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重症手足口病的早期识别和护理干预
手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)感染引起的,多发生于5岁以下,以3岁以下幼儿为高发病率的一种儿童传染病,春夏季高发,临床表现为手足口等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎等致命性并发症[1].手足口病早期识别、规范治疗和护理是预防疾病向重症发展、成功救治的关键[2].2010年11月至2011年6月我院共收治重症手足口病患儿55例,治疗效果满意,现将病情的早期识别和护理干预措施总结报告如下.
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白内障复明工程手术的护理配合
白内障是眼科发病率高的致盲疾病之一,目前手术仍是治疗有效的手段之一[1].白内障“复明工程”是国家卫生部组织的“百万贫困白内障患者复明工程”的一项助残活动,该手术为小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,是近几年发展起来的新技术,其效果几乎可与超声乳化相媲美[2],具有手术损伤小、安全、迅速,术后反应轻、散光小、视力恢复快等优点[3].随着复明工程在基层医院的全面开展,我院2011年以来共对75例患者施行本手术,效果满意,现将手术护理配合报告如下.
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恶性肿瘤患者使用紫杉醇治疗的护理
紫杉醇是从紫杉树中提取的植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其作用机制是促进微管蛋白的聚合,保持微管蛋白的稳定,阻碍细胞有丝分裂,抑制肿瘤生长,诱导肿瘤细凋亡[1].但其不良反应较多,通过在临床中的精心护理,能有效地减少或减轻不良反应的发生,现报告如下.
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臀肌筋膜松解联合止点肌腱“Z”字延长治疗臀肌挛缩症23例
臀肌挛缩症(gluteal muscles contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维化而导致髋关节外展外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现以蹲坐姿势异常及特有步态为特征、好发于儿童的一种疾病[1].我院2008年5月至2013年5月采用臀肌筋膜松解联合止点肌腱“Z”字延长治疗臀肌挛缩症23例,临床效果良好.
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临床全科医学专业医学免疫学教学体会
在医学快速发展的时代,免疫学发展成为一个具有多个分支学科和交叉的学科、一个生命科学和现代医学的前沿学科,它也必将为人类作出新的重要的贡献[1].所以,作为医学生,免疫学的学习成为了医学人才培养目标的需要.全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的特殊学科[2],通过全科医学教育和培训,培养具有整体医学观念的全科医生是社区卫生服务质量的基本保证,是推动卫生服务改革的动力[3],而由于培养对象以后主要是深入到基层,接触的首先是基层的对疾病的预防和自我保护都比较薄弱的群体,因此,对全科医学生来讲免疫学的学习就显得更为重要.
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新办研究生教育的高校学风建设的思考
随着社会的进步发展,高校的诚信建设对社会诚信建设的影响日益增强.教育部科技委常务副主任、学风建设委员会主任吴常信院士对高校的学风建设非常重视,他指出,高校的科研诚信工作不仅关系到高校的高等教育本质问题,同时还可能在社会诚信中起非常重要的导向作用,学术不端、科研失信还会造成极为不良的国内外影响[1].在新办研究生教育的高校中,往往下大力度关注科研和教育模式的改革探索,从而忽略了对于研究生特殊群体的学风建设,使研究生诚信教育的缺失成为整体教育的短板.
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现代口腔解剖生理学教学方法的探讨
现代的口腔解剖生理教学,具有内容的复杂性和实践操作的繁琐性,研究人的口腔、面部、颈部等部位的有关正常结构状态和生理功能.在传统的教学过程中,教师通常会用板书、挂图,边讲课边记录的方式机械地教学,不仅使学生的学习产生被动的局面,而且还无法形成整体的思维习惯,理顺口腔解剖学的整体框架.只有转变教学模式,创新多样的教学方法,才能激发学生的学习兴趣,从整体上提升教学质量.
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Sandwich教学法在药剂学教学中的应用
药剂学是一门理论性和实践性较强的学科,具有应用面广、多学科交叉、内容庞杂等特点,用传统的教学法,学生主动性差,学习热情不高,容易制约学生思维的发展,不利于提高实践能力.Sandwich(三明治)教学法是理论知识与实践相结合的“学习-实践-学习”的教学方法,犹如两片面包中间夹着一块肉的三明治,因此称为“Sandwich”模式教育.此教学法产生于19世纪英国桑得兰技术学院,后来由德国海德堡大学首先将“Sandwich”教育模式引入课堂教学中.
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PBL教学法在传染病学教学中的应用
PBL(Problem Based learning)即“以问题为基础”的教学方法,1969年由美国南伊利诺斯大学医学院Howard Barrows教授在加拿大麦克马斯特大学医学院创立实施,是以问题为基础、学生为主体、教师为向导的小组讨论式教学模式.教师把实际工作中的问题作为案例教材,让学生自己分析问题、查阅文献资料,采用小组讨论方式激发学生思考、探索、终解决问题,达到训练、培养学生自主学习能力的目的[1-2].
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病例分析在生理学教学中的应用
我国的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》中提出,医学院必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革.自主学习并不是指单纯的记忆知识,而应该是学会如何拓展思维、应用知识来分析解决问题.生理学作为一门基础医学理论课程,内容相对来说比较抽象,理论性、逻辑性比较强,学生自学的积极性并不高.特别是对临床医学本科专业的学生来说,对疾病的诊断、治疗方面则更感兴趣.
