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微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折疗效观察
股骨颈骨折是老年人常见的髋部骨折,随着人口老龄化和人均寿命的延长,超高龄股骨颈骨折的发病率呈上升趋势.早期手术治疗,减少患者的卧床时间非常重要.大切口的传统手术方案,使患者创伤面积大、出血量多、恢复时间长、治疗费用大.本研究通过系统地评价微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折的临床疗效,为微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折的临床应用提供依据.本院自2011年1月至2012年12月,采用微创后外侧小切口行人工股骨头置换治疗年龄≥80岁股骨颈骨折患者40例,取得良好效果,报告如下.
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数学课程在医学院校的现状与思考
医学院校学生的主要课程是医学课程,高等数学以及相关课程的学时数很少,开设数学课程的专业也在不断减少,很多专业的数学课程不再是必修课程,改为了选修课.部分开设数学课程的专业,开设的目的主要是为了使学生掌握必要的数学知识和计算方法,为后期课程奠定基本的理论基础.
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浅析现阶段麻风病防治对策
麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,新中国成立以后,经过各级政府和广大专业人员的不懈努力,在社会各界的大力支持和积极参与下,我国的麻风病防治工作取得了举世瞩目的成绩[1],麻风病年发病率从1958年的5.56/10万下降至2010年的0.10/10万.至2010年,全国未达控制指标(患病率1/10万)的县(市)数仅为278个,近5年,全国平均新发和现患病例分别为1 700余例和6 700余例,麻风病的流行基本得到控制[2].
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实践性教学在预防医学专业教学中的构建
预防医学专业是培养具有预防医学基本理论、基本知识和基本技能,有一定实践能力、创新能力和发展潜力的应用型预防医学专门人才.预防医学人才不但要掌握丰富的理论知识,更要有解决实际问题的能力,将理论知识升华为现场工作能力才是解决问题的关键.因此,实践教学就显得格外重要,是培养应用型预防医学人才的重要途径.长期以来,国内医学界对临床医学专业的教学方法研究较多,但对预防医学专业的教学方法,尤其是实践性教学研究很少.所以,实践性教学在预防医学教学中的构建及效果评价显得尤为重要.
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人体解剖学教学中的人文精神探讨
人文精神是一种普遍的人类自我关怀,表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切.医学的发展与人文精神有着密不可分的关系一医学不仅维护人的生命生生不息,挽救生命于危难,医学更解读生命的奥秘,为人的全面发展提供更广阔的空间,医学的发展蕴涵着人文精神的滋养和培育,没有人文精神的医学不能称为医学[1].
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超脉冲CO2激光在睑袋整形手术中的灵活应用
睑袋(眼袋)整形术是常见的美容手术之一,随着现代经济社会的发展、工作压力和生活节奏的加快,眼袋整形已成为多的美容手术,而且,手术年龄呈现年轻化趋势[1-4].笔者从2009年始开展此手术,认为此手术简单、操作容易、恢复时间短,易被患者接受.现报告如下.
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医学院校大学生创业中的几个认识误区分析
创业教育是以培养大学生创业综合素质为核心的现代教育,以提高大学生自我就业能力为目的,培养大学生创办事业的精神与能力,是一项培养学生事业心、上进心和带有冒险精神的系统工程.我国的创业教育起步于1997年清华大学的学生创业计划大赛,经过了十多年的发展,已造就了不少学生创业成功的案例,创业教育在理论与方法等方面均已取得了一定发展.但是,由于受各种因素的影响,创业教育特别是在医学院校中还存在许多不足之处,认识上也有偏差.笔者分析医学院校大学生对创业的5个认识误区,以推动创业教育的顺利开展.
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STEMI直接PCI术后ST段无回落的临床预后及其危险因素
ST段的演变是急性心肌梗死(AMI)后评价再通效果及预后的简便、可靠手段.实验证实,ST段迅速回落是梗死区组织学水平微循环再灌注的标志,特异性及敏感性较高[1].本研究旨在探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者成功行冠状动脉介入性治疗(PCI)后ST段无回落对临床预后的影响,并分析其危险因素.
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小儿急性肠套叠围手术期临床观察与护理
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,80％发生于2岁以下的儿童,以婴幼儿添加辅食期为多,春秋两季为此病的好发季节[1].按照发生的部位分回盲部套叠、小肠套叠与结肠套叠等类型,小儿急性肠套叠如能早期诊治,不但可提高治愈率,还能降低并发症及免去手术治疗的痛苦.笔者将125例小儿急性肠套叠围手术期的临床诊治及护理报告如下.
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广西卫生人力及床位预测分析
卫生资源是指提供各种卫生服务所使用的投入要素的总和,包括人力、物力、财力和信息等资源[1].卫生资源配置则是指政府或市场如何使卫生资源公平且有效率地在不同的领域、地区、部门、项目、人群中分配,从而实现卫生资源的社会和经济效益大化.而对相关卫生资源做出科学的预测则是合理制定各种规划的前提条件.
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光动力治疗女性儿童阴道口尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病.其易侵犯生殖器的皮肤或黏膜.临床上阴道口患尖锐湿疣的女性儿童并不少见,治疗上既往采用方法如冷冻、高频电离子治疗、微波、外用腐蚀性药物等,由于儿童是一个特殊人群,除耐受性和配合性差的特点外,还应考虑阴道口部位本身的特殊性,以上的治疗均易对局部组织破坏较大.本病复发率较高,多次治疗极易导致溃疡,出现瘢痕而影响以后的功能.2007～2012年我科对15例阴道口患尖锐湿疣女性儿童采用光动力疗法取得了较好的疗效,现报告如下.
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消毒供应室与临床科室沟通配合存在的问题及对策
消毒供应室为临床科室提供各种无菌医疗器械和物品,是保证医疗质量和控制院内感染的重要科室.随着服务理念及供应模式的改变,消毒供应工作已变被动服务为主动服务[1].为了保障患者的就医安全,确保无菌物品质量,消毒供应室护士必须经常与临床科室进行沟通,了解临床科室的需求,配合临床科室工作,充分发挥消毒供应室与临床科室的协同作用,更新服务理念,提高无菌物品质量,使无菌物品的供应与需求达到畅通、安全、满意的效果.
