中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量肝素经肺给药的血药浓度变化
目的:探讨不同剂量肝素经肺给药后血药浓度变化.方法:实验猪和慢性支气管炎(慢支)急性发作患者给予不同剂量肝素钠注射液,经气管切开和经纤支镜.定时检测给药后血药浓度.结果:实验猪经气管内注入1～8 mg/kg肝素,血中可检出低浓度肝素14 d,剂量与浓度无平行关系.慢支患者经纤支镜注入100～200 mg肝素,血中可测出低浓度肝素14 d,剂量与浓度也无平行关系.结论:肝素可经人肺及猪肺入血,不同剂量肝素(猪1～8 mg/kg,人2～4 mg/kg)经肺给药后血中可检出低浓度肝素14 d.药物剂量与血药浓度无平行关系.
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胺碘酮用于房颤复律及维持窦律的随访观察
目的:观察胺碘酮用于房颤复律及转复后维持窦律的长期疗效和安全性.方法:对病程18 mo内的32例房颤患者用胺碘酮片600 mg/d,用药的前3 d加用400～600 mg/d胺碘酮注射液iv gtt,复律后维持低剂量(200 mg/d)的胺碘酮治疗且随访3 a.结果:有30例患者复律成功.维持窦律的有效率:6 mo为69.7%,12 mo为93.3%,24 mo为86.7%,36 mo为73.3%.结论:胺碘酮是房颤转复及维持窦律的有效药物.
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消肿止痛膏在家兔中的药效学实验
目的:研究消肿止痛膏药的药效作用.方法:制作家兔股骨骨折和软组织损伤模型,进行治疗观察.结果:本药可促进家兔股骨骨折愈合,升高血清Ca2+;能改善损伤组织肿胀的消退速度,促进组织恢复正常.结论:本药有利于治疗股骨骨折和促进软组织损伤部位恢复正常.
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奈替米星与阿米卡星治疗下呼吸道感染的疗效比较
目的:比较奈替米星(Net)与阿米卡星(Ami)在下呼吸道细菌性感染疾病中的疗效及不良反应.方法:对痰细菌培养有致病菌生长的160例患者随机分成2组,分别用Net 300 mg或Ami 400 mg, iv gtt, qd,疗程7～10 d.结果:Net组有效率(87.5%)明显高于Ami组(66.2%),辅助检查中白细胞及分类恢复正常率、胸片恢复正常率和痰菌转阴率,前组均高于后组,而不良反应发生率前组低于后组.结论:Net治疗下呼吸道感染的疗效优于Ami,且不良反应也较少.
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松龄血脉康对糖尿病患者血浆一氧化氮、前列环素和内皮素-1水平的影响
目的:研究松龄血脉康对糖尿病(DM)患者血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法:60例2型DM患者随机分为实验组和对照组,2组一般治疗基本相同,实验组加用松龄血脉康,1.5 g, tid,连用12 wk.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)及血浆NO、PGI2、ET-1水平.结果:治疗前2组各项指标比较差别无显著性(P＞0.05).治疗后实验组血浆NO、PGI2水平较治疗前显著上升(P＜0.01),ET-1显著下降(P＜0.01);FBG、GHbA1c无明显变化(P＞0.05).对照组治疗前后所有指标均无明显变化(P＞0.05).结论:松龄血脉康可改善DM患者血管内皮细胞功能,能有效调节DM患者血浆NO、PGI2、ET-1水平,对DM具有一定的辅助治疗价值.
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维生素C改善糖尿病兔内皮依赖血管扩张功能
目的:探讨氧自由基与糖尿病内皮功能的关系及维生素C(VitC)对两者的影响.方法:20只糖尿病兔及10只正常兔分为对照组、糖尿病(DM)组和VitC组(0.2 g*kg-1*d-1, iv),取颈动脉行体外血管反应测定,并检测血浆脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)水平.结果:DM组颈动脉对乙酰胆碱诱导的舒张反应明显低于对照组[(62.17±4.15)%、(88.23±4.60)%, P＜0.01],而VitC组有明显改善[(78.63±5.24)%,P＜0.01],且VitC组MDA水平明显低于DM组.结论:VitC能中和氧自由基,改善糖尿病兔动脉的内皮功能.
