中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
HPLC法测定人血浆中多西他赛的浓度
目的 建立人血浆中多西他赛浓度测定的HPLC方法,用于多西他赛药动学特征的研究.方法 色谱柱:Phenomenex C18(250 mm× 4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(60∶40);等度洗脱;流速1 mL·min-1;检测波长230 nm;柱温40℃;进样量20μL;内标:艾司唑仑;血浆样品经3 g·L-1ZnSO4的甲醇溶液处理后,上清液氮气吹干、复溶、进样.结果 多西他赛血药浓度检测的线性范围在0.064～4.096 mg·L-1(r＞ 0.999 8),检测限为0.05 mg·L-1,方法的回收率为95％ ～ 110％,日内、日间RSD均＜11％.结论 建立的人血浆中多西他赛浓度测定的HPLC方法简便、准确、快速,专属性好,适用于多西他赛血药浓度的常规监测及药动学研究.
-
LC-MS/MS法同时检测人血浆中奥氮平与拉莫三嗪浓度
目的 采用高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法建立同时检测人血浆中奥氮平与拉莫三嗪浓度方法.方法 以Agilent Eclipse plus C18(100 mm× 4.6 mm,5 μm)为分析柱,流动相为含5mmol·L-1甲酸铵的甲醇-水体系(75:25),流速为0.5mL· min-1,以奥氮平-D3及拉莫三嗪-13C3-D3为内标,采用蛋白沉淀法进行样本处理,采用选择性离子监测(MRM),通过三重四级杆串联质谱仪正离子模式同时分析奥氮平(m/z 313→256)与拉莫三嗪(m/z 256→145)血浆浓度,并应用于检测46份临床样本.结果 奥氮平在2～200 μg·L-1(R2 =0.997 2)内线性较好,高、中、低浓度质控日内(n=6)及日间(n=3)精密度RSD值均低于7.13％,准确度在97.47％ ～ 102.70％内,提取回收率为94.24％,103.31％,102.28％;拉莫三嗪在0.2～25 mg·L-1(R2=0.998 8)内线性较好,高、中、低浓度日内(n=6)及日间(n=3)精密度RSD值均低于5.56％,准确度在93.97～102.55％内,提取回收率为100.89％、93.66％、91.27％.结论 本方法可简便、灵敏、高效测定人血浆中奥氮平与拉莫三嗪血药浓度且特异性好,人血浆内源性杂质不干扰奥氮平和拉莫三嗪的测定.
-
艾司唑仑对老年失眠患者吞咽功能的影响
目的 研究艾司唑仑对老年失眠患者吞咽功能的影响.方法 将82例老年失眠患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例).观察组每晚给予艾司唑仑1mg,对照组则予安慰剂.在治疗前和治疗4周后分别对入组患者进行洼田饮水试验、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)量表和视频透视吞咽检查(VFSS).结果 治疗前后比较,观察组的洼田饮水试验评级和EAT-10量表评分均有显著提高,VFSS评分显著下降,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).与对照组治疗4周后比较,观察组患者的洼田饮水试验评级和EAT-10量表评分也有显著升高,VFSS评分显著降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司唑仑可以加重老年失眠患者的吞咽障碍.
-
沙利度胺对大鼠急性肺损伤的干预效果及作用机制探讨
目的 探讨沙利度胺对大鼠急性肺损伤的干预效果以及对TNF-α、IL-6等炎症因子的影响.方法 按预防性给药及治疗性给药两种不同方法给予急性肺损伤大鼠沙利度胺,通过观察不同时间大鼠肺组织含水量、EB染料残留量、病理学改变等指标评估沙利度胺对于大鼠急性肺损伤的干预效果,同时测定大鼠血清TNF-αL-6等炎症因子浓度.结果 治疗性给药可以降低大鼠肺组织的含水量,16 h时对肺泡毛细血管渗漏有改善作用.预防性给药可以在8h时降低肺组织含水量,在8、16 h时对肺泡毛细血管渗漏以及光镜下病理改变有改善作用.治疗性给药法可以降低8h时血清TNF-α浓度,也可以降低20h时血清IL-6浓度;而预防性给药法可以降低8、16 h时血清TNF-α浓度,也可降低8、16、20h时血清IL-6浓度.结论 沙利度胺可以降低ALI大鼠模型肺毛细血管通透性,TNF-α与IL-6等炎症因子参与了该过程.