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高等医学院校直属附属医院人事档案管理特点
高等医学院校的直属附属医院往往与学校的临床医学院实行"院院合一"管理体制,承担着学生的内、外、妇、儿等临床医学课程的理论、实践教学工作以及临床医学科研工作.同时,它又是为社会人群提供医疗卫生保健服务的医院.因此,高等医学院校直属附属医院人事档案管理既有高校人事档案管理的特点,又有医院人事档案管理的特点.近年来,随着教育、医疗事业的改革发展,其人事档案管理也出现了一些新的特点.
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本科生导师制在促进大学生科研创新能力培养中的探析
随着医学模式的转变和疾病谱的改变,国家对医药卫生人才提出了更高、更新的要求,如何培养学生的创新意识,加强创新教育,已成为摆在医学教育工作者面前的重要课题之一.本科生导师制起源于牛津大学,是高等学校实行的一种由教师对本科学生的学习、品德和生活等多方面进行个别指导的教育制度,对大学生德、智、体健康成长,全面提高教育质量起着重要的作用[1].基于我国医药院校和我院本科教育的现状,笔者对本科生导师制在促进大学生科研创新能力培养中的作用进行探讨.实践证明,本科生导师制的人才培养模式是培养大学生科技创新能力的有效途径,是我国高等医学教育与国际接轨的体现[2].
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Oddi括约肌关闭不全的胆石症23例临床分析
由于十二指肠镜诊疗的发展,胆道疾病的诊断治疗水平有了迅速提高.十二指肠乳头Oddi括约肌对胆汁排泄等胆道生理起重要作用,由于其解剖结构的复杂性及特殊性,Oddi括约肌功能障碍(Sphieter of Oddid syunetion,SOD)可引起胆道绞痛及胆石症反复发作.对Oddi括约肌功能障碍研究颇多,多数集中在十二指肠乳头狭窄、胆道功能不良和胆囊术后的综合征等范围.对内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者进行分析,对其中23例Oddi括约肌关闭不全胆石症患者的资料进行临床分析,认为Oddi括约肌关闭不全作为SOD的一种类型,具有较为典型的临床表现,现报告如下.
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外伤性迟发性颅内血肿32例诊治体会
我院2006年5月至2012年5月共收治外伤性颅内血肿562例.其中,外伤性迟发性颅内血肿32例,占5.7％.笔者对这些病例的诊治进行分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组32例创伤性迟发性颅内血肿患者中男20例,女12例;年龄12～79岁,平均52.7岁,多数患者为中老年.致伤原因:交通事故致伤21例,跌倒伤7例,坠落伤3例,砸击伤1例.
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中心静脉导管在神经科重症监护室中的应用
可靠的中心静脉通路是神经科重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者治疗的一种重要工具,其作用是方便快捷地采取血液样本进行化验和治疗.一些患者需要进行血流动力学监测,特别是中一重度蛛网膜下腔出血患者、创伤性脑损伤、心血管系统疾病引起的中枢神经系统并发症.过去中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是用于监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)的主要工具,它可提供有关体液平衡状态的信息但易受全身血管阻力的影响,使用有一定操作风险,如引起气胸、刺破动脉、导管相关感染[1-5].经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)在神经外科重症患者中使用报道很少.虽然PICC广泛用于长期肠外营养、长期使用抗生素和化疗药物使用方面具有优点,但PICC使用的安全性和可靠性还要不断验证,本研究主要对PICC在神经科重症患者中进行中心静脉压检测和作为可靠血管通路的使用效果进行探讨.
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36例曼陀罗群体中毒的急救护理
曼陀罗,别名洋金花、闹洋花、山茄子、大喇叭花.全株有毒,以种子毒性大,主要有毒成分为莨菪碱.儿童服3～8粒种子即可中毒,服用后中毒较快,一般在食后1.5～3.0 h发病,量大时,0.5h即可发病.早期表现为头晕、口干、吞咽困难、烦躁不安、呼吸加快、视物模糊、声音嘶哑、重者谵妄、多语、哭笑无常,幻想、幻听、高热、体温高达40℃,血压下降,呼吸浅促,意识模糊,甚至发生抽搐、痉挛,后呼吸衰竭死亡.我院是县级二级甲医院,承担院内外急救的双重任务,护理部及急诊科各制订有一套完善的急救预案,2011年曼陀罗群体中毒事件中,中毒患者得到及时有效的救助.护理部和急诊科都发挥了重要作用.现报告如下.
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护理专业大学生就业现状分析
大学生就业问题已成为政府、高校、大学生及其家庭密切关注的焦点.为更好地做好护理专业大学生就业指导工作,笔者对广西某高校2010,2011和2012届护理专业本科毕业生的就业状况进行了调查分析.
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乳牙预成冠修复术中的护理配合
牙担负着儿童时期咀嚼、辅助发音、促进颌面部及牙列正常发育等功能.儿童龋患率较高,尤其是乳磨牙易患大面积龋,临床上常用金属成品冠修复,以恢复牙冠解剖形态及功能,并保持其近远中径距离.但由于儿童年龄小、不能耐受疼痛、自控力差等特殊性,这就要求医护人员在预成冠修复时,采用高效率、高质量的操作方法.为了配合医师顺利完成治疗,笔者就乳牙预成冠修复的护理细则进行阐述.
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VSD密闭负压引流技术治疗深度压疮的护理体会
压疮指局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1],特别是深度压疮,组织缺血坏死,溃疡流脓或形成厚痂,伴有肌膜腐烂或骨坏死,临床上常为重症或慢性消耗性疾病的并发症.我科自2009年1月至2013年3月应用VSD密闭负压引流技术治疗压疮,对住院的17例深度压疮患者进行治疗及护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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品质圈活动在提高骨穿针清洗质量中的应用
品质圈(Quality circles,QC)简称QC小组,也称持续质量改进小组,是在自愿的原则下,由工作性质相同的人员组成,是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工,围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].2011年11月至2012年10月我院消毒供应室开展以"提高骨穿针清洗质量"为主题的品质圈活动,收到良好的效果,现介绍如下.
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护理干预提高颅内动脉瘤栓塞的手术效果
颅内动脉瘤(IAN)是中枢神经系统常见的血管性疾病.是一种由于局部血管异常改变导致的脑血管局限性瘤样突起状脑血管疾病,临床主要表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿及出血后血管痉挛发生脑梗死,病死率高达25％～60％[1].随着微创神经外科、神经影像学、计算机科学、微导管技术以及医用材料学的发展,颅内动脉瘤的栓塞治疗获得了长足进步,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一[2-3],有效地降低了IAN的病死率和致残率.但是,术中颅内动脉瘤再次破裂出血是影响手术成败与效果的重要因素.因此,适时的护理干预是手术成功的重要条件,我院2012年1～12月对105例脑动脉瘤进行了栓塞治疗,效果满意.
