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ESD治疗食管隆起性病变的临床分析
内镜黏膜剥离术(ESD)治疗早期消化道肿瘤及黏膜下肿瘤是内镜下黏膜切除术(EMR)的延伸与发展,能安全地将较大病灶完整剥离,在食管隆起性病变,特别是早期癌的治疗中有重要作用,避免了外科手术带来的大创伤[1].笔者将ESD治疗食管隆起性病变的研究数据报告如下.
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可逆性胼胝体压部病变综合征MRI特征分析
可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)和伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)都是近年来逐渐被临床医生认识的病因不明的非特异性脑炎[1],有研究报道将两者等同于同一疾病[2],但因临床演变和结局存在较大的异质性,所以不能简单认为RESLES即是MERS.广义上来讲,RESLES包括伴MERS这一特定诊断[3].MERS虽然可以很好解释儿童中发生的可逆性胼胝体压部病变,但对成人并不完全适用.2011年,Garcia-Monco 等[4]详细描述了这一临床影像综合征并提出了RESLES这个新术语.RESLES在临床上相对少见,在国内罕有报道,现将我院经临床与MR诊治、随访证实且资料完整的7例RESLES,结合相关文献分析并报告如下.
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64层螺旋CT诊断冠状动脉起源异常
冠状动脉(以下简称冠脉)起源异常在人群中的发生率为1％～2％,但多数患者并无明显的临床症状,少数可导致心肌缺血等危险,被认为是恶性冠脉起源异常[1].近年来随着多层螺旋CT(尤其是64层以上)广泛用于冠状动脉检查,其诊断价值也逐渐得到临床肯定.笔者就近年来我院行64层冠状动脉造影检查(computed tomography coronary angiography CTCA)发现的14例冠脉起源异常患者的影像及临床资料进行分析,探讨64层MCTA(多层螺旋CT血管造影)对冠脉起源异常的诊断价值上.
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Sandwich教学法在有机化学实验教学中的应用初探
有机化学实验是一门重要的基础实验课,是化学、化工、材料、生命科学、环境科学、医药及海洋等学科学生必修的主干课程之一,有机化学实验对学生掌握后续课程如:药物化学,天然药物化学,药物制剂学和药理学等都有重要影响,因此,掌握有机化学的基本操作技能,不仅有利于学生对药学专业知识的学习,而且对日后承担的科研及生产工作也有极大的帮助[1-2].有机化学实验一般包括基础性、综合性和设计性等3种类型实验,而其中设计性实验一般安排在实验教学的后阶段,它要求学生自主完成文献查阅、合成路线选择、实验操作设计、实验实施和结果分析讨论等整个实验过程,它在提高学生科研素质和创新能力的培养中具有非常重要的意义.
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PBL教学在基础医学教学中的应用分析
随着医学知识的发展和医学信息的丰富,对高等医学教育的标准也提出了更高要求.探索医学人才的培养模式,以适应社会和医学发展的需要是当前医学教育工作的重点,其中PBL模式因其重视学习习惯和能力培养,注重创新和实践能力培养,自推出以来发展迅速,已经成为医学教育改革的热点.但是由于文化教育背景的差异,不同国家和地区对PBL教学模式的理解也不尽相同,国内在基础医学教学改革中面临不少困扰.笔者从教育者、受教育者、教育中介3个方面对PBL模式在医学院校基础医学教学中的应该现状和相关问题解决策略进行分析.
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210例神经发育临界儿童早期干预效果分析
神经发育临界儿童是由于影响脑发育的高危因素导致的以中枢神经系统发育障碍为主要表现的一群高危儿.由于婴儿脑的结构和功能发育不完善,未成熟脑的代偿性和可塑性强,因此,神经发育临界儿童的早期临床表现模糊或不典型,使早期发现和早期诊断困难.如果临界儿童能得到早期诊断和早期干预,脑功能有望得到大程度的恢复,可避免中枢性发育障碍或脑损伤后遗症和残疾的发生.笔者从2012年开始在儿保科门诊对神经发育临界儿童进行早期训练干预,应用中医推拿按摩和运动疗法,辅予理疗综合干预措施,取得很好的疗效.现报告如下.
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肝胆外科术后感染因素分析
近年来肝胆外科疾病人数呈逐渐上升趋势,其并发症的发生率也随之升高,严重威胁患者的生命健康和生活质量.肝胆外科手术患者经麻醉及手术创伤后,抵抗力较弱,加之伴有较多的侵袭性治疗措施,此外,由于抗菌药物的大量使用,耐药菌株增多、菌群失调,致使术后感染时有发生[1-2].术后感染不仅使患者的住院时间延长[3],病床周转率降低,使患者及社会的经济支出增多,而且对患者的预后甚至健康造成严重的影响[4-5].控制术后感染有利于促进康复[6],因此,充分了解影响肝胆外科手术感染的相关因素对患者快速康复有积极意义.笔者以我院肝胆外科收治的834例患者作为观察对象,对其术后感染进行分析.现报告如下.
