中南药学杂志
Central South Pharmacy 중남약학
- 主管单位： 湖南省食品药品监督管理局
- 主办单位： 湖南省药学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2981
- 国内刊号： 43-1408/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奈韦拉平片的制备及溶出度评价
目的 制备奈韦拉平片并考察其体外溶出度.方法 以原料药粒径大小(X1,D50/μm)、填充剂配比(X2)、崩解剂用量(X3,％)为考察因素,以片剂硬度(y1,N)、奈韦拉平在45 min的溶出度(Y2,％)为片剂考察指标,采用Box-Behnken效应面法优化奈韦拉平片处方;并利用f2相似因子法比较自制制剂和参比制剂的体外溶出相似性.结果 奈韦拉平片的优处方组成为:奈韦拉平原料药的平均粒径(D50)为25 μm,填充剂微晶纤维素和一水乳糖比例为1.5∶1、崩解剂用量占片重6.5％,制备的片剂可压性较好、药物能够快速溶出;在4种溶出介质中自制的奈韦拉平片与参比制剂药物体外溶出具有较好的相似性.结论 通过Box-Behnken效应面法优化得到的奈韦拉平片处方与参比制剂体外溶出一致性良好,制备工艺可行,有望应用于工业化生产.
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蒲公英中桉叶烷型倍半萜类化学成分研究
目的 研究蒲公英中桉叶烷型倍半萜类化学成分.方法 采用多种色谱技术从蒲公英提取物中获得单体化合物,MS和NMR法确定化合物结构;以LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放NO为靶点,测试单体化合物的抗炎活性.结果 从蒲公英全草中分离并鉴定了8个化合物,分别为plebeiolide A(1),plebeiafuran(2),9β-acetoxy-1β-hydroperoxy-3β,4β-dihydroxygermacra-5,10(14)-diene (3),4-O-acetyl-3-O-(3'-acetoxy-2'-hydroxy-2'-methylbutyryl)-cuauhtemone(4),chlorantholide A(5),chlorantholide C(6),daucucarotol (7)和lα,6β-dihydroxy-cis-eudesm-3-ene-6-O-β-D-glucopyranoside (8).化合物1、3、4和6具有较强的抑制NO生成作用,具有潜在的抗炎活性,IC50值分别为2.8、3.6、9.5和7.5μmol·L-1.结论 化合物1～8为首次从蒲公英中分离获得.
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黄芩素在溃疡性结肠炎模型大鼠肝、肠微粒体中酶促反应动力学研究
目的 考察黄芩素在正常和溃疡性结肠炎大鼠肝、肠微粒体中的酶促反应动力学差异.方法 采用3％葡聚糖硫酸钠连续自由饮用10d,诱导溃疡性结肠炎大鼠模型,分别制备正常和溃疡性结肠炎大鼠肝、肠微粒体,通过建立大鼠肝、肠微粒体体外孵育体系对黄芩素代谢进行研究,采用HPLC-DAD检测方法对代谢产物黄芩苷进行定量测定,应用GraphPad Prism 5.0软件分析数据,对比黄芩素在正常和溃疡性结肠炎模型中的酶促反应动力学常数大反应速率(Vmax)和米氏常数(Km).结果 黄芩素(5～150 μmol·L-1)在正常和溃疡性结肠炎大鼠肝微粒体中的代谢属于经典的米氏方程,Km分别为(59.13±7.756)、(57.45±6.699) μmol·L-1,Vmax分别为(6.086±0.3234)、(7.447±0.347)μmol/(min·mg),而在肠微粒体中符合底物抑制动力学特征,抑制速率(Ki)分别为(166.4±58.31)、(141.7±41.17) μmol·L-1,Vmax分别为(4.130±0.6035)、(5.797±0.7903) μmol/(min·mg).不管是正常组还是模型组,黄芩素在肝脏中的代谢速率要显著高于肠微粒体;与正常组相比,溃疡性结肠炎大鼠肝、肠微粒体中黄芩素葡萄糖醛酸化反应的速率显著升高,同时发现了黄芩素的一个新代谢产物,可能为黄芩苷的同分异构体.结论 溃疡性结肠炎疾病状态能够显著升高葡萄糖醛酸化转移酶的活性,可能是导致黄芩苷在疾病状态下体内暴露强度增加的因素之一.