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早产儿家长随访依从性行为的研究
早产是高危儿神经发育伤残的重要原因,早产儿脑瘫发生率是足月儿的25.16倍[1].早产儿家长在早产儿出院后按出院医嘱参加脑发育保健门诊的定期检查,监测神经发育情况,为医生提供可靠的就诊资料,有良好的依从性,有助于早期家庭干预的实施,是早期预防小儿脑瘫发生的重要措施.因此,家长依从性对早产儿脑神经发育预后有重要的影响[2].笔者就100名早产儿家长随访依从性行为进行调查、分析.
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腹部薄皮瓣在治疗儿童手部电烧伤中的应用
儿童电烧伤的损伤程度较成人严重,其原因是儿童皮肤角质层薄,导电性能好[1].儿童手部电烧伤往往有多个手指损伤,同时会造成皮肤组织不同程度坏死、缺损及神经、肌腱、骨骼损伤,并且还可能出现渐进性坏死.而皮瓣是手部深度损伤修复好的修复材料[2],而儿童的手部神经、血管较细小,附近的轴型皮瓣或逆行皮瓣操作较困难,损伤也较大,腹部皮瓣修复是比较理想的皮瓣.笔者采用腹部薄皮瓣修复手部电烧伤患儿,取得了较好的效果,现报告如下.
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会阴切口感染护理
会阴侧切术是常见的产科手术,用于会阴过紧、弹性差、胎儿过大或者准备用产钳、胎头吸引器及臀位牵引的产妇.会阴侧切可以缩短第二产程,减少阴道及会阴的裂伤[1].会阴位于会阴部,产后极易受到阴道、尿道及肛门分泌物的污染,加上产后产妇体质弱,抵抗力差,若处理不当容易发生感染,影响伤口愈合.我院2011年感染控制科在医院感染病例报告的监测中,发现会阴切口感染病例较历年有增多的异常现象,2012年院感染科开展目标监测,有效控制了会阴切口感染.
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义工服务作为医学生学雷锋常态化的思考
义工服务是指任何人志愿贡献个人的时间和精力,在不取任何物质报酬的情况下,为改进社会而提供服务的—种践行雷锋精神的助人行为[1].半个世纪以来,雷锋精神成为了一种民族文化的符号.倡导雷锋精神是以人为本价值观的体现,是个人对生命价值、感恩社会的一种积极态度[2].学雷锋活动是弘扬民族精神和时代精神、践行社会主义核心价值观、体现大学生社会责任感的良好方式.江泽民同志指出:"青年志愿者行动,体现了中华民族助人为乐和扶贫济困的传统美德,有利于在全社会树立奉献、友爱、互助、进步的时代新风."
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临床肿瘤学教学的思考
恶性肿瘤现已成为严重威胁人类健康的首要疾病[1].医学教育模式也由原来的生物医学模式向"生物—心理—社会"模式转变.临床肿瘤学已成为一门独立的新兴学科,并不断完善.然而,随着肿瘤学与其他学科越来越多的交叉,其教学遇到了新挑战.尽管肿瘤学教学取得了长足进步,但目前仍然存在许多问题[2].一方面,临床肿瘤学的发展异常迅速,相关的知识呈现"爆炸式"的增长态势;另一方面,传统的教学理念和方式滞后,无法适应该学科迅猛增长的要求.因此,寻求合理规范的临床肿瘤学教学模式已成为教学改革发展的迫切需求.笔者从肿瘤学教学现状着手,进行剖析,提出几点建议.
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中心静脉置管患者自我管理教育
患者自我管理是指通过提供各种自我管理与支持的手段,由患者自己承担一定的治疗性和预防性保健任务,其理论基础和内容主要来源于Bandura[1]的社会认知理论.由于恶性肿瘤患者的中心静脉置管存在留置时间长、潜在并发症风险高、掌握置管相关知识程度参差不齐等特点,同时,也存在部分患者携带中心静脉导管出院院外护理的现象,护士不能对导管进行全程护理及监控指导.因此,在中心静脉置管护理及预防并发症的过程中,除医护人员提供的护理服务外,患者的自主参与和连续性的自我管理、支持就显得尤为重要.而且,后者是前者激发、强化和维持的保障因素[2].为了提高患者中心静脉导管自我管理能力,以保证中心静脉导管安全有效的使用,自2010年8月始,笔者自行设计《中心静脉置管护理手册》手册,并在临床实施,取得较好的效果,现报告如下.
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医学生法律思维的缺失与思考
法律思维是指按照法律的规定、原理和精神去思考、分析、解决法律问题的习惯与取向[1].法律思维的实质是对问题、行为的合法性思考,看问题、行为是否符合法律规范,思维的出发点和落脚点都在法律上.对医学生进行法律知识的教育,提高法律意识,归根到底,其终目标在于培养医学生的法律思维,让医学生自觉形成用法律的观点去分析解决日常医疗行为的习惯.
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脑梗死经皮尿激酶溶栓治疗中的观察及护理
脑梗死是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而使局部血栓形成、使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧,引起神经功能障碍的一种脑血管疾病.其发病急、病情重、并发症多,若抢救不及时,致残和病死率高.早期溶栓是治疗脑梗死的重要手段,溶栓前后的护理工作很重要,细心地观察及护理能及时发现异常,是赢得佳抢救和康复时间的关键.我科20例脑梗死患者经皮尿激酶进行溶栓治疗,取得良好效果,现将护理经验总结如下.
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高低频彩超联合使用在儿科急腹症诊断中的应用
急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛,并呈进行性加剧趋势,需紧急处理,涵盖内、外、妇、儿科等科室的疾病.长期以来,对急腹症除常规化验检查外,主要依靠X线提供辅助检查.近年随着超声医学的迅速发展,超声检查已成为急腹症诊断及鉴别诊断的重要手段[1].现对2008年1月至2013年1月我院83例儿科急腹症病例的超声诊断进行分析.
