8例新生儿锁骨骨折临床分析

新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,常发生于胎儿体重偏大尤其是巨大儿,通常由娩肩困难所致,也可以发生于臀位牵引时.笔者就我院阴道分娩中发生8例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析,探讨其可能发生的原因.现就我院2006年6月至2007年9月经阴道分娩1032例活产新生儿中查出8例锁骨骨折病例报道如下.

经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术56例麻醉体会

经皮肾镜碎石术(PCNL)目前已逐渐成为治疗上尿路结石的主要手段,具有创伤小、结石取出率高、患者恢复快等优点.我院2007年4月以来,采用瑞士第三代EMS超声气压弹道碎石机,在B超引导下行经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术56例,均采用连续硬膜外麻醉 ,取得良好的麻醉效果,现报告如下.

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭15例临床分析

我院2000年1月至2007年1月收治重型颅脑损伤153例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)15例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女3例;年龄28±9.3岁(15～73岁).既往有糖尿病史1例. 致伤原因:车祸伤9例、打击伤4例、坠落伤2例.

少腹逐瘀汤加减治疗痛经疗效观察

痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶,每随月经周期而发,常给工作及生活带来影响.根据1980年全国妇女月经生理常数协作组的调查,痛经的发病率为33.19%[1].笔者采用少腹逐瘀汤加减治疗痛经56例,取得了较满意的疗效,现报告如下.

妊娠期糖尿病与多囊卵巢综合征临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)是孕期发生或首次发现的糖尿病[1].多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征[2].GDM存在胰岛素抵抗,PCOS也存在胰岛素抵抗,现将两者之间的关系探讨如下.

右心室心肌梗死21例临床分析

随着人类物质生活水平的提高,冠心病(特别是急性心肌梗死)的发病率呈逐年上升趋势.而右心室梗死又是急性心肌梗死的一种特殊类型,在临床表现和治疗上有其一定的特点.现将我院1998年10月至2007年10月间诊断及治疗的21例急性右心室心肌梗死(右室梗死)患者的诊治情况报告如下.

结核性胸膜炎超声诊断价值分析

结核性胸膜炎是由原发综合征的肺门淋巴结内结核杆菌经淋巴管到达胸膜或从胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜引起[1].我院2006年9月至2007年9月共收治的结核性胸膜炎82例,现就其胸腔积液超声表现作回顾性分析.

腹壁横切口筋膜内子宫全切术38例分析

我院从1999年12月开始,将新式剖宫产术[1]的开腹与关腹方法应用于筋膜内子宫全切除术38例,取得满意效果,现报告如下.

智力低下儿童128例病因分析

智力低下是一组临床症候群,是多种原因引起的儿童常见病,严重影响儿童的身心健康,给家庭及社会带来沉重负担.为了进一步了解其病因,有效控制智力低下的发生,提高我国人口素质,笔者将128例智力低下儿童进行程度评定及病因分析如下.

咽鼓管咽口注射法治疗顽固性分泌性中耳炎12例

分泌性中耳炎是耳科的常见病,以中耳积液、听力下降为主要特征.本病病因较复杂,目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关[1],其中咽鼓管阻塞是主要的原因之一.分泌性中耳炎治疗方法很多,疗效各异,关键是恢复咽鼓管功能,清除鼓室内分泌物.我科对12例顽固性分泌性中耳炎采用咽鼓管咽口注射曲安奈德的方法治疗,取得较好疗效,现报告如下.

789例头位难产回顾性分析

发生于头先露的难产称头位难产,导致头位难产的因素有产力、产道、胎儿及精神心理因素的异常,这几种因素的异常互相影响又相互因果关系,头位难产包括:枕前位的头盆不称和胎头位置异常中前不均倾位、面位、额位等.头位难产除了骨盆明显狭窄或胎儿巨大以外,在临产前不易诊断,往往在产程经过中宫颈扩张或胎头下降异常时才能发现.为加深对头位难产的认识,提高其防治措施,笔者对789例头位难产病例进行回顾性分析,现报告如下.

第二产程时间对新生儿出生评分的影响

新生儿出生受许多因素的影响,在产程管理中第二产程的影响是放在首位的.适时地处理第二产程,缩短第二产程的时间是减少新生儿窒息的关键.现对我院近两年来初产、单胎、头位阴道分娩,第二产程时间与新生儿出生评分的关系作回顾性分析,探讨第二产程的佳时间.

股后皮神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足跟部软组织缺损14例体会

皮神经营养血管皮瓣因其具有设计灵活方便、手术简便易行、不牺牲主干血管的优点,越来越受到临床医生的肯定和重视[1].我院自2006年2月至2007年5月应用股后皮神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足跟部软组织缺损14例,取得良好疗效,现报告如下.

推拿手法治疗颈源性眩晕89例临床观察

颈源性眩晕是指颈椎及其相关软组织,如肌肉、韧带和血管神经组织结构产生功能性或器质性改变所导致的以头晕头痛、颈痛、耳鸣、上肢麻等多种症状的颈椎病.其包括有椎动脉型、交管神经型及混合型等.笔者自2003年5月至2006年12月采用推拿手法治疗89例患者 ,疗效满意,现报告如下.

鼻咽癌颈部转移淋巴结针吸活检对预后的影响

我院自1998年6月至2000年12月共收治有颈部转移鼻咽癌143例,其中57例在门诊行针吸活检为转移性低分化鳞癌,笔者对颈部针吸鼻咽癌预后的影响分析如下.

青壮年锁骨骨折治疗体会

笔者自1999年6月至2007年6月应用克氏针加可吸收线捆扎治疗青壮年锁骨骨折86例,均获较满意效果,现报告如下.

腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术30例临床分析

腹腔镜手术近年来适应证不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病.我院采用腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥除术30例,取得满意效果,现报告如下.

两种麻醉方式在小儿扁桃体摘除术中的对比观察

有报道在年龄较大(12岁以上)的儿童和成人除应避免使用长效药物外,尚无特别为麻醉师乐于普遍采用的全麻技术[1],丙泊酚、咪唑安定用于小儿扁桃体增殖体切除术[2],受此启发,笔者于2005年1月至2007年3月对我院40例扁桃体(腭扁桃体)摘除术患儿分别采用不同的气管内插管途径和静脉复合麻醉方法进行对比观察,现将结果报告如下.

微创器械小切口胆总管切开取石21例报告

自2003年1月至2006年12月,我院在直视下微创器械辅助小切口胆囊切除术的基础上进行胆总管切开取石21例,效果满意,现报告如下.

牵引加推拿手法治疗腰椎间盘突出症85例临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,好发于20～45岁的青壮年,超过80%的病例可经保守治疗得到治愈,不足20%的病例因突出物较大需手术治疗.在保守治疗中,牵引和推拿是临床上治疗腰椎间盘突出的两种常用方法,即在牵引状态下进行推拿的一种特殊疗法.笔者采用此方法于2004年3月至2007年3月共治疗腰椎间盘突出症85例,取得满意疗效,现报告如下.

食道癌放疗前后的X线对比分析

食道肿瘤大多数为恶性,下段食道癌的治疗以手术为主,中上段食道癌以放射治疗为主[1].现将我院自2001～2006年有完整资料的155例食道癌放疗前后的X线观察情况报道如下.

电脑中频治疗仪治疗肩周炎疗效观察

肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性性疾病.表现为肩关节周围广泛性粘连,限制肩关节的正常活动.临床上以单侧或双侧肩关节酸、肿、疼痛及运动受阻为主症.肩周炎的发病与慢性劳损有关,患者多无外伤史.

综合康复训练法对孤独症儿童各功能领域的影响

儿童孤独症是儿童广泛性发育障碍中的一种症状表现显著、损害广泛的心理发育障碍性疾病,其主要症状表现为与人的交往、交流沟通、兴趣行为方面的异常.目前对儿童孤独症的干预手段主要包括行为矫正和特殊教育训练等,本中心孤独症康复训练科对近年来收入本科进行康复训练的孤独症儿童采用综合康复训练方法,包括ABA训练、引导式教育、感觉统合训练和听觉统合训练,训练结果表明,对孤独症儿童各功能领域发展产生了积极的影响,现报告如下.

剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素及防治

剖宫产术后切口愈合不良是产科手术后常遇到的问题,如果预防、处理不当,不但会延长住院时间,增加医疗费用及产妇痛苦,甚至会引发医疗纠纷[1].笔者回顾性分析医院收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良的66例临床资料,探讨其发病的相关因素和防治措施 ,以提高产科质量,保障母婴安全.

胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜切除85例分析

2005年10月至2007年10月我院共施行胆囊结石急性胆囊炎腹腔切除术85例,效果满意,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组85例,男21例,占24.7%,女64例 ,占75.2%,年龄18～84岁,平均45岁,术前均有右上腹疼痛及胆囊区压痛.全部病例经B超检查显示胆囊结石,胆囊壁增厚0.3～0.5cm及不同程度胆囊肿大,其中胆囊充填性结石13例,胆囊颈部嵌顿结石5例,约20%患者有发热及白细胞增高,无黄疸,5%患者转氨酸偏高.

伊贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效及对肾功能的影响

高血压是常见的心血管疾病,发病率逐年增高,可导致严重的心脑等靶器官损害.近年研究表明,28%的终末期肾病与高血压有关,因此对高血压早期肾功能损害的诊断及干预是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1].目前公认血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在有效降压同时对肾功能有保护作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )亦是肾功能衰竭时首选降压药物之一.笔者采用新型的ARB药物伊贝沙坦,并与贝那普利进行比较,以了解其对老年高血压患者的降压疗效及对肾功能的影响.

83例老年肺炎诊治体会

老年肺炎为老年人肺实质的急性炎症,是老年人的常见病、多发病;据统计老年人患病率为280/10万,老年肺炎病死率达5.6%～23.3%.现就本院2005年5月至2007年5月收治的83例老年肺炎的临床特点分析如下.

原发性肝癌切除术后肝内转移介入治疗疗效分析

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,恶性程度高,进展快,发现晚;肝癌一旦经检查发现,无外科手术禁忌证的患者,传统方法都应行肝癌病灶切除术,而肝癌病灶切除的刺激可改变残癌的细胞周期动力学,使其增殖速度显著增快,加速播散和转移[1].术后较易发生肝内转移,肝内转移灶常发生于肝癌切除术后3个月至3年不等,甚至术后4～5年;肝内转移患者有单个病灶、2个病灶或多个病灶,大多数患者发生肝内转移后已难以手术切除,因此迫使人们寻找其他有效方法来进行治疗.

肝功能损害伴甲状腺功能亢进症30例分析

目的:分析肝功能损害伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的病情,探讨有效治疗方法.方法:本研究采用回顾性调查方法对30例肝功能损害伴甲亢的患者进行临床观察.并对有关数据进行二项分布检验、配对样本的T检验.结果:肝功能损害伴甲亢患者抗甲亢治疗有利于肝功能ALT、TBIL的降低.结论:肝功能损害伴甲亢应同时治疗才能取得较好的疗效.

抗菌药物不合理用药处方分析

目的:分析我院门诊抗菌药物不合理应用的各种情况.方法:随机抽查我院门诊处方,对不合理应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析.结果:共审核处方30176张,其中抗菌药物处方11098张,不合理用药处方1292张,分别在溶媒不合理、药物用量用法不合理、重复用药、配伍禁忌、药物拮抗、毒副反应增加等方面存在问题.结论:我院门诊抗菌药物应用情况基本合理, 但仍存在问题需进一步改善与提高.

低温对干化学法检测尿液的影响

目的:探讨干化学法在不同温度环境下检测尿液结果的符合程度和/或其阳性差异.方法:用干化学法检测600份住院患者的清洁中段晨尿,比较两种温度条件下结果的不一致性.结果:葡萄糖(GLU)、隐血(BLD)、蛋白质(PRO)、尿胆元(URO)、酮体(KET)、白细胞(WBC)等六个项目在2～8℃冷藏环境比在室温条件下检测结果的阳性强度均有降低或出现假阴性现象.结论:干化学法分析检测尿液以20～30℃环境温度为佳.

175例高龄孕产妇妊娠特点分析

目的:探讨高龄妊娠对母婴的影响.方法:对我院分娩的175例高龄孕产妇进行回顾性分析.结果:高龄孕产妇发生率3.07%,呈逐年上升趋势,高龄孕产妇妊娠分娩并发症与非高龄组对比,差异显著(P<0.01).出生缺陷、新生儿窒息、新生儿死亡、孕产妇死亡与非高龄产妇对比差异显著(P<0.01).高龄组与非高龄组剖宫产率对比无差异(P>0.05).结论:随着高龄孕产妇增加,加强高龄孕产妇重点监护,阴道分娩是具有可行性及安全性的.

产时胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的:探讨产时胎心监护异常与新生儿预后的关系.方法:回顾分析我院275例孕妇因产时胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫的图形及其分娩后的新生儿结局的临床资料.结果:产时胎心监护异常手术介入图形组的新生儿窒息率、病率明显高于胎心监护异常可继续观察的图形组(P＜0.05),且胎心监护异常手术介入图形组阴道分娩与剖宫产的新生儿预后有显著性差异(P＜0.05).结论:产时连续胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫, 根据胎心率异常程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,降低新生儿窒息率及病率.

沐舒坦早期干预预防新生儿肺透明膜病临床分析

目的:观察静脉注射沐舒坦预防新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法:将65例患儿分为2组,对照组35例,采用常规方法;观察组30例,在常规疗法的基础上加用沐舒坦(盐酸氨溴索).结果:观察组新生儿肺透明膜病发生率为10%,对照组为34.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:新生儿早期使用沐舒坦预防新生儿肺透明膜病疗效显著,明显提高了新生儿存活率,降低了新生儿病死率及致残率.

文拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的:进一步验证文拉法新治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将符合抑郁发作诊断标准的住院患者共46例随机分为A、B两组,分别给予文拉法新与氯丙咪嗪治疗6周,用HAMD量表评定药物疗效;用TESS量表评定副反应.结果:文拉法新与氯丙咪嗪疗效相当,但文拉法新起效快、副反应少、依从性好、安全性高.结论:文拉法新是一种安全、有效的抗抑郁药,可以作为治疗抑郁症的第一线抗抑郁药使用.

润滑止痛胶在前列腺增生伴急性尿潴留患者中的应用

目的:研究润滑止痛胶应用于前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中的临床效果.方法:采用随机取样法,将80例前列腺增生伴急性尿潴留患者随机分为观察组和对照组各40例.进行导尿术时,观察组用润滑止痛胶自尿道口注入;对照组按常规使用石蜡油润滑尿管.结果:两组患者导尿时疼痛程度,尿道损伤及一次导尿成功率比较有显著差异(P<0.01).结论:前列腺增生伴急性尿潴留患者导尿术中应用润滑止痛胶有明显镇痛和润滑效果,痛苦小,一次导尿成功率高,尿道损伤轻.

宫内节育器致异常子宫出血与衣原体、支原体感染的关系

目的: 探讨放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血与支原体、衣原体感染的关系及其防治措施.方法:120例为观察组,在放置IUD前于月经干净3～7d,作宫颈管解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)检测,阳性者行相应治疗;280例为对照组,在放置IUD前未行宫颈UU及CT检测,直接放置IUD.放置IUD1年后观察两组子宫异常出血情况.结果:1年后子宫异常出血者,观察组为17.50%,明显低于对照组30.36%.结论:放置 IUD后子宫异常出血与UU及 CT感染有关;在放置IUD前应常规行宫颈UU及CT检测,阳性者治疗后再放置IUD可降低置器后子宫异常出血率.

腹腔镜对女性不孕症的诊治价值探讨

目的:探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法:回顾性分析4 年间应用腹腔镜诊治女性126例临床资料.结果:126例中盆腔粘连45例,输卵管炎50例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征11例.结论:应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗,并在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,降低了通液术的假阴性以及假阳性率.

药品不良反应报告69例分析

目的:了解医院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:收集我院69例ADR案例,分别从ADR的临床表现、患者年龄、引发ADR的药物种类、给药途径等方面进行统计分析.结果:69例ADR共涉及药品40种,静脉给药33种,占总报告数的82.5%.与抗感染用药有关的ADR常见,约占总报告数的58%.ADR多发生于年龄偏大的患者,以皮肤及附件损伤多见,其次表现为消化道系统的损伤,以静脉滴注给药为常见.结论:提高医务人员的责任意识,合理使用抗感染药物,全面开展ADR监测具有十分重要的意义.

171例急性冠脉综合征急诊PCI的临床研究

目的:观察急性冠脉综合征急诊PCI(PTCA+支架术)的血运再通效果和病死率及手术并发症.方法:对171例急性冠脉综合征患者给予急诊PCI治疗,观察再通率(TIMI血流)、病死率、手术并发症.结果:再通率(TIMI3级血流)99.42%,病死率0.58%,并发症发生率4.09%.结论:急性冠脉综合征急诊PCI治疗,再通率高,病死率低,手术并发症少,是非常有效的治疗方法,值得在有条件的医院推广.

