甲基莲心碱对光化学诱导大鼠脑缺血损害的保护作用

目的:探讨甲基莲心碱对脑缺血的保护作用.方法:应用光化学诱导大鼠大脑中动脉栓塞(MGAO)模型,观察预防性使用甲基莲心碱对脑梗死范围,梗死区脑组织H2O,Ca2+,NO,丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响.结果:光化学反应6 h后,脑梗死范围占同侧半球体积的(20.9+4.3)%,梗死区脑组织Ca2+,H2O,MDA含量增高而NO水平和SOD活力下降.预防性给予甲基莲心碱可缩小脑梗死面积,同时增加梗死区脑组织NO水平和SOD活力,降低Ca2+,H2O,MDA含量.结论:甲基莲心碱具有减轻大鼠脑缺血的作用,其机制可能与对抗脑缺血时NO,Ca2+的病理性改变有关.

3种治疗尖锐湿疣方案的成本-效果分析

目的:探讨3种方案用于尖锐湿疣的经济效果.方法:选择224例尖锐湿疣患者,随机分为3组,A组:CO2激光治疗;B组:CO2激光治疗加注射干扰素;C组:CO2激光治疗加外用戊二醛;运用成本-效果分析法进行评价.结果:CO2激光治疗外用戊二醛是3种治疗尖锐湿疣方案的佳方案.结论:成本-效果分析在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用.

Mg2+在0.1 mmol·L-1谷氨酸诱发体外培养的大鼠海马神经元损伤中的作用

目的:探讨镁离子(Mg2+)在0.1 mmol@L-1谷氨酸诱发的海马神经元损伤中的作用.方法:将神经元从新生SD大鼠海马中分离后培养6～9 d,随机分成3组.对照组:单纯培养基;谷氨酸组:培养基+5种不同浓度的谷氨酸;镁离子组:培养基+5种不同浓度的Mg2+,30min后再加入0.1mmol@L-1谷氨酸.结果:谷氨酸组海马神经元存活率与对照组相比显著地呈剂量依赖性降低;与谷氨酸组比较,镁离子组低浓度的Mg2+可提高经谷氨酸处理的海马神经元的存活率.结论:低浓度的Mg2+能保护谷氨酸诱发损伤的海马神经元.

双环醇治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的:评价双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择117例HBsAg,HBeAg,HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组60例,予双环醇75 mg@d-1,po,tid,疗程6mo.对照组57例,予苦参素治疗,400 mg@d-1,im,疗程为6mo.结果:治疗结束时,治疗组ALT复常率61.7%,对照组为33.3%,有非常显著性差异(P＜0.01),而HBeAg,HBV-DNA的阴转率治疗组为25%,36.7%;对照组为29.8%,40.3%,2组无显著性差异(P＞0.05).结论:双环醇是治疗慢性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药物.

正常人血浆中同型半胱氨酸水平及其与叶酸和维生素B12的相互关系

目的:测定正常人血浆同型半胱氨酸(HCY)、血清叶酸和维生素B12水平,以探讨不同年龄组3者之间的相互关系.方法:用HPLC法测定血浆HCY水平,放射免疫法测定血清叶酸及维生素B12水平.结果:247例正常人血浆HCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(8.8±2.4)μmol@L-1,(593±231)ng@mL-1和(9.3±3.2)ng@mL-1.血浆HCY水平随年龄增加呈明显升高(r=0.542 0,P＜0.01),61～70 a正常老年人的血浆HCY水平为(11.5±2.2)μmol@L-1,较其他各年龄组有非常显著差别(P均＜0.01).同时,血清叶酸和维生素B12水平随年龄增加呈明显降低,与HCY水平呈负相关(r=-0.389 1和-0.280 1,P＜0.01).结论:正常人血浆HCY水平随年龄增加而明显升高,并与叶酸和维生素B12水平呈负相关.