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临床医学实践中培养医学生医患沟通能力的探索
在医患关系中,良好的医患沟通及互动是架起医务人员和患者心灵的一座桥梁[1].因此,加强对医学生医患沟通能力与交流技能的培养势在必行.现对临床教学中存在的问题和对策探讨如下.1 传统医学教育面临的医疗沟通问题随着社会经济发展水平不断提高,人们更加关注高质量的医疗卫生服务,并不断对医学人才和医疗服务提出新的要求,这给医学工作带来了新的挑战,也使得原有问题更加凸显.
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“以人为本”视野下医院管理文化创新的思考
在服务市场竞争激烈的今天,医院文化实质是“人的文化”.一个单位要生存发展就必须寻求更科学、更系统、更完整的管理体系,而医院文化支撑了管理体系的经营策略、组织结构、管理模式、服务特色、价值取向.因此,医院文化是维系一个医院生存与发展的基础,医院的竞争深层次看就是文化的竞争.而不断创新可以为医院文化注入活力,对提升医院文化内涵、提高医院文化管理水平、促进医院文化建设效果和可持续发展都具有重要和现实的意义.
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血管性痴呆患者的护理干预
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管病(包括出血性、缺血性、急性和慢性缺氧性脑血管疾病)引起的脑损伤所致的痴呆[1],临床表现为智力和认知功能障碍.脑血管病病程越长,发生痴呆的概率越大,且痴呆者脑血管病多次发作比率亦大[2].VD目前尚无特效的药物及治疗方法,VD发生不仅给患者家庭带来严重的负担,还严重影响患者的生存质量.2008年以来我科共收治血管性痴呆患者37例,在对患者进行药物治疗的同时,给予积极有效的护理干预措施,取得良好效果,现报告如下.
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构建医院廉政文化建设长效机制的思考
当今世界,清正廉洁不仅是一个社会政治文明的基本表现,也直接关系到一个国家的经济、文化和社会的和谐发展,廉政文化是否昌盛已成为评价社会和谐的一个重要指标.近些年来,医疗市场竞争日益激烈,腐败滋生蔓延的土壤仍然存在,形式更加隐蔽,医疗卫生领域大案要案时有发生,在社会上造成恶劣影响.如何增强廉政文化在医院的感染力、说服力、影响力和渗透力,培养医护人员的廉洁意识,塑造医院和“白衣天使”良好的社会形象,是需要大胆探索与认真思考的重要课题.
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微生物学“创新教育”的构建与实践
在科学技术发展的今天,新型学科、交叉学科及边缘学科的不断出现,也使得各门学科的知识都在不断地更新和充实,医学微生物学的内容也不例外,所以医学微生物学的教学内容也应随着时代的变迁而变化[1].微生物学是一门古老而又充满生机、不断发展的学科,是医学的基础课之一,是阐明人体、病原体和环境之间互相作用的一门学科,在教学中自身具有一定规律,但教学内容需要不断更新[2-4].
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我院门诊癌症患者麻醉性镇痛药品使用情况分析
疼痛是影响患者生活质量的主要因素[妇,合理应用麻醉性镇痛药,可解除疼痛患者的痛苦,减少晚期癌症患者疼痛发生率[2].为了解我院麻醉性镇痛药的应用现状,促进临床合理使用麻醉药品,提高疼痛患者特别是癌症患者的生活质量,笔者对我院2012年门诊麻醉处方进行统计分析,现报告如下.
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微创人工股骨头置换术围术期的护理
股骨颈骨折是老年人常见的髋部骨折,随着人口老龄化和人均寿命的延长,超高龄股骨颈骨折的发病率呈上升趋势.早期手术治疗,减少患者的卧床时间非常重要.大切口的传统手术方法,使患者创伤较大、出血量大、术后恢复时间长、治疗费用大.而微创人工股骨头置换术对患者创伤小,出血量少,术后恢复快,还可以减少住院费用.我院自2011年1月至2012年12月,采用微创后外侧小切口行人工股骨头置换治疗年龄≥80岁、股骨颈骨折患者40例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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影响临床检验结果的相关质量控制因素
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据[1].随着医学检验科学的大力发展,检验项目不断持续增加,检测技术不断得到完善.而检验结果不仅在一定程度上影响着临床医生的诊断结果,还是记录医疗过程和效果的重要资料,因此检验过程中的质量控制就显得尤为重要.
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D(o)rnyei动机三层次说对基于计算机网络技术大学英语教学模式的启示
外语学习动机主要表现为渴求外语学习的强烈愿望和求知欲,是直接推动外语学习的一种内在动因,是学习者在外语学习活动中的一种自觉能动性和积极的心态[1].在近20年里,在认知心理学的影响下,动机不再单纯被看成是某种内驱力的反映,而是后转化为行为的信念、思想、甚至情感,从这一意义上讲,动机其实就是发动并维持某种行动的动态心理过程.
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中医综合疗法治疗肩周炎的临床护理观察
肩周炎即肩关节周围炎,祖国医学称之为“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”等,好发于50岁左右,是临床常见病.主要表现为肩关节周围疼痛、功能障碍.肩周炎有部分能自愈,但病程长短不同,大多数为1年左右,但也有部分患者病程超过1年甚至更长,积极的治疗与护理可以缩短病程,促进恢复.
