中南药学杂志
Central South Pharmacy 중남약학
- 主管单位： 湖南省食品药品监督管理局
- 主办单位： 湖南省药学会
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2981
- 国内刊号： 43-1408/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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N-羟乙基酰胺类组蛋白去乙酰化酶抑制剂的设计、合成及活性评价
目的 为了降低传统异羟肟酸类组蛋白去乙酰化酶抑制剂的毒副作用和改善体内代谢快的缺点,本课题组设计并合成了具有新型锌离子螯合基团的一类化合物,并测定了其对肿瘤细胞的抑制活性.方法 以取代苯甲酸、6-氨基已酸等作为原料合成目标化合物.采用MTT法检测目标化合物的细胞毒性,并通过酶抑制实验进一步检测化合物的活性.结果 化合物al～a4对肿瘤细胞的抑制作用较SAHA弱(P＜0.05),化合物a5～a6对A549细胞抑制作用与阳性对照SAHA相当,并且均具有较好的酶抑制作用,与MTT结果基本一致.结论 此类具有新型锌离子螯合集团的组蛋白去乙酰化酶抑制剂具有较好的抗肿瘤活性和抑酶活性,具有进一步研究的价值.
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沉降篮对2种头孢呋辛酯胶囊体外溶出度区分能力的考察
目的 探明沉降篮对2种头孢呋辛酯(cefuroxime axetil,CEF)胶囊体外溶出度的区分能力.方法 采用2015年版中国药典(四部)中第二法(桨法),分别以蒸馏水、pH=1.0的盐酸溶液、pH=4.0的醋酸盐缓冲液、pH=6.8的磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速为50 r·min-1,分别测定并比较2种CEF胶囊在使用与不使用沉降篮条件下,两者累积溶出百分率的差异.结果 在上述4种不同溶出介质中,使用沉降篮后,市售CEF胶囊的累积溶出百分率约减小25％～50％,而自制CEF胶囊的溶出行为几乎不受影响.结论 溶出度测定中,使用沉降篮可较好地区分不同厂家CEF胶囊的溶出度差异.
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正交试验优选鲜山楂中药效物质的提取工艺
目的 优选鲜山楂果肉药效物质提取工艺.方法 建立鲜山楂提取物中绿原酸、金丝桃苷、熊果酸的高效液相色谱含量测定方法以及提取物DPPH自由基清除率测定方法,以3种药效成分的含量以及提取物DPPH自由基清除率为指标,归一值法综合评分,正交设计优选鲜山楂果肉药效物质的提取工艺.结果 鲜山楂果肉以8倍量80％乙醇加热回流提取3次,每次2h为佳提取工艺.结论 该工艺制备的鲜山楂提取物药效活性成分含量高,DPPH自由基清除力强,重复性好,合理可行.
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川芎嗪对苯妥英钠血脑浓度以及脑内P-糖蛋白含量的影响
目的 研究不同浓度川芎嗪对苯妥英钠血清、脑组织中浓度以及对脑内P-糖蛋白含量的影响.方法 大鼠腹腔注射盐酸川芎嗪注射液协同灌胃苯妥英钠,采用高效液相色谱法检测大鼠血清及脑浆中苯妥英钠的浓度,采用酶联免疫法测定不同给药浓度的川芎嗪对脑内P-糖蛋白含量的影响.结果 与苯妥英钠对照组相比,盐酸川芎嗪能显著增加血液及脑组织中的苯妥英钠浓度(P＜ 0.05或P＜0.01);降低脑组织中P-糖蛋白含量(P＜0.01).结论 川芎嗪能够增加血液及脑组织中的苯妥英钠含量,降低脑组织P-糖蛋白的浓度含量,具有促进苯妥英钠入血和通过血脑屏障的作用.
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复方盐酸多塞平含漱液处方筛选及含量测定
目的 对以盐酸多塞平和替硝唑为主药的复方含漱液进行处方筛选并建立含量测定方法.方法 利用正交设计筛选含漱液优处方,并建立RP-HPLC法同时测定复方含漱液中盐酸多塞平和替硝唑的含量.结果 复方盐酸多塞平含漱液处方合理、工艺简单、稳定性好;盐酸多塞平和替硝唑的线性范围分别为0.3～0.7 mg·mL-1 (R2=0.9988)和0.012～0.028 mg·mL-1 (R2=0.9998).结论 复方盐酸多塞平含漱液处方合理,制备工艺简单,含量测定方法简便、快速、准确.
