中华老年多器官疾病杂志
Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly 중화로년다기관질병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5403
- 国内刊号： 11-4786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缬沙坦和卡托普利干预高血压左室心肌肥厚与血中某些活性因子的比较研究
目的比较缬沙坦对心肌肥厚和纤维化的干预作用是否优于卡托普利,两者联用是否更为有益,并对作用机理进行分析探讨.方法79例伴有左室肥厚的轻、中度高血压病患者,随机分为3组:缬沙坦组,缬沙坦80～160mgqd;卡托普利组,卡托普利25～50mgbid;卡托普利+缬沙坦组,卡托普利12.5～25mgbid+缬沙坦40～80mg qd.治疗期为8个月.另设正常对照组.观测室间隔厚度、左室重量指数、左室相关壁厚度、左室射血分数、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度比(VE/VA)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠ CP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)等指标,进行治疗前后及组间比较.另对各治疗组每组6例患者,观察上述指标的动态变化.结果各组治疗后反映心肌肥厚和纤维化以及左室舒张功能的各项指标均显著改善(P＜0.05,P＜0.01),但未达正常.组间比较差异不显著.动态观察卡托普利组AngⅡ及Ald先下降,后出现"逃逸"现象,但此后血清PⅠ CP、PⅢNP及超声心动图改变仍继续好转.结论①缬沙坦和卡托普利单用或联用均能抑制和逆转高血压心肌肥厚与纤维化,改善舒张功能;②缬沙坦组短期治疗的益处未见明显优于卡托普利,两者联用未见明显优势;③卡托普利持续治疗后出现AngⅡ及Ald"逃逸"现象,但心肌重塑却继续好转.其作用机制与降低AngⅡ的确切关系还有待深入研究.
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老年男性糖耐量低减的血管病变及相关因素
目的观察老年男性糖耐量低减(IGT)患者的血管病变及相关因素.方法查体新发现的老年男性IGT患者,共141例,与同一人群中糖耐量正常者73例(NGT组)及新诊断的2型糖尿病患者79例(DM组)作比较,观察冠心病、高血压、脑血管病、肥胖、尿白蛋白排出率(UAE)的患病率,并分析发生血管病变的相关因素.结果IGT组与NGT组相比,合并高血压、脑血管病者显著增高,伴高甘油三酯(TG)血症、UAE增高者显著多于NGT组,但低于DM组.多元回归分析显示,UAE≥10μg/min、高TG血症是老年男性发生IGT的危险因素.结论①老年男性IGT患者合并高血压、脑血管病者明显高于NGT人群,高TG血症和尿白蛋白排出增加的发生率高;②UAE增高、高TG血症是老年男性发生IGT的危险因素;③UAE,TG增高和血压升高是发生糖尿病的危险因素.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者血管内皮功能变化及其与冠心病的关系
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血管内皮功能变化与冠心病(CHD)的内在联系.方法随机选择31例无OSAS、无心血管疾病的老年单纯鼾症者为对照组,45例老年中、重度OSAS患者为OSAS组,OSAS组内又分为有CHD(16例)和无CHD(29例)两个亚组.测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值的动态变化及OSAS组内CHD有无的区别.结果与对照组相比,OSAS组患者的NO水平明显降低[(27.69±9.17)vs (61.90±13.47)μmol/L],ET水平明显增高[(58.08±14.21)vs(34.77±8.23)ng/L],NO/ET比值明显下降[(0.47±0.18)vs(1.72±0.97),均P＜0.01)].CHD的发生率在OSAS组达35.6%.与对照组相比,OSAS组中不伴CHD者降低的NO水平(35.53±9.39)μmol/L、升高的ET水平(47.78±11.13)ng/L和下降的NO/ET比值(0.75±0.13)已有显著性差异(P＜0.05);伴有CHD者的NO水平(22.17±8.76)μmol/L、ET水平(69.14±12.17)ng/L和NO/ET比值(0.32±0.14)较对照组相差更为明显(P＜0.01).结论OSAS老年患者存在明显的血管内皮功能障碍,尤以CHD者为甚,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发CHD的原因.
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老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的观察
目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉硬化以及粥样斑块与各种危险因子的关系.方法用彩色多普勒超声观察68例老年2型糖尿病患者双侧颈动脉内中膜厚度(IMT).结果内膜增厚组及斑块形成组空腹胰岛素水平、24h尿白蛋白定量明显增加(P＜0.05,P＜0.01),并且随着内膜增厚程度的加重,这种增加越明显,而胰岛素敏感指数明显降低(P＜0.05).空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及餐后2h胰岛素、血脂各项指标在各组间变化不明显.内膜增厚组及斑块形成组年龄,有高血压、冠心病、脑血管病史的百分比,高血压病程,收缩压,舒张压值均有明显增高(P＜0.05,P＜0.01).吸烟人数百分比、糖尿病病程无明显差异.结论老年糖尿病患者IMT增厚者心脑血管疾病的发病率增高,这与他们存在高胰岛素血症、低胰岛素敏感性以及有较高的尿白蛋白水平有关,IMT可作为早期观察糖尿病大血管并发症的一种方法.
