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尼莫通、654-2联合用药治疗原发性脑干损伤的临床观察
原发性脑干损伤在颅脑外伤中并不少见,病情凶险,病死率及致残率高.我院自1994年1月至2001年10月对收治72例原发性脑干损伤患者,随机分为两组,即对照组和实验组,每组患者36例,对照组采用常规综合治疗,实验组加用尼莫通和654-2等综合治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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铸造金属牙合面在弹性义齿修复低间隙后牙缺失中的应用
临床上在弹性义齿修复低间隙后牙缺失中,常遇到由于对牙伸长,缺失牙间隙低,成品牙要磨得很薄,患者在使用中常将其咬开裂,折断脱落,导致修复失败.笔者对56例该类患者,使用弹性义齿结合铸造金属面的方法进行修复,经1年随访,使用效果良好,现介绍如下.
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素高捷疗软膏治疗利特尔区出血24例临床观察
鼻出血在耳鼻喉科门诊很常见,青少年出血部位大多在鼻腔前部鼻中隔前下方,即利特尔区.对反复鼻出血患者,就诊时无活动性出血者,予素高捷疗软膏外涂利特尔区,隔日1次,据病变程度、范围不同,2～4次可治愈.本组24例中23例治愈,1例有效,现报道如下.
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先天性静脉畸形骨肥大综合征的外科治疗
我院自1998年3月至2003年12月共收治先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)9例,其中7例施行手术治疗,现报告如下.
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益肺清化膏联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水30例
我科于1998年1月至2003年2月,应用益肺清化膏联合顺铂胸腔灌注治疗30例肺癌胸水,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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国产与进口奎的平治疗精神分裂症的开放对照研究
奎的平国产品商品名为启维,2000年被批准上市,进口品商品名为思瑞康,2001年在国内上市,已有大量研究证实启维和思瑞康对精神分裂症疗效肯定,副反应少,现将两者进行开放对照研究,以评价两药治疗精神分裂症的疗效和安全性.
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小切口整复双石膏托治疗24例小儿胫骨干骨折
笔者自2001年来收治小儿胫骨干骨折24例,采用小切口整复双石膏托固定治疗方法,取得较好疗效,现报告如下.
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腮腺浅叶功能性切除术的临床观察
腮腺浅叶肿瘤是临床上相当常见的疾病,治疗以手术为主,保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术是现有教材及手术工具书所列的传统经典术式,术中常规结扎切除腮腺主导管,使残留的腺体、深叶腮腺组织萎缩.这一术式在临床上应用十分广泛,但术后也出现一定的并发症,部分病例甚至遗留严重的面部凹陷性畸形.我科自1996年以来,试行采用保留腮腺主导管的腮腺浅叶功能性切除术,保留了腺体深叶的功能.取得了良好的治疗效果,现将笔者的经验总结介绍如下.
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40例指端损伤感觉功能的修复
指端损伤在临床上较常见,自1990年以来笔者采用7种带血管神经蒂的局部皮瓣[1～5]转移为40例47指指端缺损创面修复,重建感觉功能,效果满意,现报告如下.
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糖尿病脂肪肝与肥胖、血脂、血糖的关系
2型糖尿病与脂肪肝有着非常密切的关系,有报道2型糖尿病患者中有约>50%的人合并有不同程度的脂肪肝.近几年来,许多关于糖尿病与脂肪肝关系的报道,均阐述了脂肪肝与血糖、血脂、肥胖的关系,认为血糖、血脂参与了脂肪肝的发生[1],而笔者在临床工作中却发现脂肪肝的有无及其轻重程度与血糖的关系并非如此,而与肥胖的关系更为密切,那么在糖尿病脂肪肝的发病中起着显著重要作用的究竟是什么因素,现分析及讨论如下.
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经食道超声心动图对左房血栓及血栓前状态的评价
风湿性二尖瓣狭窄患者左房血栓形成可显著增加栓塞的发生率,是经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的禁忌证之一,与左房血栓前状态密切相关.笔者对拟行PBMV的二尖瓣狭窄患者,通过经食道超声心动图(TEE)检查,对其左房血栓及血栓前状态进行了评价,现报告如下.
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心先安治疗氟乙酰胺中毒致心肌损害53例疗效观察
氟乙酰胺中毒既可损害中枢神经系统,又可损害心血管系统,但表现为中枢神经系统症状明显,而心血管系统往往缺乏典型症状,在中毒抢救中容易忽视对心血管系统损害的治疗而延误病情[1].临床用心先安治疗氟乙酰胺中毒致心肌损害少见报道,我院在氟乙酰胺中毒救治中加用心先安治疗心肌损害,取得较好疗效,现报告如下.
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腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用
腰-硬联合常用于下肢手术的麻醉.我科自2000年以来采用0.5%等比重布比卡因腰麻应用于老年人人工股骨头置换术,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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12例隐睾合并精原细胞瘤的超声及彩色多普勒诊断
精原细胞瘤属于睾丸生殖细胞的恶性肿瘤,分为原发于阴囊内的精原细胞瘤和隐睾恶变而成的精原细胞瘤.临床上,发生于腹膜后的隐睾,其肿瘤的发生率较平常高十倍,因腹膜后的解剖位置特殊,恶变后的精原细胞瘤,早期可发生腹膜后的淋巴转移,故预后较差,据统计,睾丸肿瘤的8%～15%发生于隐睾,而全部睾丸肿瘤的95%是精原细胞瘤[1].现将我院收治的12例总结如下.
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经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄疗效观察
经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)为非外科治疗二尖瓣狭窄(MS)的新方法.我院近3年来应用此成熟技术治疗风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)150例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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施他宁、善宁治疗急性坏死性胰腺炎45例疗效分析
急性坏死性胰腺炎(ANP)的临床经过凶险,病死率高达20%～30%[1],探讨有效的药物治疗为改善ANP患者预后的关键之一.近年来,用生长抑素治疗ANP取得可喜成果[2].现将我院1998年以来,用施他宁(Somatostatin)、善宁(Sandostatin)治疗ANP45例疗效对比分析,报告如下.
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电子鼻咽镜引导下的鼻咽部活检对诊断鼻咽癌的作用
2001年10月至2003年1月,笔者对90例疑为鼻咽癌的患者借助电子鼻咽镜引导经鼻腔或口腔行鼻咽部活检,现将结果报告如下.
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思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效评价
思密达是从天然蒙脱石中提取的具双八面体层纹结构的微粒,由于具有较强的粘膜保护作用和病原清除作用,在小儿腹泻病的治疗中应用广泛.我院儿科门诊应用思密达治疗40例秋季腹泻患儿,现将其疗效分析如下.
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奥美定注射隆乳术后的并发症及其防治
2001年5月至2003年5月我科共收治41例应用奥美定(国产医用聚丙烯酰胺水凝胶)注射隆乳术后合并并发症者,现报告如下.
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前置胎盘48例临床分析
前置胎盘是引起产科出血的重要原因之一,其发生率国内报道为0.24%～1.57%[1],我院自1998～2003年共收治前置胎盘48例,约占同期分娩总数的0.43%,现分析如下.
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去甲肾上腺素、云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察
1999年2月至2003年2月,我院共收治新生儿上消化道出血20例,现将治疗结果报告如下.
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伴胸痛的消化系统疾病165例临床分析
消化系疾病伴胸痛临床并非少见,常易与其他系统疾病如呼吸系及心血管系疾病相混淆,极易误诊,为提高胸痛性疾病的鉴别力,今将我院1997年1月至2003年1月收治伴胸痛的消化系疾病165例分析报告如下.
