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普通膀胱镜下气压冲击膀胱碎石术
我院自1998年9月因输尿管镜故障,尝试改用普通膀胱镜行气压冲击膀胱碎石术,至今治疗 22例,疗效满意.该方法不需配备能够旁视的特殊镜体,适于广大医院开展,现报告如下.
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米索前列醇、生化汤联用防治药流后阴道出血40例临床观察
为了减轻药物流产后出血量多、持续时间长的副反应,我科自2000年3月至2001年12月选择来院门诊就诊的自愿药物流产的40例早孕妇女,药流后采用中、西结合(西药米索前列醇、中药生化汤)治疗,并与未服任何药物的40例对照组对照观察术后出血量,取得了较好的效果.现报道如下.
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妊娠合并急性胰腺炎11例分析
妊娠合并急性胰腺炎易发生误诊、漏诊,现将我院收治的妊娠并急性胰腺炎患者11例分析如下.
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前列腺E1在急性水肿型胰腺炎治疗中的作用
1997年1月至2001年1月,笔者用前列腺E1治疗急性水肿型胰腺炎46例,与同期单用常规疗法的42例对比,前列腺E1组取得较满意的效果,现将结果报道如下.
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烤瓷冠在成人前牙排列异常美容修复中的作用
个别前牙错畸形临床表现为个别前牙错位、牙列稀疏、前牙反等.错畸形的佳矫治时间为第二恒磨牙萌出12岁左右时[1].临床上大部分因错畸形要求美容修复的成人患者在就诊时,早已错过佳矫正时机,其中部分成人患者要求采用修复方法解决个别前牙错影响美观的问题.笔者自1999年起,采用烤瓷桩核冠的方法恢复成人患者前牙正常排列、咬关系,达到美观稳定的前牙排列关系,收到良好效果,现报告如下.
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翼状胬肉切除及裸露巩膜浅表层切除94例疗效观察
翼状胬肉是眼科门诊一种常见、多发病.以农村中老年人为多,有调查表明,该病发病率为1.94%,农民发病率高,为3.22%[1].该病发病机理尚未完全阐明,药物治疗基本无效,以手术切除为主.手术方法繁多,仍没有一种手术能完全控制复发.为探讨翼状胬肉的手术效果,笔者收集从1998年10月至2000年12月翼状胬肉切除及裸露区巩膜浅表层切除术94例,94眼,术后观察8～18个月,效果满意,介绍如下.
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复合性溃疡255例临床分析
我院1993～1999年行胃镜检查15050例,检出消化性溃疡(PU)4018例,其中复合性溃疡(CU)255例(6.35%),现总结报道如下.
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急性低钾性周期性麻痹66例分析
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,发病机制未明,表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪,每次发作迅速,短期内痊愈是本病的特点.急性低钾性周期性麻痹在临床上并不少见,常因症状不典型,临床不重视及治疗不当,可致呼吸肌麻痹,而危及生命.现就我院1992～2001年收治的急性低钾性周期性麻痹66例分析如下.
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丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜15例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,目前无特异的治疗方法[1].我院从1999年起用大剂量丙种球蛋白(丙球)治疗15例小儿ITP,并以1994年以来单用强的松治疗的10例急性ITP患儿为对照组,进行回顾性分析.现报告如下.
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放射治疗摆位误差研究
在放射治疗之前通常要选择合适的体位,要考虑患者的一般健康条件和每次摆位时体位的可重复性,一旦确定,要求操作技术员应严格遵守该体位要求的摆位步骤,努力减少从定位到治疗的过程中对其位置的影响,但是误差仍然存在.笔者试图找出常见摆位误差的原因,提高摆位精度,尽可能减少随机误差,使处方至靶区的剂量转换控制在总不确定度小于5%.
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纳洛酮治疗急性中毒昏迷疗效观察
急性中毒昏迷为急诊常见的危重病之一.笔者使用纳络酮治疗一组急性中毒昏迷患者,取得显著疗效,现介绍如下.
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115例女性乳腺癌临床分析
乳腺癌发病率有逐渐增加趋势,为了总结临床经验,笔者对本院1997年1月至2002年1月收治的115例女性乳腺癌患者随访观察并作回顾性分析.
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闭合性腹部损伤导致小肠破裂76例的诊治体会
腹部闭合性损伤导致小肠破裂是临床较为常见的腹内脏器伤,就诊时间不同可影响其预后.笔者报告闭合性腹部损伤致小肠破裂患者76例,现总结如下.
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老年性糖尿病合并泌尿系统感染68例临床分析
糖尿病并发泌尿系统感染的发生率为12%～20%,远高于非糖尿病患者,而老年性糖尿病患者的泌尿系统感染率高于青年糖尿病患者,女性高于男性,它会直接影响到病情和预后.笔者总结了近5年来我校附属第一医院内科收治的老年性糖尿病并发泌尿系统感染68例,现报告如下.
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脉络宁注射液治疗骨质增生30例
近几年来,由于脉络宁注射液在临床上的广泛应用,使得各种椎体骨质增生性疾病、周围血管、脑血管闭塞性疾病的治疗收到较好的疗效,现将对骨质增生的临床治疗报告如下.
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贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗
我院自1991年1月至2001年1月对门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术共173例,其中9例出现胃排空障碍,经用吗叮林、西沙比利、红霉素等治疗全部治愈,现报告如下.
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65例老年患者医院内肺部感染的临床分析
探讨院内老年患者肺部感染与原发病及致病菌关系,对我院2001年1月至2002年1月住院的院内老年肺部感染并经痰细菌培养阳性的患者65例、致病菌108株进行分析报告如下.
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锁骨下血管旁臂丛神经阻滞的临床应用
对于上肢手术,临床上常用的臂丛神经阻滞法有6种[1],每种方法各有利弊.近2年笔者在肌间沟法及锁骨上臂丛神经阻滞的基础上,根据臂丛神经血管鞘的局部解剖行"锁骨下血管旁臂丛神经阻滞",取得较满意的效果,现将应用体会报道如下.
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络合碘在感染根管中的应用148例报告
近几年来笔者对进行无色塑化液塑化治疗前的感染根管采用络合碘进行根管换药处理,收到较好的临床效果,报告如下.
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鱼胆中毒诱发急性肾衰30例回顾分析
鱼胆中毒诱发急性肾功能衰竭(急性肾衰,ARF)起病急,进展快,常合并多脏器损害.我院近10年来收治急性鱼胆中毒并发ARF患者30例,28例治愈出院,现回顾总结如下.
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常规取环失败后经宫腔镜下取环33例分析
随着科学技术的飞跃发展,宫腔镜技术在诊断及宫腔内手术方面发展较快,成为计划生育领域内不可缺少的诊疗技术之一.宫腔镜在宫内节育器使用中的应用解决了许多用传统方法无法解决的疑难病例.我院对33例经常规方法取金属节育环失败的妇女,应用宫腔镜诊断并取出断、残环及嵌顿变形环,取得较好效果,现就临床资料分析报道如下.
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α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是妇女常见多发病,约有50%育龄妇女患有此病.1998年3月至1999年10月我院用α-干扰素栓(奥平)治疗宫颈糜烂,取得了较好的效果.现报告如下.
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婚前保健工作规范的实践与体会
婚前保健工作是降低出生缺陷儿,提高人口素质的关键工作,也是执法的需要.我区于2000年8月成立白云区婚检中心,内设婚姻登记处,9月1日起开始承接全区八条街四个镇的婚前医学检查归口管理工作,严格按照<婚前保健工作规范>开展婚前保健服务,实行婚检、结婚登记一条龙服务.特点是:方便快捷,规范优质,深受群众的欢迎.通过1年多的实践,取得了良好的社会和经济效益.婚检人数6081人,婚检率达100%,疾病检出率为9.2%.使婚检工作逐步走向科学化、规范化、系统化的轨道.
