著性(P<0.05).在T0时点(镇痛前),产妇血清皮质醇浓度各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,A、B组血清皮质醇浓度变化不明显.组内比较无统计学意义(P>0.05);在T3时点(胎儿娩出时),C组血清皮质醇浓度较T0时点明显上升(P<0.05),并明显高于A、B组(P<0.05).A、B组镇痛起效时间无明显差异(P>0.05);第二产程、Bromage评分,剖官产率、新生儿Apgar评分3组比较无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼始于分娩镇痛潜伏期及活跃期镇痛效果相同,二者对产妇及新生儿均无不良影响.
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DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折56例
目的 探讨DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2004年8月-2006年8月DHS手术治疗的56例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定术,术前适当的皮牵引,积极控制内科疾病,术后加强功能锻炼.结果 优35例,良17例,差4例,关节功能优良率92.8%.结论 DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折,可有效地减少并发症,尽快恢复功能,降低死亡率.
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主动脉内球囊反搏治疗重症病毒性心肌炎患者一例护理报告
主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)是通过穿刺股动脉或髂外动脉将特定球囊导管放置于降主动脉部位,球囊导管的另一端与体外的控制氦气出入同时带有心电图监测的反搏仪相连.球囊在舒张早期主动脉瓣刚刚关闭时充气,使主动脉内舒张压增高,提高冠状动脉的灌注压,改善心肌供血;在心脏收缩期快速放气,减少了左心室射血阻力,减低心脏的氧耗,增加心输出量.
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Roy适应模式在颈内静脉插管血透患者护理中的应用
目的 探讨将Roy适应模式应用于颈内静脉插管的血透患者的护理效果.方法 对20例颈内静脉插管的血透患者按Roy学说中的护理程序进行一级评估、二级评估、护理诊断、制定护理目标、护理干预以及效果评价,运用生理、自我概念、角色功能、相互依赖的四种适应模式对其进行适应性护理.结果 使患者能克服悲观、焦虑等不良情绪,适应静脉插管后的病人角色,减少并发症的发生,取得良好的护理效果.结论 Roy适应模式能使患者面对新刺激,作出良好的适应性反应,提高患者的适应能力,扩大适应范围,促使患者积极配合治疗和护理.
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胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合
目的 探讨胸腔镜下行肺大疱切除的术前准备和术中护理配合.方法 通过56例采用胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性血气胸的手术操作过程,总结该手术对手术室护士专业知识的要求.结果 经过医护人员良好的专业配合,56例患者手术顺利,无一例并发症发生.结论 手术室护士应该掌握胸腔镜下肺大疱切除术的全过程.实行严格的无菌操作,熟悉该手术步骤,正确摆放体位以及特殊器械的使用方法 ,只有这样才能更好地配合医生完成手术.
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33例异位妊娠保守治疗的护理研究
目的 探讨异位妊娠保守治疗的护理内容及方法 .方法 做好病人的心理护理,要求病人绝对卧床休息,避免突然变换体位而导致异位妊娠突然破裂出血;做好口腔护理,预防口腔溃疡的发生;密切观测病人生命体征及腹部的变化情况,配合医生合理用药,观察和防治药物的不良反应,鼓励病人加强营养,多吃含蛋白质及维生素丰富的食物;保持大便通畅,防止腹压增高,保持会阴部清洁,预防感染.结果 保守治疗33例,成功31例,成功率为93.90%.结论 对异位妊娠进行保守治疗结合护理人员的精心护理,是保守治疗成功的关键.
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白血病患儿使用PICC管发生堵管的原因及对策
随着白血病患儿生存期延长,化疗药物种类和使用剂量增加,疗程间隔时间缩短,保护血管日趋重要.外周静脉置入中心静脉导管又称PICC管,一次置管,长可保留近2年[1].置管后的PICC管末端位于上腔静脉,化疗药物通过PICC管注入中心静脉,既避免药物引起的外周静脉炎及组织外渗性损伤,又消除每次化疗时静脉穿刺的痛苦,还可为部分血液检查提供标本[2].