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国产与进口马来酸咪达唑仑片的生物等效性
目的:比较国产和进口马来酸咪达唑仑片在20名男性健康受试者中的药物动力学和相对生物利用度.方法:采用反相高效液相色谱测定血浆中马来酸咪达唑仑的浓度,并用3P97程序拟合.结果:单剂量po国产和进口马来酸咪达唑仑片15 mg的AUC0～t分别为(587.86±161.65)、(579.99±151.25) h*mg/L;cmax是(220.57±67.64)、(199.18±60.53) mg/L;tmax为(1.58±0.59)、(1.30±0.44) h;T1/2为(2.94±1.40)、(3.26±1.37) h,国产和进口片剂的所有药物动力学参数经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05).结论:国产马来酸咪达唑仑片的相对生物利用度为(102.25±18.28)%,双单侧检验法证明,与进口片具有生物等效性.
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溴莫普林片的人体药物动力学
目的:测定国产溴莫普林(BDP)片在人体内的药物动力学.方法:18名健康志愿受试者,单剂量po国产BDP片,用反相高效液相色谱法测定血浆中药物浓度.结果:BDP药物动力学参数分别为:cmax=(4.37±0.36) mg/L,tmax=(3.3±0.3) h,T1/2α=(5.54±6.24) h,T1/2β=(43.2±8.4) h,Cl=(1.84±0.27) L/h,Vd=(82.6±14.8) L,AUC0→∞=(198.89±26.91) h*mg/L.结论:国产BDP片主要药物动力学参数与国外文献报道相似.
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阿西美辛缓释片人体相对生物等效性
目的:对自制制剂阿西美辛缓释片和参比制剂缓释胶囊进行人体生物等效性评价.方法:10名健康志愿者采用自身对照给药方案,单剂量、多剂量口服阿西美辛缓释片或缓释胶囊.采用HPLC法测定阿西美辛及其活性代谢产物吲哚美辛的血药浓度,用3P97计算机程序求算药物动力学参数,并进行生物等效性评价.结果:阿西美辛缓释片、缓释胶囊的主要药物动力学参数T1/2分别为:(9.349±2.049)和(8.130±2.253) h,tmax分别为:(3.700±0.483)和(3.600±0.516) h,cmax分别为:(1.067±0.124)和(1.086±0.122) μg/ml,AUC0→24分别为:(8.055±1.350)和(7.981±1.306) h*μg/ml,阿西美辛缓释片的相对生物利用度为(102.7±25.6)%.结论:经双单侧t检验结果显示两种制剂生物等效.
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腺苷蛋氨酸治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化的疗效
目的:观察腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化合并黄疸患者的疗效,重点观察退黄效果.方法:慢性肝炎、肝炎肝硬化病人共146例,血清总胆红素均＞85 μmol/L.其中慢性肝炎治疗组40例,对照组38例;肝炎肝硬化治疗组36例,对照组32例.治疗组用SAMe 500 mg, iv gtt, bid,疗程6 wk.对照组用天冬氨酸钾镁(PMA)20 ml, iv gtt, qd;疗程6 wk.结果:SAMe治疗慢性肝炎与对照组比较血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)分别P＜0.01、P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05、P＞0.05.肝硬化2组比较分别P＜0.05、P＞0.05、P＞0.05、P＞0.05、P＞0.05.结论:SAMe治疗慢性肝炎、肝硬化安全有效,对慢性肝炎疗效优于肝硬化,尤以退黄效果为佳.
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清脑片中盐酸吡硫醇及地西泮的含量测定
目的:建立清脑片中主要成分盐酸吡硫醇及地西泮含量测定的方法.方法:色谱柱为Waters Nova-Pak C18(4 μm, 3.9 mm×150 mm),流动相:甲醇∶水∶三乙胺∶冰醋酸(65∶35∶0.2∶0.15),流速0.6 ml/min,检测波长230 nm.结果:盐酸吡硫醇浓度为16～400 μg/ml,地西泮浓度2～50 μg/ml,峰面积(A)与浓度(c)均呈良好的线性关系,回归方程分别为:c=9.962×10-5A+0.831(r=0.999 9)及c=2.583×10-5A+0.175(r=0.999 8).平均回收率分别为99.36%,RSD=1.08%(n=6)及99.28%,RSD=1.34%(n=6).结论:本法操作简便,重复性好,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法.