奥司他韦及其活性代谢物在健康人体的药动学

目的:在8名男性健康受试者中,对奥司他韦胶囊及其内容物的药动学和等效性进行研究.方法:采用反相高效液相色谱-荧光检测法测定血浆中奥司他韦及其活性代谢物的浓度.比较了单剂量口服奥司他韦胶囊或其胶囊内容物300 mg后的生物利用度和主要药动学参数.结果:服用胶囊内容物和胶囊后奥司他韦的cmax分别为(294.4±86.27)ng@mL-1和(329.5±68.92)ng@mL-1;tmax分别为(0.58±0.24)h和(0.65±0.38)h;T1/2分别为(1.71±0.38)h和(2.27±1.13)h;AUC0→∞分别为(641.5±231.1)ng@h@mL-1和(622.6±223.8)ng@h@mL-1;AUC0→t分别为(578.5±192.3)ng@h@mL-1和(606.1±226.1)ng@h@mL-1.单剂量口服受试制剂的平均相对生物利用度为(98.5±20.5)%(n=8).奥司他韦活性代谢物的cmax分别为(1 275±402.7)ng@mL-1和(1 193±396.1)ng@mL-1;tmax分别为(3.75±1.58)h和(3.63±1.85)h;T1/2分别为(5.96±2.59)h和(5.39±2.16)h;AUC0→∞分别为(10 785±2 797)ng@h@mL-1和(11126±2 382)ng@h@mL-1;AUC0→t分别为(9 900±2 866)ng@h@mL-1和(10 196±2 553)ng@h@mL-1.单剂量口服受试制剂的平均相对生物利用度为(97.56±12.45)%(n=8).奥司他韦胶囊及其胶囊内容物的主要药动学参数经方差分析及双单侧t检验处理,均无显著性差异(P＞0.05).结论:奥司他韦胶囊与其胶囊内容物具有生物等效性.

4组治疗消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的:探讨不同的药物治疗方案对幽门螺杆菌(HP)感染的消化性溃疡疾病的成本-效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对4组治疗方案即A组:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;B组:兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑;C组:奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;D组:兰索拉唑+丽珠胃三联(枸橼酸铋钾-克拉霉素-替硝唑)进行分析评价.结果:4组方案的成本-效果比(C/E),HP消除:A9.08,B 8.56,C 12.05,D 12.97;溃疡治愈:A 8.62,B 8.23,C11.44,D 13.65.结论:B组为佳治疗方案,值得推广应用.

反相高效液相色谱法测定大鼠血浆中6,7-二甲氧基香豆素含量及其在药动学中的应用

目的:建立大鼠血浆中6,7-二甲氧基香豆素反相高效液相色谱紫外检测方法,并研究其在大鼠体内的药动学过程.方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白,上清液在50℃下经氮气流吹干,残渣加入流动相100μL溶解后,离心,直接进样.流动相为甲醇-1%乙酸水溶液-四氢呋喃(30:63:7).检测波长为340nm.大鼠经灌胃予6,7-二甲氧基香豆素后,所得血药浓度数据用Topfit程序拟合并估算药动学参数.结果:线性范围为0.025～2.5μg@mL-1.经非房室模型计算,6,7-二甲氧基香豆素主要药动学参数T1/2为0.7 h,AUC0→t为1 650.6ng@h@mL-1,AUC0→∞为1 728.9ng@h@mL-1,CLtot为54.0 L@h-1,用Topfit程序拟合,其体内过程符合二室开放模型.结论:本法操作简便,可应用于大鼠血浆中6,7-二甲氧基香豆素浓度的测定及其药动学研究.

血脂康对颈动脉斑块的影响

目的:了解血脂康对动脉粥样硬化斑块是否具有消斑作用.方法:选取高脂血症患者30例,进行颈动脉彩超测定,记录颈动脉内径,颈动脉内-中膜厚度,有无动脉粥样硬化斑块,以及血流指数等,并随访血脂变化.给予血脂康治疗6 mo后再次复查颈动脉彩超和血脂等指标.结果:治疗后血脂k平均较治疗前有明显降低,颈动脉血流有明显改善,内膜增厚有所减轻.结论:血脂康除降脂作用外,还具有一定的消除动脉内膜粥样斑块作用.

