中华老年多器官疾病杂志
Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly 중화로년다기관질병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5403
- 国内刊号： 11-4786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国帕金森病患者认知功能障碍与COMT基因多态性及其相关因素分析
目的：认知功能障碍是帕金森病（PD）患者严重的非运动症状，即使在疾病的早期也常出现。本研究旨在分析儿茶酚?O?甲基转移酶（COMT）基因多态性及其相关因素与PD认知功能障碍的关联性。方法在全国29家帕金森病研究协作医院组成的中国帕金森病研究协作组（CPSG）征集1087例PD患者，详细询问病史按照是否伴有认知功能障碍分为认知功能障碍组（385例）及非认知功能障碍组（702例），并检测COMT基因的多态性。用χ2检验及Fisher精确概率法分析比较PD认知功能障碍与COMT基因型之间的关联，并利用二分类logistic回归分析法筛选PD认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组与非认知功能障碍组相比，两组间COMT基因型及等位基因差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析结果显示发病年龄、Hoehn-Yahr分期、PD综合评分量表（UPDRS）Ⅲ评分与认知功能障碍呈正相关，即发病年龄越大、Hoehn-Yahr分期越高、UPDRSⅢ评分越高的患者越容易发生认知功能障碍。结论 PD患者认知功能障碍与疾病严重程度及发病年龄相关。
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《老年心脏病学杂志（英文版）》征稿启事
《老年心脏病学杂志（英文版）》（Journal of Geriatric Cardiology，JGC，ISSN 1671-5141/CN 11-5329/R）是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所和中国科技出版传媒股份有限公司主办的国际性医学学术期刊。本刊由王士雯院士创办于2004年，目前编委会由分布在35个国家的350多位心血管专家组成。本刊是我国第一本也是唯一的反映老年心脏病学这一新兴学科的英文期刊，致力于国际老年心脏病学交流，特别是将国内老年心脏病学及相关领域的学术进展介绍给国外同行。开设的栏目有述评、综述、临床和基础研究论著、病例报告等。
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音乐疗法对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量的影响
目的：观察音乐疗法对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量（QOL）的影响。方法采用随机分组及征求个人意愿的方法将155例≥60岁老年恶性肿瘤临终患者分成研究组（n＝58）和对照组（n＝97），两组患者均接受基础护理及舒缓治疗。研究组还给予个体化音乐治疗，2次/d，30～50min/次，10次/周，持续4周，治疗前后均接受欧洲癌症研究治疗组织QOL测定表（EORTC QLQ-C30）测评。结果治疗后研究组患者情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况均有显著提高，测评结果差异有统计学意义（P＜0.05），某些症状如疲倦、疼痛、失眠、恶心呕吐及食欲减退可显著改善（P＜0.05）。结论音乐疗法简单易行，可操作性强，实施音乐治疗，可提高老年恶性肿瘤患者临终期QOL，值得临床推广。
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长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的疗效观察
目的：评价长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能的疗效。方法选择2011年10月至2012年3月无锡市人民医院门诊或住院检查二维心脏超声未见异常、肺功能Ⅰ级的COPD患者40例，其中男性22例、女性18例，每日夜间连续吸氧10h，氧流量为2L/min，观察1年。并于氧疗前1d、氧疗后3个月、6个月、1年，同时进行心脏超声及肺功能检测。比较氧疗前后右心功能、肺功能各项指标的变化。结果应用心脏超声斑点追踪技术测得右室游离壁基底段应变（Sbasfw）、右室游离壁基底段应变率（SRbasfw）、右室游离壁中间段应变（Smidfw）及右室游离壁中间段应变率（SRmidfw）于氧疗后3个月比氧疗前1d升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）；随着氧疗持续时间的延长， Sbasfw，SRbasfw，Smidfw及SRmidfw升高更加显著（P＜0.01）；右心室纵向缩短率（Tm%）于氧疗后3个月即有升高，且与氧疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），随着氧疗持续时间的延长继续升高（P＜0.01）；右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1），室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2），三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）在氧疗后6个月出现升高，与氧疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），并随氧疗持续升高。1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比氧疗后1年比氧疗前升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期氧疗可明显改善COPD患者的右心收缩功能，且对右心功能的改善早于肺功能。
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《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事