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3种左旋多巴片剂的药物动力学及生物利用度比较
目的:比较3种左旋多巴片剂(A、B和C片)的生物利用度和药物动力学.方法:8名健康志愿者分别单剂量口服200 mg 3种药物,血药浓度由本实验室改进的高效液相色谱法测得.结果:左旋多巴的药-时曲线符合二室模型,A、B和C片的tmax分别为(48.47±13.86)、(152.65±46.71)和(31.38±7.74) min;cmax分别为(3.17±1.07)、(1.04±0.42)和(3.55±0.91) μg/ml;AUC0→∞分别为(424.44±67.50)、(297.36±52.18)和(406.09±85.02) μg*ml/min.B和C片相对于A片的相对生物利用度分别为(70.17±7.41)%和(97.63±11.94)%.结论:B片较A片有达峰时间长、峰浓度低的特点,C片与A片相比具有吸收快、达峰时间短的特点.
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高效液相色谱法测定盐酸曲马多的临床稳态血药浓度
目的:建立测定盐酸曲马多血药浓度的反相高效液相色谱分析法,并测定该药的临床稳态血药浓度.方法:色谱柱:Lichrosorb C18(150 mm×4.6 mm, 5 μm).在1.0 ml血样中加入内标非那西丁后,以7.0 ml乙醚一次提取,进行色谱分析.流动相为醋酸钠缓冲液(50 mmol/L, pH 3.5)-乙腈=75∶25(V/V),流速1.0 ml/min,检测波长271 nm.结果:线性方程为Y=0.921 5c-0.146 5(r=0.999 0, n=7),线性浓度为0.2～3.0 μg/ml,低检测浓度为0.1 μg/ml血浆(信噪比=2),平均方法回收率为102.35%,日内、日间RSD均＜5%.测得盐酸曲马多稳态血药浓度为(0.521±0.216) μg/ml.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于测定盐酸曲马多在人血浆中的药物浓度,为临床研究提供可行的分析方法.
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国产和进口盐酸格拉司琼片人体药物动力学和相对生物利用度
目的:比较国产和进口盐酸格拉司琼片(Gra)的药物动力学和生物利用度.方法:按照随机交叉试验方法研究了国产及进口Gra片在9名男性自愿者中的药物动力学和相对生物利用度.po单剂量2 mg上述两种制剂,采用HPLC-荧光检测法测定给药后不同时间的血药浓度.结果:国产片和进口片的tmax分别为(1.45±0.98)和(1.29±0.52) h;cmax分别为(7.23±1.94)和(6.78±2.86) ng/ml;T1/2分别为(5.33±2.65)和(5.43±2.32) h;Vd分别为(236.3±79.25)和(308.8±154.9) L;CL分别为(30.7±5.2)和(39.4±5.7) L/h;MRT分别为(6.41±2.10)和(6.73±1.75) h;AUC0→∞分别为(70.55±50.19)和(68.09±42.68) ng*h/ml.经配对t检验上述参数差异均无显著意义(P＞0.05).国产片相对于进口片的生物利用度为(102.45±16.91)%. 结论:2种制剂具有生物等效性.
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刺五加注射液致过敏性哮喘1例
[病例] 女,56 y.因头昏、心悸、失眠、纳差、多梦、乏力半月,加重2 d就诊.既往史有盐酸甲氧氯普胺过敏史.查体:t 36.9 ℃,R 18 beats/min,P 90 beats/min,BP 14/9 kPa,神志清,颈软,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,HR 90 beats/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部查体无病理体征.诊断为神经官能症.用刺五加注射液(中美合资黑龙江乌苏里江制药有限公司,批号 9810262)40 ml加入5% GS 250 ml中iv gtt,约5 min,患者出现频繁咳嗽、呼吸急促、咽痒、心慌.查体:面部及口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,考虑为过敏性哮喘.终止输入本组液体,立即吸氧,地塞米松10 mg、氨茶碱0.25 g加入5% GS 100 ml内iv gtt,异丙嗪 25 mg, im,30 min后以上所述症状好转,1 h后双肺哮鸣音消失,观察3 h未再出现异常.刺五加注射液的主要成分有:异秦皮定、β-谷甾醇、胡罗卜苷、丁香苷、异秦皮定苷、紫丁香树脂醇苷、琥珀酸、腺苷,多种黄酮类化合物及三萜类化合物.
