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桂林市卫生学校面向社会开展急救技术培训的探索
随着社会的高速发展,2009～2011年,桂林市共发生道路交通事故8.11万起,公安交警部门受理的各类道路交通事故案件1.59万起.造成553人死亡、1222人受伤,直接财产损失428.12万元.较多的伤亡是因为没得到迅速有效的救治.在一些突发事故现场,围观群众常常不知所措,只能无助地等待救护车到来,受伤人员失去了佳抢救时机.这就意味着事故现场第一个发现者是否有急救能力,对伤者能否有更多的生存机会至关重要.
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血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析
血液标本的生化检验在疾病的诊断、疗效观察、恢复判断和预后观察等过程中起着十分重要的作用,因此,其标本检验结果的准确性,直接影响医生对患者的诊疗效果,应引起高度重视.笔者对现今生化检验标本量过大的现象、血液标本不能及时上机检测,又需要早上采血等因素造成的血液的留存时间过长[1],对标本检验结果的影响进行了探索研究.选取于2013年4～7月来我院进行健康体检者的血液标本进行15项生化检测指标的测定,根据不同的留存时间进行了数据记录和统计学分析.现报告如下.
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胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸与护理
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起.该病多发生于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿等基础疾病患者.在上述基础疾病晚期,即使少量气胸,若治疗不及时或不彻底将会对患者造成严重后果.另外,自发性气胸反复发作对患者造成身体及心理伤害.因此,寻找难治性气胸的有效治疗方法尤为重要.笔者采用胸腔闭式引流联合胸腔内注入碘伏治疗难治性气胸,能缓解患者痛苦,减少复发,取得了良好的临床疗效.现报告如下.
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优质护理服务在改善危重症产妇产后生活质量的评价
产科危重患者是指从妊娠到产后42 d发生的严重威胁母婴生命危重症的产妇[1].临床多见产科危重病种包括合并高血压、合并心脏病、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、先兆子宫破裂、宫外孕、子痫、前置胎盘、产后大出血、胎盘早期剥离、功能失调性子宫出血等[2-3].
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药物制剂专业物理化学教学探讨
物理化学是药物制剂专业的一门必修专业基础课,是应用物理的理论和实验方法借助于数学作为工具来研究化学变化的规律及一般理论问题的学科.物理化学的理论性较强,公式推导以及概念比较多,众多的公式推导、严密的逻辑推论和严格的应用条件,使教与学都枯燥无味[1-2],加上某些药物制剂的同学错误地认为这些抽象的内容与生产实际结合不上,学了也没有用,因此,学习积极性不高,影响了教学效果.如何培养药物制剂专业学生的学习兴趣,使物理化学的教与学变得轻松、有趣,概念与公式变得易懂、易学和易记,这是从事物理化学教学的教师追求的目标.
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穴位按摩配合头皮花针治疗化疗患者睡眠障碍的效果观察
睡眠障碍中医又称“不寐”,它是指自觉入睡困难,寐后易醒,醒后不寐,甚至彻夜难眠[1],它影响着人们的身心健康、脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能[2].调查显示,56.9％的化疗患者存在睡眠障碍[3].因休息不好,患者白天常表现为头晕、头痛、行走时乏力、烦躁易怒,给患者身心带来巨大痛苦,严重时影响患者治疗.为改善患者睡眠状态,提高生活质量.我科采用穴位按摩配合头皮花针治疗化疗患者睡眠障碍,取得了良好效果.现报告如下.
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综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果分析
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗胆石症、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊疾病的首选方法和标准术式[1],具有创伤小、出血少、恢复快等特点,在外科临床中具有极高的应用价值.虽然LC是一种新型的微创术式,但作为侵入性手术和应激源,也会对患者造成不同程度心理应激,同时会出现相关并发症[2],这也对护理工作提出了新的要求,需加强和提高围术期的护理干预质量,以保证手术顺利进行、促进患者康复.本研究旨在探讨综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果.现报告如下.
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培训考核新模式对提高基层医院护生实习质量的研究
随着国内各院校护理专业招生门槛降低及扩招明显,护生整体素质有所下降而实习数量逐年增加,基层教学医院存在临床带教资源相对短缺及素质有待提高等问题,导致基层医院护生的临床实习质量不如人意.
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渗透休克法从大肠杆菌中提取GST-Tα1-TP5融合蛋白
目的:从大肠杆菌中选择性抽提GST-Tα1-TP5融合蛋白.方法:采用渗透休克法从大肠杆菌中提取GST-Tα 1-TP5融合蛋白,优化操作条件,并与超声破碎法进行比较.结果:优化后的渗透休克法从大肠杆菌提取GST-Tα 1-TP5融合蛋白可使杂蛋白量含量相对超声破碎法降低一个数量级.结论:渗透休克法可高效提取大肠杆菌表达的GST-Tα1-TP5融合蛋白.