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全蝎酶解物增强小鼠免疫功能的研究
目的 基于半仿生技术,探究全蝎酶解物是否能增强小鼠免疫力.方法 通过小鼠迟发型反应、抗体生成细胞、血清溶血素、碳廓清实验、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、NK细胞活性实验,考察其对小鼠免疫力的影响.结果 与对照组相比,全蝎酶解物高、中、低剂量组均能显著增加小鼠迟发型变态反应(P＜0.05),单核-巨噬细胞碳廓清中剂量组,腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验高、低剂量组,NK细胞活性高剂量组,均显著高于对照组(P＜0.05);3个剂量组对小鼠体质量、脾脏与胸腺系数、小鼠抗体生成细胞以及小鼠血清溶血素能力影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全蝎酶解物具有一定的增强小鼠免疫功能的作用.
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左旋沙丁胺醇的合成工艺改进及有关物质研究
目的 借助HPLC对左旋沙丁胺醇合成过程中的主要中间体、有关物质和终产品进行检测,建立HPLC检测方法,优化左旋沙丁胺醇的合成工艺.方法 以水杨醛为起始原料,经傅克反应、选择性还原醛羰基、丙叉基保护、叔丁胺氨解、酮羰基还原、脱保护和成盐等步骤得到沙丁胺醇.针对特定路线,制备了5种可能的有关物质.并在此基础上以化合物7为前体,经L-(+)-酒石酸拆分得到左旋沙丁胺醇.结果 目标产物结构经MS和1H-NMR确证.反应总收率为42.1％(以水杨醛计),终产品纯度达到99.4％,拆分收率为34.7％(以化合物7计).结论 本文建立了沙丁胺醇合成过程中涉及的主要中间体、有关物质和终产品的HPLC检测方法,可以有效监控产品质量.反应路线原料易得,操作简便,适合工业化生产.该研究将为该药的一致性评价奠定研究基础.
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夏枯草中抗偏头痛组分的筛选研究
目的 采用细胞膜色谱法筛选夏枯草中抗偏头痛的活性成分.方法 通过大鼠纹状体组织制备得到细胞膜色谱固定相,建立离线的细胞膜色谱-高效液相色谱系统,特异性地识别夏枯草提取液中可与固定相上5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体1D亚型(5-HT1D)发生作用的成分,并通过区带流出法研究药物与受体作用的平衡解离常数(KD).结果 通过紫外光谱及高效液相色谱分析,发现熊果酸是细胞膜色谱保留的主要成分,并测得熊果酸与5-HT1D受体作用的KD值为(6.79±0.41)×10-6mol·L-1.结论 经细胞膜色谱筛选发现,熊果酸是夏枯草中可与5-HTID作用的活性成分.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂对小鼠便秘的调节作用研究
目的 研究单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对小鼠便秘的调节作用.方法 雄性SPF级ICR小鼠120只,分为正常对照组,模型对照组,空白制剂组,GM1低、中、高剂量组,每组20只,给药组连续7d分别灌胃给予13、26、52 mg·kg-1的GM1.末次给药后30 min通过灌胃给予5mg·kg-1地芬诺酯片(每组10只),复制肠道蠕动抑制模型,观察小鼠肠道墨汁推进率;或灌胃给予10 mg·kg-1的地芬诺酯片(每组10只)复制便秘模型,观察小鼠排便时间、排便粒数及排便重量.结果 高剂量组GM1可显著提高肠蠕动抑制模型小鼠的小肠墨汁推进率;可显著缩短便秘模型小鼠首次排黑便的时间及增加排黑便粒数.结论 GM1对小鼠便秘具有明显的调节作用.
