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33例风湿性心脏病瓣膜置换术的麻醉处理
我院自1999年1月至2002年6月共完成风湿性心脏瓣膜置换术33例,现将麻醉处理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料风湿性心脏病瓣膜置换术患者33例,男13例,女20例,年龄27～64岁;绝大多数患者心功能Ⅲ～Ⅳ级,有反复心衰病史,经内科治疗好转后手术,术前心功能I～Ⅱ级13例,Ⅲ～Ⅳ级20例;心胸比率0.52～0.85;单一瓣膜病变16例,联合瓣膜病变17例,伴左房血栓9例.心电图显示:房纤17例,房室早搏8例,不完全左或右束支传导阻滞6例,左心室肥厚7例,右心室肥厚3例,左右心室均肥厚4例,心肌缺血(明显 ST-T改变)12例.
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输尿管中段结石超声诊断92例分析
超声对输尿管中段结石的诊断,相对上段和下段结石来说较困难.笔者采用多种方法,使输尿管中段结石的超声显示率大大提高,现就92例超声诊断进行分析和探讨.
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弥漫性轴索损伤13例报告
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)不论是单独还是与其它颅脑损伤共存,其病死率和伤残率均高,是重型颅脑损伤较为危险的一类损伤[1],本院自1999年4月至2000年5月共收治弥漫性轴索损伤患者13例,报道如下.
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一点穿刺双向给药硬膜外阻滞在剖宫产中的应用
近年来,腰麻硬膜外联合阻滞已较多应用于产科,它克服了传统连续硬膜外阻滞诱导时间长、阻滞不完善的缺点,但低血压发生率较高,我科自2002年1月起改采用硬膜外一点穿刺双向给药法取得了较满意效果,现总结如下.
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血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒
毒鼠强属剧毒灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染.我科对27例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流(HP)治疗,取得较好疗效.
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善宁在急性胃粘膜病变治疗中的应用
急性胃粘膜病变是上消化道大出血的常见病因,约占15%左右,且常见于饮酒、服激素类药物、非甾体类消炎药的人群,出血量大,来势凶猛,常危及患者的生命,按常规的抑酸止血等治疗,效果往往欠佳,而常规治疗同时加上善宁治疗效果较好,现总结如下.
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电切、电凝加爱宝疗治疗大病灶阴道尖锐湿疣30例分析
近年女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染日趋增多[1].而合并妊娠时尖锐湿疣可迅速生长成为大病灶阴道尖锐湿疣[2].大病灶阴道尖锐湿疣手术难度大,出血多,同时术后容易复发及阴道粘连.我院自1998年1月至2001年12月使用电切、电凝加爱宝疗凡士林纱布填塞阴道治疗大病灶阴道湿疣30例,在预防术后出血多,阴道粘连以及术后复发等方面,取得了满意疗效.现报道如下.
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老年人心力衰竭90例临床分析
随着我国人口的老龄化及其心脏自然老化,老年人心力衰竭发病率不断增加,我院1995年1月至2001年12月期间收治的心力衰竭171例,其中≥60岁老年患者90例,现与60岁以下非老年心衰患者81例作对照,将老年人心力衰竭的临床特点分析如下.
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全麻不插管高频喷射通气在喉显微外科手术中的应用
支撑喉镜下喉显微外科手术是治疗喉部良性疾病的重要方法.其麻醉的特殊性在于麻醉和手术同在咽喉部.要求声带固定,术野清晰,有充足的时间观察喉的病变和进行精细的手术操作;这只有在全麻下使用肌松药物使喉头松弛、自主呼吸停止、声门完全开放的条件下方能达到目的.我院自2001年2月以来在全麻不插气管导管,而用硬质(内径为2mm)的细金属管经支撑喉镜置入声门下进行喷射通气的条件下为63例患者施行支撑喉镜下喉显微外科手术取得良好效果,现将体会报告如下.
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46例膝关节滑膜炎的关节镜诊断和治疗分析
膝关节滑膜炎在关节质变中为常见,其病因复杂多样,早期诊断较为困难.随着关节镜在临床上的广泛应用,为膝关节滑膜炎的微创性诊断和治疗创造了良好的条件.从1996年起,我院采用膝关节镜对膝关节滑膜炎进行诊断与治疗,效果满意,现报道如下.
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87例小儿脑瘫TORCH-IgG抗体检测临床分析
小儿脑性瘫痪(简称小儿脑瘫)指的是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1,2].在我国脑瘫是造成运动功能伤残的主要疾病之一.在小儿时期,脑瘫所造成的残疾更显得突出,研究脑瘫的防治是社会发展的需要.为探讨TORCH在小儿脑瘫患儿中的感染率,笔者对87例脑瘫患儿进行TORCH-IgG检测,现将结果报道如下.
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小肠外瘘的治疗体会
小肠外瘘的诊断不难明确,但治疗比较棘手,并发症多,住院时间长,费用高.现将我院1988～2000年间15例小肠外瘘患者的治疗体会报道如下.
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小儿支气管肺炎血清心肌酶学52例观察
血清心肌酶谱检测广泛地用于心肌炎和心肌梗死的辅助诊断.但笔者在临床工作中发现支气管肺炎患儿亦存在心肌酶学的改变,为了解其酶学变化的规律,笔者对本院儿科2002年1～6月住院的52例小儿支气管肺炎患儿进行心肌酶学测定,对其中出现异常的46例进行动态观察,现分析如下.
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冠状动脉内介入治疗冠心病的临床疗效观察
冠状动脉内介入技术可以治疗冠心病,以往由于术后再狭窄而影响其临床应用[1],近年来由于导管、仪器的不断改进和技术的不断提高,成功率逐渐增加,严重并发症减少,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)现已成为冠心病血运重建的有效方法之一[2].我院自2001年1月至2002年5月共完成PTCA术共15例,现将临床疗效总结如下.
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硬膜外腔阻滞加腰大肌肌沟阻滞治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一,目前的治疗方法主要有牵引复位、胶原酶溶盘术、手术治疗,但效果欠佳、操作复杂或手术创伤,患者不大情愿接受.硬膜外腔注射药物是近来公认的治疗腰椎间盘突出症疗效确切的方法之一,为提高这一方法的治疗效果,我科采用硬膜外阻滞(EB)、硬膜外阻滞+腰大肌肌沟阻滞(EB+PCB)治疗腰椎间盘突出症47例,现总结如下.
