中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液质联用串联质谱法测定人血浆中达托霉素浓度
目的 建立一种迅速、简便和准确的液质联用串联质谱方法,用于测定人血浆中达托霉素(DPT)浓度.方法 采用Zorbax SB-C18 column(100 mm×3.0 mm,3.5μm)色谱柱,以甲醇(含0.1％甲酸)-水(含0.1％甲酸)(70:30)为流动相,流速为0.5 mL· min-1,柱温为25℃;采用电喷雾离子源(ESI)正离子模式,多反应离子监测(MRM),[M+ 2H]2+ m/z 811.2→341.2定量DPT、[M+ H]+ m/z 609.2→195.2定量内标利血平.结果 DPT和内标利血平的保留时间分别为2.99和1.27 min,DPT的线性范围为0.276～46.000 mg·L-1;提取回收率＞70％;日内、日间RSD＜5％(n=5).结论 本方法简便快速,适用于DPT制剂的新药临床研究和临床治疗患者血药浓度的常规监测.
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吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的Meta分析
目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效与安全性.方法 按循证医学的要求,制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Google Scholar、Wiley Online Library、Cochrane Librar、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普中文科技期刊等电子数据库,时间为从该数据库建立到2014年9月,获得有关MMF治疗HSPN的文献.由2位研究者提取相关数据.采用RevMan 5.1软件分析.结果 通过检索初步获得1 968篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共有11篇文献纳入本次分析.共纳入研究患者501例,11项试验的Jadad评分超过3分.11篇文献的整体荟萃分析结果示,试验组治疗HSPN的完全缓解率(OR=2.22,95％CI 1.52～ 3.23,Z=4.16,P＜0.000 1)及总缓解率(OR=3.16,95％CI 1.93 ～ 5.22,Z=4.51,P＜0.000 01)均优于对照组,不良反应发生率(OR=0.61,95％CI 0.25～1.48,Z=4.16,P=0.27)与对照组相当.分组分析结果示MMF与环磷酰胺(CTX)治疗HSPN比较完全缓解率(OR=2.01,95％CI 1.13～3.57,Z=2.39,P =0.02)及总缓解率(OR=2.57,95％CI 1.29 ～ 5.12,Z=2.68,P=0.007)均更有优势,不良反应发生率(OR=0.19,95％ CI0.10～0.35,Z=5.36,P＜0.000 01)显示MMF治疗HSPN安全性更好.MMF联合糖皮质激素(GC)与单用GC完全缓解率比较(OR=2.91,95％CI 1.68～5.02,Z=3.83,P=0.000 1)及总缓解率比较(OR=6.6,95％CI 2.52～17.32,Z=3.83,P=0.000 1)均更有优势,不良反应发生率(OR=0.85,95％CI 0.80 ～ 4.32,Z=1.43,P=0.15)提示无明显差异.结论 MMF治疗HSPN具有更好的疗效,与CTX相比,安全性更高.
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替罗非班相关血小板减少的危险因素分析
目的 探讨替罗非班引起血小板减少的危险因素.方法 收集2013年1月至2014年6月734例接受替罗非班抗栓治疗的冠状动脉粥样硬化患者的临床资料,根据用药后血小板计数分为血小板减少组和血小板未减少组,收集相关临床危险因素,并进行Logistic逐步分析,计算各危险因素的比值比及其95％置信区间.结果 入组患者中69例患者发生了血小板减少.Logistic多因素逐步回归分析显示,年龄＞65岁(OR=2.58,95％CI:1.54-4.33,P＜0.05),用药前丙氨酸转氨酶＞75 U· L-1(OR=2.39,95％CI:1.26-4.58,P＜0.05)和用药前肾小球滤过率＜60 mL· min-1·1.73 m-2(OR=3.34,95％CI:1.89-5.88,P ＜0.05)为独立危险因素.出现血小板减少的中位时间和停药后血小板恢复的中位时间均为1d.结论 高龄、丙氨酸转氨酶升高和肾功能不全为替罗非班相关血小板减少的主要危险因素,因此对于此类患者需密切监测血小板计数,降低出血风险.
