中南药学杂志
Central South Pharmacy 중남약학
- 主管单位： 湖南省食品药品监督管理局
- 主办单位： 湖南省药学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2981
- 国内刊号： 43-1408/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2种格列齐特片在中国健康人体的生物等效性研究
目的 研究2种格列齐特片在中国健康受试者的药动学和生物等效性.方法 采用单中心、随机、自身交叉对照、双周期试验设计,24名健康志愿者(包括16名男性和8名女性)单剂量空腹给予80 mg(1片)格列齐特片受试制剂或参比制剂后,用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定血浆格列齐特浓度,计算药动学参数,进行生物等效性判定.结果 格列齐特片受试制剂和参比制剂的主要药动学参数如下:tmax分别为(4.50±1.89)h和(4.21±1.61)h,Cmax分别为(5959.86±1251.32)ng·mL-1和(6003.26±1357.84) ng·mL-1,AUC0～ 72分别为(100 251.84±42 195.63) ng·h·mL-1和(102 778.12±46 622.56) ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(105 221.44±48 385.47) ng·h·mL-1和(108 360.52±53 614.41) ng·h·mL-1,t1/2分别为(13.67±5.51)h和(14.05±6.16)h.受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(99.01±11.40)％.经对数转换后,受试制剂的Cmax、AUC0～72、AUC0～∞90％置信区间分别为95.11％～105.02％、86.33％～111.13％、86.89％～110.77％,均在参比制剂的80％～125％内.方差分析结果表明,受试制剂和参比制剂的主要药动学参数之间差异无统计学意义(P＞0.05);tmax的配对Wilcoxon检验结果表明,2种药物的tmax差异无统计学意义(P＞0.05);双单侧t检验结果表明,受试制剂与参比制剂为生物等效制剂.试验期间无任何不良事件发生.结论 2种格列齐特片具有生物等效性.
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12种植物的提取物对5α-还原酶的抑制活性研究
目的 寻找新的可用于美容产品和治疗前列腺增生药物的植物源5α-还原酶抑制成分.方法 从SD大鼠体内分别提取Ⅰ、Ⅱ型5α-还原酶,选择雪菊、黑枸杞、黑种草籽、枸杞子、红花、甜叶菊、矢车菊、大青叶、罗布麻、白麻、荨麻、薰衣草12种植物材料,分别制备其水提物及醇提物共计24种,作为抑制剂.以睾酮为底物,以非那雄胺为阳性对照,进行体外酶促反应,反应完成后,高效液相色谱法测定反应前后睾酮的变化,计算抑制率.结果 除薰衣草醇提物、大青叶水提物外,其余22种提取物均表现出一定对Ⅰ型5α-还原酶的抑制活性(抑制率2.1％～30.6％),水提物活性大于醇提物活性;矢车菊、黑枸杞、薰衣草醇提物具有较弱的Ⅱ型5α-还原酶抑制活性(抑制率分别为4.5％、3.3％、8.1％),毛蕊花、矢车菊、罗布麻叶、白麻叶水提物抑制Ⅱ型5α-还原酶抑制活性较弱,雪菊、大青叶水提物抑制Ⅱ型5α-还原酶抑制活性较为显著(抑制率分别为11.5％、14.5％).结论 枸杞子、荨麻叶、矢车菊水提物可开发为抑制脱发和痤疮的产品,对大青叶和雪菊水提物进一步研究,可能在其中发现治疗前列腺增生的成分.