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阿替洛尔滴剂的制备与质量研究
目的 研制阿替洛尔滴剂,满足儿童用药需求.方法 拟定处方组成与制备工艺,进行性状、鉴别、检查、含量测定等质量控制,采用影响因素试验、加速试验、长期试验考察其稳定性.结果 样品的各项质量检测结果均符合规定,经稳定性试验暂定其有效期为2年.结论 该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好.
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银杏总黄酮和银杏内酯对血管平滑肌细胞增殖的差异抑制作用及机制初探
目的 研究银杏叶提取物中主要有效成分,银杏总黄酮和银杏内酯对血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)刺激的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并初步探讨其作用机制.方法 ①分离和培养原代胸主动脉平滑肌细胞作为实验材料.②PDGF-BB处理造模,分别采用不同浓度的银杏黄酮或银杏内酯与PDGF-BB共孵育,高内涵成像系统定量统计VSMC细胞增殖情况.③以流式细胞术从细胞周期方面探讨银杏叶提取物抑制细胞增殖的可能机制.结果 ①培养出活性好、纯度高的原代VSMC.②与模型组比较,银杏黄酮能够显著抑制VSMC增殖,且呈一定的时间浓度依赖性.银杏内酯与模型组相比差异无统计学意义.③流式结果表明银杏黄酮通过阻滞细胞周期抑制VSMC增殖.结论 银杏黄酮和银杏内酯差异性抑制PDGF-BB诱导的平滑肌细胞增殖,且这种抑制作用与阻滞细胞周期相关,选择性使用银杏叶提取物中的银杏黄酮可能对心血管和脑血管疾病的治疗提供更好的指导作用.
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多发性硬化症新药Tecfidera的药理与临床研究
富马酸二甲酯(BG-12)于2013年被美国FDA批准用于治疗成人复发型多发性硬化症(multiple sclerosis,MS),可能通过细胞保护和抗炎作用在复发缓解型多发性硬化症患者中发挥疗效.本文通过文献检索,对其药理作用、药动学、药物相互作用、临床研究和安全性进行了综述.
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高良姜药理活性研究新进展
高良姜是药食两用中药材,在临床上主要用于治疗胃肠道疾病.随着现代科研技术水平的不断提高,高良姜药理活性得到了进一步研究.高良姜在抗氧化、抗肿瘤增殖及抗炎镇痛等方面具有显著的药效,其作用机制得到了深入研究,临床应用范围得到了一定程度的扩展.本文就近年来关于高良姜药理活性研究进展进行归纳和总结,并做详细的综述.
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太白楤木的化学成分及药理作用研究进展
太白楤木,特产于我国中西部秦巴山区及其余脉,有丰富的野生资源,是一种极具开发潜力的药用植物.研究发现太白楤木主要含有皂苷类、黄酮类、多糖类、挥发油类以及微量元素等活性成分.药理研究发现其具有抗氧化,降血糖,降血脂,保护脑、心脏、肝脏,抗衰老,抗菌,抗病毒以及抗肿瘤等作用.本文通过对太白楤木的化学成分和药理作用的研究进展进行综述,以期为太白楤木的研究开发提供参考依据.
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冰片在促进药物跨血脑屏障转运中的应用
中枢神经系统疾病的发病率与死亡率日渐增高,然而血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的存在阻止了大部分药物进入脑内,达不到有效浓度,使得这类疾病的治疗效果不佳.冰片因其“芳香开窍”促进血脑屏障开放以及脑保护的性质,近年来越来越多地被用于脑靶向给药策略中.本文对冰片药理作用、在药物跨BBB转运中的应用、冰片修饰方法以及促透机制四个方面做一综述.
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中药制剂治疗黄疸型肝炎的研究进展
黄疸型肝炎的病因为湿热蕴藉于肝胆,使肝失疏泄、气机不畅、胆汁外溢,传统的中医药在治疗黄疸型肝炎方面具有独特的优势.本文按传统和现代剂型分类介绍了近年来治疗黄疸型肝炎中药制剂的研究进展,根据中药配伍“君臣佐使”理论进行了组方分析,并探讨了今后研究的方向和重点.
