中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
天麻素经十二指肠给药后的大鼠脑药动学特征
目的 研究天麻素在大鼠十二指肠给药后的脑药动学和不同脑区的分布.方法 将大鼠麻醉后,通过其十二指肠给天麻素,剂量为200 mg·kg-1.在规定时间点收集血浆、脑脊液和4个不同脑区(皮质、海马、丘脑、小脑)的脑微透析液.采用HPLC法测定所收集液体中的药物浓度,采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数.结果 天麻素给药后能迅速进入脑部,4个不同脑区和脑脊液的tmax分别为(40.0±6.1)、(42.5±7.7)、(37.5±9.5)、(42.5±7.7)和(55.8±16.0)min,其AUC与血浆AUC的比值分别为(2.6±1.0)％、(2.6±0.9)％、(3.0±0.9)％、(5.3±2.1)％和(6.0±2.6)％.天麻素在小脑的AUC明显大于在其他3个脑区的AUC(P＜0.05).结论 天麻素经十二指肠给药后能迅速入脑部,但是入脑量低,所有AUC脑/AUC血浆均＜6％.
-
普罗布考胶束给药系统的制备及口服淋巴吸收评价
目的 研究一种可促进普罗布考口服淋巴吸收的胶束给药系统.方法 使用甲氧基聚乙二醇磷脂酰乙醇胺(mPEG-DSPE)作为载体材料,制备载普罗布考胶束给药系统并进行优化,并通过清醒大鼠淋巴插管模型评价其提高药物口服淋巴转运的作用.结果 经处方优化以后,以mPEG-DSPE作为载体材料制备的载普罗布考胶束的包封率＞90％.清醒大鼠淋巴插管模型考察结果表明,载药胶束8h内的淋巴转运药物累积量约为混悬组的3倍.结论 mP-DSpe胶束给药系统可显著提高普罗布考的淋巴转运量.
-
泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小球系膜细胞的保护作用
目的 研究泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小球系膜细胞模型的影响.方法 体外高糖(30mmol·L-1)培养肾小球系膜细胞,分别加入不同浓度的小檗碱、黄芩苷和大黄提取物,孵育24 h后收集细胞上清液,采用MTT法测定细胞相对活力,ELISA测定Ⅵ型胶原及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的浓度,利用比色法检测丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 小檗碱、黄芩苷和大黄提取物均可剂量依赖性抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖、Ⅳ型胶原及MCP-1的分泌,提高SOD的酶活力和减少MDA的产生.结论 在高糖诱导的肾小球系膜细胞中,泻心汤有效成分具有独立于降糖调脂的直接肾小球系膜保护作用.
-
两种含地塞米松的紫杉醇过敏反应预处理方案的Meta分析
目的 对国外已发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案预防紫杉醇过敏反应效果的高质量的临床研究,用Meta分析的方法进行综合定量分析,选择出一种较为有效的预防方案,为医师选择预防方案时提供参考依据.方法 收集PubMed建库日期2000年4月至2010年5月27日发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案对紫杉醇过敏性反应预防效果的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种不同预处理方案降低过敏反应和严重过敏反应发生率的优势比(OR),评价两组方案对患者过敏反应发生率的影响.结果 符合纳入标准的文献共有4篇,总样本量为666例,其中在紫杉醇用药前2次(12 h和6 h)口服地塞米松组368例,发生过敏反应65例,严重过敏反应8例；在紫杉醇用药前1次(30 min)静脉注射地塞米松组298例,发生过敏反应70例,严重过敏反应20例；所有过敏反应发生率的合并OR为0.69,95％可信区间为0.46～1.02;严重过敏反应发生率的合并OR为0.32,95％可信区间为0.14～0.75.结论 临床进行紫杉醇过敏反应预处理时,应严格按照说明书所给出的经典方案,即采用给药前12 h与给药前6h均给予口服地塞米松的方案.