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静滴左旋氧氟沙星致精神症状1例
[病例] 女,46 y.因间断头晕,水肿7 a,发热伴气促不能平卧5 d,于1999年5月21日入院.患者半年前被诊断为多囊肝、多囊肾、尿毒症前期,行动-静脉内瘘术后开始规律血透.入院前5 d患者持续发热39 ℃伴咳嗽,咳少量血色泡沫痰.查体:t 39 ℃,BP 18/14 kPa (135/105 mmHg),咽充血,双肺呼吸音粗,闻少许中小水泡音,胸片示"双肺纹理明显增强,未见渗出影像”,双中上腹部各触及一不规则肿物,约7 cm×5 cm,轻压痛,肝肋下3.0 cm,剑突下6.0 cm,质中,触痛,肝肾区叩痛.5月24日血生化:Cr 935.13 μmol/L、BUN 24.79 mmol/L、内生肌酐清除率6 ml/min.诊断为多囊肝、多囊肾、尿毒症伴肺部感染,肾性高血压及心功能不全,入院后予以左旋氧氟沙星(利复星,北京双鹤药业,批号 99013022)0.2 g, bid,鱼腥草(雅安三九药业有限公司,批号 990311)100 ml, bid, iv gtt,抗感染,以及降压利尿等治疗.5月23日患者出现精神症状:幻觉、烦躁、秽语、语言重复.查体:神经系统未见阳性体征,脑电图正常,头颅CT也未见异常.立即停用左旋氧氟沙星并行血透,患者精神症状明显好转,3 d后恢复正常.
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聚维酮碘溶液致甲亢4例
聚维酮碘(povidone iodine)系聚乙烯吡咯烷酮和碘的复合物.因具高效、速效、广谱、安全、无毒、稳定等优点,50年代起就作为消毒杀菌剂进入药品市场,我国1990版药典也开始收载.1990年我市医院引进聚维酮碘溶液(碘伏),多用于皮肤黏膜的消毒.但近两年,作者遇到4例从事手术工作的医师护士,长期使用5%碘伏(含0.5%有效碘)作术前手臂消毒致甲亢.
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静滴克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例
[病例] 男,50 y.因全身酸痛、乏力、低热、纳差2 d,胸片示:右下肺感染,于2000年1月8日步行入院.入院诊断:肺部感染.既往有青霉素过敏史,给予0.9%生理盐水250 ml加克林霉素磷酸酯(温州市第三制药厂,批准文号 98卫药准字X-98-3号)0.6 g, iv gtt, qd.d 4患者在输注克林霉素磷酸酯约1 h时,突然出现头昏、咳嗽、呈剧烈呛咳,面色苍白,四肢湿冷,口唇紫绀,血压降至0 kPa,脉搏细弱,R 28 beats/min.考虑是过敏性休克,立即停止输液,iv肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg、0.9%生理盐水20 ml加间羟胺10 mg,高流量吸氧,心电监护,5% 葡萄糖盐水250 ml、间羟胺20 mg、多巴胺40 mg, iv gtt,维持升压.20 min后,BP为10.6/8 kPa(80/60 mmHg),HR 80 beats/min,R 20 beats/min,病情逐渐好转.后停用克林霉素改用5%葡萄糖250 ml加维宁佳0.4 g, iv gtt, bid,至痊愈出院无任何不适.
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5-氟尿嘧啶致白细胞升高1例
[病例] 女,67 y.因急性出血坏死性胰腺炎入院.行胰腺包膜切开减压脓肿清除、腹腔引流术后,采取5-氟尿嘧啶(南通制药总厂,批号 991019) 750 mg, iv gtt, qd;丁胺卡那霉素0.4 g, iv gtt,qd;头孢唑啉钠4.0 g, iv gtt,qd;口服甲氰咪胍抑胰酶分泌,抗炎预防应激性溃疡等治疗.用药前查白细胞(6 000～8 000)×109/L,用药后d 3复查血象,发现白细胞值升高至12 000×109/L,连续用药1 wk,白细胞值升到14 800×109/L.患者停药后d 3白细胞值开始下降,d 5降至正常范围内.患者术后切口愈合良好,未发现腹腔内明确感染,怀疑白细胞升高与5-氟尿嘧啶有关,遂在病人恢复期间,仅保留5-氟尿嘧啶,用药5 d,连用2个疗程,再次出现白细胞升高,停药后白细胞降至正常范围.