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放疗并高聚生瘤内注射治疗放疗抗拒性颈部恶性肿瘤33例
高聚生(HAS)是由沈阳协和集团研制的一种新型抗癌制剂,其主要有效成分是C型金葡菌肠毒素,是一种对T细胞具有强大刺激功效的超抗原.临床研究表明,高聚生具有明显的放疗增敏作用,我科自1998年10月至2002年2月对放疗+高聚生肿瘤内局部注射治疗放疗抗拒性颈部恶性肿瘤进行了系统的临床观察,现报道如下.
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内窥镜辅助颌骨囊肿摘除术
内窥镜技术在医学领域的开展已十分广泛,笔者借鉴相关学科的经验,于1999～2001年,对20例颌骨囊肿,采取内窥镜辅助经口腔摘除,取得良好效果,现报告如下.
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体外循环心脏机械瓣膜置换术53例分析
1990年至2001年12月,本院共行体外循环心内直视手术123例,其中行机械瓣膜置换术53例,疗效满意,现分析报道如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血脑病27例临床观察
新生儿缺氧性缺血脑病(HIE)是指在围产期窒息导致的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,严重者可造成永久性神经系统损害或死亡.为了解纳洛酮对HIE的治疗作用,我院从1998年1月至2001年12月,采用纳洛酮治疗HIE 27例,并与同期HIE 27例对比观察,现将疗效报道如下.
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米索在绝经妇女取环中的应用
妇女绝经后,其生殖器萎缩,宫颈变硬弹性差,给取宫内节育器带来一定困难.2000年1月至2001年12月,我院于取环前肛门置入米索前列醇,明显提高了取环成功率,现报道如下.
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37例板栗刺眼外伤的诊治分析
我县地处盛产板栗的桂北地区,每到秋收季节均有板栗刺刺伤眼球的患者就诊.我科自1992～2001年共收治37例板栗刺眼外伤患者,现报道如下.
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闭合复位屈肘"8"字绷带外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折
自1998年6月以来,笔者采用闭合复位屈肘"8"字绷带外固定前臂旋前位放置于胸前的方法治疗伸直型肱骨髁上骨折80例,效果满意,现报告如下.
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内窥镜下行梗阻脑积水Ⅲ脑室造瘘术8例
传统的梗阻性脑积水治疗上采取脑室分流术,但并发症较多.我科自1999年9月至2001年12月,在神经内窥镜下行梗阻性脑积水Ⅲ脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水,收到了良好的效果.现报道如下.
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162例儿童屈光参差性弱视疗效分析
屈光参差是儿童弱视的常见原因之一,治疗方法有戴矫正眼镜、常规遮盖、精细作业及同视机治疗等.本院采用以上疗法综合治疗屈光参差性弱视,发现相同的治疗方法结果却有不同,现分析总结如下.
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急性缺血性脑卒中尿激酶静脉溶栓的临床观察
急性缺血性脑卒中(AIS)是严重地危害着中、老年人的生命与健康的一种疾病,AIS一旦发生,其病残率、病死率极高.为了在缺血脑组织出现坏死之前溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血从而挽救缺血半暗带脑组织,避免发生坏死,降低缺血性脑卒中的致残率,笔者对收治的急性缺血性脑卒中患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,以探讨佳给药时间及尿激酶安全使用剂量.
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结肠脂肪瘤3例误诊分析
结肠脂肪瘤的临床表现缺乏特异性,若临床医生对该病缺乏足够认识,易造成术前误诊,现将3例误诊病例报告如下.
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流行性腮腺炎并胰腺炎4例临床分析
2001年我科共收治胰腺炎患者6例,均为男性,其中1例为灭鼠药中毒所致,另1例原因不明.发病前或发病时有腮腺炎病史4例,现将我科拟诊腮腺炎并发胰腺炎4例报告如下.
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凯时治疗糖尿病末梢神经炎的疗效观察
糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的并发症之一,表现为四肢肢端麻木、刺痛、感觉减退、蚁行感,严重者可发生感染、坏疽.随着神经电生理技术在临床中广泛使用,使糖尿病末梢神经炎早期发现率提高.目前糖尿病性末梢神经炎尚无特异性强的治疗方法,我科从2001年6月至2002年1月用凯时治疗糖尿病末梢神经炎25例,现将观察结果总结如下.
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292例急性胰腺炎胃镜检查分析
急性胰腺炎可合并多器官损害,而胃损害更是临床常见.现将我院近3年292例急性胰腺炎胃镜检查胃损害情况分析如下.
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病毒唑、六神丸治疗疱疹性咽峡炎60例疗效观察
我科近年来应用病毒唑射流雾化吸入并口服六神丸治疗疱疹性咽峡炎60例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料观察对象为1999年6月至2001年6月我科住院患儿,年龄1～7岁,病程12h至2d,均符合疱疹性咽峡炎的临床特点[1].随机分为观察组和对照组:观察组60例,男36例, 女24例;对照组60例,男37例,女23例.两组患儿在年龄、性别、临床表现有可比性.
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复杂性肾结石开放性手术治疗115例分析
为探讨开放性手术的方式和效果,笔者就我院在1992～2001年间收治的复杂性肾结石患者临床资料115例进行回顾性分析,现报道如下.
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拉米夫定加苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床应用
近年来,治疗乙型肝炎的药物很多,而抗病毒治疗是肝炎治疗的关键.我科从2000年开始应用拉米夫定加苦参素治疗慢性乙型肝炎68例,与同期单用拉米夫定治疗慢性乙肝50例相比,前者ALT复常及HBeAg、HBVDNA阴转率明显提高,现报道如下.
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妇康片治疗功能性子宫出血44例
功能性子宫出血(简称功血)多见于绝经前期.临床表现为月经过多或月经频发,经期延长等.以往多采用己烯雌酚、雄激素治疗,但副作用大.我院近几年采用妇康片治疗功血,取得了较好的疗效.现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对呼吸循环的影响
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,已在临床广泛开展.由于手术中需用 CO2造成气腹以暴露腹内脏器,因而带来一系列的生理改变,麻醉处理有一定特殊性.现就腹腔镜手术CO2气腹对呼吸循环的影响进行分析.