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LC-MS/MS测定扁塑藤素及其在Caco-2细胞模型上的转运特征研究
目的 建立一种快速专一测定扁塑藤素的LC-MS/MS方法,并采用此方法研究扁塑藤素的吸收特性.方法 首先采用LC-MS/MS建立扁塑藤素的含量测定方法,采用Waters X-Bridge C18色谱柱(3.0mn×100 mm,3.5 μm)在室温条件下进行色谱分离,流动相为水(含0.1％的甲酸)和乙腈(30:70,v/v),流速为0.4 mL·min-.采用电喷雾离子源(ESI),多反应监测模式进行检测.扁塑藤素的母离子和子离子分别为m/z 465.3→201.1,内标氢化可的松的检测离子分别为m/z 363.5→120.9.采用聚酯碳酸酯膜连续培养Caco-2细胞21d,然后对影响扁塑藤素在Caco-2细胞模型上转运特征的因素包括浓度、时间及跨膜转运蛋白[P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药蛋白、乳腺癌耐药蛋白]进行了系统的考察.结果 扁塑藤素在1～1000 ng·mL-1内线性关系良好(r＞0.998),定量限和检测限分别为1 ng·mL-1和0.35 ng·mL-1.扁塑藤素在Caco-2细胞上转运存在一定的浓度及时间依赖性且P-gp介导扁塑藤素在Caco-2细胞上转运.结论 扁塑藤素在Caco-2细胞模型上主要以主动转运方式进行吸收,且P-gp参与药物在Caco-2细胞模型上的转运.
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逆势管理提高重楼产量的方法
目的 研究重楼缩短繁殖和生长周期、提高产量的方法.方法 采用瞬间高温处理打破种子休眠状态,饥渴处理炼苗,打顸处理促多芽繁殖.结果 种子萌发周期缩短至1～1.5个月;种子萌发率达到90％以上;分栽成活率达90％以上;打顶处理5年后平均增产2～3倍.结论 上述3种技术的综合作用,能显著缩短重楼的种植周期,提高药材产量.
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硬脂酸镁功能性参数对尼群地平片溶出行为影响的研究
目的 研究硬脂酸镁不同功能性参数对尼群地平片溶出度的影响.方法 采用批准的工艺,用功能性参数不同的硬脂酸镁,其余原辅料完全一致,制备A、B、C3批尼群地平片;分别按照ChP2010、《日本橙皮书》、《仿制药质量一致性评价——普通口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则》等资料中的9种溶剂进行溶出曲线的比较和相似度评价.结果 按照ChP2010条件下,A、B、C在45 rnin时累积溶出度达到100％,3种片剂溶出行为相似;在日本橙皮书条件下,A、B、C在45 min时累积溶出只达到约30％,3种片剂溶出行为相似,但与橙皮书中所附曲线明显不相似;在《仿制药质量一致性评价——普通口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则》规定的4种溶剂条件下,在pH=1.2、pH=4.0溶剂中A片与C片溶出行为不相似.结论 硬脂酸镁的粒径分布等功能性参数对尼群地平片的溶出有一定影响.
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紫草素对脑胶质瘤细胞氨肽酶N活性的影响及机制
目的 探讨紫草素对脑胶质瘤细胞氨肽酶N活性的影响及机制.方法 本文采用酶抑制动力学方法,研究了紫草素对氨肽酶N的抑制作用、抑制类型和抑制动力学常数,并进行了脑胶质瘤U251细胞的凋亡生长抑制实验及不同浓度紫草素溶液在氨肽酶N溶液中的荧光光谱测定、圆二色光谱测定.结果 紫草素能可逆的竞争性抑制氨肽酶N的活性(半数抑制率IC50为93.59 μmol·L-1,抑制常数Ki为32.74 μmol·L-1);随着孵化时间的增加,不同浓度紫草素对氨肽酶N的相对活性无影响,其对脑胶质瘤U251细胞的半数抑制浓度为66.12 μmol·L-1;紫草素可浓度依赖性的促进氨肽酶N内源性荧光发生猝灭效应,两者的结合常数Ka为4.12×104L·mo1-1,热力学参数△H和△S分别为38.64 kJ·mol-1和179.21 J/(mol·K);紫草素还可诱导氨肽酶N构象的解折叠,使α-螺旋含量增加到32.1％,β-折叠含量减小到22.9％.结论 紫草素是一种可逆的竞争型氨肽酶N抑制剂,其可迅速降低酶的活性,并诱导脑胶质瘤U251细胞的凋亡.紫草素的作用可能通过猝灭氨肽酶N的内源性荧光并诱导氨肽酶N构象的解折叠,使α-螺旋含量增加而实现的.