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表皮营养液定期口腔喷雾对头颈肿瘤放疗患者黏膜保护作用
目的 探索表皮营养液定期喷雾对头颈肿瘤放疗患者的口腔黏膜的保护作用.方法 88例患者自愿接受表皮营养液(采用维生素B<,12>针剂3 mL、地塞米松5 mg、2%硼酸液3 mL、生理盐水40 mL组成的混合溶液和金因肽喷雾剂)定期喷雾口腔为试验组,62例同期入院常规使用生理盐水漱口患者为对照组.试验组患者从接受放疗后1周开始应用,3次/d(饭后半小时),均匀喷洒于口腔及咽部黏膜上,每日观察黏膜反应并及时记录患者的口腔黏膜的改变情况.结果 试验组黏膜损伤发生率为30.7%(27/88),其中Ⅰ级14例、Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例;对照组味觉改变发生率为50.0%(31/62),其中Ⅰ级15例、Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.2组黏膜损伤发生率比较具有显著性意义(P<0.05).结论 表皮营养液定期喷雾对患者的口腔黏膜具有明显的保护和修复作用,有助于放疗患者的治疗和康复.
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健康教育在宫腔镜检查及治疗中的作用
目的 探讨健康教育在宫腔镜检查及治疗中的作用.方法 对患者进行评估,根据不同个体指导患者进行术前检查及准备,并实施心理护理及术中、术后配合等方面的健康教育.结果 经教育后所有患者心理状况稳定,无一例并发症发生.结论 健康教育使患者对官腔镜检查及治疗有了正确的认识,能大程度平稳患者的情绪,使宫腔镜的检查及治疗能顺利进行.
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一例急性氯化钡中毒合并呼吸衰竭患者的抢救与护理报告
急性氯化钡中毒临床较少见,本科于2008年2月7日收治误食含氯化钡的工业盐当作食盐使用的饺子而中毒的患者1例,经积极抢救和精心护理,痊愈出院,住院8 d,出院复查血钾与心电图均无异常,现将治疗经过与护理体会报告如下.
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严重烧伤患者肠内营养不同输注方式的疗效观察
2007年1月-2008年6月,本科对120例严重烧伤患者分别采用一次性空针推注、间歇重力滴注、肠内营养泵3种肠内营养输注方式输入营养液[1],观察不同输注方式对患者全身营养状况的改善及并发症发生的影响.报告如下.
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护理干预对高龄患者全髋关节置换术后并发症的影响
目的 探讨护理干预对老年患者行全髋关节置换术(THA)后并发症的影响.方法 选择全髋关节置换术的老年患者70例,随机分为2组:对照组36例,按THA术后常规治疗及护理;治疗组34例,在对照组治疗及护理的基础上,针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预,包括伤口感染、肺部及泌尿道感染、髋关节脱位、深静脉血栓、压力性溃疡、营养和电解质失调的预防等.对2组患者术后并发症的发生率进行比较.结果 治疗组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 有效护理干预降低了老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率,提高了老年患者的生活质量.
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腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者的术后护理干预体会
2001年8月-2007年3月本科对26例采用RF-Ⅱ型椎弓根钉内固定术加后路外侧横突间融合术治疗腰椎滑脱伴马尾神经损伤的患者采取护理干预措施,取得了满意的效果.报告如下.
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股静脉穿刺在急诊血液透析中的应用
血液透析患者需要建立长期的血管通路来维持血液透析.而基层医院因经济、医疗条件及尿毒症患者对血液透析治疗认识不足,使很多尿毒症患者在进行血液透析之前未做好动、静脉内瘘和深静脉置管.尿毒症患者往往病情危重,需紧急进行血液透析来抢救生命.股静脉穿刺的应用很好地解决了上急诊血液透析的临时血管通路这一难题.本文通过对50例尿毒症患者的股静脉穿刺进行血液透析治疗,取得较满意效果,报告如下.
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机器人辅助下腹腔镜前列腺根治术
1948年晶体管的发明,使得由简单电机和齿轮组驱动的机器人可以与当时笨重的电脑联机,虽然因为技术落后,限制了当时机器人的功用,但是却为当代机器人技术的发展奠定了坚实的基础.时至今日,机器人的高性能已经使得它们被应用于众多的工业化生产.它们也越来越多地被有识之士应用于医学领域.在泌尿外科中,机器人已经被应用于众多不同类型的手术.本文将对其中的一个方面,即机器人在泌尿外科前列腺根治术中的应用进行综述.
