中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管术后咽喉痛的疗效
目的 观察帕瑞昔布钠联合氢化可的松对双腔支气管插管患者术后咽喉痛(POST)的临床效果并探讨其可能机制.方法 将120例行胸科手术患者随机分为3组:氢化可的松40 mg组(H组)、帕瑞昔布钠40 ng组(P组)、帕瑞昔布钠40 mg+氢化可的松20 ng组(H+P组).每组40例.诱导后经口明视下插入双腔支气管导管,用纤维支气管镜进行定位.P组和H+P组诱导前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 ng,H组和H+P组手术结束前30 min分别静脉注射氢化可的松40和20 ng.记录3组患者双腔管定位时间、手术时间、麻醉时间和术中输入的晶体量和胶体量.用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后6、12、24、48 h咽喉部疼痛程度.术后6h观察3组患者咳嗽、声嘶、吞咽困难、言语困难的发生率.术后6h间接喉镜检查患者声门,记录声带充血和声门水肿病例数.于术前、术毕、术后2h抽取患者静脉血检测血浆IL-6、TNF-α浓度.结果 术后6hH组咽喉部VAS评分高于P组和H+P组,术后12、24hH组和P组高于H+P组(P＜0.05).术后6h咳嗽发生率H+P组低于H组和P组(P＜0.05).H组和P组声嘶发生率高于H+P组(P＜0.05).3组患者吞咽困难和言语困难的发生率差异无统计学意义.术后6h间接喉镜检查发现H+P组声门充血水肿发生率低于H组和P组.术毕、术后2h3组患者血浆TNF-α0IL-6与术前相比均有不同程度升高,H组和P组升高程度高于H+P组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠联合氢化可的松通过减轻声带充血水肿和抑制全身炎症反应来明显降低POST的程度,且效果优于单一用药.
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HPLC法测定杀虫丸中木香烃内酯、去氢木香内酯、川楝素和香兰素的含量
目的 建立HPLC法测定杀虫丸中木香烃内酯、去氢木香内酯、川楝素和香兰素的含量.方法 采用色谱柱:Agilent Epelipse plus C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇(1:2)为流动相A,0.1％醋酸溶液为流动相B进行梯度洗脱;流速为0.9 mL· min-;进样量为20 μL;木香烃内酯和去氢木香内酯检测波长为225 nm,川楝素检测波长为215 nm,香兰素检测波长为280 nm.结果 木香烃内酯、去氢木香内酯、川楝素和香兰素的线性范围分别为5.87-117.40 mg·L-1(r=0.999 9)、6.71～134.20 mg·L-1(r =0.999 8)、4.87～97.40 mg·L-1(r =0.999 1)和5.15～103.00 mg·L-](r=0.999 9),线性关系良好;平均加样回收率(n＝6)和RSD值分别为98.72％(1.25％)、97.23％(1.41％)、99.50％(1.20％)和97.82％(1.11％).结论 本试验建立的HPLC方法可用于测定杀虫丸中的木香烃内酯、去氢木香内酯、川楝素和香兰素含量,具有一定的准确性、较高的灵敏度和重复性,为评价杀虫丸质量控制提供可靠方法.
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补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物用量的影响
目的 观察补铁治疗对维持性血液透析患者贫血指标和促红细胞生成素类药物(ESAs)用量的影响.方法 前瞻性入组2015年1-7月我科维持性血液透析患者169例,根据患者铁指标情况采用静脉补充铁剂或口服补充铁剂治疗,比较患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和ESAs治疗剂量.结果 与治疗前相比,静脉补充铁剂治疗后患者的Hb、SF和TSAT水平均显著增加(P＜0.05),ESAs使用剂量明显下降(P＜0.01).口服补充铁剂治疗后患者的Hb、SF、TSAT和ESAs使用剂量与治疗前相比,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 针对铁储备明显低下的透析患者,通过静脉补充铁剂后可提高血透患者贫血指标,减少ESAs使用剂量;铁储备在理想范围的透析患者通过补充口服铁剂可稳定患者的Hb和铁指标,为患者的后续治疗提供了指导和帮助.