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基于关联规则Apriori算法的真实世界复方苦参注射液治疗乳腺恶性肿瘤西药联合应用特征研究
目的 探索复方苦参注射液临床联合用药规律,针对其真实世界治疗乳腺恶性肿瘤的临床西药联合应用特征进行分析,为提高临床用药合理性、探索治疗方案及后续深入分析的开展提供依据.方法 基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的大型医院信息系统电子医疗数据集成仓库,对来自全国范围的22家三甲医院使用复方苦参注射液治疗且诊断为乳腺恶性肿瘤患者的电子医疗数据进行提取,对所记载的西药联合用药特征进行基于电子医疗数据的真实世界研究,具体包括基于用药频数和百分比的描述性分析,基于Apriori算法的用药特征关联规则分析.结果 共检索3297例使用复方苦参注射液且临床诊断为乳腺恶性肿瘤患者电子医疗数据.西药类别的抗生素类药、抗肿瘤化疗药、免疫调节药、5-HT受体阻断药、糖皮质激素药,与复方苦参注射液联用常见,且常与中药类别的清热解毒剂、益气扶正剂联用,联合用药关联规则组合呈现特定规律.结论 本研究解析了应用复方苦参注射液治疗乳腺恶性肿瘤的真实世界西药联合应用特征,为相关治疗模式与策略的探索提供借鉴,鉴于结果不具有因果关系推断性,相关结果有待进一步深入研究分析验证.
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复方西吡氯铵凝胶的制备及含量测定
目的 研制开发复方西吡氯铵凝胶,满足放化疗患者口腔用药需求.方法 拟定处方组成与制备工艺,进行含量测定.结果 西吡氯铵在4.36～17.44 μg·mL-1、苯甲醇在60.4～241.6 μg·mL-1与峰面积线性关系良好.西吡氯铵的平均回收率在99.8％～100.1％,RSD＜1.0％;苯甲醇的平均回收率在100.3％～101.4％,RSD＜1.0％.样品的各项质量检测结果均符合规定.结论 该制剂处方合理,制备工艺简便可行,含量测定方法准确、简便,专属性强,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
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舒胆胶囊抗炎利胆作用的研究
目的 观察舒胆胶囊的抗炎利胆作用.方法 通过舒胆胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性改变、大鼠棉球肉芽肿的影响,观察其抗炎作用;通过舒胆胶囊对正常Beagle犬胆汁分泌的影响和对乙酰胆碱(Ach)所致离体胆囊平滑肌收缩的影响,观察其利胆作用.结果 舒胆胶囊能明显抑制二甲苯致小鼠耳肿胀度、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、大鼠棉球肉芽肿增生;能促进犬胆汁分泌量的增加,并且可明显对抗Ach引起的豚鼠胆囊平滑肌强烈收缩活动.结论 舒胆胶囊具有良好的抗炎利胆作用.
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含黄芪中药袋装煎煮液储存条件与质量稳定性研究
目的 以黄芪作为唯一君药的补阳还五汤和补中益气汤为例,研究不同储存温度及时间对2种含黄芪中药袋装煎煮液质量稳定性的影响.方法 微生物限度检测方法参照2015牟版中国药典四部,毛蕊异黄酮葡萄糖苷(CP)含量测定采用高效液相色谱法,Phenomenex Luna C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm),乙腈(A)-0.2％甲酸溶液(B)(15∶85)为流动相进行等度洗脱,检测波长260 nm.结果 2种含黄芪中药袋装煎煮液在常温(20℃)和低温(2～8℃)下分别储存0、3、7、14d后,微生物检测结果均符合药典规定;毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量与0d相比差异均无统计学意义.结论 2种含黄芪中药袋装煎煮液常温和低温储存14d内各项质量指标均比较稳定,可以常温储存.
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姜黄素对胶质瘤细胞MMP2 mRNA表达的影响
目的 探讨姜黄素对人脑胶质瘤中MMP2 mRNA表达的影响.方法 用RT-PCR检测不同浓度(0、5、10、20、40 μmol·L-1)的姜黄素干预下的50例人脑胶质瘤细胞中基质金属蛋白酶2(MMP2)mRNA的表达.结果 除了20 μtmol·L-1组与10 μtmol·L-1组间总体均数没有统计学意义外,其余任意2组浓度间总体均数差异均有统计学意义(P＜0.05).胶质瘤细胞中的MMP2 mRNA表达下降,并具有一定的浓度依赖性.结论 姜黄素对胶质瘤细胞MMP2 mRNA表达有下调作用.