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口服葡萄糖耐量试验中胰岛素c肽回归分析
胰岛素原由β细胞分泌入血后分解为等克分子胰岛素和肽,因此临床上常用胰岛素及c肽来评价胰岛功能.一般认为胰岛素、c肽在反映胰岛功能的意义上是等同的.由于胰岛素测定受外源胰岛素及胰岛素抗体的影响,因此,临床常单独测定c肽来估计胰岛素水平.为评价c肽对胰岛素估计的有效率,现对我院测定的64例胰岛素、c肽释放试验做一回归分析.
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挫伤性前房积血127例临床分析
前房积血是眼球挫伤常见的症状,不及时处理常会导致继发性青光眼、角膜血染等严重的并发症.现将我院自1995年6月至2003年6月收治的挫伤性前房积血127例分析如下.
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囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿18例报告
颅内蛛网膜囊肿(IAC)并非多发病,约占颅内占位性病变1.0%[1].其囊肿较小时常无症状,但一旦出现症状,只能手术治疗.既往以开颅术切除囊肿壁为主要治疗方法.我院自1997～2003年间采用囊肿腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿,效果良好,现报告如下.
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皮下埋植避孕1500例临床效果分析
我站自1995年开展皮下埋植避孕术以来,应用国产NorplantII6根型皮下埋植剂做节育手术近万例,现选择6个乡镇随访满3～7年,随访资料完整的1500例进行临床效果分析,报道如下.
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尿激酶超选择性脑动脉注射治疗急性脑梗死疗效观察
近2年来,随着介入治疗设备、技术和溶栓药物的不断改进,急性脑梗死的动脉内超选择性溶栓疗法(即用微导管将药物直接注入栓子表面或栓子内部)受到重视.我科应用此法治疗急性脑梗死15例,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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23例肺癌误诊为肺结核临床分析
近年来,肺癌作为常见的恶性肿瘤,发病率在多数国家和地区有明显增高的趋势,但临床上早期确诊率不高,极易误诊为肺结核,现将我院1995年7月至2003年8月门诊和住院收治的肺癌患者中,首诊误诊为肺结核的23例患者情况总结分析如下.
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残胃癌30例临床分析
近年来残胃癌的发病率呈逐年上升的趋势,残胃癌的诊断和治疗引起了重视.我院自1981年1月至2003年12月共收治残胃癌30例,占我院同期收治胃癌的1.3%(30/2308),现总结如下.
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多发性骨髓瘤15例误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)为血液系统常见的疾病之一,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病.骨髓中恶变的单克隆浆细胞无节制的增殖、浸润、分泌大量单克隆免疫球蛋白,正常组织受损伤,临床表现多种多样,首发症状不一,临床上极易造成漏诊或误诊,延误患者的治疗,影响患者的生活质量和生存期.我院1990年9月至2003年2月共收治18例,其中误诊15例,误诊率83.3%,现总结其临床资料,分析误诊原因,以取得经验教训.
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米索前列醇配伍不同镇痛药在绝经后妇女取器的效果比较
目的:探讨使用不同镇痛及宫颈扩张药,对绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时减少疼痛和取宫内IUD的困难,从而减轻绝经后取器妇女的痛苦.方法:四组均术前2～3h顿服米索前列醇(以下简称米索)0.6mg. A、 B、C组术前15min分别肌注盐酸哌替啶、盐酸奈福泮、颅痛定;D组对照组不需加任何镇痛药.结果:镇痛效果A、B两组总有效率为100%, C、D两组总有效率为50%,45%.结论:A、B两组在绝经后取IUD镇痛效果好,又有肌纤维松弛作用.盐酸奈福泮,具有吗啡样效应,无吗啡的成瘾性,对于精神紧张的绝经后妇女要求无痛性取宫内IUD,效果甚好.
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多沙普仑与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效对照观察
目的:研究盐酸多沙普仑对早产儿原发性呼吸暂停临床治疗效果.方法:将42例呼吸暂停早产儿随机分为A、B两个治疗组,A组用盐酸多沙普仑,剂量为2mg·kg-1·h-1,持续静脉给药.当呼吸暂停发作频率减少时,逐渐减量到0.5～0.8mg·kg-1·h-1;B组用氨茶碱首次负荷量为5mg/kg,30min内静脉滴注,随后用维持量每次2.5mg/kg,每隔12h 1次.观察两组患者用药后呼吸暂停发作次数.结果:多沙普仑与氨茶碱治疗的患儿,其有效率分别为90.5%和85.7%.结果:经统计学处理,χ2=0.365,P>0.05,两者在统计学上无显著差异.结论:多沙普仑与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停时有相同疗效.提示多沙普仑可安全地应用于治疗新生儿呼吸暂停.
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小儿断指再植临床分析
目的:分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率.方法:在10～16倍显微镜下,对29例小儿31个有再植条件的断指予清创后进行再植; 术后保暖,抗炎,抗痉挛等治疗.结果:29指成活,2指失活,成活率93.5%,术后随访6个月至3年,患儿自然使用伤指,再植指发育和外观好,感觉恢复好,功能优良,优良率100%.结论:小儿断指再植的适应证宽,成活的关键是精确无误的血管吻合; 成功的关键是彻底地清创,认真仔细地修复各组织,术后早期积极功能锻炼.
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β-七叶皂苷钠静滴加腰椎成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨β-七叶皂苷钠静滴加腰椎成角旋转牵引非手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:按双盲法将400例腰椎间盘突出症患者随机分成β-七叶皂苷钠加腰椎成角旋转牵引组和单纯腰椎成角旋转牵引组,每组200例,随访1～3年.结果:β-七叶皂苷钠加腰椎成角旋转牵引组治愈率54%,好转率43%;单纯腰椎成角旋转牵引组治愈率38%,好转率53%.两组治愈率比较P<0.05,有显著性差异.结论:两者配合应用,具有相互协同的作用,可提高临床疗效.
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57例低糖耐量孕妇的妊娠结局分析
目的:研究妊娠期糖耐量降低(GIGT)对妊娠结局的影响.方法:给402名孕妇口服50g糖筛查,对异常者进行糖耐量试验(OGTT)以确诊为GIGT组及GDM(妊娠糖尿病)组.结果:GIGT、GDM组的妊高征、早产、胎膜早破等发生率均高于正常组,而胎儿体重及巨大儿的发生率GDM组较低,GIGT及正常组较高,差异有显著性.结论:GIGT组应适当进行饮食控制,应与GDM组同等重视.
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宫颈糜烂发病因素分析
目的:预防宫颈糜烂的发生,探讨其发病因素.方法:对妇科门诊体检的5880例妇女中发现的宫颈糜烂病例1668例进行回顾性分析.结果:发现20～40岁年龄组发病率高,40岁以后随年龄的增长而渐下降(P<0.01);采用有尾丝环、避孕套及避孕膜避孕者较其他方式避孕发病率高(P<0.01);有阴道炎史者比无阴道炎史发病率高(P<0.01).结论:宫颈糜烂的发病与年龄及频繁性生活、部分工具避孕、多孕产次所致的宫颈局部损伤及继发感染,以及阴道炎有关.
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非淋菌性盆腔炎的临床诊断与治疗
目的:总结和探讨非淋菌性盆腔炎临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析56例非淋菌性盆腔炎患者的临床资料. 结果:56例中44例获临床诊断,5例误诊为膀胱炎,4例误诊为子宫内膜异位症,3例误诊盆腔静脉瘀血综合征;因盆腔炎并发输卵管粘连和堵塞共18例(占32.14%),并发宫外孕3例(占5.4%). 结论:对可疑的非淋菌性盆腔炎患者,要在用抗生素前常规作CT、UU等病原体的菌培+药敏,减少漏诊和误诊,从而联合、足量、彻底治疗,进一步减少因盆腔炎造成的严重并发症--宫外孕、不孕症等.
