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泪道引流管植管术治疗泪道疾病围术期的护理
泪小管或泪囊管阻塞、慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病.主要表现为溢泪,由于眼泪长期浸渍及拭泪频繁造成眼周皮炎,严重者可导致下睑外翻和角膜溃疡等并发症[1].传统治疗方法有泪囊鼻腔吻合术等,但创伤大,手术时间长,较痛苦.随着医学的发展,泪道植管术因其不破坏泪道正常结构,操作简便、省时、疗效较好,适应证广泛,失效后可重复或改行其他手术方式,而越来越受到眼科界重视[2].
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PBL教学法提高护生《生物化学》学习能力的探讨
PBL教学法是国内比较广泛应用的一种教学法之一,它是以问题为基础,学生为中心,教师为引导的教学法,以临床案例来引导学生思考及讨论的方式,围绕问题,解决问题的教学法.《生物化学》是护理专业的基础课程,是学好后续临床护理课程的基础.在护理专业《生物化学》教学中笔者应用了PBL教学法,并与传统教学法进行比较,取得了良好效果,现报告如下.
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剖宫产围术期抗生素用药临床效果分析
剖宫产切口为Ⅱ/甲类切口,手术时腹壁及子宫壁均有创面,不仅术后存在外源性感染风险,而且由于阴道内存在致病菌易导致内源性感染.剖宫产术前使用抗生素预防感染十分必要.1 资料与方法1.1一般资料选择我院在2010年1～12月剖宫产病例142例,试验组58例,对照组59例.孕妇均不存在易感因素、无妊娠合并症、无产后出血等产科并发症,两组一般情况无差异.
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网络环境下情境教学法在大学英语教学中的应用研究
情境是进行语言交际活动的必要条件,是英语教学中一个非常重要的因素.学习语言好的办法之一就是让学习者置身于语言使用的具体环境中.离开了一定的情境,大学英语教学就失去了语言学习与应用的环境.有效的大学英语课堂教学需要利用多媒体和网络尽可能创设更多的情境,让学生在生动逼真的交际情境中运用已学到的语言材料,激发学生的积极性和创造性,使他们在具体的语言环境中学会如何应用语言,达到提高学生英语综合能力的目的[1].从而有效提高大学英语课堂教学质量.笔者将从情境教学法的概念、理论基础、情境的创设方法来探讨网络环境下情境教学法在大学英语教学中的实践应用.
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急性心肌梗死患者行急诊PCI术中的护理
急性心肌梗死(AMI)起病急,病情危重,可并发严重心律失常,心源性休克、心功能衰竭,引起患者死亡[1].近年来,在我国患病人数明显增加呈年轻化趋势.对急性心肌梗死患者及时恢复梗死相关动脉的血液供应是再灌注治疗的终极目标[2].及时、有效的再灌注治疗是降低心肌梗死住院病死率的关键[3].
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妇产科学教学团队的建设
随着我国高等教育的快速发展,提高教学质量已成为高等教育的首要任务.2007年年初教育部、财政部联合发布《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》,"教学团队建设"被作为高等院校质量工程建设的重要内容[1-3].妇产科作为一门临床学科,是高等医学院校开设的必修课及主干学科之一,其教育目的是要在保证学生掌握妇产科学基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力,从而培养出合格的医学人才.笔者主要围绕医学高校教师的教育专业发展,论析医学高校妇产科学教学团队建设的深远意义.
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OSCE在PBL教学模式中的应用评价
客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是M.R.Harden于1975年首先提出,经过多年的实践运用,其评估结果的有效性及可靠性得到了不少国家的认可.目前,美国已把OSCE应用于医师资格考试的第二阶段[1].测试内容包括:对标准化患者(Standardized Patient,SP)进行问诊、体检、医学模拟人操作及临床资料采集等.通过检核表和多站考核使评分的客观性大大增强[2].能客观评价学生的临床能力,在组织与实施方面可行性高.笔者以桂林医学院临床学院研究生为样本,其中07级40人,08级60人,09级90人.