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熊果酸-磺丁基醚-β-环糊精包合物的研究
目的 制备熊果酸(UA)-磺丁基醚-β-环糊精(SBE-β-CD)包合物,提高熊果酸的溶出度.方法 采用溶液搅拌法、超声法和研磨法等3种不同方法比较包合物的制备效果;通过比较,采用溶液搅拌法制备UA-SBE-β-CD包合物,以包合率为指标,考察投料摩尔比、包合温度、包合时间及搅拌速度对包合率的影响,通过正交试验优化工艺;用相溶解度法、差示扫描量热分析法(DSC)与X-射线衍射法(XPD)对包合物进行鉴定;对UA原药、UA与SBE-β-CD的物理混合物及UA-SBE-β-CD包合物进行体外溶出试验,比较其溶出效果.结果 采用溶液搅拌法制备的包合物包合率较高、可重复性较好;溶液搅拌法制备UA-SBE-β-CD包合物的佳包合条件为:UA与SBE-β-CD的摩尔比为1∶4,包合温度为65℃,包合4h;UA-SBE-β-CD包合物能显著增加UA的体外溶出度.结论 溶液搅拌法可用于UA-SBE-β-CD包合物的制备且包合物能明显增加UA的溶出度.
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盐酸莫西沙星对清醒Beagle犬肢体Ⅱ导联心电图的影响
目的 观察单次灌胃给予盐酸莫西沙星片对清醒Beagle犬肢体Ⅱ导联心电图(ECG-Ⅱ)各指标的影响,重点观察其引起的QT、QTc波动,为其作为验证心电图遥测系统阳性药物的可能性提供参考.方法 取健康Beagle犬6只,雌雄各半,先后以10mL·kg-1的容积灌胃给予纯水和盐酸莫西沙星片药液(300 mg·kg-1);并用EMKA无创动物生理信号遥测系统记录清醒动物给药前和给药后约330min的ECG-Ⅱ数据,并每间隔30 min测定ECG-Ⅱ各指标1次.结果 莫西沙星组动物给药后所有测量点的QT和QTc均明显延长(P＜0.05,P＜ 0.01),变化率为10％～40％,但其他指标没有明显改变(P＞0.05).结论 盐酸莫西沙星片300 mg·kg-1可引起犬QT和QTc明显延长且具有良好的时间-反应趋势,可作为阳性药物用于ECG-Ⅱ检测设备的验证.
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腹腔给药在腹膜纤维化防治中的应用
腹膜透析是一种供终末期肾病患者选择的肾脏替代疗法,但长期腹膜透析会导致腹膜纤维化,终迫使患者退出腹透治疗.腹膜纤维化的药物预防和治疗是延长腹膜透析周期的关键.相比口服,腹腔给药使药物直接接触腹膜组织,或将取得更好的效果.本文就腹膜纤维化的形成、机制及药物干预进行综述,重点介绍腹腔给药在腹膜纤维化中的应用,并就此提出几点展望.
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局部黏着斑激酶抑制剂的研究进展
局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是一种非受体酪氨酸激酶,其作为整合素介导信号传导过程中的关键分子参与肿瘤多个信号通路的调节,与肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及血管生成等密切相关.设计高选择性的FAK抑制剂阻断或调控由FAK介导的肿瘤是目前抗肿瘤药物开发的重要方向.近年来大量结构新颖的FAK抑制剂被相继报道,因此,本文将对其进行总结,为新型抗肿瘤药物的开发提供参考.
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聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯的药剂学应用进展
聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)作为一种特性生物材料,有着广阔的药剂学应用前景.在药剂辅料中,TPGS可作为增溶剂、吸收促进剂、乳化剂、渗透促进剂.在新型给药系统中,可用于制备固体分散体、胶束、前体药物,亦可作为P-糖蛋白抑制剂,发挥抗多药耐药作用.本文就TPGS在传统药剂学和新型给药系统中的新应用进行综述,为其进一步应用研究提供参考.