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腹腔镜手术治疗肾囊肿22例报告
目的:探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效.方法:采用经腹膜后腹腔镜技术对22例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术,并回顾分析比较20例开放性肾囊肿去顶术.结果:腹腔镜手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P<0.01).结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.
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Humphrey视野分析仪中心30-2程序在青光眼早期诊断中的应用
目的:评价Humphrey视野分析仪中心30-2检查程序在青光眼早期诊断中的应用.方法:应用Humphrey 750型视野分析仪对120例(157眼)青光眼,200例(250眼)可疑青光眼进行检查并分析.结果:青光眼组视野异常率100%,可疑青光眼组视野异常率83.35%.结论:视野缺损中以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损多见,管状视野及颞侧视岛次之.因此,鼻侧阶梯及颞侧扇形缺损可作为青光眼早期诊断指标.
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赖氨匹林临床疗效观察
目的:探讨赖氨匹林(来比林)在小儿急性热病中的退热效果.方法:选择小儿急性发热性疾病体温>39℃者74例,采用赖氨匹林肌肉注射或静脉注射方法给药.结果:患儿在治疗后高热症状明显消退,有效率达98.0%.结论:赖氨匹林是治疗小儿高热的有效药物.
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辛伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:观察辛伐他汀对急性冠脉综合征的治疗效果.方法:选择98例急性冠脉综合征患者,随机取50例在常规治疗的基础上,给予辛伐他汀(京必舒新)20mg口服,每晚1次,疗程2个月.观察2个月后的血脂情况及再住院率,并与48例急性冠脉综合征常规治疗者进行对比.结果:2个月后辛伐他汀组患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白升高,与入院时比较有显著差异;常规组入院前后血脂无显著差异;因心肌缺血症状需再次急诊住院的例数辛伐他汀组与常规组比较有显著差异.结论:辛伐他汀可调脂和减少急性冠脉综合征再住院率.
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截根术治疗上颌第一磨牙舌根骨上深牙周袋疗效观察
目的:观察截根术治疗上颌第一磨牙舌根骨上深牙周袋的疗效.方法:选择门诊45例上颌第一磨牙舌根牙周袋>7mm骨上袋的患者,男28例,女17例,年龄25～55岁,随机分为实验组25例行截根术,对照组20例用牙周基础治疗和药物治疗. 结果:实验组经3年疗效观察,成功23例(92%),对照组成功6例(30%). 结论:截根术治疗上颌第一磨牙舌根骨上深牙周袋有利于彻底消除炎症,治疗和保存患牙.
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典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析
目的:观察典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流动力学变化情况.方法:对132例典型偏头痛间歇期患者进行经颅多普勒(TCD)检查,采用彩色双通道TCD(德国EME2020型)2MH脉冲探头检测.结果:发现典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流速度均有不同变化,其中血流速度增快86例,血流速度减慢5例,双侧血流速度不对称32例,正常9例.结论:TCD作为无创伤性检查,能可靠了解典型偏头痛间歇期脑动脉的血流动力学状态,有助于判断脑动脉是否存在血管痉挛、血管扩张或供血不足等病理生理状态,为临床诊断和用药提供有价值的依据.
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低位直肠癌前切除结肠J型贮袋吻合术11例疗效观察
目的:观察结肠J型贮袋吻合术在保肛手术中的作用.方法:对11例低位直肠癌患者施行前切除结肠J型贮袋吻合术.结果:该术能改善患者术后近期的排便功能,疗效满意.结论:此术式应作为常规术式加以推广.
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急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征58例临床分析
目的:探讨老年脑出血后并多器官功能障碍综合征( MODSE)的临床特征及预防措施.方法:选择MODSE 58例,分析其发生诱因,基础疾病及预后.结果:以感染为诱因者多,占70.6%,所有患者均有基础疾病,平均每例3.02种,总病死率60.3%,其中2, 3,≥4个器官功能障碍者病死率分别为43.4%,67.9%,85.7%(每两两间比较P均<0.05),基础疾病数量与病死率相关(P<0.05).结论:老年脑出血后MODSE的发生有规律可循,早期恰当的防治使 MODSE成为可逆.
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分泌性中耳炎鼓膜置管的疗效分析
目的:探讨治疗分泌性中耳炎,提高听力较好的手术方式.方法:对42例(57耳)经保守治疗不愈患者,采用鼓膜切开置入硅胶管方法.结果:半年至一年内中耳功能恢复正常,听力明显提高46耳,无效及听力反而下降11耳,总有效率达80%.结论:提示鼓膜置管法较以往各种治疗方法有明显的优势.
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糖尿病合并感染363例临床分析
目的:探讨糖尿病(DM)合并感染的特点.方法:对363例DM合并感染病例的临床资料进行回顾性分析.结果:363例中,2型DM 347例(95.3%),1型DM 14例(3.9%),平均年龄(66±13)岁,60岁以上者267例(73.6%),平均病程(6.8±3.9)年.合并血脂异常者54.3%、低蛋白血症45.3%、高血压病38.3%、贫血36.9%、DM肾病(DN)29.2%、脑梗死13.8%、冠心病7.7%、高渗综合征7.2%、心衰7.2%、周围神经病变6.3%、酮症5.8%、脂肪肝5.5%、DM酮症酸中毒(DKA)5.2%.入院时血糖(BG)控制差者277例(76.3%).呼吸系感染发生率高,其次依次为泌尿系感染、消化系感染、DM足并感染,皮肤粘膜及其它感染等.感染控制243例,好转82例,自动出院16例;死亡22例(6.1%),其中60岁以上者72.7%.结论:DM合并感染以呼吸系感染发生率高,其次依次为泌尿系感染、消化系感染、DM足并感染、皮肤粘膜及其它感染等.积极预防,早诊断并及时给予有效治疗是防治DM合并感染的重要措施.
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136例改良腹式横切口子宫切除术临床分析
目的:探讨改良腹式横切口在子宫切除术的临床应用.方法:将采用改良腹式横切口的临床资料与同期采用的传统纵切口病例进行比较分析.结果:采用改良腹式横切口的患者缩短了手术时间,也减少了术中出血量,术后恢复快.结论:采用改良腹式横切口行子宫切除术,使手术简便,快捷,减少出血,术后恢复快,疤痕较美观.
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儿童白内障后囊截除人工晶体术
目的:探讨预防儿童白内障术后后囊混浊的手术方式.方法:白内障人工晶体术同时行后囊截除.结果:26例(28眼)术后观察2年以上,16眼未出现后囊混浊,7眼有I级混浊,2眼有II级混浊,2眼有Ⅲ级混浊,1眼出现Ⅳ级混浊.结论:后囊截除可有效预防儿童白内障术后后囊混浊的发生.
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新生儿院内感染性肺炎细菌培养结果分析
目的:探讨住院新生儿院内感染性肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药.方法:选取我院患儿中临床诊断新生儿院内感染性肺炎患者31例,采取无菌操作于喉镜下用气管内导管吸取气管内分泌物.并对痰细菌培养结果进行分析.结果:31例新生儿院内感染性肺炎以革兰氏染色阴性菌为主,占93.54%(29例),其中大肠埃希菌多,共13例,占41.94%.其次为肺炎克雷伯氏菌和芳香沙雷氏菌,各占16.13%(5例).革兰氏染色阳性菌2例,全部为金黄色葡萄球菌,占6.45%.结论:革兰氏阴性菌是我科新生儿院内感染性肺炎的主要病原,对大部分抗生素耐药.而其中主要是大肠埃希菌,用药可首选头孢他啶、泰能、氨曲南.