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必可酮吸入与酮替芬口服联合治疗小儿变异性哮喘疗效观察
我院自1996年以来,用必可酮吸入与酮替芬口服联合治疗小儿变异性哮喘(CVA).现将所观察的结果报告如下.
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直肠癌15例误诊分析
直肠癌是临床常见的癌肿,占大肠癌60%左右.我院内科及肛肠科自 1992年4月至2001年8月共收治直肠癌15例,均误诊为其它疾病,现总结分析如下.
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晚发性维生素K缺乏症28例临床分析
晚发性维生素K缺乏症是发生在生后1～3个月婴儿的维生素K缺乏,多在早期发生颅内出血,病情重,发展快,常留有后遗症.为提高对该病的认识,现将我科自1992～2000年共收治的28例晚发性维生素K缺乏症总结如下.
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33例卵巢宫内膜样癌的临床分析
卵巢子宫内膜癌是指所有的具有组织学形态,像子宫体癌的卵巢原发癌,它是原发于卵巢的上皮性恶性肿瘤,其预后较其它卵巢癌为好.现就该病的临床、病理、类型及预后等方面予以分析探讨,以引起诊疗方面的重视.
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灯盏花注射液治疗脑梗死临床研究
我院近几年来应用灯盏花注射液治疗脑梗死取得了明显疗效,现报道如下.
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Ikeda术式治疗先天性巨结肠30例
1992～2000年我院采用Ikeda术式治疗先天性巨结肠30例,结果1例便秘,2例粪污,其余27例术后排便正常,发育良好,优良率达90%.现报告如下.
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急性等溶血液稀释自体输血在肿瘤手术患者中的应用
急性等溶血液稀释自体输血作为一种有效的血液保护手段,在临床上越来越得到广泛使用,尤其是肿瘤患者,自体输血既可避免同种异体输血带来的并发症又能有效保护机体免疫功能.笔者将急性等溶血液稀释自体输血用于肿瘤手术患者,获得了满意的效果,现总结报道如下.
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小儿脾动脉部分栓塞术的麻醉体会
小儿脾动脉部分栓塞术是近年来治疗地中海贫血的一种新方法,要求在麻醉下完成.现就我院开展的16例手术麻醉体会介绍如下.
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时间选择对尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察
急性心梗(AMI)是冠心病的一种严重并发症,其发病率及病死率高,故AMI诊断一旦确立,应尽早进行静脉溶栓疗效,此法适用于基层医院,目前在国内外已广泛应用,冠脉再通率为50%～73.5%.我院对1999年6月至2002年1月共收治的急性心肌梗死46例进行了静脉溶栓治疗,报告如下.
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小儿结核性脑膜炎33例临床分析
结核性脑膜炎(下称结脑)是小儿结核病中严重类型,预后和早期诊断与治疗有密切关系.现将我院1995～2000年确诊的33例结脑总结如下.
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人工关节周围深部感染的预防
关节置换术后深部感染的发病率在过去几十年中已逐步下降,治疗效果也不断得到改善,但它仍是困扰医生和患者的严重并发症.据统计,在美国全髋或全膝成形术后的深部感染,每1例治疗费用超过50000美元,我国虽无这方面的统计,但估计费用也十分高.因此,预防就显得十分迫切和重要.预防措施应融入术前、术中和术后各个时期.
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前列腺汽化电切镜在尿道损伤中的临床应用
我院自1999年以来对25例尿道损伤患者用前列腺汽化电切镜进行检查及治疗,效果满意,现报告如下.
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脑活素和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因.我院1997～1999年应用脑活素和高压氧联合治疗新生儿HIE 50例,取得较好效果,现报告如下.
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腹型过敏性紫癜83例分析
我院1995年1月至2000年12月共收治小儿腹型过敏性紫癜83例,由于部分患儿腹痛严重,特别在便血症状先于皮肤紫癜出现时临床易误诊误治.现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论.
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儿童全身炎症反应综合征286例临床分析
全身炎症反应综合征(SIRS)是机体对各种刺激(包括感染性、非感染性因素)产生的一种全身炎症反应.我院1998年1月至2000年12月住院患儿中符合全身炎症反应综合征诊断共286例,现分析如下.
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简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察及预后分析
呼吸衰竭是新生儿常见危重症,亦是新生儿多器官功能衰竭序贯发展的主要原因.呼吸衰竭早期主要表现为缺氧症状,鼻导管或头罩等普通氧疗难以奏效,常需要气管插管机械通气.由于机械通气技术要求高,且为创伤性及侵入性操作,费用昂贵,在基层医院难以广泛开展.我科近年采用简易鼻塞式持续气道正压通气( NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,发现能迅速纠正低氧血症,明显减少气管插管及机械通气,改善预后,减少费用,取得较好效果.现报道如下.
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26例青年人胃癌临床分析
胃癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,50～70岁是胃癌的发病高峰年龄,然而近年发现≤35岁青年人胃癌有增多趋势,而且误诊率较高.笔者对我院近15年收治26例≤35岁青年人胃癌资料进行分析,有助于该病的早期诊断.
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持续冷冻治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:探讨持续冷冻对变应性鼻炎的疗效.方法:以 CO2在6个mPa的压力下对鼻腔粘膜、翼管神经及筛前神经进行持续25s的冷冻.结果:3个月时显效83.6%,4年时27.3%.结论:持续冷冻对变应性鼻炎疗效明显,但随时间延长其疗效减低.
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奎的平治疗23例精神分裂症临床分析
目的:评价奎的平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:用奎的平治疗精神分裂症23例,疗程8周;治疗过程中用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-EI)评定其疗效,用不自主运动量表(AIMS)、Simpson-Angus量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定其副作用,评定时间为治疗前及治疗后双数周.结果:治愈21.7%,显进26.1%,好转39.1%,无效13%.治疗后各量表分值与治疗前比较均有显著性差异,副作用有体位性低血压、头痛、轻微便秘、心动过速等.结论:奎的平是一种安全有效的新型抗精神病药,副作用小.
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B超与肝功能、血生化系列检查诊断脂肪肝临床分析
目的:探讨B超对脂肪肝的诊断价值及脂肪肝患者与饮食、饮酒和肝功能、血脂(甘油三酯和胆固醇)、血浆蛋白、血糖之间的相关性,提出在B超诊断脂肪肝时应注意的问题.方法:对1996～2000年本院诊治的成年人脂肪肝342例,按B超显像大体分为轻、中、重三组,观察性别、年龄、饮食(高脂饮食与一般饮食)、饮酒(每日饮酒量与总饮酒时间)等并与B超、肝功能(包括乙肝表面抗原)、血脂、血浆蛋白和血糖等检查对照,进行统计学分析.结果:三组脂肪肝患者男性均多于女性,年龄差别无明显临床意义,与高脂饮食和饮酒呈明显正相关.肝功能异常随B超显像的轻、中、重程度不同,也呈梯次性增多,主要表现在轻重程度上与GOT、GPT的增高呈正相关,其中以GPT改变更具显著的统计学意义.与乙肝表面抗原无明显相关性,血脂的增高与脂肪肝B超显像的严重程度呈明显正相关,其中以甘油三酯的改变更具显著意义.血浆白蛋白降低,白/球比值异常、倒置的程度和血糖增高均与脂肪肝的严重程度呈正相关.结论:目前对脂肪肝的诊断在非创性检查中缺乏明确标准,B超显像虽具有一定特征,但易受检查者的技术水平和仪器分辨率的影响,将B超显像特点与血生化(主要是甘油三酯和胆固醇)结合起来诊断脂肪肝较为可靠.