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外源性RGD肽在肿瘤诊断与治疗中的应用研究进展
多种肿瘤细胞表面存在高表达的αvβ3、αvβ5等整合素,这些整合素可以与含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)三肽结构单元的肽特异性结合,且与肿瘤细胞的黏附、转移、侵袭及血管新生过程密切相关.因此,人们合成了多种含RGD三肽结构单元的外源性多肽,将其与肿瘤显影示踪剂或抗肿瘤活性分子结合,竞争性抑制含RGD结构单元的内源性物质,提高肿瘤显影示踪剂的定位准确性或增强抗肿瘤活性分子的治疗作用,为肿瘤的诊断和治疗提供了新的方向.本文主要介绍了一些外源性RGD肽,并概述其在肿瘤诊断及靶向抗肿瘤方面应用的研究进展.
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基于等基线多波长覆盖融合的蛇床子多成分定量分析方法研究
目的 利用自主研发的全时段多波长融合软件,建立中药蛇床子有效成分的多波长融合指纹图谱,对蛇床子药材进行质量控制.方法 采用高效液相色谱法,Agilent poroshell SB-C18(100 mm×4.6 mm,2.7 μm)色谱柱,流动相为0.1％甲酸水溶液-乙腈,线性梯度洗脱,流速0.8 mL·min-1;柱温25℃;DAD检测器波长为230、245、322 nm,使用Matlab软件编程,对3个波长下的“.dif”格式数据进行等基线数据多波长覆盖融合.结果 本方法各主要成分色谱峰之间有良好的分离度,佛手柑内酯、欧前胡素、蛇床子素分别在0.067～0.402μg、0.334～2.004 μg、0.799～4.794 μg与峰面积呈良好的线性关系.结论 该方法简便、合理、可靠、重复性好,可用于蛇床子药材的质量评价.
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保健食品中违法添加双氯芬酸钠免疫层析筛查方法的建立
目的 为了筛查食品中违法添加的双氯芬酸钠,本研究建立相关胶体金免疫层析检测方法(ICA).方法 以活泼酯机制将双氯芬酸钠连接到不同蛋白质载体,分别合成免疫抗原和检测抗原,免疫家兔获得针对双氯芬酸钠的特异性抗体;抗体标记的胶体金(40 nm)包被在胶体金垫,检测抗原和二抗喷涂在硝酸纤维素膜(NC膜)上,分别构建检测线(T线)和质控线(C线).组装胶金垫、NC膜、样品垫和吸水垫,组成ICA试剂条.结果 在ELISA体系检测双氯芬酸钠的IC50值为9.3 ng·mL-1,与8种相关药物交叉反应率都小于0.01％,以ICA试剂条对双氯芬酸钠的低检测限为2.0 ng·mL-1.IAC试剂对60个市售样品的检测结果,HPLC验证完全吻合.结论 本方法简便、价廉、灵敏、特异,适用于筛查食品中违法添加的双氯芬酸钠.
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高效液相色谱法测定复方苦参汤中苦参碱、氧化苦参碱的含量
目的 以HPLC法测定复方苦参汤中苦参碱、氧化苦参碱的含量.方法 采用Boston Green Amino(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-3％磷酸溶液-无水乙醇(81∶11∶8),流速1 mL·min-1,检测波长210nm,进样量l0μL.结果 苦参碱、氧化苦参碱质量浓度分别在0.023 85～0.318 00 mg·mL-1(r=0.9999)、0.008 35～0.111 37 mg·mL-1(r=0.9999)与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.0％(RSD=2.9％)、104.9％(RSD=2.8％),12批样品苦参碱、氧化苦参碱含量分别在0.3951～0.4729 mg·mL-1、0.1001～0.1631 mg·mL-1范围内.结论 HPLC法测定复方苦参汤中苦参碱、氧化苦参碱含量简便、快捷,可用于控制复方苦参汤的质量.
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电感耦合等离子体质谱法测定茶包中15种微量元素的含量
目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定茶包中15种微量元素含量的方法.方法 采用微波消解法消化样品,选用Sc、Ge、Rh、In、Bi作为内标,ICP-MS法测定茶包中15种微量元素Cr、Mn、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、T1、Pb含量,以内标法计算.结果 对于所测元素,标准曲线相关系数r≥0.9918,中浓度回收率范围为85.5％～108.2％,RSD在3.2％～8.5％;低浓度回收率范围为80.2％～115.5％,RSD在4.1％～11.1％.各元素重复性试验的RSD在3.2％～9.5％.结论 本法灵敏度高、专属性强、简便、快速、准确,适用于茶包中15种微量元素的含量测定.