索他洛尔对兔急性心肌梗死后再灌注性心律失常的影响

目的:观察索他洛尔对兔急性心肌梗死再灌注心律失常的防治作用.方法:30只兔随机分为对照组(n=15)和治疗组(n=15),结扎冠状动脉左前降支30 min后松解,观察对照组和治疗组(静注索他洛尔)再灌注后ECG参数和心电生理刺激后快速性室性心律失常的变化.结果:冠状动脉结扎前2组HR、QT间期、QTd无显著性差异(P＞0.05);再灌注后治疗组较对照组HR明显减慢[(182±37.9)beats@min-1vs(229±52.4)beats@min-1],QT间期显著延长[(172±26.4)ms vs(152±21.1)ms],QTd明显缩短[(26.2±2.6)ms vs(43.5±3.9)ms];治疗组再灌注后快速性室性心律失常发生率明显减少(13.3%vs33.3%,P＜0.05);2组电生理刺激诱发快速性室性心律失常发生率也明显减少(20%vs 60%,P＜0.05).结论:小剂量静注索他洛尔预防实验性再灌注性快速性室性心律失常是有效的.

血脂康对冠心病患者高脂血症的临床疗效

目的:观察血脂康对冠心病患者伴有高脂血症的疗效.方法:50例冠心病伴有高脂血症患者予血脂康0.6 g,po,bid,8wk为一个疗程,并给予必要的一般治疗.结果:降胆固醇总有效率78.3%,降三酰甘油总有效率80%,降低密度脂蛋白胆固醇有效率82.9%,升高密度脂蛋白胆固醇有效率86.1%,未发现不良反应.结论:血脂康治疗冠心病伴有高脂血症患者,安全有效.

抗菌药物、糖皮质激素致院内真菌感染43例分析

目的:合理使用抗菌药物和糖皮质激素(GC),进一步降低院内真菌感染的发病率.方法:对43例院内真菌感染(HAFI)的抗菌药物和GC的使用情况进行回顾性分析.结果:发生HAFI前全部病例均使用抗菌药物,时间(14.53±7.14)d,其中9～14d、＞14d各占41.86%;97.67%使用广谱或联合、交替应用抗菌药物,以β-内酰胺类使用频率高,其中又以第3代头孢菌素应用广,联合用药基本合理;抗菌药物的选择和给药方案不甚合理.69.77%使用GC,其中未使用或使用1次(44.19%)和使用≥2 d(55.81%)其抗菌药物平均使用时间分别为18 26 d和11.50 d.结论:抗菌药物和GC协同致HAH,但主要因素是抗菌药物.

403株临床常见病原菌对常用抗菌药物的敏感性分析

目的:对本院2000年1月至2001年8月临床送检标本分离出的病原菌排在前9位的菌类对常用抗菌药物敏感率进行分析,为临床经验选用抗菌药物提供更合理的依据.方法:按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐K-B法操作及判断.结果:①临床送检标本分离出的病原菌排在前9位的菌类中,革兰阳性球菌2种,革兰阴性杆菌7种,病原菌以革兰阴性杆菌为主;②革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、第1代头孢菌素、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、红霉素敏感率均＜50%,对阿米卡星敏感率＞50%,表皮葡萄球菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑、红霉素敏感率均＜50%,对上述其他药物敏感率均＞50%;革兰阳性球菌对万古霉素的敏感率为100%;③大多数革兰阴性杆菌对派拉西林、第3代头孢菌素、阿米卡星、氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南敏感率均＞50%,对第1代头孢菌素、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑敏感率均＜50%,大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为100%;④金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物敏感率均＜50%.结论:细菌对抗菌药物的敏感率下降,临床应高度重视抗菌药物的合理使用.

雷米普利治疗原发性高血压的临床疗效

目的:观察雷米普利在原发性高血压病治疗中的临床疗效.方法:43例原发性高血压病患者,停服所有抗高血压药物1 wk后,予雷米普利2.5～5.0 mg,po,qd,疗程4wk.疗程结束后进行降压疗效评定,以及血、尿常规,肝、肾功能等检查.结果:雷米普利降血压疗效总有效率为83.7%(36/43),治疗后SBP和DBP与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).结论:雷米普利适用于轻、中度原发性高血压病的治疗.

奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性

目的:评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:采用前瞻性开放试验.40例精神分裂症患者用奥氮平5～20 mg@d-1,po,疗程8 wk结果:奥氮平治疗精神分裂症的显效率82.5%(33/40),有效率92.5%(37/40),不良反应较少,主要为嗜睡,体重增加和口干,无锥体外系反应.结论:奥氮平治疗精神分裂症有效,未发现严重不良反应.