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曲美治疗高脂血症的疗效观察
目的:探讨曲美对原发性高脂血症患者的疗效.方法:对52例高脂血症患者口服曲美4周及8周后观察血脂变化情况.结果:发现38例高胆固醇血症患者有33例血清胆固醇由(6.68±0.53)mmol/L分别降至(5.66±0.27)mmol/L及(5.44±0.68)mmol/L(P＜0.01),总有效率为92.1%.40例高甘油三酯患者有37例甘油三酯由(2.94±0.45)mmol/L降至(2.03±0.21)mmol/L及(1.57±0.68)mmol/L(P＜0.01),总有效率为92.5%.未见明显副作用.结论:曲美可有效地降低血清胆固醇及甘油三酯,值得临床推广应用.
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急性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态的变化
目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图aVR导联QRS波形态的变化.方法: 分析41例急性下壁心肌梗死患者心肌梗死前、后心电图aVR导联QRS波形态及其变化.结果:急性下壁心肌梗死前心电图aVR导联QRS波多呈q(Q)r型(90.2%),少部分呈QS型(9.8%);下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rs(S) 型(92.7%),少部分呈QS型(7.3%).结论:急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rs(S) 型.
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幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系分析
目的:研究幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系.方法:对318例经胃镜证实的消化性溃疡且Hp阳性者,采用随机分组方法分为用法莫替丁、呋喃唑酮、甲硝唑、德诺联合治疗组和单纯采用法莫替丁治疗的对照组.8周后复查胃镜并行Hp检查,在溃疡愈合的293例患者中选择281例患者进入随访研究,共24个月.结果:联合治疗组2个月的愈合率为93.00%,24个月的愈合率86.00%,溃疡复发率为10.00%(十二指肠球部溃疡6%,胃溃疡27%,复合溃疡6.7%);对照组溃疡复发率为86.40%(十二指肠球部溃疡98%,胃溃疡78%,复合溃疡93%).二组对照有显著差异(P＜0.05).结论:幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系密切,具有多种作用破坏了粘膜屏障,是消化性溃疡的重要病因之一.在抗溃疡的同时根除Hp可明显降低消化性溃疡的复发率,为消化性溃疡的根治开辟了广阔的前景.
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大剂量参麦注射液治疗冠心病62例临床分析
冠心病的心肌损害主要是心肌缺血缺氧后的再灌注损伤过程中所产生的氧自由基及细胞内 Ca2+超负荷作用所致.而参麦注射液具有阻止Ca2+向细胞内流动,抑制自由基生成的作用.总结大剂量参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.经临床对照研究,发现大剂量参麦注射液的临床疗效明显优于传统剂量,特别是改善临床症状和加快S-T段恢复,未发现明显的副作用.
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国产伊贝沙坦和依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的观察
目的:观察国产血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者单独或联合应用的治疗效果.方法:将75例血压正常、无严重应激情况、尿微量白蛋白(UAIB)在11.4～62.6μg/min的2型糖尿病患者按随机、配对原则分为 ACEI组、ARB组、联合组3组,开放性分别单独或联合给予 ACEI(依苏)、 ARB(科苏)各1片,1次/d,于治疗6个月前后分别留取血和尿标本,检测UAIB等项目.结果:治疗前后各组间平均动脉压、糖化血红蛋白、血浆醛固酮及血管紧张素Ⅱ水平没有明显变化(P＞0.05),而UAIB在各组内治疗后都有明显降低(P＜0.01),在ACEI组和ARB组间差别无显著性意义(P＞0.05),但联合组与 ACEI组、ARB组之间差别均有显著性意义(P＜0.05).所有患者都无严重不良反应出现.结论:国产ARB(科苏)和 ACEI(依苏)在2型糖尿病早期肾病患者都有不依赖于降压而减少UAIB和改善肾损害的效应,而且这种效应主要是通过作用于肾脏局部的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生的,联合用药有更好效果.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症104例诊治分析
目的:探讨晚发性维生素K缺乏症的临床特征、早期诊断及治疗.方法:回顾性分析我院自1995～2001年诊治的104例晚发性维生素K缺乏症患儿的临床资料.结果:104例中治愈85例,好转6例,死亡13例.结论:晚发性维生素K缺乏症是因维生素K缺乏致机体不同部位的出血和凝血时间延长,故尽早应用维生素K,输新鲜血或血浆是抢救本病的关键.
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非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理
目的:总结非体外循环冠状动脉搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting OPCABG)的临床麻醉经验.方法:全麻下取自体双侧大隐静脉或/和左乳内动脉,搭2支桥者3例,3支桥11例,4支桥1例,平均2.9支桥.结果:全组病例无手术死亡,无围术期心肌梗死及麻醉并发症,术后短期随访结果显示临床效果满意.结论:OPCABG安全、经济、有效,适用于体外循环高危患者和多支血管病变患者.不采用心肺转流(CPB),可减少一些因 CPB引起的并发症.
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35例小儿反复呼吸道感染血锌分析
目的与方法:应用原子吸收光度计检测35例反复呼吸道感染(RRI)患儿末梢血血锌值,同时对67例健康儿作了对照观察.结果:RRI患儿血锌值明显下降,两组有非常显著性差异.结论:提示缺锌在RRI发病中占有重要地位.
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中老年腰椎间盘突出症的保守治疗
目的:评价中老年腰椎间盘突出症非手术治疗的临床效果、特点,为临床治疗提供参考.方法:回顾分析334例中老年腰椎间盘突出症患者的临床特点,采用卧硬板床休息,腰椎电动牵制,腰护围保护,腰背肌功能锻炼,使用脱水剂、抗自由基药物,液体剥离疗法,合并症治疗.随访0.5～3年,平均1.5年.结果:腰腿痛、直腿抬高、棘突旁压痛、肌力显著恢复,脊柱活动度、痛觉障碍、神经反射改善缓慢,有效率90.1%.结论:非手术疗法对中老年腰椎间盘突出症有显著疗效.治疗方式应强调个体化,尽量腰部制动,行腰背肌功能锻炼.
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颅底沟通瘤的手术入路与显微切除
目的:对12例颅底沟通瘤的手术入路及治疗经验进行总结.方法:对手术治疗的12例颅底沟通瘤进行回顾性分析.全部患者均行 CT或MRI检查,1例行DSA检查.采用不同手术入路和显微外科技术切除肿瘤.结果:手术全切除10例,次全切2例,手术效果好,无手术死亡及严重并发症.结论:颅底沟通瘤症状多样,易误诊误治.根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路.采用多学科联合与显微外科技术有利于广泛切除肿瘤.颅底重建是改善手术效果关键之一.
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经皮肾穿刺注入皮维碘治疗肾囊肿疗效分析
目的:观察超声引导下细针穿刺注入皮维碘治疗肾囊肿的临床疗效.方法:在B超引导下对18例肾囊肿抽液后注入10～20ml皮维碘,冲洗2～3次后,留置5ml皮维碘于囊内,拔针.结果:治疗后1年内随访,18例中痊愈12例,显效3例,有效2例,总有效率为94.4%.结论:经皮肾穿刺注入皮维碘治疗肾囊肿疗效确切、安全,尤其适合老年、乙醇过敏患者.
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慢阻肺发生肺性脑病危险因素分析
目的:探讨慢阻肺Ⅱ型呼衰患者发生肺性脑病之诱因.方法:128例Ⅱ型呼衰发生肺性脑病47例,研究其易患因素.结果:肺脑的发生率与血pH值呈显著负相关,Ⅱ型呼衰伴有低钠血症、休克、严重肾衰、代谢性酸中毒,恶性营养不良时肺脑发生率明显增加.结论:肺脑的发生主要与酸碱失衡有关.
