中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗格列酮与格列齐特联合治疗2型糖尿病的临床疗效
目的:观察罗格列酮与格列齐特联合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将64例接受格列齐特治疗的2型糖尿病患者分为治疗组和对照组.治疗组(n=30)在服用格列齐特的基础上,予罗格列酮4mg@d-1,12 wk.对照组保持原治疗.分别测定用药前后体重、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及肝、肾功能等.结果:治疗组治疗后FBG降低23.6%,对照组降低7.8%;治疗组治疗后FIN降低13.4%,对照组上升3.4%;治疗组治疗后HbA1C下降25.4%,对照组下降3.6%;治疗组治疗后TG下降30.9%,对照组下降3.2%;治疗组治疗后HDL-C水平上升16.7%,对照组HDL-C水平上升1.8%.结论:罗格列酮不仅能降低2型糖尿病血糖水平,而且能提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,对血脂也有一定的作用.
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功能性消化不良患者的心理测评及抗抑郁治疗
目的:探讨心理异常与功能性消化不良(FD)发病的关系,并探讨抗抑郁治疗对FD患者的疗效.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例FD患者及100名健康对照组进行心理测评,比较2组焦虑、抑郁的发生率;采用评分法对FD患者进行症状评分,随机将心理测评异常的FD患者分为常规组及综合组,分别给予抗消化不良药物及在此基础上加用抗抑郁药文拉法辛治疗,比较2种治疗方法的总有效率;将综合治疗有效的病例随机分成维持组及停药组,维持组继续给予文拉法辛维持量治疗,观察6 mo中2组的复发率.结果:FD组患者焦虑及抑郁状态发生率明显高于健康组;综合组有效率高于常规组;文拉法辛6 mo维持治疗复发率低于疗程结束后即停药者.结论:焦虑、抑郁的心理异常是FD发病的危险因素,但用抗抑郁治疗可提高FD患者常规治疗的有效率,6 mo维持治疗能有效降低FD复发率.
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产生超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性动态观察
目的:分析本院2000年1月至2002年6月间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:采用K-B纸片扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测,数据输入WHONET5软件及SPSS10.0软件进行统计分析.结果:2000年1月至2002年6月,本院所分离的248株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs的有111株,占44.7%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、以及加β-内酰胺酶抑制剂复合剂(如:氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸等抗菌药物)呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌(P＜0.001);但对亚胺培南高度敏感.结论:本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率高,临床治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs肺炎克雷伯菌的局部流行.
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重组人表皮生长因子对宫颈糜烂物理治疗后创面愈合的影响
目的:探讨宫颈糜烂物理治疗后局部喷洒重组人表皮生长因子(rhEGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性.方法:将514例中、重度宫颈糜烂的患者分为冷冻+rhEGF组(A组,n=118)和冷冻对照组(B组,n=104),电熨+rhEGF组(C组,n=152)和电熨对照组(D组,n=140).治疗前做宫颈的细胞学检查,排除宫颈上皮的异常变异.A与C组在宫颈糜烂物理治疗后,使用rhEGF作宫颈的局部喷洒,每天一次,在宫颈物理治疗后的3 mo,作疗效的判断,并在3,6,12 mo时随访宫颈刮片检查.对照组给NS局部喷洒.结果:A组和B组的治愈率分别为92.4%和81.7%;宫颈创面愈合时间分别为58 d和79 d;阴道排液时间分别为25d和39 d;生殖系统感染率分别为1.69%和8.65%;阴道排液量A组比B组有明显减少;以上2组比较,p均＜0.05.C组和D组治愈率分别为96.1%,85.6%;宫颈创面愈合时间分别为45 d,63 d;阴道排液时间分别为17 d,30d;生殖系统感染率分别为1.34%,7.86%;以上2组比较,P均＜0.05.C组阴道排液量与D组无明显差别(P＞0.05).宫颈细胞学检查,所有患者未发现宫颈的上皮细胞有异常增生的改变.未发现有过敏或其他的药物不良反应.结论:rhEGF能促进宫颈糜烂物理治疗后创面愈合,提高治愈率;未发现对宫颈上皮有过度刺激的作用.