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甲磺酸卡莫司他的波谱学数据与结构确证
目的 建立利用分析仪器确证甲磺酸卡莫司他化学结构的方法.方法 通过元素分析、紫外光谱、红外光谱、核磁共振、质谱对甲磺酸卡莫司他的结构进行结构分析.结果 通过解析证实甲磺酸卡莫司他的结构为N,N-二甲基氨基甲酰甲基-4-(4-胍基苯甲酰氧基)苯乙酸酯甲磺酸盐.结论 该方法准确可行,可为甲磺酸卡莫司他的结构鉴定提供依据.
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柴胡总皂苷的循环超声提取及其对HepG2细胞凋亡的影响
目的 确定循环超声法提取冀南柴胡中柴胡总皂苷(TSS)的工艺条件并考察其对HepG2细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用比色法测定TSS含量,考察提取溶剂、液固比、超声温度、超声功率、超声时间等因素对TSS提取率的影响,通过正交试验优选工艺条件.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测HepG2细胞的增殖变化,Hoechst 33258染色检测HepG2细胞凋亡变化.结果 冀南柴胡以35倍量80％乙醇(含5％的浓氨水)提取30 min,超声功率为1000W,TSS提取效率为2.41％.不同浓度的TSS作用后,能明显抑制HepG2细胞的增殖、促进其凋亡.结论 循环超声提取工艺简单、稳定、提取率高.冀南柴胡总皂苷可明显抑制人肝癌HepG2细胞增殖,促进其凋亡.
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小儿健脾温通贴的基质处方研究
目的 优化小儿健脾温通贴的基质处方.方法 采用单因素方差分析结合星点设计-效应面优化法,以剥离强度为量化指标,结合膏体的皮肤追随性、赋型性、外观等指标的加权综合评分,优选出佳基质处方.结果 小儿健脾温通贴的优处方为明胶-聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30)-聚丙烯酸钠-甘油=4.0∶2.08∶5.16∶24.结论 以优基质处方制备的凝胶贴膏剂,具有良好的黏附性和外观,成形性好.
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布比卡因长效制剂的研究进展
布比卡因为临床上广泛使用的酰胺类局麻药,但目前其常规浓度0.5％的注射剂单次注射产生不足7h的局麻镇痛作用,药效作用时间较短,需要持续注射来维持治疗.如今开发单次使用的布比卡因长效制剂成为各学者研究的重点及方向,本文就布比卡因的微球、脂质体、凝胶和微囊等缓释长效剂型的研究以及进展加以综述.
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民间中药三叶青的研究进展
通过查阅国内外相关文献,进行分析和总结,对三叶青的化学成分、生物活性及质量控制研究进行综述.结果显示从三叶青中鉴定出的化学成分包括黄酮类、酚酸类、三萜类、甾类和二苯乙烯类等,现代药理研究表明三叶青具有抗肿瘤、抗氧化、免疫调节、抗病毒、抗炎、镇痛、解热、保肝等多种生物活性.三叶青药材质量控制方法包括高效液相色谱指纹图谱研究和指标成分的含量测定.三叶青的研究尽管取得了一定的进展,但仍存在一些问题,需要进一步深入探讨.
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环氧二十碳三烯酸在心血管疾病防治中的研究进展
花生四烯酸通过细胞色素P4502J2 (CYP2J2)代谢为环氧二十碳三烯酸(EETs).EETs半衰期较短,可由可溶性表氧化水解酶(sEH)代谢成活性相对较弱的双羟二十碳三烯酸(DHETs).CYP2J2是在心血管组织包括心脏和血管内皮细胞中高表达.CYP2J2和它的代谢产物EETs已被证实对心血管系统有不同范围的影响,包括炎症的调节、血管张力、细胞增殖、血管生成和代谢.本文将就EETs防治心血管疾病的作用进行简单综述.