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绩效管理在门急诊注射室的应用
绩效管理(performance management,PM)一般指管理者与员工之间在目标与如何实现目标上所达成共识、制定员工达到目标的措施以及促进员工取得优异绩效的管理过程[1].医院绩效管理的目的是激励和引导员工的主观能动性,全面提高医院效率、质量和服务水平[2].桂林医学院附属医院门诊、急诊注射室是患者接受药物注射治疗的场所,24 h不间断服务,高峰期患者多,晚上急诊患者病情急、重.因此,护士的工作强度大,责任重,为了加强管理,提高服务质量,2015年9月起,我科开始实行绩效管理,收到了良好的效果.现报告如下.
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舒适护理对多导睡眠监测的干预作用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是一种临床常见病,患者常出现一系列临床综合征,主要表现为睡眠中鼾声如雷、夜间低氧血症、呼吸暂停、憋醒,并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等.OSAS能导致多种严重的并发症,严重危害患者的身体健康甚至导致患者死亡,因此,及时诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有重要意义[1].多导睡眠监测(PSG)是公认的OSAS诊断的金标准[2].为提高PSG的1次监测成功率及患者舒适度,笔者将舒适护理应用于PSG过程中,取得了令人满意的效果.现报告如下.
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人工晶状体植入闭角型青光眼合并白内障患者的疗效观察
闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,ACG)是临床常见、多发的眼科疾病,也是较高的青光眼类型[1],主要因眼前节结构异常引起[2],如角膜直径较小、眼轴短、晶状体位置靠前、房角窄、晶状体厚、前房浅等,若患者并发白内障则将严重影响患者视力及生活质量.为提高闭角型青光眼并白内障临床疗效,笔者探讨闭角型青光眼并发白内障患者人工晶状体植入术后眼前节参数改善情况.现报告如下.
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家庭为中心的护理模式提高先天性巨结肠患儿疗效
先天性巨结肠症又叫赫希施普龙病,病理基础为远端乙状结肠和直肠肌间神经节细胞缺乏或发育障碍,故临床上也称为“无神经节细胞症”,是小儿外科常见的胃肠道发育畸形之一.临床表现以便秘为主,本病如不及时积极治疗,有20％～ 30％的患儿在新生儿期并发小肠结肠炎,病情严重的患儿常常因中毒性休克而死亡[1-2].手术是主要的治疗措施.
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论医学院校对外汉语教师的人文素质培养
由于我国社会环境安全稳定,医疗水平不断提高,再加上近年来医学高校教学质量迅速提高、学费低、病例资源丰富等原因,吸引了大批周边国家的留学生来华学习医学.在教学活动中,教师在讲授语言和日常生活知识方面一向表现优良,但是由于文化以及医患关系等问题存在国别差异.因此,为了学生能更加适应临床实习和工作,医学高校应提高对外汉语教师人文素质培养,以便给予学生正确的人文导向.其中,营造浓厚的人文环境,是提高人文教育的关键.
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针对性护理在急性肾功能衰竭CRRT中血管通路管理的效果
急性肾功能衰竭(ARF)是临床常见危急重症,多伴有全身多器官受损,低血压、电解质紊乱、循环衰竭、心律失常等是其常见的临床表现.急性肾功能衰竭患者存在高容量负荷、代谢异常、血流动力学不稳定等特点,导致治疗难度增加、预后较差[1-2].
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当代非主流社会思潮对医学院校学生意识形态安全的影响与对策
历代国家领导人无不高度重视意识形态的安全工作.毛泽东同志曾指出,“凡是要推翻一个政权,总要先做意识形态方面的工作.”胡锦涛同志曾说,“意识形态领域历来是敌对势力同我们激烈争夺的重要阵地,如果这个阵地出了问题,就可能导致社会动乱甚至丧失政权.”2013年8月,习近平同志指出,“意识形态工作是党的一项极端重要的工作.一个政权的瓦解,往往是从思想领域开始的,我们必须把意识形态工作的领导权、管理权、话语权牢牢掌握在手中,任何时候都不能旁落[1].”随着世界格局的变化、经济和社会的发展,多元社会思潮的并存,不断出现的各种非主流社会思潮对高校大学生意识形态安全产生很大的影响,高校意识形态安全必须引起高度重视.笔者主要从医学院校意识形态安全的视角探析当代非主流社会思潮对大学生意识形态安全的影响与对策.