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米索前列醇不同给药方法预防产后出血360例临床观察
产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因[1].而引起出血的主要原因是宫缩乏力,临床常用药物是缩宫素和麦角新碱.我院为寻找一种安全、有效、简易的预防方法,对产妇第3产程早期应用米索前列醇(简称米索)预防产后出血的临床效果进行观察,分别采用不同的给药方法,现分析如下.
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肺心病心肌酶活性与血气变化及预后关系探讨
目的:探讨肺心病患者心肌酶活性与动脉血气变化及预后的关系.方法:通过测定83例不同时期肺心病患者动脉血气及5种心肌酶(天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶)的活性,并分析肺心病患者心肌酶升高的原因及预后关系.结果:5种心肌酶活性在急性期明显高于缓解期, P<0.05,死亡组5种酶明显高于存活组, P<0.01,重度低氧血症( PaO2＜40mmHg)时心肌酶明显增高,而二氧化碳储留对心肌酶影响不显著.结论:缺氧是肺心病患者心肌酶升高的主要原因,而心肌酶增高是肺心病患者病情危重的信号.
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伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的观察
目的:观察伊贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:58例慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组28例和伊贝沙坦组30例;常规治疗组予控制原发病、去除心力衰竭诱因以及强心、利尿和血管扩张剂治疗,伊贝沙坦组在常规治疗的基础上口服伊贝沙坦150mg,1次/d,4周后观察治疗前后心功能、心率(HR)、血压(BP)、心胸比率的变化及不良反应.结果:与常规治疗组比较,心功能明显改善(P<0.05),心率和血压显著降低(P<0.05),心胸比率显著缩小(P<0.05);未见明显不良反应.结论:在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效好,不良反应少.
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窒息新生儿血钠、钙、镁变化临床分析
目的:了解新生儿窒息后血钠、钙、镁的变化.方法:用ILEX94-3型快速临床化学分析仪检测窒息新生儿生后24h内的血钠、钙;用甲基麝香草酚蓝法检测血镁.将轻度窒息和重度窒息新生儿血钠、钙、镁数据进行统计学t检验.结果:重度窒息新生儿血钠、钙、镁比轻度窒息新生儿降低明显,t值分别是4.47,5.29和4.55, 均P＜0.01,差异非常显著.结论:新生儿窒息程度越重,血钠、钙、镁降低越明显,提示临床监测血钠、钙、镁变化对评估病情有参考价值.窒息并低钠、低钙、低镁血症时可给予钙、镁治疗低钙、低镁血症,不应盲目补钠.
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米索前列醇在人工流产中的应用
目的:了解在人工流产中使用米索前列醇的效果.方法:将428例早孕(停经日数在50～70d)要求人流的妇女,随机分为实验组(220例,术前3h阴道内置米索前列醇300μg)及对照组(208例),观察宫颈松弛程度、疼痛程度、 RAAS发生率、宫缩、出血量.结果:两组宫颈松弛程度、疼痛程度、RAAS发生率、宫缩、出血量的差异均有显著性.结论:人工流产术前3h阴道内置米索前列醇300μg能扩张宫颈、减轻疼痛、减少RAAS发生、促进宫缩、减少出血量.
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体外授精--胚胎移植后异位妊娠11例临床分析
目的:探讨体外受精--胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠的发生率、高危因素及防治.方法:回顾性分析2000年8月至2002年7月在我院生殖助孕中心行IVF-ET术后临床妊娠142例中发生异位妊娠11例.结果:体外受精--胚胎移植后异位妊娠发生率7.75%,其中宫内外同时妊娠2例,占1.41%.5例输卵管积水,3例移植困难,3例盆腔粘连.11例患者均在腹腔镜下行患侧输卵管切除术.宫内外同时妊娠1例已足月顺产,1例在妊娠中.结论:体外受精--胚胎移植后异位妊娠的发生与输卵管积水、盆腔粘连、移植困难等有关.加强 B超监测,有助于异位妊娠破裂前早诊断、早治疗,防止不良后果.
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变76例临床分析
目的:了解宫颈环行电切术(LEEP)的疗效.方法:采用宫颈环行电切术治疗宫颈上皮内瘤样变76例.结果:与传统电刀锥切术比较,手术时间、术中出血及术后宫颈修复时间均有显著差异性(P＜0.05),手术效果无差异性(P>0.05).病理快速冰冻切片LEEP有1例微小浸润癌,传统电切术0例.病理标本LEEP无炭化现象,而传统电切术标本边缘100%炭化.结论: LEEP对宫颈病变诊治有其特殊的优越性.
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1272例妇科白带检查分析
目的:了解妇科白带病的病原体情况.方法:应用涂片染色法进行多个项目的检查.结果:妇科白带病中常见的病原体依次为霉菌、加德纳杆菌、一般细菌及滴虫.结论:快速准确地检出病原体对妇科白带病的治疗有较大的作用.
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75例新生儿重度窒息抢救体会
目的:进一步掌握、推广使用新生儿窒息复苏技术,提高新生儿重度窒息复苏成功率.方法:观察75例新生儿重度窒息复苏方法和复苏效果.结果:75例重度窒息儿娩出后即置于辐射保暖台上,立即给予气管插管,迅速清理呼吸道,并正压给氧,其中16例窒息儿配合胸外心脏按压,5min复苏成功61例,10min复苏成功12例,有2例复苏30min后仍未建立自主呼吸,家属要求放弃抢救,后死亡.结论:早期迅速、准确无误地进行气管插管,彻底清理呼吸道,建立通畅气道,是成功抢救新生儿重度窒息(特别是羊水胎粪重度污染),减少围产儿死亡和残疾儿发生的关键.
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安福隆治疗肾综合征出血热临床观察
采用随机对照试验方法观察安福隆治疗肾综合征的出血热(HFRS)的疗效.治疗组55例,给安福隆300万u肌肉射注,1次/d.对照组,给予病毒唑0.6～1.0g静脉滴注,1次/d,均连用5d,其他用药两组相同.结果表明,安福隆能缩短病毒血症持续时间,加快血小板恢复,减少出血倾向,特别是能减轻尿毒症状,缩短肝功能损害恢复时间(P＜0.001),说明安福隆治疗HFRS效果显著.
