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23例肝硬化并发多器官功能衰竭的护理体会
肝硬化失代偿期患者在某些诱发因素的始动下,常在短期内并发肝、心、肺、肾及血液系统等多器官功能衰竭(简称MOF),如不及时处理,病死率极高.我院肝科自1995年元月以来收治的肝硬化失代偿期患者中并发多器官功能衰竭23例,现将护理体会报告如下.
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多发性创伤的急救与护理
多发性创伤是指多器官、多部位的一种严重创伤.由于现代社会交通发达,严重多发性创伤常见的致伤原因为交通伤,其次为坠落伤.患者伤情严重,变化迅速,稍有延误即可造成伤员的迅速死亡.抢救创伤患者就是迅速修复损伤组织器官和恢复生理功能[1].而主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.1995年10月至1996年10月我科收治多发性创伤38例,现总结如下.
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碘伏治疗烧伤528例临床分析
外用碘伏治疗烧伤,创面渗出物少,成痂快,无刺激性,很少发生感染,有利于促进创面愈合,用于深度烧伤植皮手术创面可减少出血和感染,提高植皮成活率.我院自1992年起应用0.5%碘伏治疗烧伤创面528例,取得了良好的效果.现报告如下.
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肝动脉插管腹壁植入泵化疗护理体会
肝动脉插管是区域灌注化疗的一种给药方法.常用于治疗不能手术切除或姑息性切除术后肝癌患者.由于肿瘤的血供主要来自肝动脉,因此抗癌药通过肝动脉直接作用于肝瘤组织内,提高肝内药物浓度,减少全身毒性反应,达到减轻患者痛苦和延长生命的目的.我院1995~1998年6月,采用肝动脉插管腹壁植入泵治疗肝癌患者158例,现就此法操作要点、术后护理及并发症的防治小结如下.
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血塞通治疗脑梗塞40例临床护理体会
血塞通注射液系三七总皂甙制剂,是治疗脑血管后遗症瘫痪等疾病的新药物.1998年我科应用血塞通注射治疗脑梗塞取得较满意的疗效.但是,在治疗过程中也有个别患者出现不同的临床反应,现将40例血塞通治疗脑梗塞的临床护理观察体会报告如下.
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18例重型颅脑损伤患者术后的观察和护理
颅脑损伤是一种常见的损伤,多由于交通事故、工伤、跌伤等直接或间接暴力所致,颅脑损伤后严重、危及生命的莫过于脑疝的形成,其病死率高达90%以上[1].因此,密切观察才能及时发现脑疝的前驱症状,采取相应护理措施,挽救患者的生命.
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重型颅脑损伤患者的急诊处理和转运
随着社会经济的发展,车辆剧增,工业技术与建筑也蓬勃发展,使颅脑损伤患者日益增多.颅脑损伤病死亡率很高,据报道病死率高达50%~70%,是因为颅脑损伤具有多变、易变、突变的特点.重型颅脑损伤更是来势凶猛,变化于瞬息间,所以抢救须争分夺秒.急诊处理的快速、准确,是抢救颅脑损伤成功的重要前提.我科从1996年以来抢救了80例重型颅脑损伤患者,现将经验体会报告如下.
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微量泵注射多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰的观察和护理
微量注射泵具有体积小、使用方便、剂量准确、微量持续、给药均匀等特点,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等.我科在1997~1998年中用微量注射泵推注多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰25例,能较快的控制心衰,使患者转危为安,现报告如下.
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小剂量粒细胞集落刺激因子联合叶酸治疗粒细胞减少症的护理
粒细胞减少症(外周血中性粒细胞绝对数低于1.5×109/L时)是临床常见的病症,大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起,发病率高,病情较重,传统的升粒细胞药物起效慢、疗效差,而大剂量粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)疗效虽可靠,但其价格较昂贵,特别是经济困难的患者更难应用.我院自1996年以来采用小剂量rhG-CSF加叶酸治疗粒细胞减少症共31例,收到良好的效果.现总结如下.
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腹腔镜胆囊切除术的护理体会
腹腔镜手术以其创伤小、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等独特的优点越来越受到外科医生的重视和患者的欢迎[1],尤以胆囊切除术应用更为方便.我院1993年5月至1997年12月共行腹腔镜胆囊切除术128例,占同期胆囊切除术的95%.现将护理体会报告如下.
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东菱精纯克栓酶应用的临床观察与护理
东菱精纯克栓酶注射液(DF-521)是由日本东菱药品工业株式会社开发的一种新型单成分溶血栓改善微循环的针剂.DF-521直接刺激内皮细胞释放组织血浆素原活化素(T-PA),将血纤维蛋白溶解酶转变为血纤维蛋白溶酶起到溶栓的作用[1].自1997年8月至1998年11月,我科应用DF-521治疗急性缺血性脑血管病23例,取得了满意的疗效,大大降低了致残率,现将护理体会介绍如下.
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住院精神病患者伴发低血钾症的观察及护理
在抗精神病药物治疗时伴发低血钾症,临床上较常见,占住院精神病患者的33.2%[1].及时发现和恰当的护理至关重要.我科自1996年3月至1998年3月间,共检测出低血钾症患者41例,应用静脉补钾及口服补钾治疗低血钾症患者收到较好的效果.现将笔者在临床实践中对本组病例的观察及护理体会介绍如下.
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急性心肌梗塞特殊疼痛部位原因分析及护理
急性心肌梗塞是常见急症之一,临床上以心前区疼痛为典型症状不易忽视,但有些急性心肌梗塞早期缺乏疼痛症状,或疼痛部位表现不一,如不及时救治,病死率很高.现将我科1996年1月至1998年1月收治的特殊疼痛部位的急性心肌梗塞32例的观察护理体会总结如下.
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上消化道大出血52例观察护理体会
上消化道大出血为临床急危重症之一,其治疗效果和预后,决定于能否及时确诊、及时治疗和观察护理,我院自1997年4月至1997年12月收治52例,全部治愈出院,现将其观察护理体会介绍如下.
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57例肺结核咯血患者的观察和护理
咯血是肺结核常见的并发症之一,患者可因反复咯血、血块阻塞气道,引起窒息而死亡.因此,及时正确的抢救咯血患者和给予细致周到的护理,对减少其病死率有着极为重要的意义.现将我科1995年4月至1997年12月收治的57例肺结核并咯血患者的护理体会总结如下.
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背阔肌带血管皮瓣交腿移植术的护理
我院实施背阔肌带血管皮瓣交腿移植术,治疗小腿软组织缺损48例,经精心治疗和护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组48例,男性30例,女性18例,年龄小6岁,大33岁.损伤原因:均为外伤致小腿开放性骨折伴软组织缺损.缺损面积:大20cm×10cm,小10cm×7cm.
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结膜下注射治疗247例角膜炎的操作及护理体会
角膜感染病是当前国内主要的致盲性眼病之一.由于该类疾病常因溃疡而导致角膜穿孔,因此,迅速诊断、积极治疗,对保护患者的眼睛及恢复视力,是相当重要的.1996年1月至1998年8月,我科采用结膜下注射治疗各种常见的角膜炎共247例,均获得较好的疗效,现将结膜下注射的操作方法及护理体会总结如下.
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脾次全切除腹膜后移位加断流术治疗门静脉高压的围手术期护理
为提高肝硬化门静脉高压患者的手术效果,我院于1990年开始研究设计了脾次全切除腹膜后移位加断流术,成功地治疗了36例患者.由于患者的原发病存在以及手术的创伤,机体需调动各主要系统和器官以应激内、外环境的变化.因此,围手术期的护理及各种并发症的预防及其重要,对护理工作提出了严格的要求.临床工作中笔者采取了以下护理措施,有效地避免了并发症的发生,使患者平稳渡过了围手术期.