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产科全程监护对围产儿的影响
目的:探讨产科全程监护对降低围产儿病死率的作用.方法:总结近4年围产儿死亡情况并加以对照.结果:近2年围产儿病死率较前2年有明显的下降.结论:对产妇实行产科全程监护可有效地降低死产和早期新生儿病死率,从而降低围产儿的病死率.
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催眠联合局麻在儿童角膜穿通伤急诊手术中的应用
目的:探讨催眠联合局麻在儿童角膜穿通伤急诊手术中的可行性、安全性和临床效果.方法:1998年以来,在10%水合氯醛灌肠催眠联合0.4%盐酸丁氧普鲁卡因(Oxybuprocaine HCL)或0.4%Alcaine液局部麻醉条件下,对96眼儿童角膜穿通伤进行了急诊手术.在手术过程中,对患儿生命体征、配合情况、睡眠和手术所用时间进行了密切观察.结果:96眼儿童角膜穿通伤手术全部在催眠联合局麻的条件下顺利完成,手术过程中患儿生命体征平稳,配合情况满意,深睡眠时间内均能顺利完成手术,无1例改用其它麻醉方式.结论:现代显微眼科手术对角膜损伤小,致疼痛轻,简单快捷,在催眠联合局麻的条件下完成角膜穿通伤手术是可行的、安全有效的,较全麻有许多优点,值得在临床推广应用.
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冠状动脉造影和介入治疗术后血管迷走反射并发症的分析与防治
目的:探讨血管迷走反射的发生特点及防治措施.方法:总结938例患者,分析血管迷走反射的发生特点.结果:938例发生此急症18例,其中冠状动脉造影术5例,PTCA术、STENT术13例;局部血肿发生6例;拔管压迫止血时发生14例,拔管后30min内发生3例,2h内发生1例.4例发生时血压测不到.结论:血管迷走反射的发生迅速且后果严重,需注意避免各种诱因,确诊后立即行相应的急诊处理.
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中西医结合治疗小儿哮喘
在应用西药基础上加用中药五子平喘汤(中西组)治疗小儿哮喘50例,显效率82%(41/50例),总有效率92%(46/50例).对照组(西药组)单纯用西药异丙嗪、25%硫酸镁、抗生素、激素等治疗50例,显效率64%(32/50例),总有效率76%(38/50例),两组比较有显著性差异(P<0.05),且在控制咳嗽、喘息、罗音吸收、缩短疗程方面中西组明显优于西药组(P<0.01).经治疗50例观察五子平喘汤具有理肺涤痰平喘之功效,无毒性反应.
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21例晚发性维生素K缺乏症临床分析
目的:探讨晚发性维生素K缺乏症的原因.方法:回顾分析21例晚发性维生素K缺乏症患儿的临床特征.结果:21例晚发性维生素K缺乏症患儿中注射部位出血不止18例;颅内出血15例;皮下出血斑及便血5例;全部病例均有不同程度贫血.结论:晚发性维生素K缺乏症与生后未接受维生素K注射、母亲饮食中维生素K不足以及应用抗生素有关.
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心痛定在肺心病左心功能不全中的应用
慢性肺源性心脏病(下称肺心病)合并左心功能不全时,表现与原发病相似,而常规治疗方法疗效不满意,为探索心痛定在肺心病合并左心功能不全的治疗作用,将48例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用心痛定后患者症状改善明显,缩短了住院时间.
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普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘56例临床观察
目的:观察普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法:将108例6个月至3岁哮喘患儿随机分成两组.治疗组予普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液通过空气压缩泵雾化吸入,对照组予普米克气雾剂和喘康速气雾剂吸入.结果:临床控制率治疗组(69.64%)高于对照组(23.08%),P＜0.005;总有效率治疗组(98.21%)高于对照组(76.92%),P＜0.005;无效率治疗组(1.79%)低于对照组(23.08%),P＜0.005.结论:普米克雾化混悬液和博利康尼雾化溶液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著、安全.
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胰腺癌的CT诊断
目的:提高胰腺癌的CT诊断水平,减少误诊.方法:对56例胰腺癌的CT表现进行分析.结果:诊断胰腺癌的重要征象是:①胰腺出现实质性肿块或局部增大为主要的直接征象;②扩张的胆总管突然截断并胰管扩张即"双管征"为可靠征象;③胰腺周围大血管模糊、被包埋、狭窄、僵直、癌栓及周围脏器受侵、腹部淋巴结肿大、肝转移情况;④合并胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆囊结石.结论:根据上述要点,密切结合临床,正确运用扫描技术,胰腺癌的CT诊断正确率达95%以上.
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增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的临床观察
通过对11例增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy ,PDR)合并玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离并发裂孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除术手术结果分析.手术后早期视力改善为72.7%,手术后晚期视力改善为36.3%.PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响.手术后复发性玻璃体出血和新生血管性青光眼可导致改善的视力再一次丧失.因此,需重视手术中和手术后的并发症.
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高压氧综合治疗面神经麻痹
目的:探讨高压氧(HBO)早期治疗面神经麻痹的疗效及作用机制.方法:面神经麻痹患者50例随机分成常规治疗组(27例)和HBO综合治疗组(23例).HBO综合治疗组在常规治疗的同时于发病2周内开始HBO治疗,治疗1个疗程共12次.结果:HBO综合治疗组有效率为91.29%,u＝2.123,0.01＜P＜0.05,认为HBO综合治疗组疗效好于常规治疗组.结论:HBO能改善面神经缺血缺氧及继发性水肿,促进功能恢复,提高疗效.面神经麻痹患者应早期进行HBO治疗.
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低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察
目的:探讨硬膜外泵注芬太尼与低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的效果.方法:选用0.125%罗哌卡因+芬太尼(1.5μg/ml)对头位、单胎足月妊娠,估计能自然分娩的初产妇30例行PCEA(分娩镇痛组),另选同等条件未要求镇痛产妇30例为对照组,进行视觉模拟镇痛评分和下肢运动神经阻滞评分,记录产程时间、生产方式,监测母亲血压、心率、新生儿 Apgar评分.结果:镇痛组镇痛后视觉模拟疼痛评分显著低于镇痛前(P<0.01)及对照组(P<0.01);分娩镇痛组产妇下肢运动能力轻微下降,下肢运动神经阻滞评分与对照组有显著性差异(P<0.01);镇痛组产程时间短于对照组(P<0.05);镇痛组助产率高于对照组(P<0.05);新生儿评分两组无显著性差异.结论:0.125%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛能取得良好的镇痛效果.
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上尿路取石术引流方式的选择
目的:探讨上尿路开放性取石术引流的方式.方法:回顾性分析上尿路开放性取石术病例158例.结果:内引流组95例,外引流组46例,内、外双引流组12例,无引流组5例.结论:上尿路取石术置内引流优于外引流,但在复杂性上尿路取石术中应采用内、外双引流.