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关于医学生大学英语翻译教学的几点思考——以国际护理专业为例
翻译教学是以提高学生翻译技能为目标的教学.随着全国大学英语教学改革的实施和发展,对于学生英语听、说能力的培养在大学英语课堂得到了高度的重视.一方面,这说明大学英语的改革取得了一定的成效;另一方面,也反映出了一个问题:学生翻译技能的提高何以在教学中得到体现?这个问题对于医学专业的大学生来讲,更亟需解决[1].笔者结合本人在医学院翻译教学课堂中的体会,就翻译课教学内容的设置(教什么?)、教学方法的选择(怎么教?)、教学队伍的建设(谁来教?)3个方面,提出几点思考.
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复方苦参注射液治疗肝癌并血性胸水65例临床观察
目的:了解复方苦参针胸腔内治疗肝癌并血性胸水的临床效果.方法:将晚期肝癌导致的血性胸水患者随机分为治疗组和对照组.治疗组,65例,在胸穿置管引流术后,应用复方苦参注射液5 ml×4支胸腔内注入,1次/d,共5次；对照组,63例,在胸穿置管引流术后,应用白细胞介素-2针20万U×5支+生理盐水20 ml胸腔内注入,1次/d,共5次,比较两组患者治疗的临床效果.结果:治疗组患者治疗后,血性胸水明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:复方苦参注射液治疗晚期肝癌血性胸水效果优于白细胞介素-2治疗.
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2010～2012年桂林市放射工作人员个人接触剂量监测结果分析
目的:了解桂林市放射工作人员接触剂量,为加强放射防护工作提供科学依据.方法:使用RGD-3B型热释光剂量仪对放射工作人员进行接触剂量测定,并用软件对数据进行分析.结果:2010～2012年人均年接触有效剂量分别为1.073,1.342,1.212 mSv/a,低于国家标准50mSv/a.以放射治疗人员的人均年接触有效剂量较高,为2.527 mSv/a.市级医院、县级医院、乡镇级医院、工业探伤的放射个人接触剂量监测率分别为68.5％,22.8％,12.0％,64.4％.结论:桂林市射线防护工作较完善；桂林市乡镇级医院放射监测范围需扩大.
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抗人SDF-1多克隆抗体对糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子表达的影响
目的:研究抗人基质细胞衍生因子(SDF-1)多克隆抗体对糖尿病大鼠(DM)视网膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,为抗SDF-1多克隆抗体用于防治糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)提供实验依据.方法:采用链脲佐菌素腹腔注射,建立DM动物模型.治疗组,用抗人SDF-1多克隆抗体治疗,对照组和非治疗组只给予等量生理盐水.结果:对照组大鼠视网膜VEGF的含量为(4.25±0.81)ng/ml,未治疗组大鼠视网膜VEGF的含量为(13.32±1.12) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组大鼠视网膜VEGF的含量为(6.73±1.25) ng/ml,同未治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗人SDF-1多克隆抗体抑制糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子的表达.
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两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效观察
目的:分析两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法:158例胫腓骨骨折患者,随机分为外固定支架组和交锁髓内钉内固定组,比较两组骨折愈合率、骨折并发症、畸形、骨折感染率和软组织感染率.结果:外固定组的骨感染、愈合延迟和并发症发生率低于髓内钉组；但软组织感染、畸形的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种治疗方法各有利弊,应针对不同病情进行选择.
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还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的影响
目的:探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的影响.方法:2型糖尿病肾病Ⅲ期患者72例,随机分为:对照组36例,给予常规治疗；治疗组36例,对照组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗,检测相关指标.结果:经还原型谷胱甘肽治疗后,患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、24 h mALB水平明显降低治疗前(P＜0.05).治疗后,治疗组血清炎症标志物hs-CRP、TNF-α、Hcy水平,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期2型糖尿病肾病存在氧化应激状态,还原型谷胱甘肽可改善氧化应激,减少尿mALB排泄.
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自体脂肪颗粒移植面部塑形的疗效研究
目的:观察自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效.方法:使用纯化后自体脂肪颗粒注射移植到额颞部、颊区、颏部、耳垂、鼻梁、鼻唇沟和面部皱纹深凹.每处注射剂量为3.0～12.5 ml,平均(9.3±0.3)ml.结果.50例患者无明显手术后并发症,充填后面部较前丰满,质感同周围组织,形态自然.随访发现注射部位维持了改善的效果.结论:自体脂肪颗粒注射移植面部能达到丰满塑形效果.
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2型糖尿病合并急性脑梗死患者血尿酸、胆红素及血脂分析
目的:探讨血尿酸、胆红素、血脂与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性.方法:选取急性脑梗死患者91例,根据有无2型糖尿病分为糖尿病组31例和无糖尿病组60例.测定两组患者血尿酸、胆红素及血脂等指标.结果:糖尿病组UA、TG水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).UA与糖尿病合并急性脑梗死相关.结论:高尿酸及高血脂是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素.
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CTA在急诊夹闭后交通动脉瘤术前的评估作用
目的:探索计算机断层摄影血管造影术(CTA)图像对急诊夹闭后交通动脉瘤术前的评估和指导作用.方法:分析需急诊开颅手术治疗后交通动脉瘤患者的CTA图像信息,将这些信息与术中所见的现实情况进行对比,评估CTA对后交通动脉瘤手术提供信息的可靠性.结果:手术观察证实10例后交通动脉瘤、瘤颈指向以及动脉瘤与载瘤动脉和周围血管的关系等与CTA显示一致；但血管痉挛、瘤周穿支及载瘤动脉穿支等与CTA显示有差异.结论:CTA图像对典型部位的动脉瘤手术有很好的指导作用,手术可以在CTA图像指导下直接进行动脉瘤的开颅夹闭.
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498株念珠菌菌种分布及耐药性分析
目的:分析住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据.方法:对2010年3月至2012年3月临床送检标本检出的498株真菌进行培养鉴定和耐药性分析.结果:共检出498株念珠菌,其中白色念珠菌多,为298株,占59.84％.其次,近平滑念珠菌91株,占18.27％.念珠菌来源以下呼吸道(63.86％)为主,其次为泌尿道(12.85％)、白带(8.84％)、血液(4.82％)和肠道(4.42％)等.念珠菌菌属对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为22.8％和56.8％,而两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为7.9％和7.3％.结论:白色念珠菌是真菌感染的主要病原菌,临床治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物.