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100例急性白血病合并感染临床分析
目的:探讨急性白血病患者感染的发生情况及相关因素.方法:回顾性分析100例患者的临床资料.结果:100例急性白血病感染发生率56%,感染病例中院内感染率73.2%.感染部位以上呼吸道常见.致病菌中革兰氏阴性杆菌占56.3%,真菌占25%.感染发生率与化疗强度及白细胞减少成正比,而与患者年龄、急性白血病类型无明显相关.结论: 急性白血病患者出现发热时应警惕感染的发生,首选针对革兰氏阴性杆菌抗生素.化疗患者宜采取保护性措施.
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感染与老年急性缺血性卒中的关系
目的:探讨感染与老年急性缺血性卒中的关系.方法:采用问卷形式对老年脑梗死患者发病前感染情况进行调查.结果:老年脑梗死组发病前1周感染发生率显著增高(P<0.05).结论:感染可增加急性缺血性卒中发病危险,以呼吸道感染为明显.
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特异性减敏疗法治疗变态反应性鼻炎临床观察
目的:观察应用特异性减敏治疗(LNIT)并经随访1/2～1年的变态反应性鼻炎(PAR)30例,且与常规皮下免疫疗法的疗效比较.结果:治疗总有效率86.7%,其中显效11例(36.7%),有效15例(50.0%),与常规皮下免疫疗法的疗效相似(P>0.05),治疗后患者鼻分泌物中的SigA显著增加(P<0.05).结论:表明LNIT能够增强局部免疫功能,降低鼻腔局部的过敏反应,以达到治疗效果,较之常规皮下免疫疗法,是一种疗效确切、副作用小、疗程短的疗法,有良好的临床应用前景.
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静脉滴注乙胺碘呋酮治疗不稳定性心绞痛合并快速性心律失常的分析
目的:观察乙胺碘呋酮静脉给药控制不稳定性心绞痛并心律失常的疗效.方法:选择不稳定性心绞痛并快速心律失常者42例,应用乙胺碘呋酮0.25～1.00mg/min速度持续静滴5d,观察胸痛情况、血压、心电监护及超声心功能指标.结果:对心绞痛的有效率为97.6%,对心律失常的有效率为100%,其显效时间分别为(7.4±4.3)h,(4.7±2.8)h,心率平均下降(22.6±11.4)次/min(P<0.001),收缩压、舒张压分别下降(2.31±0.89)kPa(P<0.001),(1.22±0.46)kPa(P<0.001).心率与收缩压乘积下降3211±789(P<0.001),收缩功能、舒张功能均改善,无明显副作用.结论:静脉滴注乙胺碘呋酮治疗不稳定性心绞痛并快速心律失常是有效、安全的.
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阿托品在胆系手术中预防胆心反射的用药时机探讨
目的:观察胆系手术用阿托品预防胆心反射的用药时机.方法:将45例ASAⅠ～Ⅱ级作胆囊切除术患者随机分为3组,A组(n=15),术前在病房给患者皮下注射阿托品0.5mg;B组(n=15),未用术前药,入腹时静注阿托品0.5mg;C组(n=15),未用术前药,胆系操作时视心率情况静注阿托品0.5 mg.3组患者选择入室后、麻醉后20min、入腹时、牵拉胆囊4个时相观察其血压、心率.结果:硬膜外麻醉后A、C组的心率明显减慢,在牵拉胆囊时心率比前三种时相明显减慢,B组的心率在麻醉后20min明显减慢,在后两个时相心率虽有下降趋势,但与麻醉前相比无显著差异.麻醉后3组患者的血压下降明显,以牵拉胆囊时低,与术前比差异显著.结论:用阿托品作为麻醉前用药防止胆心反射的效果不理想,而在入腹时静脉注射阿托品则能很好地预防胆心反射.
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甲状腺功能亢进者血清碱性磷酸酶的观察
目的:探讨甲状腺功能亢进者血清碱性磷酸酶的变化.方法:应用放射免疫和免疫学方法对健康人和甲亢患者进行测定对比.结果:甲亢组血清碱性磷酸酶(AKP)明显高于健康对照组,两组间有显著的统计学意义.但AKP值与FT3、FT4值无相关性(γ=0.1214,P>0.05;γ=0.0962,P>0.05).结论:初发甲亢患者肝脏功能有较明显损害.
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微量泵持续输注异丙酚在静吸复合麻醉中的应用
目的:探讨微量泵持续输注异丙酚在静吸复合麻醉中的应用价值.方法:气管插管前以异丙酚1～2mg/kg静脉注射,气管插管后以微量泵用异丙酚按1～2mg*kg-1*h-1速度持续注射,适量调整.结果:241例患者麻醉诱导和维持均较平稳,无明显不良反应;麻醉、手术时间及用药多少和术后恢复时间无明显相关;本组患者多数于术后停药后10min左右意识清醒.结论:异丙酚因起效迅速、作用时间快、苏醒快,推荐在静吸复合麻醉中以微量泵持续输注使用.
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ACEI对高血压患者再发性脑卒中的预防作用
目的:对既往脑卒中或TIA史的高血压患者给予 ACEI类药物治疗,观察其再发性脑卒中的发生情况.方法:取124例病例分两组进行降压治疗.结果:既往有脑卒中或 TIA病史的患者,给予ACEI为基础的降压治疗,再发脑卒中2例,占3.45%;对照组再发脑卒中12例,占18.7%.结论:以ACEI为基础的降压治疗,血压控制满意率高于对照组,再发脑卒中的发病率低于对照组与年龄无显著关系.
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70例老年性上消化道出血临床分析
目的:探讨老年性上消化道出血的病因及治疗方法.方法:对1998年3月至2002年2月收治的70例老年性上消化道出血患者的病因及治疗进行分析.结果:老年性上消化道出血病因为胃溃疡24例,十二指肠溃疡13例,复合性溃疡8例,急性胃粘膜病变11例,胃癌7例,食道癌3例,其它4例;急性期仍以内科保守治疗为主,正确使用H2-受体阻滞剂、质子泵抑制剂及生长抑素,可使大多数患者出血得到控制.结论:急诊内镜检查是提高老年性上消化道出血诊断率的关键,及时处理原发病及伴随病,合理用药是提高临床治愈率的重要措施.