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二尖瓣脱垂的手术治疗
目的:探讨二尖瓣脱垂的手术指征和手术方式.方法:本组31例中二尖瓣置换19例,二尖瓣成形12例.结果:全组无围手术期死亡.二尖瓣置换组中1例术后1月瓣周大量反流,重新换瓣后治愈.二尖瓣成形组术后二尖瓣无反流6例,微～轻度反流3例,2例3个月复查出现中重度反流.结论:二尖瓣脱垂伴有重度关闭不全时心功能Ⅱ～Ⅳ级均需手术,左室收缩末期容量>50ml/m2和/或收缩末期直径45mm亦需手术,对于无症状的重度二尖瓣关闭不全,如果左室功能有进行性恶化趋势,即使无症状也应手术.二尖瓣置换时为防止瓣周漏的发生,建议采用间断带垫片的缝合;置换的瓣膜型号相对大一点,以减少缝合缘的张力;一定要注意判断瓣环位置,确切缝于瓣环处,特别是在保留瓣膜时,尖瓣脱垂所引起的二尖瓣关闭不全是由于瓣膜活动异常引起适合于行二尖瓣成形术.二尖瓣成形术中强调成形环加固和边对边二尖瓣成形技术的使用.
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贝复济促进汗管瘤术后创面愈合的临床观察
目的:观察多功能仪治疗汗管瘤后创面愈合的时间.方法:选择门诊42例汗管瘤患者,随机分为治疗组20例(多功能仪治疗皮损后,贝复济喷雾创面),对照组22例(单纯多功能治疗皮损).结果:治疗组与对照组愈合时间(d)比较差异有显著性(t=11.03,P<0.001).结论:贝复济能促进汗管瘤多功能治疗后创面的愈合.
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银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏TGF-β1及C-fos表达的影响
目的:探讨银杏叶提取物(GbE)对糖尿病SD大鼠的肾脏保护作用.方法:将雄性SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型.设正常组(N组,6只)、糖尿病非治疗组(DM组,8只)、糖尿病用银杏叶提取物治疗组(DG组,8只).6周后观察各组大鼠血糖、体重、24h尿蛋白排泄、肾重等生化指标,并用免疫组织化学方法观察肾脏TGF-β 1、C-fos的表达及肾脏的病理形态学改变.结果:与DM组相比,DG组肾脏肥大指数及24h尿蛋白排泄量 (P<0.01,<0.05)、肾组织TGF-β1表达(P<0.01)及C-fos表达( P<0.05)均明显减少,同时糖尿病大鼠肾脏病理改变亦减轻.结论:GbE对糖尿病肾病有保护作用.
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153例巨大胎儿分析
目的:探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母婴并发症.方法:回顾分析153例巨大胎儿的诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较.结果:巨大儿的发生与孕妇的体重、身高、孕周有关.巨大胎儿中双顶径(BPD)+股骨长度(FL)＞16.5cm者占87.41%,剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高.结论:BPD+FL＞16.5cm可做为产前诊断巨大胎儿的一项可靠指标,对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征.
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唾液酸酶测定对诊断细菌性阴道病价值的探讨
目的:探讨唾液酸酶测定法诊断细菌性阴道病的价值.方法:取阴道分泌物行pH、氨试验、涂片找线索细胞;BV Blue唾液酸酶测定试验;阴道加德纳菌免疫荧光试验.结果:BV Blue唾液酸酶试验的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值分别为99.4%、97.8%、97.0%、99.6%. BV Blue试验在检测细菌性阴道病上和传统的Amsel四步法试验相比无显著性差异(χ2=0.08,P>0.05),且不受阴道毛滴虫病、生殖器念珠菌病、淋病、支原体感染等的影响(P>0.05).结论:采用BV Blue唾液酸酶测定检测细菌性阴道病简便、快速、可靠、结果易判读,不失为一种临床上可行的好方法.
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持续性枕横(后)位分娩方式及其对母婴的影响
目的:探讨持续性枕横(后)位正确的处理方式及其对母婴的影响.方法 :收集持续性枕横(后)位256例对其分娩方式及母婴预后进行回顾性分析.结果:持续性枕横(后)位的发生率为16.86%,256例中177例行剖宫产术(占69.14%),63例行阴道助产术(24 . 61%),16例自然分娩(6.25%).在新生儿体重≥3500g和产程异常中,阴道助产的新生儿窒息率及产妇软产道裂伤的发生率较剖宫产者高(P<0.01),产褥病率较剖宫产者低(P<0 .05),产后出血的发生率两者无显著性差异(P>0.05).结论:持续性枕横(后)位是难产的主要原因之一,积极处理产程,选择正确的分娩方式,以减少母婴并发症.
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梧州市工人医院产科十年剖宫产率分析
目的:探讨1992年初至2001年末剖宫产指征的掌握情况.方法:对1322 例剖宫产病例进行回顾性分析.结果与结论:①我院剖宫产率趋于相对稳定.②引产方法及促宫缩药物的使用与剖宫产率有关.③臀位剖宫产逐年上升.④剖宫产率高,产后大出血发生率高.
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一种合成H2N-Gly-王氏树脂的新工艺
目的:本研究旨在建立一种制备H2N-Gly-王氏树脂的新工艺,提高其结合率.方法:采用Fmoc-甘氨酸:DCC:DMAP:王氏树脂的摩尔比为10:5:1:1,反应时间1.5h.Fmoc-甘氨酸首先与DCC反应,然后加入DMF使反应中产生的沉淀溶解,再加入DMAP催化,使活化的Fmoc-甘氨酸与羟基树脂缩合,生成Fmoc-甘氨酸-王氏树脂.当合成产物结合率低于60%,可重复这一工艺.结果:第一轮制备产物的交换当量为0.15mmol/g,结合率为31.7%;第二轮产物的交换当量和结合率分别为0.27mmol/g和57.08%;第三轮产物的交换当量及结合率分别是0.32mmol/g和67.6%.结论:结果表明,该工艺反应时间短,第一轮产物的结合率较为满意,第二轮、第三轮反应可显著提高产物的结合率.
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体外循环停跳和不停跳手术对心肌保护作用的研究
目的:探讨浅低温体外循环(CPB)下温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术对心肌的保护作用.方法:18只同种健康山羊随机分为3组,每组6只.I组冷晶体间断灌注组,Ⅱ组温血停搏液持续灌注组,Ⅲ组不停跳组.分别在CPB的不同时刻测定心肌组织丙二醛(MDA)的含量及静脉血血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)的含量,并切取心肌组织电镜观察超微结构的改变.结果:I组CPB期间MDA、PRA、AII逐渐升高,恢复正常灌注后升高更明显;Ⅱ组、Ⅲ组虽也有所升高,但较I组低.超微结构的改变示I组改变明显,而Ⅱ组、Ⅲ组则基本不变.结论:温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术可有效避免心肌的缺血和再灌注损伤,有良好的心肌保护作用.
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急性白血病患者血循环中Fas、FasL及ICAM-1的水平
目的:探讨急性白血病患者血循环中sFas、sFasL及sICAM-1水平变化的关系.方法 :采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对50例急性白血病患者的血清sFas、sFasL及sICAM-1水平进行同步检测,比较其水平变化的相关性.结果:血清sFas、sFasL及sICAM-1的测定值([ A Kx-D ±s,μg/L)分别为:初治前急性淋巴细胞白血病(ALL)(3.84±1.32,0. 24±0.08及1058 ±114)和急性髓性白血病(AML)(3.40±0.40,0.23±0.11及1008±84),未缓解/ 复发A LL(3.33±0.95,0.23±0.09及885±146)和AML(3.48±1.02,0.25±0.08及910 ±104) ,均明显高于完全缓解(CR)或部分缓解(PR)ALL(2.64±0.62,0.15±0.06及567± 155 )和AML(2.41±0.48,0.15±0.05及493±76)及正常对照(2.65±0.37,0.13±0 .05及57 8±168)(P<0.01或P<0.05);此3个变量间的相互比较,未见明显相关性(P >0.05).结论:血清sFas、sFasL或sICAM-1水平的测定可用于评价急性白血病的病理状态及转归,联合检测这些分子也许更有临床价值.