高龄骨折患者的围手术期治疗

目的:探讨高龄骨折患者的围手术期治疗的方法和疗效.方法:采取多种内科治疗手段以提高老龄患者的生理储备功能,治疗相应的内科疾病,增强机体对手术的耐受能力.结果:46例80岁以上的骨折患者,45例术后康复出院,1例手术后10d死亡.结论:积极的围手术期治疗是降低高龄骨折手术患者病死率的重要手段.

不同分娩方式与新生儿高胆红素血症的关系探讨

目的:探讨不同分娩方式与新生儿高胆红素血症的关系.方法:对我院出生的正常新生儿共1923例,包括剖宫产组(823例),产钳组(26例),顺产组(1074例)进行微量血清胆红素测定,比较各组新生儿发生高胆红素血症的情况.结果:剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率为39.37%,产钳组新生儿高胆红素血症发生率为34.62%,顺产组新生儿高胆红素血症发生率为14.89%.顺产组新生儿高胆红素血症发生率低于其余2组,差异有显著性;剖宫产组较产钳组高但二者差异无显著性.结论:剖宫产,产钳产可增加新生儿高胆红素血症的危险性.

卵巢粘液性交界性肿瘤19例临床病理分析

目的:研究卵巢粘液性交界性肿瘤的临床病理特点.方法:对我院病理诊断为卵巢粘液性交界性肿瘤19例的治疗方法、病理特点、随访结果进行分析.结果:19例粘液性交界性肿瘤中肠型15例,占78.95%,宫颈内膜型4例,占21.05% . 保守性手术治疗9例,根治性手术治疗10例,全部病例随访1～6年.保守治疗患者中,1例Ⅱ期患者术后1年复发,2例成功自然妊娠,1例分娩时发现肿瘤恶变,其余未见肿瘤复发.结论:卵巢粘液性交界性肿瘤的诊断仍然依靠显微镜下观察,广泛取材是评估此类肿瘤的关键 ,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,妊娠对肿瘤复发是否有影响有待进一步观察和研究,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段.

抗结核药物致肝损害99例临床分析

目的:探讨抗结核药物在应用过程中对肝功能的损害.方法:对我院收治的结核病856例进行回顾性分析.结果:采用3S(或E)HRZ/6HR730例,用2S(或E)HR/4H3R3126例,确诊肝功能损害患者共99例.结论:大多数抗结核药物均可以损害肝细胞,治疗前应常规检查肝功能及乙肝二对半,慎重选择抗结核药物和剂量,注意保肝、解毒治疗,尽量减少肝损害而又不影响抗结核治疗效果.

银杏达莫治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法:60例患者随机分为2组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,观察4周.4周后比较两组治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肾功能等变化以及病情缓解情况.结果:治疗4周后治疗组尿蛋白减少,血浆白蛋白升高,血脂下降,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05);治疗组完全缓解率和总有效率均高于对照组(P <0.05).结论:在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征是一种有效方法.

婴幼儿体外循环心脏术后应用PRVC模式16例

目的:探讨压力调节容量控制(PRVC)模式对体外循环心脏术后婴幼儿的影响.方法:对2007年1～12月我院心脏重症监护室使用PRVC模式监护的16例心脏术后患儿的资料进行分析.结果:平均上机时间4.72h,平均吸气峰压(PIP)为20.82cmH2O,平均气道压(MAP)为11.78cmH2O,无1例肺损伤发生.结论:PRVC模式降低了PIP过高导致气压伤的风险,可安全用于体外循环心脏术后婴幼儿.

危重新生儿转运226例临床效果分析

目的:探讨建立危重新生儿转运网络的临床意义.方法:通过转运系统将基层医院危重新生儿转往我院NICU治疗,包括现场抢救、途中连续监护和治疗.结果:1年来共转运226例,占同期住院患者的26.06%,转运途中无1例死亡,其中212例治愈,占93.8%,终病死率1.3%.结论:危重新生儿急救转运系统非常重要,可以促进与基层医院的沟通与合作,提高基层医院的业务水平,有效降低新生儿病死率和致残率.

阴道炎患者沙眼衣原体和支原体感染状况及耐药性分析

目的:调查阴道炎患者CT、UU、Mh的感染情况及其对常用药物的耐药率.方法:对1285例患者的宫颈分泌物检测沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)培养及药敏实验.结果:CT阳性98例(7.63%),UU阳性457例(35.56%),CT合并UU阳性52例(4.05%),UU合并MH阳性93例(7.24%).UU对10种抗生素耐药性,前四位依次为四环素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星.结论:CT、UU是引起阴道炎的主要病原之一,支原体的耐药监测对指导临床治疗具有重要意义.

慢性咳嗽患者T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能的变化

目的:观察慢性咳嗽患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化.方法:对30例慢性咳嗽患者的红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群进行了检测,采用郭峰改良法检测红细胞免疫复合物花环率 (RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR);采用流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群,并与30例正常人对照.结果:慢性咳嗽患者C3bRR、CD8+较正常组减低,与正常组比较有显著性差异(P<0.05);CD4/CD8较正常组结果有所增高, 组间比较差异有意义(P<0.001);CD3、CD4、ICR均略高于正常组,但两组间比较差异无显著意义(P>0.05).结论:慢性咳嗽患者存在T淋巴细胞、红细胞免疫功能障碍,可能在慢性咳嗽的发病机制中起一定作用.

困难气管切开的原因分析及治疗对策

目的:分析困难气管切开的原因和治疗对策,提高手术成功率.方法:回顾55例困难气管切开患者的临床资料并进行总结.结果:55例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,成功率100%,术中无死亡病例.结论:恰当选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证.

经外环途径儿童斜疝小切口高位结扎术1860例分析

目的:探讨儿童斜疝经外环途径小切口高位结扎术临床应用效果.方法:对1860例行儿童斜疝小切口高位结扎手术病例进行回顾总结分析.结果:全组病例均治愈出院,手术时间10～30min.术后阴囊肿胀47例,无伤口感染,复发15例.结论:采用小切口的方法治疗儿童斜疝,满足了微创美容的要求,同时缩短了住院时间,临床效果好.

在IVF-ET/ICSI超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果分析

目的:探讨在体外受精--胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果.方法:回顾分析68个IVF-ET/ICSI周期的病历资料,使用两种不同药物进行短方案降调节,比较其在诱发排卵中的效果.结果:两组周期获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05).A组有1例发生早发LH峰.结论:在IVF-ET/ICSI超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果相似,各种方案用药应个体化.

埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血32例疗效观察

目的:观察埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:消化性溃疡出血患者66例,随机分为埃索美拉唑组32例和奥美拉唑组34例进行治疗.结果:埃索美拉唑组与奥美拉唑组总有效率分别为96.87%和88.24%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).埃索美拉唑组不良反应发生率(6.25%)低于奥美拉唑组(29.41%)(P<0.05). 结论: 埃索美拉唑是治疗消化性溃疡出血的有效药物,且不良反应发生率低,值得在临床进一步推广应用.

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病35例报告

目的:探讨腹腔镜手术在泌尿系疾病的治疗效果.方法对35例泌尿系疾病患者行腹腔镜手术,其中行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术5例;腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术4例.结果:35例患者手术成功33例,中转开放手术2例,术中、术后均未出现严重并发症.手术时间0.5～3h,平均80min;手术出血量不多,平均60ml;患者下床活动时间:术后1～3d;术后3～8d出院,平均6d.结论:腹腔镜手术创伤小,出血少,疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快,在泌尿系疾病治疗中具有明显优势,值得推广应用.

β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血疗效观察

目的:观察β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血的疗效.方法:采用随机对照观察,将患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠20mg静脉滴注,1次/d,连续10d.分别于第14d、28d进行疗效评定.结果:治疗组神经功能恢复和血肿吸收明显好于对照组(P＜0.05).结论:β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血安全有效.

关节镜下红花注射液灌注冲洗治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的:为探讨用关节镜下红花注射液灌注冲洗治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的临床效果.方法:将100例急性膝关节创伤性患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组病例关节镜手术中灌注液采用临床普遍采用的生理盐水进行膝关节腔灌注,对照组采用目前临床使用广泛的活血通络代表药物红花注射液灌注冲洗膝关节腔灌注.结果:治疗组治疗后平均积分8 7.250±14.226,对照组平均积分68.750±11.250 (P<0.01).表明关节镜下红花注射液灌注冲洗治疗急性膝关节创伤性滑膜炎疗效满意.