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外用呋喃西林致速发性呼吸困难1例
[病例] 男,56 y.因面部鼻唇沟中央处患一米粒大疖肿,伴压痛,于2000年1月16日来我院皮肤科门诊就诊.对症治疗3 d,效差,并有糜烂渗液,考虑为传染性湿疹样皮炎.用0.02%呋喃西林液(本院制剂室自制,批号 991224)湿敷患处.用药后约20 min患者自感头晕、胸闷、气紧、呼吸困难.查体:呈急性病容,t 37 ℃,P 80 beats/min,R 45 beats/min,面色发白,呼吸窘迫,无咳嗽,余未见异常.过去无使用本药物史,既往无药物过敏史,也无慢性心肺疾患.疑为对呋喃西林过敏,立即停药,并用消毒棉棒蘸生理盐水清洗患处与鼻腔,约15 min上述症状减轻,40 min后患者恢复正常.2 mo后又用同批号的呋喃西林液在该患者左大腿内侧作斑贴试验,结果为阴性.呋喃西林为局部抑菌药,临床常用呋喃西林液(0.2 g∶1 000 ml)冲洗腔道,湿敷患处,滴耳鼻等外用.
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黄芪注射液致药物过敏1例
[病例] 男,66 y.因右胁部不适16月,于1998年6月12日入院.1997年曾因慢性重型乙型病毒性肝炎入感染科治疗.入院时神志清,面色黝黑,全身皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未及,轻度肝掌,前胸壁见蜘蛛痣,两肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音,HR 90 beats/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,墨氏征阴性,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性,两下肢轻度水肿.入院后检查血象:RBC 4.32×1012/L,HGB 147 g/L,WBC 5.1×109/L,LY 54%,MO 7.8%,GR 38.2%,PLT 99×199/L.尿胆原3.20 μmol/L.肝功能:总胆红素22 μmol/L,胆汁酸31.4 μmol/L,白蛋白36 g/L,球蛋白36 g/L,白球比1.0,ALT 32U.乙肝表面抗原、核心抗原均阳性.蛋白电泳:γ球蛋白34.8%.B超显示肝脏大小尚正常,包膜呈锯齿状,血管走行不清,光点增粗增强,分布欠均匀,内见数枚黄豆大小液性暗区,提示"肝硬化、肝囊肿.”
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巯甲丙脯酸致血尿1例
[病例] 男,65 y.高血压病1 a,因头晕、头痛,测BP 22.7/13.3 kPa(170/100 mmHg),自服硝苯地平治疗后症状无改善而入院,当日16:00开始治疗,应用硝苯地平10 mg, tid和巯甲丙脯酸(上海旭东海普药业有限公司,批号 980603)12.5 mg, bid.次日9:00(服药后约17 h)排尿时发现全程肉眼血尿.病程中无发冷、发热、恶心、呕吐,无腰痛、尿路刺激症状.查体:体温正常,BP 22.7/12.6 kPa(170/96 mmHg),双眼睑无水肿.腹软,无压痛和反跳痛,肾区无叩击痛.检查:尿常规白细胞(-)、红细胞满视野、蛋白(+)、管型(-);血小板正常,血尿素氮、肌酐、肝功能、凝血功能均正常.反复多次查尿脱落细胞均未查到肿瘤细胞.B超检查:双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常.CT检查:双肾及膀胱未见异常.螺旋CT检查:双肾实质密度均匀,未见异常密度区,肾盂肾盏结构清晰.故临床排除炎症或肿瘤所致血尿.考虑可能为药物反应,故停药观察.停药24 h后肉眼观察血尿消失.复查尿常规:红细胞20～30/HP,余项正常.48 h后反复多次化验尿常规均正常.患者既往无药物过敏史.
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雷尼替丁致过敏性哮喘及药疹1例
[病例] 女,40 y.2000年3月11日凌晨,因上腹部不适,自服雷尼替丁60 mg(河南天工制药厂,批号 20000116).服药1 h,自觉胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓,自认为心脏供心不足,含硝酸甘油1片后未见缓解,后到医院急诊室,测BP 12/8 kPa,经供氧,iv葡萄糖,im肾上腺素,治疗3 h后,全身大面积大块风疹,后经抗过敏治疗,BP升至16/10.5 kPa,4 h后好转.患者又于3月18日晚上腹不适,自服雷尼替丁60 mg,30 min后,出现类似上述情况,而且起病急,发生哮鸣音哮喘,患者不能平卧,随后出现全身大块风疹,即给予输氧,抗过敏治疗,4 h后好转.