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草乌甲素脂质体的皮肤渗透性及抗炎镇痛作用
目的:考察草乌甲素脂质体的皮肤渗透性及抗炎镇痛效果.方法:采用正交设计详细考察了处方中各因素对透皮速率的影响;比较了脂质体与饱和水溶液的经皮渗透性;研究了脂质体对二甲苯所致急性炎症以及醋酸所致扭体反应的影响.结果:处方中磷脂、油酸、油酸钠对透皮速率有极显著性影响.脂质体可以明显加快草乌甲素的透皮吸收,缩短时滞.本品对炎症和疼痛均有明显的抑制作用,优于双氯芬酸钠乳胶剂对照组.结论:脂质体是草乌甲素透皮吸收的优良载体,有利于充分发挥药物的疗效.
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柱切换高效液相色谱法测定尿中苯骈二氮杂(艹卓)类药物
目的:建立尿中10种常见的苯骈二氮杂(艹卓)类药物(氯硝西泮、氟硝西泮、艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑、硝西泮、去甲地西泮、奥沙西泮、替马西泮、地西泮)的柱切换高效液相色谱测定方法.方法:尿样用磷酸盐缓冲液1:1稀释,离心后直接进样1.0 mL进入预处理柱,用水作为预处理流动相,然后用分析流动相CH3OH-H2O(60:40)将保留在预处理柱上的药物反冲进入分析柱进行分析.检测波长(λ)为200 nm.结果:氯硝西泮、氟硝西泮、艾司唑仑、三唑仑、阿普唑仑的检测限均为2ng@mL*1(rSN=3),线性范围为10～1000 ng@mL-1,r≥0.999 2;硝西泮、奥沙西泮、替马西泮、去甲地西泮、地西泮的检测限为5ng@mL-1(rSN=3),线性范围为20～1 000ng@mL-1,r≥0.999 3.日内、日间RSD均＜10%(n=5).结论:本法准确、灵敏、快速、简便,可直接用于尿中苯骈二氮杂(艹卓)类药物的检测.
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罗格列酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制
目的:探讨罗格列酮(RSG)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制.方法:将大鼠随机分成UUO组和UUO+RSG组,另设假手术组(SHAM)为对照.用药组于术前3 d给予RSG 30mg@kg-1@d-1,ig,直至术后14 d处死动物,对照组给予等量的灭菌去离子水同样处理.观察左侧肾脏病理学改变,比较肾间质基质含量和肾间质纤维化程度;以α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的免疫组化结果观察肾小管上皮细胞转型情况.结果:与UUO组相比,RSG+UUO组左侧肾脏的病理改变及肾间质纤维化程度明显减轻(P＜0.05),肾小管上皮细胞α-SMA的表达显著减少(P＜0.05);而SHAM组对左侧肾脏病理学无显著影响.结论:RSG对UUO所致的大鼠肾间质纤维化具有保护作用,其机制可能部分是通过减少肾小管上皮细胞向肌纤维细胞的转型,从而改善肾间质纤维化.
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同等剂量氯氮平血药浓度与临床疗效的关系
目的:探讨同等剂量氯氮平血药浓度与临床疗效的关系.方法:以固定剂量氯氮平(300 mg@d-1)治疗61例精神分裂症患者.疗效用简明精神病评定量表(BPRS)进行评定,并测定治疗wk 2及wk3的血药浓度.结果:氯氮平及去甲氯氮平血药浓度与临床疗效有明显关系,尤以去甲氯氮平血药浓度与临床疗效关系更为密切.结论:氯氮平及去甲氯氮平血药浓度的监测有助于指导临床个体化合理用药.