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胰岛素局部外用治疗糖尿病足的护理
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,是糖尿病的一个严重合并症,是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果,以往治疗多采用截肢术,给患者造成极大痛苦,近几十年来国内外在保守治疗方面进行研究,给予控制血糖、抗感染、活血化瘀、改善微循环促进细胞代谢等综合治疗,但溃疡面愈合缓慢成为一大难题,我院自1990年3月至1997年6月通过应用胰岛素局部湿敷治疗糖尿病足,取得良好的效果,现介绍如下.
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心脏直视手术后气管导管滑脱分析及对策
心脏体外循环术后常规携带气管导管返回ICU,以维持患者有效通气功能,使患者平稳度过术后危重阶段.气管导管滑脱若未及时发现和处理,将导致严重呼吸功能紊乱、窒息,以至死亡.通过对8例气管导管滑脱的分析,加强了护理工作的管理,收到良好效果,现报告如下.
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小儿先天性马蹄内翻足早期矫形术护理
先天性马蹄内翻足是临床较多见的畸形.男多于女,约为2∶1.1990年1月至1997年4月,我科收治28例小儿先天性马蹄内翻足患儿,经行早期矫正畸形手术,取得满意效果,现将观察与护理体会报告如下.
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24例胸腰椎骨折的护理
脊柱压缩性骨折是临床中常见的外伤.脊柱骨折而致的剧烈疼痛,给患者带来巨大的痛苦,严重影响躯体的运动生理功能,导致生活能力下降,长时间卧床有可能引起褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症.做好护理工作对患者的康复有很大的影响.我科自1993年以来共收治胸腰椎骨折患者24例,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下.
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36例气管切开术后护理的体会
气管切开术能解除呼吸道阻塞、恢复气管以下呼吸道通气、缩小呼吸道死腔、增加有效呼吸量.应用于喉部机械性梗阻、喉外伤气管上端阻塞、预防性手术等[1].做好气管切开患者的术后护理,特别是加强呼吸道护理,减少呼吸道并发症的发生,有助于患者恢复健康.我科自1987年2月至1998年4月,行气管切开术36例,现将护理体会报告如下.
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一氧化碳中毒的急救观察及护理
冬春季节当人们用煤、木炭、石油汽等取暖不注意通风,尤其在密闭环境中燃烧产生的一氧化碳更易聚积,造成中毒而致缺氧.脑的耗氧量为总耗氧量的23%,中枢神经系统对缺氧极为敏感[1].一氧化碳中毒严重者可死于中毒现场,幸存者多有严重的神经系统损伤,因此医护人员应对中毒者病情进行评估,以作出相应有效的抢救护理措施,这对减少缺氧性损害,减少各种后遗症和挽救患者生命至关重要.笔者就我院1987年1月至1997年4月期间救治32例中、重度一氧化碳中毒者,浅谈急救观察及护理体会如下.
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肺心病合并多器官功能衰竭的观察与护理
慢性肺原性心脏病(肺心病)合并多器官功能衰竭(MOF),是指在肺心病的病程发展中合并有2个以上器官或系统的功能渐进性衰竭,是肺心病的主要死亡原因.近年来我科收治肺心病合并MOF患者36例,现将临床观察与护理体会总结如下.
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新生儿皮下坏疽的护理
新生儿皮肤娇嫩,角化层保护性差,加上平卧、活动少,受压的皮肤很易受到损伤导致细菌侵入而发生感染.由于新生儿免疫系统防御功能差,一旦感染后,病变常迅速扩散致使广泛皮肤发生坏死,细菌及毒素可进入血液循环引起败血症[1].1994~1997年我院收治11例该病患儿,其中10例治愈,1例死亡.现将护理体会总结如下.
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乳腺癌根治术后患者的观察及护理
乳腺癌根治术因其切除范围大,患侧上肢功能障碍,术后患者胸部明显畸形以及患癌难治愈的观念,使患者心理上承受巨大压力,以致出现抑郁、焦虑、悲观等精神症状.使患者从沉重的思想包袱中解脱出来,应对患者的生理、心理和社会需要做出全面有效的护理计划,对防止和减少并发症,保证手术的成功,延长生存期起着重要的作用.我院自1998年3月至1999年4月共收治乳腺癌患者6例,均采用乳腺癌根治术进行手术治疗,笔者根据自己的临床观察和实践,将护理体会报告如下.
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纤维支气管镜下局部给药治疗咯血的护理
从60年代日本学者Zkeda着手研究纤维光束支气管镜(Flexible bronchofiberscope简称纤支镜)以来,纤支镜应用得到飞速发展.近年来,随着对一些疾病的深入研究及纤支镜的广泛应用,为局部给药治疗咯血提供了理论基础和有利条件,我科于1996年3月至1997年12月共对26例少量咯血患者在内科保守治疗的同时行纤支镜下局部给药治疗咯血取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
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高龄患者经尿道前列腺电切术50例围手术期处理体会
经尿道前列腺电切术(TURP)现已成为治疗前列腺增生症(BPH)的主要手术方法.1992年3月至1998年5月对我科50例高龄(年龄>70岁)BPH患者成功地施行TURP,取得满意效果,现报告如下.
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肾囊肿抽吸硬化治疗的护理
肾囊肿是肾脏常见的良性病变之一,肾囊肿穿刺硬化治疗是目前疗效佳的一种非手术治疗方法,据文献报道单个囊肿疗效为97.1%,囊腔消失率为72.1%,多发囊肿疗效为76.3%[1].它是通过CT或B超引导下的一种介入性治疗,以其操作简单、安全、疗效高、费用少、患者痛苦少而得到临床的肯定.结合我院24例获得满意疗效的肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗,总结护理体会,报告如下.
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术后患者早期活动的护理
手术对人体是一种创伤,手术后护理的目的就是要保障患者休养、防止术后并发症的发生和尽早恢复生理功能,达到手术治疗的预期效果.术后患者早期活动锻炼,能促进早日康复,对伤口的愈合、防止肺不张、肺炎、肠麻痹、肠粘连等并发症有着重要的意义[1].而有的患者往往因伤口疼痛或怕伤口裂开不愿早期活动,这对术后患者的康复有害无益.现将我院1997~1998年的腹部手术后患者施行早期活动的体会总结如下.
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婴儿捂热综合征的临床观察与护理
婴儿捂热综合征是寒冷季节新生儿和较小婴儿的意外紧急情况,是一组因捂闷而造成的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷及呼吸衰竭为主的征候群.我科自1995年1月至1998年2月共收治本病患儿51例,现将护理体会介绍如下.
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同步动、静脉换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
换血是治疗高胆红素血症迅速的方法.过去较多采用脐静脉单通道换血,此法由于存在管道死腔,其旧血换出率略低,且经脐静脉换血易感染或于插管时把脐静脉血栓推入体循环而致拴塞,存在较多缺陷.我科自1997年10月以来,采用同步动、静脉换血治疗新生儿高胆红素血症5例,均取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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高流量驱动式氧气雾化佐治小儿肺炎护理
我院儿科自1998年1~5月,采用高流量驱动式氧气雾化佐治小儿肺炎76例,通过观察,疗效显著,且方法简便,现将结果及护理体会报告如下.
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77例脑出血患者的护理
脑出血指脑实质内有血管破裂、血液溢出血管而进入脑实质,引起患者突然昏迷和瘫痪,此类患者起病急,病死率高.1995~1998年我科共收治脑出血患者77例,现将护理体会总结如下.