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64层螺旋CT多期增强扫描对周围型肺癌与炎性假瘤的鉴别诊断
目的:探讨64层螺旋CT多期增强扫描对周围型肺癌与炎性假瘤的鉴别诊断作用.方法:105例确诊为周围型肺癌或炎性假瘤患者,采用64层螺旋CT行多期增强扫描,分析各期CT图像特征,寻找有诊断价值的CT鉴别征象.结果:分叶征、长/短毛刺、切线及尖角征在周围型肺癌与炎性假瘤中的发生率不同,差异具有统计学意义(P＜0.05).周围型肺癌CT增强峰值的CT净增加值为(56.77±22.46) Hu,高于炎性假瘤增强峰值的CT净增强值(38.20±6.31) Hu (P＜0.05),周围型肺癌增强扫描后120 s形成强化高峰,炎性假瘤于90 s左右出现高峰.结论:64层螺旋CT多期增强扫描能提高周围型肺癌与炎性假瘤的鉴别诊断准确率.
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2015年桂林市12县乙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎疫苗抗体水平的监测
目的:了解桂林市12县1～8岁健康儿童乙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果,为制定免疫防控策略及风险评估提供科学的依据.方法:采用分层整群抽样方法抽取桂林市12县1～8岁健康儿童380例,采用ELISA法进行3种抗体检测.结果:桂林市12县1～8岁健康儿童乙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为70.00％,100％和85.53％.乙型肝炎抗体阳性率在不同年龄段分布差异有统计学意义(P＜0.05),脊髓灰质炎抗体阳性率在全市12县间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂林市12县1～8岁儿童麻疹、脊髓灰质炎两种疾病暴发流行的可能性较低,乙型肝炎疫苗有必要在薄弱地区与人群中开展强化免疫.
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肉瘤样肝细胞癌是典型的上皮-间质转化肿瘤范例
目的:探讨肝细胞癌肉瘤样转化过程中上皮-间质转化相关标记的改变.方法:采用免疫组化方法检测肉瘤样肝细胞癌中肉瘤样区域和经典型肝细胞癌区域上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)相关标记表达.结果:与经典型肝细胞癌区域比较,肉瘤样区域上皮标记E-cadherin、β-catenin表达均下调,间质标记Vimentin表达上调.结论:典型肝细胞癌转化来的肉瘤样肝细胞癌发生了上皮-间质转化样分子改变,肉瘤样肝细胞癌是肿瘤进展过程中一个典型的EMT范例.
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17β-羟类固醇脱氢酶-12在卵巢浆液性肿瘤中表达及临床病理意义
目的:探讨17β-羟类固醇脱氢酶-12(17β-hydroxysteroid dehydrogenase,HSD17B12)在卵巢癌中的表达及临床病理学意义.方法:收集卵巢浆液性肿瘤病例,其中浆液性囊腺瘤40例,交界性浆液性囊腺瘤60例,浆液性囊腺癌80例,应用免疫组织化学技术检测HSD17B12的表达,分析其表达与卵巢浆液性腺癌的临床病理指标相关性.结果:HSD17B12在浆液性囊腺瘤中的阳性表达率为12.50％,在交界性浆液性囊腺瘤中的阳性表达率为21.67％,在浆液性囊腺癌中的阳性表达率为86.25％,浆液性囊腺癌组与浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤比较,表达阳性率有统计学差异(P＜0.01).卵巢癌中HSD17B12的表达在Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ期组.HSD17B12阳性表达的患者生存期较HSD17B12阴性患者短.结论:HSD17B12在卵巢浆液性腺癌中表达高,并与患者临床分期、生存期与预后差有关.
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VAP-1和VCAM-1在脑星形胶质细胞瘤中的表达及意义
目的:探讨VAP-1和VCAM-1在脑星形胶质细胞瘤中表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学技术检测脑星形胶质细胞瘤和脑良性病变中VAP-1和VCAM-1的表达,分析其表达与脑星形胶质细胞瘤临床指标间的关系.结果:VAP-1在脑星形胶质细胞瘤中的阳性表达率为80.00％,高于对照组阳性表达率15.00％,有统计学差异(P＜0.01).VCAM-1在脑星形胶质细胞瘤中的阳性表达率为75.00％,高于对照组阳性表达率17.50％,有统计学差异(P＜0.05).脑星形胶质细胞瘤中VAP-1和VCAM-1表达与组织学分级、临床分期成正相关.生存期分析显示,VAP-1与CAM-1阳性表达的患者生存期较其阴性患者更短.结论:VAP-1和VCAM-1与脑星形胶质细胞瘤发生、恶性演进和预后差有关.
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茶油联合造口粉对失禁性皮炎患者的疗效观察
目的:探讨茶油联合造口粉在失禁性皮炎中的临床护理疗效.方法:将72例皮炎患者随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规造口粉进行皮肤护理,观察组采用茶油联合造口粉进行皮肤护理,观察两组患者的临床效果.结果:观察组治愈24例,有效12例,总有效率100％;对照组治愈11例,有效17例,总有效率78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察者的愈合时间为(2.9±1.8)d,对照组愈合时间为(5.4±2.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:茶油联合造口粉提高失禁性皮炎疗效.