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纳洛酮、丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:观察纳洛酮、丽珠赛乐、复方丹参联合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法:将52例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组.在综合治疗相同基础上观察两组患儿意识、呼吸、肌张力、原始反射、惊厥改善所需时间,并作统计学处理.结果:治疗组意识、呼吸、肌张力、原始反射、惊厥改善所需时间少于对照组, P均<0.01,治疗组治疗5d内的有效率63.33%,大于对照组的31.82%, P<0.05.结论:在综合治疗基础上联合应用纳洛酮、丽珠赛乐、复方丹参治疗中、重度HIE可较快改善临床表现,缩短病程,提高治愈率.
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血糖水平与糖尿病代谢性酸中毒的关系分析
目的:了解血糖与代谢性酸中毒的关系.方法:对我院近年收治的170例糖尿病患者按标准 pH(spH)值大于或小于7.35分为代谢性酸中毒组(A组)和非代谢性酸中毒组(B组),以t检验对两组间血糖(PG)、血气指标、肾功能、电解质进行比较,并以实测 pH及spH为因变量,其余指标为自变量进行偏相关分析.结果:A组spH、pH、二氧化碳分压(PaCO2)、实测碳酸氢根(HCO-3)及剩余碱(BE)均低于B组,而 PG则高于B组,差异有显著性.spH与年龄、pH、PaCO2、HCO-3、BE呈正相关,与PG、Cl-、BUN、PaO2呈负相关.pH与年龄、spH、PaCO2、HCO-3、BE呈正相关,与PG、K+、Cl-、BUN及P aO 2呈负相关.在除外其他指标影响下 pH仍分别与K+、Cl-独立相关;spH与K+、PG独立相关.结论:高血糖是代谢性酸中毒的独立危险因素.
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林可霉素高产菌株HBP-46号的筛选
目的:筛选高产林可霉素的菌株.方法:用紫外线/氯化锂复合诱变剂对林可霉素产生菌SF-9号进行处理,并用高效的琼脂块培养法对菌株进行筛选.结果:筛选出的菌株在摇瓶中的发酵单位比对照菌株提高了21.73%,在50m3发酵罐中比对照罐提高了22.86%.结论:成功筛选出高产林可霉素的菌株HBP-46号.
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新生儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断及分析
目的:研究新生儿先天性心脏病的类型及临床特点.方法:对1995～20 01年61例新生儿先天性心脏病的彩色多普勒超声波特点进行分析,并随访4例紫绀型先心病、12例非青紫型先心病患儿3个月至7年.结果:非青紫型先心病40例(65.6%)常见类型为室间隔缺损(31.1%)、动脉导管未闭(18.0%)、房间隔缺损(6.6%)、肺动脉瓣狭窄(1.6%);青紫型21例(34.4%)中大动脉转位位居第一(11.5%)、第二位为法乐氏四联征(8.2%)、单心室(6.6%)居第三位.经胎儿超声心动图产前诊断先心病2例,1例为室间隔缺损,1例为单心室.新生儿先心病的临床表现主要为心脏杂音(82.0%)、气促(62.3%)、持续性青紫(34.4%).随访紫绀型先心4例,均手术治疗,2例术后死亡;非青紫型患儿12例,自愈7例,3例手术矫正,2例未愈无并发症.结论:为控制先心病胎儿的出生、降低婴幼儿的死亡率,应重视先心病的产前诊断并对重症患者终止妊娠,生后宜尽早行彩色多普勒超声检查以确诊.
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过敏性紫癜的TCD、EEG检测及临床意义
目的:观察小儿过敏性紫癜时脑血管血流及血管阻力变化.方法:对 32例过敏性紫癜患儿于入院24h内进行脑彩超检测,分别探测基底动脉(BA)、双侧椎基动脉(VA)、双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA ),并选用收缩期峰流速(Vs)、阻力指数(RI)为观察指标.同时进行脑电图单双极描记及过度换气和睁闭眼试验.结果: 脑彩超29例(90.6%)表现为单、多条血管血流速度加快,25例阻力指数增高.脑电图非特异性异常7例,癫痫样放电1例.结论:患过敏性紫癜时脑部血管也同时受累并出现血流动力学变化.脑彩超能准确检测脑血管病变时所产生的血流动力学变化.
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糖尿病与牙周病的研究进展
牙周病是糖尿病的重要并发症之一.对国内外研究糖尿病与牙周病的进展情况,从病因、发病情况、病理改变和发病机理及影像学特点等方面进行综述.
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急性出血坏死性胰腺炎的诊断与治疗进展
急性出血坏死性胰腺炎是危及患者生命的疑难重症之一,进展快,病情复杂,病死率高达30%～60%.随着现代化诊疗手段的应用,其病死率明显下降.现就该病的诊断与治疗进展作一综述.
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婴幼儿头面部血管瘤治疗进展
发生在婴幼儿头面部的血管瘤不仅影响美容,还可以引起某些功能损害.绝大多数婴幼儿血管瘤的自然消退是客观和可信的.笔者对目前治疗婴幼儿头面部血管瘤的一些方法及疗效进行综述.
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鼻内窥镜外科技术的应用现状
鼻内窥镜不只限于诊断和治疗鼻窦炎等疾病,临床上已广泛应用于鼻腔手术、鼻眼相关手术、鼻颅底手术,即形成了鼻内窥镜外科技术.现就这一技术的应用现状作一综述.
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低分子肝素的临床应用
低分子肝素具有较高的抗凝作用,出血副作用较一般肝素明显减少.近年来对该药的研究越来越多,低分子肝素已广泛应用于心、脑血管疾病及血液透析以及其它许多疾病的治疗,笔者就其在临床上的应用进行综述.
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大剂量环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的利弊
大剂量环磷酰胺对治疗狼疮性肾炎有一定的疗效,但该疗法也存在一定的利与弊.笔者就大剂量环磷酰胺对肾功能、肾病理、肾存活率的影响及肾毒副作用作一综述.
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HCV的检测方法
从发现丙型肝炎病毒以来,丙肝的检测技术发展迅速,灵敏度和特异性都有明显的提高,方法学在不断改进完善.笔者就近年来丙型肝炎的实验室检测方法作简要的综述.
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单侧唇裂修复术的进展
概述单侧唇裂修复术发展进程,探讨佳手术时机,展望未来发展方向.手术治疗方案、方法再好也是被动的,随着人类基因的不断破解,唇裂的特定基因可能被发现,从而有可能杜绝唇裂的产生,这才是唇裂发展的展望.
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经皮自体红骨髓移植促进骨愈合的研究进展
叙述经皮自体红骨髓移植促进骨愈合的实验研究、临床应用以及红骨髓的成骨性能,该治疗方法具有操作简单、安全、疗效确切及并发症少等特点.
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他汀类调脂药物在冠心病防治中的作用
他汀类药物除了降低血清胆固醇外,还可明显降低冠心病患病率、病死率、脑卒中以及心血管病总病死率.他汀类调脂药物的这些效果除了降脂作用外,还通过升高HDL-C而延缓动脉硬化进展,同时具有稳定粥样斑块、保护血管内皮细胞、抗凝、抗血栓形成、抗炎作用等.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的概况
急性早幼粒细胞白血病是急性非淋巴细胞白血病的一种特殊亚型,病情严重,常伴致死性出血.80年代中期我国学者相继应用全反式维甲酸及三氧化二砷治疗该病后,完全缓解率大大提高,病死率减少.笔者就目前治疗概况作一介绍.