-
克拉霉素对家兔体内格列吡嗪药动学特征的影响
目的 研究克拉霉素在健康和糖尿病家兔体内对格列吡嗪片代谢的影响.方法 健康新西兰家兔和实验性糖尿病家兔各5只,每只口服格列吡嗪5mg,经2周清洗期后,每只家兔予克拉霉素0.25 g,ig,bid,持续3d,第4天口服相同剂量格列吡嗪.在给予格列吡嗪前及给药后0.5、1.5、3、5、7、9、11、24、35 h,经耳缘静脉采血,用HPLC法测定各点格列吡嗪的血药浓度,用3P97数据处理软件计算药动学参数.采用自身对照法分析给予克拉霉素前后格列吡嗪药动学的变化.结果 正常组家兔单用格列吡嗪,其t1/2ke、ρmax、AUC分别为(3.99±1.52)h、(4.05±0.89)mg·L-1、(68.54±15.67)mg·h·L-1,加用克拉霉素后又分别为(4.26±1.29)h、(5.41±1.64)mg·L-1、(74.25±18.94)mg·h·L-1.糖尿病组家兔单用格列吡嗪,其t1/2ke、ρmax、AUC分别为(3.81±0.89)h、(4.19± 1.25)mg·L-1、(70.24±13.21)mg·h·L-1,加用克拉霉素后又分别为(4.28±0.91)h、(5.31±1.47)mg·L-1、(79.48±17.69)mg·h·L-1.给予克拉霉素前后格列吡嗪的t1/2ke、ρmax、AUC差异均存有统计学意义(P＜0.5).结论 克拉霉素对家兔体内格列吡嗪的药动学有明显的影响.
-
金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的跨膜转运方式
目的 研究金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的吸收机制.方法 用Caco-2细胞单层模型研究金丝桃苷的双向转运,考察pH、药物质量浓度、方向、温度、抑制剂对金丝桃苷细胞转运的影响.采用HPLC法检测金丝桃苷的含量,计算其表观渗透系数(Papp).结果 金丝桃苷的细胞转运Papp具有pH依赖性.金丝桃苷肠腔(A)侧→基底(B)侧Papp＞B→A,并且随着金丝桃苷质量浓度的增大而减小,具有浓度依赖性.P-gp抑制剂维拉帕米增加金丝桃苷的细胞正向转运Papp,降低了其逆向转运Papp.金丝桃苷较高浓度时,MRP1抑制剂吲哚美辛和ATP抑制剂叠氮化钠显著降低了金丝桃苷的转运量.结论 金丝桃苷在Caco-2细胞单层模型中的转运具有pH依赖性和浓度依赖性,是以主动转运为主,被动扩散为辅,同时涉及外排蛋白作用的转运方式.
-
西妥昔单抗联合化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效
目的 评价西妥昔单抗联合化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择我院2007年1月- 2010年6月单用或联合化疗使用西妥昔单抗治疗晚期或转移性结直肠癌患者35例,采用RECIST 1.1版实体肿瘤客观疗效评定标准进行临床疗效评价,并采用美国毒性反应评价标准(CTC3.0)进行不良反应评价.结果 共有31例纳入疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解9例,疾病稳定14例,疾病进展7例,有效率32.3％,疾病控制率75.0％；K-RAS基因野生型的患者有效率(40.0％)明显高于未检测组(18.2％).33例发生了不良反应,发生率94.3％,主要为Ⅰ～Ⅱ级(占74.1％).结论 西妥昔单抗联合放化疗方案治疗晚期结直肠癌可获得较高有效率,延长了疾病进展时间.
-
临床药师参与产科硫酸镁应用的监护模式与实践
目的 介绍我院临床药师参与产科硫酸镁安全用药的模式探讨及监护实践,并对比国内外产科硫酸镁使用的现况.方法 临床药师参与产科硫酸镁用药并建立硫酸镁静滴安全监护流程及滴速剂量换算表.结果 临床药师通过对使用硫酸镁的孕产妇进行用药教育,监测血镁浓度,预防药物不良反应,获得了较好的效果,为患者的安全、合理用药提供了保障.结论 临床药师的参与在很大程度上提高了医师、患者和家属对硫酸镁治疗的满意度.