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基于UPLC-MS/MS分析法同时测定健脾解毒方6种活性成分含量
目的 建立同时测定健脾解毒方中原儿茶酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、芹菜素、异甘草素6种成分的UPLC-MS/MS分析方法,并对健脾解毒方中上述成分进行检测.方法 采用液质联用方法,应用Poroshell 120 SB-Aq(50 mm×2.1 mm,1.7 μm)色谱柱,流动相为0.1％甲酸的水溶液和0.1％乙腈溶液梯度洗脱,采用电喷雾电离源(ESI),多反应离子监测(MRM)扫描方式进行检测.结果 健脾解毒方中6种成分线性关系、精密度、稳定性、重复性均符合方法学测定要求,加样回收率为95.2％～102.6％.二利用建立的方法测定了6批次健脾解毒方中原儿茶酸等6个成分含量.结论 利用建立的方法同时测定健脾解毒方中6种成分的方法具有操作简单、重复性好、准确可靠,可为健脾解毒方质量控制提供依据.
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高效液相色谱法测定跌打活血酊中羟基红花黄色素A和阿魏酸的含量
目的 建立高效液相色谱法测定跌打活血酊中羟基红花黄色素A和阿魏酸的含量.方法 使用ODS2 C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,其中羟基红花黄色素A的色谱务件:以甲醇-0.7％磷酸溶液(25∶75)为流动相,流速为1 mL·min-1,检测波长为403 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL;阿魏酸的色谱条件:以乙腈-0.085％磷酸溶液(17∶83)为流动相,流速为1 mL·min-1,检测波长为316nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果 羟基红花黄色素A在0.0478～2.39μg与峰面积线性关系良好(r2=0.9996),样品的平均加样回收率为98.6％;阿魏酸在0.028 35～2.835 μg与峰面积线性关系良好(r2=0.9998),样品的平均加样回收率为99.1％.结论 建立的方法具有操作简便、结果准确、灵敏度高等优点,可用于控制跌打活血酊的质量.
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复方秦艽片的定性定量方法研究
目的 测定复方秦艽片中龙胆苦苷、绿原酸和盐酸小檗碱的含量,建立其质量标准.方法 应用TLC鉴别方内金银花、黄柏和当归;采用HPLC对复方秦艽片中龙胆苦苷、绿原酸和盐酸小檗碱进行含量测定.结果 TLC图谱中呈现出金银花、黄柏和当归的特征性斑点;龙胆苦苷、绿原酸、盐酸小檗碱分别在20～100 μg·mL-1(r=0.9999)、6.8～61.2 μg·mL-1(r=0.9999)、16～144μg·mL-1 (r=0.9999)与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.8％(RSD=1.2％,n=6)、98.7％(RSD=1.2％,n=6)、99.8％(RSD=1.5％,n=6).结论 文中检测方法可行,重复性好,可以用于复方秦艽片中龙胆苦苷、绿原酸和盐酸小檗碱的含量测定及其质量控制.
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复方胚肝铁铵片中维生素和肝浸膏的检验方法探讨
目的 在复方胚肝铁铵片现有质量标准的基础上,增加维生素B1与肝浸膏粉的鉴别,并建立测定维生素B1和B2的HPLC方法,更全面地控制复方胚肝铁铵片的质量.方法 采用化学鉴别法进行维生素B1与肝浸膏粉的鉴别;HPLC法测定维生素B1和B2的含量.结果 化学鉴别反应具有准确、专属性强和重现性好的特点.维生素B1和B2分别在29.92～299.15 μg·mL-1(r=1.000)、1.018～10.18μg·mL-1(r=0.999)内与峰面积呈良好的线性关系.结论 增加维生素B1与肝浸膏粉的鉴别,维生素B1和B2的含量测定,能够实现复方胚肝铁铵片更全面的质量控制.
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火焰原子吸收分光光度法测定复方氢氧化铝片中三硅酸镁含量
目的 以火焰原子吸收分光光度法测定复方氢氧化铝片中三硅酸镁的含量.方法 火焰原子分光光度法以氧化镧为掩蔽剂,检测波长为285.2 nm,灯电流为2mA,狭缝宽度为0.5 nm.结果 在0.2～2.0 μg·mL-1的镁浓度范围内,其含量检测的线性关系良好(r=0.9989).其平均加样回收率为100.8％,RSD为0.67％(n=9).结论 该方法具有专属性好、准确度高、分析速度快和操作简便的优点,可用于测定复方氢氧化铝片中三硅酸镁的含量.