《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊，创办于2002年，月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊，主要交流老年心血管疾病，尤其是老年心血管疾病合并其他疾病，老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。
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结构脂肪乳在高龄胃肠道肿瘤术后患者肠外营养的应用
目的：探讨结构脂肪乳在高龄胃肠道肿瘤术后患者肠外营养的应用。方法选择2012年1月至2014年10月在北京朝阳医院老年病房住院的经病理证实为胃肠道肿瘤的高龄术后患者68例，随机分为结构脂肪乳组（STG组）35例，对照组（MCT/LCT组）33例，分别给予肠外营养支持治疗。监测两组患者营养指标、脂代谢、糖代谢指标、肝酶、胆红素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及免疫指标变化。结果术前及术后治疗前，两组患者上述指标间差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行6d等氮、等热量肠外营养支持治疗后，两组的TP、ALB、TC及STG组的PAB、MCT/LCT组的LDL-C显著高于治疗前（P＜0.05）。STG组营养指标显著高于MCT/LCT组同期水平（P＜0.05）；STG组TC、LDL-C显著低于MCT/LCT组同期水平（P＜0.05）。治疗3d后，STG组hs-CRP较治疗前显著降低（P＜0.05），且下降程度大于MCT/LCT组（P＜0.05）。治疗6d后，两组CD3+、CD4+均较治疗前明显升高（P＜0.05）；STG组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值显著高于MCT/LCT组（P＜0.05）。治疗后两组糖代谢指标、肝酶、胆红素差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结构脂肪乳对于胃肠道肿瘤术后高龄老年患者，在促进蛋白合成、维持血脂稳定、改善炎症反应及免疫抑制方面优于常规MCT/LCT，临床应用安全性较高。
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皮质下缺血性血管病影像学特点与老年人认知功能相关性研究
目的：研究皮质下缺血性血管病影像学特点与老年人认知功能的相关性。方法收集2014年9月至2015年1月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科住院部99例皮质下缺血性血管病患者的临床资料，分析头部磁共振成像（MRI）的检查结果，根据基底节和丘脑区腔隙性脑梗死（LI）数目及脑白质病变（WML）患者的胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）的评分进行分组；采用蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA，北京版）和阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-Cog）作为认知评估工具，分析WML和LI病变程度与认知功能障碍是否存在相关性。结果根据MoCA和ADAS-Cog评分，LI和WML的中度组与轻度组比较认知功能均没有受到影响（P＞0.05）；重度组与轻度组比较，认知功能障碍均显著受到影响（P＜0.05）。基底节和丘脑区多发性LI数目＜7时，轻、中度WML组与对照组相比，认知功能没有受到影响（P＞0.05）；基底节和丘脑区多发性LI数目≥7时，轻中度WML组与对照组相比认知功能显著受到影响（P＜0.05）。结论严重WML或基底节和丘脑区多发性LI可引起认知功能下降；轻、中度WML同时伴有基底节和丘脑区多发性LI的老年人认知功能也会下降。
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《中华老年多器官疾病杂志》关于录用稿件优先数字出版的启事
为缩短学术论文发表周期，提高学术成果的传播和利用价值，争取科研成果的首发权，《中华老年多器官疾病杂志》已于2015年6月正式启用优先数字出版（online first）平台。
编辑部会将已被录用并完成排版校对的论文先于印刷版在杂志网站优先数字出版。同时，印刷版一经确定卷、期、页码，将上传至网络出版平台并取代优先出版的数字版。若有作者参阅本刊优先数字出版文献并引为参考文献的，请务必在其引用格式中标注数字出版的时间和网址，以确认该文的首发权。若有不同意优先数字出版的作者，请投稿时特别说明。 -
2型糖尿病患者血清微量元素水平及糖代谢指标的相关性
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清微量元素含量的变化，及其与部分生化指标、T2DM发生发展的相关性。方法检测2012年6月至2014年6月入住上海市徐汇区中心医院内分泌科的89例T2DM（T2DM组）患者和97例非T2DM（对照组，一般资料与T2DM组比较无差异）患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、C肽等生化指标。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术检测铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）3种微量元素含量，分析微量元素与生化指标及T2DM的关系。结果与对照组比较，T2DM组血清Zn、Se含量均显著降低（P＜0.05）；与HbAlc＜7.0%者比较，T2DM组中HbAlc≥7.0%者血清Fe、Zn、Se含量显著降低（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，T2DM患者血清Fe与Zn之间和Fe与Se之间分别呈正相关，Zn与Se之间亦呈正相关（r＝0.668、0.725、0.754；P＜0.05）；Fe、Zn、Se与HbAlc、FBG、2hPG、FINS及C肽均具有良好的相关性；多因素logistic回归分析显示， Zn、Se是T2DM患者的保护因素（β＝?1.302，?1.578；P＜0.05）。结论 T2DM患者微量元素含量普遍较低，且与糖代谢密切相关，维持体内微量元素的平衡，对防止或延缓T2DM发病具有积极的意义。
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不同危险分层的原发性高血压患者球结膜微循环的改变