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体外循环血管内皮损伤研究进展
血管内皮细胞被覆于全身的血管腔面,内皮细胞约占体重1%,但内皮细胞表面面积多达5.000 m2[1].内皮细胞在血液和组织表面是非常活跃,在正常血液分布、凝血、炎症反应和损伤方面具有决定性的作用[2].它具有屏障、抗凝与抗血栓、合成TFPI、PGI2、NO、TM、ET等物质以及血管壁细胞增值调节等作用[3].
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头孢替唑钠治疗新生儿肺炎40例疗效观察
目的 探讨头孢替唑钠治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 按随机原则将80例新生儿肺炎病例分为2组,治疗组(n=40)用头孢替唑钠50～80 mg/(kg·d),静脉滴注,2次/d,疗程5～14 d;对照组(n=40),用头孢唑林钠50～80 mg/(kg·d),静脉滴注,2次/d,疗程5～14 d.比较2组热退时间、肺部啰音消退时间、住院时间及临床疗效.结果 热退时间、肺部哕音消退时间及住院时间治疗组分别为(4.69±1.57)、(7.64±2.55)及(9.80±2.02)d.对照组分别为(6.66±1.52)、(10.42±3.19)及(11.6±2.60)d,2组比较差异有显著性(P均<0.01);治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组优于对照组(P<0.01),未发现明显不良反应.结论 头孢替唑钠治疗新生儿肺炎的疗效明显,值得推广应用.
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654-2、冬眠灵、西咪替丁针混合三七粉敷脐治疗小儿秋季腹泻的疗效
小儿腹泻多发于秋冬季,由人类轮状病毒所致.其病程长短不一,多在1周至10 d,长则20 d余,并伴有不同程度的发热、脱水及酸中毒症状,常规治疗均不能有效缩短病程.作者采用654-2、冬眠灵、西咪替丁针混合三七粉外敷脐部辅助治疗小儿秋季腹泻取得较好疗效,报告如下.
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纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察
新生儿呼吸衰竭是儿科中常见的急症,以呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起通气和换气功能障碍为特征,如不予以及时处理,将导致新生儿死亡或留有严重后遗症.本院2005年1-12月使用纳络酬治疗新生儿呼吸衰竭20例,疗效满意,报告如下.
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新鲜马铃薯片早期外敷防治小儿白血病化疗性静脉炎的效果观察
静脉注射化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要给药途径,但化疗药物刺激性大,毒性强,对血管损伤大.刘英玲等[1]报道,输注化疗药物局部静脉炎发生率高达57.16%.不仅给患者带来不必要的痛苦,还增加了护理人员的穿刺难度,从而影响化疗方案的顺利实施、患者的治疗和康复.因此,化疗患者的静脉保护问题一直为护理界所关注[2].为了有效地保护血管,防治静脉炎,作者采用新鲜马铃薯片早期外敷防治38例白血病患儿化疗性静脉,并与对照组30例进行对比,报告如下.
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新生儿脐血血气分析的临床意义
目的 探讨脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿窒息预后中的作用.方法 对147例新生儿出生后即采集脐动脉血进行血气分析.并记录出生1 min Apgar评分.结果 出生后1 min Apgar评分与脐血pH相关性强,评分越低,脐血pH和BE值也越低.PCO2值越高.在脐血pH≤7.19时,出生时窒息新生儿数明显多于pH≥7.25时.结论 脐血血气分析比Apgar评分更客观、更直接地反映胎儿缺血、缺氧程度,并有助于判断新生儿预后.对有官内窘迫征象及出生低Apgar评分的新生儿应常规做脐血血气分析.