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应用RetCam3在新生儿眼底筛查中的护理配合
近年随着各国新生儿重症监护室的普及以及医疗救治水平的不断提高,更多的早产儿得以存活,随之早产儿视网膜病变(ROP)的发病率也不断升高,已成为社会普遍关注的问题[1].第3代眼科广域成像系统(RetCam)在ROP筛查中安全性高,敏感性和特异性较好,简便快捷等,具有在我国推广应用的前景[2].研究表明,RetCam系统具有宽视野、即时成像、图像真实、清晰、易保存的特点,是早产儿视网膜病变筛查的安全、有效、可靠的方法[3].
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泛北部湾区域经济视野下地方院校大学生“四种能力”培养探究
经济全球化和区域经济一体化是世界经济发展的大趋势.泛北部湾经济合作区资金、技术、人才等都短缺,我区高等教育的改革要主动适应北部湾经济区战略需要,紧紧抓住经济和社会发展的新机遇、新特点,及时开展以区域为统筹的高等教育布局和专业结构调整,进一步完善高等教育的办学基础设施,师资队伍建设,培育大学生的“四种能力”,高校教育如何适应北部湾经济区建设的新局面,即实践能力、创造能力、就业能力和创业能力,高校教学改革是当前需要认真探究的重要工作[1].
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电子病历在我院的应用
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是取代纸张病历,用来把医院患者一系列临床医疗记录保存、管理、传输和重现在包括计算健康卡等电子设备中.病历作为患者临床医疗信息的载体,不仅集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果,还为医学研究、经历积累作出了贡献;而病历电子化是医院数字化之根本所在,可以说电子病历在医学院信息化建设中处于核心的地位[1].同时,随着法律对电子病历的管理提出了高标准和高要求,研究电子病历系统是医院信息化建设的重要课题,是我院完善和发展电子病历的重要手段.
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CD44重组表达抑制鼻咽癌6-10B细胞增殖
目的:探索CD44v10剪接变异体对鼻咽癌细胞增殖的生物学作用.方法:将CD44v10基因编码序列重组,构建pIRESne03-CD44v10重组质粒表达载体,重组表达载体扩增后采用脂质体转入鼻咽癌6-10B细胞系,G418筛选稳定转染细胞株;RT-PCR和蛋白印迹鉴定CD44v10重组表达6-10B细胞株;MTT法分析细胞增殖.结果:获得了CD44v10稳定重组表达的6-10B细胞株;CD44v10表达抑制6-10B细胞增殖.结论:CD44v10表达对鼻咽癌细胞的恶性增殖可能具有抑制作用.
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双亲过敏史对婴儿过敏性疾病的影响
目的:探讨双亲过敏史对婴儿过敏性疾病的影响.方法:387例婴儿分别于出生后3月、6月、9月、12月,采取电话或门诊随访并详细记录,采用x2检验进行统计分析.结果:父母亲过敏史阳性的婴儿148例,婴儿有过敏性疾病109例,发生率为73.65％;父母亲过敏史阴性的婴儿239例,婴儿过敏性疾病112例,发生率为46.86％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).双亲过敏史与婴儿反复喘息有关,父亲过敏史与婴儿荨麻疹有关,母亲过敏史与婴儿湿疹有关.结论:双亲过敏史是婴儿过敏性疾病的高危因素.
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Zeb1、CtBP1与E-cadherin在结肠腺癌中的表达及意义
目的:探讨转录抑制因子Zeb1、转录辅抑制因子CtBP1在结肠腺癌中的表达及与其靶基因E-cadherin的关系.方法:采用免疫组织化学染色方法检测结肠腺癌及癌旁组织中E-cadherin、Zeb1和CtBP1表达.结果:CtBP1在结肠腺癌组织及癌旁组织中表达阳性率分别为96.25％和100％,Zeb1分别为28.75％和0％,E-cadherin分别为32.50％和100％.E-cadherin表达和CtBP1表达不相关,而与Zeb1表达成负相关.结论:结肠腺癌中Zeb1与E-cadherin均表达异常;结肠腺癌中Zeb1异常表达可能是E-cadherin表达下调的机制.
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MCM7、Ki-67、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与新辅助化疗关系的研究
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7、Ki-67、ER、PR蛋白的表达,并分析其与化疗疗效的关系.方法:采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7、Ki-67、ER、PR的表达.结果:新辅助化疗有效率为76.4％.化疗前MCM7和Ki-67蛋白阳性表达均显著高于化疗后(P＜0.01),而化疗前后ER和PR蛋白阳性表达差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗有效组MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组(P＜0.01),而Ki-67蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05);化疗有效组ER和PR蛋白阳性表达均显著低于无效组(P＜0.05).结论.ET方案新辅助化疗对乳腺癌有较好的疗效,化疗后MCM7、Ki-67蛋白表达下降.MCM7高表达,ER和(或)PR阴性者化疗更为敏感,3者可能作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.