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西格列汀联合大剂量胰岛素对非胰岛素依赖型糖尿病患者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达的影响
目的 分析西格列汀联合大剂量胰岛素对非胰岛素依赖型糖尿病患者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达的影响,探讨该治疗方案对患者微血管并发症的预防机制.方法 选取我院2012年6月-2014年6月收治的182例非胰岛素依赖型糖尿病患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各91例,均给予大剂量胰岛素治疗.观察组在此基础上加用西格列汀.比较2组患者疗程结束后血清miR-342-5p和miR-423-5p表达的变化.结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c均显著降低,观察组降低更为明显(P＜0.05).观察组治疗后胰岛素用量显著降低(P＜0.05),对照组未见明显变化(P＞0.05).治疗前后2组患者BMI均未见明显变化(P＞0.05).观察组、对照组患者治疗期间低血糖反应发生率分别为14.3％、16.5％,差异未见明显统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后TC、LDL-C水平均未见明显变化.对照组患者治疗前后TG水平也未见明显变化(P＞0.05),治疗后HDL-C显著降低(P＜0.05);观察组患者治疗后TG显著降低,HDL-C显著升高.观察组患者治疗后miR-342-5p和miR-423-5p表达水平均显著降低,对照组患者治疗后上述指标表达水平显著升高(P＜0.05).结论 西格列汀联合大剂量胰岛素能够有效降低非胰岛素依赖型糖尿病患者血清miR-342-5p和miR-423-5p表达水平,对其微血管并发症的预防具有重要意义,具有确切的疗效及良好的安全性,值得进一步深入研究.
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4种淫羊藿黄酮苷在成骨细胞中的吸收利用度比较
目的 建立用于测定成骨细胞内外淫羊藿苷和朝藿定A、B、C含量的方法,并比较成骨细胞对这4种成分的吸收利用差异.方法 采用UPLC法测定含量.色谱条件:Capcell C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-3％醋酸(24:76)为流动相,流速为1 mL· min-1,检测波长为270 rn.采用外标法定量.结果 4种淫羊藿黄酮苷与培养基及细胞中的其他成分能很好分离.朝藿定A、B、C和淫羊藿苷分别在0.912～ 18.24 mg·L-1、1.032～20.64 mg·L-1、1.320 ～ 26.40 mg·L-1和1.024 ～ 20.48mg·L-1内线性关系良好,平均回收率分别为97.92％、98.87％、96.36％和96.54％.给药培养24h的成骨细胞对朝藿定A、B、C和淫羊藿苷的平均吸收率为11.94％、17.58％、37.69％和32.30％,平均转化利用率为80.49％、92.21％、87.50％和95.23％.结论 建立的方法准确、灵敏,可为淫羊藿在成骨细胞内的药动学研究提供检测方法;4种黄酮苷中,成骨细胞对淫羊藿苷的吸收和利用好.
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六味地黄丸对大鼠体内格列美脲药动学特征的影响
目的 研究六味地黄丸在大鼠体内对格列美脲药动学特征的影响.方法 健康雄性SD大鼠16只,分为实验组和对照组.其中实验组给予3 g·kg-1六味地黄丸,0.5h后给予格列美脲0.5 ng·kg-1;对照组只给予相同剂量的格列美脲.所有大鼠均在给药前(0 h)以及给予格列美脲后各时间点经尾静脉采血,HPLC法测定格列美脲的血浓度,DAS 3.2.1计算药动学参数,分析六味地黄丸对大鼠体内格列美脲药动学特征的影响.结果 格列美脲在大鼠体内的药动学符合二室模型.对照组大鼠体内格列美脲的药动学参数tmax、t 1/2、ρmax、AUC分别为(1.5±0.00)h、(12.06±7.9)h、(1.07±0.07) mg·L-1、(10.60±0.48) mg·h·L-1;实验组大鼠体内格列美脲的药动学参数tmax、t1/2、ρmax、AUC分别为(2.00±0.00)h、(7.29±4.32)h、(2.78±0.11) mg·L-1、(13.67±1.37) mg·h·L-1.2组之间的ρmax、AUC差异均存在高度统计学意义(P＜0.01).结论 六味地黄丸可增加大鼠体内格列美脲的ρmax,并延长其tmax,据此建议临床上两药合用时,应严密监测格列美脲浓度以及患者血糖水平.