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儿童血清LDH及同工酶分析
目的 分析和研究儿童乳酸脱氢酶(LDH)的临床检测意义,并设置出景德镇市妇幼保健院的正常参考范围.方法 445名健康儿童(儿童组)和体检健康成人592名(成人组).空腹取血后立即用连续监测法在Baek-manCX5型生化分析仪测定LDH活性;LDH同工酶用醋酸纤维薄膜电泳分离,氯化硝基四氮唑蓝染色,贝克曼光密度计扫描出百分率.结果 儿童参考范围:LDH 196.1～254.5 U/L,LDH1 26.2%～32.8%,LDH2 34.0%～37.4%,LDH3 17.9%～22.3%,LDH4 6.8%～11.0%,LDH5 4.7%～7.1%;成人:LDH 71.0～204.0 U/L,LDH120.3%～32.1%,LDH2 28.2%～38.8%,LDH3 13.7%～21.7%,LDH4 8.7%～16.7%,LDH5 7.4%～16.0%.儿童与成人的LDH活力有显著性差异(P<0.01).儿童与成人的LDH同工酶的分布顺序一致,即:LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5,但儿童LDH1和LDH2>成人;LDH3基本一致;LDH4和LDH5<成人.结论 儿童LDH同工酶盲目参照成人的标准缺乏科学性,各地应建立本地区幼儿、儿童的LDH同工酶的参考值,为临床诊断、治疗提供可靠的指标.
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眼局部滴用1%丁卡因表面麻醉致全身过敏反应一例
1 病例资料患者,女,60岁,自述右眼异物感、畏光流泪2 d,于2008年7月10日在本院眼科门诊就诊.查体:右眼球结膜充血,角膜中央一棕黑色异物.诊断:右眼角膜异物.治疗:行右眼角膜异物剔除术.将1%丁卡因(由浙江九阳药业有限公司生产的注射用丁卡因50 mg+0.9%氯化钠注射液5 mL配制而成,批号:200805032)滴入右眼结膜囊内行表面麻醉.
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半导体激光联合MS-COAT脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果
目的 研究半导体激光联合MS-COAT脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果.方法 将32例(共120颗患牙)牙本质过敏症患者随机分为2组,治疗组使用半导体激光500 mW(波长810 nm、频率50 Hz、光斑直径3mm)照射300 s后,局部涂擦MS-COAT 2次;对照组只采用MS-COAT脱敏剂涂擦2次.结果 治疗组和对照组治疗后即刻效果满意,2组差异无显著性(90.0%vs 86.7%.P>0.05);1、3个月后2组疗效均开始下降,但对照组下降明显,2组疗效对比1个月有显著性差异(88.3%vs 76.7%,P<0.05),3个月有极显著性差异(85.0%vs65.0%,P<0.01).结论 半导体激光联合MS-COAT脱敏剂治疗牙本质过敏症是一种简便迅速、疗效持久、安全无痛的方法 .
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29例腮腺导管损伤的临床分析
目的 探讨腮腺导管损伤的早期诊断、检查及治疗方法 .方法 回顾性分析29例腮腺导管损伤患者的临床资料.结果 腮腺导管损伤多为车祸所致的复杂损伤及利器损伤,易发部位为导管嚼肌段.运用曲面断层全景技术腮腺造影检查有利于l临床诊断.腮腺导管损伤多采用端端吻合方法 .结论 腮腺导管损伤患者早期诊断、Ⅰ期手术理想,采用曲面断层全景技术腮腺造影检查在临床有重要意义.
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2%盐酸利多卡因治疗急性牙髓炎致不良反应一例
本科门诊治疗中遇1例因┯深龋近髓、近中阻生,使用2%盐酸利多卡因行右下牙槽神经阻滞麻醉引起全身抽搐的患者,报告如下.
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骨囊肿、单发内生软骨瘤在CR上的影像鉴别诊断
目的 比较骨囊肿与内生软骨瘤的临床和影像学特征.方法 对1990-2006年收集的资料完整并经手术病理证实的单发内生软骨瘤(15例)、骨囊肿(40例)的临床与计算机X线摄影(CR)平片资料进行回顾性分析.结果 骨囊肿CR平片表现为骨髓腔中心性椭圆形或圆形透亮区,周围边界清晰,有薄层硬化骨质;骨皮质不同程度膨胀变薄,无骨膜反应;合并骨折时可见典型的"骨片陷落征".内生软骨瘤CR平片表现为囊样类圆形透光区,瘤内钙化,呈膨胀性生长骨皮质变薄.结论 影像学检查对此两种病大多数可做出定性与鉴别诊断.
