中国临床药学杂志
Chinese Journal of Clinical Pharmacy 중국림상약학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-4406
- 国内刊号： 31-1726/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂与10种不同药物的配伍稳定性
目的 考察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)注射剂与10种不同药物配伍后在0.9％氯化钠注射剂中的稳定性.方法 室温下,将STS分别与10种药物配伍,考察配伍液在0～24 h内外观、pH值、含量的变化情况.结果 10种配伍液的外观在24h内除青霉素钠注射剂和银杏达奠注射剂由橘红色变橘黄色之外,其他配伍液外观颜色无变化.STS注射剂与银杏达莫注射剂、多巴胺注射剂、马来酸桂哌奇特注射剂、硝酸甘油注射剂和奥拉西坦注射剂配伍后pH值和含量都无明显变化,但与其余5种药物配伍后pH值或含量均发生了变化.结论 STS注射剂与多巴胺注射剂、马来酸桂哌奇特注射剂、硝酸甘油注射剂和奥拉西坦注射剂配伍外观、pH值、含量均稳定,其余6种药物不宜配伍.
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LC-MS/MS法检测人血清中阿米卡星浓度及临床应用
目的 建立一种快速、准确地检测人血清中阿米卡星浓度的LC-MS/MS法,并将该法应用于临床样本检测.方法 以卡那霉素为内标,100 μL血清样品经含0.1％甲酸的甲醇-乙腈(2∶1)沉淀蛋白后离心,取上清液稀释后进样.色谱柱为Atlantis(R) Hilic Silica柱(50 mm×2.1 mm,3.0μm).采用电喷雾离子源、正离子选择反应监测进行分析扫描.检测离子通道为m/z 586.3→163.0(阿米卡星)和m/z 485.2→163.0(内标).经方法学验证后用于临床患者血清标本中阿米卡星浓度的检测.结果 阿米卡星在0.50～100.00 mg·L-1内线性良好(R2 =0.993 8);批内、批间精密度良好(变异系数均＜15.0％);准确度为101.0％～110.1％;内标归一化阿米卡星基质效应因子(MF)为91.2％～101.2％,变异系数均＜15.0％;阿米卡星提取回收率为92.6％～105.9％,内标提取回收率为78.1％;样品在4℃、-70℃下分别放置56、86 d稳定,室温、35℃下放置21 d稳定.本研究共收集、检测19例临床患者谷浓度血清标本34份,16份样品浓度低于定量下限,其余样品浓度范围为0.52～19.12 mg· L-1.结论 本分析方法快速、简单,适用于人血清样品阿米卡星浓度分析.测定患者谷浓度样本结果差异较大,提示在临床应用阿米卡星时应进行治疗药物浓度监测,调整给药方案.
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柱前衍生化-高效液相色谱法测定非诺贝特胆碱的胆碱部分含量
目的 建立一种测定非诺贝特胆碱的胆碱部分含量的HPLC法.方法 非诺贝特胆碱经3,5-DNB衍生后采用HPLC法测定.色谱柱为Diamonsil C8(2)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸缓冲液(0.05 mol·L-Na2 HPO4溶液,磷酸调pH至2.5)(30∶70),检测波长为208 nm,流速为1 mL· min-1,柱温为30℃.结果 所建方法在15.25～61.03mg·L-1内线性良好(R2 =0.999 9);回收率为98.04％～98.54％;精密度良好;衍生化产物在24 h内稳定;测定非诺贝特胆碱的胆碱部分相对含量为(100.82±0.64)％.结论 所建方法快速、灵敏、准确、可靠,适用于非诺贝特胆碱的胆碱部分含量测定.
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HPLC法测定伏立康唑血药浓度及其应用
目的 建立一种稳定、准确、可靠的测定人血浆中伏立康唑浓度的方法,并将其应用于临床,为伏立康唑临床个体化应用提供参考.方法 用蛋白沉淀法处理血浆样品,采用HPLC法,使用Agela Technologies C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,在流动相为甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(30∶ 25∶ 45)、柱温为30℃、流速为1 mL·min-、检测波长为256 nm条件下检测血浆中伏立康唑的浓度,进行方法学考察后将其应用于临床.结果 伏立康唑血药浓度为0.2～8 mg· L-1时与峰面积之间呈良好线性关系(r =0.999 2);0.25、2、8mg· L-13种质控样品的日内和日间RSD＜ 10％;平均提取回收率为93.6％.结论 所建立的方法准确度高、特异性强,适用于临床伏立康唑的治疗药物浓度监测.