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医学生医学英语自主性课堂教学模式研究
医学英语作为对外学术交流学习的工具越来越重要,就本校已经具备相当听说读写能力且大部分学生已经通过大学英语四级或六级的国际护理专业学生来说,作为必修的专业医学英语课程应该是帮助培养学生用英语吸收相关专业信息,拓宽专业知识,查阅医学文献,培养其未来的学术交流和科研的能力.
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ERCP和EST术的配合及护理
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加十二指肠乳头肌切开取石术(en-doscopic stone extraction technigue,EST)是诊断和治疗胆管疾病简单易行的介入治疗方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点.笔者2012年3～6月共配合ERCP和EST术120例,手术过程顺利,均取得满意效果,现将术中配合及护理体会介绍如下.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩62例临床观察
由于剖宫产技术提高及各种社会因素的影响,我国剖宫产率逐年升高,剖宫产术后再次妊娠的分娩方式大多数情况下选择二次剖宫产,因此,剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩越来越受到医务人员的关注.现将我院剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的62例疗效报告如下.
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将循证医学引入肿瘤临床教学实践中的探索
20世纪90年代以来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)浪潮席卷全球,英国《柳叶刀》把循证医学比作临床科学的"人类基因组计划".1996年,加拿大流行病学家Sackett将EBM定义为[1]"有意识地、明确地、审慎地利用现有好的证据制定关于个体患者的诊治方案".2000年,Sackett[2]指出,EBM是佳证据、临床经验和患者价值的有机结合.其中临床随机对照试验(RCT)数据是目前获得可靠证据的有效证据,特别是大规模的多中心临床试验,它的实施揭开了现代意义上循证医学的序幕.
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现代医学模式下肿瘤学临床教学的实践和探索
医学模式是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为了健康而与疾病做斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法.从古至今,它经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学、生物-心理-社会医学模式等几个阶段的转变[1].随着医学模式由单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,21世纪临床医学教学工作者在临床医学教育过程中也存在着教学模式的转变.恶性肿瘤的起病、发展、治疗、康复、预后,无不是在生物-心理-社会医学模式下进行,其治疗与康复无不是在社会、医护人员、家属和患者共同参与下完成.积极主动的探索现代医学模式下肿瘤学临床教学方法势在必行.
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介入治疗产后出血患者的围术期护理
产后出血是产科常见的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].其发病率占分娩总数2％～3％.传统的治疗方法是采取子宫动脉或髂内动脉结扎,甚至行子宫切除术.髂内动脉结扎操作困难,技术要求高,而且子宫有广泛的侧支循环血管,止血成功率较低[2].如行子宫切除术将使产妇失去子宫,丧失生育能力.近年来,随着介入放射技术在妇产科领域的开展和应用,我院对12例产后出血患者采用经导管动脉栓塞介入治疗,现将护理体会报告如下.
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泛北部湾立体化药学实践课程体系的探索及构建
伴随着北部湾经济区开放开发与合作的不断深入,医药产业[1]作为北部湾经济区的支柱产业,其建立和实施过程中,高新技术在医药卫生领域的应用日益广泛,新的医疗保险制度、社区医疗卫生服务体系、新农合和公共卫生防御体系的建立和实施,药学类职业岗位群不断扩大,毕业生就业已呈现多元化趋势.其中,尤其以实践能力强、零适应期的应用型药学人才需求为紧迫,然而传统的药学教育教学内容滞后,在课程设置上往往以理论课为主,这显然已很难适应当今社会对应用型药学人才的需求.
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高校党课的同伴教育模式探析
高校党课是党建工作的核心内容之一,是大学生思想政治教育的重要组成部分,在增强党在大学生中的吸引力和提高学生党员素质方面发挥着重要作用.但一些高校党课教学并不尽如人意,原因主要在于教学方式单一、内容吸引力不强、不够贴近实际等[1].因此,对高校党课教育教学进行改革,创新党课教育教学方式,有着十分重要的现实意义.
