中华老年多器官疾病杂志
Chinese Journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly 중화로년다기관질병잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总医院
- 主办单位： 中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-5403
- 国内刊号： 11-4786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年下肢动脉闭塞患者的动脉造影特征及血清高敏C反应蛋白变化
目的：分析老年下肢动脉闭塞患者动脉造影（DSA）的临床及病变特征，并测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，探讨hs-CRP检测的诊断意义。方法回顾性地分析第三军医大学老年科2008年1月至2012年12月间收治的41例老年下肢动脉闭塞患者的临床资料。分析临床特点、血压水平、性别差异、DSA的病变特点、hs-CRP水平及其与DSA造影结果的相关性。结果下肢动脉造影提示老年患者多存在多支、弥漫性病变，侧支循环形成差，症状较重，多以保守治疗为主。老年男性患者血压水平无明显升高，老年女性患者的收缩压水平高于男性患者，老年下肢动脉粥样硬化患者CRP明显增高，但无明显性别差异，也与病变的严重程度无关（P＜0.05）。结论 DSA检测显示老年下肢动脉闭塞的患者病变有其独特性，血压升高水平有性别差异，hs-CRP在多数患者中有升高，但是无性别差异，也不能完全评估严重程度。
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消化系癌症并发抑郁症发病情况及相关因素分析
目的：了解消化系癌症（DC）患者抑郁症发病情况并探讨其相关因素。方法收集2008年6月至2011年3月两所三级甲等医院多个科室的DC患者321例，进行抑郁自评量表（SDS）和Hamilton抑郁量表（HAMD）的评定及抑郁相关因素调查，收回有效问卷315份，研究DC并发抑郁症的发病情况，进行相关因素分析。结果 DC患者抑郁发生率为44.76%，以轻、中度程度为主，与文化程度和TNM分期有关。结论 DC患者抑郁发生率较高，与文化程度和TNM分期相关，临床应加以辨识。
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关节退变情况及其与膝关节疼痛的相关性研究
目的：探讨中老年膝关节疼痛患者膝关节内的病变特点及其临床意义。方法2012年1月至2012年12月间年龄＞40岁患者膝关节镜检查证实具有Ⅳ度软骨退变性损伤的病例纳入前瞻性序贯研究，剔除重度滑膜炎需做滑膜切除的病例；术前记录性别、年龄、侧别、体质量指数（BMI）和Lysholm评分；术中记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面部位，是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。对全部数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共161例纳入研究，男31例，女130例；年龄（62.98±7.93）岁，BMI （26.39±3.41）kg/m2，术前Lysholm评分（45.34±15.65）分。关节间室至少一侧关节面有Ⅳ度软骨退变性损伤：髌股间室88.8%、内侧间室57.8%、外侧间室24.8%；内侧半月板退变性损伤70.8%；外侧半月板退变性损伤25.5%；关节游离体47.8%；陈旧性前交叉韧带断裂3.7%；陈旧性后交叉韧带断裂0.6%。术前Lysholm评分与性别（P＝0.006）、年龄（P＝0.040）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P＝0.032）统计学相关；BMI与内侧半月板退变性损伤（P＝0.002， r＝0.246）、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤（P＝0.004，r＝0.223）存在统计学相关性。结论在与退变有关的膝关节疼痛病例中，髌股间室软骨退变性损伤是较多见的病变，陈旧性前后交叉韧带断裂是较少见的病变。除了软骨退变性损伤之外，内侧半月板退变性损伤可能是疼痛显著的另一重要因素。女性、年龄较高者和股骨内髁发生Ⅳ度软骨退变性损伤者术前评分较低，症状更显著。BMI较高者内侧半月板和股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤发生率较高。
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糖尿病大血管并发症与血清高分子质量脂联素水平的相关性