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老年高血压病患者凝血纤溶指标变化及药物干预的评价
目的研究老年高血压病患者凝血纤溶功能的变化及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)拮抗剂对高血压病患者凝血纤溶功能的影响.方法测定40例老年高血压病患者及20例与高血压病患者年龄性别相匹配的正常对照组血浆纤维蛋白原(Fbg)、假性血友病因子(vWF)、P-选择素、凝血酶原激活物抑制剂-1(PAI-1).随后40例老年高血压病患者随机分成2组,依那普利组20例,10～20mg,每日口服;氯沙坦组20例,50～100mg,每日口服,治疗8周,治疗后测Fbg、vWF、P-选择素、PAI-1.结果老年高血压病组治疗前Fbg(P＜0.01)、vWF(P＜0.001)、P-选择素(P＜0.05)、PAI-1(P＜0.05)显著高于对照组,药物治疗后依那普利组、氯沙坦组较用药前Fbg、vWF、P-选择素、PAI-1均降低,有显著性差异(P＜0.05),而两组间凝血纤溶指标降低无显著性差异.结论老年高血压病患者存在高凝状态,依那普利与氯沙坦抗高血压治疗时可改善其高凝状态.
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多发性骨髓瘤患者肾损害临床与病理特征--附24例分析
目的了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害患者临床病理特征.方法回顾性分析经临床、病理明确诊断的24例MM肾损害患者的临床病理特征.结果MM肾损害的临床症候群以肾功能不全(血肌酐＞177μmol/L)为常见(83.3%),其次为肾病综合征(12.5%)、无症状尿检异常(4.17%).病理改变以管型肾病为常见(62.0%,13/21例),慢性间质性肾炎、轻链沉积病、肾小球淀粉样变性和肾小球系膜增生性病变的发生率分别为14.3%,9.52%,9.52%和4.76%.血清轻链阳性率为68.4%(13/19例),尿中轻链阳性率为70.0%(14/20例),以λ链为主.肾组织κ、λ轻链阳性检出率为82.3%(14/17例).管型肾病(13例)较非管型肾病患者(8例)肾功能不全更为常见(100% vs 62.5%,P＜0.05)、本-周氏蛋白阳性率更高(53.8% vs 13.5%,P＜0.05)、小管间质病变更重(重度小管间质病变发生率76.9% vs 25.0%,P＜0.05).结论MM伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,病理主要表现为管型肾病.血清与尿液中轻链以λ为主.MM伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点.
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老年急性冠状动脉综合征的抗血栓药物治疗
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂、血小板粘附、聚集甚至血栓形成而致急性心肌缺血的临床综合征.
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急性胰腺炎并发多器官功能障碍的肺损伤发病机制
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有其他器官功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,Ranson评分在＞3分,APACHEⅡ评分＞8分者[1].
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复方黄芪合剂对脾切除的家兔术后血清β-淀粉样蛋白的影响
目的探讨中药对脾切除术后β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响.方法选择45只3岁老龄健康雄性兔,分为假手术组、模型组和用药组,各15只.模型组和用药组各15只,行开腹脾切除术,其中用药组15只,术后第1日开始服自拟复方黄芪合剂浓缩液(黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿),2/d,持续半年;假手术组15只行假手术;分时间段对上述3组取外周静脉血,用放射免疫方法监测Aβ的变化.结果术前水平(23.7±2.4)μg/L.模型组和用药组术后Aβ明显上升,术后5周达高峰(68.2±3.1)μgL,以后逐渐下降;其中用药组Aβ下降明显,术后6个月较术前稍高(33.5±2.2)μg/L;模型组Aβ下降缓慢,术后半年仍较术前明显为高(49.8±2.0)μg/L;假手术组对Aβ无影响.结论脾切除术后对血清Aβ有明显影响,可能与免疫功能低下,免疫细胞对Aβ清除能力下降有关;复方黄芪合剂对血清Aβ降低有作用.
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肾素-血管紧张素系统对大鼠心肌缺血和缺血再灌注后左心室功能的影响
目的观察肾素-血管紧张素系统(RAS)对大鼠心肌缺血和缺血再灌注后左心室功能的影响,以及给予氯沙坦和培哚普利干预的结果.方法结扎大鼠左冠状动脉前降支造成心肌梗死,30min后松解结扎线再灌注心肌60min,假手术组只穿线不结扎,大鼠随机分为假手术组、生理盐水对照组、氯沙坦组、培哚普利组.监测大鼠心肌缺血30min和缺血再灌注60min时血流动力学和左心室功能、循环RAS组分、肌酸激酶(CK)和去甲肾上腺素(NE)等指标.结果①与假手术组比较,对照组的左室舒张末压在冠脉结扎和再灌注后均升高,而血压、左室收缩压和±dp/dt则显著降低;与对照组比较,两个用药组大鼠的心功能明显改善;②对照组血浆NE、CK水平明显高于假手术组和用药组;③对照组血浆各RAS组分水平比假手术组明显升高;用药组则明显抑制RAS活性.结论①大鼠心肌缺血和再灌注后发生左心室功能障碍;②心肌缺血和缺血再灌注损伤后循环RAS被激活;③氯沙坦和培哚普利可以保护心肌细胞,改善左心室功能障碍.