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磁共振波谱与DWI技术结合在脑胶质瘤伽玛刀治疗定位中的应用
目的:探讨磁共振波谱结合DWI技术在脑胶质瘤伽玛刀治疗前的定位价值.方法:40例病理学确诊的脑胶质瘤患者,采用1H-MRS、DWI检查分析,评价其在脑胶质瘤伽玛刀术前的作用.结果:伽玛刀治疗前所有脑胶质瘤病例的强化区的胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/N-乙酰天冬氨酸(NAA)比值均升高,NAA、NAA/Cr降低,DWI呈等或高信号,ADC值减低,且与胶质瘤分级高低呈正相关,胶质瘤病灶区域ADC值减低.结论:DWI结合1H-MRS分析能比较准确定位肿瘤病灶,对伽玛刀术前定位有重要意义.
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无创正压通气治疗老年急性左心衰有疗效
目的:探讨无创正压通气治疗老年急性左心衰的临床疗效.方法:46例急性左心衰患者随机分为两组,观察组23例,应用无创正压通气治疗;对照组23例,应用面罩吸氧.观察两组疗效,分析治疗24h后的HR、RR、Pa02、SpO2等指标,比较治疗前后的BNP和射血分数EF.结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.30％和65.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组心肺功能得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无创正压通气治疗老年急性左心衰的临床疗效好.
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呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体分析
目的:探讨儿童呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体的年龄与季节分布.方法:因呼吸道症状前往医院门诊及住院部治疗的患儿3 800例,采用被动颗粒凝聚法对肺炎支原体抗体进行检测、分析.结果:患儿肺炎支原体抗体阳性总检出率21.53％;女患儿阳性检出率为30.95％,高于男患儿14.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);半岁以下患儿阳性检出率为1.18％,半岁至1岁患儿阳性检出率为12.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01);春季、夏季肺炎支原体抗体阳性检出率高于秋季、冬季(P＜0.05).结论:1岁以上的儿童人群肺炎支原体普遍感染,女童感染高于男童,且与季节有关.半岁以下的婴幼儿肺炎支原体抗体阳性检出低,临床检测意义不大.
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骨髓瘤细胞对正常骨细胞及其分泌RANKL因子的影响
目的:探索骨髓瘤细胞对正常骨细胞的作用,及其对骨细胞分泌的破骨细胞分化因子(RANKL)表达的影响.方法:建立流体室实验模型,模拟骨髓瘤骨病(MBD)时骨细胞所处的环境,研究骨髓瘤细胞(U266)培养上清液对正常小鼠骨细胞(Y4)及其RANKL基因表达的影响.结果:U266培养上清液抑制Y4细胞生长,镜下观察细胞数量明显减少,细胞由梭型变为椭圆形,细胞核变大,细胞膜增厚.同时,Y4细胞分泌RANKL减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).流动模式下Y4细胞产生RANKL蛋白较非流动模式减少(P＜0.05).结论:骨髓瘤细胞抑制正常骨细胞生长,促进RANKL蛋白的表达.
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去甲基化酶TET2在套细胞淋巴瘤中的表达及其作用机制
目的:探讨去甲基化酶TET2 mRNA在套细胞淋巴瘤(MCL)中的表达及其作用机制.方法:实时定量PCR检测TET2 mRNA表达,免疫比色法检测DNA中5-hmC水平,甲基化特异性PCR检测p15基因甲基化水平,并分析它们间的相互关系.结果:MCL患者TET2 mRNA表达水平及5-hmC含量均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),TET2 mRNA水平与5-hmC含量呈正相关;MCL中p15基因甲基化率(5/20)高于对照组(0/10);MCL患者中,与p15未甲基化组比较,p15甲基化组的TET2 mRNA表达水平更低、5-hmC含量更低(P＜0.05).结论:TET2可能通过调节5-hmC生成,从而改变p15基因的甲基化态势,影响MCL的发生发展.
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参松养心胶囊治疗起搏器术后心房颤动的效果观察
目的:观察参松养心胶囊治疗起搏器术后房颤的临床效果.方法:起搏器术后新发房颤的患者随机分为观察组对照组.观察组服用参松养心胶囊,对照组服用盐酸普罗帕酮片,疗程6个月;收集用药前及用药满6个月后起搏器程控数据.分析两组的明尼苏达生活质量评分、房颤发生率、总有效率、心脏彩超.结果:两组发作频率及持续时间均较用药前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心律失常控制均有效,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量改善效果明显优于对照组(P＜0.05);而对照组患者治疗后,LVEF下降,LAD、RAD、LVEDs增大(P＜0.05).结论:参松养心胶囊治疗起搏器术后房颤的临床疗效优于普罗帕酮.