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鼻咽癌侵犯相邻结构的MRI与CT的对比分析
目的 对鼻咽癌侵犯周围结构进行MRI与CT比较分析,评价MRI相对于CT对1992福州分期产生的影响.方法 收集经病理证实初诊鼻咽癌42例,在CT和MRI上分别评价各个解削部位的受侵情况;并按照RTOG推荐的分区标准,将颈部分为Ⅰ-Ⅵ个区进行评判;按照1992福州分期,作CT与MRI的对比.结果 MRI对于口咽、颅底骨质、海绵窦、鼻窦、颞下窝等侵犯的检出率明显高于CT;MRI使47.6%的T期发生了改变,23.8%的N分期发生了改变,26.2%的临床分期发生改变.结论 MRI在显示鼻咽癌对周围结构的侵犯方面有着巨大的优势,它能为临床准确地勾画出放疗靶区,指导合理的治疗.为了让MRI在鼻咽癌诊断和治疗中发挥更大的作用,有必要尽早出台MRI的临床分期标准.
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双侧肾上腺髓性脂肪瘤一例报告
1 临床资料患者,男性,43岁.体检时行B超检查,示双侧肾上腺占位性病变.于2005年6月9日入院.患者平时无明显腰部疼痛,无高血压病史.查体:一般情况良好,体态肥胖,BP110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).上腹部稍隆起,触及饱满、界限不清的肿块,无压痛,双肾区无叩击痛.辅助检查:肝、肾功能正常,电解质正常,内分泌检查均正常.
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MVD和VEGF蛋白的表达及16层CT动态增强与脑膜瘤复发的关系
目的 探讨脑膜瘤中微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)蛋白的表达以及16层CT动态增强扫描与脑膜瘤复发的关系及其临床应用价值.方法 (1)采用MaxVison<'TM>法分别检测复发组脑膜瘤33例和非复发组脑膜瘤26例的MVD平均值和VEGF蛋白的表达情况;(2)16层超高速螺旋CT机动态增强扫描,测定CT值及到达峰值持续的时间,分析三者与肿瘤复发的相关性.结果 (1)非复发组与复发组脑膜瘤的MVD平均值分别为34.2923±17.2422、71.4100±39.4750,复发组明显高于非复发组(P=0.000<0.05);其中复发组脑膜瘤Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值分别为54.7304±25.3080、109.7800±39.6420,Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值明显高于Ⅰ级者(P=0.000<0.05).(2)VEGF蛋白表达在复发组脑膜瘤l级的阳性率39.13%(9/23)高于非复发组的阳性率11.54%(3/26)(P=0.044<0.05).(3)38例VEGF蛋白表达阴性的脑膜瘤中MVD平均值为37.926 3±15.230 0,21例VEGF蛋白表达阳性的脑膜瘤中MVD平均值为86.028 6±28.746 4,VEGF蛋白的表达与MVD平均值呈正相关(r=0.7888,P<0.001).(4)16层CT动态增强扫描D-T曲线斜率与MVD平均值呈正相关(r=0.33,P<0.01);峰值持续时间与MVD平均值呈负相关(r=-0.42,P<0.005).结论 16层CT动态增强扫描与VEGF蛋白和MVD联合检测可作为脑膜瘤手术前、后客观反映其生物学特性的一组重要指标,为脑膜瘤手术后的进一步治疗提供依据.
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肺癌伴肥大性骨关节病的临床及影像学分析
肥大性骨关节病分原发性和继发性2种.前者有家族史,病因可能与遗传有关,有自愈倾向,对临床影响不大;后者继发于其他系统疾病,可分为胸内型和胸外型,其中胸内型中以肺癌伴肥大性骨关节病为常见,往往先于肺部症状数月或数年出现,容易误诊为单纯骨关节病变,而忽略肺癌的诊断.本文对6例肺癌伴肥大性骨关节病的临床及影像资料分析,旨在提高对肥大性骨关节病的的诊断水平.
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彩超对早期乳腺癌诊断的价值
早期乳腺癌是指局部未形成明显肿块或肿块直径在10 mm以下未发生远处转移的原位癌[1].本文应用彩色多普勒超声显像对早期乳腺癌声像图特征进行分析,旨在对乳腺癌作出早期诊断,以达到早期治疗之目的.