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舒筋片定性定量方法研究
目的 建立舒筋片的定性定量研究方法.方法 应用TLC鉴别方内麻黄、大黄、红花和牡丹皮;采用HPLC对舒筋片中士的宁、丹皮酚、盐酸小檗碱和芍药苷进行含量测定.结果 TLC图谱中呈现出这4种物质的特征性斑点,且斑点显色清晰,分离度好;士的宁在4.18～37.58 μg·mL-1与峰面积线性关系良好,r=1.000,平均加样回收率102.3％,RSD=0.59％(n=6).盐酸小檗碱在34.5～172.5μg·mL-1与峰面积线性关系良好,r=1.000,平均加样回收率97.7％,RSD=0.88％(n=6).丹皮酚在4.09～36.79 μg·mL-1与峰面积线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率99.8％,RSD=0.62％(n=6).芍药苷在7.24～65.16μg·mL-1与峰面积线性关系良好,r=0.9996,平均加样回收率99.6％,RSD =1.9％(n=6).结论 本法简单易行,重复性好,可以作为舒筋片的质量控制的标准,为医院制剂定性定量方法研究提供了科学依据.
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毛细管顶空气相色谱法测定左乙拉西坦中的残留溶剂
目的 建立毛细管顶空气相色谱法测定左乙拉西坦有机残留溶剂.方法 选用气相色谱配备顶空进样器法进行测定,DB-624毛细管柱作为分析柱,采用FID检测器;并对溶剂测定有影响的因素进行研究.结果 甲醇在12～90 μg·mL-1、丙酮在20～150μg·mL-1、二氯甲烷在1.44～10.8μg·mL-1、乙酸乙酯在20～150 μg·mL-1与峰面积线性关系良好(r＞0.999);各组分检测限分别为0.032、0.021、0.11、0.011 μg·mL-1;4种溶剂回收率均在90％～110％以内,RSD＜10.0％(n=5).结论 该方法简单、可靠、准确,可用于左乙拉西坦有机残留溶剂的测定.
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妇阴康洗剂质量标准研究
目的 测定本院医院制剂妇阴康洗剂中绿原酸、盐酸小檗碱、丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量,建立其质量标准.方法 应用显微镜对处方中金银花、大黄的主要显微特征进行鉴别;采用TLC法对方内主药大黄、黄柏、丹参和连翘进行鉴别;同时借助HPLC法对妇阴康洗剂中绿原酸、盐酸小檗碱、丹参酮ⅡA和丹酚酸B成分进行含量测定.结果 方中金银花、大黄的主要显微特征明显;TLC图谱中呈现出大黄、黄柏、丹参和连翘的特征性斑点;绿原酸在0.068～0.680 μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为101.5％,RSD=0.35％(n=6).盐酸小檗碱在0.104～0.626 μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为100.4％,RSD=0.43％(n=6).丹参酮ⅡA在0.069～0.756 μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9994,平均加样回收率为99.9％,RSD=0.51％(n=6).丹酚酸B在0.042～0.459 μg与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为100.2％,RSD=0.64％(n=6).结论 本方法可行,重复性好,可以作为妇阴康洗剂质量控制的标准,为本院制剂定性定量方法研究提供了科学依据.
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1250例肿瘤患者全肠外营养处方分析
目的 对本院肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)应用特点进行分析,为规范临床营养支持和治疗提供依据及参考.方法 对2016年1-6月收集的1250例肿瘤患者TPN情况进行回顾性分析,评价TPN处方的合理性.结果 大部分应用TPN的患者具备肠外营养支持指征,处方设计合理,但仍存在热氮比、糖脂比、给药途径不适宜等问题.结论 临床医师应针对患者的营养状况准确评定,合理设计TPN配方,临床药师应强化审方意识,并加强与临床医师的沟通,提高临床营养治疗的安全性与有效性.