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经造影导管血管内注入尼莫地平治疗脑血管痉挛的疗效观察
目的:探讨经造影导管血管内注入尼莫地平治疗脑血管痉挛(cerebral vascular spasm,CVS)的疗效.方法:选取行全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiograph,DSA)检查时发生CVS的自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者共60例为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组给予3H治疗,观察组在对照组基础上给予血管内经造影导管注入尼莫地平治疗.比较两组大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度、美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、临床疗效、再出血及低血压发生率.结果:治疗后第1～3天,观察组MCA血流速度显著低于对照组(P＜0.05);治疗后第4～7天,两组MCA血流速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第28天,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.0％ vs 83.3％,P＜0.05).两组再出血及低血压发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:经造影导管血管内注入尼莫地平可有效治疗SAH后CVS.
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碳酸氢钠溶液关节腔持续冲洗治疗痛风性膝关节炎的临床研究
目的:探讨碳酸氢钠溶液在膝关节镜术后关节腔持续冲洗治疗痛风性膝关节炎的疗效.方法:选择桂林医学院附属医院脊柱骨病外科2010年01月至2014年10月因痛风性膝关节炎就诊的患者51(9例双膝,42例单膝其中左膝38例右膝22例,共60膝)例,分为3组进行治疗;对比不同组数据,评价膝关节镜术后碳酸氢钠溶液关节腔持续冲洗治疗痛风性关节炎的疗效.结果:实验组穿刺的膝关节液pH值较对照组Ⅰ及对照组Ⅱ膝关节液的pH值明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.01);ROM评分实验组在治疗干预后明显高于对照组Ⅰ及对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:5％碳酸氢钠溶液在膝关节镜术后持续冲洗膝关节能有效清除关节尿酸结晶,减少残存,降低复发率,相比于传统治疗可有效减轻术后疼痛,改善关节功能.
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HSP70敲低对AD转基因果蝇的神经保护作用
目的:探讨HSP70敲低(HSP70RNAi)在阿尔茨海默病(AD)发病机制中的作用.方法:利用经典的GAL4/UAS系统,选用ninaE-GAL4启动子,将突变位点在R406W处的Tau蛋白在果蝇复眼内选择性表达,构建ninaE-GAL4/UAS系统AD转基因果蝇模型.然后观察在敲低和不敲低分子伴侣HSP70表达的情况下,HSP70在AD转基因果蝇模型中的作用.结果:HSP70RNAi明显抑制了AD转基因果蝇模型的复眼视网膜光感受神经元变性.结论:HSP70RNAi对AD转基因果蝇模型具有神经保护作用.
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宫腔镜、腹腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效比较
目的:探讨子宫黏膜下大肌瘤采取宫腔镜与腹腔镜治疗的效果.方法:按照随机取样原则选取我院2013年4月至2015年4月接诊的子宫黏膜下大肌瘤患者80例进行研究,按照就诊序号奇偶分为两组,每组各40例,奇数为腹腔镜组,偶数为宫腔镜组,分别采取腹腔镜切除术、宫腔镜切除术治疗.两组患者均随访1年以上,比较疗效.结果:宫腔镜组手术时间、术中出血量、术后月经改善率、随访1年妊娠率与腹腔镜组比较无明显差异(P＞0.05),但宫腔镜组术后肛门排气时间、住院时间、术后肌层愈合情况均明显优于腹腔镜组(P＜0.05).结论:子宫黏膜下大肌瘤患者采取宫腔镜、腹腔镜切除术治疗均有一定效果,但宫腔镜治疗疗效、安全性及恢复效果更好,值得借鉴.
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桂北地区长寿之乡永福县青年心理健康状况调查
目的:评估桂北地区长寿之乡永福县青年心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL90)对包括永福县在内的桂北地区12个区县青年进行调查.结果:包括永福县在内的桂北地区11个区县青年的心理因子得分均明显高于国内青年常模(P＜0.05).系统聚类分析结果显示,桂北地区各区县青年被分为4类,永福县为第2类.结论:良好心理状况是影响永福人群长寿现象可能的因素之一.
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九龙藤乙酸乙酯部位化学成分的分离鉴定
目的:对九龙藤乙酸乙酯部位的化学成分进行研究.方法:利用色谱法和波谱方法对九龙藤乙酸乙酯部位的化学成分进行分离和结构鉴定.结果:从九龙藤乙酸乙酯部位共分离得到8个化合物,分别为儿茶素(1)、表儿茶素(2)、儿茶素-3-O-α-L-吡喃鼠李糖苷(3)、表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(4)、(R)-六羟基联苯邻二甲酸甲酯(5)、4-羟基-3-甲氧基苯基-1-O-(6'-O-没食子酰基)-3-D-吡喃葡萄糖苷(6)、3,5-二甲氧基4差羟基苯基-1-0-β-D-(6-0-没食子酰基)-吡喃葡萄糖苷(7)、3,4-二-羟基苯乙醇4-O-b-D-(6”-0-没食子酰基)-吡喃葡萄糖苷(8).结论:这8个化合物均为首次从九龙藤中分离得到.