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50例脐带绕颈的观察护理
脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道.脐带绕颈可使产程延长或停滞,是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡.故严密观察产程,在产前做出脐带绕颈的诊断,监测胎儿宫内状况,可对医生选择适宜的产科处理提供可靠依据.现将50例脐带绕颈的观察护理介绍如下.
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氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的护理
氨甲喋呤(MTX)是一种对滋养细胞高度敏感的化疗药物,可以抑制滋养细胞的增殖并致其死亡,故被用于早期异位妊娠的治疗[1].我院1995年6月至1998年12月用MTX治疗早期异位妊娠27例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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婴儿急性肠套叠的病情观察与护理
肠套叠是婴儿急性肠梗阻中常见的一种,在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位[1].由于婴儿易发肠蠕动功能紊乱及肠痉挛,使痉挛的近侧肠段套入远侧肠段,导致肠梗阻,如不及时处理将并发肠坏死而出现发热、休克等中毒反应.早期应用灌肠复位,90%患儿可获得治愈[1],可避免手术及其引起的一系列并发症,因此护士应加强病情观察,给早期确诊提供依据,以便不失时机地进行处理.自1990~1997年,我科收治婴幼儿肠套叠38例,将护理体会介绍如下.
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胸部穿通伤的急救护理体会
食道、胸导管、心脏、膈肌、纵隔及脊柱等损伤,起因急,常伴有大出血,严重者可引起呼吸系统及循环系统的功能障碍,如果抢救不及时,可危及生命.因此,做好这类患者的急救护理,对挽救患者生命十分重要.我科自1995年1月至1996年5月共收治此类患者45例,通过对患者的急救护理,结合文献,现将护理体会介绍如下.
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肝豆状核变性的护理
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病,是神经系统遗传病之一.临床上较少见,其病情发展缓慢,可延续数年或数十年,目前尚无特效药物治疗.给予患者适当的护理,配合药物治疗,对病情的好转或缓解可起到一定的作用.现将我科对5例肝豆状核变性患者的护理体会介绍如下.
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重型颅脑损伤致脑疝患者的抢救及护理
重型颅脑损伤患者病情急、变化快、病死率高,抢救颅脑损伤致脑疝的成败与护理工作密切相关.严密细致的观察护理及有效的抢救措施,为抢救赢得时间,挽救患者生命,降低病死率起着重要的作用.我科1995~1998年共抢救重型颅脑损伤致脑疝患者64例,现将抢救及护理体会报告如下.
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108例宫外孕的观察与护理
宫外孕是妇科常见病种之一[1],我科自1989年9月至1998年9月共收治宫外孕患者108例,由于抢救及时,护理得当,收到满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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硝苯地平舌下含化治疗高血压临床观察及护理
硝苯地平又名心痛定,为临床常用的钙通道阻滞剂之一,其主要作用是通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周血管,降低外周血管阻力达到降压效果.笔者通过对30例高血压患者用药观察降压显著,现报告如下.
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30例小儿惊厥的护理体会
惊厥是小儿常见的急症之一,婴幼儿多见,由中枢神经系统器质性或功能性异常所致.临床上表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁.应及时进行抢救并加强护理.现将我科对1997~1998年收治的30例小儿惊厥的护理体会介绍如下.
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天普乐欣治疗急性心肌梗塞的临床观察及护理
急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,过去急性心肌梗塞的病死率高达30%~40%,随着医学技术的发展,目前病死率已下降至10%~15%,1995~1998年我院应用广东天普生物化学制药有限公司生产的天普乐欣治疗急性心肌梗塞21例,取得了满意的疗效,由于天普乐欣能激活体内纤维蛋白溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使血栓溶解,大大提高了急性心肌梗塞的治愈率[1],现将这一治疗过程中的观察护理体会报告如下.
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心脏直视术后急性心包填塞的护理
体外循环心内直视手术,由于麻醉、体外循环转流时间长、血液有形成分破坏导致凝血因子减少、手术创伤或术后心包及纵隔引流不畅的影响,各主要脏器均可发生一系列功能和器质性的变化,严重者可危及患者的生命,术后监测至关重要.笔者对54例体外循环心脏直视术的患者进行了循环、引流量、尿量等多方面的监测,对早期发现急性心包填塞的病情变化收到了良好的效果,现报道如下.
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急性心肌梗塞的观察及护理对策
急性心肌梗塞(AMI)是一种常见急症,病死率较高,有报道为17%~19.8%[1].1999年我科自建立监护病房以来,3~4月共收治11例,治愈9例,死亡2例,现将观察及护理对策简介如下.
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氦氖激光血管内照射治疗脑外伤后遗症的护理
激光是近代新技术,而氦氖激光血管内照射(简称ILIB)治疗,它是一种更新型的技术,它将一定功率的激光光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,在体外完成光照的治疗过程,我科从1995年4月至1997年12月对34例脑外伤后遗症患者进行了激光血管内照射,收到了显著效果,现将护理特点和体会总结如下,以供同行参考.
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72例臀位阴道分娩的护理体会
臀位是产科中常见的异常胎位.现将我院72例臀位阴道分娩的护理体会报告如下.1 临床资料72例臀位中第1胎41例,第2胎22例,第3胎9例.其中臀牵引17例,均为第1胎,死产1例属胎儿过大,宫颈裂伤2例是由于脐带脱出受压、软产道扩张不充分过早牵拉所致,臀助产55例.
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老年重型颅脑损伤的临床观察与护理
老年人重型颅脑损伤伤情危重、复杂多变、并发症多,病死率高,因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到而全面.现将我院1988年10月至1997年10月收治45例重型颅脑损伤老年患者的临床观察及采取相应的护理措施总结如下.
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25例糖尿病合并肾病患者的护理
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,发生率约20%,它导致的肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要因素之一,约占总病死率的13%~20%[1].我科1994~1998年共收治了此类患者25例,对其进行了精心护理,现将护理体会报告如下.
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500次透析器及管路复用无不良反应的操作体会
血液透析(HD)是治疗急性肾功能衰竭(ARF)的有效措施,也是慢性肾功能衰竭(CRF)患者赖以生存的主要措施之一.由于HD消耗性器材费用高,如不复用,很多患者就不能坚持HD治疗,因此,必须采取复用透析器及管路的措施.近几年国内文献报道,复用透析器可减少增塑剂进入体内及过敏毒素形成,减少胸痛、背痛的发生率[1].复用不仅节省经费,还能改善生物相容性[2].复用还可以减轻补体活化程度[3].笔者对用后的500次透析器及管路进行复用,均无不良反应发生.现将操作体会介绍如下.
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剖宫产术后影响母乳喂养的难点护理
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.剖宫产术后母乳喂养的难度较经阴道分娩难度大.现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要难点及护理介绍如下.
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超量快速补液抢救失血性休克的护理
对失血性休克的患者,基层医院常因血源缺乏,给抢救工作带来困难,尤其是重度失血性休克的患者,由于无血源而失掉抢救时机,我院在无急诊输血条件下,采用早期补液扩容,纠正休克及时手术止血,取得满意效果,现将我院应用超量扩容,抢救30例重度失血性休克患者的护理总结如下.
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婴儿高压氧舱治疗缺血缺氧性脑病50例疗效观察和护理
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现为中枢神经系统异常的一种疾病.我院于1996年10月份引进了中国船舶工业总公司七O一所研制的YLC-1型医用婴儿氧舱,其中用于治疗新生儿窒息引起的缺血缺氧性脑病50例,同对照组相比,收到了显著的治疗效果,现报告如下.