肝切除术治疗肝胆管结石的临床研究

目的:总结诊治肝胆管结石的临床经验.方法:回顾性分析81例临床病例的定位诊断、手术方式、合并症和并发症等情况.结果:术前行B超检查81 例(100%),CT检查71例(87.7%),MRI检查8例(9.9%),MRCP检查3例(3.7%). 合并胆管狭窄14例(17.3%),胆管癌1例(1.2%).行左外叶或左半肝切除切除的66例(81 .5%),右叶各段切除的13例(16.0%),右半肝切除的2例(2.5%).术后并发症发生率 49.4%,残石率32.1%. 结论:①B超+CT对肝胆管结石术前定位诊断可满足临床需要. ②以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段.③重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效.

血透患者动脉粥样硬化与微炎症状态的关系

目的:探讨血液透析(HD)患者动脉粥样硬化(AS)与微炎症状态的关系.方法:选择69例维持性HD治疗患者,用高分辨彩色B超检测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块情况,同时测定患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,按斑块情况分组并分析.结果:斑块阳性组CRP、TNF-α及IL-6显著高于斑块阴性组,IMT也明显增厚,差别有统计学意义.结论:HD患者微炎症状态可能是促发AS的因素之一,控制微炎症状态可能减少AS的发生.

异丙酚复合芬太尼在高血压患者纤维支气管镜检查中的应用观察

目的:探讨高血压患者应用异丙酚芬太尼施行镇静无痛苦纤支镜检查的安全性及可行性.方法:将53例患者(A组)给予异丙酚复合芬太尼镇静麻醉,另外42例患者(B组)给予常规操作.观察两组患者检查前、检查中及完全清醒后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度.结果:A组患者血压心率下降至正常范围,无任何不适应感觉,无痛苦;B组血压升高心率加快,患者感觉不适.结论:高血压患者施行异丙酚复合芬太尼静脉全身麻醉纤维支气管镜检查是一种安全可行的方法.

抗生素与呼吸科老年患者继发肺部真菌感染分析

目的:探讨院内继发真菌肺部感染与抗生素使用的关系;方法:对本院呼吸科近1年半来发生真菌肺部感染的68例老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组68例患者痰中共分离培养出真菌156株,其中念珠菌(未细分)39株,白色念珠菌35株,热带念珠菌13株,光滑念珠菌7株,未分型真菌46株,曲霉菌16株;继发真菌下呼吸道感染前2个月内使用抗生素多达7种,感染前近1个疗程选用的抗生素,以第三代头孢菌素为主,其余依次为半合成青霉素、氟喹喏酮类等.结论:导致院内真菌肺部感染的主要原因是抗生素的不合理使用.

缬沙坦在高血压患者中的应用

目的:研究缬沙坦对高血压患者的疗效.方法:将60例患者分为A组使用缬沙坦(ARB),B组使用钙拮抗剂、利尿剂、倍他受体阻滞剂,观察两组患者1年以后的心房颤动发生率.结果:A组心房颤动发生率明显低于B组.结论:应用缬沙坦阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)可以减少心房颤动的发生率,故推荐高血压患者首选缬沙坦作为降压药.

两种术后硬膜外镇痛对胃肠动力功能影响的比较

目的:探讨两种术后硬膜外镇痛对胃肠动力功能的影响.方法:选择符合条件的腹部手术患者共117例,按镇痛方式分成A,B,C 3组.观察、记录3组患者术后各时点V AS评分、胃肠蠕动时间、肛门排气、排便时间及术后住院天数.结果:①A组、B组术后各时点VAS评分明显低于C组(P<0.05),A组和B组各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).②术后胃肠蠕动时间、肛门排气、排便时间B组和A组、C组比较有显著性差异(P<0.05),A组和C组比较无显著性差异(P>0.05).③ 3组术后住院天数无显著性差异(P>0.05) .结论:硬膜外镇痛对术后胃肠动力的恢复有延缓作用,与阿片类药物的用量及作用时间有关,术后单次硬膜外腔给药镇痛可减少对胃肠动力的影响.

锁孔手术治疗小脑半球血肿12例

目的:总结锁孔手术用于小脑半球出血的治疗经验.方法:采用锁孔显微手术清除12例小脑半球血肿.结果:12例中无1例死亡,GOS评分良好.结论:锁孔手术具有损伤少、恢复快等优点,是治疗小脑半球出血的一种良好方法.

中药泡足联合足部穴位按摩佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法:将82例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(42例)和对照组(40例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经及进行糖尿病特别健康教育指导等治疗.对照组同时采用温水泡足热疗,观察组则采用中药泡足联合足部穴位按摩治疗.结果:观察组总有效率为100%,对照组为77.5%,两组比较,差异有显著性意义(χ2＝22.58,P<0.01). 结论:应用中药泡足联合足部穴位按摩佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.

三尖瓣切开技术在法洛四联症矫治术中的应用

目的:探讨经右房、三尖瓣径路行法洛四联症矫治术采用三尖瓣适当切开技术(TVD)是否会加重三尖瓣术后反流.方法:先天性心脏病法洛四联症患者51例,分为治疗组TVD组与对照组非TVD组,采用TVD19例,非TVD32例,术后1个月用心脏彩超测量两组的三尖瓣的反流量及室间隔残余分流.结果:TVD组与非TVD组之间年龄、体重、术中主动脉阻断时间、体外循环时间、三尖瓣反流及室间隔残余分流等两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:TVD技术不会加重术后三尖瓣反流,又能改善术野暴露,有利于手术操作.

球囊再塑形联合三维电解可脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤4例

目的:探讨球囊再塑形联合三维电解可脱弹簧圈(3D-GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的体会.方法:采用球囊再塑形联合3D-GDC对4个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗.其中后交通动脉瘤(PcomA)3个,脉络膜前动脉瘤1个.其中3例动脉瘤瘤颈>4mm,1例颈体比>0.7,而<1 ,均使用HyperForm球囊辅助3D-GDC、GDC治疗.球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤腔前1/3,再将不可脱球囊置于瘤颈,充盈将瘤颈覆盖,再将GDC填塞动脉瘤.结果:所有动脉瘤全部致密填塞,无任何并发症,随访3个月至2年,经DSA复查,均无动脉瘤复发,载瘤动脉通畅.结论:球囊再塑形联合3D-GDC治疗颅内宽颈动脉瘤是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法.采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低.

高频脉冲超声乳化白内障吸除术疗效分析

目的:探讨采用高频脉冲模式施行超声乳化白内障手术的临床疗效.方法:选择施行超声乳化白内障手术334例(378只眼),分为连续组、低频脉冲组和高频脉冲组,比较3组患者术中实际使用的超声能量和时间,并观察术后1d视力及角膜情况.结果:连续组、低频脉冲组和高频脉冲组的超声乳化时间分别为(168±32)s、(156±28)s和(98±38)s,累积超声能量分别为16.0%±6.1%、15.1%±3.8%和10.4%±3.9%,连续组与低频脉冲组比较,累积消耗能量和超声乳化时间的差异无统计学意义(P>0.05),而低频脉冲组与高频脉冲组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第1天佳矫正视力高频脉冲组与连续组及低频脉冲组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高频脉冲模式超声乳化白内障吸除术能显著减少实际使用的超声能量及时间,从而减轻术后角膜水肿,加快术后视力的恢复.

前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的:探讨前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效;方法:全组31例采用前路病灶彻底清除植骨内固定,术后抗结核治疗12～18月.结果:随访11～38个月,平均21个月,所有患者血沉均恢复正常,病灶治愈,无局部结核复发;植骨界面骨性融合,平均融合时间3.6个月;脊柱后凸畸形改善,平均矫正度数为10.8°;无内固定物松动、断裂;手术切口一期愈合29例,1例患者切口二期愈合;1例形成局部窦道术后3个月愈合;5例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高1.2级.结论:彻底病灶清除椎间植骨并内固定,可重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复;是治疗胸腰椎结核有效的安全的治疗手段.

个性化治疗小儿泪道阻塞的临床观察

目的:探讨个性化治疗小儿泪道阻塞的临床疗效.方法:对91例106眼小儿泪道阻塞患者行泪道探通术及泪道探通联合泪道注药,观察泪道引流泪液功能的恢复情况.结果:随访6～12个月,治愈86眼一次探通成功,19眼经第2次探通成功,1眼失败.一次治愈率81.13%,有效率为99.05%,无效0.95%.结论:泪道探通术及泪道探通联合泪道注药治疗小儿泪道阻塞简便、快速、效果良好.