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泛昔洛韦抑制疗法和间歇疗法预防生殖器疱疹复发疗效观察
目的:比较泛昔洛韦抑制疗法和间歇疗法对预防生殖器疱疹复发的作用.方法:84例复发性生殖器疱疹患者,随机分配至间歇疗法组(A)组和每日抑制疗法组(B组).A组44例,当疱疹复发时口服泛昔洛韦250mg,3次/d,连续10d;B组40例,口服泛昔洛韦250mg,1次/d,连服3个月,治疗后观察随访6个月.结果:在治疗期间和随访期间,B组每半年平均复发次数均显著低于A组(P<0.01).结论:泛昔洛韦每日抑制疗法对预防生殖器疱疹复发有显著作用,疗效明显优于间歇疗法.
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中心静脉穿刺技术在急危重患者中的应用体会
目的:探讨深静脉穿刺、中心静脉压的监测在急危重患者围手术期的重要性.方法:选取需行CVP监测患者73例,去枕平卧,利用锁骨内侧端上缘的小切迹作为骨性标志,在穿刺时用左手大拇指按压,确认此切迹,在其上方约1～1.5cm进针试穿,针干与中线平行,与皮肤呈30～45度角,指向尾端前进.一般刺入2～3cm即可入静脉;成功后改专用穿刺针沿试穿针的方向与深度进行穿刺,回血通畅并确定为静脉血后送入引导钢丝,并用扩张器扩张后再缓慢送入导管,使导管尖端位于右心房的上腔静脉内.结果:在73例中,一次穿刺成功49例,两次穿刺成功18例,三次穿刺成功4例;总穿刺成功率达97.2%.结论:采用锁骨内侧端上缘的小切迹作为骨性标志进行深静脉穿刺置管,成功率高,并发症少,在急危创伤失血性休克患者围手术中,对维护循环稳定具有重要的临床意义.
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心理干预对儿童牙科畏惧症的影响
目的:探讨心理干预对儿童牙科畏惧症的影响.方法:将450名DA患者按年龄分为干预组和对照组,干预组在进行常规牙科治疗的同时进行心理干预,对照组进行常规治疗.结果:干预组DA程度明显降低,与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:儿童牙科治疗前进行心理干预,对预防和治疗DA是有效的.
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全程陪伴式分娩的临床研究
目的:观察全程陪伴式分娩对提高产时保健质量的效果.方法:通过对76例初产妇进行全程陪伴分娩(观察组)--一对一陪伴分娩,并与同期进入活跃期后仅由家属陪伴的初产妇216例(对照组)比较,观察组剖宫产率3.9%,对照组23.1%,两组差异有显著性(P<0.05),总产程和产后出血量,观察组明显降低(P<0.05),产后观察母婴情况两组比较也有明显差异.结论:应用全程陪伴式分娩降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了产后出血,提高了母乳喂养率,是提高产时保健质量的有效措施.
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中药外治联合阿昔洛韦治疗带状疱疹
目的:寻找治疗带状疱疹的有效方法.方法:治疗组外敷自拟青黛散,口服阿昔洛韦;对照组单纯口服阿昔洛韦.结果:治疗组显效率96.3%,对照组显效率83.0%,两组对照有显著性差异(P<0.05);两组症状消退时间相比有极显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗带状疱疹是一种较好的方法.
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剖宫产术中催产素静脉推注与宫壁注射200例临床分析
目的:观察剖宫产术中胎头娩出时快速静脉推注催产素对术中出血的影响.方法:研究组:对100例剖宫产手术在胎头娩出时用25%葡萄糖20ml加催产素20U静脉快速推注,记录术中出血量及胎盘剥离时间,并与对照组100例胎儿娩出后宫壁注射催产素20U进行对比.结果:研究组子宫收缩好,子宫切口边缘出血少,胎盘自行剥离快,术中出血明显减少(P<0.01).结论:剖宫产术中胎头娩出时静脉快速推注催产素对减少术中出血明显优于宫壁注射催产素.
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腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿临床价值
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿(>15cm)的临床应用价值.方法:回顾性分析了腹腔镜手术治疗48例卵巢巨大囊肿患者的手术方式选择、手术时间、术中出血、排气平均时间、术后住院天数、术后并发症等.结果:除1例因盆腔粘连而中转开腹外,其余47例卵巢巨大囊肿患者的手术全部成功,无术中、术后并发症发生.结论:电视腹腔镜手术治疗卵巢巨大囊肿是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例临床分析
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例.结果:78例碎石成功,2例术中结石上移至肾盂,改行体外冲击波碎石术(ESWL).结论:输尿管气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法,具有安全性较高,操作简单,易于掌握,损伤少,手术时间短,出血量少,并发症少,恢复快等优点.
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桂林市麻风病流行病学分析
目的:了解桂林市麻风流行及防治效果.方法:采用回顾性资料分析. 结果:至2003年底累计发现麻风病患者1738例,治愈1597例,尚有现症患者15例,比患者数较多的1961年减少了97.3%.结论:桂林市麻风流行趋势持续下降,并保持在低流行水平,控制成果显著.
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肾病综合征的治疗与复发、疗效关系探讨
目的:探讨肾病综合征的治疗与复发、疗效的关系.方法:患者随机分为3个组,激素常规疗程组(A组)、长疗程激素组(B)、长疗程激素+CTX组(C),对比其疗效、缓解期、复发率.结果:各组肾病综合征患者的疗效、缓解期、复发率有显著性差异.结论:肾病综合征的治疗方案与其复发、疗效有一定的关系.
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铜合金牙用冠桥熔铸方法的改良
目的:探讨用煤油为火源熔铸铜合金牙用冠桥的新方法.方法:包埋材料为砂子与石膏,其比例为2∶1,调和均匀后包埋焙烧.熔铸过程为焙烧、熔铸铜合金及铸造等步骤.结果:以煤油为火源,其火焰温度低为969℃,高达1090℃,其铸体抗拉强度高达320,延伸率大值为15.6,布氏硬度达157.结论:改良的熔铸方法具有省时省力,安全性大,操作简单易行的特点,便于广泛应用.
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腹部术后胃排空障碍30例分析
目的:探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗.方法:对30例腹部术后功能性胃排空障碍病例的病因及诊治进行回顾性分析.结果:功能性胃排空障碍均发生于腹部手术3～13d,29例经非手术治疗后12～38d 痊愈出院,1例因住院期间出现心肌梗死经抢救治疗无效而死亡.结论:腹部术后功能性胃排空障碍是多因素的,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈.
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新生儿窒息与分娩方式及产程的关系
目的:探讨新生儿窒息的产科影响因素及防治措施.方法:回顾性分析总结159例新生儿窒息的临床资料.结果:阴道手术产儿新生儿窒息发生率较高,为44.7%;滞产或急产、第二产程延长者新生儿窒息率明显高于正常产程组.结论:提高产前保健和产科质量,产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护可以预防和减少新生儿窒息的发生.
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小切口大汗腺一次性清除术治疗腋臭
目的:总结小切口大汗腺一次性清除术治疗腋臭的经验.方法:采用小切口大汗腺一次性清除术治疗中、重度腋臭36例,并随访3～12个月.结果:36例患者切口一期愈合,腋臭症状消失,手术瘢痕隐蔽.结论:本法疗效确切,手术瘢痕隐蔽,方法简单,值得推广.