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化学发光免疫法和放免分析法测定血清地高辛浓度的比较
目的:探索化学发光免疫法(CLIA)和放免分析法(RIA)测定血清地高辛的相关性.方法:采用CLIA和RIA测定血清地高辛浓度.结果:两者测定值,经配对t检验,P＞0.05;经回归分析呈线性关系,方程为YCLIA=0.97XRIA-0.03,r=0.988 6(n=36),在0～4.0ng@mL-1间线性良好,差异无显著意义(P＞0.05).两者的低检测浓度为0.01ng@mL-1,日内、日间RSD均＜10%,回收率＞95%.结论:2种方法测定地高辛血药浓度同样准确、可信,可互相替代.
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吡拉西坦佐治帕金森病的临床疗效
目的:探讨吡拉西坦与多巴丝肼(Ben-Ldopa)联合治疗帕金森病(PD)的疗效.方法:37例PD患者在服用Ben-Ldopa原剂量1 mo后,再在服用Ben-Ldopa基础上增加吡拉西坦针剂8～16 g,iv,15～20d;然后予吡拉西坦片剂2 g@d-1,po,总疗程为1mo.在应用吡拉西坦前后分别进行简易智力量表(MMSE)评分、Webster功能评分,以及记录每日各例患者服用Ben-Ldopa的剂量.结果:吡拉西坦与Ben-Ldopa联合应用后,MMSE评分均值提高≥4分的患者达29例(78.4%),Webster评分均值减少≥3分者达26例(70.3%),Ben-Ldopa剂量由联合治疗前的(486± 223)mg@d-1降至(391±223)mg@d-1.结论:吡拉西坦与Ben-Ldopa联合应用于PD患者,可改善患者的认知功能,减轻运动障碍,降低Ben-Ldopa日剂量.
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尼索地平片在健康人体的药动学
目的:研究10例健康男性单剂量口服尼索地平片20mg的药动学.方法:用HPLC测定尼索地平血药浓度,采用3P87药动学程序对血药浓度-时间数据进行线性拟合,计算药动学参数.色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,10μm),流动相:甲醇-水-磷酸(70:30:1,V/V),检测波长为236 nm.结果:本实验建立的HPLC线性关系、回收率、日内及日间RSD均能满足药动学研究的要求,口服尼索地平后血药浓度-时间数据符合二室模型,主要的药动学参数tmax为(0.9±0.2)h,cmax为(8.0±3.0)ng@mL-1,T1/2为(9.5±3.4)h,AUC0→t为(60.2±30.8)ng@h@mL-1.结论:本方法可以作为尼索地平血药浓度监测的有效方法.
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慢性心力衰竭患者不同方法治疗前后纤维化指标初步观察
目的:比较不同心功能级数慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)含量的变化,研究心肌纤维对该病的影响.方法:用放射免疫法对84例慢性心力衰竭(CHF)患者血清PCⅢ,HA和LN含量进行测定.结果:84例CHF患者血清PCⅢ,HA和LN含量分别为(180.33±32.56)μg@L-1,(88.25±29.14)μg@L-1和(132.45±26.33)μg@L-1,与正常对照组比较有显著性差异(P均＜0.01);心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者上述纤维3项指标水平明显高于心功能Ⅰ级者(P＜0.05),且升高程度与心功能级数相平行;不同心功能级数CHF患者血清PCⅢ,HA和LN纤维3项指标含量治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05～0.01).结论:CHF患者PCⅢ,HA和LN含量升高,可能与心功能有关,抗纤维化治疗对CHF患者有一定的疗效.
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HPLC法测定卡瓦胡椒内酯的含量
目的:建立测定6种卡瓦胡椒内酯含量的HPLC法.方法:采用硅胶色谱柱(15 cm×3.9 mm,4μm),以正已烷-二噁烷(82:18,V/V)为流动相测定.结果:去甲氧基醉椒素、二氢醉椒素、甲氧基醉椒素、醉椒素、二氢麻醉椒苦素、麻醉椒苦素6种内酯依次在0.104～2.08,0.109～2.18,0.117～2.34,0.126～2.52,0.102～2.04,0.113～0.μg@mL-1范围内呈良好线性.加样回收率分别为97.7%(RSD=1.6%);99.0%(RSD=1.9%);96.8%(RSD=0.9%);98.8%(RSD=1.0%);97.5%(RSD=1.9%);98.3%(RSD=1.7%).结论:本方法可用于含卡瓦胡椒内酯药物的含量测定及质量控制.