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碘伏联合桂林西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂临床效果分析
目的:探讨碘伏联合桂林西瓜霜喷剂对宫颈糜烂的治疗效果,为患者提供安全有效的治疗方法.方法:选取我院妇科门诊阴道镜检查诊断为宫颈糜烂患者180例,随机分成3组,A组60例给予0.5％碘伏联合桂林西瓜霜喷剂治疗;B组给予微波治疗加局部喷洒溃疡散;C组给予保妇康栓阴道自行放药治疗,停药后下次月经干净3d后回门诊复查,对治愈者1年后追踪随访复查.结果:A组有效率为98.33％,B组有效率为100％,C组有效率为43.33％,A组及B组有效率高于C组,有统计学意义(P均小于0.05),A组复发率低.结论:碘伏联合桂林西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂方法简单,安全,无痛苦,疗程短,治愈效果好,且远期效果好.
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多巴胺D5受体基因多态性与痉挛性斜颈相关
目的:初步研究痉挛性斜颈与DRD5基因多态性的关联性,进而从分子生物学角度探求其发病机制,为临床诊治提供遗传学依据.方法:选取25名痉挛性斜颈患者和25名健康对照者进行病例对照研究.实验数据采用卡方检验及logistic回归进行统计分析.结果:DRD5基因的ORF上有6个单核苷酸位点的突变,差异均有统计学意义,其中2个可能为危险因素,4个保护性因素.结论:DRD5基因多态性与痉挛性斜颈的易感性有关.
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围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及脂联素的相关性研究
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脂联素(AFN)的关系以及在不同的月经状态下腰臀比(WHR)、SHBG、FT及脂联素的变化.方法:①按月经周期情况分3组:规律组、37～60 d组、2～12月组,了解3组游离睾酮指数(FAI)、SHBG和脂联素变化.②96例均进行FT、脂联素与SHBG的相关性研究.结果:①3组比较,腰臀比、脂联素、睾酮、FAI差异有统计学意义.②96例分析:FAI与BMI、腰臀比呈正相关,与脂联素、SHBG呈负相关;脂联素与腰臀比、FAI呈负相关;差异均有统计学意义.结论:围绝经期肥胖妇女FAI的增加及脂联素的降低与腰围、WHR密切相关;年龄、体重和E2相当时,不同的月经状态与WHR、FT及脂联素有关.
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野菊花提取物对动物离体子宫的兴奋作用
目的:探讨野菊花不同提取物对大鼠、小鼠、家兔离体子宫平滑肌的兴奋作用.方法:采用常规方法制备动物离体子宫实验材料,用BL-420F生物机能实验系统记录离体子宫平滑肌的活动,以子宫收缩的幅度、频率及收缩力作为指标,观察野菊花提取物对注射己烯雌酚后大鼠、小鼠、家兔离体子宫平滑肌的影响,计算兴奋子宫的IC50.结果:野菊花正丁醇组分、水溶性组分对大鼠、小鼠、家兔离体子宫平滑肌均有明显的兴奋作用,收缩的幅度增高,频率加快,张力增加,并呈量效关系;石油醚组分仅对家兔离体子宫平滑肌有兴奋作用,而对大鼠和小鼠离体子宫平滑肌无兴奋作用.结论:野菊花提取物正丁醇组分及水溶性组分对大鼠、小鼠和家兔离体子宫平滑肌有明显兴奋作用.
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子痫前期患者血清hs-CRP和D-二聚体水平与不良妊娠结局的分析
目的:通过比较子痫前期患者与正常孕妇血清中hs-CRP和D-二聚体(D-D)水平差异,探讨其与不良妊娠结局的关系与意义.方法:选择92例子痫前期患者为研究对象,90例正常孕妇为对照组,分析血清hs-CRP、D-D水平和母婴结局的关系.结果:子痫前期患者血清中hs-CRP和D-D水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01),且出现的严重并发症及母婴不良妊娠结局发生率亦较正常妊娠组高,随着病情严重而递增;子痫前期患者血清hs-CRP水平与D-D水平呈显著正相关(r=0.418,P＜0.05).子痫前期重度组中有不良妊娠结局患者的hs-CRP和D-D水平高于无不良妊娠结局者(P＜0.05).结论:子痫前期患者血清中hs-CRP和D-D水平与炎症性反应正相关,可能通过促进凝血功能与纤溶抑制功能亢进,产生不良妊娠结局.
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催化体系共振散射光谱分析纳米金含量
目的:建立纳米金纳米催化共振散射光谱新方法.方法:在13.3 μg/ml氯金酸、4.7mmol/L盐酸、2.40 mg/ml溴代十六烷基三甲铵(CTMAB)和25.0 mg/ml维生素C条件下,纳米金催化维生素C还原生成的单质Au在纳米金微粒表面沉积形成较大粒径的金纳米微粒.结果:体系在600 nm处有一共振散射峰,随着纳米金浓度的增大,催化作用加强,600 nm处共振散射峰升高,其升高值与纳米金浓度在0.480～96.0 ng/ml范围内存在良好的线性关系,回归方程为△I=8.559C+14.48,相关系数为0.9972,检出限为0.056 ng/ml.结论:纳米催化共振散射光谱能较好地定量分析纳米金的含量.