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经腹超声诊断异位妊娠的价值
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月-2007年12月本院妇产科诊治的异位妊娠患者62例,年龄18～45岁,平均29岁.主要临床表现为停经史、下腹部疼痛及阴道不规则出血.初孕6例,2次及2次以上妊娠56例,有人流及引产史31例,宫内放置节育器带环受孕8例,有异位妊娠史9例,慢性盆腔炎6例.有停经史及月经不规则史50例,停经32～75 d,平均49 d.59例血或尿HCG检查呈阳性,3例阴性.
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肝硬化门脉系统血流动力学与血浆胰高血糖素的关系
目的 探讨肝硬化患者血浆胰高血糖素(GLU)水平的改变及其与肝功能损害和门脉血流动力学的关系.方法 用放射免疫分析法测定42例肝硬化患者和20例对照组的空腹血浆GLU水平,用彩色多普勒超声测定门静脉及脾静脉的直径、流速和血流量.结果 肝硬化患者门脉系统存在血流动力学异常,血浆GLU水平显著高于对照组(P<0.01),按肝功能Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A、B、C 3组,各组血浆GLU水平依次升高.合并腹水的肝硬化患者血浆GLU水平显著高于未合并腹水者(P<0.05).血浆GLU水平与门静脉和脾静脉的直径以及脾静脉的流量呈显著正相关(r分别为0.502、0.504、0.491,P均<0.01).结论 肝硬化患者血浆GLU水平升高反映了肝功能损害的严重程度,同时在门静脉高压的形成和发展过程中起着重要的作用.
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非酒精性脂肪肝患者血清肝纤维化指标与脂联素的关系
目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素与肝纤维化的关系.方法 选择99例体检者,根据体检结果 分为健康对照组(52例)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)组(47例),测定所有体检者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中脂联素、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量.结果 与对照组比较,NAFLD组BMI、WHR、ALT、HA及PCⅢ水平明显升高,而血清脂联素水平明显低于对照组,两者均有显著统计学差异(P<0.01).NAFLD组中有32例(68.09%)患者血清HA超过正常值,37例(78.72%)患者血清PCⅢ超过正常值,且两者均高于对照组(P<0.01).血清脂联素水平与HA、PCⅢ呈明显负相关(r=-0.69、-0.73,P均<0.01).结论 非酒精性脂肪肝有发生肝纤维化的倾向,且脂联素有一定的抗肝纤维化作用.
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破骨细胞在UHMWPE磨损颗粒诱导的骨溶解中作用机制的实验研究
目的 探讨破骨细胞在高分子量聚乙烯(UHMWPE)磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解中的作用机制,并寻求相应的防治方法 .方法 选用昆明小鼠24只,分别构建颅骨模型,随机平均分成3组.阳性对照组:模型内注入UHMWPE颗粒悬液,腹腔注射生理盐水;实验组:模型内注入UHMWPE颗粒悬液,腹腔注射吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC);阴性对照组:模型内注入生理盐水.腹腔注射PDTC.14 d后处死动物,免疫组织化学TRAP特异性染色检测小鼠颅骨中破骨细胞的数量.结果 破骨细胞计数阳性对照组为(12.8500±3.5484)个,实验组为(7.2000±2.6897)个,阴性对照组为(3.7250±1.4617)个,阳性对照组与实验组、阳性对照组与阴性对照组、实验组与阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 破骨细胞受NF-кB信号转导途径激活、分化、成熟;PDTC能够抑制UHMWPE颗粒诱导的小鼠颅骨模型中破骨细胞的分化成熟,对假体无菌性松动有防治作用.
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血清肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者室性心律失常的关系
目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnⅠ)与室性心律失常的关系.方法 根据入院时血清cTnⅠ检测结果 将218例CHF患者分为cTnⅠ阳性组(cTnⅠ≥0.05 ng/mL)108例和cTnⅠ阴性组(cTnⅠ<0.05 ng/mL)110例.2组患者均行24 h动态心电图监测.结果 cTnⅠ阳性组平均每小时单个室性异位搏动的个数、平均每小时成对室性异位搏动的个数、24 h室性心动过速的次数均明显高于cTnⅠ阴性组(P均<0.05).多变量logistic回归分析结果 显示,cTnⅠ阳性是CHF患者室性心律失常的预测因子.结论 cTnⅠ阳性与CHF患者室性心律失常密切相关.