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槲皮素对兔骨关节炎模型关节液中IL-1β、TNFα水平的影响
目的:观察中药槲皮素对骨关节炎动物模型关节液中细胞因子IL-1β、TNFα水平的影响.方法:按照hulth法建立兔膝关节骨关节炎模型,20只实验动物随机等分成4组:①槲皮素组.②塞来昔布组.③生理盐水组.④模型组.各治疗组分别给予药物治疗4周,然后抽取关节液,ELISA法检测关节液中IL-1β、TNFα的含量.结果:槲皮素组、塞来昔布组关节液中IL-1 β、TNFα水平均显著低于模型组(P＜0.01).结论:槲皮素、塞来昔布能够抑制OA模型关节滑液中IL-1β、TNFα的水平.
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疏肝健脾方加不同风药治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察疏肝健脾方加不同风药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将患者按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组50例.治疗1组给予疏肝健脾加防风方加减治疗,治疗2组给予疏肝健脾加柴胡方加减治疗,对照组给予口服匹维溴铵片口服,3组疗程均为4周.分别采用IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷评估3组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况.结果:治疗1组、治疗2组分别和对照组IBS-BSS总有效率(分别是84.0％、78.0％、52.0％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1组IBS-BSS总积分及各项积分较治疗前均有下降(P＜0.05),治疗2组仅腹痛程度、腹胀程度、排便满意度积分有下降(P＜0.05),对照组仅腹痛程度、腹胀程度积分有下降(P＜0.05);治疗1组大便性状临床总有效率高于治疗2组及对照组(P＜0.05),且治疗1组在10d中排便的急迫天数低于治疗2组及对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾方加“风药”治疗IBS-D有较好疗效,防风的增效作用值得重视.
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降钙素原在ICU医院获得性肺炎细菌感染的诊断价值
目的:探讨降钙素原(PCT)对ICU医院获得性肺炎患者肺部细菌感染诊断的临床价值.方法:将医院2013年1月至2015年9月收治的ICU医院获得性肺炎肺部细菌感染患者69例,及单纯随机选取同期该院非细菌性肺部感染患者71例,对其血清、痰液PCT在入选时、2d、7d、治疗结束时的水平进行回顾性分析.结果:ICU医院获得性细菌肺炎组与非细菌肺炎组痰液降钙素原在入选时、2d、7d、治疗结束时水平比较,差异均无统计学意义(P)0.05);ICU医院获得性细菌肺炎组与非细菌肺炎组血清降钙素原在入选时、2d、7d、治疗结束时水平比较依次为:(0.167±0.283)比(0.152±0.268) ng/ml(f=0.331,P=0.741)、(2.271±4.644)比(0.136±0.247) ng/ml(t=3.868,P =0.001)、(0.231 ±0.617)比(0.182±0.323) ng/ml(t=0.595,P=0.261)、(0.114±0.179)比(0.103±0.169) ng/rnl(f=0.358,P=0.752)且2d血清PCT的ROC曲线下面积AUC为0.921(P=0.001),灵敏度为87.5％,特异度为93.7％.结论:血清降钙素原在ICU医院获得性细菌性肺炎诊断中有较好的灵敏度和特异性,检测血清降钙素原在鉴别诊治医院ICU获得性细菌性肺炎中有较高临床价值.
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宫颈内人乳头瘤病毒的研究进展
宫颈内人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的重要因素,已得到各国学者的证实,各国研究人员对人乳头瘤病毒的病因学进行了研究.随着近年来医疗技术的不断发展,人乳头瘤病毒的检出率逐年提高.笔者对人乳头瘤病毒的流行病学、致癌机制、检测方法、预防及感染人乳头瘤病毒或致宫颈癌后的治疗进行综述.
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压疮危险因素与护理干预的研究进展
压疮是临床护理工作中常见的病症,它是由各种原因导致的局部组织缺血、缺氧、血液循环障碍,终导致皮肤及皮下组织发生的局限性损伤.压疮的发生会降低患者生存质量、增加医疗成本,严重者甚至可危及生命.护理人员应对压疮危险因素及发生发展有一个正确的认识,进行针对性、有效的护理,从而预防和减少压疮的发生.
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对比剂肾病中西医诊治的研究进展
随着医学影像学诊断技术及介入治疗的快速发展,对比剂使用越来越普遍,对比剂肾病发生率逐年增加,对比剂肾病已成为医源性肾损害的主要因素,对比剂肾病相关研究已成为医学界研究的热点.笔者将对比剂肾病的新研究进行综述,并着重介绍中医及现代医学相关诊治研究进展.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症,增加蛛网膜下腔出血患者的病死率.其中钙离子超载是导致脑血管痉挛的重要原因.临床通过逆转钙离子超载有助于改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛程度.目前,大量文献证实,钙离子拮抗剂(尼莫地平)治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床疗效显著.笔者对尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及其药理机制进行综述.