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植物雌激素抗乳腺癌作用的研究进展
植物雌激素是植物中的一种天然非甾体化合物,可通过与甾体雌激素受体结合而发挥雌激素或抗雌激素效应.研究表明,植物雌激素在抗癌、抗衰老、抗氧化以及保护心血管等方面具有显著的效应,成为临床医学研究的热门之一.笔者就植物雌激素抗乳腺癌的作用作一综述.
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PI3K-AKT信号通路在后发性白内障中的研究进展
后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)是白内障术后常见的并发症,该病亦是引起术后视力下降的主要原因.近年来随着PI3K-AKT信号通路的深入研究,发现该信号通路在PCO的发生发展中发挥重要作用.现就PI3K-AKT信号通路在PCO发病中作用与机制作一简要综述.
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PAF复合物在基因转录与肿瘤中的作用
RNA聚合酶相关因子复合物(polymerase associated factor 1 complex,PAFc)是进化保守的多功能蛋白复合物.在基因转录过程中,PAF复合物是一个重要的转录因子,与多种蛋白相互作用,调控从转录起始到转录终止的转录过程,并参与了组蛋白H3K4、H3K36甲基化修饰及H2BK120/34泛素化过程.PAF复合物在多种癌症的发生与发展中表达异常,因此,对PAF复合物功能及分子调控机制的深入理解有利于揭示肿瘤发生、发展机制,为研发肿瘤的新诊断与治疗方法提供基础.
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慢性阻塞性肺疾病高凝状态的病因与治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者身体造成多方面危害,危害之一是血液系统高凝状态的形成.目前认为慢阻肺高凝状态与缺氧、血小板功能异常、抗凝及纤溶功能减退、凝血功能增强等有密切关系.笔者就慢性阻塞性肺疾病发病机理,治疗现状进行综述.
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经外周置入中心静脉导管堵塞的危险因素及护理
随着经外周置入中心静脉导管(PICC)临床应用的增多,PICC管道堵塞时有发生,管道堵塞的护理在临床上受到高度重视.为了减少管道堵塞及相关并发症的发生,笔者现简要综述PICC导管堵塞的表现、可能的原因、危险因素及相应的预防措施及堵管后的处理.
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鼻咽癌放疗敏感性的研究进展
鼻咽癌是东南亚,特别是中国华南地区常见的恶性肿瘤之一.总的来说,鼻咽癌对放射治疗很敏感,因此,放射治疗成为鼻咽癌重要治疗手段之一.临床上发现不少鼻咽癌患者因为放疗抵抗,治疗后局部未控或较早复发.一旦复发,治疗效果极差,预后极其不良.因此,鼻咽癌放疗敏感性的分子机制探索在初筛放疗抵抗患者、制定佳个体化放射疗法,提高治疗效果等方面有重要的临床意义.
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中华猕猴桃根化学成分抗肿瘤作用的研究进展
中华猕猴桃是中国特有物种,全株均可药用,其根中含三萜类、黄酮类、蒽醌类、甾体类、生物碱等多种药效成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、保肝、降糖等作用,尤其在抗肿瘤方面取得重要进展.笔者就中华猕猴桃根化学成分抗肿瘤的活性与机制进行综述,为其临床应用提供参考.
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CT低剂量技术研究进展
医源性辐射越来越被关注,在不影响诊断效能前提下,尽可能降低辐射剂量已成为业界共识.CT低剂量技术相关研究已成为当前热点,笔者就低管电压、自动管电流调制技术及相关影响因素进行综述.
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支气管镜下行液基细胞学检查诊断早期肺癌的研究进展
大多数肺癌患者在确诊时已属中晚期,肺癌早期诊断是改善预后和提高生存期的关键.液基细胞学是目前脱落细胞学中佳的制片检查技术,包括支气管刷检(BWC),支气管肺泡灌洗(BAL),支气管镜超声引导下经支气管壁针吸活栓术(EBUS-TBNA),经支气管壁透壁肺活检术(TBLB).笔者就液基薄层细胞学(LCT)技术在肺占位性病变中的诊断价值进行综述.
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正畸治疗评估方法的研究进展
正畸治疗的客观评估在错(牙合)畸形治疗中有重要作用.评价个体是否需要正畸治疗,不仅只凭主观指标判断,更应采用客观量化的指标对其进行治疗评估.笔者对常用的正畸治疗客观评估方法进行综述.
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自噬在帕金森病中的作用与影响因素
自噬是细胞清除异常聚集和错误折叠蛋白以及受损细胞器,保持细胞稳态的一种重要机制.近年来越来越多的证据提示自噬和帕金森病发病有密切关系.目前已知的帕金森病相关基因SNCA、LRRK2和PINK1/PARKIN等在帕金森病发病中起重要作用,并与自噬相关.笔者简述自噬及其影响因素在帕金森病的研究进展.