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小儿手术应用氯胺酮复合液麻醉的巡回配合
用氯胺酮100mg/2ml,2%利多卡因100mg/5ml,海俄辛0.3mg/1ml配制成的复合液,简称氯胺酮复合液,应用于小儿手术麻醉.氯胺酮镇痛作用强,诱导迅速;利多卡因麻醉性能稳定,静脉给药后对中枢有明显抑制作用,尚可治疗心律失常;海俄辛有镇静、催眠作用,可轻度兴奋呼吸中枢.三药合用可有协同作用,麻醉性能稳定,效果确切[1].我院用于小儿手术麻醉,自1997年11月至1998年11月共行220例氯胺酮复合液麻醉.手术顺利,无并发症,术后恢复良好.现就巡回护士护理配合体会报告如下.
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心律平治疗阵发性室上性心动过速护理探讨
阵发性室上性心动过速为急诊科常见的心脏急症之一,心律平为转复阵发性室上性心动过速的常用药之一.我院急诊科于1994年12月至1997年8月应用心律平静脉注射治疗阵发性室上性心动过速72例(90例次),收到满意疗效现将护理体会总结如下.
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腰椎间盘突出症屈曲牵引治疗80例的护理
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病.我科1998年4月至1999年1月采用腰椎间盘屈曲牵引方法对80例患者进行治疗,通过对患者腰椎行平牵、屈、旋牵引.加大椎间隙,椎间盘产生负压,使突出的椎核回纳,达到治疗目的,显效率达90%以上.现将该治疗的护理介绍如下.
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经鼻蝶垂体腺瘤切除术后并发症的观察及护理
垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,占颅内肿瘤的10.3%~23.5%[1].随着内分泌检查手段的不断完善,CT、MRI等先进影像学检查的引进和应用,使垂体腺瘤得以早期诊断,经鼻蝶显微外科手术切除垂体瘤,使垂体瘤疗效明显提高,致残率和病死率降低.据国内有关文献报道[2],术后并发症并不少见.若不及时处理,常会在短时间内危及生命.因此,做好术后患者的病情观察及护理,力争早期发现并发症,及时防范十分重要.
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注射后昏厥的鉴别与护理
昏厥是由于一过性脑缺血或缺氧所致的突然的、可逆的短暂的意识丧失状态,是医护工作中较常遇见的情况.对于不同病因的昏厥在处理与护理上有所不同,现将注射后几种常见的昏厥与护理加以讨论.
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急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎是胰腺炎周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床上以急性腹疼伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶升高为特点.严重者可并发休克或腹膜炎.其中饮食护理是综合治疗方案中的重要一环,应予重视.现将我科收治16例急性胰腺炎的饮食护理体会报告如下.
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超声导向穿刺硬化治疗囊肿病护理要点
B超引导下穿刺注射无水酒精硬化治疗脏器囊肿是近年开展的新疗法,具有操作简单、创伤小、无严重并发症、短期内可多次治疗等优点.我科1989年11月至1996年12月用此法治疗58例患者,取得了满意效果,现将护理要点总结如下.
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剖宫产术后疼痛的原因分析与护理
剖宫产是产科常见手术之一,在一定程度上提高了孕妇及胎儿的成活率.近年来,随着剖宫产率的增加,剖宫产术后疼痛对产妇康复的影响逐渐被引起重视.因疼痛常导致"恐惧、不安、易怒、不寐"[1]等一系列生理反应,并直接影响到产妇的康复.因此,对我院1996年1月至1998年12月190例剖宫产术后产后疼痛的原因分析如下.
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肺出血型钩端螺旋体病的护理
钩端螺旋体病,是由各种不同血清型的钩端螺旋体引起的一种急性传染病[1].肺出血型钩端螺旋体病起病多急骤,部分患者病情发展迅速,形成肺弥漫性大出血导致死亡.我院1993~1998年共收治肺出血型钩端螺旋体病患者36例.现将护理体会总结如下.
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结肠造口术的护理
对于中低位直肠癌患者,目前较好的治疗方法是腹会阴联合切除腹壁造口的手术方法.腹壁造口虽是一项挽救生命的措施,但却给患者带来精神上的痛苦和生活上的诸多不便,因而患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好解释,为防止术后感染和其他并发症的发生,肠道准备必须充分,造口护理要认真仔细.我科自1994年2月至1998年2月对40例中低位直肠癌患者行腹会阴联合切除造口术,现将其护理总结如下.
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在输液前抽取餐后2小时血糖的方法及体会
临床常以空腹和餐后2h血糖水平作为糖尿病诊断、病情判定、治疗指导的依据[1].许多患者在抽取餐后2h血糖后还需继续输液治疗.传统做法是先在肘部大血管采血后,再在手背上进行输液,这样既费时,又费注射器,且患者饱受两针之苦.我科自1992年7月至今采用一次性头皮针采血后立即接输液管输液的方法,很好地解决了这个问题,并取得较满意的效果.现将具体方法介绍如下.
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16例胎盘早剥的观察与护理
胎盘早剥为妊娠晚期的一种急性严重并发症,如不能得到及时发现和治疗,并做好围产儿的抢救与护理工作,则难以确保母婴的安全.同时还要做好卫生宣教,提高围产儿存活率.我院自1992年1月至1998年12月共收治该类患者16例,现将临床观察及护理体会介绍如下.
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急性一氧化碳中毒的急救与护理
急性一氧化碳中毒多发生在天气寒冷的冬季.如烧煤取暖时,门窗紧闭,室内空气不流通,以致一氧化碳聚积在室内,造成中毒,而且多在夜间睡眠时发生,不易被旁人发现,严重威胁患者的生命.我院在1994年1月至1998年3月共收治急性一氧化碳中毒45例,通过抢救,取得了较好的效果.现将在急救与护理过程中的体会报告如下.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血30例护理
我科1995~1997年采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血30例,取得显著疗效,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例中男18例,女12例,年龄25~76岁,平均40岁.其中意识障碍7例,高血压10例.诱因为:喝酒8例,体力劳动10例,用力大便4例,日常活动8例.30例均为突然起病、剧烈头痛、呕吐伴颈项强直、克氏征阳性,腰穿呈血性脑脊液,头颅CT检查证实为蛛网膜下腔出血.
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蓖麻油煎蛋引产的观察及护理
口服蓖麻油煎蛋用于晚期妊娠引产,是一种安全、简便、经济而有效的方法.我院近几年来对早破水、足月妊娠无产兆、过期妊娠有阴道分娩指征者,采用蓖麻油煎蛋引产,效果明显.笔者通过对1997年6月至1998年6月共186例服用蓖麻油煎蛋引产的临床观察,总结了护理经验,现报告如下.
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环磷酰胺治疗20例顽固性肾病综合征的护理体会
目前治疗肾病综合征(肾综)的首选药物仍为肾上腺皮质激素(激素).但少数患者对激素不敏感,有依赖性或反复复发,对这些顽固性肾综本科从1992年开始在激素治疗的同时,加用环磷酰胺(CTX)治疗20例肾综患者,取得较满意效果.因CTX为免疫抑制剂、细胞毒药物,有严重副作用,治疗时必须加强护理,现将护理体会总结如下.
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脑血管意外恢复期肢体疼痛观察及护理
脑血管意外在由急性期转入恢复期治疗过程中,患者瘫痪肢体出现程度不等的疼痛症状,关节部位尤其明显.我科1994~1996年收治脑血管意外70例,现对恢复期肢体疼痛出现的相关因素、护理措施进行探讨.
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多发性脑梗塞的抢救与护理
多发性脑梗塞是一种病情较重、起病急骤、脑血管多处发生梗塞的脑血管疾病.大面积的脑梗塞所致的脑水肿可很广泛而严重[1],容易形成颅内高压,导致脑疝的发生.因此,及时抢救和病情观察是护理与治疗多发性脑梗塞的关键.笔者对85例多发性脑梗塞的观察和护理进行分析.