目的：探讨2型糖尿病大血管并发症与血清高分子质量脂联素（HMM-ADPN，H-ADPN）水平之间的相关性。方法选取2010年12月至2012年12月接受治疗的106例2型糖尿病患者，分为单纯2型糖尿病组（A组，n＝66）和2型糖尿病合并大血管病变组（B组，n＝40）。测量所有受试者的身高、体质量、血压，同时分别测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清总脂联素（ADPN）、H-ADPN、空腹胰岛素（FINS）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等。结果两组间血清H-ADPN水平差异有统计学意义（P＜0.05），多因素logistic回归分析显示，调整年龄、性别、体质量指数（BMI）及hs-CRP等因素后血清H-ADPN水平与HDL-C水平呈显著正相关（P＜0.05），与收缩压及CIMT呈负相关（P＜0.05）。结论血清H-ADPN水平在糖尿病动脉粥样硬化过程中可能起重要作用，与2型糖尿病大血管并发症的发生和发展相关。
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老年高血压患者夜间血压模式短期可重复性的临床研究
目的：通过分析老年高血压患者动态血压监测（ABPM）夜间血压模式的可重复性，评估其在临床应用中的实际意义。方法对入住上海交通大学附属第六人民医院老年科70名老年高血压患者[男45例，女25例，年龄（83.57±5.37）岁]于4周内进行两次24hABPM，根据夜间血压下降率分为杓型（D）、非杓型（ND）、反杓型（RD）3种血压模式，把夜间下降率分别作为连续性变量和分类变量来分析血压模式的短期可重复性，并探究可重复的不同模式间的差异。结果作为连续性变量，Bland-Altman图示夜间下降率可重复性较好；作为分类变量，第2次ABPM维持原来血压模式不变的受试者共占65.7%（46/70），其中50.0%（14/28）维持原来RD，76.5%（13/17）维持原来D，76.0%（19/25）维持原来ND，kappa值为0.482。第1次ABPM为RD、D和ND在第2次ABPM转变为其他模式的分别有20.0%，5.7%和8.6%。可重复的RD（组1）、D（组2）、ND（组3）与模式变换型（组4）两两之间比较的主要临床特点无明显差异。结论老年高血压患者的夜间血压模式无论是作为分类变量还是连续变量，可重复性都尚好，且RD血压模式相比D或ND的变异性更高，因此，临床上我们不可以仅凭一次ABPM就评定患者的血压模式。本研究尚未发现可能影响血压模式重复性的因素。
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花生四烯酸细胞色素P450代谢途径在高血压中作用的研究进展
花生四烯酸是人体必须脂肪酸之一，其代谢产物具有较强生物学活性并在众多生理病理过程中发挥着重要调节作用。其在人体内主要通过环氧化酶、脂氧化酶、细胞色素P450（CYP）三大途径进行代谢。其中，越来越多的研究表明，CYP代谢途径中其关键基因CYP通过调控经ω-羟化酶、表氧化酶作用的下游产物20羟-二十烷四烯酸及表氧-二十碳三烯酸的质/量，从而影响高血压的发生发展，并且对其分子生物学机制及遗传学的研究亦成为当前的研究焦点。本文主要对CYP途径在高血压中的作用简要做一综述。
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氨基端B型利钠肽前体在心房颤动中临床应用的研究进展
氨基端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是一种有效的心脏生物标志物，广泛地应用于各心血管疾病的研究中， NT-proBNP与心房颤动的关系逐渐引起人们关注，现就通过对近年来NT-proBNP与心房颤动关系的研究作一综述，以了解NT-proBNP在预测房颤发生、指导治疗及判断预后中的作用。
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肾脏重链沉积病（IgG-γ1型重链）1例
讨论1例肾脏重链沉积病（IgG-γ1重链）。57岁男性，临床表现高血压、肾病综合征、大量蛋白尿、肾功能不全，病情进行性发展，血肌酐升至438μmol/L时，双肾超声体积仍不小。肾外损害不明显。肾活检光镜下肾小球呈“结节样病变”，刚果红染色阴性。免疫荧光见免疫球蛋白G（IgG）和IgG亚型IgG1（γ1重链单抗）沿肾小球毛细血管袢及肾小管基膜（TBM）线样沉积，IgA和IgM阴性。IgG2，IgG3，IgG4阴性。κ轻链和λ轻链染色阴性。电镜下见肾小球基膜内侧及TBM外侧电子致密物沉积。通过临床-实验室-病理结合，光学显微镜-免疫病理-电子显微镜结合，特别是针对性免疫病理检查，确诊为肾脏重链沉积病（IgG-γ1重链）。
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反复消化道大出血合并静脉血栓老年患者1例：诊治探讨及文献复习
患者，女，87岁，因“便血2d”于2008年1月入院。患者2d来无诱因间断排鲜血便约2000ml，血红蛋白下降至65g/L，无腹痛，体温37.8℃。患者有多种慢病，包括：高血压、慢性肾功能不全（肌酐清除率58ml/min）、2型糖尿病、高脂血症、腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化、肥胖、骨质疏松伴腰椎压缩性骨折。同时服用10种药品：福辛普利（fosinopril）、美托洛尔（倍他乐克，metoprolol）、维拉帕米（verapamil）缓释片、阿卡波糖（acarbose）、格列喹酮（gliquidone）、普伐他汀（pravastatin）、氯吡格雷（clopidogrel）、左甲状腺素（levothyroxine）、阿仑膦酸钠（alendronate sodium）、骨化三醇（calcitriol）。