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留置导尿管患者心理不适原因探讨及相关护理对策
在临床治疗中有些患者需要留置导尿管进行治疗,一旦患者留置的导尿管出现护理不当很有可能直接地造成患者的泌尿系统感染、尿道的损伤以及膀胱结石等并发症发生.由于患者的基本状况不同,其所产生的心理不适的表现也不尽相同,从而护理的方法也不相同.笔者就留置导尿管患者产生的心理不适原因进行分析,提出相应的护理对策.
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气囊导尿管在宫腔镜手术出血的应用
随着高新技术在医学领域的介入,以宫腔镜和腹腔镜为代表的微创妇科迅猛发展.宫腔镜作为一项痛苦小、准确可靠的宫腔内病变手术方法,颇受临床医师及患者的欢迎,但在宫腔镜电切术中有创面广泛渗血病例,为尽量减少对子宫内膜的损伤,需减少术中使用电凝止血,我院妇科使用气囊导尿管于术后放置宫腔内压迫止血,取得良好效果,现报告如下.
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38例脑动静脉畸形患者显微外科手术治疗的围术期护理
脑动静脉畸形(AVM)是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾患,是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成,动脉直接与静脉交通[1].由于缺乏毛细血管结构,脑组织得不到充分的血液供应,因此其周围脑组织缺血而萎缩,造成功能减退,畸形血管破裂,还可导致脑实质内、脑室内及蛛网膜下腔出血.临床上多以出血、癫痫、头痛为主要症状.2007年10月至2012年9月,我科采用显微外科手术治疗脑动静脉畸形患者38例,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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老年住院患者跌倒的危险因素及其预防
跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1].在我国,跌倒位于住院护理不良事件前3位,是65岁以上老年人首位伤害死因[2].老年人一旦跌倒极易发生骨折,这不仅会影响患者身心健康,增加患者及家属的痛苦及负担,也会给医院带来负面影响,还会造成护理纠纷.因此,预防老年住院患者跌倒是临床护理人员探索的课题之一[3].笔者分析老年住院患者发生意外跌倒的相关因素,提出相应的防范措施.
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脑电双频指数麻醉深度监测在小儿心内直视手术中的应用
目的:探讨脑电双频指数(B1S)在小儿心内直视手术麻醉中的临床应用价值.方法:实施心内直视手术60例患者,随机分成3组:非BIS组,停跳组和不停跳组.其中停跳组和不停跳组手术中应用脑电双频指数(BIS)麻醉深度监测指导麻醉药量.设立观测点为麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、体外循环开始后2 min(T3)、鼻温谷值(T4)、停机后5 min(T5)、手术结束时(T6)的血流动力指标CVP、MAP、HR,停跳组和不停跳组同时记录BIS值.结果:使用BIS监测麻醉深度的停跳组和不停跳组比非BIS组血流动力学更稳定(P＜0.05),停跳组和不停跳组比较血流动力学变化无显著性差异(P＞0.05).结论:在BIS监测指导下麻醉用药控制麻醉深度,血流动力学更稳定,BIS监测指导麻醉用药在停跳和不停跳心内直视手术都可获得安全满意的麻醉深度.
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未足月胎膜早破病因及相关因素分析
目的:探讨未足月胎膜早破的病因及相关因素,制定预防措施,降低围产儿病率和病死率.方法:回顾性分析我院未足月妊娠胎膜早破127例的临床资料,对胎膜早破的原因及不同孕周胎膜早破的早产儿分娩发生的并发症进行对比分析.结果:胎膜早破可能与感染、人工流产史、中期引产、胎先露高浮、营养不良等因素有关,不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著,孕周＞34周者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加.结论:加强对上述高危妊娠者的监测和管理可降低早产发生率.