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急性心肌梗死诊断的生物标志物研究进展
肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白、和肽素、心型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰白蛋白、B型钠尿肽、生长分化因子-15、C反应蛋白、髓过氧化物酶等标志物,对急性心肌梗死(AMI)有一定的诊断价值.为了明确各种心肌梗死生物标志物对AMI鉴别诊断的意义,笔者对有关研究进展进行综述.
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维生素D检测方法的研究进展
应用高效液相色谱法、液质联用法、放射免疫法、酶联免疫法、化学发光免疫法、电化学发光免疫法、全自动生化法等检测血清25-(OH)D浓度,可根据测定结果对人体维生素D的营养状况做出评价,因此,在方法选择时,应根据测定灵敏度、特异性、测定费用、测定时间及实验人员能力和实验室条件等实际情况进行综合考虑.为此,笔者对有关研究进展进行综述.
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喉罩在腹腔镜手术患者的临床应用
喉罩作为一种喉上新型通气装置,具有操作简便,对气道刺激小、术后并发症少,能维持有效通气,心血管反应小.第一、第二代喉罩对有的食管反流不能完全防止误吸,对需要进行高压通气的使用受到一定的限制;第三代喉罩尚具有一定的预防反流误吸作用,被临床广泛应用喉罩通气在腹腔镜手术中的应用越来越多被临床医生和专家所接受.
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小儿反复呼吸道感染的预防与护理研究进展
小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection RRTI)是儿科常见的疾病之一.做好胎儿期孕妇的健康教育及护理,及时补充小儿维生素及微量元素,改善小儿生活环境状况,可有效预防小儿反复呼吸道感染,减少小儿反复呼吸道感染的发生.患儿生活起居护理、饮食护理、用药护理,以及推拿、穴位按摩等中医疗法,在小儿反复呼吸道感染的治疗中有较大优势.
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多发性骨髓瘤的诊治进展
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)在临床阶段采取相应的化疗策略和方法,并结合中西药的预后调疗,对改善患者后期功能,延长生存期有重要意义.
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乙肝病毒检测在临床应用的研究进展
固相放射免疫法、反向被动血凝改良一步法、酶联免疫吸附法、胶体金免疫层析、实验微粒子酶免疫分析、化学发光免疫法、时间分辨荧光免疫法、核酸探针法、多聚酶链式反应、基因芯片技术方法对检测乙型肝炎有一定的优越性,可为临床诊断、用药疗效等提供准确可靠的实验依据.笔者对相关研究进展进行综述.
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临床药师参与会诊385例感染病例的分析
目的:了解我院临床药学室参与会诊感染病例的实际情况,为临床药师更好地参与临床会诊提供参考依据.方法:采用回顾性的方法,对我院临床药学室2012～2014年会诊登记本中记录的385例感染病例进行分析总结.结果:385例病例中,申请科室多的是ICU,其次是呼吸内科;感染部位以肺部感染多见;其症状主要以高热、咳嗽、咳痰、气紧多见;共检出病原菌346例次,检出率为89.87％;会诊意见以调整治疗方案多;会诊结果为痊愈109例,好转143例,家属放弃治疗36例,效果不明显74例,转上级医院2例,病死2例.结论:临床药师作为临床治疗中的重要组成部分,其理论知识和临床实践能力已逐渐被临床医生所接受,并在临床治疗中起到不可替代的作用,临床药师应自觉提高自身的基础知识和临床各科的学习,以更好地为患者服务.
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老年无痛胃镜术中地佐辛复合丙泊酚麻醉的使用效果
目的:研究老年无痛胃镜术中地佐辛复合丙泊酚麻醉的使用效果.方法:随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的60例行无痛胃镜术的老年患者,根据患者入院先后顺序把60例患者分成对照组与试验组,每组各30例.对照组静脉注射芬太尼,试验组静脉注射地佐辛,两组患者均注射丙泊酚,对丙泊酚用量、患者苏醒时间及术后VAS评分、不良反应等情况对两组进行对比.结果:试验组丙泊酚用量,苏醒时间均比对照组低,两组对比具有统计学意义(P＜0.05);两组意识消失时间、VAS评分、不良反应等情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年无痛胃镜术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果确切,可以减少丙泊酚的用量,还能缩短患者苏醒时间,未见明显的不良反应.
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改良睫状体复位术治疗早期外伤性睫状体脱离
目的:探讨外伤性睫状体脱离复位的手术效果.方法:分析20例(20)眼外伤性睫状体脱离改良复位术的临床病例资料并评价其疗效.术前均通过超声生物显微镜(UBM)确定睫状体脱离的位置和范围.结果:17眼术后视力不同程度提高,所有患眼术后眼压均提高.结论:睫状体缝合复位术是治疗外伤性睫状体脱离的有效方法,尽早手术有利于恢复眼压,保护视功能.
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INSURE技术与常频通气对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的:观察INSURE技术与常频通气对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法:选取我院2014年2～10月接诊的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为研究组和对照组,分别采用INSURE技术和常频通气治疗,比较治疗前后的PO2、PCO2、OI等指标值以及治疗后并发症的总发生率.结果:治疗前两组患者PO2、PCO2、OI水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组患者PO2、OI水平均高于对照组患者,差异有统计意义(P＜0.05),但两组患者PCO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者不良反应的总发生率(30.0％)低于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征可有效改善患儿的血气水平,降低不良反应的发生率,有较高的疗效和治疗安全性.