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高血压脑出血与血浆同型半胱氨酸相关
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与高血压脑出血的关系.方法:选择我院神经内科住院确诊为高血压脑出血患者100例为高血压脑出血组,同时选择100例健康体检者为健康组,比较两组血浆Hcy水平;将100例高血压脑出血患者按血浆Hey水平分为高Hcy组和正常Hey组,比较两组治疗后神经功能(CSS)恢复状况.结果:高血压脑出血者血浆Hcy水平显著高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);经治疗后高Hcy者神经功能恢复比正常Hey者差,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血浆Hcy水平与高血压脑出血的发病密切相关,临床上可通过检测血浆Hcy水平判断高血压脑出血患者病情的轻重及预后.
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Mcl-1在肝硬化和肝癌组织中的表达及临床意义
目的:分析髓样细胞白血病-1(Mcl-1)在原发性肝癌(HCC)和肝硬化(LC)组织中的表达及其临床意义.方法:免疫组化法分别检测50例HCC、50例LC和50例对照组肝组织中Mcl-1的表达,并分析其与肝癌临床病理学特征的相关性.结果:与对照组比较,Mcl-1在LC和HCC组中的表达增强(P＜0.05);肝癌组织中Mcl-1的表达与肿瘤直径、Edmonson grade分级、肝内外转移、复发、静脉浸润相关(P＜0.05);Mcl-1高表达患者与低表达患者生存时间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,Mcl-1表达、肿瘤大小和血清AFP值分别是影响肝癌预后的独立因素.结论:Mcl-1的过表达可能与HCC的发生、发展有关.Mcl-1表达影响肝癌患者预后.
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冷冻快速切片的免疫组织化学检测辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌
目的:探讨冷冻快速切片的免疫组化技术(IHC)辅助诊断乳腺癌前哨淋巴结转移灶的意义.方法:所有患者在术中均进行原发肿瘤和前哨淋巴结的切除,进行术中快速冷冻切片诊断(IRFS),对所有前哨淋巴结进行免疫组织化学检测.结果:单独术中冷冻切片诊断的阳性检出率为26％(13/50),术中快速冷冻切片结合免疫组化检测的阳性检出率为48％(24/50),两种方法的检测结果差异有统计学意义(P=0.001);IRFS结合IHC诊断乳腺癌前哨淋巴结转移癌的敏感性(100％)显著高于单独IRFS的敏感性(54.17％),但特异性没有差别.结论:快速冷冻切片的免疫组化检测在乳腺癌前哨淋巴结转移癌的诊断中具有重要应用价值.
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人参皂苷Rb1对增生性瘢痕的作用
目的:研究人参提取物对兔耳增生性瘢痕的作用,探讨其作用的相关分子的表达.方法:建立15只大耳白兔的增生性瘢痕模型,每只兔耳腹侧中段随机做2～3处伤口,并分为空白对照组a,生理盐水注射组b,人参皂苷Rb1 c组(0.2 mg/ml),d组(0.4 mg/ml),e组(1 mg/ml),5组.术后任其愈合,观察创面愈合和瘢痕增生情况.上皮化后26 d按组别进行相应处理,每3d给药1次,共3次,用药后分别于第2,4,6周取材,每次取5只兔子,进行HE染色,Masson染色,测量并计算HI,计算胶原纤维密度,免疫组织化学测Caspase 3的表达.结果:a,b组间差异无统计学意义(P＞0.05),a,b组分别与c,d,e组间的差异有统计学意义.随药物浓度增加HI、胶原密度下降,但c,d组间差异无统计学意义(P＞0.05),e组与c组和d组间差异有统计学意义(P＜0.05).同样见于Caspase 3的组织化学结果,高浓度干预组Caspase-3表达增加.结论:人参提取物Rb1成分能减少瘢痕组织中胶原的合成,诱发细胞凋亡的基因表达,从而有效抑制增生性瘢痕的发展.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与高血压的关系,了解OSAHS合并高血压的特点.方法:收集我院睡眠中心行多导睡眠(PSG)监测的患者177例,根据呼吸紊乱指数(AHI)分组:正常组(AHI＜5)27例,轻度组(5≤AHI≤20)40例,中度组(21≤AHI≤40)61例,重度组(AH＞40)49例,177例患者伴有高血压102例,不伴高血压75例.结果:各组间年龄差异无统计学意义(P＞0.05);正常组与轻度组、中度组的AHI、夜间低血氧饱和度(LSaO2)差异有统计学意义(P＜0.05),重度组与其他3组AHI、LSaO2、BMI相比差异有统计学意义(P＜0.05).各组高血压患病率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析提示,AHI、LSaO2 、BMI与高血压存在相关性.结论:OSAHS与高血压密切相关.
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204例中晚期鼻咽癌同期放化疗与单纯放疗的远期疗效比较
目的:探讨同期放化疗对中晚期鼻咽癌患者的远期临床疗效.方法:选取204例中晚期鼻咽癌患者,分为同期放化疗组102例(研究组)和单纯放疗组102例(对照组),每组再分低危和高危两个亚组,两组放疗方法相同.研究组于放疗前及放疗第4周给予DDP20 mg/m2,d1-3,5-FU 500 mg/m2,d1-3.结果:研究组和对照组5年总生存率(OS)分别为69.6％和51.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);5年无进展生存率(PFS)分别为60.8％和44.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);5年无复发生存率(RFS)分别为88.7％和73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);5年无远处转移生存率(DMFS)分别为78.9％和71.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).低危亚组患者间的5年OS为80.7％和53.1％,差异有统计学意义(P＜0.05)、PFS为68.4％和45.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)、RFS为95.3％和77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)、DMFS为83.7％和75.0％,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:同期放化疗可提高中晚期鼻咽癌患者的5年OS、PFS及RFS,但其5年DMFS无明显减少.