椎管扩大成形术治疗严重腰椎管狭窄症的疗效分析

目的:探讨棘突椎板复合体翻转90°回植用同种异体骨钉或丝线缝合固定的椎管扩大成形术临床疗效.方法:40例严重腰椎管狭窄患者,随机分成A、B两组各20例,A组在完成椎板切除椎管扩大减压后把棘突椎板复合体翻转90°用1枚或2枚同种异体骨钉固定进行椎管成形重建术.B组在完成椎板切除椎管扩大减压术后把棘突椎板复合体翻转90°回植用丝线缝合固定进行椎管成形重建术.结果:采用nakai标准对两组疗效进行分析,并对术后骨块骨愈合时间、融合率进行计算,A组疗效优于B组.结论:应用同种异体骨钉固定骨块的椎管扩大成形术是治疗严重腰椎管狭窄症的有效方法.

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床研究

目的:探讨鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床疗效.方法:92例骨质疏松症患者应用鲑降钙素治疗4周,分别于治疗前、治疗第1,2,3,4周及治疗后2周观察疼痛强度疼痛缓解度.结果:治疗第4周,疼痛完全缓解率54.34%,明显缓解率30.43%,中度缓解率84.78% ,有效率7.60%.结论:鲑鱼降钙素能明显缓解骨质疏松性疼痛,抑制体内的破骨活动.

沙眼衣原体、解脲支原体混合感染分析

目的:探讨沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)混合感染状况.方法:用美国ABI公司5700基因扩增仪测定CT和UU,分别观察568例混合感染在CT和UU感染中的比率,各年龄段混合感染的比率.结果:混合感染占CT感染46.5%,占UU感染12.3%,男性混合感染占男性CT感染36.7%,占UU感染16%,女性混合感染占CT感染60.6%,占UU感染10.2%,混合感染在21～40岁年龄段比率为男性82.7%,女性90.7%.结论:在CT感染中混合感染女性高于男性,在UU感染中男性高于女性(P<0.01),混合感染高发年龄为21～40岁的生育期年龄段,进行泌尿生殖道炎症病原体检查时,好多个项目联合检查.

神经内科门诊3500例患者病种分析

目的:通过对神经内科门诊疾病谱的分析,确定神经系统疾病的防治重点.方法:对我院神经内科门诊3500例患者的病种进行分析.结果:神经系统门诊疾病谱依次以头痛、脑血管疾病、神经症及眩晕为多见.结论:随着工作及生活节奏的加快,工作学习压力及人际关系的影响,饮食习惯的改变,神经系统疾病谱也会发生某些变化,需要不断调整疾病的防治战略,以适应我国社会变革和心理卫生保健治疗的需要.

粘接性夹板在前牙外伤治疗中的应用研究

目的:了解粘接性夹板固定外伤前牙的疗效及治疗中的疼痛程度.方法:将75例患者170颗患牙随机分为使用扁钢丝--自酸蚀树脂构成的粘接性夹板固定的粘接组和钢丝结扎组,使用视觉模拟评分法对患者在治疗过程中的疼痛指数,伤后3～6个月对患牙的临床疗效作出判定.结果:粘接组患者的疼痛指数低于钢丝结扎组,差异具有统计学意义(P <0.05);粘接组的患牙治疗有效率为96.6%, 钢丝结扎组的治疗有效率为71.7%,两者之间有统计学差异(P<0.01).结论:使用扁钢丝--自酸蚀树脂构成的粘接性夹板固定外伤牙,具有良好的应用前景.

不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭中的比较研究

目的:探讨不同机械通气方式在抢救急性左心衰竭合并低氧血症患者的临床疗效.方法:将87例急性左心衰竭合并低氧血症患者随即分为3组,对照组应用常规治疗,治疗组Ⅰ常规治疗基础上加用BiPAP NIPPV通气(无创正压通气,Non-invasive positive pressure ventilation),治疗组Ⅱ常规治疗基础上加用气管插管接呼吸机SIMV(synchronize dintermittent mandatory ventilation)+PEEP(呼气末正压通气,positive end-expiratory pressure)模式通气.观察各组治疗2h后心率、血压、动脉血气分析等指标和临床表现的变化.结果:与对照组比较,其他两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2 均明显改善(P<0.05),而心率、血压和PaCO2却无明显变化(均P>0.05).治疗组ⅡPaO2/FiO2的改善较治疗组Ⅰ更加显著(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为86%和97% (两组比较P<0.05 ). 结论:根据病情选择合适的机械通气方式抢救急性左心衰疗效显著,值得推广.

阿魏酸钠对2型糖尿病脂代谢和C反应蛋白的影响

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对2型糖尿病(T2DM)脂代谢和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:35 例T2DM患者每日静脉滴注SF 0.3g 2周,治疗前后查血脂、超敏C 反应蛋白(sCR P)、内皮素(ET)及血清抗氧化酶.结果:SF能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、ET、sC RP的浓度(P<0.01,P<0.05),能明显提高血液过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.01,P<0.05).结论:SF能改善T2DM患者的抗氧化酶活性,降低SCRP及血脂水平,对糖尿病慢性并发症具有防治作用.

32例宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效.方法:选择32例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.结果:临床近期有效率达81.25%,手术切除率达100%.术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义(P<0.05).结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.

猫叫综合征细胞遗传学和临床研究

目的:探讨猫叫综合征临床及细胞遗传学特征.方法:取患儿静脉血做淋巴细胞培养,采用染色体分析系统进行配对、图像分析.结果:外周血染色体核型为46,xy,del(5)(p15.1).结论:本例猫叫综合征临床表现有小头,小下颌,鼻梁宽,耳位低特殊面容 ,通贯手,哭声细小如猫叫,严重智力低下和生长发育迟缓.细胞遗传学特征表明一条5号染色体短臂末端发生大段缺失.

脑白质疏松症与脑梗死的关系

目的:探讨脑白质疏松症(LA)与脑梗死的关系.方法:对135例 LA伴发脑梗死患者与同期随机抽样的140例无LA的脑梗死患者作对照组进行对比分析.结果:脑梗死伴发LA组年龄、高血压史≥10年、脑卒中频数等三项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01 ). 脑白质疏松组卒中3个月至1年神经功能缺损评分较非脑白质疏松组差,两组比较差异显著( P<0.01).卒中急性期两组昏迷G1asgow评分无显著差异(P>0.05),但是3个月及12个月, 白质疏松组的评分差值,明显低于非白质疏松组 (P<0.01).结论:年龄和高血压是白质疏松症的独立危险因素,LA合并脑梗死比单纯脑梗死的预后差.

成人正畸患者心理健康状况的调查与研究

目的:了解成年正畸患者在治疗中的心理健康状况,探讨诱发其心理问题的因素,为临床上医患之间更好的配合完成正畸治疗提供参考依据和帮助.方法:以56例成人正畸患者为研究对象,以57例有错颌畸形但不要求正畸治疗的患者为对照组,分别对其使用症状自评量表(SCL-90)和焦虑自评量表(SAS)进行测定.比较两组患者各项指标的差异性.结果:接受正畸治疗的成人患者SCL-90各因子评分显著高于对照组,SAS评分也有明显差异(P<0.01).结论:接受正畸治疗的成人患者有心理健康问题.

HPLC法测定醋酸氯己定栓的含量

目的:建立高效液相色谱法测定醋酸氯己定栓的含量.方法:以依利特Hypersil BDS-C18(5μm,4.6mm×250mm)为分析柱;0.02mol/L磷酸二氢钾(含0.3%三乙胺,用磷酸调pH至2.5)-乙晴(70:30)为流动相;流速为1.0 ml/min;检测波长为259nm;柱温为室温;用外标法对其进行定量.结果:醋酸氯己定的浓度在10～70μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系,回归方程为:A=53.8923×C-15.3636,r=1.000,平均回收率为99.72%,RSD 为1.11% (n=6).结论:本方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于醋酸氯己定栓的含量测定.

快速老化小鼠的听功能和耳蜗毛细胞的增龄性变化

目的:研究快速老化小鼠听觉功能和耳蜗毛细胞的增龄性变化.方法: 选1,3,5,7,9月龄的快速老化小鼠亚系1( Senescence accelerated mouse/prone 1,SAMP 1)作为实验组,而同龄抗快速老化亚系1(Senescence accelerated mouse/resistance 1,SAMR 1) 作为SAMP 系的正常对照组.分别观察其听觉脑干反应阈值以及耳蜗毛细胞损失情况等方面的增龄性变化.结果:听功能改变:第7,9月龄SAMP 1小鼠的脑干反应阈值较同龄SAMR 1小鼠明显增高(P<0.05);耳蜗形态学改变:耳蜗铺片、毛细胞计数显示第 7,9 月龄SAMP 1小鼠外毛细胞较同龄SAMR 1小鼠明显缺失(P<0.05).结论:SAMP 1小鼠随月龄增长耳蜗外毛细胞缺失、听功能减退,7,9月龄SAMP 1小鼠出现明显的衰老特征,表现出听功能明显低下,可作为老年聋动物模型用于耳聋的相关研究.

乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断与治疗的研究进展

自1971年Combs等首次报道第1例乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的膜性肾病后[1],HBV与肾小球肾炎之间因果关系的存在已被近年来的流行病学、临床及免疫学资料所证实.据报道,全世界约有3.5亿人口感染HBV,大部分为慢性病毒携带者.HBV感染的流行率在世界各地分布不一,欧洲、北美HBV携带率较低为0.1%～1.0%,而亚洲、非洲各国可高达10%～20% .而在此类患者中肾小球肾炎的发病率约为6.8%～20%[2],儿童多见,故应引起重视.有的学者直接提出了"乙肝病毒免疫复合物肾炎"的名称.1979年以后,HBV感染与肾小球肾炎的关系在国内受到普遍重视,1989年在北京召开的"乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会"上 ,将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),简称乙肝肾炎[2].

人乳头瘤病毒与宫颈病变

自20世纪70年代末,ZurYnanse首先提出人乳头瘤病毒(HPV)可能与宫颈癌的发病相关后,国内外的学者就HPV感染与宫颈癌的关系进行大量的研究,获取了许多证据,目前一致认为,HPV是导致宫颈癌发生主要的因素[1,2],可以说宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一原因明确的癌症,是一种感染性疾病.同时众多研究表明宫颈癌有可能成为第一个可以预防的恶性肿瘤.

年龄相关性黄斑变性的治疗进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种增龄性、致盲性眼病,是50岁以上的人视力不可逆性损害的主要原因之一.目前AMD 病因并未完全明了, 但发现老化与代谢失调、循环障碍、光损害与氧化损伤、炎症反应及相关的分子遗传学改变等, 均与AMD发病有关[1].迄今为止未有明确有效的治疗方法来提高视力或防止视力恶化,也无有效的预防措施.近年来,国内外学者对AMD的治疗研究取得了新的进展, 现就有关文献综述如下.

经纤维支气管镜局部治疗支气管肺癌的临床应用

1964年日本研制出纤维支气管镜(简称纤支镜),1967年池田茂人等开始将其应用于临床,目前已广泛地运用于诊断和治疗呼吸道疾病,其作用有不可替代的优势.对于中心型支气管肺癌,虽然纤支镜下局部治疗只是一种辅助和姑息性手段,但能在近期明显缓解堵塞症状,改善通气及呼吸困难,提高患者生存质量,因此是肺癌综合治疗中的一种较有价值的方法,特别是对于无法手术或不愿意手术的患者.经纤支镜局部治疗支气管肺癌的临床方法据原理区分主要有物理及化学治疗两大类,现将其应用综述如下.

恒牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的诊断及治疗

恒牙期安氏Ⅲ类错(牙合)是临床上较为常见的一种错牙合畸形,并随着患者增龄而逐渐加重.曾祥龙报告[1]中国人群恒牙错(牙合)发病率为5.5%.近年来许多国外研究表明约 42%～63%的安氏Ⅲ类错(牙合)往往伴有不同程度的上颌骨发育不足[2].由于上颌骨发育不足,易产生下颌前突外貌,一项研究描述,对于所有侧貌来说,下颌前突是不受欢迎的[3].此类畸形严重影响患者的容貌和功能,进而严重影响患者的心理健康.由于人们对口腔知识的缺乏及重视程度不够,有一些患者直到恒牙期才来就诊.

前列腺癌调强适形放射治疗临床研究进展

放射治疗是治疗前列腺癌的重要手段之一,且肿瘤局部控制率与照射剂量成正相关,传统外照射由于受到周围正常组织耐受量的限制,靶区剂量难以进一步提高.而调强适形放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)可极大提高高剂量分布区与靶区在三维空间分布的适形度,在提高靶区剂量的同时显著减少了放射毒性,从而提高局部控制率和生存率.现就近年来IMRT技术应用于治疗前列腺癌的研究进展作一综述.

重型颅脑损伤中应激性溃疡的研究现状

应激性溃疡(Stress ulcer,SU)是严重心理障碍和危重临床疾病的常见消化道并发症,常导致上消化道应激性溃疡出血(Stress ulcer bleeding,SUB),病情危重,预后凶险 .在重症颅脑损伤患者中并发上消化道出血的发生率约30%,甚至可高达54%[1], 近来有报道[2,3],内镜检查显示其发生率为100%.其发生机制国内大多数学者都认为是神经内分泌失调,胃粘膜保护功能削弱及胃粘膜损伤因素作用相对增强等多因素作用的结果[3-5].

肝胆管囊腺癌的CT及MRI诊断

肝胆管囊腺癌(biliarycystadenocarcinoma,BCAC)是一种罕见的肝脏恶性肿瘤.其发生率占肝脏恶性上皮性肿瘤的0 41%,85%以上发生于肝内胆管,少数发生于肝外胆管及胆囊[1].1943年由Willes首先报道1例由肝内先天性囊肿起源的肝胆管囊腺癌.Kawarada将其归为肝囊性腺癌,囊性腺癌可分为肝囊腺癌、肝囊腺癌伴腺瘤、单纯肝囊肿癌变3个亚型[2].

关节镜下等离子刀治疗膝关节疾病的研究进展

自关节镜诞生以来,经过专家、学者们的不断探索与努力,近年来关节镜技术有了飞速发展,成为治疗关节内软骨、半月板、韧带及滑膜等病损的重要方法.

鼻腔给药制剂的药代动力学研究进展

经鼻粘膜吸收而发挥药物治疗作用的制剂,称为鼻腔给药系统(nasal drug delivery system,NDDS).鼻腔给药不仅可局部使用,还可以起到治疗和预防全身性疾病的作用[1].

中西医治疗母儿ABO血型不合研究进展

母儿血型不合是由于妊娠期间母-胎间血型不同而造成的同族血型免疫性疾病,常见的类型有ABO血型不合及Rh血型不合,可引起流产、死胎、新生儿早发性黄疸、心力衰竭或核黄疸后遗症(HDN)[1],刘海棠等报道ABO血型不合发生率为45.4%,占母儿血型不合的87.98%,HDN 发生率为27.8%,占受累儿的75.9%[2],国外母儿ABO血型不合约为总出生数的15%,临床表现为 HDN者为30%[3],祖国医学对此病记载很少,没有确切的病名, 根据其临床表现,以流产为主要表现者属于中医"胎漏"、"胎动不安"、"堕胎"、"小产"、"滑胎";以胎儿水肿为主要表现者属于"胎水",以新生儿早发性黄疸为主证,则属于"胎黄"、"胎疸"等范畴.根据孕期现将近几年的中西医研究进展综述如下.

宫颈妊娠的诊治进展

宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,在组织学内口水平以下,在该处生长发育[1].宫颈妊娠是一种罕见的威胁生命的异位妊娠,占妊娠数的1/1000～1/9500,占全部异位妊娠的不足1%[2].

腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用及前景

妇科腹腔镜手术开展20多年来,腹腔镜手术已广泛运用于妇科良性疾病的治疗,子宫内膜异位症、异位妊娠、良性卵巢肿瘤以及子宫肌瘤的腹腔镜手术由于具有创伤小、恢复快. 术后病率低及手术瘢痕细小,易被患者接受等优点已经得到了公认,甚至有替代传统开腹手术的倾向.20世纪90年代前,由于当时认为腹腔镜切口小,淋巴结难于彻底清除,因此恶性肿瘤一直被视为禁忌证.随着腹腔镜技术及手术器械的不断发展和完善,20世纪90年代以来 ,已开始尝试妇科恶性肿瘤的淋巴结清扫,甚至对早期患者施行广泛子宫切除等难度较高的手术,在妇科恶性肿瘤诊断及治疗中的应用越来越广泛,现已取得了很大进展,并显示出一定的优越性.

无痛胃肠镜检查进展

胃肠镜可直接观察消化道粘膜变化,取活组织检查,并准确了解病变范围,是诊断和鉴别诊断消化道疾病的重要手段之一.胃肠镜检查是一种有创的技术操作,即使对清醒合作的患者,也常难以忍受.对于在病情上需多次反复作胃肠镜检查或在胃肠镜下治疗操作时间较长的手术,患者往往心存恐惧或不能耐受.近年来国内同行们采用静脉注射短效静脉麻醉药的方法使患者在镇静和浅睡眠状态下接受胃肠镜检查,具有安全、无痛苦、无记忆、苏醒快的特点.