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高效液相色谱法测定疮灵液中9种成分的含量
目的 建立HPLC法同时测定疮灵液中没食子酸、金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素、槲皮素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量.方法 采用Hedera C18ODS-2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温30℃.结果 没食子酸、金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素、槲皮素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚线性范围分别为0.0073～0.2323 mg·mL-1(r=0.9999),0.0069～0.2198 mg·mL-1(r=0.9999),0.0030～0.0949 mg· mL-1(r=0.9999),0.0027～0.0870 mg· mL-1(r=0.9999),0.0006～0.0195mg· mL-1 (r=0.9999),0.0003～0.0110 mg· mL-1 (r=0.9999),0.0003～0.0092 mg· mL-1(r=0.9999),0.0003～0.0110 mg· mL-1(r=0.9999),0.000 094～0.0030 mg· mL-1(r=0.9999).平均回收率分别为100.0％(RSD=0.1％),100.4％(RSD=1.7％),100.5％(RSD=1.4％),100.3％(RSD=2.0％),99.6％(RSD=1.9％),101.6％(RSD=1.7％),100.9％(RSD=1.9％),100.4％(RSD=1.8％),98.2％(RSD=4.6％).结论 本试验建立的疮灵液含量测定方法,简便可靠,重复性好,可用于疮灵液的质量控制.
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气相色谱法同时测定利福平注射液中的1,2-丙二醇、二甘醇和环氧丙烷
目的 建立气相色谱法测定利福平注射液中有机溶剂的含量.方法 采用气相色谱法,使用SUPEL COWAX固定相毛细管柱;以高纯氮气为载气;以FID为检测器.结果 1,2-丙二醇在31.83～1273.0 μg·mL-与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999(n=6);二甘醇在1.5～60μg·mL 1与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9994(n=6);环氧丙烷在1.5～60 μg·mL-1与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9993 (n=6).平均回收率均在96.1％～99.6％.结论 该方法准确可靠,可用于利福平注射液中1,2-丙二醇、二甘醇和环氧丙烷的检测.
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持续质量改进在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的应用
目的 通过本院的持续质量改进活动促进Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性.方法 组建抗菌药物督查小组,运用质量改进手段进行基线调查、原因分析、制定改进措施并实施干预.将本院改进前2013年7-8月与改进后2013年9月-2015年8月(每8个月为1个干预阶段)的Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的不合理情况进行比较分析.结果 通过3个阶段的干预后,抗菌药物不合理使用率由69.40％降至11.47％,各阶段与改进前基线组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对Ⅰ类切口手术实施有效的抗菌药物干预措施,可以规范抗菌药物的使用,提高合理用药水平.
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保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的系统评价
目的 系统评价保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床疗效和安全性.方法 计算机检索有关保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床随机对照试验(RCT).按照纳入和排除标准,提取资料并核对后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇RCT,合计2495例患者.Meta分析结果显示:保妇康栓联合雌激素组的有效率优于保妇康栓组[RR=1.12,95％CI(1.08,1.16),P＜ 0.000 01]、雌激素组[RR=1.19,95％ CI(1.12,1.28),P＜0.000 01]、西药联合雌激素组[RR=1.15,95％ CI(1.06,1.25),P=0.0006]、保妇康栓联合甲硝唑组[RR=1.15,95％CI(1.03,1.28),P=0.01].保妇康栓联合雌激素组的痊愈率优于对照组[RR=1.45,95％CI(1.35,1.55),P＜0.000 01],不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[OR=1.05,95％CI(0.56,1.96),P=0.89],复发率低于对照组[OR=0.03,95％CI (0.01,0.11),P＜0.000 01],阴道健康评分高于对照组[MD=3.13,95％CI(2.05,4.20),P＜0.000 01].结论 保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎疗效与安全性均较好.