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弥漫性轴索损伤CT、MR动态观察
目的:应用CT、MR成像动态观察脑弥漫性轴索损伤(DAI)脑内病变的演变,阐述DAI不同时期CT、MR表现,为临床提供治疗时间判断、治疗手段选择以及复查时间选择等方面的参考.方法:对29例脑弥漫性轴索损伤的CT、MR表现进行回顾性分析.结果:29例DAI初诊CT表现:27例脑内见出血灶及非出血灶,2例CT正常;3d内CT或MR复查23例:脑内病灶增多或增大19例,12例出现脑肿胀或继发脑缺血改变,无明显变化4例;3～21 d复查16例:出血灶由高密度变成等密度及等密度变成低密度的平均时间分别7,16d.21～60d复查14例:病变区呈现较大范围软化的8例,呈腔隙灶的6例,CT不能发现病灶的6例,合并脑萎缩11例.结论:CT、MR动态观察DAI病灶演变,为DAI的临床诊断和治疗提供可靠依据.
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乳清乳铁蛋白辅助治疗早期早产儿贫血52例的临床观察
目的:探讨早产儿贫血早期采用乳清乳铁蛋白进行辅助治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的胎龄在30 ～ 35周、出生体重在1 250～2 300 9的早产儿,出现早产儿贫血的104例患儿,随机分为治疗组和对照组,每组52例,两组患儿均于生后2周开始口服铁剂,治疗组患儿同时给予乳清乳铁蛋白口服,对照组患儿未予其他特殊处理.结果:经治疗后两组患儿在治疗前后比较,血红蛋白、血清铁及血清铁蛋白的上升,延缓贫血加重、改善贫血症状,治疗组患儿有效率为96.15％,明显高于对照组80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿贫血早期采用乳清乳铁蛋白辅助治疗疗效显著.
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不同期糖尿病肾病患者肾小球电荷屏障变化与HbA1c相关性研究
目的:观察不同期DN患者肾小球电荷屏障的变化及与HbA1c相关性.方法:80例DM住院患者分为4组:DM正常白蛋白尿组(n=20)、DNⅢ期组(n=20),DNⅣ期组(n=20)和DN Ⅴ期组(n=20),另选性别、年龄大致相匹配的健康志愿者作为健康对照组(n=20).测定各组血清和尿液中胰淀粉酶、唾液粉酶含量,比较各组胰淀粉酶清除率(CPAM)与唾液淀粉酶清除率(CSAM)的比值(CPAM/CSAM),评估各组肾小球电荷屏障的变化情况.应用双变量线性相关分析CPAM/CSAM与HbA1c的相关性.结果:各组中CPAM/CSAM值DM正常白蛋白尿组、DNⅢ期组和DNⅣ组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);DM正常白蛋白尿组与健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),DNⅣ期组与DN Ⅴ期组间差异无统计学意义(P＞0.05).CPAM/CSAM值与HbA1c具有负相关性(r=-0.78,P＜0.05).结论:DM患者随着DN病程的进展,肾小球电荷屏障损伤逐渐加重,降低HbA1c或能延缓肾小球电荷屏障的损伤.
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三合三虫汤治疗带状疱疹后遗神经痛
目的:观察三合三虫汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将70例带状疱疹后遗神经痛患者分为三合三虫汤(治疗组)40例,中成药元胡止痛片(对照组)30例.结果:治疗组痊愈率为85％,总有效率100％;对照组痊愈率26.7％,总有效率86.7％.两组痊愈率、总有效率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗三合三虫汤带状疱疹后遗神经痛明显优于中成药元胡止痛片治疗.
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宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像诊断肺动脉栓塞及肺梗死的价值
目的:探讨宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像诊断肺动脉栓塞及肺梗死的价值.方法:回顾性分析本院2015年1月至2015年9月经螺旋CT肺动脉造影检查疑似肺栓塞的46例患者的病例资料,对所有患者进行能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像,观察患者肺动脉内的栓子情况及栓塞程度.结果:在本组的46例患者中,D-二聚体显示阳性并终得到临床证实的有18例,肺动脉以及分支共检出有48处,其中肺叶动脉有20处,左右肺动脉主干处有13处,肺段动脉有15处,另有20处肺内低灌注区,28处动脉腔内的栓子完全闭塞,另有20处栓子不完全闭塞.结论:宝石能谱CT低剂量对比剂的使用,有效减少碘对比剂带来的不良反应,碘基物质图像、佳单能量图结合分析,更加安全、确切、直观地对肺动脉栓塞和肺梗死做出诊断.