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肾移植术后眼部并发症
目的:探讨肾移植术后眼部并发症.方法:对89例(156眼)肾移植术后有眼部病变的患者进行回顾性分析,包括一般临床资料、眼前段、眼底、眼压、视野.结果:89例(156眼)中白内障102眼(65.4%),青光眼46眼(29.5%),外眼病毒或真菌感染24眼(15.3%),眼底病变17眼(10.9%).其中巨细胞病毒(cytomeglovirus,CMV)性视网膜炎和急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)是严重影响视功能的眼底并发症.眼部并发症多发生在术后5年内,平均为术后3.7年.结论:肾移植术后眼部并发症主要与长期服用激素和免疫抑制剂有关,患者在肾移植术后应定期进行眼科检查.
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奥美拉唑与法莫替丁分别加用西沙必利治疗反流性食管炎疗效对比
目的:评价奥美拉唑与法莫替丁分别加用西沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:对内镜诊断的94例反流性食管炎患者分成2个治疗组,其中一组口服奥美拉唑20mg,2次/d,另一组口服法莫替丁20mg,2次/d,两组同时口服西沙必利10mg,3次/d,疗程均为4周,观察烧心痛及反流症状,治疗前后进行内镜检查.结果:治疗4周后,奥美拉唑组烧心痛和反流症状的总有效率分别为93.8%及92.3%,法莫替丁组为63.0%及62.2%(P<0.05).内镜复查奥美拉唑组原食管粘膜病损的总有效率为97.9%,法莫替丁组为63.6%(P<0.05)结论:奥美拉唑加西沙必利治疗反流性食管炎的疗效明显优于法莫替丁加西沙必利的疗效.
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用煎煮法和冷浸法对黄藤中巴马丁成分提取的比较研究
目的:研究黄藤中巴马丁化学成分提取工艺.方法:分别用煎煮法和冷浸法对黄藤中的巴马丁成分提取进行比较.结果:用煎煮法提取巴马丁的得率要比冷浸法高1.5倍.结论:本方法提取效果优于文献的提取方法.
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气囊助产80例临床分析
目的:探讨气囊扩张宫颈阴道对产程、分娩方式及新生儿的影响.方法:采用气囊对80例产妇于宫口开大<3cm行宫颈及阴道扩张,宫口开大>6cm时行阴道扩张作为观察组,并与自然进入产程的产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式及新生儿情况.结果:两组产程比较有显著差异(P＜0.01),分娩方式和新生儿情况比较无显著差异,观察组日间分娩率明显提高.结论:气囊助产加快产程进展,减少会阴侧切率,对母婴无不良影响.
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内窥镜鼻窦手术治疗鼻息肉鼻窦炎复发的原因分析
目的:探讨影响内窥镜鼻窦手术复发的原因.方法:对鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉163例,并进行术后综合治疗及定期清理术腔.结果:随访6～24个月,其中治愈98例(60.1%),好转33例(20.2%),无效(复发)32例(19.7%).结论:提高鼻窦内窥镜手术操作技术,同期处理鼻腔相关疾病,加强术后综合治疗及定期鼻窦内窥镜复查是减少内窥镜鼻窦手术复发的重要环节.
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脂必妥治疗高脂血症的临床观察
目的:观察脂必妥治疗高脂血症的疗效.方法:高脂血症430例患者服脂必妥3片/次 ,3次/d,连服8周,并同时观察血脂水平的变化.结果:治疗4周显效率为42.3%,总有效率为67.9%,治疗8周显效率为78.8%,总有效率91.8%.结论:脂必妥治疗高脂血症疗效显著,随着疗程的延长,疗效更显著,且副作用少.
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慢性重症肝炎低钠血症的临床分析
目的:了解慢性重症肝炎并发低钠血症后与其他并发症及预后的关系,探讨其发生的原因以及防治措施.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪测定72例慢性重症肝炎患者的血清钠浓度,其中45例合并低钠血症(占62.5%),比较其与并发症及预后的关系.结果:重度低钠血症患者的并发症发生率及病死率均显著高于轻度低钠者(P<0.05);低钠血症多发生于重症肝炎中晚期,以晚期为著(26例,占57.78%),病死27例(占60%).结论:低钠血症的发生和严重程度与慢性重症肝炎患者的预后呈正相关,积极纠正低钠血症有利于改善慢重肝患者的预后.
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BAI术并用雾化吸入治疗晚期肺癌
目的:通过采用 BAI术并用超声雾化吸入顺铂综合治疗晚期肺癌,以达到提高晚期肺癌的治疗效果.方法:对12例住院晚期肺癌患者,采用选择性支气管动脉灌注化疗并用超声雾化吸入顺铂治疗两个周期,观察近期疗效及毒副反应.结果:12例治疗后CR 1例,PR 8例,SD 2例,SM 1例,总有效率(CR+PR)75%;出现发热2例,轻度厌食物3例,呕吐1例,I-II度脱发10例,I度贫血2例,I度 WBC下降6例,II度 WBC下降2例,背部局部皮肤非炎症性皮炎1例.结论:BAI并用超声雾化吸入顺铂治疗晚期肺癌疗效高,毒副反应低,是综合治疗晚期肺癌的理想方法.
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脑梗死患者脂质异常代谢及危险因素分析
目的:探讨脑梗死患者脂质异常代谢及危险因素.方法:分析197例经CT确诊为脑梗死患者及137例基本健康人血脂各项指标及OR值.结果:脑梗组血脂各项指标均明显高于对照组,TG、年龄、高血压,OR值与对照组的差异有显著意义(P<0.001).结论:脑梗死患者存在着明显的异常脂质代谢, TG可能是脑梗死的重要危险因素.