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异位妊娠药物治疗两种方法疗效观察
探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗未破裂型异位妊娠的疗效.方法:A组用MTX20mg/d,肌注,1次/d,连用5d,Ru486 100mg/d口服,1次/d,连用3d.B组用5-Fu28～30mg·kg-1·d-1,1次/d,连用7d,同时水化3000ml液体.两组每周均测定血、尿HCG判断治疗效果.结果:A组成功率80.0%,B组成功率76.0%(P>0.05).A组治疗第7天血β-HCG下降15%例数较B组多(P<0.05);A组尿HCG转阴时间较B组短(P<0.05).结论:MTX联合Ru486及5-Fu治疗异位妊娠均安全有效.但MTX联合Ru486使用方法简单易行,HCG下降快,住院时间短,副作用少.
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老年妇科疾病的调查分析
目的:探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗相关问题.方法:对152例住院老年妇科患者的资料进行回顾性分析.结果:资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(37.50%)和子宫脱垂伴/或阴道壁膨出(32.80%)常见.140例行手术治疗的患者均安全渡过围手术期.结论:老年妇科疾病种类虽多,如能抓住其临床特征进行早期诊断,手术选择适宜,术前准备充分,术中、术后加强监护,多数患者能恢复健康.
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加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的:观察评价加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和放疗反应.方法:对60例不能手术或拒绝手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,采用加速超分割放射治疗(治疗组)与常规分割放射治疗(对照组).治疗组:分大、小野进行照射,大野包括原发灶,同侧肺门及纵隔.DT1.8GY/次,5次/周,总DT42～44GY;小野仅照射临床病灶,DT1.5GY/次,3次/周,总DT22～28GY;大、小野同一天照射时,时间间隔大于6h.对照组:放射治疗设野靶区,包括原发灶,同侧肺门以及纵隔,DT2GY/次,5次/周,总照射至DT42～44GY后,局部缩野加量DT22～28GY.两组总剂量均为65～70GY,用相同类型放射线.结果:完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR),治疗组为83.3%,对照组为56.6%,有显著差异(P<0.05),放射反应基本相同.结论:加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,优于常规放射治疗.
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司帕沙星与抗癌药物合用治疗盆腔结核临床观察
目的:研究司帕沙星合用抗痨药物治疗盆腔结核的有效性、安全性,探讨其临床佳治疗方法.方法:采用随机对照方法,选用司帕沙星合用抗痨药物(司帕沙星组)及抗痨药物(对照组),两组共治疗盆腔结核61例,其中司帕沙星组30例,对照组31例.结果:司帕沙星组与对照组半月内显效率分别为86.7%和64.5%,其疗程司帕沙星组明显缩短,差异明显(P<0.05).结论:司帕沙星是一高效安全的抗菌药物,与抗痨药物合用疗效显著、副作用少.
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活动平板运动非ST段改变心电图诊断冠心病的研究
目的:探讨活动平板运动非ST段改变心电图诊断冠心病的价值.方法:随机选择76例分为冠心病组32例,可疑冠心病组18例、无心脏病组26例三组,以Bruce方案(为变速斜率运动)进行活动平板运动试验.结果:各组活动平板运动非ST段改变心电图之间有显著差异(P<0.01).冠心病组与可疑冠心病组或无冠心病组阳性率有显著差异(P<0.01).结论:活动平板运动非ST段改变心电图对已知或可疑冠心病是临床评估重要而有价值的无创性负荷诊断试验,亦可用于健康人隐性冠心病危险性预测.
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前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果评价
目的:比较观察前列腺电切手术患者术后硬膜外腔注射吗啡与丁丙诺啡的镇痛效果.方法:62名经尿道前列腺电切术患者硬外注射两种不同药物进行术后镇痛.镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐和皮肤瘙痒情况进行比较.结果:术后硬膜外腔注射吗啡(M组)与丁丙诺啡(B组)VAS评分差别小(P>0.05).恶心呕吐M组发生小于B组(P<0.05).结论:硬膜外腔注射吗啡、丁丙诺啡用于术后镇痛均可取得满意的效果,但吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
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早产的高危因素及因病早产
目的:探讨早产的高危因素及因病早产的主要原因.方法:回顾性分析216例早产,对主要高危因素进行分析比较.结果:胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要原因.结论:干预性早产是早产的主要原因,及时发现早产的高危因素,治疗因病早产的病因,降低早产的发生及早产儿的死亡率,以取得好的妊娠结局.
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阿可达治疗30例骨转移瘤临床疗效观察
目的:观察阿可达治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的效果.方法:共收治30例恶性肿瘤骨转移的患者,采用阿可达60mg/次,静脉滴注2h,1次/月,连用2次者为有效病例.结果:显效8例,有效15例,总有效率76.6%,显效时间3～15d,未见严重不良反应.结论:阿可达是治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的有效药物,使用方便.
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超高倍显微系统在细菌性阴道病诊断中的应用
目的:探讨超高倍显微系统在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值.方法:应用上海复星公司生产的ACT-2000型超高倍显微系统,对837疑为BV的白带标本,取样直接涂片活体镜检;按Amsel诊断标准进行分析.结果:经超高倍显微系统检出的符合Amsel诊断标准的患者标本321例,阳性率38.4%(321/837).结论:超高倍显微诊断系统是诊断BV的一种直观、简便、快捷、可靠的方法.
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隆鼻术假体的临床研究
目的:观察柳叶形与"L"形硅胶假体行隆鼻术的效果,提出防止假体漂移、下移、穿出鼻尖等并发症的有效措施.方法:对100例患者行硅胶隆鼻术,用柳叶形40例,"L"形硅胶假体60例.结果:100例中,成功90例,失败10例,术后不同时间,均有不同程度地下移,两种假体各有1例露出鼻尖.结论:隆鼻术中应用"L"形硅胶假体明显优于柳叶形硅胶假体.为减少并发症,应置假体于鼻背骨膜下,假体修雕中应注意柳叶形下端不宜太尖,"L"形短臂不宜太长、太粗.
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卵巢过度刺激综合征32例临床分析
目的:探讨促排卵、超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法.方法:对在我院行促排卵人工授精及体外受精--胚胎移植(IVF-ET)中发生中、重度OHSS 32例患者进行回顾性分析.结果:OHSS发生的高危因素是多囊卵巢综合征、年轻体瘦,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及妊娠.妊娠者病程长、病情重.扩容防止血液浓缩,静脉滴注白蛋白,腹腔穿刺为治疗OHSS的有效措施.结论:OHSS是促排卵、超排卵引起的严重并发症,应给予正确防治.
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甲砜霉素与司巴沙星治疗尿道(宫颈)解脲支原体疗效比较
目的:探讨甲砜霉素对尿道(宫颈)解脲支原体感染的临床疗效和安全性.方法:采用随机、对照方式,应用甲砜霉素治疗无并发症的尿道(宫颈)解脲支原体感染85例,并以司巴沙星治疗62例作对照.结果:总有效率90.59%(对照组66.13%);不良反应发生率8.24%(对照组8.06%);实验组与对照组,总有效率相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲砜霉素治疗无并发症的尿道(宫颈)支原体感染的临床疗效明显优于对照组.
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老年急性心肌梗死患者的临床分析
目的:了解老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征和预后.方法:观察我院心内科收治的130例AMI患者,根据发病年龄分为老年组66例,非老年组 64例.结果:①老年组伴糖尿病(DM)(20.59%比3.13%,P<0.01),陈旧性心肌梗死(OMI)(20.59%比6.25%,P<0.05),脑卒中(16.18%比4.69%,P<0.05)及慢性支气管炎,肺气肿(23.53%比6.25%,P<0.05)多.②老年组AMI发病前有明显诱因者所占比例少(17.65%比45.31%,P<0.01),无痛性心肌梗死所占比例大(26.47%比9.38%,P<0.05),就诊时间(h)晚(10.38±2.74比5.26±1.62, P<0.001),接受静脉溶栓治疗的少(36.76%比59.38%,P<0.05).③老年组冠状动脉双支或多支病变所占比例大(85.19%比47.83%,P<0.01),病变程度严重.④老年组住院病死率高(14.71%比3.13%,P<0.05).结论:老年AMI预后差.