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去甲斑蝥素节拍式化疗对荷人肝癌裸鼠的抗肿瘤作用
目的 比较去甲斑蝥素(NCTD)大耐受剂量化疗(MTD)和低剂量节拍式化疗(LDM)对荷人源肝癌裸鼠肿瘤的生长抑制作用,评价其不良反应,并探讨不同给药方案对血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和CD44蛋白表达水平的影响.方法 采用人肝癌细胞株建立荷人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型.将裸鼠随机分为3组:对照组、NCTD-MTD组、NCTD-LDM组.给药期间测量裸鼠肿瘤体积大小,并观察裸鼠生存情况.处死后计算抑瘤率并检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐浓度.免疫组化法检测移植瘤组织中VEGF和CD44蛋白表达水平.结果 从给药后第9天开始,NCTD-LDM组对肿瘤体积增长的抑制作用明显优于其他2组(P＜0.05);给药结束后,对照组、NCTD-MTD组和NCTD-LDM组的瘤质量分别为(0.78 ±0.22)、(0.73±0.21)和(0.48±0.20)g,NCTD-MTD组和NCTD-LDM组的肿瘤抑制率分别为5.58％和42.83％,NCTD-LDM组相对其他2组的瘤质量差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果显示,NCTD-LDM组的VEGF蛋白和CD44蛋白的表达明显低于其他2组;生化结果显示,NCTD-MTD组裸鼠的ALT值和血清肌酐值明显高于对照组和NCTD-LDM组(P＜0.05),而NCTD-LDM组并未见明显升高.结论 在总给药剂量相同的情况下,NCTD-LDM化疗可显示出更优的肿瘤抑制效果,并对肝肾功能的影响较小,其抗肿瘤机制可能是通过对肿瘤血管和肿瘤细胞转移的抑制作用来提高化疗效果.因此,LDM化疗有望成为提高抗肿瘤效果和降低不良反应的一种理想模式.
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基于偏小二乘-判别分析算法的参麦注射剂不良反应关键影响因素分析
目的 采用偏小二乘-判别分析(PLS-DA)算法分析参麦注射剂药物不良反应(ADR)关键影响因素.方法 监测患者使用参麦注射剂后的临床表现,提取患者个体信息和临床用药信息,构建多变量数据矩阵.建立PLS-DA模型,通过构建得分图比较发生ADR和未发生ADR患者的整体差异,构建载荷图筛选ADR关键影响因素.结果 当患者同时具有外伤手术史、药物过敏史、低体质量、高龄等特点时,ADR发生的风险增高;使用葡萄糖注射剂或葡萄糖氯化钠注射剂作溶媒且溶媒体积较大时,ADR发生的风险降低.结论 本研究证明了PLS-DA算法在参麦注射剂ADR关键影响因素研究中的有效性,可为中药注射剂ADR研究提供新的方法.
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小剂量氢吗啡酮对全麻后寒战的预防作用
目的 观察静注小剂量氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的预防作用及安全性.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄27 ～ 52岁,全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者60例,随机分为对照(C)组和氢吗啡酮(H)组,每组30例.手术结束前30 min,C组予生理盐水5 mL,iv;H组予氢吗啡酮4μg· kg-(稀释至5 mL),iv.记录麻醉前后不同时间点鼓膜温度,计算术后寒战的发生率,同时记录不良反应的发生情况.结果 2组患者鼓膜温度从诱导后至拔管后30 min均比基础值显著降低,两组间鼓膜温度差异无统计学意义.H组的寒战发生率(13.3％)显著低于C组(46.7％)(P＜0.05),而不良反应发生率2组间差异无统计学意义.结论 静注小剂量氢吗啡酮能安全有效地预防腹腔镜子宫肌瘤切除术患者全麻后寒战的发生.