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四氯化碳诱导性肝纤维化大鼠肝组织白细胞介素4表达的研究
目的 通过观察四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化过程中的白细胞介素4(IL-4)在肝组织中的表达情况,探讨肝纤维化机制.方法 建立(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化动物模型.19只Wistar大鼠分为对照组4只和肝纤维化组15只(肝纤维化组按照CCI4的作用时间又分为2、4、6、8周组).对各组大鼠肝组织进行苏木精-伊红染色和SP法免疫组织化学染色,观察肝组织病理变化及IL-4的表达情况.结果 免疫组织化学染色显示,IL-4在正常肝脏组织几乎没有表达,肝纤维化组注射CCl4诱导后,大鼠肝组织中IL-4的表达强度较对照组明显增强,主要分布在肝组织纤维化增生的汇管区.IL-4表达随CCl4作用时间延长而增强,4、6周后变化尤其明显.结论 IL-4可能在肝纤维化过程中发挥着重要作用.
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江西省儿童行为问题流行病学调查研究
目的 旨在了解江西省儿童行为问题现状,探索影响儿童行为问题发生的危险因素,为早期干预儿童不良行为提供依据.方法 应用Rutter儿童行为量表,采取分层整群抽样方法 ,对江西省4个地区1678名6～13岁的小学生行为问题情况进行调查.结果 儿童行为问题的患病率为11.44%,其中A行为问题、N行为问题、M行为问题的患病率依次为5.01%、3.75%、2.68%.男生行为问题患病率高于女生(P<0.05),独生子女行为问题患病率高于非独生子女(P<0.05),母亲文化程度较高的儿童行为问题患病率低于母亲文化程度较低的儿童(P<0.05),父、母亲内外向与儿童行为问题患病率无关(P>0.05),父亲精神质、父母亲情绪不稳定是儿童行为问题患病率较高的危险因素(P<0.05).结论 加强男生与独生子女的教育,提高父母自身文化素养和家庭教育素质,父母加强自身修养、培养良好的个性对预防和减少儿童行为问题的发生具有重要的意义.
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34例住院患者医院感染的调查分析
1 资料与方法1.1 资料来源2007年11月-2008年1月,在本院住院的患者447例,其中发生医院感染患者34例(7.6%),男18例,女16例,年龄1～83岁.消化系统疾病10例,呼吸系统疾病12例,泌尿系统疾病5例,血液系统疾病3例,神经系统疾病2例,其他疾病2例.
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2004-2007年弋阳县流脑临床特征分析
流行性脑脊髓膜炎(流脑)近年来在弋阳县有增多趋势,病死率接近10%,自2004年4月至2007年4月先后出现2次局部地区暴发流行,共收治流脑病人22例.现将我县所发生的22例患者的流行特点和临床特征进行分析归纳.
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江西省肺结核病人规范化管理对病人发现作用的探讨
目的 探讨江西省肺结核病人规范化管理工作对涂阳病人的发现作用.方法 对全省11个设区市在<江西省肺结核病人规范化管理办法(试行)>(<办法>)实施前后的季报资料进行对照分析.结果 (1)<办法>实施后咳嗽、咳痰<3周或咯血的可疑症状者比实施前查痰人数明显增加、涂阳病人明显增多,<办法>实施后(2005、2006年)与<办法>实施前(2004年)相比,查痰人数增长率分别为117.0%和83.8%,涂阳病人增长率分别为159.9%和175.1%.(2)<办法>实施后咳嗽、咳痰3周以上或咯血的可疑症状者比<办法>实施前查痰人数明显增加、涂阳病人明显增多,查痰人数增长率分别为134.1%和88.5%,涂阳病人增长率分别为180.0%和192.3%.(3)<办法>实施后国家下达的新发涂阳任务完成率比实施前明显提高,<办法>实施前(2004年)仅完成任务的44.53%(6198/13920),<办法>实施后(2005、2006年)任务完成率分别为114.12%(18739/16420)和130.83%(21480/16420).结论 <办法>是科学的、经济的,是能够提高涂阳肺结核病人发现的一种有效模式.