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90例冠状动脉造影与冠心病临床诊断对比分析
目的:探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值及适应证.方法:对临床诊断冠心病或可疑冠心病90例患者行冠状动脉造影检查并与临床对比分析,结果:阳性率56.7%,其中心肌梗死组87%,典型心绞痛组72.2%,不典型心绞痛组16.1%.结论:冠状动脉造影是诊断冠心病可靠的方法.以不典型心绞痛诊断为冠心病极易造成误诊.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎42例临床分析
目的:探讨干扰素(α-1b)治疗慢性乙型肝炎的疗效,为临床用药提供依据.方法:对2002年1～6月我院用干扰素(α-1b)治疗慢性乙肝的患者进行统计,并对其阴转病例进行分析.结果:干扰素治疗慢性乙肝的阴转率HBV-DNA为59.1%;HBe-Ag为54.5%;HBs-Ag为4.5%.结论:干扰素(α-1b)具有良好的免疫调节作用和直接抗病毒作用,对治疗慢性乙型肝炎的阴转率有明显的提高作用.
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612例老年呼吸道感染患者痰液细菌培养及药敏结果分析
目的:了解老年呼吸道感染患者致病菌分类及耐药性.方法:对老年呼吸道感染患者的痰液进行培养并进行细菌学分类及药敏监测.结果:612例痰液结果为致病菌330株,阳性率53.9%.结论:老年人机体免疫防御功能较弱而细菌耐药性已发生变化.
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150例原发性肾病综合征院内感染分析及预防措施
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)院内感染的原因和预防措施.方法:对我院近5年住院的PNS 150例进行回顾性分析.结果:院内感染55例,呼吸道占首位25例(45.5%),其次为泌尿道36例(29.1%),胃肠道8例(14.5%).随着住院时间延长,应用激素和免疫抑制剂越久,院内感染发生率越高;而PNS病理类型与单用激素或激素与免疫抑制剂联用,与院内感染无显著关系.结论:院内感染的预防措施是加强医院感染的管理及护理,增强患者自身免疫功能,合理用药,缩短住院时间.
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中低温保存羊膜移植治疗眼表疾病探讨
目的:探讨中低温(-25℃)保存同种异体羊膜在眼表疾病中的治疗作用和治疗方法.方法:采用中低温(-25℃)保存同种异体羊膜移植或覆盖治疗眼表疾病50 眼,所有病例均观察记录临床结果,随访2个月到两年.结果:完成手术46例(50眼),其中翼状胬肉11眼,化学烧伤14眼,眼表肿瘤9眼,睑球粘连6眼,角膜溃疡10眼(穿孔4眼),治愈48眼,治愈率96%.结论:中低温保存同种异体羊膜应用于眼表疾病性状良好,其来源容易,制作、保存、使用极其方便,治疗效果理想.
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黄芪注射液合丹参粉治疗2型糖尿病肾病早期的临床观察
目的:观察黄芪注射液合丹参粉治疗2型糖尿病早期的疗效.方法:对照组26例,仅给予常规降血糖、降血压治疗.治疗组28例,在对照组常规降血糖、降血压治疗的基础上,加用黄芪注射液合丹参粉静脉点滴,连续1个月为1疗程.观察患者24h尿微量白蛋白(UAE)变化情况.结果:对照组治疗前后UAE无明显变化(P>0.05),而治疗组UAE治疗后较治疗前显著下降(P<0.01).结论:黄芪注射液合丹参粉对糖尿病肾病早期具有治疗作用.
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嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析
目的:研究嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:常规对临床送检各种标本进行分离培养.结果:检出108株嗜麦芽窄食单胞菌,在对常用14种抗生素耐药性监测中,头孢噻肟、环丙沙星、头孢哌酮的耐药率分别为10.2%,20.4%,33.3%;而高于80%的有:氨苄西林、复方新诺明、氯霉素、氨曲南、哌拉西林.结论:嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素天然耐药,在治疗时应依据药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播.
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北海市市区1985～2001年性病流行病学分析
目的:了解北海市区1985～2001年性病流行趋势和流行特征.方法:对北海市区1985～2001年性病疫情年报表资料进行统计分析.结果:①1985～2001年期间,1987年和1994年出现性病发病高峰;②淋病所占的比重逐年下降,而NGU和梅毒所占比例逐年上升;③女性性病发病率高于男性:20～和30～年龄段是性病高发年龄人群.结论:北海市区性病流行仍未得到根本控制,性病的防治和控制工作仍需加大力度.
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低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察
目的:观察低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的疗效.方法:将病程在72h内的77例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为低分子肝素(LMWH)治疗组及常规治疗对照组,治疗组在常规治疗基础上,加用LMWH 5000IU,2次/d腹壁皮下注射,疗程7d治疗前后检测凝血常规、血小板,于治疗前、治疗后3d、7d、21d进行神经功能缺损评分,21d时进行疗效评定.结果:治疗组总显效率68.4%,优于对照组48.7%,P＜0,05;治疗后7d、21d神经功能缺损评分明显下降,与对照组相比有显著差异,P＜0.05,且无明显不良反应.结论:LMWH治疗进展性缺血性脑卒中近期效果较好,但要注意治疗病例的选择.
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纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的作用
目的:探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值.方法:将乳腺癌患者43例,随机分为两组.一组(23例)行常规乳腺癌根治术,另一组(20例)行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶,通过观察术后第1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性.结果:应用纤维蛋白胶组术后第1天引流量及术后总引流量分别为(45.5±21.3)ml和(224.8±87.3)ml,对照组术后第1天引流量及术后总引流量分别为(102.6±43.7)ml和(483.2±143.5)ml,具有非常显著性差异( P＜0.01).应用纤维蛋白胶组术后皮下积液有2例,而对照组有10例,两组间也具有显著性差异( P＜0.05).结论:乳腺癌根治术中应用纤维蛋白胶可以有效减少术后引流量,降低皮下积液发生率,有利于切口愈合.
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薏苡仁酯和平阳霉素抑制鼻咽癌细胞增殖的相互作用
目的:探讨薏苡仁酯(coixenolide,CXL)和平阳霉素(pingyangmycin,PYM)抑制人鼻咽癌细胞 CNE-2Z增殖的联合效应.方法:采用微量细胞克隆形成法检测 CNE-2Z的增殖能力和对药物的敏感性.结果: CXL和 PYM均以量效方式抑制CNE-2Z细胞的克隆形成,ID50分别是10-4.758mol/L和10-5.494mol/L.将 CXL和 PYM以4∶1的剂量(摩尔浓度)比合用,全部效应协同.两药5∶1,抑制率≤50%时,协同;=60%,相加;≥70%,拮抗.6∶1,抑制率=10%时,协同;≥20%,拮抗.结论:CXL和 PYM的相互作用可产生多种联合效应,与合用的剂量、剂量比密切相关.