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舟山群岛结直肠癌患者UGT1A1基因多态性与伊立替康临床疗效之间的相关性
目的 探讨舟山群岛结直肠癌患者中尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与伊立替康(CPT-11)疗效和不良反应之间的相关性.方法 以CPT-11为主的FOLFIRI方案治疗并随访,同时抽提外周血基因组DNA测定UGT1A1启动子区28(UGT1A1* 28)的基因型,分析UGT1A1基因多态性及其与化疗毒性、疗效和预后之间的相关性.结果 在78例使用CPT-11治疗的结直肠癌患者中,UGT1A1*28野生型TA(6/6)有58例,占74.4％;杂合突变型TA(6/7)有16例,占20.5％;纯合突变型TA(7/7)有4例,占5.1％.UGT1A1* 28非野生型(6/7+ 7/7)患者发生腹泻的概率明显高于野生型患者(x2=18.347,P=0.000),而呕吐、中性粒细胞减少,以及疗效和存活状态与UGT1A1* 28基因多态性无关.UGT1A1*28非野生型患者(6/7+ 7/7)随着用药次数增加,腹泻(F=8.506,P=0.009)和中性粒细胞减少(F=5.262,P=0.034)等不良反应的发生率明显增大.UGT1A1*28基因多态性不是独立的预后因素.结论 舟山群岛UGT1A1* 28基因突变情况符合亚洲人的特征,以CPT-11为主的FOLFIRI方案治疗结直肠癌的疗效值得肯定,但需注意根据UGT1A1的基因型进行剂量调整.
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尾加压素Ⅱ对H9c2心肌细胞凋亡的影响及其机制
目的 观察尾加压素Ⅱ(UⅡ)对心肌细胞凋亡的影响并探讨其作用机制.方法 来自大鼠胚胎心脏细胞系的H9c2心肌细胞作为心脏细胞的体外实验模型.将细胞分为4组:对照组、10-9 mol·L-1UⅡ处理组、10-8 mol·L-1 UⅡ处理组、10-7 mol·L-1 UⅡ处理组.利用ELISA方法检测各组细胞半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)的表达量,通过Annexin V/PI双染法及流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 与对照组相比,UⅡ处理后细胞内caspase-3的表达量降低(P＜0.05),呈剂量依赖性;细胞凋亡率也呈剂量依赖性降低.结论 UⅡ可能通过下调caspase-3的表达而抑制H9c2心肌细胞的凋亡.
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单胺氧化酶抑制剂体外筛选模型的建立
目的 建立一种可筛选对单胺氧化酶(MAO)有抑制作用药物的体外模型,用于评价药物对单胺氧化酶的影响.方法 以5-羟色胺(5-HT)和苄胺分别作为单胺氧化酶A(MAO-A)和单胺氧化酶B(MAO-B)的反应底物,采用紫外分光光度法,分别在280、242 nm测定吸光度,计算药物对酶的抑制率.结果 建立的模型筛选了17种药物,其中15种药物对MAO-A有抑制作用,13种药物对MAO-B有抑制作用.结论 此模型操作简单,重复性好,可用于大规模体外筛选MAO-A和MAO-B的抑制药物,指导临床合理使用此类制剂.
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手持机在住院药房数字化药品管理中的应用
目的 利用医院内网络实现药品追踪、溯源,切实保障药品质量,推广手持机在药品管理中的运用,逐步实现住院药房药品管理的数字化.方法 概述条形码技术及手持机设备在药品验收、效期管理、公药管理中的作用和流程.结果 通过成本控制、人员培训、手持机设备信息对接三方面的优化,手持机在实际工作中显示了移动数字化的优越性.手持机结合计算机强大的数据分析功能,不仅可以避免药品积压、人力的浪费,保障药品质量,更能推动药房服务向精细化转变.结论 手持机是基于医院信息系统(HIS)服务平台的数字化新模式,也是实现药品安全供应的无纸化对接,提升了工作效率,保障患者用药安全的有效途径.