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壮族人群GSTM1和GSTT1基因多态性与肺癌相关性研究
目的:研究广西地区壮族人群GSTM1、GSTT1基因多态性的分布频率,探讨GSTM1、GSTT1基因多态性与肺癌相关性.方法:采用病例对照研究方法,病例组为68例肺癌患者,对照组为同时期70例呼吸系统非肿瘤疾病住院患者,用PCR及复合PCR技术判定基因型,分析GSTM1、GSTT1基因多态性及其与临床相关因素关系.结果:①广西地区壮族非肺癌人群GSTM1、GSTT1基因缺陷频率分别为55.71％和48.57％.②GSTM1和GSTT1基因缺陷型在肺癌组和对照组中的频率分别为69.12％,55.71％和66.18％,48.57％,两组差异均无统计学意义.③GSTM1、GSTT1基因联合缺陷型在肺癌组和对照组中的频率分别为50.0％和27.14％,两组有统计学差异(P=0.034).④GSTM1、GSTT1基因型分布频率与肺癌临床分期及病理类型无相关性(P＞0.05).结论:①GSTM1、GSTT1基因多态性分布频率在广西壮族非肿瘤人群与广西地区正常汉族人群之间无差异.②GSTM1、GSTT1的单一基因缺陷型不增加患肺癌的危险,而两者联合缺陷时可能与肺癌易感性相关,同时携带GSTM1(一)、GSTT1(一)的患者易患肺癌.
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枕下极外侧入路椎动脉的显微解剖
目的:探讨枕下极外侧入路与椎动脉相关的显微解剖.方法:采用甲醛固定的成人头颅标本12例,进行模拟枕下极外侧入路的显微解剖手术,测量各重要结构的体表投影数值及椎动脉颅内段行程等相关参数.结果:该入路中主要的解剖结构有:寰枕关节及其周围结构；椎动脉第Ⅱ～Ⅳ段的走行；颅神经根丝及其走行和相互之间的关系.其中乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,左右椎动脉直径和长度均无显著性差异,83.3％的椎动脉在舌下神经腹侧走过,16.7％的椎动脉穿舌下神经上下束之间.结论:采用枕下极外侧入路可以增加术野空间,减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较为理想的手术入路,但要注意对椎动脉的保护.
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郴州市北湖区2009～2010年麻疹疫苗强化免疫效果分析
目的:调查郴州市北湖区麻疹疫苗强化免疫对于降低麻疹发病率、建立免疫屏障的作用,为麻疹的防治提供基础数据.方法:对郴州市北湖区2009年和2010年麻疹疫苗强化免疫情况及2008年至2010年麻疹发病情况进行流行病学调查,评价麻疹疫苗强化免疫效果.结果:两次大面积开展麻疹疫苗强化免疫有效提高了目标儿童的免疫覆盖率、抗体携带率,降低了麻疹的发病率；但是对于低龄婴儿(≤8个月)和大年龄组(≥15岁)的发病率下降作用不明显.结论:进行麻疹疫苗强化免疫有效降低了麻疹的发病率,但必须加强高中学生、育龄妇女等人群的麻疹疫苗免疫以控制低龄婴儿(≤8个月)和大年龄组(≥15岁)的麻疹发病率.
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柳州市区斜视弱视儿童发病状况调查
目的:了解柳州市区4～6岁儿童弱视发病状况.方法:对柳州市的40所幼儿园及小学4～6岁5 988例儿童的家长进行问卷调查和对弱视未确诊的儿童进行筛查.结果:5 988例儿童中斜视儿童126例,发病率为2.1％,弱视儿童378例,发病率为6.31％,早产儿所占弱视比例高；斜视弱视漏治率均约占三分之一.结论:要大力开展斜视弱视的防治宣传工作,提高家长对斜视弱视的认知和重视,做到社会、家庭、学校和医院共同参与,避免儿童因弱视引起的低视力以及由弱视造成的终生视力残疾.
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数字钼靶X线与动态增强MRI联合检查在乳腺疾病定性诊断中的价值
目的:探讨联合运用数字钼靶X线与DCE-MRI检查对乳腺疾病定性诊断的价值.方法:回顾性分析经手术、病理证实的乳腺病变66例,所有病例均于术前行数字钼靶X线后,再行DEC-MRI检查.结果:术前数字钼靶X线诊断结果中,BI-RADS Ⅲ类24例,BI-RADS Ⅳ类21例,BI-RADS Ⅴ类17例,BI-RADS 0级4例,诊断符合率为71.1％；术前DCE-MRI诊断结果中恶性病变32例,良性病变34例,诊断符合率为93.7％.66例患者单纯数字钼靶与数字钼靶结合动态增强磁共振对乳腺病变的符合情况准确性比较具有明显统计学差异(x2=7.854,P＜0.01).结论:DCE-MRI对乳腺疾病的定性诊断准确率高于数字钼靶X线检查.两者结合将进一步提高乳腺疾病定性诊断的准确率,以及对多灶性、隐匿性乳癌的检出率.