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股动脉介入药物灌注术治疗糖尿病足近期及中期疗效观察
目的:观察股动脉介入药物灌注术治疗糖尿病足的近期及中期疗效.方法:70例糖尿病足患者,随机分为传统治疗组和介入治疗组,比较治疗前和治疗1周和6个月后下肢麻、冷、痛的情况及踝肱指数(ABI)、浅感觉震动阈值(VPT)变化.结果:治疗1周和6个月后,介入治疗组下肢麻、冷、痛缓解率高于对照组,治疗1周后两组ABI、VPT与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6月后,介入治疗组ABI、VPT与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股动脉介入药物灌注术治疗糖尿病足的近期及中期疗效良好.
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介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞比较
目的:比较介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的疗效,寻找输卵管近端阻塞病变的较佳治疗措施.方法:将96例输卵管近端阻塞患者随机分为介入组和对照组,分别进行介入再通术与宫、腹腔镜联合治疗,分析临床疗效.结果:两组患者再通率和宫内妊娠率相比介入组患者输卵管总通畅率明显高于对照组,两组对比P＜0.05,具有统计学意义.介入组宫内妊娠率明显高于对照组,两组对比P＜0.05,具有统计学意义.结论:介入再通术可有效疏通输卵管近端阻塞,提高宫内妊娠率.
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家庭护理干预对脑卒中患者的影响
目的:探讨家庭护理干预对脑卒中患者的影响.方法:将首次住院治疗的脑卒中患者120例随机分为实验组75例和对照组45例,两组患者住院期间均接受系统地治疗、康复及健康教育,对照组给予常规出院指导；实验组给予常规出院指导同时,进行定期电话随访.两组患者出院后观察6个月.结果:实验组患者复发率、其他血管事件发生率低于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭护理干预是促进脑卒中康复的有效护理模式.
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短期口服避孕药防治放环后不规则阴道出血的效果
目的:观察短期口服避孕药防治宫内放置节育器后不规则阴道出血的临床效果.方法.70例放置IUD后的妇女分为观察组35例,放置IUD后当天开始口服短效避孕药；对照组35例,放置IUD后,不服避孕药,其他处理同观察组.结果:观察组阴道点滴出血低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短期口服避孕药可防治置环后阴道不规则出血.
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压力蒸汽灭菌过程验证装置的应用进展
压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方法,具有灭菌快速、效果可靠、无毒和成本低廉等优点.医学灭菌的无菌保证水平一般设定为10-6,如何检测灭菌效果,迄今尚未有简便的技术手段,只能通过物理、化学及生物等综合监测措施,间接检测灭菌效果.然而,目前使用的监测方法都存在一定缺陷[1].灭菌过程验证装置(PCD)的研究,使压力蒸汽灭菌监测和验证方法得以不断完善.笔者就PCD的应用综述如下.
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水通道蛋白-4与脑水肿关系的研究进展
水通道蛋白(water channel protein)又称为水孔蛋白(aquaporins,AQPs),是一组分布于细胞膜上与跨膜水转运密切相关的膜通道蛋白家族,自20世纪90年代,在人红细胞分离纯化到AQP1之后,迄今为止,已经发现有13种AQPs存在于哺乳动物组织中[1].其中,分布在脑组织中的AQPs有6种,AQP4是脑组织中表达多的水通道蛋白.AQP4广泛分布于血脑屏障(BBB)的星形胶质细胞膜表面,参与调节脑组织内水平衡,与脑水肿密切相关[2].AQP4的研究为临床治疗脑水肿提供了新的思路.
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高龄妊娠合并症及并发症对围生儿的影响
医学上将35岁及35岁以上的初产孕妇称为高龄孕妇,也称高危孕妇.随着社会的不断发展,晚婚、晚育的妇女逐年增多,高龄妊娠的合并症、并发症对围生儿的危险性明显高于适龄妊娠[1],笔者对高龄妊娠合并症及并发症对围生儿的影响进行综述.
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肝癌肿瘤标志物进展
原发性肝癌(PHC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率居我国恶性肿瘤的第3位,病死率仅次于肺癌,居第2位[1].由于PHC发病率和病死率高,起病隐匿,病程短、恶性程度高、生存期短,因此,早期检出和诊断极为重要.研究资料表明,早期诊断和治疗是防治肿瘤与降低病死率的有效办法.但如何早期诊断,已成为关注的焦点.近年来,随着影像检查方法的飞速进展,PHC的诊断水平有了明显提高,但超声检查、CT、MRI和多普勒等检出的占位性病变,有时仍很难确定其性质,而肝动脉造影为侵人性检查,仅能选择性应用.因此,PHC早期的诊断,特别是对亚临床PHC的诊断还非常困难[2].除此之外,由于影像设备昂贵,不便于中、小型医院进行推广和健康普查,故探索肿瘤标志物(tumor marker,TM)对PHC早期诊断是近年来研究的热点.
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儿童单纯性肥胖症的致病因素与干预措施
小儿单纯性肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病.近年来小儿单纯性肥胖的发病率在我国呈明显上升趋势,我国1986年8个城市0～7岁儿童单纯性肥胖率为0.91％,而1996年为1.76％[1].桂林市2009年对125所幼儿园19 517名学龄前儿童体检情况分析,发现肥胖占4.36％,且各年龄段数值均较2008年有上升.儿童肥胖不仅影响小儿健康,其中,10％～30％发展为成人肥胖症,而后者与心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、肝脏疾病、胆石症等众多严重危害人类健康的疾病有关.目前,治疗单纯性肥胖比较困难,而且预后不太好.所以,只能从病因角度采取一级预防和二级预防加以控制.因此,进一步探索儿童单纯性肥胖的发病因素具有重要的意义.
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诺如病毒研究进展
诺如病毒(Norovirus,NVs)能引起人类急性胃肠炎,是群居成人和儿童急性感染性腹泻的主要病原之一[1].诺如病毒具有高度感染性,10～100个病毒颗粒就能引起感染,与流感病毒相似,传播迅速,易引起疾病暴发,因此,被称为"胃肠性流感"[2].近年来,诺如病毒感染性腹泻发病呈逐渐升高的趋势,其危害性越来越受到重视.笔者对该病毒的研究进展综述如下.