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异甘草素抗肿瘤作用机制及其结构修饰研究进展
异甘草素抗肿瘤活性广泛,机制明朗,修饰物活性增强,具有抗肿瘤新药的开发潜力.本文综述了近年异甘草素的抗肿瘤作用机制及其结构修饰研究进展,总结出异甘草素7种抗肿瘤作用机制和3个方面的结构改造,为该类化合物的抗肿瘤新药研发奠定基础.
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黄精多糖的提取工艺、组分分析与含量测定研究进展
黄精是一种药食兼用植物,黄精多糖是其主要的活性成分之一,具有多种药理和生理功能,在食品、医药等领域具有广阔的应用前景.本文综述近年来国内外对黄精多糖的提取工艺、含量测定、组分分析的研究进展,并对黄精多糖未来的发展方向进行了展望,为黄精多糖的进一步开发利用提供参考.
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二氢欧山芹醇的合成研究进展
二氢欧山芹醇(columbianetin)及其衍生物属于香豆素类化合物,具有广泛的生物活性.二氢欧山芹醇是合成一些天然产物如二氢欧山芹醇当归酸酯、二氢山芹醇醋酸酯、libanorin和angelmarin的关键中间体,研究人员已提出多种二氢欧山芹醇的合成策略,如史氏环氧化反应、水催化多米诺反应等,本文概述了二氢欧山芹醇的化学合成方法.
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多巴胺聚合机制研究及在萃取吸附材料制备中的应用进展
多巴胺能够发生氧化聚合形成聚多巴胺层黏附于各种有机和无机材料表面,反应条件温和,操作简单.虽然聚合机制尚未明确,但形成的聚多巴胺具有诸多优越性能因而被广泛应用于各个领域.其中,在样品前处理萃取材料制备方面,也得到了广泛应用.因此,本文对多巴胺仿生修饰聚合机制进行了简要阐述,并重点对形成的聚多巴胺层性质及在萃取吸附材料制备中的应用进行了综述.
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高速逆流色谱法测定美沙拉秦栓中美沙拉秦的含量
目的 建立高速逆流色谱法测定美沙拉秦栓中关沙拉秦的含量.方法 采用高速逆流色谱法,两相溶剂体系为石油醚-二氯甲烷-乙醇-稀盐酸(1∶3.5∶0.5∶3,v/v/v/v),进样量为1 mL,检测波长235 nm.结果 方法学验证表明,美沙拉秦在0.030 14～0.1507 mg·mL-1与峰面积呈良好的线性关系,方法的精密度及重复性RSD均小于2.0％,平均回收率为98.4％,供试品溶液在24 h内稳定.结论 高速逆流色谱法简单、快速,适用于美沙拉秦栓中关沙拉秦的含量测定.
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竹叶花椒根质量标准研究
目的 建立竹叶花椒根的质量标准.方法 鉴别竹叶花椒根药材的性状、显微特征;检查水分、总灰分、醇溶性浸出物;采用TLC法进行定性鉴别;采用HPLC法测定木兰花碱含量.结果 对竹叶花椒根的性状、显微特征进行了描述;根据6批次测定结果,水分测定平均值11.7％,总灰分测定平均值5.9％,醇溶性浸出物测定平均值7.6％;TLC斑点清晰,分离度好;含量测定中木兰花碱的进样量在0.5200～2.6000 μg(r=0.9998)与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.5％,RSD为1.6％(n=6),含量以木兰花碱计均不低于2.0 mg·g-1.结论 建立的分析方法简便可行,专属性强,可用于竹叶花椒根的质量控制.