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克拉霉素片剂与胶囊剂的溶出度考察
目的:比较不同厂家生产的克拉霉素制剂的体外溶出度.方法:根据<中国药典>2000年版,采用转篮法和桨法测定克拉霉素制剂的溶出度.结果:克拉霉素在483 nm处有大吸收,在5～30 mg@L-1浓度范围内,y=0.020 9X+0.001 1,r=0.999 9;0.5 h溶出率超过80%,符合药典规定.对T5o,Td数值进行比较并进行方差分析,A厂产品批间存在高度显著性差异(P＜0.01),B厂产品批间无显著性差异(P＞0.05).采用浆法比较T50,Td值,A厂小于B厂,对克拉霉素片采用不同溶出方法(桨法和转篮法),比较T50、Td值,桨法好于转篮法(P＜0.01).结论:采用同一种溶出方法比较,片剂的溶出好于胶囊剂;A厂产品做溶出度实验,采用桨法的溶出效果比转篮法好.
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奥平栓联合手术治疗女性尖锐湿疣45例临床疗效
目的:观察奥平栓联合手术治疗女性外生殖器尖锐湿疣的效果及复发情况.方法:治疗组45例,采用奥平栓联合手术摘除,术前、术后各用药3次,每次1粒置于阴道深部,qod,以后每月经净后阴道深部放置1粒,qod×6,12 d为一个疗程,共用3个疗程.对照组20例单用手术摘除,术前先用20%艾利克坐浴,qd×3,术后继续用20%艾利克坐浴,qd×7,以后每月经净后坐浴,qd×10,10 d为一个疗程,共用3个疗程.结果:治疗组痊愈44例(97.78%),好转1例(2.22%),无一例复发,对照组痊愈16例(80%),好转4例(20%),复发3例(18.75%),2组比较有极显著差异(P＜0.01).结论:奥平栓联合手术治疗女性尖锐湿疣比单纯手术治疗效果佳,治愈率高,复发率低,且症状消失快、安全.
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本院麻醉药品的管理应用现状分析
目的:分析本院近年麻醉药品应用情况,以促进麻醉药品的合理使用.方法:统计本院近3 a麻醉药品的消耗量,并对2000年麻醉药品以限定日剂量数(DDDs)和用药合理指数(DUI)来比较分析各药品使用情况.结果:本院麻醉药品应用情况不尽合理,应改变哌替啶作首选,大力提倡阿片类口服制剂,按时给药,有效提高患者的生存质量.结论:合理应用麻醉药品应引起临床医师的重视.
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颅脑外伤真菌感染12例分析
目的:了解颅脑外伤真菌感染的危险因素.方法:收集我院颅脑外伤12例真菌感染病例进行统计分析.结果:发现真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、应用高效广谱抗生素及用药时间有较大关系.结论:降低颅脑外伤真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素.
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静滴左氧氟沙星致过敏反应1例
[病例]女,48 a,因阑尾炎发作在我院施阑尾切除术.术后予5%GS 250 mL(山东临淄制药厂,批号02071103)+左氧氟沙星(扬子江药业集团,批号020718,0.1 g@2 mL-1)0.2 g,iv gtt,滴注10 min后,患者出现全身奇痒、头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐,继之躯干及四肢出现大小不一的斑丘疹.
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小剂量多巴胺致室上性心动过速1例
[病例]男,37 a.因水样粪12 h后意识模糊2 h来本院就诊.既往有糖尿病史10 a,否认心脏病史.
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银杏叶片引起过敏反应1例
[病例]女,53a.临床诊断为轻度动脉硬化,自2002年8月10日晚开始予银杏叶片(江苏海慈药业有限责任公司,批号0204273,每片含总黄酮醇苷9.6mg,萜类内酯2.4mg)1片.