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介入手术室病原学分布及消毒管理现状
介入治疗技术日趋成熟,现已广泛应用于临床治疗.介入手术室是介入治疗的主要场所,由于介入治疗涉及病种多样,发生感染的概率较大.因此,明确介入手术室的病原分布以及强化消毒管理对于保证医疗安全,预防和减少医院感染十分重要.笔者就介入手术室的病源分布和消毒管理现状进行综述.
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中医药治疗脑血管病患者高同型半胱氨酸血症的进展
同型半胱氨酸已成为血管性疾患的重要危险因素及预测指标,高Hcy血症已引起学术界的广泛关注并做了大量研究工作.笔者就中医学治疗脑血管病中高半胱氨酸血症以及其病因辨证分型研究的新进展进行综述.
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胎儿隐性脊柱裂及超声诊断
隐性脊柱裂常无症状,它常伴发脊髓栓系综合征及局部皮肤异常,隐性脊柱裂是否伴发脊髓低位、脊髓栓系等畸形明显影响着疾病的预后.超声定位脊髓圆锥位置及有无半锥体有助于发现胎儿隐性脊柱裂.常规2维超声通常只对胎儿脊柱结构进行断面观察,但胎儿4维实时超声对定位胎儿脊髓圆锥可以作为发现和诊断隐性脊柱裂的重要信号标志.笔者对胎儿隐性脊柱裂的超声诊断进展进行综述.
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经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠
目的:探索经阴道彩色多普勒超声检测诊断异位妊娠的临床价值.方法:126例拟实施终止妊娠的早期孕妇,其中50例为异位妊娠孕妇,列为异位组,另外76例为正常宫内妊娠孕妇,列为正常组.分析两组孕妇的子宫动脉、螺旋动脉、滋养动脉阻力指数等指标.结果:异位组孕妇的子宫动脉阻力指数为(0.92±0.03)、螺旋动脉阻力指数为(0.75±0.15),低于正常组孕妇的(0.77±0.06)和(0.58±0.17),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声检测对早期诊断异位妊娠具有重要的临床意义.
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前路MC+(R)颈椎融合器植入治疗颈椎间盘突出症
目的:探讨前路MC+@颈椎融合器植入融合手术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用前路MC+(R)颈椎融合器植入融合术治疗24例颈椎间盘突出患者.对术前和术后6、12个月的JOA评分进行比较,分析术后6、12个月的神经功能改善率,评价术后植骨融合情况.结果:24例均获随访12～16个月.术后6个月JOA评分为(12.6±1.2)分,术后12个月为(13.7±1.0)分,高于术前(8.7±1.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6、12个月改善率分别为62.3％和68.3％.术后6个月87.5％患者植骨融合,术后12个月全部植骨融合.结论:前路MC+@颈椎融合器植入融合术治疗颈椎间盘突出的疗效确切.
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静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效观察
目的:探讨静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效.方法:新生儿肺炎患者88例,随机分为对照组和实验组,每组44例.对照组患儿常规沭舒坦静脉滴注治疗;实验组患儿沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入,比较两组患儿的动脉血气、不良症状改善情况.结果:实验组PaCO2在给药8h、24h后,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿肺部湿罗音完全消失所需时间为(4.58±1.31)d,低于对照组患儿为(8.17±1.29) d(P＜0.05),患儿咳嗽和气喘完全恢复的时间也明显低于对照组(P＜0.05).结论:沐舒坦静脉滴注加雾化吸入对新生儿肺炎患者疗效优于静脉滴注.
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无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用
目的:探讨会阴无保护接生技术在临床低危初产妇分娩中的应用效果.方法:400例无阴道分娩禁忌证的初产妇随机分为对照组及观察组.比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、第二产程中疼痛、新生儿窒息情况.结果:观察组会阴切开率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇会阴裂伤和疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇的新生儿窒息情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无保护会阴接生降低会阴切开率及裂伤程度,减轻会阴产后疼痛.
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不同切面超声心动图在胎儿心脏畸形中的诊断灵敏度和特异性
目的:探讨不同切面超声心动图诊断复杂胎儿心脏畸形的特点.方法:我院行超声检查的中、晚期妊娠孕妇2 664名作为研究对象,采用超声检查胎儿心脏的不同切面,以引产后尸检和分娩后胎儿心脏超声诊断为“金标准”,分析不同切面超声心动图在胎儿心脏畸形中的诊断灵敏度、特异性及诊断类型.结果:2 664名孕妇经不同切面超声诊断出胎儿复杂心脏畸形22例,检出率为0.83％,随访明确诊断为复杂心脏畸形25例.超声诊断灵敏度为80.00％,特异性为99.92％.不同切面超声心动图在复杂胎儿畸形中诊断类型与“金标准”诊断类型比较无统计学意义(P＞0.05).结论:不同切面超声心动图在复杂胎儿心脏畸形中诊断具有较高灵敏度和特异性,判断心脏畸形类型可信度高.