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卡培他滨联合来曲唑序贯治疗蒽环类耐药的绝经后乳腺癌40例
目的 观察卡培他滨联合来曲唑序贯治疗蒽环类耐药的绝经后乳腺癌的疗效及安全性.方法 40例患者均给予卡培他滨1 250 mg/m2,2次/d,口服,第1-14天给予,每21天为1周期.予来曲唑2.5 mg口服,1次/d,长期口服(一般5年).所有患者在完成化疗2个周期、使用来曲唑18 d时评估疗效.结果 40例均可评价疗效.全组无完全缓解病例,部分缓解9例(22.5%),稳定12例(30.0%),进展19例(47.5%),中位疾病进展时间为178d,中位生存时间为332 d;主要不良反应以Ⅰ-Ⅱ度为主,其中手足综合征21例(52.5%),骨髓造血抑制13例(42.5%),胃肠道反应13例(33.5%).结论 对蒽环类治疗失败的绝经后乳腺癌患者选择卡培他滨+来曲唑序贯治疗效果确切,不良反应轻.
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子宫颈环形电切术治疗宫颈病变的疗效分析
目的 探讨环形电切术对宫颈病变的诊断与治疗.方法 选择192例宫颈病变患者行阴道镜下宫颈活检及Leep术,对2种结果 进行比较.结果 电子阴道镜下活检与终诊断符合率为79.2%,与Leep术后病理检查结果 比较有显著差异(P<0.05).结论 Leep具有操作简单、安全,术后并发症少,并且可提供较完整标本的优点,是诊断和治疗宫颈病变的一种较好的方法 .
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理疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效
1 资料与方法1.1 一般资料2007年10月-2008年4月,本院门诊诊治的慢性盆腔炎患者120例,年龄18～50岁,平均34岁;病程1个月～5年,平均(12.39±1.66)年.其中未婚有性生活史13例,上环28例,有人工流产史52例,结扎11例,其他16例.未生育者35例,初产妇60例,经产妇25例.随机分为治疗组和对照组,每组60例.2组患者年龄及病程比较差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性.
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尼尔雌醇片对绝经后妇女取环失败的作用
本院自2007年9-12月,对于绝经2年以上的妇女有过取环困难病史的患者给予尼尔雌醇片,获得满意的效果,报告如下.
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中西医结合治疗异位妊娠33例报告
近年来,随着诊断技术的不断提高,即特异性放射免疫法测定血β-HCG和彩超、阴道超声的普及,为异位妊娠未破裂型的早诊断和保守治疗提供了有利条件.异位妊娠保守治疗方法各异,本院采用中西医结合治疗异位妊娠33例,取得较满意效果,报告如下.
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中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症72例临床体会
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic chololestasis ofpregnancy,ICP)是妊娠中、晚期所特有的并发症.表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸.再次妊娠有复发倾向,这种病有明显种族和地域差异,故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸.作者应用中西医结合治疗ICP 72例,取得了满意的疗效,报告如下.
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腹腔镜治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值.方法 将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的25例与同期开腹手术的15例进行回顾性比较.结果 2组手术均获成功,无并发症发生.与开腹组相比,腹腔镜组手术时间长[(101.20±10.44)min vs(59.33±10.83)min,P=0.000]、术中出血量多[(91.40±12.04)mL vs(76.67±11.29)mL,P=0.000],但术后肛门排气时间[(17.40±2.22)h vs(35.0±2.90)h,P=0.000]、下床活动时间[(13.48±1.33)h vs(26.27±1.49)h,P=0.000]、使用抗生素时间[(3.26±0.62)d vs(5.67±0.90)d,P=0.000]及术后住院时间短[(4.88±1.01)d vs(6.27±0.96)d,P=0.000].结论 如果具有熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术安全可行、微创,术后恢复快.
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68例乳头血性溢液的诊治
乳头溢液是女性乳腺疾病中较为常见的症状之一,仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的发生率,为5%～10%[1].作者总结2003年7月-2007年9月收治的乳头血性溢液病人68例,将诊治体会报告如下.
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产科急性肾功能衰竭35例临床分析
在急性肾功能衰竭病因中,产科因素位于内科和外科之后,产科急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为1/2 000～1/5 000[1].在妊娠早期发生者,其病因多为脓毒败血症性流产;妊娠后期多由妊娠高血压综合征、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征等引起;产后为特发性急性ARF及产后大出血所致急性肾小管坏死所致.本文对本院收治的产科ARF患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