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经皮肾镜碎石术患者术中低体温的原因与护理进展
经皮肾镜碎石术(PCNL)具有创伤小、痛苦轻、清石率高、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗肾、输尿管上段结石的主要方法之一.但在经皮肾镜手术过程中必须持续使用大量的灌洗液冲洗,以维持清晰的手术视野,而大量的灌洗液流经集合系统或进入肾周.Malhotra等[1]研究发现,约78％的患者有明显的灌洗液吸收,大量的灌洗液吸收可能是造成中心温度下降的主要原因.同时,经皮肾镜碎石患者在手术麻醉中,因麻醉药物的影响以及手术室内环境温度较低,大量输入温度过低的液体,会出现散热增加而发生体温过低现象.据文献报道,术中低体温发生率为50％～70％[2].
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肢体缺血后处理对脑保护作用的研究进展
急性缺血性脑血管病严重危害人类健康,尤其以局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤较为多见.研究表明脑缺血再灌注有自我保护机制,因而调动机体的内源性保护机制可以有效治疗脑缺血疾病.肢体缺血后处理是近年来发现的一种新现象,为人们对缺血防治的认识开辟了新的领域,如何启动、激活这种内源性保护的研究具有积极的现实和理论意义.
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脓毒血症急性肾损伤的发病机制研究进展
脓毒血症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),临床上有细菌存在或有高度可疑感染灶,它是一种全身化脓性疾病,累及全身多个器官,脓毒血症病情凶险,病死率高.近年来,尽管抗感染治疗和器官功能支持疗法取得了长足进步,但脓毒血症的病死率仍高达30％～70％[1],这些患者大部分出现了急性肾损伤(acute kidney injury,AKI).本文就脓毒血症性急性肾损伤(septic acute kidney injury,SAKI)发病机制的研究进展综述如下.
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Toll样受体与鼻部疾病关系的研究进展
Toll样受体(toll-like receptor,TLR)是一类重要的模式识别受体,能够识别高度保守的病原相关分子模式(pathogen associated molecular pattern,PAMP),在先天性免疫反应中发挥重要作用,对维持机体的稳定有重要意义.大量研究发现,Toll样受体及其通路与鼻部疾病的发生、发展有关联,因而在鼻科学中受到密切的关注.笔者主要对Toll样受体与鼻部某些疾病关系的研究进行综述,为鼻部疾病的临床治疗和预防提供新的思路.
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以病人为中心的护患沟通在中年患者胃镜检查中的实践
目的:观察以病人为中心的护患沟通在中年患者胃镜检查中的作用.方法:640例胃镜检查患者随机分为对照组和护患沟通组.对照组采用传统沟通方式,护患沟通组进行以病人为中心的护患沟通,记录患者生理、心理反应和胃镜检查成功率.结果:对照组和护患沟通组患者均能一次性完成胃镜检查.与对照组比较,护患沟通组患者的体位摆放时间、胃镜检查时间均缩短,对胃镜检查的满意度高.胃镜检查时,护患沟通组患者的血压、脉搏较对照组平稳,心理状态优于对照组.结论:以病人为中心的护患沟通是中年患者顺利进行胃镜检查的一种有效沟通方式.
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中西医结合治疗163例混合痔临床疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗混合痔的临床效果,完善混合痔的疗法.方法:随机抽取163例混合痔患者,采用手术治疗结合中药内服、外洗进行治疗.结果:治愈128例,好转35例,有效率100％.结论:混合痔术后采用中医疗法可以提高该病的治愈率,减少术后并发症.
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经胼胝体—穹窿间入路显微切除第三脑室肿瘤
目的:探讨经胼胝体—穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法及疗效.方法:经胼胝体—穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤13例,分析其疗效.结果:全切除10例,次全切除3例,手术均成功.术后出现多尿、多饮、电解质紊乱7例,中枢性高热3例,嗜睡2例,缄默症3例,经处理后1～2周好转出院.结论:经胼胝体—穹窿间入路沿解剖间隙进入,肿瘤全切除率较高,术后并发症少.
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2型糖尿病血脂及脂蛋白的变化分析
目的:探索2型糖尿病患者血脂及脂蛋白与血管病变的相关性.方法:分析120例2型糖尿病患者(59例无血管病变,61例有血管病变)和100例正常人的血脂及脂蛋白.结果:2型糖尿病患者血清TG、TC、LDL-C和ApoB较正常人水平高(P＜0.01)；而HDL-C、ApoA低于正常人(P＜0.01).有血管病变糖尿病患者TG、TC、LDL-C、ApoB水平高于无血管病变糖尿病患者(P＜0.01),HDL-C、ApoA1低于无血管病变患者(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者血脂及脂蛋白代谢紊乱,这与血管病交密切相关.
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电子支气管镜检查治疗儿童呼吸道疾病
目的:探讨电子支气管镜在儿童呼吸道疾病诊断治疗中的应用价值.方法:使用儿童电子支气管镜对556例呼吸道疾病患儿进行病因检查和局部治疗,观察其作用.结果:镜检患儿402例为气管、支气管炎症,68例为气管支气管软化症,48例为气道狭窄,35例为气道异物,2例为肺含铁血黄素沉着症,1例为肺泡蛋白沉着症.肺泡灌洗液细菌培养阳性率为40.5％,主要病原菌为肺炎克雷伯菌,94.3％的患儿支气管异物,镜下一次性成功取出.结论:电子支气管镜对儿童呼吸道疾病的诊断与治疗安全有效.
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电话随访对肺结核患者治疗的促进作用
目的:分析电话随访对肺结核患者的遵医行为影响,探讨电话随访在结核病诊疗中的作用.方法:73例出院的肺结核患者随机分为:观察组,37例；对照组,36例.两组患者住院时进行常规健康宣教,出院时嘱咐患者按时复诊,观察组在此基础上增加电话随访.结果:观察组和对照组的复诊率分别为90.5％,70.8％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).6个月后,观察组治愈率为86.5％,复发率为13.5％；对照组治愈率为69.4％,复发率为30.6％,两者疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:出院后的电话随访对肺结核患者的疗效有促进作用.