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应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察
目的:应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察.方法:选取2013年9月至2016年1月我院治收接诊的60例肺癌术后并发急性肺不张患者,并按照随机数表法将患者分为支气管镜组(30例)和常规组(30例).支气管镜组患者采用纤维支气管镜实施临床治疗,而常规组患者则采用常规临床治疗.对两组患者血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧分压(Sp02)、二氧化碳分压(SpCO2)以及急性肺不张治疗效果进行比较.结果:治疗后,支气管镜组与常规组患者的动脉血氧饱和度、呼吸频率、心率、氧分压、二氧化碳分压均发生了改善,但治疗后支气管镜组的动脉血氧饱和度、氧分压高于常规组(P＜0.05);其二氧化碳分压、心率、呼吸频率均低于常规组患者(P＜0.05).支气管镜组与常规组的总有效率分别为90.00％与60.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察肺癌术后急性肺不张患者治疗前与治疗后,发现患者发生不良反应分别有血氧饱和度、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压均发生了变化,但支气管镜组明显优于常规组(P＜0.05);观察两组肺癌术后急性肺不张率相比较,其中支气管镜组总有效率(90％),明显高于常规组(60％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜治疗肺癌术后并发急性肺不张的患者具有良好的临床治疗效果.
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有创机械通气在ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中应用对血浆脑钠肽水平的影响
目的:探讨有创机械通气在ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中应用对患者血浆脑钠肽水平的影响.方法:选取2014年7月至2015年11月期间在我院接受诊治的60例ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,作为本研究的对象,按照随机数表法分为两组,每组30例.一组进行有创机械通气,称为有创组,另一组进行无创机械通气,称为无创组.结果:通气后,有创组患者的血浆BNP浓度明显低于无创组;有创组患者的PaCO2、肺动脉压值明显低于无创组,而PaO2、pH值则明显高于无创组.两组对比,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论:有创机械通气治疗能有效降低患者BNP浓度,改善血气情况,从而提高患者的脑钠肽水平,减轻患者痛苦,整体效果良好.
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不同作业环境与中心性肥胖的相关性分析
目的:了解某企业员工不同作业环境与中心性肥胖的相关性.方法:调查采用统一的调查问卷,问卷内容主要包括:①一般情况:被检者的年龄、性别等.②作业环境:工作强度、工作性质与劳动方式.体格测量由经过专业培训的护士完成,测量指标包括身高、体重、腰围等.中心性肥胖筛查标准:腰围/身高比值(WHtR)切点:异常≥0.5,正常＜0.5.采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,不同年龄中心性肥胖患病率变化趋势采用趋势卡方检验;不同工作强度、不同工作性质和不同劳动方式中心性肥胖患病率的比较采用卡方检验.α=0.05.结果:在6 703例被检者中,中心性肥胖总患病率为48.2％(3 230/6 703).男女性中心性肥胖患病率分别为51.3％(2 962/5 776)、28.9％(268/927),男性高于女性;研究人群不同工作强度、不同工作性质和不同劳动方式中心性肥胖患病率比较:轻体力人群和以坐为主人群以及脑力劳动人群中心性肥胖患病率明显高于于重体力、以动为主和体力劳动人群.结论:不同作业环境与中心性肥胖患病率密切相关.
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肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发的诊断价值
目的:探讨肿瘤标志物CA199和CEA与大便潜血联合检测对肠癌复发诊断价值.方法:选取2010年4月至2005年11月我院收治肠癌术后患者87例为研究对象,检测患者CA199和CEA水平及大便潜血,以肠镜病理检查为诊断“金标准”,判定CA199、CEA、大便潜血及三者联合检测在肠癌术后复发中诊断灵敏度和特异性.结果:87例患者经肠镜检查并去病理组织检查,明确诊断为肠癌复发41例,复发率为47.13％.CA199在肠癌复发中检测灵敏度为48.78％,特异性为76.09％.CEA在肠癌复发中检测灵敏度为58.54％,特异性为78.26％.大便潜血在肠癌复发中检测灵敏度为36.59％,特异性为60.87％.CA199、CE及大便潜血联合检测在肠癌复发中检测灵敏度为70.73％,特异性为52.17％.结论:肿瘤标志物CA199、CEA、大便潜血在肠癌复发中单独检测诊断灵敏度较低,特异度较高,三者联合检测可提高灵敏度,但可降低特异度,临床中应采用三者联合检测,对于阳性患者应早期进行肠镜检查并取病理组织,以早诊断、早治疗,提高疗效,改善患者预后.
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孕妇依从性对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
目的:研究孕妇医嘱依从性(包括日常运动和节食)对妊娠期糖尿病控制和其妊娠结局的影响.方法:纳入从2014年7月到2015年7月的共484例我院产检建卡的孕妇.实验组(GDM组):224例诊断GDM的孕妇,详细进行个体化日常饮食和锻炼宣教.对照组:260例同期非GDM孕妇.入院待产日对全部孕妇进行问卷调查,所有必要的信息及分娩方式及结局均被记录并分析孕产妇的依从性及其妊娠结局.结果:孕前体重指数,经产率,及娩出巨大儿发病率三者在GDN组均显著高于对照组职0.01).另外,依从性好的GDM孕妇巨大儿发病率和剖宫产率低于依从性差的GDM孕妇.结论:GDM增加孕妇及新生儿不良事件风险,GDM孕妇良好的依从性,遵医嘱进行饮食调整和适度的锻炼,可降低GDM相关不良妊娠结局,特别是巨大儿发病率.