-
帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 择期行股骨头、全髋或全膝置换手术的老年患者120例,年龄65 ～ 75岁,体质量45～76 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,术前蒙特利尔认知评估量(MoCA)表评分＞26分.采用随机数字表法,将患者随机分为4组:对照(C)组、右美托咪定(D)组、帕瑞昔布钠(P)组和联合(D+P)组,每组30例.全麻诱导前30 min,P、D+P组均予帕瑞昔布钠40mg,iv;D、D+P组均予右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1,泵注,至术毕;C组则给予等容量生理盐水.分别于术前1h及术后3、24、72 h时抽取外周静脉血样3mL,采用ELISA法测定血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;术后3d内采用MoCA表评价认知功能,并计算术后认知功能障碍(POCD)的发生率.结果 与C组比较,D、P、D+P组术后血清S-100β、NSE浓度降低,POCD发生率也降低(P＜0.05);而与D、P组比较,D+P组上述指标降低更明显(P＜0.05);而D、P2组间上述指标降低差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合右美托咪定可降低老年患者POCD的发生,且较单纯使用右美托咪定或帕瑞昔布钠更显著.
-
盐酸曲马多在术后自控镇痛与超前镇痛中的应用效果比较
目的 对比盐酸曲马多在术后自控镇痛(PCA)与超前镇痛(PA)中的应用效果.方法 选择2011年8月到2015年2月择期行全身麻醉下开腹手术患者98例,根据随机抽签原则分为PA组与PCA组,各49例.PCA组给予盐酸曲马多术后PCA,PA组给予盐酸曲马多PA.结果 2组的呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间对比差异都无统计学意义(P＞0.05).PA组麻醉前、拔管前与拔管后24h的疼痛评分分别为(2.13±0.45)分、(2.22±0.51)分和(1.89±0.45)分,而PCA组分别为(2.22±0.34)分、(2.31 ±0.41)分和(2.00±0.52)分,组间对比差异均无统计学意义(P＞0.05).2组拔管前与拔管后24h的心率与血压都明显高于麻醉前,不过PA组拔管前与拔管后24h的心率与血压明显低于PCA组(P＜0.05).PA组与PCA组拔管后24h的恶心呕吐发生率分别为2.0％和14.3％,PA组明显低于PCA(P＜ 0.05).结论 相对于术后PCA,曲马多在PA的应用能有效保持麻醉与镇痛效果,更好地促进血流动力学的稳定,减少恶心呕吐的发生,有很好的应用价值.
-
HPLC法测定聚维酮碘口服液中聚维酮的含量
目的 建立测定聚维酮碘口服液中聚维酮含量的HPLC法.方法 HPLC法测定聚维酮的含量,色谱柱:Dikma Diamonsil(R) C18柱(150 mm× 4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(5∶95);流速0.8mL·min-1;紫外检测波长205 nm.结果 聚维酮质量浓度在0.1～1g·L-1内与其峰面积之间具有良好线性关系,r=0.999 8.高、中、低3个浓度下方法的日内和日间精密度良好(RSD＜ 2.36％).定量限和检测限分别为0.2、0.05 mg·L-1.样品溶液在24h内稳定(RSD=0.02％).加样回收率为99.55％～100.80％(n=3),RSD＜ 2.05％.结论 经方法学验证,本法简便、快捷、准确性好、灵敏度高,可用于测定聚维酮碘口服液中聚维酮的含量.
-
妇科手术中加巴喷丁用于术后镇痛的半数有效剂量
目的 研究加巴喷丁用于妇科腹腔镜手术及开腹手术术后镇痛的半数有效剂量(ED50).方法 选择65例拟行妇科腹腔镜和开腹手术患者,年龄30 ～ 50岁,ASA Ⅰ～ Ⅱ级.所有患者术前2h口服加巴喷丁,根据Dixon序贯法确定给药剂量.腹腔镜手术中加巴喷丁的剂量从9.5 mg·kg-1开始,开腹手术中加巴喷丁的剂量从10 mg·kg-1开始,剂量等级为0.5 mg·kg-1.在全凭静脉麻醉下实施手术,若患者术后镇痛效果佳,VAS评分≤3分,认为加巴喷丁的镇痛剂量是足够并有效,选择下一例患者时加巴喷丁浓度拟降低一个等级;若患者术后镇痛效果差,VAS评分＞3分,认为加巴喷丁的镇痛剂量不够,选择下一例患者时加巴喷丁浓度拟升高一个等级.结果 根据Dixon序贯法,结果显示妇科腹腔镜和开腹手术中加巴喷丁用于术后镇痛的ED50值分别为8.5 mg·kg-1(95％CI 8.3～8.7 mg·kg-1)和10.3 mg·kg-1(95％CI 10.0～10.5 mg·kg-1).结论 加巴喷丁可有效用于妇科腹腔镜手术及开腹手术术后镇痛,ED50与手术类型有关.