-
草木犀流浸液片减轻甲状腺术后肿胀疼痛渗出的疗效评价
目的 研究草木犀流浸液片用于甲状腺手术后减轻肿胀、疼痛和渗出的疗效.方法 将120例良性甲状腺疾病手术患者随机分为治疗组及对照组.治疗组术前1d开始服用草木犀流浸液片3片,tid,连续7d;对照组手术方式与治疗组相同,但不予草木犀流浸液片及其他止痛、抗炎药物.观察2组术后48、72h和术后6d切口肿胀和疼痛情况,并予评分量化比较.结果 治疗组术后48、72h和术后6d的肿胀、疼痛和渗出积分均明显低于对照组(P＜0.01).随服药时间延长,治疗组较对照组积分下降率明显增加.治疗组较对照组提前3d显著缓解肿胀、疼痛、渗出等症状.全组病例服药期间未见不良反应发生.结论 草木犀流浸液片能减轻甲状腺术后肿胀、疼痛和渗出症状,且安全有效.
-
清胃散君药黄连分煎合煎对盐酸小檗碱和黄芩苷含量的影响
目的 探讨清胃散君药黄连分煎合煎后对盐酸小檗碱和黄芩苷含量的影响.方法 分别平行制作3份黄连分煎与合煎的清胃散样品,用HPLC法同时测定样品中盐酸小檗碱和黄芩苷的含量；流动相为V(乙腈)∶V(0.1 mol·L-1磷酸二氢钾)=25∶75,检测波长265nm.结果 黄连分煎混合后盐酸小檗碱含量为(2.261±0.252)g·L-1,黄芩苷含量为(6.738±0.292)g·L-1;清胃散合煎后盐酸小檗碱含量为(0.732±0.208)g·L-1,黄芩苷含量为(4.325±0.356)g·L-1.经方差分析清胃散君药黄连分煎与合煎对盐酸小檗碱和黄芩苷含量的差别均有显著性影响,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 为更好地保留盐酸小檗碱与黄芩苷的含量,清胃散君药黄连建议分煎.
-
超高效液相色谱法测定人血清中多索茶碱浓度
目的 建立超高效液相色谱法测定人血清中多索茶碱浓度.方法 建立色谱条件,色谱柱为Waters Aquity C18柱(50mm×2.1mm,1.7μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.2mL·min-1,内标为咖啡因,柱温为室温,检测波长为273nm.结果 多索茶碱血药浓度在0.18～23.20 mg·L-1内,与A多索茶碱/A咖啡因之间的线性关系良好,回归方程为y=0.181 8x+0.005 1(r =0.999 9,n=10)；日内、日间精密度好(RSD均≤15％),方法回收率为94.70％～106.16％.结论 该方法快速、灵敏、准确,可用于多索茶碱血药浓度的测定和药动学研究.
-
应用PDCA循环法规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用
目的 探讨应用PDCA循环法规范医院甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术3种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理使用的效果.方法 运用PDCA循环方法收集资料,找出存在问题,分析原因,制定整改措施,督促落实措施,检查和持续改进.对实施PDCA循环前的2010年5-7月及实施PDCA循环后的2011年4-6月3种Ⅰ类切口手术出院病历预防用抗菌药物的合理性进行对照研究.结果 应用PDCA循环法后,抗菌药物使用率显著下降,由实施前的100％下降为实施后46.67％(P＜0.01)；不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善.结论 应用PDCA循环法可有效规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的合理使用.
-
前列地尔注射剂致过敏性休克1例
[病例]男,76岁,因头晕4d于2011年9月3日入院.诊断:椎基底动脉供血不足.患者既往有青霉素、山茛菪碱过敏史,既往无慢性心力衰竭病史.入院BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予20mL 0.9％氯化钠注射剂+前列地尔注射剂(商品名:凯时,北京泰德制药股份有限公司,批号H10980024,1 mL:5μg) 10 μg,iv.静注5min后患者突然出现胸闷、大汗等不适.查体:BP 70/20mm,t 36.5℃,R20次·min-1,脉搏细弱测不出.