莪术油葡萄糖注射液与维生素C的配伍稳定性

目的:考察莪术油葡萄糖注射液(简称莪葡液)与维生素C的配伍稳定性.方法:通过观察色泽变化,测定微粒、pH、含量等方法,确定0,0.5,1,1.5,2,4 h配伍液中莪术油及维生素C的稳定性.结果:在(20±5)℃室温下,1.5 h内配伍液中莪术油及维生素C的含量变化均在±10%以内,溶液的外观性状、微粒数及pH值均无明显变化.结论:莪葡液与维生素C配伍后1.5 h内稳定.

乳酸左氧氟沙星注射液与2种药物配伍稳定性

目的:考察乳酸左氧氟沙星注射液分别与酚磺乙胺、维生素C注射液配伍稳定性.方法:采用双波长分光光度法测定各配伍液中各药物的含量,比较不同时间、温度下其外观、含量及pH的变化.结果:配伍液在4,25,37℃下,0～8 h内其外观、pH值及含量均无明显变化.结论:上述条件下乳酸左氧氟沙星注射液分别与酚磺乙胺、维生素C配伍稳定,可用于临床.

复方秦皮灌肠剂中秦皮甲素的测定

目的:通过对秦皮甲素的定性和定量检测来控制复方秦皮灌肠剂的质量.方法:应用薄层色谱(TLC)法对复方秦皮灌肠剂中的秦皮甲素进行定性鉴别,并用紫外分光光度(UV)法对其中的秦皮甲素进行定量测定.结果:测得秦皮甲素含量为1.550μg@mL-1,RSD=1.89%,加样回收率为97.36%.结论:本实验结果为制订复方秦皮灌肠剂中的质量标准提供了依据.

葛根素与吡拉西坦联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨葛根素与吡拉西坦注射液联合应用对急性脑梗死的治疗效果.方法:49例急性脑梗死患者分为2组.治疗组(n=26),采用葛根素+吡拉西坦注射液治疗,对照组(n=23)采用川芎嗪治疗,疗程均为10～14 d.治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后2组分别评定疗效.结果:治疗组与对照组治疗急性脑梗死的有效率分别为92.3%和69.6%,P＜0.05.神经功能缺损评分减少值,治疗组与对照组分别为(9.88±5.35)分和(6.09±7.22)分,P＜0.01.结论:葛根素与吡拉西坦注射液联合应用治疗急性脑梗死疗效确切.

大剂量氯氮平致顽固性呃逆1例

[病例]男,31 a.因自语、自笑、幻听,疑人迫害2 a,于2000年4月20日以"精神分裂症"来我院就诊.入院后予院外维持治疗剂量氯氮平300 mg@d-1,2 wk后渐增至600 mg@d-1,精神症状有所好转,饮食尚正常,期间时常发生呃逆,并呈进行性加重,静止、活动、进食时无明显变化;3 wk后精神症状如幻觉妄想明显好转,但呃逆不止,影响睡眠,食欲下降.

雷公藤多苷片致急性肝功能损害1例

[病例]男,63 a.因牙周炎反复发作伴疼痛2wk,于2001年5月15日来本院口腔科门诊就医,诊断为口腔扁平苔藓.予雷公藤多苷片(上海医科大学红旗制药厂,批号20001002)20mg,po,tid.服用30 d后,患者感觉乏力、纳差、厌油腻.巩膜及全身皮肤无黄染.

噻氯匹定引起过敏反应1例

[病例]女,15 a,因间断性头痛、头晕、乏力10 a余,加重4 a,于1997年6月2日收入本院心内科.入院诊断:多发性大动脉炎(胸腹主动脉型).入院后d 7行主动脉扩张成形术,术前2 d开始服用噻氯匹定(商品名:抵克立得,法国赛诺菲温莎公司,批号960459,每片0.25 g)0.25 g,qd,抗凝治疗.