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左乙拉西坦添加治疗儿童额叶癫痫58例临床分析
目的 研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童额叶癫痫的疗效及安全性.方法 采用自身对照研究,对58例确诊为儿童额叶癫痫且抗癫痫治疗疗效欠佳的患儿进行LEV添加治疗,对添加治疗前与添加治疗期间平均癫痫发作频率进行比较,观察LEV添加治疗儿童额叶癫痫的临床疗效,同时,对添加治疗LEV前2h与随访期末2h视频脑电图中发作间期痫样放电(IEA)数量进行比较,以明确LEV能否减少额叶癫痫患儿脑电图IEA,观察疗效及不良反应至少12个月.结果 LEV添加治疗3个月时临床总有效率达65.52％,无临床发作比例为29.31％,与添加治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),6个月及12个月疗效与近期疗效(3个月)相仿.LEV添加治疗12个月时脑电图改善率达60.34％,脑电图控制率为24.13％,与添加治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),1例患儿因服用LEV后出现神经质而停药,停药后症状消失.结论 LEV添加治疗儿童额叶癫痫有良好临床疗效,同时可减少额叶癫痫患儿脑电图IEA,且不良反应发生率低,对奥卡西平等抗癫痫药物疗效欠佳的儿童额叶癫痫患儿,LEV添加治疗可能是一种很好的选择.
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槐杞黄颗粒治疗巨细胞病毒肝炎疗效观察及对CD4+T细胞相关因子表达的影响
目的 观察中药槐杞黄颗粒辅助治疗巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效,及其对CD4+T淋巴细胞亚群相关细胞因子的影响.方法 CMV肝炎患儿52例,随机分为更昔洛韦常规治疗组,更昔洛韦联合槐杞黄颗粒联合治疗组,以未用任何药物的健康同龄儿为空白对照组,治疗前后分别检测血清肝功能、CMV-PP65、CMV-DNA荧光定量,ELISA法检测CD4+T淋巴细胞亚群相关细胞因子浓度变化.结果 治疗前常规组及联合治疗组NF-γ、白介素-4(IL-4)较空白对照组降低,而IL-17、IL-10、TGF-β1升高,差异均有统计学意义;治疗后联合治疗组IL-17较常规组下降明显,且PP65转阴率及CMV-DNA定量下降水平高于常规组,差异有统计学意义.结论 CMV肝炎患儿存在细胞免疫功能紊乱;联合槐杞黄颗粒可以缩短治疗疗程、节省治疗费用,提高PP65转阴率及降低CMV-DNA荧光定量,其可能是通过抑制IL-17的分泌来发挥免疫调节作用.
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1例口服华法林患者PT-INR异常升高的病例分析和药学监护
目的 通过临床药师对1例风湿性心脏病二尖瓣置换术后患者服用华法林PT-INR异常升高分析和干预,探讨临床药师在抗凝药物治疗中个体化药学服务作用.方法 通过详细的药学问诊,从影响华法林药动学和药效学角度,探讨了药物相互作用和疾病状态对华法林抗凝作用的影响机制.结果 阿奇霉素和双氯芬酸钠是增加华法林抗凝作用的药物因素,腹泻的应激状态则加剧了这一作用,临床药师对患者进行了个体化的药学监护和用药教育.结论 临床药师参与抗凝治疗的个体化药学服务,有利于促进抗凝药物的安全、合理使用.
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78例刺五加注射液致过敏反应的文献分析
目的 评价刺五加注射液致过敏反应发生的特点,为临床合理用药提供依据.方法 以“刺五加”、“刺五加注射液”、“过敏”、“不良反应”为关键词,在知网、万方、维普、PubMed数据库中检索相关文献报道,并对患者的情况进行统计分析.结果 共收集78例刺五加注射液致过敏反应的报道,男35例,女43例,74例大于30岁,45例患者过敏史不详,3名患者死亡,溶媒为0.9％氯化钠注射液的11例,为葡萄糖注射液的52例.结论 刺五加注射液致过敏反应发生迅速,使用时应严密监视,做好抢救准备,优先使用0.9％氯化钠注射液为溶媒,能口服给药尽量口服给.
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拉莫三嗪所致大疱性表皮松解型药疹分析
拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)是一种苯三嗪类新型广谱抗癫痫药物,属电压门控钠通道阻滞药,可通过减少钠内流而增加神经元的稳定性.此外,文献报道LTG还可用于治疗双相Ⅰ型情感障[1]、可卡因滥用[2]、三叉神经痛[3].然而,LTG的使用由于可能威胁生命的皮肤性不良反应而受到限制.本文通过探讨1例LTG引起的大疱性表皮松解型药疹分析临床资料并结合相关文献,对LTG所致中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrosis,TEN)的发生机制、风险因素及治疗进行分析.