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醋炙莪术炮制工艺研究及其GC-MS分析
目的 优选醋炙莪术的炮制工艺,并对莪术醋炙前后化学成分进行对比分析.方法 以加醋量、醋炙温度、醋炙时间为自变量,莪术醇、莪术二酮和姜黄素含量的总评“归一值”为评价指标,通过星点设计-效应面法优选醋炙莪术的炮制工艺;通过水蒸气蒸馏法提取莪术生品、莪术醋炙品挥发油,采用GC-MS对2种挥发油进行分析.结果 佳炮制工艺为加醋量29.45％,醋炙温度136℃,醋炙时间15 min,测定值和预测值之间的相对误差为:2.79％;经GC-MS分析,生品检索出92个峰,优醋炙品检索出108个峰.结论 星点设计-效应面法优选醋炙莪术的炮制工艺方法可行,预测性良好.
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高效液相色谱特征图谱结合化学计量学评价青皮饮片的质量
目的 建立青皮饮片的高效液相色谱特征图谱.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为安捷伦ZORBAX SB C18;流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长360 nm;柱温35℃;体积流量1.0mL· min-1.采用相似度评价、化学计量学方法(聚类分析、主成分分析)对其结果进行分析.结果 根据特征图谱确定了18个共有峰,相似度均大于0.83,根据化学计量学结果(主成分分析及聚类分析)可将13批样品分为2类.结论 该方法简便可靠,可为青皮饮片的质量控制和评价提供依据.
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竹根七HPLC-ELSD指纹图谱的研究及薯蓣皂苷的含量测定
目的 建立陕西“七药”竹根七的高效液相色谱指纹图谱,并测定指标成分薯蓣皂苷的含量.方法 Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,蒸发光散射检测器,气体流速2.8 L·min-1,漂移管温度95℃.结果 建立了竹根七的指纹图谱,确立了12个共有峰,同时测定了指标成分薯蓣皂苷的含量.结论 本研究建立的指纹图谱与指标成分测定相结合的分析方法快速、准确,可用于评价竹根七的质量,并为建立竹根七制剂的质量控制方法提供依据.
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新诊断癫痫患儿首次单药治疗疗效影响因素分析
目的 探讨新诊断癫痫患儿首次使用单药治疗疗效的影响因素.方法 前瞻性、开放性收集新诊断癫痫患儿,根据发作类型予以规范化抗癫痫治疗,定期随访及复诊,评估疗效.收集患儿治疗前头颅MRI、发作间期脑电图等资料,根据疗效分为控制、显效、有效及无效4组;使用有序多分变量Logistic回归探讨治疗前的头颅MRI等因素对疗效的影响情况.结果 一共有260例患儿完成本研究.1年后癫痫控制140例,显效55例,有效40例,无效25例.各组开始用药年龄(x2=6.122,P=0.106),发作类型(x2=6.228,P=0.398),抗癫痫药物浓度[丙戊酸钠(VPA):F值=1.797,P=0.152;拉莫三嗪(LTG):F值=0.377,P=0.771]、剂量[VPA:F值=0.659,P=0.579;左乙拉西坦(LEV):F值=1.584,P=0.200;奥卡西平(OXC):F值=1.735,P=0.172;LTG:F值=0.432,P=0.733]等比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).头颅MRI异常率(x2=10.392,P=0.012),智能障碍(x2=8.592,P=0.035),出生窒息(x2=12.356,P=0.006)等比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).有序多分变量Logistic回归分析发现首发年龄[首发年龄=0时,参数估计-0.994,95％CI(Confidence Interval,可信区间)-0.174～1.815,P=0.018;首发年龄=1时,参数估计-0.578,95％CI-0.009～1.156,P=0.037,首发年龄=2时,参数估计0.453,95％CI-0.306～1.212,P=0.242],出生窒息(参数估计0.603,95％CI0.021～1.942,P=0.041),头颅MRI异常(参数估计0.617,95％CI0.039～1.196,P=0.036),智能障碍(参数估计1.470,95％CI0.506～2.433,P=0.003),发作间歇期脑电图异常(参数估计0.868,95％CI0.251～1.496,P=0.006)为治疗不同转归的风险因素(P＜ 0.05).结论 新诊断癫痫患儿首次单药治疗疗效影响因素有首发年龄、出生窒息、头颅MRI异常、智能障碍、发作间歇期脑电图异常等,临床需结合患儿情况综合考虑.