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校园心理剧提高大学生心理健康水平
目的:寻找更有效的大学生心理健康教育方法.方法:通过设计对照班级对用校园心理剧方式进行心理健康教育后学生的心理健康改善情况、教学评价、主观感受进行比较.结果:校园心理剧方式进行心理健康教育后学生的心理健康改善情况、教学评价、主观感受和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:校园心理剧是一种有效提高大学生心理健康水平的教育方式.
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妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床观察
目的:观察妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的疗效.方法:将符合标准的80例早产儿随机分为2组,每组40例.所有患儿均给予早产儿奶喂养,对于喂养不耐受者,给予微量喂养及红霉素促胃肠排空、抚触、灌肠等综合支持治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱1 g/次,2次/d.比较两组早产儿喂养不耐受发生率及达全胃肠道喂养、恢复出生体重、胎便排尽所需时间.结果:治疗组和对照组发生喂养不耐受发生率分别为15.0％和37.5％;达全胃肠道喂养所需时间分别为(10.11±2.77)d和(12.04±5.42)d,恢复出生体重所需时间分别为(7.86±3.26)d和(10.28士5.73)d,胎便排尽所需时间分别为(5.64士2.04)d和(6.46±2.13)d,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:妈咪爱可有效防治早产儿喂养不耐受.
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综合干预措施在阑尾炎术后胃肠功能恢复中的研究进展
阑尾炎是临床常见病和多发病,是普外科常见急腹症.行阑尾切除术是其主要治疗手段.因手术创伤、麻醉、牵拉和炎症刺激等因素,导致术后肠蠕动消失、肛门排气停止,所以手术后患者不能吃喝,要等到胃肠功能恢复后才能进食.肛门排气是阑尾炎术后胃肠功能恢复和患者进食的重要标志.采取综合干预措施,促进阑尾炎术后胃肠功能恢复,缩短术后患者肛门排气时间,尽早恢复饮食,以促进患者康复,减少术后并发症,是临床工作的重点.为了促进阑尾炎术后胃肠功能的恢复,同行们做了大量研究,如术前早期健康教育、鼓励患者早期活动、中医中药治疗等,均取得一定的临床效果.笔者将其研究现状综述如下.
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急性心肌梗死介入治疗的护理进展
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1].该病起病急、病情重,严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭,引起患者死亡[2].近年来,急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术不断应用,成为急性心肌梗死的首选治疗方法[3].而急诊PCI介入治疗的护理关系到AMI患者手术的成功及疾病康复过程[4].现将有关AMI介入治疗的护理进展综述如下.
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腹茧症在妇科临床的诊治
腹茧症(Abdominal cocoon,AC)在临床上罕见,由Foo等[1]于1978年首先报道并命名.其特点是全部或部分肠管被一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹,又称特发性硬化性腹膜炎(Idiopathic sclerosing peritonitis).大部分文献为外科医生报道.随着妇产科医生对腹茧症认识程度的提高,近几年妇产科医生对腹茧症的个案报道逐渐增多,笔者现将国内外文献综述如下.
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抗精神病药物对妊娠的影响
随着社会的发展,人们的认识在不断提高,精神疾病的治疗目的从开始的控制症状,发展到现在的恢复社会功能、提高生活质量.中国是全球精神疾病发病高的国家之一,呈现低龄的趋势[1-2].同时,女性精神分裂症的高发年龄段是25～35周岁,正好与女性的佳生育年龄相重合[3],因此,对将要计划妊娠或者妊娠期精神疾病患者进行治疗时,充分体现优生优育,科学合理地使用抗精神病药物非常重要.
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帕金森病生存质量的影响因素及中西结合护理干预效果
帕金森病(Parkinson's disease,PD),又称震颤麻痹(paralysis agitans),是中老年人常见的慢性、渐进性、神经系统变性疾病,1817年由英国医生James Parkinson首次描述.PD的主要发病机制是黑质多巴胺能(DA)神经元死亡,致密部不能合成DA,而致纹状体中乙酰胆碱(Ach)与DA的功能失去平衡而致病[1].临床表现主要为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态不稳.该病归属中医学“老年颤证”范畴,病位在脑,临床辨证分为痰热动风、风阳内动、阴虚血瘀、气血两亏、肾精亏竭5型.
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高仿真模拟人在心肺复苏培训中的应用进展
心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心脏、呼吸骤停抢救中实施的一种基本的人工救治操作方法[1],也是每一位医护人员都必须熟练掌握的基本技能.近年来,随着医疗体制改革,人们的法律意识和自我维权意识的提高,包括CPR在内的操作训练难以直接在患者身上实施教学.在此形势下,模拟教学应运而生,已成为临床技能教学的新模式,对提高实习教学的质量、减少临床教学中的法律纠纷等具有重要意义[2-3].高仿真模拟人在医学培训中具有无风险、可重复、可控性、可标准化及培养团队精神等优点[4-6],已广泛应用于CPR等急救技能的培训中[7-8],能明显提高学生的培训效果[9-10].