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静脉用药调配中心2种药品瓶口消毒方法的研究
目前,关于静脉用药调配中心(pharmacy intravenous adminxture service,PIVAS)药品瓶口消毒方式,静脉用药集中调配质量管理规范[1]对消毒剂进行明确规定,用75％乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处和安瓿瓶颈或西林瓶胶塞,但对消毒方式未明确规定,目前国内医院有的采用75％乙醇喷雾消毒法[2],有些采用棉球擦拭消毒法.
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关于实验室能力比对Z比分数统计结果的几种图示方式的比较
目的 结合国标要求和实际运用,对目前药检机构进行实验室比对和能力验证时常用的Z比分数的几种图示方法进行分析比较,并根据其特点确定适用范围.方法 结合GB/T28043-2011和CNAS-GL02:2014,通过实验室比对结果的实例,对各种图示方法进行演示,并对一种新建立的表示方法进行了探索和分析.结果 通过对比分析各图示方法的特点确定其适用范围,新建立的方法适用性良好.结论 单一的Z比分数图示信息容量有限,将多种图示方法相结合,才能客观全面地评价分析实验室的真实能力水平.
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基于关联规则Apriori算法的真实世界复方苦参注射液治疗恶性肿瘤西药联合应用特征研究
目的 探索复方苦参注射液临床联合用药规律,针对其真实世界治疗恶性肿瘤的临床西药联合应用规律进行分析,为提高临床用药合理性、探索治法模式及后续深入分析的开展提供参考.方法 基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的大型医院信息系统电子医疗数据集成仓库,对来自全国22家三甲医院诊断为恶性肿瘤且使用复方苦参注射液治疗患者的电子医疗数据进行提取,对所记载的西药联合用药特征进行基于电子医疗数据的真实世界研究,具体包括基于用药频数和百分比的描述性分析,基于Apriori算法的用药特征关联规则分析.结果 共检索44 588例使用复方苦参注射液且临床诊断为恶性肿瘤患者电子医疗数据.西药中抗生素类药、抗肿瘤化疗药、免疫调节药、5-HT受体阻断药、糖皮质激素药,与复方苦参注射液联用常见,且常与中药清热解毒剂、益气扶正剂联用.复方苦参注射液联合用药关联规则组合呈现特定规律.结论 本研究解析了应用复方苦参注射液治疗恶性肿瘤的真实世界西药联合应用药物组合特征,为相关治疗策略的验证提供参考,为复方苦参注射液的临床合理应用方案的归纳拓展提供参考依据.
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清开灵注射液治疗缺血性脑血管病患者真实世界临床特征及联合用药分析
目的 了解和分析清开灵注射液治疗缺血性脑血管病的临床特征和联合用药规律.方法 本研究基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的全国16家大型三级甲等医院的电子医疗病例数据库,12 385例使用清开灵注射液的患者中的1323例缺血性脑血管病患者.采用Apriori算法建立模型,使用Clementine 12.0进行联合用药关联规则分析.结果 性别缺失29例,男性795例,女性499例,年龄主要分布在45～89岁;以门诊方式入院占总人数70.38％;“一般”、“急”、“危”各个病情阶段都有所应用.常合并的疾病为高血压、冠心病、上呼吸道感染病、糖尿病;中医辩证主要为痰湿内阻证(百分比46.19％)、痰火上扰证(百分比26.27％)、肝肾阴虚证(百分比12.71％)、阳气虚衰证(百分比8.05％);患者入院率多的节气为冬至(百分比6.05％);死亡人数排第一位的节气是大暑(百分比7.14％).临床联合2种西药时,常联合阿司匹林+肝素注射液组合、注射用头孢菌素类+肝素注射液组合(支持度均为33.3％);联合2种中药时,常联合感冒清热颗粒+鲜竹沥口服液组合(支持度7.79％);联合3种西药时,常联合注射用头孢菌素类+肝素注射液+维生素C组合(支持度24.0％);联合3种中药时,常联合疏血通注射液+银杏叶提取物+脉血康胶囊组合(支持度2.80％).结论清开灵注射液治疗缺血性脑血管病人群特征以中老年人为主,且男性多于女性;清开灵注射剂联合用药以化药为主,一方面针对缺血性脑血管病及其并发症,一方面针对患者的基础病,联合用药比较合理;同时也存在不良反应,临床应重视.基于真实世界得出的研究结果客观真实,可以为临床实际提供信号挖掘线索,为进一步研究提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