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帕利哌酮缓释片对甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为的治疗作用
目的 探讨帕利哌酮缓释片对甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为的临床疗效及安全性.方法 将120例甲基苯丙胺依赖者随机分成2组,研究组60例,予帕利哌酮缓释片治疗;对照组60例,予利培酮片治疗,疗程均为6周.于治疗前及治疗2、4、6周末,采用简明精神病评定量表(BPRS)和外显攻击行为量表(MOAS)进行疗效评定,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性.结果 2组治疗6周末共脱落18例,余下102例完成6周治疗.2组间6周末BPRS和MOAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组内6周末BPRS和MOAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组临床疗效比较,研究组有效率为82％,对照组有效率为78％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组TESS评分比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片和利培酮均能够显著改善甲基苯丙胺依赖者的冲动攻击行为,疗效相当;但帕利哌酮缓释片起效快,不良反应轻,依从性好.
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静脉注射神经节苷脂致格林巴利综合征文献的回顾分析
目的 探讨静脉给予神经节苷脂致格林巴利综合征的临床特点、相关性因素以及预防与治疗方法.方法 在MED-LINE数据库和EMBASE数据库、OVID医学数据库、Springer期刊数据库、维普资讯网、中国知网数据库、万方数据库检索1990至2014年报道应用神经节苷脂致格林巴利综合征案例,并进行统计分析.结果 共选人文献7篇,涉及患者54例,其中男性32例,女性22例.用药原因主要为疼痛、脑血管疾病和周围神经疾病.52例患者资料中记录了应用神经节苷脂至出现格林巴利综合征的时间,中位数为1id.静脉滴注神经节苷脂8～14d发生格林巴利综合征的比例高(50.00％).治疗方法包括停止使用神经节苷脂,迅速静脉滴注入血免疫球蛋白或行血浆置换.33例部分或全部恢复,15例无好转,6例死亡.结论 神经节苷脂可能导致格林巴利综合征,临床医师应严格掌握适应证,临床药师应加强药学监护,避免不良反应的发生.
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右美托咪啶多模式用药的术后静脉自控镇痛效果评价
目的 评价右美托咪啶多模式用药在开腹胃癌根治术术后镇痛的效果.方法 采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下开腹胃癌根治术患者60例分为观察组和对照组,每组30例.观察组术前15 min予右美托咪啶1μg·kg-1,术中予右美托咪啶0.3 μg· kg-·h-1持续泵注至手术结束前30 min停药,术后予舒芬太尼2μg· kg-1、托烷司琼5 mg、右美托咪啶2 μg· kg-1加0.9％氯化钠溶液至100 mL行静脉自控镇痛(PCIA).对照组不使用右美托眯啶,术后予舒芬太尼2μg·kg-1、托烷司琼5 mg加0.9％氯化钠溶液至100 mL行PCIA.2组静脉镇痛泵背景输注速度2 mL·h-1,自控给药剂量0.5 mL,锁定时间15 min.采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和Ramsay镇静评分(Rss)评价术毕0、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录恶心呕吐、寒战、心动过缓、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 观察组在术后各时间点VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),在术后0、4、8h内时间点RSS明显高于对照组(P＜0.05),在12、24、48 h2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪啶多模式用药明显提高了开腹胃癌根治术术后镇痛、镇静效果,减少了不良反应发生.