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高血压脑出血术后消化道出血的预防及护理
高血压脑出血的发病率呈逐渐上升趋势,病死率和致残率高.部分患者通过手术治疗病死率可明显降低.但手术后容易并发消化道出血,增加病死率.所以高血压脑出血术后对消化道出血的防治及护理尤为重要.现将我科高血压脑出血术后消化道出血的防治及护理体会报告如下.
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微波照射预防切口感染的临床观察及护理
我科是一个综合性外科,包括普外科、泌尿外科、小儿外科、胸外科等,每年手术患者达1000余例.预防术后切口感染是治疗过程中的一个重要环节,传统的治疗方法是术后应用抗生素来预防切口感染.随着微波技术的广泛使用,我科自1999年3月至2001年12月采用了珠海市和佳医疗设备有限公司生产的VKO-Ⅶ型外科多功能微波治疗仪,对980例不同病种的术后切口进行局部照射.经临床观察,它具有促进切口愈合,缓解切口疼痛,降低感染率等作用,治疗效果令医生、患者及家属均满意.
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尿激酶溶栓早期治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心脏急症,积极缩小心肌梗塞的面积是抢救心肌梗死的关键.溶栓治疗可挽救心肌组织,限制梗塞范围,维持心肌功能,是唯一可以减少AMI病死率的非创伤性治疗方法.尿激酶是目前常用的溶栓药物,直接作用于纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉血栓.近年来我院应用尿激酶治疗AMI获得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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急诊患者死亡前后家属心理分析及疏导
凡来急诊的患者,大多数为急、危、重患者,病死率高.患者得了重病,家属能否正确对待,能否正视患者的病危,对治疗、护理关系极大,对患者心理有着直接的影响.笔者总结3种年龄组和不同发病类型的危重急诊患者56例在死亡前后其家属的心理状态,报告如下.
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小剂量肝素加安定防治APL出血的观察及护理
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型白血病,常易并发急性播散性血管内凝血(DIC),其特点是出血倾向严重,严重者发生颅内出血,是导致患者早期死亡原因之一.因此,如何降低APL患者颅内出血发生率尤为重要.我科于2000年开始在传统小剂量肝素治疗的基础上加用镇静剂防治 APL患者并 DIC出血,取得了明显效果.现将治疗及护理介绍如下.
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白内障超声乳化术的护理
白内障是目前世界上主要致盲性眼病,当各种原因引起房水成分和晶体囊通透性改变及代谢紊乱时,透明的晶状体变混浊即形成白内障.随着人均寿命的延长,老年性白内障的患病率有逐年增加的趋势.近年来,由于显微手术在眼科的应用和显微器械的发展,人工晶体材料和制作工艺的不断改进,超声乳化仪摘除白内障成为白内障患者复明的佳治疗手段.
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子宫纵隔并环状胎盘一例
1 病例介绍孕妇,27岁,因38+2周妊娠、G1P0,阵发性腹痛6h入院.入院查体:体温36℃, 脉搏70次/min,血压16/10kPa.其他未发现异常.产科检查:宫高30cm,腹围89cm,胎位LO A,胎心正常,先露头.
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乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎一例
1 病例介绍患者,女,58岁,因颜面浮肿、尿少1月于2001年10月7日来诊.既往有类风湿性关节炎3年 ,近1月症状再发,而服用布洛芬5d后出现颜面下肢浮肿、尿少.
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单纯疱疹性重度淤胆型肝炎并生长发育迟缓一例
1 临床资料患儿,男,6岁,以"间断皮肤黄染,白色大便及皮肤瘙痒2年"入院.19 98年3月患儿出现全身皮肤及巩膜黄染,逐渐加重,伴全身明显瘙痒,排白陶土样粪便,尿色深黄,食纳良好,无其它不适.
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多发性骨髓瘤并发假性动脉瘤一例报告
1 病例介绍患者,男,43岁,工人,半年前在外院确诊为多发性骨髓瘤(MM),在化疗过程中出现急性肾功能不全,先后予血液透析9次, 病情改善出院.为继续治疗,于1999年9月14日转入我院.
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2%利多卡因浸润局麻致毒性反应一例的教训
利多卡因属酰胺类局麻药.通常局麻药致毒性反应多发生在骶麻、颈丛麻、臂丛麻和硬外麻中误注入血管致单位时间内吸收药量过快的神经阻滞麻醉中,较少发生于浸润局麻,而且较大范围的浸润局麻多采用0.5%普鲁卡因.由于利多卡因局麻作用比普鲁卡因快,弥散广,穿透力强,其麻醉效果较普鲁卡因强而持久.近年来我院用2%利多卡因局麻下行小肿物切除,用量小,效果好,但时有发生毒性反应.现就我院2000年11月8日用2%利多卡因浸润局麻行右上腹壁复发性皮肤隆突性纤维肉瘤手术致毒性反应1例的教训报告如下.
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肾上腺包块误诊肝脓疡一例
1 病例介绍患者,男,55岁,因右肋部胀痛半年、反复高热1月余,于2002年1月29日入院.查体:面色苍白,营养差,神疲,心肺正常,肝脾未及.体温39℃,脉搏120次/min,呼吸25次/min, 血压12/7.5kPa,血红蛋白47g/L,白细胞16.8×109/L,粒细胞0.85.当天即做肝脏B超检查:肝脏形态欠规则,于肝右后叶见8.8cm×6.6cm×6.0cm的不均质回声包块,边界清 ,有包膜,其内以中强回声为主,杂有少许液性暗区.超声诊断:肝内占位性病变 (肝脓疡伴机化可能).第2天CT检查示:双侧肾上腺区均可见类圆形软组织块影,内密度不均.CT诊断:双侧肾上腺占位性病变.随即复查B超:在左侧肾上腺区见7.5cm×6.8cm ×6.2cm的不均质回声包块,边界尚清,有包膜,其内以中强回声为主,杂有少许液性暗区,右侧包块超声声像图特征同第一次检查.超声诊断:双侧肾上腺包块(肿瘤).
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克氏针髌骨牵引阔筋膜移植修复重建陈旧性髌腱断裂一例
1 病例介绍患者,女,19岁,3个月前不慎被玻璃砸伤右膝部,当时创口流血不止, 伤后在当地镇医院行清创缝合术,术后仍觉右膝疼痛、肿胀、不能伸膝.为进一步诊治入院 .
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喹诺酮类药物致严重中枢神经系统反应一例
患者,男性,78岁,患者于2001年6月6日行健康体检时发现患腹主动脉瘤,住院择期手术. 6月30日晚自食面条1碗,次日上午8时出现腹泻,腹泻10次/d,为青黄色水样便.
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急性脑卒中医院感染相关因素分析
急性脑卒中是严重危害人民健康的疾病,因病程长,起病急,伴有不同程度的意识障碍,致残率高.脑卒中与医院感染之间的关系已为人们所关注,一旦发生感染,轻者影响健康,重者促进死亡.为控制和预防急性脑卒中医院感染发生率,现将我院2000年1月至2001年12月急性脑卒中282例住院患者进行回顾性调查分析,找出与感染有关的因素.
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200mA诊断X线机安装位置对立位透视防护区照射量的影响
国家除对医用X线机机房的面积大小有定性的标准外,还对X线机的安装位置有明确的规定,但安装的位置与辐射量的大小有着密切的关系.近,我院会同市防疫部门对新安装的200mA医用诊断X线机的位置与立体透视防护区照射率的关系进行了实验性探讨,现报告如下.
