中华老年多器官疾病杂志
Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly 중화로년다기관질병잡지
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
- 影响因子: 0.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-5403
- 国内刊号: 11-4786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高血压病患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与心肾功能损害的相关分析
目的 观察老年高血压病患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平变化与心肾功能损害的关系.方法 选择符合高血压病诊断标准的解放军总医院第一附属医院住院的老年患者57(男性36,女性21)例,年龄60~88(71.3±6.8)岁,选择23(男16,女7)例老年健康查体者或健康志愿者作为对照组,年龄60~76(65.5±6.6)岁.用彩色超声心动图检查患者心脏结构和功能.测定内生肌酐清除率(Ccr)评价患者肾功能.用放射免疫分析法检测血浆NPY、NT浓度.结果 (1)老年高血压病患者血浆NPY水平(159±56)pg/ml高于老年对照组(123±54)pg/ml(t=-2.585,P<0.05),而NT水平(66±31)pg/ml明显低于对照组(101±19)pg/ml(t=2.617,P<0.01).(2)将老年高血压病患者按左室射血分数(LVEF)分为3组(1组:LVEF≥55%,2组:LVEF=41%~54%,3组:LVEF≤40%).3组间NPY、NT浓度均差异明显(F=12.36,P<0.01,F=4.92,P<0.05),随心功能恶化,NPY水平升高,而NT水平降低.伴有左室肥厚[室间隔≥11 mm和(或)左室后壁≥11 mm为左室肥厚]组血浆NPY水平(177±52)pg/ml高于室间隔和左室后壁正常组(135±47)pg/ml(t=-2.84,P<0.01),而NT水平则肥厚组(56±25)pg/ml低于正常组(94±31)pg/ml(t=4.74,P<0.01).(3)将患者按其肾功能,Ccr≥50 ml/min和Ccr≤49ml/min分为两组,Ccr≤49 ml/min组血浆NPY水平(187±53)pg/ml高于Ccr≥50 ml/min组(148±55)pg/ml(t=-1.978,P<0.05).NT水平二组分别为(61±29)pg/ml和(69±33)pg/ml,比较未显示出明显差异(t=0.991,P>0.05).结论 老年高血压病患者血浆NPY、NT水平变化与患者心肾功能损害程度相关,观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断老年高血压病患者的病情和预后.
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痴呆患者的自知力损害
目的 对轻中度痴呆患者的自知力损害情况进行初步研究.方法 轻中度痴呆患者66例,对照组20例,采用痴呆病觉缺失问卷(AQ-D)对受检者及其知情者进行问卷调查.自知力损害得分以AQ-Dd表示.结果 痴呆组患者自知力损害明显.AQ-Dd得分与简短精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)得分具有显著相关性,其相关系数分别为:r=-0.511(P<0.01),r=0.174(P<0.05),r=0.389(P<0.01).但自知力损害与性别、年龄、受教育年限和抑郁无显著相关性.结论 痴呆患者自知力损害比较常见,疾病的严重程度与自知力损害密切相关,随着痴呆的加重,自知力损害程度也加重.不同类型的痴呆患者自知力损害无显著性差异.
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北京军队干休所老年人群颈动脉粥样硬化退行性心脏瓣膜病的关系
目的 探讨北京地区军队老年人群中颈动脉粥样硬化(CAS)和退行性心脏瓣膜病(SDVHD)的患病情况及二者的关系.方法 从北京地区21个部队干休所>60岁8202人中随机分层抽样820人,行颈动脉及心脏彩色超声多普勒检查,计算不同年龄,性别人群中CAS和SDVHD的患病率,分析二者之间的关系.结果 CAS与SDHVD患病率分别为44.1%和13.4%,患病率随年龄增加,各年龄段CAS男性患病率均高于女性(P<0.05),颈动脉内膜-中膜厚度正常组及CAS组的瓣膜钙化发生率分别为10.2%和17.4%(P<0.05).结论 北京地区部队老年人CAS及SDHVD的患病率随年龄增高,CAS组更易出现心脏瓣膜钙化.