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松龄血脉康治疗脑卒中后抑郁的临床疗效
目的 评价松龄血脉康治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 选择被临床诊断为脑卒中后抑郁的患者60例,随机分为松龄血脉康组和多塞平组,各30例.在给予脑卒中常规治疗的基础上,松龄血脉康组给予松龄血脉康3粒,po,tid;多塞平组给予多塞平25 mg,po,bid.疗程均为8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,并记录治疗期间出现的药物不良反应.结果 2组患者治疗后各时间点HAMD评分与其基线相比差异均有高度统计学意义(P＜0.01).松龄血脉康组有效率与多塞平组之间相当(86.67％ vs 90％,P＞0.05),但不良反应发生率明显低于多塞平组(6.67％ vs 26.67％,P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效与多塞平相当,但不良反应比多塞平少.
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瑞芬太尼抑制恢复期拔除喉罩反应的佳效应室浓度
目的 确定瑞芬太尼在抑制恢复期拔除喉罩反应时的佳效应室浓度.方法 将120例麻醉恢复期患者随机分为4组(R0、R0.5、R1.0和R1.5组),每组30例.R0、R0.5、R1.0和R1.5组瑞芬太尼效应室靶浓度分别为0、0.5、1.0和1.5 μg· L-1.记录恢复时间和不良反应,如呛咳、气道梗阻、闭气、血氧下降和躁动等发生情况.结果 R0、R0.5、R1.0和R1.5组出现呼吸系统并发症的例数分别是18、17、4和6例,其中呛咳发生率R1.0组(3.33％)和R1.5组(0)显著低于R0组(33.33％)(P＜0.05),闭气发生率R1.0组(10％)显著低于R0组(33.33％)(P＜0.05);Riker镇静躁动评分R1.0组和R1.5组与R0组比较差异有统计学意义(P＜0.01),拔管时间R1.5组与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉恢复期维持效应室浓度1.0 μg·L-1的瑞芬太尼可以减少拔管期呛咳、闭气、躁动等不良反应的发生且不影响恢复时间.
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丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效及安全性
目的 观察丁丙诺啡透皮贴剂治疗中重度慢性疼痛的疗效和安全性.方法 收集2015年10月至2016年3月在我院骨科门诊确诊为中重度慢性疼痛患者68例,给予丁丙诺啡透皮贴剂进行止痛治疗,初始剂量5 mg,qw,根据疼痛情况调整剂量至无痛或基本无痛状态.对每位患者随访1个月,分别评估患者治疗前后疼痛强度、镇痛效果、生活质量、用药依从性,同时监测药物不良反应.结果 治疗前、后患者疼痛数字评分分别为(5.90±1.05)分和(1.35±0.75)分,P＜0.05;疼痛总缓解率为91.18％;治疗后SF-36生活质量量表(中文版)8个方面维度分数和用药依从性均较治疗前显著提高(P＜0.05);药物不良反应发生率为8.82％.结论 丁丙诺啡透皮贴剂具有镇痛稳定、作用持久、不良反应轻、用药依从性高等特点,可倡导应用于中重度慢性疼痛的治疗.
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注射用还原型谷胱甘肽钠可能诱发哮喘样发作1例
[病例] 患者,女,48岁,因宫颈癌术后放疗于2016年3月10日入住我院.入院查体:体温36.6℃,脉搏85次·min-1,呼吸18次·min-1,血压126/68 mmHg,血小板计数482×109·L-1,白细胞计数3.2×109·L-1,淋巴细胞计数0.8×109·L-1,血红蛋白83.0 g· L-1,糖类抗原125 (CA125)42U· mL-1,糖类抗原19-9 (CA-199) 42.9 U·mL-1,D-二聚体6.26 mg· L-1,肝、肾、糖、脂、心酶指标均正常.既往有过敏性哮喘史,无药物过敏史.
关键词： -
临床药师参与1例疑似似马链球菌引起筋膜炎患者的治疗实践
目的 探讨感染性疾病实施药物治疗的方法与思路.方法 以临床药师参与1例疑似似马链球菌引起筋膜炎患者的会诊工作为例,临床药师结合患者的病情,参考外院细菌学培养药敏结果,为患者制定治疗方案,先后给予注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用万古霉素、注射用青霉素钠、利奈唑胺注射剂、注射用头孢曲松、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗.结果 医师采纳临床药师建议,患者感染情况逐渐好转,后得到有效控制.结论 临床药师发挥专业优势,参与感染性疾病治疗方案的调整,可促进临床用药安全、有效,体现临床药师的职业价值.