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灯盏花在肢体缺血再灌注致远隔多器官损伤的预防作用
目的观察肢体缺血再灌注致远隔多器官损伤及灯盏花的预防作用.方法实验共分3组:①再灌注组:夹闭大鼠双侧股动脉,阻断循环2h再灌注5h,建立双下肢缺血再灌注模型;②灯盏花组:每日腹腔注射云南灯盏花注射液1ml,共7d,后按再灌注组方法制作模型;③对照组:行假手术处理.观察大鼠下肢骨骼肌、远隔器官胃、肾、肺、肝及脑组织超微病理改变、测定心肌酶、肝酶改变、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)含量、组织丙二醛(MDA)含量、血清谷胱甘肽(GSH)含量,观察灯盏花对远隔器官损伤的预防作用和对以上指标的影响.结果再灌注组骨骼肌病变较其单纯缺血时严重,远隔器官肝、肺、肾、胃及脑有弥漫性损伤;心肌酶、肝酶较对照组显著增高(P＜0.05);红细胞SOD及血清GSH较对照组显著下降(P＜0.05);肝、肺组织匀浆MDA含量则显著增多(P＜0.05);灯盏花组病变较对照组明显改善.结论肢体缺血再灌注不但使再灌注器官本身损伤加重,还可引起远隔多器官损伤,灯盏花作为强抗氧化剂,可明显减轻肢体缺血再灌注所引起的远隔多器官损伤.
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右心房巨大血栓死亡1例报告
1病例摘要患者,男,52岁,退休教师.因双下肢浮肿1年,加重伴腹胀1个月,于2002年3月14日在南方医院住院治疗.
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双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心力衰竭.
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老年慢性心力衰竭治疗的近代观点--β-受体阻滞剂的作用和地位
心力衰竭(简称心衰)是各种心血管疾病终末阶段的临床表现.近些年来由于各种心血管疾病治疗的进展,已使许多患者治愈或降低了死亡率、改善生活质量、延长存活时间.
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老年心力衰竭治疗的整体概念
1模式转变心力衰竭的治疗经历了如下模式转变:①20世纪70年代以前,仅以强心、利尿、限盐和休息改善血流动力学异常治疗心力衰竭,但不能降低再住院率、死亡率及改善预后;
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血管紧张素受体阻滞剂的临床药理学
血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)在临床上应用已近20年,其主要作用是通过抑制血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE),减少肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)中的主要活性物质血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ),使血压下降,并产生一系列有益的神经内分泌效应,其临床疗效已为许多大规模前瞻性随机、双盲、对照临床试验所证实.
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老年冠心病介入治疗的评价
冠心病是老年人的主要住院原因之一,随着人口逐步老龄化,老年冠心病患者日益增多,合理开展老年冠心病介入治疗具有重要意义.
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老年人上消化道出血并发多器官功能衰竭
老年人上消化道出血是临床常见急症,随着年龄增长,老年人的心、肺、脑、肾等功能均有不同程度的减退,故老年患者在出血后更易并发多器官衰竭(multiple organ failure,MOF),预后差.本文就中山医院近年来收住的老年人上消化道出血并发MOF的病例作一分析,以初步探讨其可能的诱因及预防措施.
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187例中老年肾脏肿瘤患者的临床分析
肾脏肿瘤是老年人多见的恶性肿瘤之一,大部分患者发病初期无特异临床表现,早期诊断较困难.作者收集解放军总医院1993年6月至1999年2月187例＞45岁肾脏肿瘤患者的临床资料,进行回顾性分析,现将汇总情况报告如下.
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老年多器官功能衰竭的临床特征
老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)是老年急救医学领域一个新的临床综合征,它病情凶险、病死率高.通辽市医院干部病房共收治MOFE患者53例,探讨其临床特征.
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血清CA19-9和CA724对老年不同器官恶性肿瘤临床应用价值分析
CA19-9,CA724作为肿瘤标志物在临床已经得到逐步应用,笔者对210例受检者进行分析,以探讨CA19-9,CA724对消化系统恶性肿瘤的应用价值.
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经皮冠状动脉介入治疗后并发急性肺栓塞(第4例)
The patient is a man aged 67 yrs. He had a history of hypertension for ten years,had his varicose of great saphenous vein stripped three years ago, and had acute inferior myocardial infarction one year ago.
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医学科普与医学未来
科学技术是第一生产力,科研与科普是科学技术的两个侧面,犹如车之两轮,鸟之双翼,缺一不可.只有科研与科普比翼齐飞,科学技术才能蓬勃发展.
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医学英语论文写作--文题
在医学论文的各部分中,文题是篇幅少的,但它对于整篇论文的意义却不能仅仅以其篇幅多少来衡量[1].比如,文献检索时,我们都会经历这样一个过程:在用关键词检索到众多文献后,首先会根据文题进行第一次筛选.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