脑出血患者偏瘫上肢并发症的预防护理

脑出血后常伴有不同程度的肢体瘫痪,而上肢的功能在人类日常生活中具有重要作用,上肢瘫痪后,如果不进行正确的康复治疗和护理,极易发生肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征等上肢并发症,影响上肢的功能恢复,从而极大地影响患者日后的生活质量.我科采用综合治疗方法对21例对脑出血患者进行偏瘫上肢的康复治疗和护理,较好地预防了上肢并发症的发生,现报告如下.

针尖斜面向左大角度静脉穿刺减少疼痛的探讨

静脉穿刺是临床治疗的一个重要手段,在抢救治疗中发挥重要作用.但穿刺疼痛会给患者带来恐惧心理,易导致穿刺失败而无法完成预定的治疗方案[1],影响治疗效果.而且随着生活条件的改善、生活质量的不断提高,人们对穿刺的无痛性要求越来越普遍,如何减轻静脉穿刺引起的疼痛,是护理人员长期以来一直不断探讨的一个突出问题.为此,笔者设计针尖斜面向左倾斜45°角、在血管上与皮肤呈60～70°角、轻快冲击式直刺进针的方法,减轻了穿刺给患者带来的疼痛,现报告如下.

小儿腭裂整复术开放松弛切口的护理

长期以来,腭裂整复手术对松弛切口的处理是采用碘仿纱条填塞,目的是减小局部张力、利于手术创口愈合,防止出血和食物嵌塞[1].但由于碘仿纱条的刺激性,患者容易出现术后发热、恶心、呕吐等全身反应,随着手术的低龄化,这一问题在小儿身上表现得更为突出.我院2007年1月以来,对57例小儿腭裂整复术后采取开放松弛切口,避免碘仿纱条的不良刺激,取得了良好效果,全部患儿手术一期愈合,治愈率100%.现将手术护理报告如下.

血液透析滤过串联血液灌流治疗海洛因成瘾并肝功能损害的护理

戒毒是一个大家关注的社会性问题,除了常规的强制性药物戒毒,应尝试新的突破性的戒毒方法.2005年12月,我科应用血液透析滤过串联血液灌流,通过吸附和透析滤过的原理,直接从血液中清除药物和毒物,为一位海洛因成瘾并肝功能损害的患者成功戒毒,现报告如下.

互致问候在护患沟通中的应用

在护患关系中,患者渴求温馨和关切,希望一见面就能获得来自医护人员的问候.护士每天都是早接触患者的人,在病房中晨检、查房护理人员首先对患者表达一声亲切的问候,这不仅是一种服务礼仪,更是护士对自己社会责任的认同.我院从2003年开展医院文化建设, 提倡人性化服务以来,互致问候在外科病房已被护理人员广为使用,取得较好的效果,患者普遍反映护士的服务热情、周到,通过满意度调查及投诉的情况反映,患者对护士服务态度不满意而发生的投诉由2002年5起降至2006年1起,现将具体实施情况介绍如下.

胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症的手术护理配合

原发性手汗症是一种由手部汗腺过度分泌汗液引起.大量的手汗不仅让患者感到工作上的不便,日常生活也受到了很大的影响,手汗症患者往往为此苦恼不已.Kux等于20世纪50年代首创行交感神经干切断术治疗手汗症获得成功[1].近年来随着电视胸腔镜技术广泛开展,在胸腔镜下胸交感神经切断术成为一种安全有效、微创、美观的手术.

开塞露不同给药方式对便秘治疗的效果观察

开塞露为山梨醇复方制剂,注入肛门由于高渗压刺激直肠引起排便反射,兼有局部润滑作用,故具有通便机能,临床上常用于治疗便秘.我院精神病患者由于长期应用抗精神病药物治疗,副作用有抑制肠蠕动,使肠蠕动减慢,甚至引起肠麻痹导致粪便在肠道内滞留时间过长、水重吸收过多而引起粪便干结难排,造成患者腹痛、腹胀、腹部包块等梗阻现象[1].为寻找既能缓解患者腹痛,又能迅速、高效通便的治疗方法,我院于2006～2007年采用开塞露的不同给药方式进行治疗精神病患者便秘,并对其效果进行观察对比,现报告如下.

颈椎损伤患者围手术期呼吸道管理

颈椎损伤常引起颈髓损伤,导致高位截瘫.由于呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在,可出现肺功能障碍,这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因[1].如护理不当,不仅有可能发生肺部感染而影响手术的成功,而且还影响患者的预后,因此颈椎损伤患者围手术期的呼吸道管理尤为重要.现将我科于2003年10月至2007年10月收治的68例颈椎损伤患者进行围手术呼吸道护理的体会总结如下.

机械通气在重症胰腺炎并发ARDS中的应用和护理

重症胰腺炎(SAP)是消化系统较常见的急腹症之一,由于发病突然,病情发展迅速,临床表现复杂,易并发全身多脏器功能损害,愈后差,病死率高达60%[1].急性重症胰腺炎可引起多种并发症,其中以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重.尽管对ARDS的认识和治疗已有很大进展,但病死率仍较高,为50%～60%[2].早期积极治疗原发病和呼吸机支持是抢救成功的关键 .我科自2005年8月至2007年3月共收治重症胰腺炎并发ARDS使用机械通气患者12例,取得较好的治疗效果,现将有关护理报告如下.

急性胰腺炎78例保守治疗的观察与护理

急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,常累及多个器官功能改变,病死率高达30%～50%[1],因此,及早诊断、有效治疗、精心护理是降低病死率和预防胰腺炎复发的有效措施.我院消化内科2004年12月至2006年12月收治78例急性胰腺炎患者,采用保守治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.

主动脉球囊反搏留置导管抗凝冲洗方法的研究

主动脉球囊反搏(Intra-aortic ballooll pumping,IABP)是一种按反搏动原理设计的对衰竭的左心室提供辅助的机械装置,反搏是心室舒张期转换主动脉血流的过程,使冠状动脉血流量增加,心肌供血增加,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力减少,心肌的耗氧量下降.

CCU持续微泵注射硝普钠治疗顽固性心力衰竭的护理

心力衰竭是临床常见病之一,血管扩张药是治疗心力衰竭的重要措施.我科从2005年1月至2007年1月共收治顽固性心力衰竭36例,均收住CCU应用硝普钠持续微泵注入,取得了满意的疗效.硝普钠能同时扩张动、静脉,降低心脏的前后负荷,降低病死率.但硝普钠是一种强效的扩血管药物,应用不当常导致一些并发症的发生,甚至危及患者的生命.因此,心衰用硝普钠的患者除常规的护理外,还要CCU特别护理和用药监护,现将护理体会报告如下 .

两种气道护理方法减少气管切开术后气道并发症效果观察

气管切开是重型颅脑损伤患者保持气道通畅的重要措施,气道湿化和吸痰是气管切开术后护理的关键.微量注射泵持续气道湿化、定时翻身、拍背、适时吸痰的气道护理方法与间断气道湿化、定时翻身、拍背、适时吸痰的气道护理方法比较,前者可明显降低气道并发症的发生率.

持续质量改进在护理质量管理中的应用

护理质量是医疗质量的一个重要组成部分,是医院管理的核心和主题.如何优化并不断提高护理质量,把"持续质量改进"理论深入引入到护理质量管理中,不断打造护理品牌,提高医院的综合竞争力,已经成为护理管理者们探讨的重点.

消毒供应中心去污区工作人员的防护管理

消毒供应中心是医院可再生利用医疗器具使用后的处理聚集地,其主要工作任务是对回收的器械进行分类、清洗、消毒、灭菌处理,供给临床再次使用.消毒供应室护士是医院医源性感染的高危人群[1],在整个工作流程中,去污区工作人员工作所接触的器械上残留有大量的血液、体液、分泌物及病原菌等,还要面临在清洗消毒过程中潜在产生的物理、化学等方面的危害因素,受到有害物质感染的危险性大.根据该区域的工作特点,我科在做好标准预防的基础上,通过提高去污区工作人员的自我防范意识、规范操作并加强督促和检查,有效地预防和减少了危害的产生,保障了工作人员的身心健康,现报告如下.