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1例麻醉意外的抢救及分析
1 病例资料女,32 y.因"左侧甲状腺瘤”在双侧颈丛(左侧颈深丛,右侧颈浅丛)阻滞下行左侧甲状腺瘤切除术,双侧共使用1%利多卡因+0.25%布比卡因14 ml(不含肾上腺素).麻醉后25 min测试阻滞区域麻醉完善.患者生命体征平稳,无声音嘶哑现象.手术开始的同时,使用哌替啶50 mg+氟哌啶2.5 mg,稀释后iv,约2 min后监护仪显示血氧饱和度由98逐渐降至90,询问病人有何不适,病人摇头未作回答,鼻导管供氧.缺氧症状未缓解,继而意识消失,手术切口渗血变黑,考虑麻醉意外导致呼吸困难,即行气管插管,喉镜暴露时见声带松弛,呼吸停止.气管插管后上呼吸机,正压给氧,人工呼吸.5 min后患者生命体征回复稳定,血氧饱和度维持在97以上.停呼吸机,观察自主呼吸恢复,但气体交换量不足.使用氨茶碱0.25 g, iv.挤动呼吸囊辅助呼吸,继续完成手术.术后40 min病人完全清醒.拔气管插管后,发音稍有嘶哑,未见浅表伤及黏膜水肿.2 h后恢复正常,能正确回答医师询问.术后追踪观察,无呼吸困难等其他不适,机体代偿及恢复功能良好,与术前无区别.术后4 d拆线,伤口愈合良好,病理报告:甲状腺瘤伴囊性病变.
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抗肿瘤药氟脲脱氧核苷的药物动力学与临床应用
氟脲脱氧核苷(5-fluoro-2′-deoxyuridine, flo-xuridine, FUDR)是Duschinsky等人合成的一种抗代谢类的抗肿瘤药.FUDR是氟脲嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)的衍生物,两者具有相似的抗肿瘤作用机制.在欧美国家的临床应用主要是通过动脉输注用于各种类型肝癌(尤其是转移性肝癌)的姑息性治疗,并取得了较好的疗效.与5-FU相比,FUDR的化疗指数较高[1].目前,FUDR在国内的临床应用与研究还处于刚刚起步阶段.
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注射用氨基糖苷类抗生素的合理化应用
氨基糖苷类(aminoglycosides, AGs)抗生素从40年代初应用到临床已半个多世纪,至今仍在治疗全身性严重感染中起着重要作用.它对多数革兰阴性杆菌和金葡菌呈现峰浓度依赖性的杀菌活性,但同时在治疗中和治疗后易呈现谷浓度依赖性的可逆性肾脏毒性和通常不可逆性耳毒性.因此,人们不断对其用药选择、用药方法、血浓度监测和联合用药等方面进行深入探讨,以期能进一步提高其临床疗效并降低耳、肾毒性的发生.
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α-细辛醚透皮吸收促进剂的筛选
α-细辛醚(2,4,5-三甲氧基-1-丙烯基苯,又名α-细辛脑,α-asaronum)原是天南星科植物石菖蒲(acorus gramineus soland)的主要成分之一.细辛是常用的中药,是消喘膏经皮给药贴剂的主要成分.据<神农本草经>记载具有:"主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛”.中医用于治疗痰饮咳喘,关节疼痛,鼻塞,牙痛等,其中,α-细辛醚是细辛的主要成分之一.经皮给药系统在研究中遇到的主要困难之一是由于皮肤的屏障作用,药物的经皮渗透速率往往不能满足治疗的需要,选择适宜的透皮促进剂以增加经皮渗透是目前研究多、应用广的方法.本实验拟对α-细辛醚的透皮促进剂进行研究,以期开发细辛透皮给药贴剂.
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灯盏花素注射液治疗脑梗死83例疗效观察
脑梗死是威胁人们健康的主要疾病之一,致残率和死亡率较高.近两年来我们应用精制灯盏花素注射液治疗老年脑梗死患者83例,取得了良好的疗效,患者恢复期短,神经功能缺损程度减轻,生活质量明显提高.1 对象与方法1.1 对象 167例脑梗死患者均为本院神经内科住院患者,随机分为2组,治疗组83例,对照组84例,所有病例均为颈内动脉系统梗死,均在发病48 h内入院,符合全国第4届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI确诊,不伴发其他系统严重并发症.2组患者的基本情况见表1.