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铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡的疗效观察
目的:观察铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡的临床疗效.方法:将我院68例确诊为非甾体抗炎药相关性溃疡的患者随机分为两组,研究组34例予铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗,对照组34例单用雷贝拉唑治疗.结果:研究组溃疡愈合总有效率为94.12％,对照组总有效率为73.53％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铝镁加混悬液联合雷贝拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡较单用雷贝拉唑治疗疗效更好.
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咳嗽变异性哮喘中医证候分布特点及其相关因素分析
目的:研究咳嗽变异性哮喘的中医证候分布规律和证候特征.方法:采取前瞻性调查研究的方法,制定临床证候调查表,对100例咳嗽变异性哮喘患者进行调查,并对中医证型、咯痰症状、证候要素及不同诱因分布等相关因素进行统计分析.结果:证候分布中,主要为风犯肺卫37例(37％)；咯痰症状分布中,主要为白痰(78％)；证候要素分布中,构成比大于50％的,本虚有气虚,标实有风、寒、燥；不同诱因分布中,以冷空气为主,达66％.结论:咳嗽变异性哮喘的基本病机为本虚标实,以气虚为本,以风寒、肝郁为标.
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城市和农村糖尿病患者对饮食疗法认知水平及影响因素分析
目的:了解城市和农村糖尿病(DM)患者对饮食疗法相关知识认知状况,针对性地为农村DM患者健康教育提供指导.方法:通过问卷调查法对住院治疗的农村(226例)和城市(137例)DM患者进行饮食疗法相关知识、合理控制饮食情况、影响饮食疗法的相关因素进行调查,并将结果进行统计学分析.结果:多数农村患者不了解饮食疗法相关知识及未合理控制饮食,农村患者对饮食疗法相关知识的认知度和合理控制饮食能力显著低于城市患者(P＜0.05或P＜0.01).结论:农村DM患者对饮食疗法相关知识认知不够,合理控制饮食能力较差,饮食治疗效果不明显,亟须在农村普及DM知识,提高对DM饮食疗法认知度.
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上颌快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究进展
快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)是临床上常用的一种扩大上颌牙弓的方法.Angle于1860年首先用于临床,迄今已有一百多年历史.由于扩弓后容易复发而一度使用较少,但近年来,国内外又开始大量使用快速扩弓,并联合前方牵引.现将其矫治器的种类、颌面组织的变化以及临床应用综述如下.
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脂肪因子与非酒精性脂肪肝的研究进展
脂肪组织是一个代谢活跃、功能复杂的内分泌器官,可分泌多种脂肪因子(adipocytokines)广泛地影响机体的能量代谢及各种功能.非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化[1].
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妇科恶性肿瘤术后肠梗阻的护理干预现状
妇科恶性肿瘤术后肠梗阻是妇科恶性肿瘤手术后常见的并发症,发生率可达10％[1].肠梗阻可引起水、电解质紊乱与酸碱失衡,严重的可导致血容量不足、呼吸循环功能障碍[2].国内部分学者对肠梗阻的发生危险因素进行了研究,并进行了初步的护理干预,现综述如下.
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膝关节镜下重建前交叉韧带的治疗进展
随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对前交叉韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究不断深入,国内、外都普遍开展了关节镜下前交叉韧带(Anterior cruciate ligment,ACL)重建术,并取得良好的疗效.然而在移植物的选择、重建的术式选择等方面仍存在不同的观点.笔者就近年来国内外前交叉韧带重建移植物的选择及术式选择方面进行综述.