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使用依诺肝素48 h行冠脉造影的安全性和有效性
目的 低分子量肝素(LMWH)可以有效取代普通肝素(UH)应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗.然而,这些患者行冠脉造影(CAG)的佳抗凝策略尚不明了.国外有关LMWH在冠脉造影中的应用研究表明,皮下应用低分子肝素至少48h(≥4次)冠脉造影,术中不追加抗凝剂是安全有效的,但此方案不一定适合我国.我科室曾沿用此法人选176例ACS患者,结果显示CAG前肝素抗-X a因子活性(0.808±0.265)IU/ml,93.2%的患者抗-X a活性>0.5 IU/ml.本研究扩大样本量,试图进一步评价LMWH在心导管室应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查抗凝策略.方法 与结果人选278例ACS患者.所有患者按照1 mg(100 IU)/kg每隔12 h(7 am~7 pm)皮下注射依诺肝素(克赛),在接受至少48 h(≥4次)的LMWH后进行导管检查.末次注射(7 am)距离冠脉造影不超过8 h(3 pm之前).穿刺前(≈末次注射的3~5 h内)取血测定抗-X a活性.如病情需要,可行经皮冠脉介入术(PCI),术中追加普通肝素5000 IU.结果 显示冠脉造影前肝素抗-X a活性为(0.745±0.304)IU/ml,79.7%的患者抗-X a活性>0.5 IU/ml,5.4%抗-X a活性>1.2 IU/ml.1例在造影过程中,另3例在PCI中出现血栓,无严重出血事件.结论 皮下注射依诺肝素至少48h行冠脉造影抗凝强度偏低,可能需要寻找新的抗凝方案.
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甲状腺激素对成年脑的作用
甲状腺激素对胚胎及新生儿期脑的发育具有关键作用,但对成年后大脑的作用存在争议.近年来甲状腺激素对成年和老年期脑的作用越来越受到人们的关注,现就此方面的研究现状综述如下.
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β淀粉样肽前体蛋白N端328-332(APP5肽)类似物神经营养作用的体外实验研究
目的 研究β淀粉样肽前体蛋白N端328-332(APP5肽)及其类似物对人神经母细胞瘤株SY5Y生长的影响,在体外寻找具有神经营养作用又能抵抗胃蛋白酶消化能力的5肽类似物.方法 合成多个5肽类似物,以MTT代谢率进行筛选,选出佳的5肽类似物,以人神经母细胞瘤株SY5Y作为体外实验模型,以MTT代谢率、细胞计数,LDH漏出率,Western blotting检测作为观察指标,进一步证实5肽类似物的神经营养作用.应用胃蛋白酶对APP5肽和类似物165进行消化实验,观察两者的酶解率.结果 (1)APP5肽及由此基础上改造的多种类似物均可使SY5Y细胞MTT代谢率增高,而类似物165的效果好,40 μmol/L为佳有效浓度.(2)APP5肽及类似物165可使SY5Y细胞MTT代谢率增高,LDH漏出率减少,细胞数量增加,SY5Y细胞P-CREB、Bcl-2蛋白表达增加.(3)胃蛋白酶消化实验显示,胃蛋白酶浓度为40 g/L时,APP5肽和类似物165的酶解率分别为96.4%和16.9%;胃蛋白酶量为100 g/L时,APP5肽和类似物165的酶解率为99.1%和58.6%,两者差异非常显著.5肽类似物165的抗酶解能力明显大于APP5肽.结论 APP5肽及类似物165对SY5Y细胞具有神经营养作用,而APP5肽类似物165具有更强的抗胃蛋白酶消化能力.
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采用人基因表达谱芯片筛选肺癌转移相关基因的初步研究
目的 应用基因芯片技术分析人高、低转移肺巨细胞癌细胞株的基因差异表达谱,筛选与肺癌转移相关基因.方法 提取人高转移肺巨细胞株95D和人低转移肺巨细胞株95C的mRNA,通过逆转录,制备分别用cy5-dUTP和cy3-dUTP进行标记的cDNA探针,并与芯片杂交.经过Scan Array 3000扫描仪扫描,获取图象及对杂交信号进行数据分析,筛选出95D和95C细胞表达差异的基因谱,并对其中部分基因进行RT-PCR分析、验证.结果 在所检测95C和95D细胞中,466条基因有表达差异,其中具有同一Genebank量的有108对,上调基因47对,下调基因61对.对其中KIAA1108、PGR1、JWA、S182、Jab1部分差异表达基因,经RT-PCR技术验证,结果与基因芯片基本符合.结论 肺癌转移过程与多种基因作用有关,基因芯片技术可为肺癌转移相关基因的筛选,提供有效方法.