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双黄连粉针剂致惊厥2例
[病例1]男,4 a.因发热、抽搐入院.2 d前,患儿因发热至本院门诊就诊,以化脓性扁桃体炎给予头孢拉定针1.5 g,iv gtt,qd与双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂,批号9811004)0.9 g,溶于5%GS 250 mL,iv gtt,qd,在治疗d 2,静滴双黄连约20 min,患儿出现四肢阵挛性抽搐,双眼上翻,口吐白沫,立即予地西泮10 mg,iv,约5 min后惊厥消失,患儿人眠并转入病房治疗.
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探讨药师参与医院质量查房的技巧
随着医院药学的发展,临床药学成为医药联系的纽带.为了顺应医院药学向临床发展的需要,本院自20世纪90年代开始临床药师主动下临床,对治疗药物进行监测,而且定期对药物不良反应、药物疗效、药物经济学进行评估.
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药物不良事件的危害与预防
药物不良事件(adverse drug events,ADEs)是指与用药相联系的损害.其中以药物不良反应(adverse drug reac6on,ADR)和用药错误(medication error)为常见[1].
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生物样品中蛋白多肽类药物分析方法的研究进展
近年,越来越多的蛋白多肽类药物被开发并用于治疗实践,这类药物生理活性强、疗效高,日益受到人们的重视.
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2种治疗方案治疗下呼吸道感染的费用-效果比较
目的:比较头孢噻肟-舒巴坦和头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效及费用.方法:56例下呼吸道感染患者分为2组:A组(n=28)予头孢噻肟-舒巴坦2.5 g,iv gtt,bid;B组(n=28)予头孢他啶2.0 g,iv gtt,bid.2组均以7～10 d为一个疗程.结果:A组和B组临床有效率分别为96%和93%(P＞0.05).总医疗费用B组较A组高,分别为(7 918±764)元和(5 948±659)元.结论:2组疗效相似,费用有显著差异,B组总医疗费用高.
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206例肺部感染患者痰培养革兰阴性杆菌药敏情况分析
目的:了解近年肺部感染的细菌种类及革兰阴性杆菌对抗生素的药敏情况,以期指导临床合理用药.方法:用法国生物墨里埃细菌诊断系统(ATB)对206例肺部感染患者的痰液作细菌培养及药物敏感试验,分析革兰阴性杆菌的药敏情况.结果:致病菌生长118株(57.28%),其中革兰阳性球菌31株(26.27%),革兰阴性杆菌87株(73.73%).革兰阴性杆菌的药敏情况为:亚胺培南90.80%、哌拉西林+他唑巴坦71.26%、氨基糖苷类64.37%、喹诺酮类45.41%、单纯β-内酰胺类33.62%、磺胺类20.69%.前三者的药物敏感率明显高于后三者(P＜0.01).结论:近年来随着抗生素的广泛应用,院外感染革兰阴性杆菌的比例逐渐升高.由于抗生素的不合理使用,大部分革兰阴性杆菌对喹诺酮类、单纯β-内酰胺类及磺胺类抗生素耐药,对亚胺培南和β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂以及氨基糖苷类抗生素尚敏感.
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新型免疫抑制剂--咪唑立宾
咪唑立宾(mizoribine,MZR)是1971年从霉菌E-upenicillum brefeldianum的培养液中分离而得的一种咪唑类核苷,其化学名为5-羟基-1-β-D-呋喃糖基-1H咪唑-4-羧酰胺,为白色或微带黄色的结晶粉末,无臭,在水或二甲亚砜中易溶,在甲醇、乙醇或氯仿中几乎不溶,分子式为C9H13N3O6,熔点约为198℃.
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精神疾病-药物治疗中的误区
近半个世纪以来,由于基础科学的发展,制药工业不断开发出各种新型精神药物,这不仅给精神科医师提供强有力的治疗武器,而且被广泛应用于其他各科临床.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