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临床药师撰写病例报告的要素及注意事项
目的 指导临床药师撰写合格的病例报告.方法 主要从病例选择、病例书写内容及常见问题等方面详细介绍撰写病例报告的要点.结果 选择1份真实、诊断明确、治疗有亮点、有随访结果的病例,从题目和关键词、摘要、诊断、治疗方案和药学监护计划、治疗过程和监护结果、药学问题和药学建议、结果随访、分析讨论或总结等项目着手,撰写一份合格的病例报告.结论 撰写病例报告是临床药师的基本技能,掌握该技能可全面提高临床药师分析问题、解决问题的能力.
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抗感染治疗过程中药物不良反应的药学监护
目的 探讨抗感染治疗中多药联用后药物不良反应的药学监护.方法 临床药师利用药学知识结合临床,对患者及疾病情况开展药学监护.结果 美罗培南诱发患者发生癫痫;头孢哌酮舒巴坦联合环磷腺苷葡胺及多索茶碱致患者血小板下降.结论 抗感染药物治疗时应加强对药物不良反应的监护,特别注重多药联用时药物相互作用.
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临床药师参与1例全身多部位泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗
目的 探讨泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)感染的治疗方案及临床药师在重症感染病例救治中的作用.方法 以1例全身多部位(皮肤、肺部、颅内、血液)感染XDR-AB的患者为例,介绍临床药师根据患者病情变化协助医师制定抗感染治疗方案,分析并讨论XDR-AB的防控与治疗.结果 患者的感染得到有效控制,治疗过程中无明显药物不良反应发生.结论 以多黏菌素(鞘内+静滴)为基础的联合治疗方案可能是治疗XDR-AB颅内、血流感染的有效方案.加强感染防控,探索和优化抗感染治疗策略,加强多学科的协作,对提高治愈率有重要意义.
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手性质子泵抑制剂艾司奥美拉唑的研究进展
艾司奥美拉唑是第一个上市的手性质子泵抑制剂(PPI),其经CYP2C19与CYP3A4代谢.同其他PPI相比,艾司奥美拉唑在强、弱代谢者中的AUC比值变异度低;且AUC高于消旋体奥美拉唑,具有较强的抑酸效果;在治疗胃食管返流病、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡以及消化道出血中疗效较好,不良反应少.作为手性PPI,艾司奥美拉唑与奥美拉唑具有相似的优点,又具有自己独特的药动学特征,弥补了不足,在临床上有着广阔的应用前景.
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住院患者质子泵抑制剂临床应用的干预效果
目的 评价和分析经综合干预后住院患者质子泵抑制剂(PPIs)临床应用的合理性.方法 收集2013年7～12月(干预前)和2015年7 ～12月(干预后)住院患者消耗的PPIs相关数据,比较干预前后PPIs的使用率、消耗量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等;同时每月随机选取干预前后使用PPIs的病历45份,作为干预前组(270份)和干预后组(270份),比较干预前后2组使用PPIs的合理性.结果 干预后和干预前相比,PPIs的用药合理率从36.67％上升至65.19％,P＜0.001);PPIs使用率从40.05％降为27.01％,P＜0.001);其中使用PPIs患者中PPIs针剂使用率从78.05％降为66.07％,P＜0.001);PPIs注射剂消耗量占PPIs总消耗量的比例从53.67％降为43.91％,P＜0.001).干预前后均是DDDc值小的泮托拉唑肠溶片DDDs值大,DDDs值位居第二的也均为注射用泮托拉唑,但干预后泮托拉唑钠肠溶片与注射用泮托拉唑的DDDs差值明显增大.结论 综合干预促进了该院住院患者PPIs的合理应用,同时PPIs的使用率、消耗量等显著降低,其中以注射剂下降为明显.
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标准化病人在临床药学教育中的应用
标准化病人在临床教育中具有重要作用,目前在国外临床药学教育方面主要用于教学和考核.笔者分析了标准化病人在临床药学教育中的特点、优势与不足,在肯定其应用价值的基础上,提出其在中国临床药学教育中的发展前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