关键词： -
硫辛酸注射剂致过敏性休克1例
[病例] 患者,男,72岁.因发现血糖高10余年,双下肢麻木2a,咳嗽、咳痰4d,于2010年9月15日收住入院.既往有高血压、冠心病、慢性乙型肝炎、腰椎间盘脱出、脂代谢异常、胆囊炎、胆结石、白内障史,无药物及食物过敏史.查体:BP 146/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率70次·min-1,律齐;各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度水肿.9月7日入院前实验室检查:ALT90 U·L-1、AST64 U·L-1,空腹血糖6.66mmol· L-1.
关键词： -
头孢替安引起踝关节疼痛2例
[病例1]女,4岁,体质量19.5 kg.因口腔溃烂3d伴手足皮疹1d,于2011年8月16日以手足口病收住我院.入院时检查:t37.3℃,P 100次·min-1,R26次·min-1;神清,精神可;手心、足底、臀部均可见丘疹、疱疹,口腔软腭、口唇内见溃疡;胸廓正常;HR 100次·min-1,律齐,无杂音;双肺呼吸音正常;腹软,肝脾肋下未及;四肢及关节无异常.血常规:白细胞5.12× 109·L-1,中性粒细胞47.0％,嗜酸粒细胞1.1％,C-反应蛋白2.10 mg·L-1.
关键词： -
我院门诊处方点评模式和工作方法
目的 加强处方管理,规范医疗行为,促进合理用药,建立适合本院发展的门诊处方点评制度,完善工作流程和方法.方法 在《医院处方点评管理规范(试行)》的具体指导下,建立三级处方点评制度.一级点评注重处方的审核和直接反馈；二级点评重在对一级点评的再评价；三级点评提出改进措施,建立奖惩机制.结果 通过三级点评制度的实践,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保点评制度的有效实施.结论我院的三级处方点评制度,有利于持续质量改进,提高临床用药的安全、合理、有效.
-
全自动单剂量药品分包机在我院的应用体会
目的 为全自动单剂量药品分包机在医院住院药房推广应用提供参考.方法 介绍全自动单剂量药品分包机的结构、工作流程、运行环境、基本功能、优点、不足并提出需要解决的问题.结果 使用全自动单剂量药品分包机以后,显著提高工作效率,避免了药品污染,减少了差错,但运行成本也有所增加.结论 全自动单剂量药品分包机适合医院住院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平.
-
复方口服避孕药的非避孕作用
随着复方口服避孕药(COC)的不断发展,除避孕作用以外,其在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、药物流产后出血时间延长、痤疮、卵巢肿瘤、月经失调、功能失调性子宫出血及不孕症等非避孕领域中的应用价值逐渐受到重视.现就COC的非避孕作用及机制作一综述.
-
从1例重症肺炎患者的药学监护看抗菌药物的合理使用
目的 探讨临床药师实施药学监护中应遵循的抗菌药物合理使用的原则.方法 以1例老年重症肺炎患者的救治为例,解析临床药师实施药学监护同时所关注的抗菌药物合理使用的策略.结果 在临床药师与临床医师的相互合作下,患者取得了满意的治疗效果.结论 临床药师参与重症肺炎患者的药物治疗过程,保证了患者救治的安全性和有效性,有利于提高临床抗菌药物的合理使用.
-
我院送检痰标本中大肠埃希菌的检出率及耐药性
目的 了解我院呼吸道疾病中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况及对16种常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供用药依据.方法 采用头孢他啶与头孢他啶加棒酸、头孢噻肟与头孢噻肟加棒酸的双纸片法检测ESBLs,用K-B纸片扩散法检测大肠埃希菌对16种临床常用抗菌药物的耐药性.结果 1 820份送检痰标本中检出大肠埃希菌的痰标本有89份,检出率为4.89％.89株大肠埃希菌对16种常用抗菌药物的耐药率以对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率较低,对其他12种抗菌药物的耐药率达50％以上.结论 我院大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药现象较为普遍,应重视细菌培养和药敏试验,选择敏感抗菌药物和控制相关危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