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我院结肠癌抗肿瘤治疗药物合理应用点评分析
目的 促进本院结肠癌抗肿瘤治疗药物合理使用.方法 制定结肠癌抗肿瘤药物的点评细则,设计结肠癌抗肿瘤药物合理应用点评工作表.回顾性点评本院2016年1月-12月的200份结肠癌接受化疗患者的病例医嘱.结果 结肠癌抗肿瘤药物不合理医嘱占比22％,主要问题是化疗药物的用法用量不适宜.结论 开展医嘱点评可以促进合理用药,后期临床药师将通过化疗药物血药浓度监测和宣教的形式对部分典型问题进行干预.
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2010-2015年上海地区119家医院胰岛素及其类似物的应用现状分析
目的 了解胰岛素及其类似物在上海地区119家医院应用的现状与趋势.方法 对2010-2015年上海地区119家医院使用的胰岛素及其类似物品种、用量、增长率等进行统计分析.结果 近年来胰岛素制剂、胰岛素和胰岛素类似物的销售金额年均增长率分别为15.79％,一0.61％和90.60％.预混胰岛素制剂用量占比始终在70％以上.结论 上海地区胰岛素及其类似物临床使用的品种以预混制剂为主,使用方便和安全性良好,具有良好的应用前景.
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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病引起严重骨髓抑制及个体化用药的体会与思考
目的 通过对1例伊马替尼不良反应的评价,探讨该不良反应处理对策和药物的合理使用.方法 临床药师对1例伊马替尼治疗慢性粒细胞白血的患者追踪随访,及时对其用药疗效及安全性进行分析,通过查阅及总结相关文献,协助医师制定个体化用药方案.结果 伊马替尼引起的严重骨髓抑制是一个可逆的过程,通常在停药或减量、对症支持治疗后好转,临床可以根据实验室检查及患者个体情况调整用药,以保证用药的有效性和安全性.结论 药物不良反应是影响患者依从性及药物疗效的重要因素,因此,药师协助医师进行个体化给药,有利于保证患者疗效和安全性.
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多黏菌素B雾化治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的临床案例分析
目的 评估多黏菌素B雾化治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的有效性及意义.方法 临床药师通过参与1例在替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌疗效不佳且治疗方案棘手的情况,通过查阅文献,收集资料,从药品品种,给药方案、使用疗程上为临床医师提供专业建议.结果 通过更改多黏菌素B的用法,雾化治疗14d后,患者临床症状基本稳定,体格检查无特殊,辅助检查感染指标正常,胸部CT提示病灶较前吸收,病情好转出院.结论 为避免治疗的难度,提高患者生存率,可权衡使用多黏菌素B,考虑采用雾化治疗(超说明书用药),同时监测患者雾化吸入的不良反应.
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1例应用胰岛素后诱发自身免疫性低血糖患者的药学监护
目的 探讨临床药师在罕见药源性自身免疫性综合征诊治中的切入点.方法 临床药师在1例门冬胰岛素诱发自身免疫综合征患者的诊治中提供了全程化药学服务,对疾病确诊到用药方案的调整提出建议.结果 医师采纳建议,患者病情好转后出院.结论 临床药师协助医师制定了安全、有效的治疗方案,为患者提供药学监护,避免了临床罕见疾病的误诊、漏诊.
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重症肌无力患者的药学监护
目的 探讨重症肌无力患者的药学监护方法.方法 临床药师参与整个治疗过程,从治疗方案的确定、不良反应处理、患者用药教育等方面展开工作.结果 通过药物疗效和不良反应监护,调整治疗方案,患者症状好转,药物不良反应减轻,顺利出院.结论 临床药师参与临床治疗团队,充分发挥药学专业技能,有利于提高医疗质量.