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妇科恶性肿瘤化疗的护理探讨
化疗对妇科恶性肿瘤的作用逐渐重要.但多数抗肿瘤药物缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用.故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞都有影响.在出现疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应.做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行,提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量.现将对8例化疗患者的护理体会报告如下.
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10例咯血窒息患者的抢救及护理
肺结核患者大咯血常导致窒息,严重威协患者的生命,及时对症处理和抢救是治疗的关键,现将我院1996~1998年收治的10例患者抢救、护理体会介绍如下.1 临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄31~58岁,均为肺结核患者,其中浸润型3例,慢性纤维空洞型7例.2例死亡病例中,浸润型1例,慢性纤维空洞1例.
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不同护理模式与患者对护士工作满意度调查的对比研究
为了解开展整体护理的效果,在100例住院患者中,进行对护士工作满意度的问卷调查.结果表明接受整体护理的患者对护士工作满意度(92.55%)高于接受责任制护理的患者(80.91%).接受整体护理的患者自我护理能力和保健意识增强,生活质量提高,提示健康教育十分重要,整体护理模式病房值得推广.
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心血管疾病介入诊治术患者心理状态调查分析
对862例心血管疾病介入诊治术患者术前分别采用心理护理(n=431)和非心理护理(n=431)前后比较心理状态差别观察.结果显示:手术前所有患者均有严重焦虑心理,经采用心理宣教、心理护理后,患者焦虑程度大大降低(P<0.001),处于接受手术的佳心理状态,保证手术顺利进行,并减少了术前、中、后并发症的发生.而未行心理宣教及心理护理的患者的焦虑程度几乎没有变化(P>0.05),有的甚至提高.通过对照观察、心理宣教及心理护理的有效实施,对消除患者的焦虑、恐惧心理有较满意的效果,并能达到仅靠操作技术难以获得的效果,起到良好的助手作用.
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整体护理在产程中应用的对比研究
为了解整体护理在产程中应用的效果,将200例足月妊娠、单胎头位、无并发症的初产妇,随机分为观察组100例采用整体护理方法,对照组100例采用传统护理方法,经对比研究,结果显示整体护理能促进产程进展(P<0.01)、顺产率高(P<0.05)、产后出血少(P<0.05)、新生儿Apgar评分高(P<0.01).提示整体护理在产程中应用效果良好,值得推广.
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2套多肽固相合成装置的设计与应用
根据多肽固相合成的基本原理,设计了2套手工合成装置,介绍了每套装置的操作方法,并阐明了各种装置的优缺点和应用范围.
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尿激酶治疗急性心肌梗塞的观察与护理
静脉注射尿激酶早期治疗急性心肌梗塞32例,冠状动脉再通率达63%.总结了溶栓治疗护理经验,认为溶栓治疗时间短,工作紧迫,护理配合应做到及时、准确,强调治疗过程严密加强心电监测及并发出血倾向的观察,及时处理并发症,正确判断冠状动脉再通指标.
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经皮肝脏穿刺活检术的护理
经皮肝脏穿刺活检术是早期、安全、准确地诊断肝脏疾病的一项新技术.通过对25例患者进行穿刺活检术的护理,从术前指导、呼吸训练、术前用药、化验检查、术中患者主动配合、呼吸控制、术后卧位要求、限制活动、生命征观察,局部情况及并发症的观察,以及因人施护的心理护理,与医生操作协调,使本组穿刺活检术得以顺利成功的进行,减少并发症发生,为患者提供了早期诊断、早期治疗及早康复的临床依据.
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人工全髋关节置换术的护理进展
自1963年,英国Charnley首先成功地报道人工全髋关节置换术治疗类风湿性关节炎以来,该手术已广泛用于临床[1].近年来人工全髋关节置换术已在全国范围内广泛开展应用.既提高了髋关节疾病的疗效,缩短了疗程,又能缓解疼痛,纠正病髋畸形,恢复髋关节功能,提高患者的生活质量.现将人工全髋关节置换术的护理进展综述如下.
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外科危重患者的营养支持
营养支持是治疗外科危重患者的一个重要措施.尤其是严重创伤、手术或感染的患者脂肪和肌肉的分解代谢比单纯禁食者明显加快.表现为高代谢和分解代谢,机体能量消耗增加,体内蛋白质分解加速,每人每日可消耗脂肪250~500g,负氮平衡达每日15~30g[1].这样更加重营养不足,对这类患者加强营养供给具有重要作用.合理的营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良,维持机体重要脏器的结构和功能,从而降低危重患者的并发症和病死率.以下介绍有关外科危重患者营养支持的有关问题.
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喉部分切除术的护理进展
喉部分切除术是在彻底切除肿瘤的基础上,同时切除部分喉组织,以期保留喉功能的术式.长期实践证明,该术式远期疗效并不逊于全喉切除术,而且保留喉功能的效果远胜于任何全喉切除后功能重建术[1],近年已广泛应用,主要术式有:垂直、水平及水平垂直半喉切除术.该手术为患者回归社会打下良好的基础,对提高患者的生存质量具有重要意义,但因其术后并发症较全喉切除术多,所以对护理工作也就提出了更高的要求,笔者根据近年来国内外护理研究进展和临床护理经验对此作一综述.
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室内空气污染对人体健康的影响
人类有2/3以上的时间在室内生活、学习、工作、娱乐和休息,而且约有60%的时间是在居室内度过的[1].随着社会的进步、医学的发展以及人类对环境与健康认识的不断深入和对生存条件要求的不断提高,人们对居住环境中的空气污染状况与人体健康的关系进行了越来越深入的研究,并发现室内空气中的污染物对人体健康有着广泛而深远的影响.
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小儿体外循环术后喉头水肿的预防及监护
喉及声门水肿是儿童体外循环术后较严重的并发症,Strong报道儿童插管致喉头水肿发生率为0.5%~6%[1],国内报道为1%~4%[2],且年龄愈小发生率愈高,及时观察、预防处理喉头水肿是确保患儿生命,促进术后早日恢复的重要护理措施.
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弱智学生常见病原因分析
我校医务室自1993年10月至1997年12月底共诊治弱智学生1 424例次.为了探索弱智学生常见病多发原因,明确学校医务室门诊防治工作的重点,提高学生整体健康水平,现将几种主要常见病分析报道如下.
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阳朔县1989~1998年乙类传染病发病特征
为掌握近十年我县乙类传染病的发病动态与疫情趋势,分析其变化规律,制订传染病防治措施提供依据,现将我县1989~1998年乙类传染病的发病特征分析如下.
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脊柱术后患者卧床不适与需求的调查及对策
"以病人为中心"的医学模式,使患者的观点日益受到重视.脊柱手术后患者卧床时间较长,为了做好该类患者卧床阶段的整体护理,给患者提供切实所需的服务,通过问卷方式,对52例脊柱术后患者有关不适与需求进行调查,现报告如下.
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一例甲亢危象并发粒细胞缺乏肝功能损害的整体护理
甲亢危象病情凶险.当并发粒细胞缺乏和肝功能损害时往往病死率更高.1998年6月我科收治1例甲亢危象并发粒细胞缺乏和肝功能损害的患者,经实施整体护理,收到满意效果.现报告如下.
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一例左肾积脓行经皮肾穿刺引流术致急性腹膜炎的护理
经皮肾穿刺引流术是一种非手术的尿路改造技术,其特点是安全、简便、迅速缓解梗阻,目前已广泛应用于临床.若操作不当,引起并发症,可造成不良后果.现将我科1996年6月收治的1例双侧先天性多囊肾、左肾结石合并积脓患者行左侧经皮肾穿刺引流术过程中,突发急性腹膜炎的抢救护理过程介绍如下.