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患者心理因素与医院药学服务的分析探讨
目的 探讨药师如何通过对心理因素的分析改善提升药学服务质量.方法 查阅相关文献,并且通过实际工作进行分析讨论.结果 患者的用药疗效以及依从性受到自身情绪和心理状态的影响;自身的性格年龄、教育水平、生活环境也会影响用药的依从性和疗效;医务人员以及其他人的言行也会通过心理暗示对用药效果和依从性产生影响.结论 药学工作者不仅应掌握基本的用药知识,还需通过心理学知识,加强与患者沟通,提高患者的用药依从性,使药物更好地发挥其生理效应.
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住院患者吸入用布地奈德混悬液的用药分析
目的 对住院患者吸入用布地奈德混悬液用药进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 抽取2016年12月出院病例中使用了吸入用布地奈德混悬液的397例,对其药物使用情况进行统计和分析.结果 364例(91.7％)存在超适应证用药,201例(50.6％)超用法用量,215例(54.2％)雾化时合并使用了其他药物,雾化液体量平均为6.9 mL.结论 吸入用布地奈德混悬液超说明书用药情况普遍存在,大部分有循证医学证据.医院应加强超说明书用药的监管,制定布地奈德用药指引,提高合理用药水平.
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住院高血压患者的药物利用研究
目的 探讨住院高血压患者降压药物利用情况,为提高降压药物的合理利用提供参考依据.方法 方便抽样选择辽宁大连三级甲等医院2所,自2011年1月1日-2016年1月1日住院高血压患者信息中分层随机抽取4000例,根据病历资料收集患者抗高血压药物使用情况,分析降压药物利用状况.结果 大连地区高血压住院患者抗高血压药物利用例次多的为氨氯地平9.05％(1011/11 176),用药频度高的为缬沙坦(12 163.45),DUI值大的为非洛地平(4.38),DUI值小的为氨氯地平(0.41),DUI值接近1.0的为尼群地平(0.96)、拉西地平(1.01)、缬沙坦氨氯地平(1.02)、厄贝沙坦(1.04)、艾司洛尔(1.05).结论 大连地区高血压住院患者降压药物利用较合理.
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某三甲教学医院普通外科住院患者使用质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的调查分析
目的 分析某三甲教学医院普通外科质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,指导普通外科合理使用PPIs.方法 收集该院2016年9-12月普通外科住院患者病历,统计分析PPIs用于预防应激性黏膜病变(SRMD)的使用情况,从适应证、给药剂量、给药频次、溶剂及溶剂量、给药途径、给药时机、给药疗程等方面进行合理性评价.结果 共收集511份病例资料,预防使用PPIs的有343份,使用率为67.1％.使用PPIs的患者中有适应证的240例,预防使用率为83.3％;无适应证的103例,预防使用率为46.2％;PPIs用于术后预防SRMD使用率为76.4％.其中结肠癌、直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的预防使用率高于静脉曲张及血栓形成、乳腺癌、甲状腺癌等疾病.预防使用PPIs药物中奥美拉唑的使用率高于泮托拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑;PPIs静脉给药占98.8％;PPIs给药疗程不适宜为30.3％.结论 该院普通外科使用PPIs预防SRMD存在无适应证用药、给药途径不适宜、给药时机不适宜、疗程不适宜等现象.因此,需要加强PPIs使用管理,限制其预防用药指征,促进PPIs在普通外科的合理使用.
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儿童社区获得性肺炎细菌病原学分布及耐药性分析
目的 了解儿童社区获得性肺炎病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 选取2015年1月-2016年12月本院收治的社区获得性肺炎患者1086例,取痰标本送细菌培养.采用纸片扩散法行药敏试验.结果 1086例痰标本中共分离到菌株655株,检出率60.31％,其中革兰阴性菌480株(73.28％),革兰阳性菌175株(26.72％).革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌(18.63％)、肺炎克雷伯菌(18.01％)和大肠埃希菌(13.89％),对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦具有良好的敏感性.革兰阳性菌主要为肺炎链球菌(16.18％),对左氧氟沙星、莫西沙星和利奈唑胺具有良好的敏感性.结论 儿童社区获得性肺炎的病原菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌及大肠埃希菌为主,可指导临床首次经验性选药,提高初始治疗有效率.