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2014～2015年我院外科头孢菌素类基本药物使用情况分析
目的:了解基本药物制度实施后,本院外科住院部是否优先使用头孢菌素类基本药物的情况.方法:回顾性调查2014～2015年外科各科室所有静脉用头孢菌素类药物的患者,对其用药金额、用药例次和用药合理性等相关情况进行统计.结果:头孢菌素类基本药物金额占使用头孢菌素类药物总金额的比例2014年为15.13％,2015年下降到11.51％,头孢菌素类基本药物例次比例2014年为38.54％,2015年下降到34.06％,用药合理性比例2014年为83.78％,2015年上升为89.95％.结论:用药合理性有所提高,但优先使用基本药物例次比例较前降低,应加强国家基本药物制度的培训及执行力度,推动医生合理、优先使用基本药物.
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64排螺旋CT三维重建技术在外伤性髋臼骨折中的应用价值
目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用价值.方法:回顾性分析经X线、螺旋CT三维重建技术证实的42例髋臼骨折患者影像资料.结果:42例髋臼骨折前柱6例,后柱4例,前壁7例,后壁9例,横行骨折5例,臼项骨折2例,“T”形骨折3例,复合骨折6例.X线平片骨折检出率57.1％,螺旋CT三维成像骨折检出率100.0％.结论:64排螺旋CT三维重建能立体直观地显示复杂髋臼骨折的空间位置,有助于临床诊断及治疗.
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缬沙坦联合氨氯地平在社区原发性高血压合并糖尿病老年患者的治疗效果
目的:观察缬沙坦联合氨氯地平对社区原发性高血压合并糖尿病老年患者的疗效.方法:纳入我社区68例原发性高血压合并糖尿病老年患者,随机均分为两组:对照组仅给予氨氯地平;观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗.持续3个月后对比两组疗效及并发症.结果:两组治疗前疾病相关指标均接近,治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白均明显下降(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P＜0.05);对照组血尿酸未见明显变化,观察组血尿酸明显下降(P＜0.05);两组均出现一定轻微不良反应,发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦有助于提升氨氯地平对社区原发性高血压合并糖尿病老年患者的疗效.
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手术治疗复杂开放性眼外伤的影响因素与疗效分析
目的:探讨玻璃体切割手术治疗复杂开放性眼外伤的临床疗效及相关影响因素.方法:回顾性分析2012年7月至2015年6月在我院接受玻璃体切割手术治疗的130例(130眼)复杂开放性眼外伤患者的临床资料,对手术成功率及影响手术疗效的因素进行分析.结果:手术治愈118例(118眼),治愈率为90.77％,其中功能治愈87例(66.92％),解剖治愈31例(23.84％).术前视力＞0.02的患者其手术成功率明显高于术前视力＜0.02的患者(P＜0.05);术前合并视网膜脱离者或者年龄＜18岁的患者其手术成功率明显降低(P＜0.05);此外,在外伤后1～2周内接受玻璃体手术的患者其手术成功率明显高于1周以内与2周以后接受手术的者(P＜0.05).锐器伤治愈率高于钝器伤,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体切割手术治疗复杂开放性眼外伤的临床疗效确切,具有较高的治愈率,且疗效与术前的视力、年龄、是否合并视网膜脱离以及伤口类型有关.
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两种阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究
目的:观察比较国产阿德福韦酯(利福之)与进口阿德福韦酯(贺维力)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效.方法:80例患者按就诊顺序分别纳入治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组每天口服利福之10 mg,对照组每天口服贺维力10rmg,疗程均为48周.治疗前和治疗后12,24,36,48周分别检测血清HBV DNA定量、血清HBV标志物、ALT水平.比较两组48周时HBV DNA水平、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率.结果:两组患者在治疗后第12,24,36,48周的HBV DNA水平、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率均差异无统计学意义.结论:国产与进口阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,利福之与贺维力均能有效改善肝功能,抑制HBV DNA及有较好的安全性.
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阿托伐他汀辅助治疗冠心病的疗效及对血脂和血液流变学的意义
目的:研究阿托伐他汀辅助治疗冠心病的疗效及对血脂和血液流变学变化的意义.方法:将我院收治的70例冠心病患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服治疗4周;观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀口服治疗4周.比较两组患者治疗效果及血脂和血液流变学指标变化.结果:观察组患者治疗总有效率94.3％显著高于对照组治疗总有效率77.1％(P＜0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、ηph、ηpl、ηp及Hct水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),HDL-C水平较治疗前显著升高(P＜0.01)且治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C、qph、ηpl、ηp及Hct水平显著低于对照组(P＜0.01),HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:阿托伐他汀辅助治疗冠心病具有良好疗效,且能显著改善血脂及血液流变学指标,值得临床推广应用.