华法林钠致麻痹性肠梗阻1例

[病例]男,61a.5a前行"二尖瓣置换术"后一直服用华法林钠抗凝治疗,每日1.5～2.5mg.5a间不规则检测凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶生成时间(KPTT)均在抗凝治疗的有效允许范围内.此次因患者出现血尿而收住院.查体:一般情况好,全身皮肤黏膜未见出血点,也无淤斑、淤点.

吲哚美辛致急性喉头水肿1例

[病例]男,30 a.因感冒发热(t:38.8℃),周身关节疼痛,自服吲哚美辛(山西省临汾制药厂,批号0101706,每片25 mg)25 mg,于用药后5 h,患者述咽喉部灼热、发痒、异物感,随即出现胸闷气促、吸气性极度呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并相继出现眼睑、口唇、阴囊、阴茎高度肿胀.

维A酸致耳鸣、听力减退1例

[病例]女,34 a.因全身起红斑鳞屑疹15 d入院.无自觉症状.全身系统检查未发现异常.皮肤科检查:头皮、躯干见散在分布的红斑丘疹,约绿豆至黄豆大小,皮疹上覆大量银白色鳞屑,皮疹周围无红晕,未见血痂、抓痕等其他损害,蜡滴及簿膜现象存在,Auspitz征阳性,四肢可见性质相同之皮损,但较稀疏,甲及口腔黏膜未见皮损.

非注射型胰岛素制剂

胰岛素(insulin)是β细胞分泌的一种多肽激素,具有降血糖的作用,临床上用于治疗Ⅰ型糖尿病.这类临床上用的胰岛素制剂都是注射剂,患者的血糖浓度随着用餐而波动,每天需给药多次,而患者目前必须接受每天多次注射给药,给患者带来痛苦和不便.因此,需要寻找给药方便、有效,患者乐于接受的非注射型新剂型.

黄芪多糖的药理研究进展

黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APs)是黄芪的主要活性成分之一.近代对其药理活性的研究日渐广泛和深入,本文就APs的药理作用进行综述.

抗抑郁药不良反应及其处理

新型抗抑郁药的开发及应用的成功之处在于其不良反应比老一代三环类抗抑郁药(tricyclic antide-pressants,TCAs)及单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxi-dase inhibitors,MAOIs)少而轻,安全性好.这与这些药物的作用位点较单一有关,它们既保持了发挥抗抑郁作用的位点,例如,作用于5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)摄取泵,又缺乏引起不良反应的作用位点(例如乙酰胆碱受体,快速钠离子通道).

慎用泻药

便秘是一种常见病,随着年龄增长,便秘的发生率可能增加[1].适当和间歇使用泻药是安全的,但是滥用泻药可导致不良反应.本文就泻药的常见不良反应作一介绍,以引起泻药滥用者的注意.

重要耐药葡萄球菌的耐药特点及抗菌药物的应用

葡萄球菌是临床常见的致病菌,可引起多个部位感染,并且是重要的医院感染菌,其中金黄色葡萄球菌(金葡菌)和表皮葡萄球菌是常见的致病葡萄球菌.随着抗菌药物的大量使用,不断出现新的耐药菌株,细菌的耐药率也不断上升.

慎用他莫昔芬治疗乳腺增生症

他莫昔芬(tamoxifen)为绝经期后乳腺癌、雌激素受体(ER)阳性的辅助内分泌疗法药物,但也有用于治疗女性乳腺增生症的报道[1-3],但经临床观察,以慎用为妥.

模拟药店现场,对话式临床药学教学探讨

课堂讲授是教学的主要形式,也是保证教学质量的重要环节,但因其形式单一,难以激发学生的学习热情和主观能动性.为了加强药学专业学生素质、能力和知识的培养,提高教学质量和教学效果,我们设计了模拟药店现场,对话式临床药学教学方法.

医疗机构药事管理暂行规定

维生素B6与苯巴比妥药物相互作用

目的:探讨大剂量维生素B6与苯巴比妥药物的相互作用.方法:分析2例新生患儿联合应用大剂量维生素B6后其苯巴比妥血药浓度消除速度与群体药动学参数的差异.结果:新生患儿苯巴比妥血药浓度消除速度较群体代谢速度快近1倍.结论:大剂量维生素B6可加快苯巴比妥的消除速度.