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预防艾滋病病毒母婴传播的研究进展
虽然艾滋病疫情在中国仍呈现总体低流行态势,但在部分地区及特定人群出现高流行趋势,疫情正由高危人群向一般人群扩散,存在进一步蔓延的危险.而艾滋病母婴传播是艾滋病传播途径之一,艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式.艾滋病母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的主要途径,婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90％是通过母婴传播而获得[1].
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减轻静脉输注1,6-二磷酸果糖致疼痛的护理干预进展
1,6-二磷酸果糖(FDP)是细胞内糖代谢的重要中间产物,对许多代谢通路起调节作用,可以改善心肌的营养代谢,从而对心肌产生良好的保护作用[1].但在应用过程中多数患者出现穿刺部位疼痛,其发生率高达98％,其中50％的患者因疼痛不能在规定时间内滴完,从而影响其药物疗效.尤其是儿童输注此药时,表现剧烈哭闹、抵抗,使得家长无法看护[2].现笔者就FDP的临床应用、输注FDP导致疼痛的机制、静脉输注FDP致局部疼痛的护理干预方法进行综述.
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经皮导管肾交感神经消融术在高血压治疗中的研究进展
高血压是全球健康的主要问题,中国已有2亿的高血压患者,预测到2025年西方国家的成年人中将会有超过50％的人达到目前指南中所定义的高血压标准.对于位列总死亡危险因素第一的高血压病,大限度地提高现有治疗方式的有效性无疑是当务之急,除此之外,探索新的高血压治疗策略也是一个迫切的任务,尤其对于顽固性高血压患者.在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压,约占高血压患者的15％～20％.经充分的动物实验研究和医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而降低血压的方法脱颖而出——肾脏交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RSD)[1],笔者就近3年来的研究结果作一综述.
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行人交通行为与交通安全关系的研究进展
在人、车、路、环境构成的交通系统中,人是交通系统中重要的主体.在人的因素中除了机动车驾驶员外,还有行人、乘客、非机动车驾驶员.目前国内外有关道路交通安全的文献,大部分报道均为探讨驾驶人道路交通行为[1-3]和道路交通事故的流行病学分析[4-6],对于行人交通行为的研究很少.
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慢性乙型病毒性肝炎药物治疗研究进展
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一种很难治愈的传染性疾病,危害极大,已成为重大的全球性公共卫生问题.当今,全世界约有3.5亿人慢性感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV).HBV感染将导致肝衰竭、肝硬化甚至原发性肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC).乙肝病毒为原发性肝癌首要因素[1].每年,约有100万人死于HBV感染所致的相关疾病.我国是HBV的高流行区,总的感染人数约1.3亿,其中60％～80％的患者将发展为肝硬化,甚至HCC[2],这严重威胁了人类健康,现就治疗乙型肝炎的相关药物作一综述.
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病毒性脑炎的诊治新进展
病毒性脑炎是我国儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾病,由于大多数脑炎病变呈广泛弥漫性分布,常不同程度累及脑膜,故有学者建议诊断病毒性脑膜脑炎更为合理.该病病情差异性大,流行趋势变迁,笔者就其病因、诊断方法及治疗现状和进展作一综述.
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ABCC4基因与胃癌关系的研究进展
胃癌为常见的恶性肿瘤之一,据统计,在世界范围内,胃癌为第4位常见的恶性肿瘤,在我国为第2位常见恶性肿瘤,其早期症状不明显、发展快、易转移及预后差,其发生发展的分子机制尚不十分清楚.笔者前期研究发现,ABCC4 (ATP-Binding Cassette,Subfamily C member 4)在胃癌组织中高表达,与癌旁及正常组织差异具有统计学意义.
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国内烧伤伤口处理现状
烧伤[1]是由于热力(火焰、灼热的气体、液体和固体)、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病.烧伤不仅损伤皮肤,甚至深达肌肉、骨骼,严重大面积烫伤者能引起一系列全身性变化(反应)如休克、创面感染、生理功能缺失等.在临床上,浅度烧伤经过清创、保护创面、控制感染基本能痊愈.但对深Ⅱ度以上烧伤除兼顾以上处理外,西医治疗大多以植皮为首选,植皮虽有一定的效果,但却给患者带来精神压力和经济负担的双层负面影响.