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地佐辛治疗肾绞痛的疗效观察
目的:观察肌肉注射地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的临床疗效和不良反应.方法:肾绞痛患者150例,随机分为A、B、C3组,每组50例.A组肌肉注射地佐辛5 mg,B组肌肉注射异丙嗪25mg,C组肌注盐酸哌替啶75 mg,然后,观察镇痛效果,不良反应,分析治疗后6h内的疼痛再发率.结果:治疗10 min、30 min、60 min、120 min后,A、B、C3组镇痛效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C3组6h内疼痛再发率分别为4％,6％和4％,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C3组不良反应发生率分别为12％,12％和14％,3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肌肉注射地佐辛治疗肾绞痛,镇痛作用快,疼痛再发率低、不良反应率低.
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血液肿瘤患者大肠埃希菌基因分型及耐药现状分析
目的:探讨血液肿瘤患者大肠埃希菌耐药性及基因型,为血液肿瘤患者合理使用抗生素提供依据.方法:采用MIC法检测大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,肠杆菌科基因重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对菌株进行基因分型.结果:从血液肿瘤患者中分离出20个大肠埃希菌株,分别属于A和B2两个基因型.其中A型16株来源于痰液、血液、肺灌洗液和尿液,耐阿莫西林、头孢噻吩、庆大霉素、替卡西林、哌拉西林,耐药率均达70％以上；B2型4株来源于血液,对上述抗生素具有更高耐药率.结论:血液肿瘤患者感染的大肠埃希菌为A和B2型,具有多重耐药性.
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视网膜病变与糖尿病患者的病程和糖化血红蛋白的相关性
目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与DM病程及糖化血红蛋白(HbA1C)水平值之间的关系.方法:采用测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、视力、眼底检查、数码眼底照相等检测,分析不同DM病程及糖化血红蛋白水平值与DR之间的关系.结果:DR与DM病程有关,病程越长,DR患病率越高；DR患者的HbA1C水平值明显高于无视网膜病变患者.结论:控制好糖化血红蛋白水平值可以有效控制DR的发生.
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超声引导下腋静脉穿刺置管术在急诊科危重患者中的应用
目的:探索超声引导在腋静脉穿刺置管术中的应用效果.方法:120急救中心接进来的危重患者50例,随机分为超声引导组和传统方法组,每组25例.超声引导组患者在超声引导下行腋静脉穿刺,传统方法组则采用解剖标记进行穿刺.记录两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数和穿刺并发症.结果:超声引导组穿刺成功率明显高于传统方法组,超声引导组穿刺时间和试穿次数明显少于传统方法组,超声引导组穿刺损伤并发症明显少于传统方法组.结论:超声引导可提高腋静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺并发症.
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探讨经鼻盲探气管插管在急性颅脑损伤患者中的应用
目的:探讨经鼻盲探气管插管(BNTI)在急性颅脑损伤患者中的应用效果.方法:按照随机原则抽取35例作经鼻气管插管和35例作经口气管插管,比较单纯置管时间,插管总耗时,插管成功率,插管并发症.结果:经鼻盲插的插管成功率与经口插管成功率无明显差异.虽然,经鼻盲插在单纯插管操作时间比经口组长,但插管总耗时及镇静药物使用率较经口插管组明显降低.结论:对于急性颅脑损伤并需要气管插管的患者,经鼻盲探插管术较经口插管术更适用.
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腹腔镜和开腹手术治疗巨大卵巢囊肿分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性及安全性.方法:巨大卵巢囊肿66例,随机分为腹腔镜组32例和开腹组34例,分别行卵巢囊肿剔除术.结果:腹腔镜组无中转开腹,均手术成功；腹腔镜组手术时间、术中出血、首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均少于开腹组,两组比较差异有统计学意义；两组术后随访24个月均未见复发.结论:巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术较开腹手术效果好.
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早产儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析
目的:比较早产儿与足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点,探讨早期预防和诊治早产儿NEC的方法.方法:分析、比较24例早产儿NEC患儿和18例足月儿NEC患儿的发病因素、临床表现和特点.结果:感染是主要致病因素,与足月儿相比,窒息、动脉导管未闭(PDA)及机械通气等更容易引起早产儿NEC,常出现皮肤黄染、胃潴留、腹胀、呼吸暂停及休克,且较足月儿更易出现肠穿孔.另外,早产儿以白细胞降低为主,足月儿则以白细胞异常升高为主,两者均有不同程度的血小板减低及C反应蛋白(CRP)持续升高.结论:早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)较足月儿致病诱发因素多,病情重.
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乙型肝炎病毒前S1抗原的实验室检测及其临床应用
目的:探讨前S1抗原在乙型肝炎诊断中的作用.方法:采用ELISA法检测429例乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原.结果:153例HBeAg阳性标本,前S1抗原阳性130例,占85.0％.抗-HBe阳性177例标本,前S1抗原阳性者61例,占34.5％.而99例HBeAg和抗-HBe全部阴性的标本,前S1抗原阳性者25例,占25.3％.前S1抗原与HBeAg的阳性符合率高达85.0％.结论:血清乙型肝炎病毒与前S1抗原密切相关,S1抗原可以作为乙型肝炎病毒感染、复制及预后判断的重要血清指标.
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微创牙挺术拔除下颌阻生智齿后的并发症分析
目的:比较微创牙挺和传统牙挺拔除下颌智牙后的并发症,探寻拔除下颌智牙的佳治疗方法.方法:180例下颌阻生智齿患者随机分成实验组和对照组.实验组90例,采用微创牙挺术拔除下颌阻生智齿；对照组90例,采用传统牙挺术拔除下颌阻生智齿,分析两种治疗方法的并发症.结果:实验组术后疼痛、张口受限比对照组轻.手术后两组均无明显出血及干槽症发生.结论:微创牙挺术治疗下颌智牙效果较好.
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电视胸腔镜辅助NUSS手术微创治疗漏斗胸
目的:总结6例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症.方法:电视胸腔镜下施行NUSS手术治疗6例漏斗胸.结果:6例患者的手术时间40～80 min,平均50 min,均于术后4～6 d出院.患者胸廓畸形明显改善,6例均无并发症.结论:NUSS手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,近期效果满意.
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气囊仿生助产100例临床效果分析
目的:探讨气囊仿生助产技术对缩短产程、降低剖宫产率、减少新生儿窒息的临床效果.方法:以100例有阴道试产条件单胎头位的产妇为观察组,待其宫口扩张≥5 cm,胎先露平棘或至少棘上1cm以下,应用全自动气囊仿生助产仪扩张阴道3次；随机抽取100例有阴道试产条件单胎头位的产妇为对照组,不用气囊仿生助产技术,其他分娩条件同观察组.结果:观察组产程明显缩短、剖宫产率、新生儿窒息率明显下降.结论:气囊仿生助产术分娩较常规的自然分娩效果好,阴道分娩成功率高.