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皮下埋置剂依托孕烯和左炔诺孕酮的临床应用研究
目的 比较皮下埋置剂依托孕烯和皮下埋置剂左炔诺孕酮避孕有效性、阴道出血模式、激素相关不良反应等方面的情况.方法 采用随机对照的前瞻性研究方法,将2012年5月-2012年11月在湖南省计划生育研究所行皮下埋植避孕100例健康妇女随机分为2组,观察组使用依托孕烯避孕,对照组使用左炔诺孕酮,随访3年,并进行临床对比性研究,其中失访5例.结果 2组避孕率为100％.以90 d为一个参考时限,观察组的阴道出血天数,从第1个参考时限平均30 d,减少至第12个参考时限的18d;对照组从平均36d减少至27 d.观察组平均每个参考时限的出血次数为2.85次,对照组为3.73次.因出血时间延长或出血次数多行皮埋剂取出的,观察组有4例,对照组有12例.激素相关不良反应包括头痛、体重增加、情绪改变、功能性卵巢囊肿,观察组发生6例,对照组15例.结论 2种皮埋剂避孕率均较高,观察组阴道出血天数、阴道出血次数、激素相关不良反应较对照组少,可接受性高.
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利奈唑胺治疗血液系统肿瘤患儿革兰阳性球菌感染的疗效及安全性
目的 本研究旨在分析利奈唑胺治疗血液系统肿瘤患儿革兰阳性球菌感染的疗效及安全性.方法 前瞻性纳入2015-2016年本院诊断为血液系统肿瘤、合并革兰阳性菌严重感染的患儿,对患儿进行常规化疗并单用利奈唑胺进行抗感染治疗,分析其疗效及安全性.结果 纳入的26名患儿中男性15名,女性11名,中位年龄3.5岁(6月～13岁),利奈唑胺平均使用时间13.5d (6～31 d).所有患儿未检出对利奈唑胺耐药,且均达到临床治愈,20名细菌培养阳性患儿均达到微生物清除,6名经临床确认的感染患儿感染症状完全消失,总的有效率为100％.主要不良反应包括血小板减少、贫血,无其他严重不良反应发生.总的不良反应发生率为30.8％ (8/26).结论 利奈唑胺治疗血液系统肿瘤患儿革兰阳性球菌严重感染的有效率及安全性较高.
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磷霉素联合依替米星治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌重症感染的疗效
目的 回顾性分析磷霉素联合依替米星治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)重症感染的有效性和安全性.方法 选择本院确诊CRKP感染并接受临床药师建议采用磷霉素联合依替米星治疗的病例,回顾性分析临床疗效、细菌学疗效和不良反应.结果 共纳入病例16例,临床有效率为62.5％,细菌清除率为68.75％,未发生与磷霉素及依替米星相关的不良反应.结论 磷霉素联合依替米星的治疗方案,取得了良好疗效的同时大大节省了医疗费用,为临床CRKP感染的治疗提供了新的思路.
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硝苯地平控释片在治疗维持性血液透析间期高血压的剂量相关性研究
目的 探讨每日使用2片硝苯地平控释片(拜新同)与每日使用1片硝苯地平控释片(拜新同)控制透析间期高血压的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年7月本院收治的60例维持性血液透析间期高血压病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组所有患者服用硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130115)60 mg·d-1,对照组所有患者服用硝苯地平控释片30mg·d-1,治疗4周后比较2组的血压控制水平、临床效果及不良反应.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组治疗后的收缩压、舒张压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝苯地平控释片的降压效果与其剂量相关,每日2片硝苯地平控释片比每日1片给药的降压效果更好,值得临床推广应用.
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临床药师参与1例氯氮平所致肠梗阻患者会诊的案例分析
目的 探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用.方法 临床药师参与1例氯氮平所致肠梗阻患者的会诊,从患者肠梗阻的原因、治疗等方面进行综合分析.结果 临床药师根据分析结果协助医师合理用药,提出的会诊意见和建议得到了临床认可.结论 临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用.