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蚁神护保液中重金属含量分析
蚁神护保液是由黑蚂蚁、淫羊藿、肉苁蓉等十几味中药制成的中成药;具有温阳而不生燥热、益阴以助阳之功效.常用于肾阳不足所致的肢冷畏寒,面色苍白,腰膝、肌肉筋骨冷痛,阳痿遗精等.但在其质量标准中尚无重金属的含量控制.随着我国加入WTO组织,国际国内对药品中的重金属都有了更为严格的控制[1],如马来西亚要求进口的中成药铅含量低于20ppm.我国也对药品中的重金属含量作了明确规定,规定中草药制成的注射剂中重金属含量不超过0.15ppm;其它药品中重金属含量不超过20ppm[2].为更有较地控制该药品质量,完善其质量标准,笔者对蚁神护保液中的重金属含量进行了实验研究,并提出了客观而合理的检测限量.
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乳酸钠林格注射液细菌内毒素检查方法的研究
乳酸钠林格注射液为平衡调节药,广泛应用于临床.中国药典2000年版二部规定采用家兔法检查热原[1].由于"细菌内毒素检查法"简便、经济、快捷,医院质检室可开展,为此,笔者考察了鲎试剂用于乳酸钠林格注射液中细菌内毒素检测的可行性,结果报告如下.
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盐酸左旋咪唑中有关物质的探讨
盐酸左旋咪唑是一种驱虫药,该产品在酸、碱、高温等条件下易产生副产物而影响质量,而中国药典、英国药典、美国药典对副产物的检测均采用薄板层析法,该方法只能定性及检测含量较大的杂质,而对微量组分则难以测定.笔者采用高效液相色谱法对盐酸左旋咪唑原料中有关物质的残留量及产生的副产物进行定量测定,取得了较为满意的效果.
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肾病的辨证施护
中医护理中两大特点是整体观念与辨证施护,即通过望、闻、问、切等四诊所得到的资料进行辨证分析,根据不同的证型特点而施以不同的护理.笔者将着重从肾病的辨证施护方面作一些总结.
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不同教学方法在解剖学教学中的合理应用
二十一世纪是充满挑战的新世纪,全面推行素质教育,促进学生全面发展,是每所学校的责任和义务.教学是学校的主要活动,是由教师和学生共同完成的.教师是"传道授业解惑"者,学生是学习的主体,而教学方法则是教学过程中不可忽视的教学因素.用什么样的教学方法教学生,对把学生培养成什么样的人具有重要影响.合理应用多种不同的教学方法,可以提高学习兴趣和教学效果.人体解剖学是医学院校的重要基础课程之一,是医学生早接触的医学启蒙学科,且它又是一门形态学科,记忆的东西较多而枯燥.搞好这门课的教学可为学生学习其它基础医学和临床医学课程打下扎实的形态学基础,近年来,笔者在教学方法的合理应用上取得了较好的效果.
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药学专业学生创新能力培养的改革实践
学校教育是知识创新、传播和应用的主要基地,也是培育创新精神和创新人才的重要摇篮.根据时代发展的需要,着眼于培养学生的创新思维和学习能力是教育改革的一个难点,也是实施素质教育必须努力突破的一个重点.几年来,笔者通过药剂学课程教学,针对教学内容的时代性和教学方式的灵活性进行教学改革,取得一定效果.
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单纯讲授法与多媒体结合讲授法的效果比较
多媒体应用于教学,给教学改革带来了勃勃生机,多媒体教学方式是否产生出优于传统讲授的效果,这是大家关注的问题.为此,我院病理生理学教研室在成教2001级医学专科班进行了两种教学的对比实验,通过考试成绩的比较,对此作一探讨.
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医学生在临床实习中职业感染的自我保护探讨
随着医学科学的发展和人们对医源性感染认识的提高,医护人员的自我防护问题越来越受到关注.医务人员的自我防护不仅可以避免自身免遭疾病的侵袭,同时也能避免交叉感染的发生.在医务人员的群体中实习医学生可以说是更为脆弱的一群,他们没有实践经验,在实习期间往往把精力放在学习和操作的熟练上,相应的忽视了对医院内的各种有害因素的防护.因此,加强医学生的自我防护教育,要从学校到临床实习医院、从授课教师到带教医师及学生本人各环节、各方面共同重视,共同努力,才能使这一问题得到根本的解决.
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BL-410生物机能实验系统在机能学实验中应用初探
随着科学技术水平的发展,计算机已成为医学院校实验室不可缺少的先进、快捷、方便工具.BL-410生物机能实验系统应用于机能学实验,极大减轻了教师的负担,简化了学生的操作,实现了实验的准确性、完整性、可靠性、快捷性及资源共享.
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试论医学生医德语言的培养
古希腊名医希波克拉底曾说过"医生有两种东西可以用于治疗,一是药物,二是语言",说明医德语言的重要性.语言是医患交流的重要工具,目前尽管医患关系已由原来的"主动-被动"模型转为"指导-合作"型并逐渐向"共同参与"型过渡,但医生仍占主导地位,问什么,讲什么,做什么,怎么做由医生决定,通过这种语言交流及必要的检查,医生才能了解病情,诊断疾病,而患者也同样需要通过这种交流来了解医生,了解病情,获得信赖和尊重.这种医患语言交流的技巧,是未来医生-医学生必须掌握的,也是由医生职业的特殊性所决定.故临床科教师在传授知识的同时,更应注意医学生医德语言的培养,使他们在理论高度上掌握如何与患者交流、交流方式和注意事项,从而准确诊治疾病.另外,医生的技术水平、道德修养、待人处事等,都是通过语言表达出来的,因此,医德语言是医生医学技术和道德修养的具体体现,医德的培养也正是医德语言的培养,它已成为临床教学内容的重要组成部分.
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药物动力学教学实践与设想
药物动力学(pharmacokinetics)是应用动力学原理研究药物在体内过程的速度规律的一门科学.即研究药物进入机体后的存在位置、存在数量与时间之间的关系及这种动态行为对药效的影响等[1].随着科学技术的发展,特别是分析技术和计算机技术与数据处理的重大突破,药物动力学已发展成为独立的工具学科,其原理正在普遍指导生物药剂学、临床药学、实验药理学、分子药理学、制剂学、生物化学等学科的实验设计及数据处理,对新药研制、药物制剂的体内质量控制以及临床合理用药等具有重大的实用价值[2].
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病理生理学CAI课件的制作实践与思考
计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction, CAI)课件是现代化教育技术的重要组成部分.在高等医学教育的实践中,大力推广CAI将有力促进教学内容和体系的改革,大大推动教学方法的更新及在很大程度上实现学习的多元化、主体化和社会化[1].
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引入竞争机制,优化护理队伍
我院是一所县级综合医院,地处交通要道,危急重患者多,有床位260张,分9个病区,另设"120"急救中心、手术室、供应室,共12个护理单元,担负着全县主要的医疗任务.医疗、护理任务重,技术要求高.针对如何发挥好基层护士长的管理作用,充分调动护理人员的积极性,促进护理工作的发展,我院于1999年开始实行护士长竞争上岗和护士双向选择的用人机制,同时改变劳务分配制度,逐渐建立起一套有责任、有激励、有约束的运行机制,促进了以患者为中心的整体护理,充分调动了护士长的工作积极性,增强了护理队伍积极向上的活力.现将具体做法介绍如下.
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护理质量评估过程中应注意的问题
护理质量评估的目的总的来说是为了保证和提高护理质量[1].
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以科技进步促医院发展
科教兴国是我国进行现代化建设,实现社会主义初级阶段目标的重点发展战略,作为知识密集型实体的医院,科技的发展更具有举足轻重的作用.我院自"九*五"期间制定了以科技进步促进医院发展的方针,出台了以科技进步为中心,加强人才培养、专科建设、科研管理等一系列配套改革措施,使医院近年来有了长足的发展,现将情况报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