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血纤维蛋白原浓度对心绞痛分型的临床意义
目的:探讨血纤维蛋白原浓度测定对心绞痛分型的临床意义.方法:根据加拿大心脏病学会心绞痛分型标准,将258例入选的心绞痛患者,分成不稳定性心绞痛组(UAP组,n=162)及稳定性心绞痛组(SAP组,n=96),同时测定两组血浆纤维蛋白原浓度.结果:不稳定性心绞痛组血纤维蛋白原浓度明显高于稳定性心绞痛组(458.56±186.32)mg/dl比(401.15±148.62)mg/dl,P<0.01.结论:血纤维蛋白原浓度有助于心绞痛的分型,纤维蛋白原升高提示,不稳定性心绞痛患者有较强的血栓形成病理基础.
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巴曲酶对急性脑梗死患者凝血与纤溶系统的动态影响及意义
目的:探讨巴曲酶对急性脑梗死患者凝血、纤溶系统的动态影响及意义.方法:选取30例急性脑梗死患者,给予巴曲酶治疗,动态检测Fg、 D-D、 PT、 Plat指标.结果:给予巴曲酶治疗过程中, Fg于1周降至低水平,2周后恢复正常; D-D于1～3d升高明显,1周后恢复正常;而PT、Plat无明显变化.结论:巴曲酶使脑梗死患者凝血功能下降,而纤溶活性增强,治疗脑梗死疗效高、安全性好.
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食管静脉曲张犬模型的制备及评价
目的:建立犬门脉高压症食管静脉曲张动物模型并加以评价,为下一步探索食管静脉曲张治疗方法提供可靠、稳定的模型动物.方法:通过手术方法将下腔静脉血流完全转流入门静脉系统,并分两步阻断门静脉入肝血流,造成高血流量高阻力动物模型,促进食管静脉曲张的形成,同时采用一系列的检查方法加以评估.结果:存活的12条模型动物全部形成食管静脉曲张,轻度7条,中度4条,重度1条,术后肝肾功能均正常,肝组织学结构无变化,无肝性脑病发生,无食道曲张静脉出血,无腹水形成.门脉高压性胃病达58%,结论:该方法可形成稳定的门脉高压症食管静脉曲张模型,可用于门脉高压症食管静脉曲张方面的相关研究.
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缓解期支气管哮喘治疗目标的比较研究
目的:比较缓解期支气管哮喘不同治疗目标的实现率,探讨仅以自觉症状为治疗目标是否导致治疗不足够.方法:以103例临床上已获得控制的支气管哮喘患者为对象,对长期管理目标中的①无自觉症状;②FEV1/FVC≥70%;③峰流速的低值不低于大值的80%等3个目标的实现率进行比较.结果:观察期后完全没有症状的为72%,就诊时的 FEV1/FVC≥70%的为83%,保持低 PEF≥大值的80%者为66%.3个目标中,以 PEF难达到.结论:仅以自觉症状和一秒量比用力肺活量为管理目标时,有可能导致治疗不充分,应该将每日监测峰流速作为哮喘诊疗的常规检查.
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大剂量利福平在家犬体内药动学研究
目的:研究大剂量口服利福平的药动学过程.方法:对6只家犬投予不同剂量的利福平,取血标本用HPLC法测定其浓度.结果:利福平体内过程符合具有一级吸收的一室模型,大剂量时较正常剂量利福平药动学参数发生了变化,达峰时间延长,消除半衰期增大.结论:本研究为临床试验提供了参考资料.
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薏苡仁酯对人鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤转移的抑制作用
目的:探讨薏苡仁酯(coixenolide, CXL)对实验性鼻咽癌转移的抑制作用.方法:采用裸鼠移植瘤淋巴转移模型观察CXL的药效,MTT法检测该药物对免疫功能的影响.结果:CXL以量效方式抑制人鼻咽癌细胞 CNE-2Z的转移,累积 ID50为10-3.282mol/kg,与接种部位"原发瘤"的缩小相一致(累积 ID50=10-3.387mol/kg).组织学检查可见, CNE-2Z的侵袭能力降低,与淋巴结转移率下降同步.同时 CXL能促进荷瘤小鼠NK细胞活性的恢复.结论:CXL能拮抗 CNE-2Z的淋巴道转移,其机理可能与直接抑制及提高免疫力有关.
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老年性黄斑变性的治疗进展
年龄相关性黄斑变性,是目前老年人常见主要致盲性眼病之一.由于发病原因及机制不清,目前尚无有效的治疗方法,药物、激光光凝及手术治疗适用于部分患者,有一定的效果,近年来国内外学者应用光动力学疗法,使脉络膜的新生血管封闭,视力得以保存和改善.因此有必要探求新的治疗方法,开辟一条有希望的治疗途径.
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p27与卵巢癌
p27是目前国内外研究得较多的一种CKIs,它以多种方式参与细胞周期的调控,终抑制细胞的分裂和增殖,促进细胞的分化和凋亡.现就其与卵巢肿瘤的发生发展、预后、耐药及治疗的研究进展作一综述.
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医源性子宫内膜异位症的治疗进展
医源性子宫内膜异位症是指由于医学检查或治疗的影响而使子宫内膜异位种植、存活或已有的内膜异位灶进一步发展.近年发病率逐渐上升,原因主要与各种妇产科操作的增多有关.现就医源性子宫内膜异位症的治疗进展作一综述.
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牙体折裂残根残冠的保存修复
对严重缺损或者折裂的牙体采用多种方法修复予以保存,如经牙髓病治疗后用各种形式的钉、桩加银汞或复合树脂修复体,冠桩一体铸造复体等以保存以往认为需拔除的患牙,对患者感觉、义齿修复、防止牙槽骨及软组织吸收改变等有重要意义.