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高龄老人急性心肌梗死并室壁瘤及室间隔穿孔一例
1 病例报告患者女性,80岁,主因"间断恶心16 h,加重伴呕吐、喘憋、大汗8 h"于2006年6月30日收人院.缘于2006年6月29日22时无明显诱因出现间断恶心、烦躁,未诊治,后自行缓解.6月30日7时晨起进食后出现恶心、呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无血性或咖啡样物,伴有喘憋、脸色苍白,全身大汗淋漓,四肢湿冷、躁动等,测血压为70/40 mmHg.既往有高血压病史10余年,陈旧性脑梗死病史3次,现遗留肢体活动障碍,意识、智力障碍,无糖尿病病史.
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老年性痴呆动物模型的制作与选择
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),又称老年性痴呆,是一种以进行性痴呆(记忆减退、认知障碍以及人格改变)为临床特征,以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑(senile plaque,SP)、细胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)和营养不良性轴突的改变为病理特征的神经变性疾病.
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3型糖尿病——散发性老年性痴呆研究的新观点
糖尿病(diabetes mellitus)和散发性老年性疾呆(sporadic Alzheimer's disease,SAD)均属于复杂的异质性疾病,在许多方面具有共性[1].糖尿病晚期出现不同程度的认知功能障碍,老年性疾呆(AD)的发病率较同年龄对照组明显增高,故糖尿病成为公认的导致AD发生的危险因素;而对于AD的研究也发现,病人在出现临床症状之前,PET检查就发现额颞皮层供血不足和葡萄糖利用减少,提示该脑区的神经活动减少.由于糖尿病病人存在认知功能损伤,故将糖尿病脑病作为SAD的病因学进行研究具有十分重要的意义[2].
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祖国医学对老年性痴呆的认识和治疗策略
老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是发生在老年阶段的中枢神经系统原发性退行性病变,以记忆障碍、智力减退和行为人格退化为主要临床表现,是严重危害老年人身心健康的重大疾病之一.其病理特征为相对特异性的老年斑、神经纤维缠结并伴有神经元的丧失.
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阿尔茨海默病发病机制中的血管性病理因素
全球所有种族人群中脑血管性疾病是一种常见疾病,它是导致发病和死亡的一个主要原因,对老年人更是如此.脑血管的病理改变可以导致中风和痴呆.然而,它们大脑供血的主要血管和脑组织内血管的病理改变并不一样,一种病理改变是动脉粥样硬化,有的主要发生在颅外血管,如基底和颈内动脉,有的可能发生在血管末端引起广泛的脑供血不足导致脑缺氧,或在大脑前、中、后动脉导致局部缺血性改变,有时甚至引起明显的脑梗死.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期死亡原因探讨
急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)有效的再灌注治疗方法,可迅速改善患者临床症状,减少心脏不良事件发生,改善患者预后[1].本文回顾性分析山东省交通医院自2002年6月至2005年12月期间行急诊PCI治疗的AMI患者108例,围术期死亡6例,死亡率5.6%.现就其死亡原因进行探讨,以期进一步提高急诊PCI治疗AMI的疗效.
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心理社会学障碍——老年冠心病防治中不可忽视的危险因素
高血压、脂代谢紊乱、糖代谢异常、吸烟、缺少运动的生活习惯等均为冠心病的重要危险因素.积极控制这些危险因素,对于冠心病的一、二级预防具有重要意义.然而相关研究表明,老年急性心肌梗死患者30 d内所发生的死亡中,上述生物医学危险因素相关性死亡仅占33%,而其余67%不能由此解释.在临床实践中也发现,虽然近年来围绕控制传统危险因素作了大量工作,但老年冠心病患者的预后并未得到预期的改善.这就促使我们去探寻对冠心病的发病与转归可能具有重要影响的其他原因.越来越多的证据表明,除传统的生物医学因素外,心理社会因素对老年冠心病同样具有显著影响,其中近年来受关注较多的是抑郁症与社会孤立.
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老年男性颜面浮肿及憋气伴颈部多发淋巴结肿大
1 病例摘要患者男性,74岁.主因"颜面浮肿1周,憋气5 d"收入院.1周前始出现面部肿胀感伴球结膜充血、水肿.5 d来平卧时憋气明显,继而不能平卧.不伴有咳嗽咯痰、胸闷胸痛等.
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健康就是金子健康在你手中
"健康是金子",这是1953年4月7日世界卫生组织提出的世界卫生日主题口号,旨在号召人们重视健康,关爱自己,提高生活、生命质量.
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《中华老年多器官疾病杂志》稿约
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 |