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《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事
《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊，创办于2002年，月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊，主要交流老年心血管疾病，尤其是老年心血管疾病合并其他疾病，老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。
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《中华老年多器官疾病杂志》诚征广告
《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、中国人民解放军总医院老年心血管病研究所主办、国内外公开发行的医学学术期刊，主要交流老年心血管疾病，尤其是老年心血管疾病合并其他疾病、老年两个以上器官疾病以及其他老年多发疾病的诊治经验与研究成果。刊登内容包括心血管系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、肾脏系统、消化系统、骨骼系统等各个方面疾病，涉及临床和基础研究等诸多领域，为从事老年医学及其相关疾病专业的医疗、科研及教学人员必读的刊物。
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《中华老年多器官疾病杂志》投稿须知
《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、中国人民解放军总医院老年心血管病研究所及中国科技出版传媒股份有限公司主办、国内外公开发行的医学学术期刊，月刊，大16开本。本刊属中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被国内各大检索系统和美国《化学文摘》等国际知名检索系统收录。
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重要通知
本刊坚持用稿付酬、及时付酬规定。但本刊时常会收到“逾期退汇”的稿费单，此为作者收到稿费通知单后延误取款导致。即便如此，本刊坚持为作者重新邮寄。但由于“逾期退汇”的稿费再次发放程序繁琐，遂决定再有此类“退汇”将不再重新邮寄。希望作者在收到稿费通知单后，尽快领取。如有不便，可及时与编辑部联系。
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《中华老年多器官疾病杂志》“临床病理讨论”栏目征稿
临床病理讨论（Clinicopathological Conference，CPC）是临床实践中的一个重要环节，是多个学科合作对患者进行个体化诊治的一种形式，尤其对于一些疑难和罕见病例尤为重要。综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等各项结果，一方面可以明确疾病的诊断并制定治疗方案，使患者受益，另一方面亦有利于为临床医师提供更好的经验和更开阔的思路，提高医师的诊疗能力。一篇好的临床病理讨论，往往是教科书上找不到的活教材，也是其他文体难以取代的好形式。
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《中华老年多器官疾病杂志》论文优先发表快速通道
为加快重大医学研究成果的交流推广，促进医学事业的发展，我刊对符合下列条件的论文开设快速通道，优先发表：（1）国家、军队、省部级基金资助项目；（2）其他具有国内领先水平的创新性科研成果论文；（3）相关领域各类新指南解读。凡要求以“快速通道”发表的论文，作者应提供关于论文科学性和创新性的说明。我刊对符合标准的稿件，可快速审核及刊用。
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重视老年人慢性便秘的治疗
慢性功能性便秘（CFC）是老年人的常见病，其危害不容忽视。CFC的治疗包括生活方式调整、药物、生物反馈、手术等多种方法，但老年人CFC的疗效仍差强人意，难治性便秘并不少见。为了进一步提高老年人CFC治疗水平，应给患者制订个体化的治疗方案，积极应用国内外推荐的慢性便秘处理流程，规范治疗行为，同时深入开展老年人CFC的治疗研究，利用多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究，重新评价一些传统疗法、传统药物（尤其是中药）及新近上市药物治疗老年人CFC的疗效和安全性，为安全有效治疗老年人CFC提供更多的循证医学依据。
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乳果糖联合氟哌噻吨/美利曲辛对伴有焦虑状态老年便秘患者的疗效观察