目的：研究高血压病不同危险分层对原发性高血压患者球结膜微循环形态及功能的影响。方法根据血压水平（1、2、3级）、其他心血管危险因素（年龄、吸烟、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、早发心血管家族史、体质量指数、高敏C反应蛋白等）、靶器官损害及并发症的情况，对118例高血压病患者进行分层，研究不同危险分层的高血压病患者和同期20例健康志愿者球结膜微循环的变化。结果与健康对照组比较，低危组高血压病患者球结膜微循环改变主要表现为稀疏网格结构、微血管数目减少及细静脉管径变细，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。中危以上（含中危）组高血压病患者球结膜微循环出现形态、流态和袢周状态的明显改变。其形态改变主要为视野清晰度下降、微血管数减少、细动脉及细静脉管径变细、微血管粗细不均增多，并出现网格结构、微血管瘤、囊状扩张及缺血区。其流态改变主要为微血管内血流速度减慢、红细胞聚集。其管周渗出增加、含铁血黄素沉着增多。随着高血压危险分层的增加，球结膜微血管密网格结构比例逐渐增多、微血管数逐渐减少、微血管内血流速度逐渐减慢、红细胞聚集程度逐渐加重，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压病患者出现与危险分层相关的球结膜微循环改变。
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《中华老年多器官疾病杂志》投稿须知
《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、中国人民解放军总医院老年心血管病研究所及中国科技出版传媒股份有限公司主办、国内外公开发行的医学学术期刊，月刊，大16开本。本刊属中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被国内各大检索系统和美国《化学文摘》等国际知名检索系统收录。
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线粒体tRNA突变与高血压关系的研究进展
线粒体基因突变与多种疾病的发生有关，虽然转移RNA（tRNA）基因只占整个线粒体基因组的10%，但它们却是研究线粒体基因突变与疾病发生关系的热点。既往高血压遗传学的研究主要集中在核基因方面，近年来研究发现线粒体DNA突变可能参与原发性高血压（EH）的发生与发展，且越来越多的线粒体tRNA也被报道与EH的发生和发展密切相关。本文对线粒体tRNA突变与高血压发病的关系及其机制进行了综述。
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长效硝酸酯对心力衰竭大鼠肺α1、β肾上腺素受体各亚型表达水平的影响
目的：探讨长效硝酸酯对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和肺α1、β肾上腺素受体（AR）各亚型表达水平的影响。方法选用雄性Wistar大鼠90只，分为正常对照组（N组，n＝9）、假手术组（SH组，n＝8），其余73只大鼠结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型，成功44只，分为心力衰竭模型组（HF组，n＝9）、硝酸酯小剂量组（LN组，n＝9）、硝酸酯大剂量组（HN组，n＝9）、阳性药物对照组（奥美沙坦酯，OL组，n＝9）及硝酸酯大剂量联合阳性药物组（HN＋OL组，n＝8），灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后心功能，逆转录?聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫印迹法（Western blot）检测各组肺β1-AR、β2-AR、β3-AR、α1A-AR、α1B-AR及α1D-AR的表达水平。结果用药后，与HF组比较，HN组、OL组及HN＋OL组左室射血分数（LVEF）显著升高（P＜0.05）。与SH组相比，HF组β1-AR和β3-AR表达水平明显下降（P＜0.05），α1A-AR、α1B-AR和β2-AR表达水平明显升高（P＜0.05）；与HF组相比，HN组、OL组和HN＋OL组β1-AR、β3-AR表达水平明显升高（P＜0.05），α1A-AR、α1B-AR及β2-AR表达水平明显降低（P＜0.05）。与OL组相比，HN＋OL组各受体表达水平差异更显著（P＜0.05）。各组大鼠α1D-AR表达水平间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用长效硝酸酯药物可显著提高心肌梗死后心力衰竭大鼠LVEF，使心力衰竭大鼠肺α1、β-AR各亚型表达水平反向调节趋于正常，对保护肺功能起到了有益的治疗作用。
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短暂胸痛伴ST段一过性抬高患者37例临床分析
短暂胸痛伴心电图ST段一过性抬高的主要原因是冠状动脉痉挛。近年发现，冠状动脉痉挛的发病率远高于我们所认知的水平。冠状动脉痉挛因常在夜间和凌晨发生、症状持续短暂、心电图变化迅速以及冠状动脉造影所示冠状动脉未见或表现为轻度狭窄等原因，在临床上常发生漏诊和误诊。然而，冠状动脉痉挛常导致冠状动脉完全闭塞，患者可能出现晕厥，甚至猝死。因此，掌握短暂胸痛伴心电图ST段一过性抬高的临床特点，将提高冠状动脉痉挛的确诊率，从而造福患者。笔者总结北京友谊医院心血管中心37例临床上表现为短暂胸痛伴心电图ST段一过性抬高患者的临床特点，与读者分享。
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“Shamrock method”超声引导连续腰丛神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床观察