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右美托咪定在乳腺癌手术麻醉中的应用效果
目的 探讨右美托咪定(Dex)在乳腺癌手术静脉吸入复合麻醉(VICA)中的应用效果.方法 选取70例确诊为乳腺癌的患者,按随机数字表法将其随机分成Dex组和对照组,各35例.2组患者均在VICA条件下行乳腺癌手术,Dex组患者在术中辅以静脉泵注Dex治疗,对照组患者辅以静脉泵注0.9％氯化钠注射剂,之后比较2组患者的麻醉效果.结果 Dex组患者术中的平均动脉压、心率均较对照组有所改善,术中不良事件的发生率以及OAA/S和躁动评分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌手术VICA中辅以Dex治疗的麻醉效果较好,具有较高的临床应用价值.
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人感染H7N9禽流感重症患者的用药探析
目的 分析H7N9禽流感重症患者用药情况,为临床药品使用和医院药品储备提供参考.方法 通过医院HIS系统收集数据,利用Excel数据表进行分析.结果 8例患者使用药品共11类190种,药占比53.71％.用药金额居前5位的药品分别是:注射用伏立康唑、注射用苯磺顺阿曲库铵、美罗培南、人血白蛋白、咪达唑仑注射剂;用药频度(DDDs)居前5位的药品分别是:盐酸氨溴索注射剂、注射用胸腺法新、脂溶性维生素注射剂Ⅱ、人血白蛋白、注射用还原型谷胱甘肽.结论 我院对H7N9禽流感重症患者的治疗高度重视,药品储备充足,临床用药基本合理,但个别药品存在使用过度.临床药师对合理用药有指导作用.
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非离子型碘对比剂临床用药情况调研
目的 了解非离子型碘对比剂临床用药现状及存在的问题,进一步明确临床用药可能存在的风险,为加强此类药物的科学使用和管理提供参考依据.方法 参照中华医学会放射学会《碘对比剂使用指南》(第2版)及相关文献等资料编制调研问卷.依据国家药品不良反应监测数据库非离子型碘对比剂不良反应病例报告分布情况等确定被调研单位.对回收问卷进行分类统计分析.结果 被调查医疗机构在用药前存在未签署知情同意、未进行水化及加温等预防措施,在用药过程中及再次使用时未进行患者身体状况评估、重复用药间隔时间设置不当等规范性问题,在用药中及用药后缺少用药监护和跟踪等问题,可能增加临床用药风险.结论 医疗机构应加强对碘对比剂规范用药、临床用药监护、医务人员急救知识培训等各环节的管理,以保障患者用药安全.
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住院患者华法林临床应用情况调查及分析
目的 了解华法林在我院住院患者的临床应用情况,分析临床用药特点,为临床药师开展抗凝治疗管理提供参考.方法 收集我院2014年住院期间使用华法林患者的病历资料321份,并对华法林应用的适应证、用药情况、国际标准化比值(INR)监测、出血并发症及合并用药等进行回顾性分析.结果 我院华法林主要用于非瓣膜病心房颤动、静脉血栓栓塞和肺栓塞等,心内科是重点应用科室.患者的年龄为(70.4±12.5)岁,华法林用药剂量范围0.625～6.25 mg·d-1,INR值波动在0.81～8.09,其中INR值在1.5～3的仅占16.2％.应用华法林发生出血并发症的发生率为32.71％,主要是尿隐血.患者合并用药主要有活血中成药、抗凝药、抗血小板药,以及抗菌药物等,合并使用2～4种药物的患者人数多,占到69.23％.结论 目前我院华法林使用中不少细节问题没有引起重视,临床药师应充分发挥自身专业优势,积极开展抗凝药物治疗的规范化管理,降低患者抗凝治疗风险.