胸腔留置中心静脉导管行闭式引流的应用及护理

胸腔积液往往需要胸腔穿刺抽液以减轻或缓解压迫症状,反复胸腔穿刺不但会增加患者的痛苦,增加工作量,而且会增加感染等并发症的机会.我院呼吸科从2004年3月至2007年4月,采用中心静脉导管行闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液,效果满意,现报告如下.

病房输液执行卡的设计与应用

静脉输液是住院患者常用的治疗方法之一,执行输液的过程通常是:医生开出医嘱后,长期医嘱由医嘱班护士抄写治疗单和贴瓶签,临时医嘱只抄写贴瓶签后交治疗班护士查对执行,随着<医疗事故处理条例>的颁布、"举证责任倒置"的实施和民众法律意识的不断增强,以上执行方法时常会有患者或家属对输液的情况产生疑问而引发医疗纠纷,也使笔者意识到以上执行方法存在如下问题:①执行的信息均在贴瓶签上,输液瓶多只在病区保留1d,并且贴瓶签有脱落的可能;②每天的输液情况没有患者或家属签名认可;③临时医嘱执行者由谁签名?④长期医嘱无每日执行记录;⑤输液过后如果患者对输注的药物种类和数量有疑问较难查证;⑥输液过后各环节的执行情况较难查证.针对上述问题,我院护理部2006年10月开始设计住院患者输液执行卡,11月份在一个病区试用,反映良好,于 12月份开始在全院各临床科全面使用,得到了护士们的认可和患者的欢迎,增加了查对环节,避免了因静脉输液而引发的医疗纠纷,现将输液执行卡的设计和使用方法介绍如下.

肌肉注射甲氨蝶呤不同溶酶的对比观察

临床工作中经常在肌肉注射甲氨蝶呤用灭菌注射用水做溶媒,注射时患者疼痛难忍,而用0.9%氯化钠溶液做溶媒注射时患者疼痛减轻易于接受.因此,笔者于2005年1月到2007年4月分别采用灭菌注射用水和0.9%氯化钠溶液作为甲氨蝶呤的溶媒,观察肌肉注射后患者的反应,现将结果报告如下.

急性大出血患者手术室护理体会

急性大出血患者由于外伤或内脏破裂,病情危重,变化快,且多合并休克及低氧血症,是现代创伤早期死亡的主要原因.急性大出血患者的早期处理不当会影响患者的生命安全,而手术室合理的、正确的急救护理具有十分重要的地位.现将护理体会总结如下.

糖尿病并发症的护理

糖尿病是一种涉及环境、免疫及遗传等因素所致的内源性胰岛素相对或绝对不足和(或)外周组织对胰岛素的敏感性降低所致的疾病,可分为胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病.加强糖尿病及其并发症的护理,可以提高糖尿患者的生活质量,改善预后.

人工髋关节置换术后康复的护理干预

人工髋关节置换术可以解除关节疼痛、恢复骨关节一定的活动度,使大多数晚期髋关节病患者从病痛中解脱出来.手术后的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能,提高术后疗效,而且可以减少和预防各种并发症,终提高患者的生活质量[1],现将康复护理报告如下.

产后出血的监测抢救与护理体会

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[1],产后出血往往发生快,而且来势凶猛,如发现抢救不及时,可直接危及产妇的生命,因此防止产后出血应是产科工作者的一项重要任务.笔者对在我院住院的39例产后出血产妇的临床资料进行分析,现将结果报告如下.

颅脑外伤昏迷患者鼻饲31例护理

颅脑外伤昏迷患者不能正常进食,入量明显减少,而应激反应使机体的能量消耗增加.通过鼻饲能够纠正负氮平衡,维持水、电解质平衡,提高机体对疾病的应激能力,加强营养支持[1].经胃管鼻饲流食是供给昏迷患者营养和热量,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一,但如果护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化 ,因此,对鼻饲患者必须采取积极得当的护理措施.现将我院31例颅脑外伤昏迷患者鼻饲情况进行分析,报告如下.

电子阴道镜下行宫颈组织活检的操作和护理体会

阴道镜检查是将宫颈阴道部粘膜放大10～40倍,故可观察到肉眼所看不到的子宫颈表面较微小的病变,从而发现肉眼难以发现的非正常上皮血管和可疑病区.在阴道镜下行宫颈组织活检可提高宫颈癌的早期诊断率,可以作为诊断宫颈癌的金标准[1].我院在妇科门诊开展电子阴道镜下行宫颈组织活检术多年,平均每月病例达到百例,现将其操作和护理体会介绍如下.

小儿体外循环术后呼吸道护理

小儿体外循环手术对患儿造成的创伤极大,小儿因其年龄小、不配合、自行咳痰效果差 ,如再合并呼吸道感染,更容易导致呼吸和心力衰竭,增加了护理的难度,笔者根据多年的临床经验,认为严格预防和控制呼吸道的并发症是关系到术后小儿安危的关键,现将护理体会报告如下.

一例双相情感障碍产妇的护理

情感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感的高涨(躁狂)或低落(抑郁),多数表现为抑郁,一部分表现为躁狂抑郁交替出现,少数只表现躁狂[1].情感障碍严重者称为情感性精神病.在情感障碍中,双相情感障碍表现为躁狂和抑郁交替发作,称为"双相型",双相型的患病率为1%.我科于2006年12月收治一位孕2产1孕35+5周双胎妊娠、先兆早产、产后双相情感异常的患者,现将护理体会总结如下.

电话回访在社区患者护理服务中的应用

我社区于2005年5月至今,对社区患者进行电话回访服务,取得了良好的效果,现介绍如下.1 临床资料2005年5月至2006年6月对社区患者60例患者进行电话回访服务,其中糖尿病24例,高血压26例,冠心病8例,肿瘤2例;男性35例,平均年龄(58.4±12)岁,女性25例,平均年龄(56.2±12)岁.

浓茶叶水湿热敷治疗压疮41例观察

我科从2004年元月至2007年元月收治了41例院压疮患者,在常规处理的基础上,配合浓茶叶水湿热敷治疗,取得了较好的效果,现将治疗和护理体会报告如下.

腔镜甲状腺手术的护理体会

甲状腺肿物是常见病、多发病,传统的手术切除给患者的颈部留下6～8cm的切口瘢痕,这使得对美观有越来越高要求的人们很难接受,特别是有瘢痕体质的患者.随着腔镜手术的发展,用腔镜切除甲状腺瘤,可减少患者住院时间,同时使甲状腺手术的美观效果更加完美.我科在2005年8月至2007年5月,成功为12例甲状腺瘤患者行腔镜下甲状腺瘤切除术,现将护理体会报告如下.

丝裂霉素外渗造成局部组织坏死一例

1 病例介绍患者男性,30岁,患胃癌1年.自诉在院外行化疗,于右前臂处静脉推注"丝裂霉素",药物少量外渗,第2天出现右前臂肿痛,内侧皮肤明显潮红达4cm×4cm,与周围组织边界清楚,其内颜色深浅不一,用0.5%利多卡因局部封闭,50%硫酸镁湿敷无效而入院.入院时患者一般情况尚可,心肺腹未见异常,右前臂肿胀,内侧有一约4cm×4cm皮肤破溃坏死区.按医嘱给予抗生素预防感染,丹参促进微循环,局部清创、换药等处理,创面一直未见有肉芽组织生长,并扩大至4cm×6cm,表面大部分为黑色坏死组织所覆盖,少部分露出骨质,溃疡周围暗红.临床诊断为右前臂化学性烧伤,保守治疗无效,择期手术,清创植皮.术后伤口愈合良好,无感染,患肢活动好而出院.

多发性小肠憩室2例

多发性小肠憩室较少见,同时累及十二指肠、空肠、回肠者更为少见,临床症状无特异性,现将2例报告如下.1 病例介绍例1 女性,65岁.因反复上腹部不适2年,于2005年9月来我院就诊.既往进食量多后上腹部不适症状较明显,多次胃镜检查提示慢性胃炎,一直按胃炎治疗,但症状仍不能缓解,目前症状较前发作频繁.行消化道钡餐检查示:于十二指肠、空肠近段可见3个囊袋状影突出肠壁外,大者4cm×3cm,轮廓光滑有狭颈,其内粘膜影与十二指肠、空肠的粘膜影相连,立位囊内可见气钡平面.

全麻术后苏醒延迟一例

低氧血症是麻醉死亡常见的原因之一,通过加强有效的生理监测,早期发现并纠正麻醉后低氧血症是完全可能的.但应警惕导致低氧血症的不常见或易被忽略的因素.现将我院一例胸外伤全麻术后苏醒延迟的麻醉处理体会报告如下.

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