目的：观察乳果糖联合氟哌噻吨/美利曲辛对伴有轻中度焦虑状态老年便秘患者治疗后的便秘、焦虑状态改善情况，以及不良反应的发生率。方法选择2011年1月至2012年12月在复旦大学附属华东医院门诊治疗的80例伴有轻中度焦虑状态老年便秘患者[年龄65～86（74.6±7.6）岁]，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服氟哌噻吨/美利曲辛片1片，1次/d，同时给予乳果糖口服液15ml，2次/d；对照组单纯给予乳果糖口服液15ml，2次/d，疗程均为4周。分别在第2周和第4周记录患者便秘治疗的有效率以及焦虑自评量表（SAS）评分变化情况。结果两组患者在治疗4周后便秘状况均得到改善，但在治疗2周时，治疗组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＝0.029）；治疗2周和4周时，治疗组患者的SAS评分降低值与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＝0.020，P＝0.012）。两组患者均未出现严重不良反应，两组间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乳果糖合并氟哌噻吨/美利曲辛治疗伴有轻中度焦虑状态的功能性便秘老年患者是有效且安全的。
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老年便秘患者350例肠镜结果分析
目的：探讨老年便秘患者和内镜下发现的肠道疾病之间的关系。方法归纳上海中医药大学附属曙光医院2009年7月至2013年7月350例老年便秘病例的结肠镜结果，结合老年便秘患者病程、性别并归纳分析镜下肠道疾病的分布特点。结果350例老年便秘病例肠道疾病发现率高达60.86%，相关大肠疾病发病率依次为结直肠炎（26.86%）、结肠黑变病（13.14%）、肠息肉（12.00%）、结直肠癌（6.57%）、炎症性肠病（1.14%）、结肠憩室（0.57%）、肠结核（0.29%）、毛细血管扩张症（0.29%）。男性便秘病例肠息肉、结直肠癌检出率高于女性（P＜0.05）。便秘病程＞5年组结肠黑变病发生率较高（P＜0.05）。结论老年人便秘的主要病因是结直肠疾病，尽早行结肠镜检查，明确病因，对症治疗，是提高老年人生活质量的关键。
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慢性便秘的流行病学研究现状
慢性便秘是临床常见病症，老年人是其高危高发人群。慢性便秘不仅危害患者的身心健康、降低患者的生活质量，而且产生的直接医疗费用不菲，加重了患者和社会的经济负担。深入开展便秘的流行病学的研究，掌握慢性便秘的流行病学特点，尤其是危险因素及高危人群，对于制订慢性便秘的干预策略和干预措施以及开展慢性便秘的社区综合干预，都具有极其重要的意义。本文主要就慢性功能性便秘的流行病学研究现状做一简要综述，供同道参考。
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伴有慢性便秘的老年缺血性结肠炎的临床特点
目的：对伴有便秘的老年缺血性结肠炎（IC）患者的临床特点进行总结，旨在更好地指导临床工作，减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者，其中男35例，女125例，根据有无便秘分为便秘组和非便秘组，比较两组IC患者的基础疾病、临床表现、误诊情况、实验室检查、内镜和病理组织学检查结果，以及诊治经过及疾病转归等。结果160例IC患者中，便秘患者占57.5%；便秘组发病年龄低于非便秘组；临床表现不典型；误诊率高（48.8%）；病变程度较重；治疗2周后黏膜完全愈合率63.0%低于非便秘组79.9%。便秘组中78.3%的患者病变位于左半结肠与非便秘组75.0%相仿。结论慢性便秘在老年IC中常见，是老年IC发病的重要危险因素。伴有慢性便秘的老年IC患者临床表现不典型，当慢性便秘患者存在其他危险因素如高血压、冠心病、糖尿病等，一旦出现腹痛或便血时应高度警惕IC发生，应尽早行肠镜检查，明确诊断。
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老年人慢性便秘的药物治疗进展
慢性便秘是老年人常见的消化道症状之一，不仅影响老年人的生活质量，也存在诱发或加重其他疾病的危险性。老年人慢性便秘的病因复杂，治愈难度大，目前主要是根据便秘的病因、分类及其严重程度进行综合治疗，常见的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、精神心理治疗、手术治疗及生物反馈等。本文针对近年来国内外老年人慢性便秘药物治疗进展，尤其是5-羟色胺受体激动剂、鸟苷酸环化酶C受体激动剂、氯离子通道激活剂、阿片μ受体拮抗剂等新型药物的疗效及安全性进行综述。
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老年人慢性便秘的中成药治疗
慢性便秘可由多种疾病引起，临床治疗以有效通便、合理用药并维持疗效为主要目的，目前西医治疗以泻剂使用为主。中成药作为中医药大家族中的一员，不仅具有对症治疗、寓泄于补、标本兼顾的特点，而且因其使用方便，副作用较少，在临床上被广泛应用。结合文献及临床体会，我们将老年人便秘患者分为大肠热结证、肠道气滞证、大肠湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证及经亏血少证等证型，辨证施治，实行个体化治疗，达到疗效较好、副作用较少的目的。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