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新生儿疼痛护理干预新进展
以往认为新生儿神经系统发育不健全,对疼痛的敏感性差,故一直未予重视和正确处理.近年来,大量研究证实,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.新生儿不但能感知疼痛,甚至比儿童和成人对疼痛的感知经验更加弥漫、强烈和持久,而护理人员对于新生儿疼痛的认知和行为对其预后有直接的影响[1].现从新生儿疼痛的来源、常用的疼痛评估方法及护理干预等方面综述如下.
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双管输液法预防化疗性静脉炎的效果观察
目的:观察双管输液法减少和(或)预防化疗性静脉炎的效果.方法:将126例接受外周静脉留置针穿刺化疗的白血病患者随机分成观察组63例和对照组63例.对照组常规化疗前后用等渗生理盐水冲管；观察组采用双管输液法,一管等渗生理盐水冲管,另管同步滴注化疗药物,观察两组静脉炎的发生率.结果:对照组静脉炎发生率85.71％,观察组发生率36.50％(x2=32.09,P＜0.01),有统计学意义.结论:双管输液法可减少白血病患者化疗性静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高其生存质量.
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62例楔状缺损修复后的临床疗效观察
目的:观察自酸蚀粘接系统(G-BOND)应用于牙颈部楔状缺损修复的临床疗效.方法:将62例患者、174颗患牙进行随机分组,试验组采用自酸蚀粘接系统,对照组采用全酸蚀粘接系统.观察治疗后1周、6个月及12个月的疗效,并采用改良的美国公共健康部制定评定系统(USPHS)[1]进行疗效评估.结果:试验组在术后敏感程度与对照组有显著性差异(P＜0.05),而在边缘密合度、继发龋、充填体脱落、牙髓病变及牙龈炎症等疗效上两组无统计学差异(P＞0.05).结论:G-BOND自酸蚀粘接剂临床疗效与全酸蚀相似,但操作更简便省时,应用于修复楔状缺损效果可靠.
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65例大面积深度烧伤后期残余创面的治疗
目的:探讨大面积深度烧伤患者后期残余创面的治疗方法.方法:回顾性收集了过去5年大面积烧伤患者后期残余创面的治疗方法,进行归纳、分析创面愈合时间、创面感染菌种及随访情况.结果:65例患者残余创面全部愈合,平均愈合时间(25.5±2.8)d,创面感染能有效控制.结论:大面积深度烧伤后期残余创面应用浸浴等方法综合治疗效果好.
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复方盐酸利多卡因用于包皮环切术后疼痛的疗效观察
目的:探讨不同局部麻醉药对包皮环切术患者术后疼痛的影响.方法:选取包皮环切手术患者200例,随机分为观察组和对照组,比较两组疼痛程度和持续时间.结果:观察组在疼痛程度和疼痛持续时间上较对照组明显减轻(P＜0.01),伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方盐酸利多卡因较盐酸利多卡因局部麻醉效果好,更有效地减少患者的痛苦,减轻患者心理压力,有利于术后病情恢复.
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医院护工和保洁人员手卫生知识调查与培训
目的:了解医院护工和保洁人员手卫生知识掌握情况,探讨相应的培训对策.方法:采取现场提问手卫生概念、手卫生的重要性、洗手指征评估知晓率,对六步洗手法进行了现场考核,对肥皂加流动水洗手后进行了取样监测.结果:医院护工和保洁人员经培训后手卫生概念知晓率为93.55％,手卫生重要性知晓率为80.65％,洗手指征知晓率为83.87％,六步洗手方法正确率为90.32％,手卫生监测合格率为80.95％.结论:进行多种形式的手卫生综合技能培训,强化医院护工和保洁人员手卫生观念,普及手卫生知识,能提高手卫生的知晓率和洗手质量.