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肾脏病患者体内白介素-6的变化及意义
目的:探讨肾脏病患者血、尿白介素-6(sIL-6、uIL-6)浓度的变化及意义.方法:采用酶联免疫吸附检测(ELISA)方法测定93例肾脏病患者的血、尿IL-6的浓度并结合临床情况进行分析.结果:肾脏病患者血、尿IL-6水平均高于正常组(P<0.01),伴血尿、蛋白尿及尿路感染者uIL-6与血肌酐(Scr)水平呈显著正相关(r=0.6868,P<0.01);伴高血压、肺部感染及心衰者sIL-6水平显著大于无上述情况者,后两者sIL-6与Scr水平呈显著正相关.结论:在肾脏病患者中存在血、尿IL-6异常增高,血、尿IL-6可作为监测肾脏病患者的可逆性与活动性指标.
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胎儿肾-脑率测算的诊断价值
目的:探讨胎儿肾-脑率(PIRA/PIMCA)对胎儿宫内低氧的早期诊断价值.方法:运用彩色多普勒超声对晚期妊娠妇女胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)的血流搏动指数(PI)值进行专项监测,然后把PIRA和PIMCA进行比值计算.结果:胎儿肾-脑率(PIRA/PIMACA)>1.6时,正常妊娠组胎儿低氧者占20%,高危组胎儿宫内低氧者占84%,明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论:对胎儿肾-脑率(PIRA/PIMCA)测算可早期发现胎儿宫内低氧状态,在胎儿窘迫发生前作出诊断,为临床及时治疗胎儿宫内缺氧提供了可靠依据.
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高效液相色谱法测定加替沙星片的含量
目的:建立一种加替沙星片的高效液相测定方法.方法:采用ODS(150mm×3.9mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.08mol/L磷酸盐缓冲溶液(40∶60,pH3.5)为流动相,流速为1.0mol/min,UV检测波长为285nm.结果:加替沙星在2～20μg/ml浓度范围内峰面积与其浓度的线性关系良好(r＝0.9999),平均回收率为100.9%,RSD为0.6%(n=9).结论:本方法简单、快速、灵敏、准确、专属,可作为控制该制剂的含量测定方法.
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罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对糖尿病患者肾脏的保护作用.方法:采用双盲随机对照试验,51例2型糖尿病患者随机分为两组,A组给罗格列酮4mg,1次/d,B组给格列喹酮30mg,1次/d,共3月.治疗前后用放免法测定24h尿蛋白、同时送检肾功、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果:罗格列酮治疗后2hBG降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01),疗效与格列喹酮相近(P>0.05);罗格列酮治疗组患者尿蛋白明显减少(P<0.05),格列喹酮组尿蛋白稍减少,但差异无显著性(P>0.05).结论:胰岛素增敏剂罗格列酮对糖尿病患者肾脏具有保护作用.
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全自动换血治疗新生儿重症溶血病
目的:研究全自动换血疗法治疗新生儿重症溶血病的方法、疗效和安全性.方法:对确诊为新生儿重症溶血病的20例患儿采用末梢动、静脉留置针穿刺,形成血液换出及输入同步回路.静脉端采用推注泵控制输血速度;动脉端由推注泵控制抗凝用的肝素生理盐水输入速度,肝素生理盐水经三通汇合后一起随换出血液流至排血管,同时用输液泵控制排血速度,换血在密闭的系统中全自动完成.监测换血前后的血常规、红细胞压积、血胆红素、电解质、血糖.结果:换血前后血红蛋白、红细胞压积、血电解质、血糖无显著性差异(P>0.05);但血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素在换血前后有非常显著性差异(P<0.01).结论:全自动动、静脉同步换血治疗新生儿重症溶血病效果好,副作用少,操作简单,值得推广.
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茶碱血清浓度测定(HPLC)法的改进
目的:改进血清中茶碱浓度的HPLC测定方法.方法:血清经处理后,采用日本岛津Shim-pack VP-ODS(250L×4.6)柱,国产C18保护柱,流动相为甲醇-水-三乙胺-冰醋酸(20∶60∶0.4∶0.3),检测波长254nm.结果:茶碱浓度在3.4～40.8μg/ml呈现良好的线性关系;高中低3种浓度的日内RSD(n=5)分别为2.35%,1.41%,2.61%,日间RSD(n=5)分别为3.97%,1.87%,2.24%.萃取平均回收率为74.64%,方法回收率平均为99.26%.结论:本方法灵敏度高,操作简便易行,结果准确可靠,能满足茶碱血药浓度的测定.
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难治性2型糖尿病的临床特点与治疗策略
目的:针对血糖难以控制的2型糖尿病患者的临床特点,摸索治疗策略.方法:对23例采用2种以上足量口服降糖药,或胰岛素治疗日用量>0.8U/kg体重,血糖不能控制的2型糖尿病患者,分别采用胰岛素皮下注射或联合罗格列酮治疗,根据治疗不同分为:A组为胰岛素组,B组为胰岛素加罗格列酮组;分析其临床特点.结果:发现A组在治疗过程中存在"节点"现象;B组病程较长,年龄较大,胰岛素用量较大;加用罗格列酮后约3周,血糖逐渐下降,需逐步减少胰岛素用量;胰岛素释放试验证实,除胰岛β细胞分泌受损外,还存在胰岛素抵抗;血糖控制后,胰岛素用量明显减少至少1/3;随访6～26个月约半数患者停用胰岛素而单纯口服降糖药物治疗而获效.结论:难治性糖尿病患者的胰岛素抵抗是可以逆转的,其中部分可能与葡萄糖中毒有关,可通过胰岛素或联用罗格列酮进行治疗.
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大肠癌术后早期肠外营养支持的临床研究
目的:研究大肠癌术后早期全肠外营养(TPN)支持的临床效果.方法:对60例大肠癌患者根治术后,随机分为实验组(TPN组)和对照组(非TPN组).分别于手术前、手术后第1天及第7天检测 IgG,IgA,IgM,C3,T细胞亚群;以及手术前后体重,血红蛋白,血清白蛋白,血清总蛋白,血糖的测定.结果TPN组术后并发症发生率为26.7%(8/30),对照组为23.3%(7/30,P>0.05),病死率为3.3%(1/ 30).TPN组血清白蛋白、总蛋白及血糖水平较术前明显升高(P<0.05),体重丢失较对照组减少(P<0.05).大肠癌患者术前均有不同程度的免疫功能低下,手术后第1天IgG、lgA、IgM、C3较术前明显下降,术后第7天TPN组恢复较快,除IgM外均达到或超过术前水平,与非TPN组比较差异有显著意义(P<0.01).CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值术后第1天下降明显,而TPN组术后第7天迅速恢复并超过术前水平,与非TPN组比较差异有显著意义(P<0.01).结论:大肠癌患者术后应用TPN具有改善营养状态、增加手术耐受能力,同时可以有效地改善机体的免疫功能,但并不能降低术后并发症的发生率.
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经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄
目的:探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果. 方法:7例单纯先天性肺动脉瓣狭窄(PS),根据患儿的年龄和PS的轻重,3例选择单球囊法,4例采用双叶球囊法,进行瓣膜扩张术.结果:7例患儿PBPV术后,即时跨瓣压力阶差(ΔP)均显著下降(ΔP<20mmHg).结论:PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法.