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开角型青光眼治疗进展
开角型青光眼是主要致盲眼病之一,其治疗包括药物及手术两种方法,有效的治疗可大大降低致盲率.笔者将近年来该病的治疗进展作一综述.
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尖锐湿疣的免疫学发病机制和免疫疗法进展
尖锐湿疣(又称生殖器疣)的初次治疗并不复杂,免疫疗法以往常作为辅助性治疗措施,但易复发是本病的一个显著特点.对于复发性、顽固性生殖器疣,临床治疗并不令人满意,而主动免疫疗法被认为是有希望防治其复发的方法.现对近年来国内外有关生殖器疣的免疫学发病机制和免疫疗法作一综述.
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医院室内空气消毒方法的评价与研究进展
通过对物理消毒法、化学消毒法、中草药消毒法及协同消毒法等四种室内空气消毒方法的比较,综述医院室内空气消毒的有效方法与研究进展,寻找有效、安全、经济、实用、简便的空气洁净措施,对保证医院各类环境的空气达标有重要的现实意义.
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手术室心理护理对乳腺癌患者术前应激反应的影响
乳腺癌根治手术是目前治疗乳腺癌的主要手段之一.虽然求生的渴望使患者表现出对手术治疗的积极配合,但在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术的顺利进行及术后的康复.笔者将心理疗法用于手术室临床护理工作,减轻了乳腺癌患者手术前的应激反应.
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38例有机磷农药中毒的抢救与护理
有机磷农药中毒患者,大多数是自杀所致,被人发现时,已是病情危重,或喷洒农药时不注意防护,出现症状时未引起注意,就诊时间较晚,导致病情危重,如不及时救治,严重危及患者的生命.本组病例经及时治疗,采用新观点护理,使患者转危为安,现报道如下.
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带锁髓内钉治疗长管骨骨折的护理
带锁髓内钉用于长管骨骨折的治疗,是近二十年来创伤骨科的主要进展之一,锁钉的应用拓宽了髓内钉的复杂长管骨骨折治疗中的应用范围.目前,随着髓内钉生物学特性、生物力学的研究、设计的改进及手术技术的进一步改善,带锁髓内钉固定已成为复杂长管骨骨折治疗的重要方法.我科从1999年6月开展这项新技术,配合临床护理,取得了满意的治疗效果.现将临床应用及护理介绍如下.
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利多卡因减轻氯化钾注射液对浅表静脉刺激的临床观察
10%氯化钾注射液是临床上常用的静脉补钾药物,具有刺激性,静脉滴注时常常会造成静脉血管痉挛,引起局部疼痛,严重时不得不调慢滴速,甚至终止输液.如何减轻局部疼痛,临床上尚未见报道,我科于2000年1～12月期间,对静脉补钾的患者,在穿刺点及上方沿静脉走向均匀涂擦2%利多卡因,经临床观察,取得满意的效果,现报道如下.
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双侧高位型小隐静脉一例
小隐静脉有变异类型,笔者在解剖1例老年女性标本时,见双侧高位型小隐静脉,现报道如下.
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小夹板治疗尺桡骨骨折致前臂坏死一例
患者女,5岁,于2001年12月6日因跌倒致右尺桡骨骨折,在当地乡村医生行手法复位,小夹板固定.固定后患者始终哭诉右前臂疼痛,未予重视,仅给予止痛药, 随后出现右前臂肿胀,皮肤出现大理石样花纹,起水泡,继而右前臂变为暗黑色,肢体僵硬,变冷,右手各指无感觉,不能活动,于2001年12月11日入院.
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带锁髓内钉固定胫骨骨折致(月国)动脉损伤一例报告
患者,男,34岁.因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血2d入院.患者于2d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院,X线示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,并于当日行带锁髓内钉内固定术.术后第1天起,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀,转入我院.
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甲亢患者麻醉后发生甲亢危象一例
患者,女,57岁,体重65kg,因"双侧甲状腺肿并甲亢"入院,经治疗3周后甲亢控制,拟行甲状腺次全切除术.术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,ECG正常,入室后情绪紧张,测血压17.3/10.6kPa,心率100～110次/min,经安慰后行双侧颈部深浅丛神经阻滞,分别在左右C3、C4用深、浅法注入0.375%布比卡因共20ml,15min后检查麻醉平面,麻醉效果佳,患者紧闭双眼、思维清楚、应答切题,行术野消毒、铺巾时患者自诉很热,随即躁动,测血压25.3/21.3kPa、心率180次/min、SPO2为99,立即静脉给度冷丁50mg、非那根50mg,无明显疗效再静脉慢滴咪唑安定3mg,5min后仍无效,再肌注氯胺酮100mg患者仍不能安静下来,烦躁、突发高喊、呼吸困难,SPO2渐由99降至76,面罩加压给氧,SPO2逐渐下降到40,立即快速静脉推注咪唑安定5mg、芬太尼针0.2mg、司可林100mg,气管插入7.5气管插管,接呼吸机.设置呼吸频率15次/min、Vt 450ml/次、SPO2恢复到99,病情稳定测体温39.8℃,血压21.3/13.3kPa、心率160次/min,考虑为甲亢危象,暂停手术,呼吸机辅助呼吸下冰袋头部降温、酒精擦浴,同时静脉滴注地塞米松10mg,10%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉慢推,心率渐降到120次/min左右,在充分镇静肌松下,呼吸机辅助呼吸,监测1h40min测体温37.6℃,血压16/9.3kPa、心率86次/min,输液1000ml,尿约300ml,患者恢复清醒下气管插管拔除后送回病房,两天后患者再行手术,术前30min肌肉注射咪唑安定5mg、东莨菪碱0.3mg,入室后在气管插管全麻下顺利完成手术,手术历时1h20min,输液700ml,尿约200ml,失血少.
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桂林医学院学生形态与机能五项指标调查分析
为重新认识我院在校生体质健康状况,给今后的学校卫生工作提供科学依据.现将我院97,98级在校生的形态与机能五项指标调查分析如下.
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论调和气血阴阳对心理疾病的功效
心理因素在疾病中起重要作用,真正的医学应该是心身兼顾的[1].中医心理学认为,疾病与情绪密切相关(七情致病),而且,心理疾病伴随着机体的整体反应(五行学说及脏象五志论).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