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门诊婴幼儿输液护理及干预
静脉输液以给药速度快、药物吸收完全、药效发挥迅速、疗效显著等优点在治疗疾病及抢救患者的生命过程中发挥着越来越重要的作用,成为许多医生和患者选择的用药方式.但静脉输液是一项有创性护理操作,儿科门诊静脉输液在给患儿提供方便的同时,也存在护理安全隐患和技术风险[1-2],常导致婴幼儿产生恐惧、不合作等心理应激反应[3].国外护理研究表明,对门诊输液患儿进行护理干预是十分有益的,是使患儿处于佳心态接受治疗的重要前提[4].现就婴幼儿患者门诊输液中存在的问题与护理需求及干预作一综述.
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卵巢癌对顺铂耐药分子机制的研究进展
化疗是治疗卵巢癌的重要手段之一,对化疗药物的耐药是降低晚期卵巢癌患者治愈率的主要原因.顺铂是卵巢癌化疗的一线药物之一,大多数卵巢癌患者起初对顺铂敏感,但是终常发展为耐药[妇.同时,短期内静脉注射顺铂,对正常组织肾、外周神经和内耳有细胞毒性.卡铂基本上没有肾和神经毒性,但是,卡铂的活性形式与顺铂相同,因此对顺铂耐药的肿瘤对卡铂也没有反应.奥沙利铂表现出不同的药理和免疫学特性,对顺铂难治性肿瘤敏感,但临床数据表明,两者有某种程度的交叉耐药性.
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中医保守治疗腰椎间盘突出症患者的护理进展
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出,压迫神经根而引起相应的临床症状[1],由于腰腿痛的反复发作,给患者生活和工作带来很大的影响[2-4].近年来研究发现保守治疗是腰椎间盘突出症治疗的重要手段之一,其中80％～90％的患者可经保守治疗得到缓解甚至痊愈(症状消失)[5],因此,给患者提供佳护理,促进康复,提高生活质量,尽早回归社会,寻找佳护理干预方法,已成为现代护理研究领域的一个新课题.中医保守治疗腰椎间盘突出症主要包括卧床休息、药物治疗、牵引治疗、手法复位治疗、针灸理疗治疗等,对患者实施有效的护理措施,对改善症状、控制病情、提高生活质量具有积极的意义,笔者就目前的护理研究做以下归纳.
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老年性骨质疏松症的护理现状及展望
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,引起骨痛、畸形及易发生骨折的一种全身性骨骼疾病.据统计,2000年中国的骨质疏松患者约为8 390万人,发生率占全国总人口数的6.6％[1],每年因骨质疏松并发骨折者为11.3％,女性的患病率高于男性,约占54.9％.随着社会人口的老龄化,骨质疏松的发病率正日益上升,成为一个不容忽视的影响老年人生活质量的公共卫生问题[2].
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社会支持与产后抑郁研究现状
产后抑郁是产褥期精神综合征中常见的一种类型,通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关[1].典型的产后抑郁常于产后2周内发病,产后4～6周逐渐加重,有25％～50％的患者可持续至产后6个月甚至更长.钱耀荣等[2]研究显示:研究合并数据后分析得出我国产后抑郁的发生率为14.7％,略高于世界平均水平.
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鼻咽癌中P28GANK基因表达的研究进展
鼻咽癌治疗存在复发率高的难题,近年来以癌基因为靶点的生物学治疗被认为是未来治疗鼻咽癌的有效手段.分子机制研究表明,在细胞增殖和肿瘤发生发展中具有极为重要的作用.因此,阐明P28GANK基因在鼻咽癌的发生、发展、转移中的意义,并探索基于P28GANK关键分子的诊断方法及靶向治疗是临床治疗的关键问题.国外有些学者正在研究对鼻咽癌、癌旁组织及正常鼻咽黏膜组织中P28GANK基因的检测,对比P28GANK在这3种组织中的表达情况,探究鼻咽癌中P28GANK基因表达与临床病理因素的关系,同时,明确P28GANK基因对鼻咽癌的凋亡作用的影响,阐明P28GANK基因在鼻咽癌发病机制中的作用,现将研究进展综述如下.
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直肠癌术后排便异常中药熏洗治疗的疗效观察与护理
目的:探讨直肠癌术后排便异常中药熏洗治疗的疗效观察与护理.方法:将50例患者接数字表法随机分为对照组和治疗组各25例,两组患者均给予常规止血等药物口服治疗和护理,治疗组加用中药熏洗治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏洗治疗直肠癌术后排便异常效果显著,药物治疗的同时予以积极有效的护理措施对患者排便功能的康复具有积极促进作用,亦可减轻患者心理、生理上的痛苦,提高其生活质量.
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剖宫产时行子宫肌瘤手术治疗52例分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖官产的治疗方法.方法:回顾分析52例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料及治疗方法.结果:52例均在剖官产的同时行子宫肌瘤切除术,术后产妇子宫恢复良好,新生儿均存活.结论:妊娠合并子宫肌瘤患者可适当放宽剖宫产指征,随着手术技术的提高,剖宫产术中同时将肌瘤剔除是安全可行的.