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一例糖尿病患者并脑梗塞的护理分析
脑梗塞是糖尿病常见并发症之一,由于动脉粥样硬化,血管内皮细胞增生,管腔狭窄,管壁糖类和脂肪沉积,后发展为栓塞.脑栓塞患者由于脑循环障碍使患者长期处于昏迷和瘫痪状态,生活不能自理,恢复进程长,易发生并发症,如处理不及时,预后不良,甚至造成生命危险.我科1996年收治1例糖尿病脑梗塞昏迷22d的患者,经精心治疗和护理好转出院.
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一例围产期孕妇严重急性左心衰的整体护理
生命、心理、环境护理模式就是以人为中心的整体护理模式.也就是LPE模式[1].我科运用LPE模式,对1例围产期严重急性左心衰孕妇实施护理,现介绍如下.
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一例钩吻中毒患者的抢救护理
钩吻又称断肠草,是一种较常见的有毒植物.钩吻对人的毒性,除了引起胃肠道症状外,对神经系统毒害甚大,患者表现为瞳孔散大,视物不清,并产生幻视、复视,严重者呼吸中枢受抑制、麻痹、呼吸肌周围神经的麻痹而引起窒息死亡[1].我院收治1例因自食钩吻草中毒的患者,经抢救后痊愈出院,现介绍如下.
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一例前列腺摘除术后出血的护理分析
前列腺增生是老年男性患者常见病、多发病之一,多采用手术治疗.耻骨上经膀胱行前列腺摘除术,由于前列腺血供比较丰富,腺体切除术后腺窝裸露,既不能钳夹止血或缝扎止血,也不能缝合覆盖面止血[1],因此术后极易发生大出血.手术时将气囊导尿管插人膀胱,由气囊内注入25~30ml生理盐水使之压迫前列腺窝,达到止血的目的.我科有1例患者术后2h误放气囊内水致大出血,现报告如下.
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慢性肾衰突发心脏骤停一例护理分析
1 病例介绍患者男性,48岁.因乏力、纳差、恶心、全身搔痒1年入院.自述40岁时患慢性肾炎.入院时血压20.3/14.3kPa,脉搏78次/min;心律齐,心音稍低钝,心脏无杂音及心包摩擦音.双下肢轻度水肿.B超示双肾结构紊乱,体积缩小.血生化检查:血钾4.5mmol/L,血钠144mmol/L,BUN15.33mmol/L,Cr627μmol/L.尿常规:蛋白(+),心电图大致正常.诊断:肾小球动脉硬化合并慢性肾功能不全,尿毒症期.治疗:服用心得安、甲巯丙脯酸、复方丹参,并服用中药汤剂,静脉滴注抗生素.疗效不显著,血Cr、BUN仍高.
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一例严重手毁损复合皮瓣移植拇指再造术的护理
我科于1998年11月收治1例双前臂严重套脱伤并双手毁损伤的患者,施行双手腹壁包埋游离皮片植皮术,4周后,行右手腹壁断蒂及游离皮瓣移植拇指再造术.经2个半月的精心治疗和护理,获得成功.现将护理体会介绍如下.
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一例肝性脑病昏迷期患者的抢救及护理
肝性脑病(hepatic encephlopathy),是指严重肝病引起肝功能衰竭而导致的以意识改变和昏迷为主的中枢神经系统功能失调的综合征.现将我院1998年收治的1例肝性脑病患者抢救成功的护理体会介绍如下.
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一例十二指肠乳头腺癌术后护理
十二指肠恶性肿瘤主要包括腺癌和肉瘤,因十二指肠腺体较多,故该部位恶性肿瘤也以腺癌为多[1].据日本大宗病例统计,腺癌比肉瘤多6倍.原发性十二指肠腺癌的发病率很低,但在小肠的原发性腺癌中占52%.十二指肠腺癌多数位于十二指肠乳头附近,本病较为罕见.由于腺癌对放疗、化疗不甚敏感,手术切除胰--十二指肠是标准的治疗方法.我院于1996年9月收治1例十二指肠乳头腺癌患者,行胰--十二指肠切除后,经过精心的治疗和护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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一例砷化氢重度中毒患者的抢救和护理
砷化氢是无色气体,夹杂砷的金属与酸作用时或用水浇高热的含砷矿渣时可产生带酸味的无色砷化氢气体.吸入后即可中毒,毒性极强可致溶血.现将我院1例重度中毒患者的抢救和护理体会介绍如下.
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三腔起搏技术的初步临床应用及一例护理观察
心脏起搏技术发展迅速,三腔起搏技术为防治某些心律失常提供了一个有效的治疗手段.我院于1998年12月23日用该技术为1例患者植入永久人工心脏起搏器进行治疗及护理,近期疗效良好,现报告如下.
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一例产后尿潴留引起假性尿失禁的护理
产后尿潴留引起假性尿失禁的原因是产后6~8h不能自行排尿,膀胱过度充盈压力增加,当膀胱内压力超过尿道内括约肌张力时,便有尿液溢出.此种情况如未被及时发现并给予迅速处理,可能导致自发性膀胱破裂.笔者治疗护理1例,由于发现及时,并给予恰当处理,未出现不良后果,现将体会介绍如下.
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老年住院患者的心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,老年人在全人口中所占比例不断增加,老年人对护理的需求将急剧上升,同时,随着护理事业的不断发展,整体护理模式的实施,从治病先治心的原则出发,心理护理显得特别重要.经笔者多年的临床经验,将老年患者心理护理体会介绍如下.
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妇科门诊患者的心理状态分析及护理
妇科门诊与其他科门诊有所不同.因为妇产门诊病史涉及到生殖器与性方面的话题,许多患者觉得羞于启齿,不便详谈或不愿公之于众,不能正确联系症状叙述疾病的经过及月经史等.这样就会增加诊治工作的难度[1].另一方面,患者在挂号、候诊及医生的检查、治疗等过程中易产生复杂的心理反应.任何一种不良的刺激均可使患者情绪变化,甚至发生病情突变[2].笔者在门诊工作多时,深感对患者实施心理护理的重要性,门诊护士应力求为患者创造一个主动接受诊查,配合治疗的佳心理状态,以便顺利完成就诊.
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36例乳腺癌患者的心理分析及护理对策
乳腺癌严重威胁着妇女的健康,也是女性常见的恶性肿瘤,我院1996年元月至1998年元月,收治乳腺癌患者36例,全部患者都存在不同程度的心理异常,给治疗带来困难,也使患者生活质量下降,因此,笔者在对这类患者的护理中进行心理分析,根据各类心理变化制订护理对策,促进患者早日康复,提高患者生存质量.
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心理学在临床护理工作中的应用
随着现代医学模式的转变,护理学也必须从单纯的生物模式转变为社会、心理、生物护理模式.其中心理护理是护理学的一个重要组成部分.近年来我国开展对心理护理的学习及应用发展较快,取得了一些成绩,现将心理学应用于临床的护理体会介绍如下.
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急性心肌梗塞患者的心理特点与护理
急性心肌梗塞(AMI)的发病原因与其他冠心病一样至今未完全明了,大量研究提示它的发生发展与包括心理社会因素在内的多种因素有关[1~3].了解掌握AMI患者的心理特点,施予针对性护理,对帮助患者顺利渡过危险期、早日康复有着积极的意义.现将我院1992年2月至1997年12月收治的AMI患者52例护理体会介绍如下.