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2013-2015年医院感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解医院感染病原菌分布及其耐药性,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法 对2013年10月至2015年5月临床送检的各类标本中分离的病原菌及耐药性进行回顾性统计分析.结果 共检测出病原菌2 032株,其中革兰阴性菌占72.7％,革兰阳性菌占21.6％,真菌占5.7％;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为14.5％、12.1％、11.3％和10.8％.多重耐药菌的检出率达13.1％,其中耐碳青霉烯类大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为该菌种的0.4％、22.8％和71.8％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为16.9％.还检测出1株耐万古霉素屎肠球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌的检出率较高.临床上应重视病原微生物的培养,加强多重耐药菌感染患者的管理及抗菌药物的合理使用,减少耐药菌株的产生.
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专人随访模式与全科参与模式对临床试验执行效率及质量的比较
目的 探讨不同的操作模式对于临床试验执行的效率及质量的差别.方法 选择由同一申办者在我院内分泌科同期发起的2个临床试验项目作了相关指标的回顾性分析.项目A(艾塞那肽治疗非胰岛素依赖型糖尿病的多中心、随机、对照研究)采用授权专人随访模式,项目B(特立帕肽治疗绝经期妇女骨质疏松症的多中心、随机、对照研究)则采用全科参与模式,每个研究者负责随访自己招募的受试者.从2个项目的基本概况,入组的速度、对GCP法规的符合要求、项目执行情况规范性等方面进行比较.结果 2个项目基本文档的保存,例如药物管理、温控记录、血标本记录、伦理审查情况、跟踪审查、邮件往来等文件齐全,差异未见统计学意义.但是从GCP要求来看,对研究病历、CRF表填写的规范性及相关的事件的处理,如方案偏离、SAE等,模式A执行优于模式B.结论 随访授权专人能减少大部分医师的工作量,研究助手对于项目流程及GCP要求也更熟悉,对项目进度也能更好地把控,原始数据的收集及誊抄也会更及时.
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急性冠状动脉综合征住院患者药学监护的实施效果评价
目的 为急性冠状动脉综合征住院患者提供专业化和标准化的药学服务.方法 采用前瞻性研究,临床药师运用标准工作流程,对2013年10月至2015年5月急性冠状动脉综合征住院患者的治疗方案进行评估,制定药学监护计划,干预用药问题,随访治疗结果.结果 共214例患者入选,多数患者的治疗方案符合急性冠状动脉综合征的相关指南.发现12例重复用药,61例涉及药物有效性和31例不良反应等问题,我们通过文献资料、讲座等与医师和护士进行了沟通与交流.大多数患者缺乏用药知识,我们对153例(71.5％)患者进行了用药指导,发放编译资料589份,图书150册.对214例患者进行了随访,发现患者静息心率的达标率较低,其次为低密度脂蛋白胆固醇.结论 药学监护的实施,有助于优化药物使用,减少用药差错,并增强临床药师与医师、护士、患者之间的沟通与交流.
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利奈唑胺致全血细胞减少及高乳酸血症1例
[病例] 患者,男,56岁,因“乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期”于2014年8月在我院行原位肝移植术.术后肝功能恢复良好,血肌酐(Cr)稳定在120μmol· L-1左右.12月诊断为“肺粟粒性结核”,给予对氨基水杨酸异烟肼片+乙胺丁醇+利福喷汀+盐酸莫西沙星片口服抗结核治疗,3个月后复查肺CT好转,停用利福喷汀.此后患者血Cr逐渐升高,2015年5月复查:白细胞计数(WBC)8.59×109·L-1、血红蛋白(Hb) 102 g·L-1、血小板计数(PLT)167×109·L-1、血Cr 184 μmol· L-1、血尿素氮10.39 mmol· L-1,肝功能及电解质未见异常.