-
神经外科颅内感染患者脑脊液病原菌分布及耐药特点
目的 分析我院近5年神经外科颅内感染患者的脑脊液病原菌分布特点及耐药变化,为神经外科合理选用抗菌药物治疗颅内感染提供依据.方法 利用病历系统查询并收集到2011至2015年神经外科66例颅内感染患者的脑脊液培养病原菌种类、数量、对抗菌药物敏感性等数据,分析该5年内病原菌的流行特点和药敏情况.结果 2011至2015年从我院神经外科颅内感染患者的脑脊液中分离、培养出病原菌112株,其中革兰阳性菌占56.25％,革兰阴性菌占43.75％.常见的病原菌分别是表皮葡萄球菌(27.68％)、金黄色葡萄球菌(23.21％)、鲍曼不动杆菌(16.07％)和肺炎克雷伯菌(10.71％).分离的革兰阳性菌与阴性菌均呈不同程度的耐药;金黄色葡萄球菌耐药率高,仅对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100.00％;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率已高于30％;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率低.结论 引起神经外科颅内感染的细菌耐药性越来越严重,必需严密监测细菌耐药,规范预防和治疗用药.
-
我院未足月胎膜早破患者宫缩抑制剂的临床应用与分析
目的 探讨在未足月胎膜早破(PPROM)患者中宫缩抑制剂的临床应用及效果.方法 回顾性分析我院106例PPROM孕产妇及其围产儿临床资料,对宫缩抑制剂应用情况、不同类型PPROM患者的妊娠结局和围产儿结局进行比较和评价.结果 我院PPROM患者所用宫缩抑制剂以利托君为主,但受其不良反应所限,用量占比已明显下降.宫缩抑制剂对于孕24～33+6周患者48 h内有效率在64％以上,并对改善妊娠结局,降低流产、早产率起到一定作用.近足月PPROM患者所娩新生儿出现新生儿窒息及死亡概率明显低于远离足月PPROM,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 我院针对PPROM患者应用宫缩抑制剂基本规范.合理选择并应用宫缩抑制剂可在一定范围内推迟分娩,争取促胎肺成熟时间,有效改善妊娠结局和围产儿结局.
-
注射用12种复合维生素致皮肤变态反应1例
[病例]患者,女,60岁.“右面颊部疼痛8年余”,呈阵发性胀痛、刺痛,病程较长.曾到当地医院就诊,且使用口服药物(具体不详)治疗后效果欠佳.为进一步治疗,患者于2015年6月23日来我院门诊就诊.患者平素健康,无药物、食物过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏70次·min-1,呼吸19次·min-1,血压98/62 mm Hg.头颅磁共振:右三又神经门进入部与同侧小脑上动脉分支血管接触(阳性).
关键词： -
他唑巴坦引起血液透析患者可逆性血小板减少1例
[病例]患者,男,78岁,因“血肌酐升高2年,水肿、纳差、尿量减少1月”,于2015年10月2日人院.既往高血压、糖尿病病史,无药物、食物过敏史.查体:血压188/55 mm Hg,双肺呼吸音清,心律齐,双下肢中度对称凹陷性水肿.查血常规:白细胞计数5.63×109·L-1,红细胞计数3.51×1012·L-1,血红蛋白104 g·L-1,血小板计数118× 109·L-1.
关键词： -
临床药师参与中毒性表皮坏死松解症患者诊治的药学实践
目的 探讨临床药师参与临床疾病诊治的药学实践与药学服务.方法 结合中毒性表皮坏死松解症患者的特点,查阅前沿文献资料,对临床治疗过程中的症状发展、诊断分析、药物治疗等提出合理化建议.结果 能够通过自身专业特点结合临床实际,以临床思维和药学思维考虑患者的诊断与治疗.结论 临床药学实践可以帮助临床药师走向前台,以患者为中心,提供更多优质临床药学服务.