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参与1例老年多器官功能障碍综合征合并重症感染的药学会诊实践
目的 为优化老年多器官功能障碍综合征(MODSE)合并重症感染治疗用药方案提供参考.方法 通过1例MODSE合并重症感染患者全程治疗过程中2次药学会诊实践,对MODSE合并重症感染治疗过程中不同阶段需要考虑的药物治疗的相关问题进行总结分析.结果 该患者终病情稳定,各项指标恢复正常,痊愈出院.结论 对于MODSE合并重症感染患者的治疗,早期应积极控制感染,同时要维持血流动力学稳定和保证组织灌注.
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临床药师在ICU开展的776例药学干预分析
目的 总结临床药师2013-2014年药学干预经验,明确今后工作方向,进一步提高临床实践能力.方法 对汇总的776例药学干预,按药学干预类型、采纳情况、干预药品类别、2013-2014年药学干预对比等进行统计、分析.结果 776例药学干预中,医师采纳率95.10％.药学干预类型13大类,其中药物使用疗程问题多,占总例数的29.9％.干预药品涉及15大类,82个品种,其中消化系统药物涉及14个品种,涉及例次占总例次的38.24％;中成药涉及5个品种,涉及例次占总例次的17.36％;抗菌药物涉及19个品种,涉及例次占总例次的15.85％.药学干预例数中2013年占28.90％,2014年占71.10％.结论 临床药师已向药学技术服务成功转型,开展药学服务有其必要性和良好前景,但临床药师仍需不断完善、提高自身素质.
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援助利比里亚埃博拉诊疗中心的药品保障与药师工作模式探讨
目的 探讨中国援助利比里亚埃博拉诊疗中心药品保障与药师工作的模式,为类似医疗援助及特殊地区传染病医院中药师工作模式与方法提供参考.方法 通过总结援助利比里亚埃博拉诊疗中心的药师工作经历,就此次医疗救助中药品的准备、保障及药师在临床诊疗中发挥的重要作用进行探讨.结果 在埃博拉诊疗中心特殊的药品保障和工作模式下,药师的工作及开展的药学服务为临床诊疗发挥了重要作用.结论 医院药师可因地制宜地在类似医疗救助中发挥更为重要的作用.
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神经外科癫痫治疗临床药学服务工作模式探讨
目的 探索神经外科癫痫治疗的临床药学服务工作模式.方法 结合药师参与临床药学服务的实践与体会,总结神经外科癫痫治疗的临床药学服务工作模式.癫痫治疗的临床药学服务工作模式分为药师问诊、参与制订给药方案、用药指导与健康教育、药师随访4个阶段.结果 临床药师为神经外科住院及门诊癫痫患者提供全程化的临床药学服务,充分提高抗癫痫治疗的有效性和安全性.结论 临床药师可以利用药学知识为神经外科癫痫患者提供基于这种临床药学服务的工作模式,协助临床达到更好的治疗效果.
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抗病毒药物替比夫定的研究进展
替比夫定是人工合成的左旋胸腺嘧啶核苷类似物,于2007年4月在中国被批准用于治疗慢性乙型肝炎.目前,有较多的替比夫定药动学、抗病毒作用机制以及临床疗效、不良反应等研究报道,而替比夫定在治疗慢性乙型肝炎的过程中出现的肌酸激酶升高、外周神经病变和乳酸酸中毒等不良反应的相关机制研究尚未明确.现将从药动学特征、抗病毒作用机制、临床疗效、安全性和耐药性等方面对替比夫定进行综述.
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降糖药物在老年患者中的合理使用
目的 探讨在老年患者中如何合理使用降糖药物.方法 临床医师及药师需全面了解患者病情,完善降糖药物的相关药学知识.结果 临床医师及药师可以从选用合理有效的药物降糖方案、关注其他药物对血糖的影响,及降糖药物之间的相互作用和关注降糖药物的不良反应等方面深入思考,合理应用降糖药物.结论 临床医师和药师需根据老年患者的具体情况设定个体化的降糖目标,制定合理的降糖及综合治疗方案,从而取得满意的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