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不同临时冠制作方法对烤瓷牙的效果评估
目的:研究烤瓷牙中不同临时冠制作方法的效果.方法:选择2011年8月至2015年10月我院牙科烤瓷牙修复的228例患者,并按随机方法分为观察组(114例)与对照组(114例),全部病例均为单颗牙修复.观察组采用间接制作临时冠,对照组采用直接制作临时冠,于1周后观察比较两组疗效.结果:观察组:良好74例,较好37,较差3例.对照组:良好49例,较好40例,较差25例.观察组、对照组临床总有效率分别为97.4％、78.1％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:在烤瓷牙过程中,间接方法制作临时冠,不仅制作精度高,操作方便,而且疗效显著,优于直接法.尤其是对前牙美观要求较高者、后牙多个冠桥修复及龈合距离过低牙的患者,选择此种制作方法效果更佳.
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热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中的效果差异
目的:探讨热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝在正畸治疗中效果差异.方法:选取2014年2月至2015年3月我院收治行正畸患者74例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,分别采用热激活镍钛弓丝和普通镍钛弓丝进行正畸治疗,对两组患者随访1年,比较两组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间、复诊次数及不良反应发生率.结果:研究组患者弓丝断裂次数、托槽脱落次数、排齐整平时间及复诊次数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者炎症、肿胀不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热激活镍钛弓丝在正畸治疗中较普通镍钛弓丝可减少弓丝断裂次数、托槽脱落次数,提高患者正畸效果,缩短治疗时间,降低不良反应发生率.
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腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期护理120例临床分析
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期护理效果.方法:回顾性分析我院2008年1月至2015年1月明确诊断为进展期胃癌且行腹腔镜远端胃癌根治术120例患者的围手术期护理措施.结果:所有患者术后均康复出院,术后效果良好,没有近期并发症发生.结论:腹腔镜辅助胃癌根治术是一项微创、安全的、新型的手术技术,其围手术护理既要按照传统胃癌根治术护理,又要结合腹腔镜手术的特点,采取个体化原则对患者护理,才能取得良好的效果.
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社区医院门诊口服不同抗高血压药物的安全性与疗效比较
目的:对社区医院门诊口服福辛普利和硝苯地平两种常见抗高血压药物的安全性及疗效进行对比与分析.方法:本组研究对象来源于我院2014年5月至2015年5月收治的120例高血压患者,根据掷骰子法随机分为试验组和对照组,每组60例患者.对照组患者口服硝苯地平进行降压治疗,试验组患者在口服福辛普利进行治疗.对比两组患者经治疗后的不良反应发生情况及治疗总有效率.结果:两组患者治疗总有效率较接近,其差异在统计学上无意义(P＞0.05),试验组患者出现头痛(16.67％)、疲乏(20.00％)明显高于对照组(0)、(1.67％),对照组患者出现咳嗽(18.33％)、高血糖(11.67％)情况明显高于试验组(O)、(0),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:两种药物的临床治疗总有效率差异较小,且临床使用安全性有保障,但硝苯地平易引起患者出现头痛、疲乏等不良反应,而福辛普利易造成患者咳嗽不止,对于高血压合并糖尿病的患者,易引起血糖居高不下,这就需要临床医生因患者病情及病种不同选择药物.
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梧州市艾滋病病死率相关影响因素和综合控制措施的研究
目的:探索出梧州市控制艾滋病病死率的综合控制措施.方法:通过对艾滋病病死率相关影响因素(具体包括艾滋病抗病毒药物治疗与耐药性监测、母婴传播阻断和妊娠分娩、中医药/壮医药抗艾滋病治疗、高危人群及高危行为干预、HIV相关症状、机会性感染和艾滋病相关肿瘤治疗、疫情监测与随访管理、宣传教育、关怀救助等)的研究,探索出我市控制艾滋病病死率的综合防控措施.结果:艾滋病病死率受感染者/病人的接受抗病毒治疗与耐药状况、妊娠分娩、高危行为、接受中医药/壮药治疗、机会性感染控制、艾滋病相关肿瘤治疗、关怀救助等多因素影响.结论:梧州市必须采取相对应的综合控制措施才能有效地控制艾滋病病死率.
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中西医结合治疗肛门周围脓肿80例临床观察
目的:观察中西医结合治疗肛门周围脓肿的临床治疗效果.方法:随机选取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛门周围脓肿患者临床资料进行分析,随机把80例患者分成两组,其中40例设定为对照组应用传统手术治疗,另外40例患者设定为试验组应用中西医结合治疗,对比两组患者住院时间、治疗效果和复发情况.结果:试验组住院时间(18.5±8.8)d,对照组住院时间(25.2±93.2)d,试验组住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组痊愈率92.5％,对照组痊愈率50％,试验组痊愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发率2.5％,对照组复发率17.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肛门周围脓肿患者应用中西医结合治疗疗效更为理想,能明显缩短患者住院时间,降低术后复发率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