-
万古霉素致急性肾功能损害不良反应1例并文献复习
目的 探讨万古霉素致急性肾功能损害的发生机制及高危因素.方法 对我院近期发生的1例万古莓素致急性肾功能损害的不良反应进行因果关系分析,并查阅相关文献进行分析讨论.结果 该患者治疗过程中存在万古霉素致肾功能损害危险因素.肾功能损害为万古霉素已知不良反应,但其发生于用药后第4天,较其他文献报道的第6天早.结论 肾功能损害是万古霉素的主要不良反应之一,临床应用万占霉素时应开展全方位的药学监护.
-
基因检测指导1例肺部感染伴肺栓塞者使用华法林个体化抗凝案例分析
目的 通过基因型检测,为患者提供合理的华法林个体化抗凝治疗方案.方法 结合基因检测结果,分析1例肺部感染伴肺栓塞患者的抗凝治疗过程.结果 降低华法林剂量后国际标准化比值(INR)值由3.48降低到2.75,患者病情好转,出院.结论 将患者基因型与合并用药、病理状态、饮食等影响因素相结合,进行华法林剂量调整,有利于缩短INR达标的时间,提高华法林使用的有效性和安全性.
-
药物治疗对疾病诊断的影响及临床药师应发挥的作用
目的 探讨药物治疗对疾病诊断的影响和临床药师应发挥的作用.方法 通过举例介绍药物在疾病诊断中的应用和药物治疗对疾病诊断的干扰,以及临床药师在临床诊断中为避免或减少药物治疗对诊断的不利影响而需要发挥的作用.结果 药物除了可用于治疗疾病,还可用于诊断疾病如诊断性试验和诊断性治疗;同时药物和药物治疗也可能通过对症状、体征和实验室检查结果的影响干扰诊断.若忽视了药物对诊断的干扰,就可能造成误诊和漏诊.因此在临床诊断中临床药师应尽可能避免或减少药物治疗对诊断的不利影响,并及时发现和适当处理药物治疗对疾病诊断的干扰.结论 药物和药物治疗可能对疾病诊断产生影响,临床药师有责任在这方面发挥重要作用.
-
与霉酚酸药动学、药效学相关基因多态性的研究进展
霉酚酸是器官移植和自身免疫性疾病治疗中常用的免疫抑制药,其药效学、药动学及毒性存在明显个体差异,原因包括遗传和非遗传因素,其中基因多态性是重要原因之一.检索近20年关于霉酚酸相关基因多态性的临床研究,选择其中样本量较大的随机对照试验和队列研究,综述霉酚酸相关基因多态性对其药动学和药效学的影响,对霉酚酸临床个体化给药方案的设计、药物疗效的提高和毒性的降低具有参考意义.基因多态性通过影响尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶、多药耐药相关蛋白2、有机阴离子转运多肽和次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的活性,进而可能影响霉酚酸药物代谢、疗效及毒性.
-
非甾体类抗炎药物与高血压风险的研究进展
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上应用广泛的药物之一,常用于各类炎症、发热以及疼痛症状的缓解.NSMDs主要通过抑制环氧化酶(COX)介导的前列腺素合成起作用,选择性抑制COX-2会引起水钠潴留,导致血压升高.同时,NSAIDs与β肾上腺素受体阻滞剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂和利尿剂一起合用,可使高血压患者的血压升高,同时拮抗抗高血压药物的降压作用,从而增加高血压相关的发病率、死亡率风险以及护理费用.现拟对非甾体类抗炎药与高血压风险的研究进展作一综述.
-
从临床药学实践角度探讨临床药学人才培养
目的 从临床药学实践角度探讨当下如何培养能胜任药学服务工作的临床药学人才.方法 结合近两年在某三甲教学医院(临床药师规范化培训基地之一)呼吸内科、妇科、内分泌科及消化内科从事临床药学工作,从高校临床药学专业的学历教育和临床药师专科培训角度探讨临床药学人才培养.结果 在临床药师的专科化培训中,学员进行临床药学实践的同时,有针对性讲授生物学、药学、医学、人文科学等有关课程,能弥补其理论知识的不足,提高培训成效.结论 将学历教育、专科化培训和继续教育相结合是培养我国临床药学人才有效方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