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美罗培南对丙戊酸钠血药浓度的影响分析及药学监护
目的 监测美罗培南对丙戊酸钠血药浓度的影响,讨论药物相互作用,促进合理用药.方法 临床药师对1例67岁,多发性脑梗死继发癫痫合并肺部感染(肺炎克雷伯菌ESBL+),联用丙戊酸钠和美罗培南治疗的男性患者进行药学监护,监测患者丙戊酸钠血药浓度,根据血药浓度结果调整抗癫痫药物.结果 患者肺部感染治愈的同时,癫痫也得到了有效的控制.结论 临床应避免合用美罗培南和丙戊酸钠,两者间的不良反应不能通过调整丙戊酸钠的剂量而减轻.
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1例合并重症肺炎的脑血管意外患者营养支持的药学干预
目的 通过对脑出血后遗症患者营养支持治疗方案的优化干预与药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用.方法 对1例脑血管意外长期卧床,并发重症肺炎患者的营养支持治疗进行全程药学监护,结合临床诊疗指南和文献报道提出患者住院期间营养支持过程中的问题,并给出优化方案,实施药学监护.结果 通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者在营养支持过程中的问题.结论 临床药师参与脑血管意外患者营养支持治疗方案的设计和干预,有利于促进合理用药.
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临床药师参与处置头孢哌酮舒巴坦钠致术后出血的病例分析
目的 探讨临床药师在发现药品不良反应,协助医师调整用药方案,确保患者用药安全等方面的作用.方法 临床药师对1例胰十二指肠切除术后出血的病例进行分析,通过查阅药品说明书及相关文献,从药品不良反应角度协助医师分析使用头孢哌酮舒巴坦钠引起术后出血的可能原因,调整治疗方案并实施药学监护.结果 临床药师发现头孢哌酮舒巴坦钠引起凝血功能异常这一不良反应,协助医师解决了此例术后出血的临床问题.结论 术后出血是胰十二指肠切除术常见并发症,临床药师参与治疗过程可以协助医师发现药物导致此类并发症的可能性,确保药物治疗的安全性、有效性.
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注射用红花黄色素致过敏性休克
1临床资料患者男,64岁,因左髋部疼痛活动受限3年,于2016年3月14日来院治疗,医院收治住院治疗.患者3年前无明显诱因下觉左髋部疼痛不适,行走活动时疼痛加重,休息后减轻,未予特殊重视.症状渐进式加重,疼痛由运动后的胀痛逐渐进展持续性疼痛,休息无明显好转.遂来本院查左髋关节正侧位.诊断意见:左股骨头无菌性坏死.否认高血压病、糖尿病、肝炎、结核、伤寒病史,无食物及药物过敏史.
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诺氏评估量表评价氯氮平诱导的免疫性溶血性贫血
目的 用诺氏评估量表评价氯氮平诱导的免疫性溶血性贫血(drug-induced immune hemolytic anemia,DIIHA).方法 患者出现的ADR表现、实验室检查结果、生化检验结果及诺氏量表评分结果,对患者的ADR进行综合评价.结果 诺氏量表对本例氯氮平诱导的DIIHA进行ADR评价,评价结果为“很可能的”.结论 评估量表在评价和确定药物使用与ADR因果关系中具有重要作用,值得推荐广泛应用于临床.
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注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克1例
1临床资料患者,女,61岁,体质量58 kg,汉族.既往史:4年前因无明显诱因出现下腹部疼痛,为阵发性绞痛,于当地医院住院治疗,对症治疗后好转出院.患者于2016年10月18日再次发病,症状为腹部绞痛,伴呕吐,为胃内容物,遂来本院治疗,门诊以“腹痛待查”收入本院消化内科.患者无吸烟饮酒吸毒等不良嗜好,家族史无特殊,既往无药物过敏史,否认高血压、糖尿病、冠心病、结核等病史.
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小金片致腹部疼痛1例
小金片来源于传统经典方剂小金丹,收载于清代王洪绪所著《外科证治全生集》.该方由人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂(醋炒)、酒当归、地龙、香墨10味中药组成,经现代中药制剂技术所制成.具有散结消肿、化瘀止痛的功效,用于治疗阴疽初起、皮色不变、肿硬作痛、多发性脓肿、瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖.