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1例非小细胞肺癌患者药物性肝损伤的用药分析
目的 为临床医师及患者提供合理的用药建议.方法 临床药师采用RUCAM法对1例非小细胞肺癌患者药物性肝损伤的可疑药物进行因果关系分析,提出治疗意见,并对患者实施全面的药学监护.结果 临床药师直接参与患者的监护,提高了医护人员对药物性肝损伤的警惕,为患者提供个体化的用药建议.结论 临床药师通过在肿瘤科进行全面的药学监护,对临床治疗起到积极的作用.
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临床药师参与3例肿瘤患者化疗后骨髓抑制治疗的药学服务实践
目的 本文拟通过具体的病例实践,来思考临床药师的工作模式及思维方式,为其他药师提供参考.方法 临床药师参与了3例肿瘤患者化疗后骨髓抑制治疗的全过程,重点监护了粒细胞集落刺激因子的给药途径、给药时机及给药疗程的合理性.结果 临床药师结合患者的自身情况及所使用药物的特点,协助医师为患者制定了更加合理的治疗方案.结论 临床药师参与临床实践,不能照搬说明书和指南,从专业角度发挥自身优势,并针对不同个体优化给药方案,携手医师共同提高患者用药的安全性,有效性和经济性.
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复方酚咖伪麻胶囊与氨酚羟考酮片联用导致急性肝损伤、贫血1例
对乙酰氨基酚是一种缓解疼痛和退热的药物,人们在日常生活中遇到头痛、流涕等不适时,经常自行购买使用.但对乙酰氨基酚长期、大量应用会导致肝肾功能异常等不良反应.本文对1例使用对乙酰氨基酚复方制剂引起急性肝损伤的病例进行分析,提示在应用含对乙酰氨基酚组分的感冒药与止痛药时,应详细核对用药剂量及用药时间以免发生严重不良反应.
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鲑降钙素注射液致迟发性低钠血症
1 临床资料患者男,67岁,因下腰痛伴间歇性跛行10余年,加重1月等病症于2014年3月22日来院治疗,医院收治住院治疗.10余年前,患者无明显诱因感下腰部疼痛,呈间歇性隐痛,伴左下肢放射痛,疼痛于弯腰、负重及长距离行走时加重,卧床休息后稍缓解,间断予牵引,药物对症治疗.近1月来,患者感症状加重,起身、负重后明显,平地行走200 m即感疼痛难忍,蹲下休息后缓解.患者既往有高血压病史数年余,平时自服尼群地平、卡托普利,血压控制尚可,无食物及药物过敏史.
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肾移植术后使用他克莫司引起心绞痛的案例分析
目的 引起临床对他克莫司心脏毒性的重视,并为临床提供参考.方法 通过对临床中发现的1例肾移植术后使用他克莫司引起心绞痛的案例进行分析,对他克莫司心脏毒性相关因素进行文献回顾,提出替代方案.结果 他克莫司调整为环孢素后,患者心绞痛未再发作,移植肾功能恢复良好.结论 加强对他克莫司心脏毒性的认识能提高临床治疗的疗效和安全性.
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正品枳壳指纹图谱的构建及其与混伪品的聚类分析
目的 建立正品枳壳的指纹图谱,并对其与5种常见混伪品种甜橙、枸橘、香圆、枸橼、青皮进行聚类分析.方法 采用高效液相色谱法,对枳壳与其混伪品种的样品进行检测,以C18色谱柱为分析柱,以乙腈-磷酸溶液(pH=3)为流动相梯度洗脱,检测波长283 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温25℃;检测结果利用SPSS分析软件中的Pearson Correlation Coefficients进行聚类分析.结果 构建了正品枳壳的指纹图谱,确定了6个共有峰,经确证和指认,分别为新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、枸橘苷;聚类分析结果表明:5种混伪品种与正品枳壳存在较大差异.结论 建立的枳壳指纹图谱具有良好的专属性和重现性,聚类分析明确了枳壳与5种混伪品的亲疏远近关系,为临床用药提供了依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