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电离子联合自体疣埋植治疗女性尖锐湿疣疗效观察
目的:观察电离子联合自体疣埋植对女性尖锐湿疣的治疗效果.方法:将93例女性尖锐湿疣随机分成为两组,治疗组48例给予电离子联合自体疣埋植治疗,对照组45例给予单纯电离子治疗,术后均予红霉素软膏外涂,观察疗效及不良反应.结果:经过1～4次治疗后,治疗组治愈41例,治愈率85.42％;对照组治愈27例,治愈率60.00％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电离子联合自体疣埋植治疗女性尖锐湿疣疗效较好,简单易行,复发率低.
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老年股骨颈骨折患者术后疼痛的护理管理
目的:探讨老年股骨颈骨折患者术后的疼痛护理和管理.方法:按数字表法将50例患者随机分为对照组和试验组各25例,对照组按术后常规疼痛护理进行管理,试验组给予改善疼痛护理,比较两组患者术前、术后14 d、术后1个月日常生活能力(MBI平均分).结果:术前两组患者MBI平均分无显著性差异,术后14d、术后1个月试验组MBI平均分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折患者术后改善疼痛护理管理能明显减轻患者术后的疼痛程度,促进患者早期康复功能锻炼,改善日常生活能力,提高生活质量.
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食管异物并发症42例分析
目的:探讨食管异物并发症的临床特点及治疗.方法:对42例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析.结果.42例食管异物并发症中治愈39例,好转1例,2例食道癌转肿瘤科治疗.39例质硬、锐利的异物引起并发症的病程在3d以内者38例(90.5％),另外3例质软、钝圆的异物的病程分别为4～5 d.死亡2例(4.8％).结论:食管异物患者应及时就诊、及早取出异物,尖锐不规则异物在诊断治疗中则需谨慎对待,避免出现严重并发症.老年食管异物患者应警惕合并食管癌的可能.
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杜冷丁联合安定应用于人工流产术的临床研究
目的:探讨杜冷丁联合安定应用于人工流产术的安全性和有效性.方法:将150例早孕患者随机分为3组,每组50例.所有患者均于术前阴道放置米索前列醇片400 μg,工组:在全麻下(芬太尼联合异丙酚)行人工流产术;Ⅱ组:肌肉注射杜冷丁联合静脉注射安定行人工流产术;Ⅲ组(对照组)不予任何药物,仅口头安慰患者后行人工流产术.记录3组患者的镇痛效果、手术操作时间、6号扩条通过率、不良反应发生率,术前(T0)、扩张官颈(T1)时、吸刮宫腔(T2)时、手术结束(Tt)时的HR、MAP、SpO2和RR.结果:与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组手术时间短和6号扩条通过率高,术后满意度评分和口述镇痛评分高(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组在T1～T3的HR、MAP和RR均低于Ⅲ组(P＜0.05);与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组人流综合征发生率低(P＜0.05),工组腹肌僵硬、舌根后坠的发生率较高.结论:杜冷丁联合安定的镇痛效果确切,不良反应少,是一种安全、有效的人工流产术的镇痛方法.
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二次剖宫产术172例腹腔粘连临床分析
目的:探讨首次不同剖官产手术方式对术后腹壁、盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生率.方法:回顾性分析我院172例二次剖宫产术资料,比较采用新式剖宫产改良术式的患者92例(观察组)和采用新式剖官产常规术式患者80例(对照组)的盆腹腔粘连情况.结果:改良新式剖官产术所致的盆腹腔粘连较新式剖官产术明显减轻.结论:改良新式剖宫产术必须缝合膀胱子宫反折腹膜及关闭脏壁层腹膜.
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毛细管电泳在地中海贫血筛查中的应用
目的:了解毛细管电泳在地中海贫血筛查中的应用.方法:采用全自动毛细管电泳仪对3 196份标本进行血红蛋白电泳分析,测定HbA2、HbF及异常血红蛋白含量.结果:3 196份标本中检出异常血红蛋白426例,其中HbA2偏高165例,占5.16％; HbA2偏低183例,占5.73％.其中316例同步做地贫基因检测,毛细管电泳法对比基因检测:β地贫、HbH病、HbCS符合率为100％,静止型和标准型a地贫符合率为78.26％.结论:应用毛细管电泳开展地中海贫血的筛查,对预防和降低重型地中海贫血患儿出生具有重要意义.
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651株血培养病原菌分布及耐药性分析
目的:分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养血标本,并使用ATB expression微生物鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定,药敏试验用K-B纸片法,数据分析用WHONET 5.6软件.结果:分离血培养病原菌651株,其中革兰阳性菌324株(49.8％),革兰阴性菌279株(42.9％),真菌48株(7.4％),前4位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物100％敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌.结论:临床医生应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
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新生儿双侧股静脉交替留置套管针与PICC置管的效果比较
目的:分析新生儿双侧股静脉交替留置针的应用效果,比较新生儿双侧股静脉交替留置针与PICC置管的临床效果.方法:选取69例新生儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组选择双侧股静脉交替留置针,对照组选择PICC置管,比较两组之间的置管时间、置管并发症发生率及医疗成本.结果:观察组患儿股静脉留置针留置时间短于对照组PICC的留置时间(P＜0.05),但观察组置管并发症发生率及所耗费用较对照组低(P＜0.05).结论:双侧股静脉交替留置针替代PICC置管安全可行,医疗成本低.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