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临终患者的心理护理
当患者处于生命垂危期,经过积极治疗后仍无生存希望,直至生命结束前这段时间称"临终"阶段,此期的护理即为临终护理.在这个时期内对于临终患者来说,他们所面临的是生理上起码的要求不能满足,如饮食、排泄、温度、避痛及对空气的需求等.生理上面临着与亲人生死离别的悲痛,肉体上的痛苦折磨使他们身心憔悴不能自拔.护士是实行临终护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者及其亲属提供全面的心理支持和护理.
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脑血管意外患者的心理特点及护理
随着社会的发展,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,正确的心理护理对患者康复显得日益重要.笔者在临床护理实践中,通过对130例清醒的脑血管意外患者的心理变化特点进行观察与分析,并行针对性护理,取得较好效果.现总结如下.
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外科患者围手术期心理护理的体会
随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学.运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[1,2].我科开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果.现报告如下.
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脑梗塞患者的心态分析及护理
心理问题是所有患者都存在的共性问题,与人们的身心健康有密切关系,加强对患者的心理护理已成为医学界同仁的共识.脑梗塞严重危害人们的健康和生命,它的病死率和致残率均很高,各种不良的心理都有可能成为诱发因素、促发因素和复发因素,因此加强心理护理是不可忽略的重要环节[1].
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哮喘儿童的心理特征及护理
支气管哮喘简称哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响着儿童的身体、生理及心理发育.近十多年来,在美国、英国、新西兰及澳大利亚等国家,哮喘的发病率和病死率均有所增加;据1990年对我国27个省、市、自治区进行的90万0~14岁的儿童哮喘患病情况调查证实,我国儿童哮喘的患病率约在0.5%~2.5%之间,哮喘发病率的上升已引起国际上的广泛关注[1].近年来,我院在临床实践中,根据哮喘患儿的心理特征的特殊性,应用心理护理方法,克服患儿的心理障碍、减轻和消除对此病的恐惧,使患儿配合治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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肾病综合征患儿的心理护理体会
我院自1988年以来共收治肾病综合征患儿31例,其中25例是学龄期儿童,针对此期患儿的心理特点,加强了心理护理,有效地配合了临床治疗并取得了满意效果.现报告如下.
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子宫及卵巢切除手术患者的心理护理
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,而且越来越受到重视.现将我科1998年1~12月150例子宫及卵巢切除手术患者心理护理总结如下.
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140例静脉留置针的临床应用与分析
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已于三十年前在欧美国家普及应用.十年前在亚洲一些较发达的国家和地区(如新加波、香港、台湾)也已取代头皮针,成为临床输液治疗的主要工具.于1997年初推行于北京、上海、广州等城市.我科从1997年4月份起应用于临床至今累计140例.在实际应用中体会到这是一项能被广大护理人员掌握的护理技能,值得推广应用.
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临床输液反应诸因素分析及对策
输液反应是临床护士在治疗操作中常遇到的问题,我院内科病区在1998年共发生输液反应17例.现将引起输液反应的一些因素分析如下.
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小儿股静脉穿刺的操作方法及护理
在小儿疾病的治疗及护理工作中,为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断.小儿特别是新生儿血管比较细小,采血的针头又相对比较粗,加上小儿哭闹,不配合,以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血,容易将血管损伤,延误病情的诊断及治疗,更无法配合危重患儿的抢救[1,2].近年来,我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本,一次穿刺成功率达90.5%,二次穿刺成功率达97.3%,三次穿刺成功率达100%.实践证明,采用股静脉穿刺法,提高了成功率,减少了患儿的痛苦.现将实践体会介绍如下.
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用三通接头保护化疗静脉的临床观察
反复使用大剂量化疗药物对静脉瓣管壁有不同程度的损伤,常见临床表现为[1]:①管壁弹性下降;②静脉萎缩变化,管壁变薄,脆性增加;③皮肤沿静脉出现树叉形黑色斑;④长时间输液后,肢体水肿影响静脉循环,且显示不良.虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作用,但效果仍不理想,为探讨方便、实用的保护静脉方法,笔者对50例化疗患者试用三通接头间断滴注,取得了显著效果,现报告如下.
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气囊尿管在临床中出现的问题及解决方法
导尿和留置尿管是临床各科常遇到的一项护理工作,以往都是使用硅胶导尿管,使用中往往存在着不便固定的问题.随着科学的发展,技术的进步,双腔气囊尿管的产生,解决了留置尿管固定难的问题.由于它具有操作简单,使用方便,管腔较大,不易堵塞,同时用水囊固定导尿管,不易滑出,免除了普通导尿管需要用胶布固定给患者带来的痛苦,因此深受医护人员及患者的欢迎.近年来,已被广泛应用于临床.我院消化泌尿内科于1992年开始使用,在几年的临床使用中,遇到一些问题,现将使用中出现的有关问题总结如下.
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以病人为中心加强门诊护理管理
以病人为中心的整体护理模式,对门诊工作提出了新的要求.我院门诊部结合兄弟医院的经验,根据本院门诊的实际情况,对门诊护理工作进行了一系列改进,收到较满意的效果.现将我院的做法及体会介绍如下.
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论互补性在医护关系中的核心作用
医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业,相互不能替代,在医疗过程中也都不能缺少.但医护工作分工不分家,如何处理好医护关系,则要求护士与医生之间既分工又合作,协调配合,相互帮助,相互尊重,从而体现了互补性在医护关系中的核心作用.
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新形势下护理管理工作的体会
护理学科与社会经济的发展息息相关.如何在改革开放形势下结合本地区实际情况,应用科学的管理,提高护理队伍的整体素质和护理质量,激励护理人才成长,促进医院护理事业的发展,为我院创等级医院打下扎实的基础,是十分重要的课题,现就此谈谈几点体会.
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护士长在整体护理中的角色与作用
护士长是医院管理中基层的领导者,护理质量高低与护士长的管理效率、质量有直接关系.尤其是当今实行的新型护理模式,护士长在这种新型护理模式中担任着重要的角色和作用,现总结如下.
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实施整体护理存在的问题及对策
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1].为了提高护理服务水平,与国际先进护理水平接轨,实施整体护理是我国护理改革的必然趋势.我科是普通外科病房,于1997年3月开始实施整体护理,创建模式病房.在实施过程中遇到一些问题,体会到只有认真分析开展整体护理的存在问题,采取必要的对策,才能推进整体护理工作的发展.
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"以病人为中心"在成批伤员的抢救护理探讨
意外伤害事故来之突然,伤情复杂,潜在危险因素多,尤其在大批伤员抢救中往往因得不到连续的观察及护理而出现漏诊、误诊,延误病情.我院从1994年开始在急诊科试行护理人员按职上岗,取得一定的成绩.1998年以来在按职上岗的基础上进一步探讨对大批伤员如何实施"以病人为中心"的组织抢救.1998年元月到1999年5月院内抢救大批伤员6批共125例,其中休克10例.由于组织制度健全、措施得力、抢救及时、医护配合得当,抢救125例中无1例死亡.实践证明采取以病人为中心的护理抢救阵容安全快速,提高抢救成功率,此抢救模式具有一定的临床意义,值得总结和探讨.
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加强全程质量控制努力提高护理质量
随着医学模式的转变,新的边缘学科的出现,护理技术范围的不断扩大,国外新技术、新设备的不断引进,对护理工作提出了更高的要求[1],我院护理部为了能跟上及适应现代护理医学突飞猛进的新形势,从1996年开始,坚持以全程质控为措施,以全员参与为目的,以严格管理为手段,狠抓护理质量,取得了较好的效果,现介绍如下.