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糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及外科治疗
目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点、诊断及外科治疗.方法:对外科治疗的32例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者作回顾性分析.结果:有典型症状者仅14例,不典型症状者18例;好发于血糖控制不良的患者;脓液细菌培养阳性率较低.单纯用抗生素治疗10例,B超引导经皮肝穿刺置管引流8例,手术治疗14例,治愈29例,死亡3例,主要死因为多器官功能衰竭.结论:糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型,诊断首选B超检查,在严格控制血糖,加强营养支持,选择合适治疗方案完全可以达到理想的外科治疗效果.
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酚妥拉明与低分子肝素治疗肺心病疗效观察
目的:探讨酚妥拉明与低分子肝素联用治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性.方法:全部患者采用基础治疗措施如氧疗、改善通气、强心、利尿、控制感染等.治疗组46例联用酚妥拉明与低分子肝素;对照组49例采用硝酸甘油治疗,经7～10d后比较两者疗效.结果:治疗组显效率为59%,总有效率为92%;对照组则为显效率39%,总有效率74%,两者有统计学显著性差异.结论:治疗组在改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能方面优于对照组.
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阴式全宫切除术新适应证的探讨
目的:探讨扩大阴式全宫切除术的适应证.方法:对123例不同适应证的患者行阴式全宫切除术.结果:阴式全宫切除术占全宫切除术的比例达86.1%;脱垂子宫与非脱垂子宫之间、<12孕周子宫与≥12孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、术后病率及术后下床活动时间等方面差异无显著性意义;结扎与不结扎骶、主韧带在手术时间上有显著性差异,而术中出血量无显著性差异.结论:对一些非脱垂性子宫、大子宫、有盆腔手术史的患者也可采用经阴道子宫切除.
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洛伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的:研究洛伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法:分别检测32例冠心病合并2型糖尿病患者给予洛伐他汀治疗前后血糖、血脂,用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果:治疗前后比较血脂和肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善(P<0.01),肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血TC和LDL降低的程度呈负相关关系(P<0.05).结论:洛伐他汀保护内皮功能,对治疗冠心病合并糖尿病患者有一定的应用价值.
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丁地去炎松雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察
目的:评价糖皮质激素丁地去炎松雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作临床疗效.方法:将176例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为治疗组(96例),对照组(80例).治疗组:应用丁地去炎松雾化液1ml加注射用水5ml,氧驱动雾化吸入,1次/8h,2次/d,连用1周.对照组:静脉应用地塞米松0.2 mg·kg-1·d-1,氨茶碱4mg·kg-1·d-1,连用1周.观察疗效.结果:治疗组与对照组临床控制率分别为48. 9%和26. 3%,总有效率分别为96.9%和62.5%.组间具有显著差异性(P＜0.05).结论:应用糖皮质激素丁地去炎松雾化液氧驱动雾化吸入,治疗婴幼儿哮喘急性发作,较静脉用药具有明显优越性,且简便易行,基层医院容易操作,值得推广.
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中药黄芪对成骨细胞体外成骨能力的观察
目的:观察黄芪水提液对新生大鼠颅骨成骨细胞体系增殖、分化及成骨能力的影响.方法:取24h新生大鼠颅骨成骨细胞按细胞密度1×105个/ml接种96孔培养板,然后将生理盐水(NS)、黄芪低剂量(0.5g/ml)、黄芪高剂量(5g/ml),终稀释成1∶20,1∶40,1∶80分别加入新生大鼠颅骨成骨细胞体系,进行细胞增殖(MTT法)、ALP活性测定以及矿化结节计数.结果:黄芪低剂量(0.5g/ml)在1∶80稀释比,MTT法所测吸光度A值及ALP活性显著高于NS对照组(P<0.01);黄芪高剂量(5g/ml)在1∶20稀释比,MTT法所测吸光度A值及ALP活性亦显著高于NS对照组(P<0.01);矿化结节计数两组均显著高于NS对照组(P<0.01).结论:黄芪在体外对成骨细胞的增殖与分化具有一定的双向调节作用.
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联用DDD数排序和金额排序分析抗感染药物使用情况
目的:了解我院抗感染药物的应用情况.方法:统计我院2001～2003年抗感染药物使用频度(DDDs)排序前30位、金额排序、每日费用.结果:抗感染药物的消耗金额逐年上升,DDDs排序高2001年是头孢拉定,2002年是青霉素钠,2003年是罗红霉素;3年消耗金额位于前三位的为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类.结论:抗感染药物的消费趋势将朝着安全、有效、合理、经济的方向发展,临床应严格掌握使用适应证,避免滥用.
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肿瘤相关物质群(TSGF)联合检测的临床应用研究
目的:研究及评估商品化的肿瘤相关物质群(TSGF)联合检测试剂盒对临床恶性肿瘤的诊断价值.方法:应用我国福建新大陆生物技术股份有限公司研制的商品化TSGF联合检测试剂盒检测200例健康人,1865例、20余种不同组织起源恶性肿瘤患者的血清TSGF水平,并比较其不同临床分期、不同病理状态血清TSGF水平的变化.结果:以血清TSGF水平64U/ml、71U/ml为阳性阈值时,对527例初治中晚期恶性肿瘤的临床检测符合率分别为53.0%和26.8%,对98例治疗无效肿瘤的临床检测符合率分别为69.4%和35.7%,对309例复发转移肿瘤的检出率分别为70.9%和42.7%;血清TSGF水平随着肿瘤病情进展而升高,但与患者年龄及性别无关.以64U/ml为界值时, TSGF检测对初治恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为53.0%,98.0%,97.9%和43.9%,对复发转移肿瘤则分别为70.9%,90.8%,80.5%及85.4%.结论:检测血清TSGF水平对诊断恶性肿瘤及判断其转归具有广谱性、敏感性及特异性.建议供临床应用参考的TSGF阳性临界值应定为64U/ml,将(64～71)U/ml为弱阳性,>71U/ml为强阳性.
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青钱柳的研究概况
青钱柳是我国独有珍稀植物,笔者对国内学者对青钱柳所含化学成分及药用价值进行了概括,总结了目前进行青钱柳人工林资源培育需要解决的问题,并对今后青钱柳开发利用的研究方向进行探讨.
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细胞凋亡相关新基因TFAR19(PDCD5)研究进展
细胞凋亡是在一定的生理或病理条件下,由基因控制的细胞自我毁灭过程.凋亡异常与许多疾病(尤其是肿瘤)的形成及发展进程密切相关.细胞凋亡调控机制研究证明,多种基因(如P53、C-myc、Bcl-2、Bax等)参与了细胞凋亡的调控过程.TFAR19基因是由我国科研人员近新发现的另一重要的凋亡相关基因,笔者主要就其结构特点、性质功能、临床意义作一概述.
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早期缺血性脑梗死的CT诊断
急性脑梗死的临床特点是具有高的发病率和致残率,因而早期做出诊断,对于治疗和提高生存质量有十分重要的意义.在发病的超急性期内,用CT脑血流灌注成像来评估缺血脑组织的血流灌注状态是目前影像学诊断的主要方法之一.
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慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗近况
为探讨慢性乙型肝炎(CHB)联合抗病毒治疗近况,对临床用于CHB联合抗病毒治疗方案进行比较.目前主要以干扰素或/和拉米夫定为核心的联合治疗CHB为热点,但各种联合治疗离根除HBV还相距甚远,需要更多深入、系统、科学的研究.