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PDCA循环法提高癌症爆发性疼痛解救剂量合理率的实践
目的 确保使用吗啡缓释片或羟考酮缓释片的癌痛患者爆发性疼痛(breakthrough pain,BTP)解救剂量合理.方法 依循PDCA循环法步骤,分析总结导致BTP解救剂量不合理的原因,根据原因制定解决方案,予以实施.通过点评BTP解救医嘱和收集临床反馈,对方案进行评价和处理.结果 经过两轮PDCA循环,完善了方案,可显著提高BTP解救剂量合理率和解救治疗效果.结论 PDCA循环法促进临床合理治疗BTP有积极的意义.
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Mini-talk教学法在药学专业英语教学中的构建与应用
构建一种适合提高药学专业英语教学效果的教学方法——“mini-talk教学法”.从概念和构成要素对mini-talk教学法进行了详细介绍,并通过药学英语教学实践验证了mini-talk教学法的良好教学效果,为其他学科的专业英语教学提供了一种有意义的借鉴方法.
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以岗位需求为导向的药学硕士专业学位培养体系的构建与思考
目的 探讨药学专业学位教育与药学岗位需求,重点是与临床药师和执业药师资格认证有效衔接的必要性和可行性.方法 通过对当前药学硕士专业学位教育和药学岗位需求现状,以及有关文献的调研和分析,发现存在的问题并提出相关的建议.结果 当前药学专业学位研究生教育在职业素质训练与培养方向上与行业的岗位需求(职业资格认证)并不完全接轨.结论 大力推进专业学位教学内容与药学岗位(职业)资格认证条件的衔接与互认并构建相应的培养体系,是完善药学专业学位教育的重要方向之一.
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我院6365例莫西沙星用药患者中皮肤变态反应的自动监测研究
目的 分析莫西沙星相关皮肤变态反应的发生率、发生特征及影响因素,为临床用药提供参考.方法 利用“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”中的“皮肤变态反应”模块,回顾性调取本院2015年1月-2016年12月期间使用莫西沙星的住院患者病历.经临床药师再评价系统报警病例,获得莫西沙星致皮肤变态反应的发生率与发生特征;并利用巢式病例对照研究设计对影响因素进行分析.结果 借助系统自动监测7774例次莫西沙星用药患者,用时约1h;皮肤变态反应发生率为0.53％(95％CI:0.36％～0.71％).多因素Logistic回归分析显示,饮酒为莫西沙星致皮肤变态反应的影响因素,OR值为5.968 (95％CI:1.213～29.371).结论 莫西沙星相关皮肤变态反应的发生率属于偶见范围,且未见严重ADR.本系统可以高效快捷开展药源性皮肤变态反应的自动监测.
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多西他赛相关药品不良反应的自动监测研究
目的 研究多西他赛相关药品不良反应(ADR)发生率,并对其血液系统ADR发生相关因素进行分析.方法 采用回顾性分析,利用“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”,筛选本院2015年1月1日-2016年12月31日使用多西他赛化疗的住院患者,报警病例经人工评价后进行多西他赛相关ADR研究.结果 系统共监测住院患者984人,共计2831个化疗周期.多西他赛致白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及贫血的发生率分别为24.65％、13.67％、4.11％和15.21％,其严重ADR发生率分别为5.14％、4.67％、0.32％和0.肝功能异常发生率为17.84％,有1例发生严重ADR.急性肾损伤和皮肤变态反应发生率分别为0.31％和0.30％,无严重ADR发生.本研究显示胸腹膜转移(OR=1.637,95％CI:1.113～2.407)与用药前肾功能异常(OR=5.502,95％CI:1.046～28.932)均为多西他赛血液系统ADR发生的独立危险因素.结论 多西他赛致血细胞减少和肝功能异常发生率高且血液系统ADR严重,临床上要对患者做好用药监控,防止严重ADR发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