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止汗散敷脐联合中频离子导入治疗汗证患儿的疗效观察
目的:探讨止汗散敷脐联合中频离子导入治疗汗证患儿的临床疗效.方法:80例汗证患儿随机分为研究组和对照组,对照组采用止汗散敷脐治疗,研究组采用止汗散敷脐联合中频离子导入治疗,比较两组患儿的疗效.结果:治疗7d和14 d后,研究组患儿出汗症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿总有效率97.5％,高于对照组80.0％(P＜0.05).结论:止汗散联合中频离子导入改善汗证患儿症状,提高治疗效果.
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全病程个案管理师对脑卒中患者二级预防依从性的影响
目的:探讨全病程个案管理师对脑卒中患者二级预防依从性的影响.方法:将本院神经内科病房120例脑卒中患者分成管理组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规管理模式,管理组患者进行为期6个月的全病程管理模式.结果:管理组患者在遵医嘱给药、适当运动、合理膳食、控制血压、戒烟戒酒、良好生活习惯、积极心态7个方面的依从性较对照组患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全病程个案管理师提高脑卒中患者二级预防依从性.
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电针、牵引配合体育疗法能有效治疗神经根型颈椎病
目的:探讨电针、牵引配合体育疗法治疗神经根型颈椎病的效果.方法:60例神经根型颈椎病患者因医治方法的不同分成两组,研究组30例,采用电针、牵引联合体育疗法医治,对照组30例,采用单纯行牵引医治.比较两组治疗后症状积分、生存质量评分以及改善指数.结果:研究组症状积分低于对照组,生存质量评分和改善指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针、牵引联合体育疗法改善神经根型颈椎病患者临床症状,治疗效果良好.
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磁振热结合双柏膏提高脑卒中后肩手综合征疗效
目的:观察磁振热结合双柏膏对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法:脑卒中后肩手综合征的患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上采用双柏膏结合磁振热治疗.治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)与Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)进行疗效评价.结果:治疗组与对照组总有效率分别为85.37％和70.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组VAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双柏膏结合磁振热治疗脑卒中后肩手综合征的效果优于常规康复.
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纤维支气管镜肺泡灌洗提高COPD的疗效
目的:探索纤维支气管镜肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果.方法:70例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予传统机械通气及保守治疗,观察组患者在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组患者疗效和住院费用.结果:观察组患者治疗有效率94.3％,高于对照组68.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者通气时间、住院天数、住院费用低于对照组(P＜0.05).观察组患者VAP发生率和病死率低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜肺泡清洗提高COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果.
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B超联合甲胎蛋白检查提高肝癌高危人群的筛查效果
目的:探讨超声联合甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌高危人群中诊断价值.方法:178例肝癌高危人群,分别采用腹部超声和AFP辅助诊断,以病理检查结果为金标准,分析灵敏度、特异性及阳性符合率.结果:B超检查灵敏度、特异度、诊断符合率分别为53.13％、94.52％、87.08％,AFP检查分别为43.75％、89.73％、81.46％,B超联合AFP检查分别为81.25％、91.10％、89.33％.结论:B超和甲胎蛋白联合检查提高肝癌高危人群中筛查灵敏度和阳性符合率.
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艾司西酞普兰与文拉法辛治疗焦虑合并抑郁障碍患者的疗效比较
目的:评价艾司西酞普兰治疗焦虑合并抑郁障碍患者的临床疗效.方法:70例符合入组焦虑合并抑郁障碍标准的患者,随机分成对照组和研究组,对照组服用文拉法辛治疗,研究组服用艾司西酞普兰治疗,疗程均为6周,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,药物不良反应采用不良反应量表(TESS)评估.结果:研究组治愈率57.6％,高于对照组34.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组起效快,不良反应率低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾司西酞普兰较文拉法辛治疗焦虑合并抑郁障碍共患效果好,不良反应低.
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分娩镇痛联合气囊助产在阴道分娩中的应用
目的:探讨分娩镇痛联合气囊助产在阴道分娩中的作用.方法:足月妊娠初产妇160例随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组在产妇规律宫缩时镇痛,宫口开大5 cm、胎先露平坐骨棘或以下时使用气囊助产.对照组常规助产,比较两组产妇的分娩效果.结果:观察组产妇产程、疼痛感、产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿窒息率、会阴裂伤率、剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:镇痛联合气囊助产有效促进阴道分娩,产妇疼痛轻,剖宫产率低.