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乳头溢液的诊断与治疗
非哺乳期妇女出现乳头溢液,既是乳腺良恶性病变三大常见症状之一,亦可能是全身性内分泌疾病的局部表现,以及用药引起的一过性溢液.多孔或双侧乳腺乳头溢液常是乳腺良性疾病或内分泌疾病所致.而单孔血性溢液则多见于乳腺肿瘤.溢液的实验室检查,以及乳房乳管的影像学检查和内视镜检查有助于明确诊断.除乳腺肿瘤需手术治疗外,乳头溢液一般多采用药物治疗,定期复查.
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肝内胆管结石的手术治疗进展
肝内胆管结石是胆道外科中难治性常见病,手术治疗后有"三高"(即残石率高、再次手术率高、复发率高)的特点.近年来,在手术治疗认识上、手术时机的选择、手术方法、通畅引流的方式与残石的处理等方面都有了改进和更新,治疗效果有了显著提高,结石残留率、复发率及再手术率均有下降.笔者就肝内胆管结石的手术治疗进展作一综述.
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口腔溃疡药膜应用概况
口腔溃疡是常见的口腔粘膜疾病,其病因复杂,至今尚未完全明了.在治疗上,除全身用药外,一般以局部用药为主.口腔药膜具有粘附在粘膜表面,保持局部药物有效浓度的特点.笔者对当今治疗口腔溃疡的药膜作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害人们身体健康的疾病.手术与非手术两种治疗方案越来越受到人们的关注.笔者就该病的目前治疗状况作一综述.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 治疗 -
原发性胆管癌的影像学诊断及评价
医学影像学诊断原发性胆管癌的常用方法有 US、CT、ERCP、PTC、MRI,它们各有其优势和局限性,应恰当选择检查技术.多种检查方法相结合可明显提高诊断率.
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髋关节术后下肢深静脉血栓的预防和护理
髋关节手术在临床上很常见,下肢深静脉血栓是髋关节术后较常发生的并发症[1],由之继发的肺栓塞更危及患者的生命.近年来我科对这类患者特别注意从预防的角度进行护理:了解病因,协助、指导、鼓励患者早期活动,应用抗凝治疗等方法取得了良好的效果,现报告如下.
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老年糖尿病的特殊护理
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见病种,我院内分泌科1995～2001年共收治60岁以上的老年糖尿病患者86例,其中男52例(60～87岁,平均年龄73.5岁),女34例(62～90岁,平均76岁),86例患者血糖控制良好出院.由于老年人生理心理及社会特征较非老年人有很大差异,他们在住院期间存在特殊护理问题[1],现将护理体会总结如下.
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韭菜汁外擦配合按摩治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症系指新生儿时由多种原因引起的皮肤、皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温和多器官功能低下的综合征,单纯由寒冷引起者称新生儿寒冷损伤.本病多发于寒冷季节[1].传统的治疗硬肿症方法采用复温、药物(抗感染、防出血、纠酸、支持、防治低血糖)、给氧.此种方法需要时间长.我科自1997～1999年对20例新生儿硬肿症患儿在用传统的治疗法的基础上,用韭菜汁外擦配合按摩治疗,疗效显著,报告如下.
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一例下斜坡脑膜瘤患者的护理
斜坡位于后颅窝正中位置,承托桥脑和延髓.斜坡脑膜瘤少见,位于斜坡之上部或下部,达枕骨大孔前缘,周围与脑干及基底动脉和重要神经关系密切.所以此部位脑膜瘤治疗极为困难.我科于2003年2月25日,收治1例下斜坡脑膜瘤患者,经右枕下远外侧入路切除肿瘤,经精心治疗及细心护理,术后23d痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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CRRT机与双腔透析导管深静脉置管在急救治疗中的临床应用
CRRT是以缓慢的血流速和/或透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水份清除的血液净化治疗方法的统称[1].随着血液净化技术的发展,CRRT已不限于治疗急慢性肾功能不全患者,逐渐扩展到MODS、SIRS、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等急重症患者的抢救治疗.血管通路的建立是治疗成功的首要条件,双腔透析导管深静脉置管能快速建立血管通路,且对血管组织损伤小、血流充分.
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生姜外敷在治疗小儿输液引起的液体外渗中的应用
小儿静脉输液因其血管细、脆,不易固定,患儿不合作等种种原因,液体外渗较成人多见,为尽早解除液体外渗引起的局部肿胀疼痛不适,提高静脉穿刺利用率,促进患儿原发病早日康复,我院对小儿输液引起的液体外渗进行了积极的补救治疗研究.于2000年2月至2002年2月对40例液体外渗患儿渗液局部分别采用生姜外敷和湿热敷进行消肿止痛的临床研究,取得显著的效果,现报告如下.
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宫腔镜检查术在妇科的应用及护理
宫腔镜是带光源的内窥镜,置入子宫腔内通过膨宫介质使子宫膨胀,直接观察或连接于摄像系统将宫腔、宫颈管内图像在监视屏幕上放大显示,确诊或辅助诊断宫腔及宫颈管病变,是近年来在国内广泛开展的妇科新技术.2000年8月至2003年10月我科对358例妇女行宫腔镜检查,现将护理体会报告如下.
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一例特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者术后护理
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS病)是少见的心脏畸形[1].心底基室间隔肥厚的病更易出现明显流出道狭窄及梗阻[2].我科于2002年2月21日,收治了1例特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的患者,经手术治疗及术后精心护理,痊愈出院,现介绍如下.
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平痛新发生过敏反应一例
1 病例介绍患者男性,45岁,因反复大便带血半年余于2004年2月25日入院.入院时生命体征:体温37℃,脉搏80次/min,血压16/10.7kPa.经过完善相关检查后,诊断为直肠癌.于2004年2月28日在硬膜外麻下行腹会阴联合切口直肠癌切除手术.
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联体双胎合并一胎双侧完全唇裂、一胎单侧完全唇裂一例
产妇,28岁,孕2产0,停经28+4周,检查发现胎儿畸形1d入院.患者既往月经规则.妊娠期间否认有农药、毒物及X线接触史.近半个月来自觉腹部增大明显,无双下肢浮肿,到我院就诊,B超检查示:联体双胎、羊水过多,收入院.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于106岁老人人工股骨头置换术一例
患者106岁,体重53kg,因左股骨颈骨折拟在腰麻硬膜外阻滞 (CSEA)下行左人工股骨头置换术,查体:一般情况可,脊柱无畸形,活动自如,术前实验室检查,血红蛋白9g/L,肝肾功能均正常,辅助检查,心电图检查提示,窦性心律,偶发房早,心肺无明显异常,肺功能为轻度阻塞性减退.
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脾炎性肌纤维母细胞瘤2例报告
1 病例介绍例1,女性,38岁,体检时发现肿物10d入院.查体:未见特殊.B超与CT检查均示脾门处有一肿物.实验室检查:WBC16.6×109/L,白蛋白44μmol/L(正常值:25～35μmol/L),白/球比值0.8(正常值:1.0～2.5).手术所见:脾门处有一3cm×3cm×5cm的肿物,实性,边界欠清,脾门有淋巴结肿大.
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胃原发性恶性淋巴瘤一例
1 病例介绍患者男,50岁.剑突下胀痛10年,加重2年于2000年6月19日入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大.剑突下深压痛,肝脾未触及,未触及包块.周围血象:RBC3.84×1012/L,Hb93g/L,WBC6.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.胃镜检查:胃体、胃窦溃疡恶变可能性大.手术见胃底部有一肿块约8cm×6cm×2cm,胃窦部肿块约2cm×2cm×1.5cm,胃窦部、胰腺旁及小肠系膜均见肿大淋巴结.行全胃切除术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