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CT引导下行孤立性肺结节穿刺活检的临床运用
目的:探讨孤立性肺结节在CT引导下穿刺活检术的临床运用价值.方法:对32例孤立性肺结节患者在CT引导下进行皮肺穿刺活检术,将所有的活检组织进行病理检查,并将所有病理资科与影像学诊断资料作对比分析.结果:32例孤立性肺结节穿刺成功率达100％,经病理学检查证实肺癌共23例,炎性假瘤5例,结核3例,1例取得坏死组织无法定性；在对孤立肺结节的定性诊断方面,穿刺活检的病理学诊断明显优于影像学诊断.结论.CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全的检查方法,它对孤立性肺结节病灶定性诊断率较高,临床应用价值较大.
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超声波治疗机化血肿239例临床观察
目的:观察超声波和中频电对人体机化血肿的治疗效果.方法:将239例机化血肿患者按数字法随机分为超声波治疗组及中频电治疗组,15次为1疗程,2疗程后进行疗效评定、统计学处理.结果:超声波治疗组疗效优于中频电治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:超声波治疗人体机化血肿疗效优于中频电,是治疗机化血肿的好方法.
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多媒体健康教育对提高外阴阴道假丝酵母菌病治疗依从性的影响
目的:探讨多媒体健康教育对提高外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗依从性的影响.方法:将100例VVC患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用多媒体健康教育,对照组采用常规健康教育.结果:实验组在遵医行为及预防复发方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:多媒体健康教育有利于提高VVC治疗依从性,降低复发率.
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宫血宁胶囊防治宫内节育器致子宫出血疗效观察
目的:了解宫血宁胶囊防治宫内节育器致子宫出血的效果.方法:放置宫内节育器的200例妇女在月经开始1～6 d服用宫血宁胶囊,连续服用5个周期,与不服药的200例(对照组)进行对比；统一发放月经卡,并于置器前后进行血常规检测.结果:宫血宁组用药后5个月月经失血图评分(1 120±680)较对照组(1 765±1 142)明显降低,两者间差异有统计学意义(P＜0.05)；血红蛋白比较,对照组降至(121.7±5.7)g/L,低于宫血宁组(128.9±6.2)g/L,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫血宁胶囊用于预防放置宫内节育器后子宫出血的效果肯定.
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检验科ISO15189质量管理体系提高护士静脉采血质量
目的:探讨检验科ISO15189质量管理体系对静脉采血标本合格率的影响.方法:以178例住院患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组89例.对照组按脊柱外科住院患者常规静脉采血流程采血；实验组按检验科ISO15189质量管理体系要求进行静脉采血.结果:实验组标本合格率明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:检验科ISO15189质量管理体系促进护士静脉采血规范化,提高了标本合格率.
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己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的观察
目的:观察己烯雌酚联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环的临床效果.方法:选择64例绝经后自愿取环的妇女,分为观察组、对照组各32例,观察组术前7d给予己烯雌酚0.5 mg,口服,1次/d；术前2h舌下含服米索前列醇400μg.对照组不用任何药物.结果:观察组一次性成功取出30例,对照一次性成功10例.结论:己烯雌酚联合米索前列醇能有效作用于宫颈等妇科手术通道,减轻疼痛,提高取环成功率.
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口底蜂窝织炎合并严重并发症6例分析
目的:探讨口底蜂窝织炎合并严重并发症的临床特点和治疗方案.方法:收集近7年来口底蜂窝织炎合并严重并发症病例6例,根据其严重程度采取全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法.结果:5例获得了满意的治疗效果,1例病情严重,抢救无效死亡.结论:治疗口底蜂窝织炎引起的严重并发症,采用全身抗炎加局部敷药加切开引流的方案,可以取得良好的临床疗效.
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医学研究生科研意识状态分析
随着我国研究生教育事业的发展,学术期刊中研究生论文数量增加,大量在读的研究生正逐渐成为科技创新体系中的一支生力军.研究生培养是人才培养的主要组成部分,是创新型人才的主要源泉[1].如何培养研究生的科研意识和能力,提高研究生教育质量是目前需要探索的课题,而研究生阅读文献和撰写论文的能力是科研意识的集中体现.经在校学习和相关培训后,现对我校2012届毕业研究生的科研意识状态调查分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