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对1例难治性骨伤患者实施的抗感染药学监护
目的 总结临床药师对1例反复感染的难治性骨伤患者实施抗感染药学监护的临床实践,增进临床药师在外科抗感染药物治疗方面的知识和经验.方法 临床药师对患者实施全程药学监护,直至患者病情稳定好转.主要包括评估患者的病情及感染情况,分析前期治疗问题,与医师探讨拟定治疗方案,密切关注病情动态,开展血药浓度监测,评估疗效及不良反应并调整方案等.结果 在实施药学监护后,该患者症状和病情得到明显改善;药师和医师都从中获得了外科抗感染相关的知识和经验.结论 临床药师实施药学监护对于提高药物治疗的疗效和增进医药工作人员的治疗经验都具有重要意义.
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临床药师参与1例门静脉炎并发药物热的病例分析
目的 临床药师通过典型病例分析,加强对门静脉炎及药物热2种疾病的认识,探讨该患者的用药经过及其用药合理性.方法 了解该患者疾病发展与治疗过程并查阅文献资料.结果 该患者诊断为阑尾炎术后继发门静脉炎,经过治疗体温降至正常后的再度高热为万古霉素导致的药物热,停药后体温恢复正常.结论 学习总结门静脉炎的诊断及治疗;临床用药需小心谨慎,对易过敏患者出现不明原因发热时更需警惕发生药物热的可能.
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对1例PICC置管术后感染合并血栓性静脉炎患者的药学监护
目的 探讨临床药师开展药学监护的方法,发挥临床药师在临床治疗中的作用.方法 临床药师参与1例老年急性淋巴细胞白血病PICC置管术后感染合并血栓性静脉炎的治疗过程,提供用药指导,参与临床治疗决策,对导管相关感染拔管时机、药物治疗方案提出干预,协助医师完善治疗方案.结果 临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,及时发现和解决了导管相关感染合并血栓性静脉炎患者药物治疗中存在的问题.结论 临床药师参与临床治疗实践,可发挥自身专业优势,有利于促进临床合理用药,保障患者用药安全.
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临床药师对1例大肠埃希菌泌尿系感染致菌血症患者的抗感染诊疗分析
目的 探讨大肠埃希菌泌尿系感染致菌血症患者的抗感染的治疗策略.方法 通过对1例大肠埃希菌泌尿系感染致菌血症患者的抗感染诊疗分析,从发病机制、细菌耐药性、抗菌药物的选择和联合用药等方面,制定个体化给药方案.结果 临床药师帮助医师制订合理的抗感染治疗方案,有效控制感染.结论 对于产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的泌尿系感染患者,早期诊断和目标性治疗能够减少患者痛苦并降低医疗费用.充分发挥临床药师作用,可以使患者的临床诊治获得大受益,发挥药物佳疗效.
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基于中医药理论开展中药临床药学工作的进展
目的 通过梳理中药临床药学的学科发展脉络和学科特点,为中药临床药学工作的开展模式提供参考.方法 对近年来中药临床药学的学科发展和临床实践进行文献综述,同时进一步探讨中药临床药学的学科特点、工作模式,以及实际开展工作的难点.结果 临床中药学应借鉴中西方临床药学发展模式,突出中国特色和中医特色,以患者为中心,紧紧围绕临床、服务临床.可将现代计算机软件技术运用到工作中.该学科在发展的同时存在难点和瓶颈.结论 开展工作的同时,试从挖掘处方配伍规律和总结临床经验的角度,对中药临床药学的工作模式进行创新和充实,助力突破该学科发展的难点和瓶颈问题.
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基于MOOC模式的翻转课堂在《抗菌药与超级细菌》课程中的探索与实践
目的 总结MOOC课程实践中的经验与收获,以进一步探索我国本土化的MOOC教学模式的建设方法.方法 通过建设《抗菌药与超级细菌》这门药学新型互动式在线开放课程,实践翻转课堂的教学模式,总结MOOC课程的实践中的经验与收获,并展望MOOC教学模式的未来.结果 学习者对本课程有很高接受度,积极参与到了翻转课堂的实践模式中;对授课教师来说,全新的课程建设模式也丰富了教学经验.结论 在药学学科教育中采用xMOOC模式和翻转课堂实践能有效提高学生参与度及对知识的掌握程度,使学生能学以致用,充分提升教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