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人工流产术前口服米索前列醇疗效分析
目的:探讨人工流产术前口服米索前列醇的临床效果.方法:拟将进行人工流产术终止妊娠的患者156例,随机分为观察组和对照组.观察组在术前3h口服米索前列醇片600 μg,再行手术；对照组采用传统扩宫法行人工流产术.结果:观察组宫颈扩张顺利,手术时间短,手术中出血量少,人工流产综合反应发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术前口服米索前列醇有助于宫颈扩张,手术效果较好.
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护士职业紧张因素与职业生命质量的相关性研究
目的:探讨护士职业紧张与职业生命质量的关系.方法:采用整群随机抽样的方法,随机抽取桂林市3所医院护士592人,运用OSI职业紧张量表和QWL职业生命质量量表调查其职业紧张和职业生命质量,并进行Spearman等级相关分析.结果:不同年龄、不同职称的护士,职业紧张和职业生命质量差异有统计学意义(P＜0.01)；职业生命质量与职业任务紧张呈负相关,与个体应对资源呈正相关(P＜0.01).结论:不同年龄、不同职称的护士,其职业紧张和职业生命质量不同,职业紧张越大,职业生命质量越差.
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包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法的效果比较
目的:探讨包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法行包皮环切术的临床效果.方法:比较包皮内外板分别环切法治疗198例和商环包皮环切法治疗131例的临床资料.结果:两组的手术时间、术中出血量、愈合时间、水肿消退时间、治疗费用、伤口感染、术后出血、伤口裂开、再次手术均有明显差异(P＜0.05).结论:包皮内外板分别环切法手术时间较长,术中出血相对较多,但其术后并发症相对较少.而商环包皮环切法则恰好相反.
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2520例男性不育患者精液分析
目的:分析不育男性精液,为不孕不育的病因探索提供依据.方法:采用计算机辅助精液分析技术对不育男性精液进行分析.结果:2 520例不育男性,精子异常者62.86％,主要是精子活力下降,其次是精子畸形.结论:男性不育主要原因是精子异常.
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528例RetCamⅢ筛查早产儿视网膜病变的临床分析
目的:分析早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点,防治早产儿视网膜病变.方法:采用RetCamⅢ对528例早产儿进行ROP筛查,分析体重、胎龄和吸氧对ROP的影响.结果:筛查共发现ROP53例,包括AP-ROP 1例.体重少于1 500 g的早产儿,49例ROP,占92.45％；孕周少于32周的早产儿,46例ROP,占86.79％；有吸氧史的早产儿,48例ROP,占90.57％.结论:ROP的发病与早产、低体重有关,吸氧是ROP发病的危险因素.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨
目的:探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可能性.方法:162例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇,采用再次剖宫产和经阴道试产方式进行分娩,分析两种方式分娩的效果.结果:50例阴道试产孕妇,34例试产成功,试产成功率为68％.阴道分娩产妇与再次剖宫产产妇比较,住院天数短,出血量少；而新生儿窒息、子宫破裂发生率两者无明显差异.结论:剖宫产术后再次妊娠分娩时,应首先考虑经阴道试产进行分娩.
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围术期抗菌药物使用分析
目的:分析4种清洁手术围术期抗菌药物的使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法:采用现场调查480例清洁手术围手术期使用抗菌药物的情况.结果:286例患者预防性使用了抗菌药物(59.58％).于术前30 min至2h给药259例(90.56％),未注明用药时间16例(5.59％),术后给药11例(3.85％).预防性使用抗菌药物时间在24 h以内172例(60.14％),48 h以内237例(82.87％).使用多的为头孢呋辛钠,无联合用药病例.结论:调查发现在预防性使用抗菌药物时存在不合理现象.
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多层螺旋CT及后处理技术诊断肩胛骨外伤
目的:探讨多层螺旋CT后处理重建技术MPR、MIP及SVR在肩胛骨外伤中的应用价值.方法:对32例肩胛骨外伤患者进行多层螺旋CT薄层扫描后做多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(SVR)3种后处理重建,得到多平面和3维图像.结果:MPR、MIP重建图像清晰显示肩胛骨骨折的部位,成角情况及细微结构；SVR重建可立体显示骨折移位的程度、骨折和碎骨片情况.结论:多层螺旋CT及后处理能对肩胛骨外伤的诊断提供可靠依据.
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等级医院评审对医院服务意识的影响
目的:通过等级医院评审前后门诊患者的服务满意度调查,了解等级医院评审对医院的服务意识影响.方法:采用随机法原则分别抽样等级医院评审前后600例门诊就诊患者,进行自填式问卷调查,并进行满意度比较.结果:按等级医院评审标准改进服务质量,并使之常态化,提高了门诊患者的服务满意度.结论:等级医院评审促进医院服务意识提高.
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剖宫产率增高原因与剖宫产指征分析
目的:分析近年来剖宫产率增高的原因,为降低剖宫产率提供数据.方法:分析近10年来剖宫产手术患者临床资料.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势.②居于前4位的剖宫产指征为相对头盆不称、瘢痕子宫、胎儿窘迫、脐带异常.③巨大儿、珍贵儿等指征明显增多.结论:严格掌握剖宫产指征,做好医患沟通,合理采用剖宫分娩.
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痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎
目的:观察痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效.方法:粘连性肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.对照组采用痛点阻滞疗法；治疗组采用痛点阻滞、小针刀治疗配合手法松解,观察两组疗效并比较.结果:治疗组治愈率57.5％,优良率90.0％,明显高于对照组的32.5％及55.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:痛点阻滞后再用小针刀配合手法治疗粘连性肩周炎疗效较单用痛点阻滞疗法好.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症
目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:50例患者为阿立哌唑治疗组；50例患者为利培酮治疗组.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组与利培酮组的总体疗效相当,阿立哌唑组PANSS-阴性症状在第2周开始,减分项目优于利培酮组；TESS量表评估显示利培酮引起锥体外系反应、体重增加、性功能异常、胆碱能系统等不良反应发生率较阿立哌唑高.结论:阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑不良反应少,依从性好,比较适合于阴性症状为主的首发精神分裂症患者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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