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我院中药注射剂不良反应分析
我院是一所以中医中药为特色的三级甲等综合性医院,共有650个床位.中药在我院用药中占主要地位,以1999年计达55.09%.中药注射剂因其疗效明确、具有特殊优势在我院使用比较普遍.随着品种的不断增加,使用量也逐年上升,不良反应也有所增长.
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1997-1999年我院抗高血压药物利用调查及评价
近年来,随着人们生活水平的提高,人口老龄化、环境污染因素的影响,高血压、脑卒中、冠心病等心血管疾病在疾病构成中的比例急剧上升.高血压又是冠心病和脑血管疾病的危险因素,降压治疗对防止和减少心血管疾病及控制高血压病的进一步发展都有明显效果.为探讨抗高血压药物临床应用趋势,我们对本院1997年至1999年抗高血压药物的使用情况作一调查分析.
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316株细菌药敏分析
近年来,抗生素的应用愈来愈广泛,由于不合理使用抗生素及长期重复使用几种常用药物,导致细菌耐药性增加以致抗感染治疗失败,这也是患者住院而院内感染的一个重要因素[1],因此,监测细菌耐药状况,指导临床合理用药,控制院内感染,提高抗感染治疗效果具有重大意义.以下为本院近两年细菌培养阳性结果及药敏状况.
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细菌内毒素法检查一次性注射器、输液器和输液针
加强医院感染控制是当前医院工作中的重大课题之一.随着一次性胶质给药器具(包括注射器、输液器和输液针等)的广泛使用,一方面节省了人力物力,减少了清洗、消毒等环节,另一方面,由于当前在生产、经营、使用的各个环节上存在不少问题,它已成为临床输液反应的主要传染源之一,据报道市售一次性胶质给药器具的产品合格率仅为59.3%[1].用细菌内毒素法(BET)检查一次性胶质给药器具,国内已有报道[2,3],我们在此基础上参考中国药典2000版,进一步对BET法检查一次性注射器、输液器和输液针进行探讨,以供同行参考.
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药学监护与药物情报工作方法
目前,我国临床药学服务正从临床药学(clinical pharmacy)向药学监护(pharmaceutical care, PC)全面发展与转变,这是一次医院药学领域的革命与飞跃.可以这么认为,临床药学是我们今天正在进行的医院药学实践,而PC代表着医院药学实践的未来.随着临床用药数量和种类的剧增,药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的发生率迅速增加.据美国食品与药物管理局(FDA)收到的报告统计[1],1987年因ADR所致死亡人数约1.2万人,另有1.5万人因ADR需住院治疗.但此报道数据远远低于实际的发生率和死亡率,可能仅为实际人数的10%.可见药源性疾病与死亡已成为一个棘手和令人关注的社会问题.有人估计,美国每年与处方中药品相关的疾病支出超过70亿美元.PC的产生就是基于这样的背景以及临床药师对预防并负责ADR发生的客观需要.Johnson等[2,3]提出,通过开展以病人为中心的药学服务,防止药源性问题发生或者及时发现并解决药源性疾病问题,可减少药源性疾病发病率和死亡率,提高药物治疗的有效性,并降低治疗费用.这种由传统的注重"药物治疗过程”转变成为强调"药物治疗结果”[4]是现代药物治疗学发展过程中的一个全新的观念.医院药学服务模式也发生了根本性的变革,工作的立足点从"物”(药物)转向"人”(病人),从而产生了新颖的PC模式[5].这将对临床药物情报(drug information, DI)工作提出新的挑战.为了向病人提供高质量的PC,需要DI部门或DI药师收集掌握完整、正确的临床DI(包括病人的情报),另外还有责任和义务向医护人员提供准确、详细的DI,以保证药物治疗取得预期的效果,减少因不合理用药而引起的ADR.
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尼索地平包衣片的药物动力学研究
尼索地平(nisoldipine, NP)是一种1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂,它通过抑制心肌和平滑肌细胞对钙离子的摄取,起到降低血管阻力和血压的作用.已经证明NP速释制剂可以用来治疗高血压和心绞痛.速释制剂需要一天给药两次,而控释制剂-NP包衣片一天给药一次,即可维持有效血药浓度.有许多国家已经证明剂量为10、20、30和40 mg NP包衣片均有效,耐受性好并且临床上不会诱发相关的心率变化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