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护士长在整体护理中的作用
我科自1997年5月起开设"以病人为中心"的整体护理模式病房,目前已取得了初步的成绩,实践经验使我体会到,作为一名护士长,在整体护理中的作用如何,是保证整体护理质量的关键.护士长之角色,在实行整体护理中起到重要性的作用.
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冠心病监护病房程序化管理及其护理应用
冠心病监护病房(CCU)是以严重心脏疾病、心原性休克,特别是心肌梗塞患者为对象,对防治心律失常、减少猝死发生具有重要意义.抢救成功与否,取决于治疗措施是否及时和有效,它不仅是医生技术的反映,也是护士护理技能与职业责任心的体现.对CCU进行程序化管理,是提高护理质量和护士素质的必要手段,是统筹方法和运筹学知识在医疗管理中的应用.现将我科CCU程序化管理及其在护理中的应用谈谈以下几点体会.
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转变观念改善服务态度
用系统的观点来认识和管理事物,以服务对象为中心满足他们明确和隐含的需要是市场经济的主要特征之一.改革开放二十年以来,特别是我国进入社会主义市场经济体制后,医院的设施、设备和人员素质都获得了巨大的提高,但医院服务态度却一直是引起患者关注的问题[1],它与市场经济的发展存在着一些不相适应的地方.
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整体护理病房的临床带教
我院是三级甲等医院,每年均接纳一定数量的护生实习,1996年以来,为与全国护理改革同步,以现代护理观为指导,以护理程序为方法为患者解决实际问题已成为我院临床护理实践的新型工作模式.我科做为模式病房,为使护生尽快适应这一改革,培养成实用型人才,对教学计划进行了修改,调整了教学内容,改进了教学方法,并在实践中不断完善,受到了护生们的好评,收到了较好效果.现将初步经验总结如下.
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提高护生与患者沟通能力的对策
医学模式从生物医学向生物-社会-心理医学转变.在医院里,患者的大多数时间是与护士接触,护士不仅从事临床护理工作,而且担负着卫生宣传、健康咨询、健康教育、预防保健的任务.在整体护理的需要上,护士与患者沟通的质量,影响到护理专业水平.鉴于目前护校尚未开设护理沟通课程,如何提高步入临床实习的护生与患者的沟通能力,即是当前临床带教老师所面临的问题.
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内科见习护士临床带教体会
内科学是临床各科的基础,内科学护理对临床其他学科的护理也显得特别重要,而见习期又是将基础理论转化为实际工作能力的桥梁,所以内科见习效果的优劣,直接影响护士的工作能力,应当加以重视.几年来,我院护理部对新毕业护士的见习期给予了充分的重视,对见习护士的带教进行了一些改革,取得了较好的效果,现将我院在内科临床带教实践中的粗浅体会总结如下.
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应用护理程序进行糖尿病教育
随着人民生活水平的提高,糖尿病(Dm)发病率也逐年上升,Dm并发症严重威胁人民生命健康.而Dm教育是防止或延缓Dm并发症发生、发展的重要措施.所以,Dm教育已成为临床工作者的重要职责.我院内分泌科适应形势发展需要,以病人为中心,应用护理程序进行Dm教育,对住院Dm患者治疗起到了有效有益的作用.
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多媒体技术在患者健康教育的应用展望
整体护理是我国护理学改革的必然趋势,健康教育是整体护理的重要环节.为了提高健康教育成效,将多媒体技术应用于健康教育的方法值得探索.
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家庭CAPD患者的健康教育
CAPD是指持续不卧床腹膜透析,它的问世使慢性肾功能衰竭患者的治疗进入了一个新的阶段.CAPD具有设备简单、操作易掌握、安全有效、对中分子物质的清除较IPD和血透更有效、治疗费用低等优点,尤其是可训练患者在家里自己作透析,提高了患者的生活质量[1].由于CAPD患者变医院临床护理为家庭自我护理,因此使得对CAPD患者的健康教育较其他疾病显得更为重要.
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医学生物学"学导式"教学法的探讨
讲授法是目前医学生物学理论课的主要教学方法,它具有传递信息密度大、接受效率高、内容更新快的特点,但讲授法为单向传授知识,学生的学习主动性不能充分发挥,学生的思维能力和自学能力的训练受到限制.在知识爆炸、知识更新周期越来越快的今天,这种教学方式已不适应时代发展要求,有必要进行改革.学导式教学法是教师指导下学生自学教材、讨论交流、练习巩固、达到牢固掌握知识技能、培养自学能力和自学习惯的教学模式[1],它是启发式教学法的一种实践形式,它强调教师为主导和学生为主体的统一.从医学生物学科特点和学生的实际出发,笔者选择部分章节进行了学导式教学法,收到了良好的效果.
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健康教育在妇科的临床应用
国际护士学会在1995年迎接第4次世界妇女大会在我国举办时发出了"妇女健康,护士铺路"的号召[1].这一号召把妇女保健提到了一个新的台阶.可见,护士是妇女卫生保健工作的生力军,将发挥重要职能.而妇女健康教育不仅是妇科临床工作中的重要内容,也是重要手段之一[2].现将我科结合临床实际开展健康教育的体会报告如下.
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作者署名须知
作者署名不宜过多,一般不超过6人.文章的每位作者应该是论文学术内容的构思者或设计者;对实验数据的采集能给予解释者;能对编辑部提出的审改意见进行修改者;能在学术界就论文内容进行答辩者.对本文有贡献的其他人可写在脚注或致谢项中.综述作者不超过2人.为使全国科技论文统计时能准确、及时、全面地收录我刊科技论文情况和提高论文分析质量,请投稿时注明第一作者的出生年月、性别、民族、学历、学位、技术职称、职务和研究方向.
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论知识经济时代高校学报编辑人才的素质培养
随着知识经济时代的来临,学术期刊作为知识传播、知识创新中心的社会地位将牢固确立.高校学报是高等院校主办的高水平综合性学术理论期刊,对培养人才,推动全社会的文化教育、科研事业的进步,促进知识经济的发展,发挥着越来越重要的作用.而学报质量的高低,除了取决于作者的学术理论与科研水平之外,也与编辑的基本素质有着密切的关系.编辑素质是保证高校学报学术质量与水平的关键.提高编辑队伍的整体素质,不仅是当前高校学报繁荣的迫切需要, 也是21世纪学报出版事业可持续发展的根本保证.站在世纪之交的制高点上认识编辑人才资源开发的重要性和迫切性,培养和造就新一代具有创新意识和创新能力的高素质学报编辑出版人才是编辑队伍建设的重大课题.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,好发于20~50岁青壮年,男多于女.该病属祖国医学"腰痛"、"痹症"范畴.我科1994~1998年对52例腰椎间盘突出症患者进行中西医结合治疗及护理取得较满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
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内服中药加消肿散外敷治疗痹证的护理体会
痹证是由风寒湿诸邪闭阻经络筋骨关节,阻滞气血运行不畅所致,轻则邪留经络肌肉,重则伤及筋骨,是一种严重危害人体健康的常见病、多发病,它包括现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎(骨质增生)及坐骨神经痛等疾病.我科于1992年7月至1998年6月收治60例痹症患者,现将护理体会总结如下.
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运用中药配合推按运经仪治疗尿石症的护理
中医称尿石症为"淋症"是泌尿系常见病,常见于青壮年,男多于女[1],临床表现以阵发性腰痛或小腹绞痛、血尿为主,并可出现排尿困难或尿频、尿痛、尿急、脓尿等症状,我科1996年1月至1997年12月对54例尿石症患者采用中药配合推按运经仪治疗,效果满意,现将护理经验总结如下.
年 | 期数 |
2018 | 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 04 05 06 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 03 04 |
1990 | 01 02 |
1989 | 01 |
1988 | 01 02 03 |