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术前放疗提高Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者的手术治疗效果
目的:探讨术前放疗联合手术治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌临床疗效.方法:Ⅰb ～ Ⅱb期宫颈癌患者74例随机分为研究组和对照组,研究组采用术前放疗联合手术治疗,对照组直接手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).术后随访2年,研究组患者复发、转移及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前放疗提高Ⅰb ～ Ⅱb期宫颈癌患者手术治疗效果,延长患者生存期.
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右美托咪定改善重症肌无力患者的血流动力学和苏醒质量
目的:探讨右美托咪定对重症肌无力患者手术时全麻的血流动力学及术后苏醒质量的影响.方法:择期在全麻下行胸腺扩大切除术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组各35例.两组患者均采用常规全麻,实验组给予静脉泵入右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1,对照组给予相等量的生理盐水泵入.分别观察注药前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、开胸时(T4)、拔管时(T5)等各个时段血压(MAP)、心率(HR),以及术中麻药用量和苏醒时间、Steward苏醒评分.结果:实验组T2～T5的血压、心率比对照组低,且比实验组T1时也低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的七氟醚、丙泊酚以及芬太尼的用量比对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者苏醒质量明显优于对照组.结论:右美托咪定提高重症肌无力患者手术全麻效果,麻醉药用量少,复苏质量高.
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Galectin-1和integrin β1在胃癌中表达及其临床意义
目的:探讨galectin-1和integrin β1在胃癌中表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学技术检测胃癌和癌旁胃组织中galectin-1和integrinβ1的表达,分析其表达与胃癌临床指标的相关性.结果:Galectin-1在胃癌组织中的阳性表达率为60.00％,高于癌旁胃黏膜的13.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).Integrin β1在胃癌组织中的阳性表达率为57.50％,高于癌旁胃黏膜的16.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).Galectin-1表达与胃癌的淋巴结转移、临床分期和浸润深度相关.Integrinβ1表达与胃癌的淋巴结转移和浸润深度相关.Galectin-1和integrin β1在胃癌中的表达呈正相关.结论:Galectin-1和integrin β1与胃癌发生和恶性演进有关,二者表达存在相关性.
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水牛角治疗急性上呼吸道感染高热的疗效观察
目的:探讨水牛角辅助治疗急性上呼吸道感染高热患者的疗效.方法:60例山区农村急性上呼吸道感染高热患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).常规治疗基础上,对照组给予解热镇痛、物理治疗;观察组入院时即用温开水冲服水牛角粉.观察两组患者降温效果、解热时间、惊厥发生率.结果:观察组患者的2h、3h、5h降温效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者2h内惊厥发生率、12 h内体温反弹发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:水牛角的辅助治疗可提高急性上呼吸道感染高热患者的疗效.
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戊酸雌二醇有助于宫颈扩张棒取出绝经期妇女宫内节育器
目的:探讨戊酸雌二醇结合1次性宫颈扩张棒取出绝经期妇女宫内节育器的临床效果.方法:宫内有节育器的绝经期妇女240例,随机分为对照组(n=120)和观察组(n=120).观察组术前口服戊酸雌二醇7d后,使用1次性宫颈扩张棒取出宫内节育器.对照组直接或用金属扩张棒扩张宫颈后取宫内节育器.观察两组宫颈扩张程度、镇痛效果、取出宫内节育器效果.结果:观察组镇痛、取出宫内节育器效果高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应没有明显差别.结论:戊酸雌二醇有助于宫颈扩张棒取出绝经期妇女宫内节育器,安全有效.
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小儿心脏探头与普通心脏探头诊断膜部瘤型室间隔缺损比较
目的:探讨小儿心脏探头与普通心脏探头诊断膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的价值.方法:利用小儿心脏探头与普通心脏探头经超声心动图诊断小儿膜部瘤型室间隔缺损.结果:小儿心脏探头检出膜部瘤型室间隔缺损100％,普通心脏探头检出81.9％.结论:小儿探头超声心动图诊断膜部瘤型VSD准确性高.
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手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合与单纯吻合的效果比较
目的:通过比较手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂全吻合与单纯吻合的疗效,探讨手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂的佳治疗方法.方法:100例手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂患者随机分成甲组与乙组,每组50例.甲组采用单纯吻合术治疗,乙组采用全吻合术治疗.比较两组临床疗效.结果:①治疗后,乙组患者的临床优良率为88.0％,高于甲组62.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).②乙组掌屈、背伸、尺偏以及桡偏度数均大于甲组(P＜0.05).③乙组患者术后6个月及12个月的AFOAS评分均小于甲组(P＜0.05).结论:与单纯吻合手术相比,全吻合手术治疗手部屈指深浅肌腱Ⅱ区断裂疗效更佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 03 04 |
| 1990 | 01 02 |
| 1989 | 01 |
| 1988 | 01 02 03 |