目的：评价“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法采用开放、随机对照的研究方法，选择解放军总医院2014年6月至2014年12月择期行单侧全膝关节置换术的老年患者80例，年龄65～87岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，随机均分为连续腰丛神经阻滞组（L组）和连续股神经阻滞组（F组）。L组患者采用“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下行腰丛神经阻滞，F组则采用超声引导联合刺激仪定位下行股神经阻滞，两组穿刺成功后均注入0.2%罗哌卡因30ml并留置导管,术后镇痛泵背景剂量为0.2%罗哌卡因5ml/h。记录术后6，12，24，48h时静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后24，48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分；记录术后局麻药中毒、恶心呕吐和神经损伤等不良反应的发生情况。结果与L组相比较，F组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分均明显增高（P＜0.05），肌力评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未见局麻药中毒、神经损伤发生，且恶心呕吐等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞对于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果优于连续股神经阻滞。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论（Clinicopathological Conference，CPC）是临床实践中的一个重要环节，是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式，尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果，一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案，使患者受益，另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路，提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论，往往是教科书上找不到的活教材，也是其他文体难以取代的好形式。
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静吸复合依达拉奉麻醉下老年患者术后认知功能变化与围术期脑氧饱和度数值的关系
目的：探讨围术期脑氧饱和度（rSO2）与静吸复合依达拉奉麻醉下老年患者术后认知功能变化的关系，为临床麻醉提供指导。方法选取2013年1月到2014年1月期间在解放军总医院入院择期行腹部及下肢手术的60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄＞60岁的患者。随机分为3组：依达拉奉1组（E1组：30mg依达拉奉溶于100ml 0.9%NaCl）、依达拉奉2组（E2组：60mg依达拉奉溶于100ml 0.9%NaCl）和空白对照组（C组：100ml 0.9%NaCl），每组20例，麻醉后手术中30min静脉点滴完成。麻醉前均不用术前药，入室后给予阿托品0.5mg，缓慢静注丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵快速诱导气管插管，机械通气，维持呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）在正常范围，监测术中的rSO2变化。应用简易智力状态检查（MMSE）、连线测试及凹槽拼板测试来评定3组患者术前24h，术后4，8，12，24h的认知功能变化。结果（1）3组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）3组患者术前MMSE、连线测试及凹槽拼板测试评分差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）E2组和E1组患者术后认知测试评分均明显高于C组（P＜0.05），术中3组患者的rSO2数值水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依达拉奉在静吸复合麻醉中的应用，能降低老年患者术后认知功能障碍的发生率，可能与其独特的神经保护，消除氧自由基、抑制脂质过氧化反应和调控凋亡相关基因表达有关，提高中枢对于缺血低氧的耐受力有关。
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老年患者带状疱疹后遗痛的临床特点和综合治疗
目的：分析老年带状疱疹后遗痛（PHN）患者的临床发病特点，总结其综合治疗方法和预后。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月期间于解放军总医院麻醉手术中心疼痛治疗科就诊的带状疱疹后遗痛患者的个人资料、临床特点、治疗和预后等资料。结果共纳入39例带状疱疹后遗痛患者，男性26例，女性13例，年龄（71.3±8.3）岁，＞60岁患者33例。皮损及疼痛区域以胸肋及腰背部多（74.4%）。入院时视觉模拟评分（VAS）为（6.9±0.8）分。经系统药物联合神经阻滞等综合治疗后，39例患者出院时VAS降至（2.9±0.7）分。长期随访发现分别有21%和56%的患者获得≥90%和≥50%的疼痛缓解。结论老年人为PHN的高危人群，药物联合神经阻滞的综合治疗对老年PHN患者具有良好疗效。
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盐酸曲马多缓释片联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的临床观察
目的：观察盐酸曲马多缓释片联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的临床疗效，并为临床治疗提供参考。方法选取2010年7月至2014年12月解放军总医院疼痛科收治的脑卒中后丘脑痛患者40例，分为两组，试验组22例给予曲马多联合普瑞巴林治疗，对照组18例单独给予曲马多治疗。结果试验组治疗后疼痛程度[数字等级评分量表（NRS）评分]明显降低，且降低效果相比对照组更为显著，其临床治疗显效率及总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。结论使用曲马多联合普瑞巴林胶治疗脑卒中后丘脑痛，能有效缓解其疼痛程度，并能改善躯体的不适，相比单纯使用曲马多治疗具有更为理想的临床疗效，不良反应较少，值得临床推广。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
